内科护理学模拟试题及答案

内科护理学模拟试题及答案
内科护理学模拟试题及答案

模拟测试(一)

一、选择题:(每题1分,共50分;以下各小题有且只有一个正确答案,请将正确答案填在答题卡上,错选或多选均不得分)

1、急性心肌梗死的护理中下列哪项是错误的

A绝对卧床休息?B少食多餐,不宜过饱??C减少或停止探视

D预防褥疮,每两小时翻一次身

2、下列哪项不是冠心病的易患因素

A高血压 B高脂血症????? C吸烟???? D体育运动

3、心脏的正常起搏点是

A窦房结???? B房室结???? C房室束???? D普肯也纤维

4、心源性水肿最常见的病因是

A左心衰??? B右心衰??? C原发性高血压??? D心包炎

5、洋地黄制剂最适用的心力衰竭是

A心衰伴心房颤动??? ??????B二尖瓣狭窄伴肺淤血???

C主动脉瓣狭窄伴肺淤血??? D心包积液伴体循环淤血

6、原发性高血压与下列因素无关的是

A遗传??? B肥胖??? C摄盐过多??? D病毒感染

7、最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是

A胸部拍片??? B心电图??? C血培养??? D心脏彩超

8、左心衰最主要的症状是

A咳嗽??? B呼吸困难??? C乏力??? D少尿

9、以下不符合心房颤动心电图特征的是

A P波消失??

B QRS波群形态一般正常?

C 心室率可规则也可不规则???

D f波频率为350-600次/分

10、急性胃炎病人饮食护理不正确的是

A病初2天内暂禁食 ?B强碱所致者可服牛奶

C强酸所致者可服蛋清 D吞咽疼痛可用地卡因喷雾

11、消化性溃疡好发部位

A 十二指肠球部 ??B十二指肠升部??C十二指肠降部 ??D十二指肠横部

12、治疗原发性肝癌非手术疗法的首选方法是

A化学抗癌药物治疗? B肝动脉化疗栓塞治疗?C 生物免疫治疗? D 放射治疗

13、上消化道出血急诊内镜检查在出血后??? 进行

A 24—48小时???

B 48—72小时???

C 2小时???

D 12小时

14、肝硬化最常见的并发症是

A感染??? B 原发性肝癌??? C肝肾综合征??? D上消化道出血

15、在肾小球疾病的慢性进行性发展过程中,非免疫因素主要包括

A 肾小球毛细血管内高压、高灌注及高滤过??

B 高脂血症

C 大量蛋白尿?????

D 以上均是

16、典型原发性肾病综合征的临床表现有

A 大量蛋白尿? ?

B 低蛋白血症??

C 水肿、高脂血症?

D 以上均是

17、尿路感染发病机制包括

A 感染途径??

B 机体防御能力受损???

C 易感因素?? D? 以上均是

18、急性肾衰竭病因包括

A 肾前性???

B 肾后性???

C 肾性?????

D 以上均是

19、腹透主要并发症是

A 透析液引流不畅或管道堵塞 ??

B 腹膜炎??

C 腹痛????

D 以上均是

20、皮下注射普通胰岛素,最强作用的时间是在: ??

A? 1/2-1h?? B? l-2h?? C? 2-4h?? D? 4-6h?? E? 6-8h???

21、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为:

A 极度口渴??

B 厌食恶心??

C 呼吸加速??

D 眼球下陷??

E 呼气有烂苹果味???????????????????????

22、有关应用胰岛素的护理注意事项中,下列哪项不妥

A 采用lml注射器???

B 使用时保存在室温20℃以下??

C 剂量必须准确???????

D 正规胰岛素在早饭前lh 注射?

E 注射部位应经常更换??????????????????????

23、注射过量胰岛素常可引起

A 高血糖??

B 低血糖反应?

C 胰岛素瘤?

D 酮症酸中毒?

E 高渗性昏迷

24、甲亢病人神经系统最常见的表现是

A焦躁易怒?? B寡言? C淡漠? D幻觉??? E反应迟钝

25、甲状腺功能亢进症患者饮食宜给予

A高热量、高蛋白、高维生素???? B高热量、高蛋白、低维生素

C高热量、高维生素、高盐饮食?? D低热量、低蛋白、低盐饮食

E高热量、低蛋白、高盐饮食

26、糖尿病患者控制饮食的目的是

A 减轻体重,防止肥胖?

B 减慢肠蠕动??

C 延缓消化吸收??

D 减少胰液的分泌???

E 减轻胰岛β细胞负担?

27、被犬咬伤右小腿,伤口深,咬伤面积大,此时对伤口最好的处理方法是

A 伤口已缝合,不必再处理???

B 对伤口表面用碘酒,酒精消毒???

C 切开伤口,用肥皂水冲洗后再缝合??

D 切开伤口,用肥皂水冲洗,碘酒酒精消毒????

E 切开伤口,用肥皂水冲洗,碘酒、酒精消毒,免疫球蛋白浸润注射

28、关于流行性出血热的治疗,下列哪项是正确的

A 发热期应用退热药???

B 休克期扩容原则是一早二快三适量???

C 多尿期限制入量??? ??D少尿期增加入量???? E 恢复期补充营养

29、阿米巴痢疾患者的腹部压痛常位于

A右上腹部? B右下腹部??C?左上腹部??? D 左下腹部???E 脐周部位

30、关于伤寒,下列哪项是错误的

A 体温呈阶梯状上升??

B 常无明显畏寒寒战?成人患者大多数出现腹泻?

D相对缓脉??????E 神经精神症状

31、疟疾的周期性发作,其间歇期的长短取决于

A 感染性子孢子进入人体血循环的数量

B 子孢子在肝细胞内发育成裂殖体的时

C 裂殖子在红细胞内的数量???????????

D 裂殖体在红细胞内发育成熟的时间

E 疟原虫毒力强弱

32、关于艾滋病,下列哪项是错误的

A 人免疫缺陷病毒有两个型,均能引起艾滋病

B 人免疫缺陷病毒属于逆转录病毒科,

慢病毒亚科

C目前尚无清除HIV感染的治疗方法??? D艾滋病主要通过性接触和血液传播

E人免疫缺陷病毒主要感染CD8+T淋巴细胞

33、患者,女,35岁,体检发现肝功能异常1周于2004年3月入院。体查:神清,皮肤巩膜

无黄染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT 250u/L, AST 130u/L, ALB 35g/L, GLB 38g/L ,TB 17μmol/L。1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是

A药物性肝炎??B慢性丙型肝炎? C自身免疫性肝炎 ????

D肝吸虫病???E慢性乙型肝炎

34、对颅内压增高患者的处理错误的是

A 发现有脑疝早期症状应立即应用脱水剂??

B 密切观察神志瞳孔及生命体征

C 发现呼吸骤停,若非气道阻塞,立即行人工呼吸?

D 吸痰,吸氧

E 出现头痛剧烈、烦躁不安时,紧急用哌替啶、吗啡镇静?

35、对瘫痪病人的护理措施,下列哪项不正确

A鼓励患者树立信心?B 保持瘫痪肢体处于功能位??? C对受压部位使用气垫?

D为安慰病人,日常生活应由家人照顾,让病人产生依赖????

E 勤翻身扣背,预防坠积性肺炎发生??

36、给瘫痪病人留置导尿管,下列哪项是错误的

A 无菌操作下导尿,留置的导尿管应持续引流

B 每日用药物冲洗膀胱1-2次,以

预防感染

C 鼓励病人多饮水,以自行冲洗膀胱?????

D 定时做排尿动作训练?

E 一旦排尿功能恢复,及时撤除留置导尿管

37、预防褥疮方法中,不可采取

A 保持受压部位皮肤干燥??

B 定时翻身?

C 对骨骼突出受压部位可加气垫

D 对昏迷患者用便盆代替气垫?

E 床褥应干燥平坦

38、对意识有障碍的病人,下列护理措施哪项不妥

A 保持呼吸道通畅,给氧吸入? ??

B 对体温不升者,给予>500热水袋保暖

C 预防褥疮,勤擦洗,定时翻身拍背

D 为防坠床,床边可加栏杆??

E 作好口腔护理,以防口腔感染

39、一例格林巴利综合症患者四肢无力进展加重,病人出现吞咽困难,饮水呛咳,咳痰无力,

轻微紫绀,应考虑病人出现

A 癔病发作? ?

B 蛛网膜下腔出血? ?

C 呼吸肌麻痹? ?

D 高血压危象? E脑血栓形成

40、上例病人处理错误的是

A 吸痰,保持呼吸道通畅??

B 吸氧??

C 准备呼吸机和气管切开包?

D 立即应用脱水剂 ????

E 密切观察呼吸情况,血氧饱和度

41、下列关于肌力的描述错误的是

A0级肌肉可收缩????? B 1级肌肉不能产生动作??? C2级肢体不能抬起

D 3级肢体不能抗阻力? E4级肢体能抗阻力

42、对急性脑出血病人的对症护理,下列哪项措施错误

A 鼓励患者尽早下床活动????

B 对失语者及时疏导,防止情绪过激

C 对吞咽困难者用鼻饲?????

D 保持呼吸道通畅,以防肺部感染

E 病情稳定好转后,及早进行肢体功能锻炼

43、关于成熟红细胞下列哪种说法错误

??

A 红细胞呈双凹圆盘型??

B 红细胞质内充满Hb??

C 结合与输送O

2

E

D 结合与输送CO

2?????????????? 具有杀菌功能

44、按照血红蛋白浓度﹙HB﹚将贫血的严重度划分四度。如果查HB40 g/L,是贫血哪一度?

A 轻度???

B 重度?? ?

C 中度?? ?D极重度?? E以上不都是

45、属于大细胞性贫血的是

A 缺铁性贫血?

B 巨幼细胞性贫血?

C 再生障碍性贫血?

D 溶血性贫血?

E 失血性贫血

46、急性白血病和慢性白血病的主要区别

A 肝、脾是否增大??

B 起病缓急?

C 白细胞剧增程度?

D 贫血严重程度???

E 白血病细胞成熟程度

47、抢救咯血窒息病人时病人应采取的体位是

A 平卧位? ???

B 端坐位? ???

C 俯卧位? ??

D 头低脚高俯卧位? ???

E 患侧卧位

48、支气管哮喘表现为反复发作的

A 吸气性呼吸困难? ?

B 呼气性呼吸困难? ?

C 不可逆性气道阻塞? ?

D 胸痛?

E 持续性呼吸困难

49、肺炎球菌肺炎最具特征性的痰为

A 粉红色泡沫样痰?

B 铁锈色痰?

C 大量脓性痰?

D 少量白色黏液?

E 血痰

50、诊断肺结核最可靠的依据是

A 胸部X线摄片发现病灶??

B 测红细胞沉降率加速??

C 结核菌素试验阳性?

D痰菌检查阳性??? ???????E 典型的症状体征

二、名词解释:(每题2分,共10分)

1、心力衰竭:

2、消化性溃疡:

3、糖尿病:

4、脑梗死:

5、贫血:

三、简答题:(每题4分,共20分)

1、降压药分为哪几类?

2、上消化道大量出血病情观察时出现哪些迹象提示有活动性出血或再次出血?

3、患者男,42岁。于入院前4h用力排便时突然出现剧烈头痛,同时出现频繁恶心、呕吐胃内容物,未经任何处置急诊入院。入院后仍剧烈头痛不缓解。体检:T36.50C,P:64次/分,R:20次/分,BP:160mmHg/100mmHg。神志清楚,能正确回答问话,但烦躁不安。心肺检查未见异常。颅神经检查及四肢运动、感觉、反射均未见明显异常。双侧巴彬斯基征(-),颈强三横指、脑膜刺激征(+)。入院时腰穿示血性脑脊液,颅内压300mmH

o。头

2

颅CT扫描:各脑池、脑沟、脑裂内均可见高密度影,第3、4脑室内可见少量高密度影。请问:

(1)如果该病人为蛛网膜下腔出血,病人发病最常见的原因是什么?

(2)如何防止再出血?

4、简述留取清晨第一次清洁中段尿的注意事项。

5、简述白血病化疗第一阶段诱导缓解治疗的目的。

四、病例分析题:(每题10分,共20分)

(一)某居民点,于9、10两月间先后发生一批症状类同的急性病人约300余人,且多数为儿童,其症状主要是短期发热,伴纳差、乏力,大部分病人有肝肿大、黄疸,部分病人有恶心、呕吐。血白细胞数不高,尿蛋白阴性。

1、你认为该镇这次流行的疾病是什么?

2、你怎样为患者进行有效的健康指导

3、你认为怎样预防本病?

(二)男性,26岁,因低热、乏力1月,气短2周入院。查体:T:37℃,气管偏左,右侧呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,呼吸音减弱,未闻及啰音,心(—)腹(—)。X线胸片示:右侧中下肺野呈现大片致密阴影,弧形向上,PPD试验硬结15mm。病后患者乐观,已开始用HRE联合化疗,认为自己年轻,病情会很快恢复,用1~2个月药已足够。

问题:

1、该患者最可能的医疗诊断是什么?

2、试找出两个最主要的护理诊断。

3、针对这两个最主要的护理诊断,护士应采取的主要护理措施有哪些?

模拟测试(一)答案

一、选择题:(每题1分,共50分)

1-5 DDABA? 6-10 DCBCB? 11-15 ABADD?? 16-20 DDDCC? 21-25 EDBAA

26-30 EEBBC? 31-35 DEBED? 36-40 ADBCD? 41-45 AAEBB? 46-50 EDBBD

二、名词解释:(每题2分,共10分)

1、心力衰竭:是由于心脏器质性或功能性疾病(1分)损害心室充盈和射血能力(1分)而引起的一组临床综合征。

2、消化性溃疡:主要指发生于胃和十二指肠黏膜(1分)的慢性溃疡(1分),即胃溃疡和十二指肠溃疡。

3、糖尿病:是指由遗传和环境因素相互作用(1分)而引起的一组以慢性高血糖(1分)为共同特征的代谢异常综合征。

4、脑梗死:又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液循环障碍,缺血缺氧所致(1分)的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。(1分)

5、贫血:单位容积周围血液中(0.5分)的血红蛋白浓度,红细胞计数和(或)血细胞比容(1分)低于相同年龄,性别和地区的正常标准(0.5分)。

三、简答题:(每题4分,共20分)

1、答:利尿剂、B受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(答出任意一点给1分,总分4分)

2、答:(1)反复呕血,甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色。

?? ?(2)黑便次数增多且粪质稀薄,色泽转为暗红色,伴肠鸣音亢进。

?? (3)周围循环衰竭的表现经补液,输血而未改善,或好转后又恶化。血压波动,中心静脉压不稳定。

?? (4)红细胞计数,血细胞比容,血红蛋白测定不断下降,网织红细胞计数持续增高。

(5)在补液足够,尿量正常的情况下,血尿素氮持续或再次增高。??

(6)门静脉高压的病人原有脾大,在出血后常暂时缩小,如不见脾恢复肿大亦提示出血末止。(答出任意一点给1分,总分4分)

3、答:(1)颅内动脉瘤(1分)

(2)预防再出血措施:(3分)

1.绝对安静卧床4-6周,保持环境安静,避免不良刺激(1分)

2.避免诱因:情绪紧张、

激动、劳累、用力排便、血压过高等因素;必要时给予镇静治疗(1分)3.病情监测:SAH再发率高,5-11为高峰,应密切观察病情变化:如再次出现剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍加重、原有局灶症状体征重新出现等(1分)

4、答:1)在应用抗菌药之前或停用抗菌药5天之后留取尿标本(1.5分)

2)留取尿液时要严格无菌操作(1.5分)

3)尿标本必须在1小时内作细菌培养(1分)

5、答:迅速杀灭体内白血病细胞,恢复机体正常造血,使病人的症状和体征消失,血象和

骨髓象基本恢复正常. (答出任意一点给1分,总分4分)

四、病例分析题:(每题10分,共20分)

(一)

1、甲型肝炎。(2分)

2、(1)休息:病人应卧床休息,有利于炎症病变的恢复;

(2)饮食:应进易消化、清淡、适合病人口味的饮食,保证足够的热量,多吃水果、蔬菜等含维生素丰富的食物;

(3)用药:按医嘱应用保肝药,不滥用药物,特别应禁用损害肝脏的药物;

(4)禁酒:因酒精能严重损害肝脏,使肝炎加重或使病程迁延;

(5)保持乐观情绪:有利于疾病的恢复;

(6)定期复查;

(7)讲解皮肤自我护理知识:避免搔抓,穿棉质柔软宽松内衣裤,保持皮肤清洁干燥。(答出任意一点给1分,总分4分)

3、(1)病人和健康人之间应作好生活隔离,食具、茶具、生活用具严格分开;

(2)注意个人卫生,做到饭前、便后用肥皂和流动水洗手;

(3)对病人用物及排泄物进行消毒;

(4)密切接触者进行预防接种。

(答出任意一点给1分,总分4分)

(二)

(1)该患者最可能的医疗诊断是右侧胸腔积液,结核的可能性大。(2分)

(2)主要的护理诊断是低效型呼吸形态和知识缺乏。(2分)

(3)主要护理措施:

A:督促患者每天按时口服HRE三种药,并注意消化道反应、视觉变化以及肝功能变化(3分);

B:告诉患者胸腔穿刺抽液的意义及大致过程,协助完成抽液治疗(1分);

C:告诉患者和家属肺结核治疗的原则,使病人承诺,在家人与医务人员的共同监督下进行至少6~9个月的化疗(2分)。

??? A1题型

每一道考试题下面有A ,B, C, D, E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案

1.肺炎球菌肺炎高热病人降温不宜采用

A.温水擦身

B.酒精擦浴

C.退热药

D.大血管区放置冰袋

E.多饮水

答案:C

2.有机磷农药中毒的烟碱样症状是

A.瞳孔小如针尖

B.大汗淋漓

C.呕吐物有大蒜味

D.肌纤维颤动

E.呼吸困难

答案:D

3.休克患者每小时尿量应维持在多少毫升以上 A.15

B .30

C.60

D .80

E.100

答案:B

4.急进型高血压最常见的致死原因为

A.脑梗死

B.心肌梗死

C.心乃衰竭

D.尿毒症

F.脑出血

答案:D

5.中毒性肺炎病人出现哪种表现提示病情严重 A.烦躁不安

B.尿量增加

C.体温升高

D.脉搏加快

E.脉压差变小

答案:E

6.腹痛剧烈的急性胰腺炎病人宜

A.低脂肪流质饮食

B.低蛋白流质饮食

C.低碳水化合物流质饮食

D.高维生素半流质饮食

E.禁食

答案:E

7.下列除哪项外均提示脑出血未停止 A.瞳孑先缩小后散大

B.意识障碍加深

C.血压继续升高

D.脉搏加快

E.呼吸不规则

答案:D

8.呼吸困难病人常取的体位址

A.平卧位

B.头低脚高位

C.侧卧位

D.俯卧位

E.半坐位

答案:E

9.有关口服铁剂的沣意事项,错误的是

A. 向病人说明服用铁剂后可出现黑粪

B.服用铁剂前后1h禁饮浓茶

C.避免铁剂溶液与牛奶同服

D.服铁剂溶液时要用吸管吸人咽下

E.症状改善后可停药

答案:E

10.癫痫强直阵挛发作呈持续状态时,最重要的护理措施是 A.注意保暖

B.吸氧3~5L/min

C.防止跌伤

D.防止继发感染

E.保持呼吸道通畅

答案:E

11.上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是

A.安定患者情绪

B.准备急救用品

C.建立静脉输液途径

D.迅速配血

E.按医嘱采取止血措施

答案:C

12.下列哪项不符合癫痫药物治疗原则

A.大剂量开始

B.单一用药无效者可联合用药

C.达疗效后继续正规用药

D.连续3年无发作后可缓慢减量

E.以小剂量维持后停药

答案:A

13.下列哪项是缺铁性贫血表现

A.牙龈出血

B.发热伴大量出汗

C.骨骼疏松

D.毛发无光泽及“反甲”

E.皮肤紫癜

答案:D

14.肾病性水肿肾功能正常者错误的护理是

A.低蛋白饮食

B.限制钠盐摄人

C.保持皮肤清洁

D.静脉输液需控制滴速和总量

E.病室定期清洁、消毒

答案:A

15.慢性肾功能衰竭后期病人,一旦出现下列哪种情况提示病情严重 A.少尿、高血钾

B.中度贫血

C.乏力、食欲减退

D.水肿、低钠血症

E.呼气有尿臭味

答案:A

16.肠鸣音减弱或消失见于

A.急性肠炎

B.肠麻痹

C.中等量腹水

D.腹膜增厚

E.消化道出血

答案:B

17.急性心肌梗塞患者病后第一周护理,错误的是 A.日常生活均由护理人员帮助照料

B.半量清淡流质或半流质饮食

C.限制亲友探望

D.鼓励在床上做伸展四肢活动

E.避免不必要翻身

答案:D

18.对轻症中暑者应给予

A.静脉注射生理盐水

B.物理降温

C.药物降温

D.阴凉通风处休息,饮清凉饮料

E.吸氧3~5L/min

答案:D

19.肺结核咯血病人宜取患侧卧位是为了

A.放松身心

B.减轻胸痛

C.有利引流

D.防止病灶向对侧扩散

E.避免窒息

答案:D

20.风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫,首先考虑 A.心力衰竭加重

B.泮地黄中毒

C.低钾血症

D.脑栓塞

E.蛛网膜下腔出血

答案:D

21.下列标本采集法错误的是

A.尿蛋白定量测定留取24h尿液

B. 尿酮体检查随时留尿

C.内生肌酐清除率测定前摄低蛋白饮食3d

D.血尿素氮测定取静脉血置抗凝管内

E.血钾测定取静脉血置抗凝管内

答案:E

22.诱发肺心病心功能失代偿的最常见原因是

A.过度劳累

B.补液过快

C.呼吸道感染

D.摄盐过多

E.心律失常

答案:C

23.尿毒症最早出现的症状是

A.厌食、恶心、呕吐

B.嗜睡、定向力障碍

C.咳嗽、胸痛

D.皮肤黏膜出血

E.血压升高

答案:A

24.支气管肺癌常见的早期症状是

A.声音嘶哑

B.胸痛

C.气促

D.呛咳

E.发热

答案:D

25.高温环境劳动的工人,为预防中暑宜饮

A.矿泉水

B.含糖饮料

C.含咖啡饮料

D.含盐饮料

E.含酒精饮料

答案:D

26.空腹或餐后8h上腹部仍有振水音,应考虑 A.急性胃肠炎

B.胃溃疡出血

C.幽门梗阻

D.肠梗阻

E.大量腹水

答案:C

27.系统性红斑狼疮病人脱发护理不正确的是 A.说明脱发不是永久的

B.避免染发、烫发、卷发

C.用温水洗头每日二次

D.梅花针针刺头皮

E.用假发改善形象

答案:C

28.双气囊三腔管插人多长时间应开始间断放气 A.6h

B.12h

C.24h

D.36h

E.48h

答案:C

29.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压主要目的是 A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

E.减轻腹痛

答案:C

30.脑血栓形成护理评估不正确的是

A.安静状态下发病

B.晨起出现半身瘫痪

C.有动脉粥样硬化病史

D.可有发声障碍

E.有严重意识障碍

答案:E

31.严重呕血病人饮食护理正确的是

A.暂禁食

B.温热的流食

C.温凉的流食

D.软食

E.普食

答案:A

32.化疗病人的护理,不恰当的是

A.治疗前向病人说明化疗可能产生的不良反应 B.用药前可酌情给镇静剂或镇吐剂

C.用药过程中适当补充饮料

D.治疗后1h内进食

E.治疗后出现口干应做好口腔护理

答案:D

33.作大便隐血试验前3d内可摄取

A.牛奶

B.瘦肉

C.大量绿叶蔬菜

D.动物血

E.动物肝脏

答案:A

34.血标本溶血对哪项检验的准确性影响最大

A.钾

B.肌酐

C.尿素氮

D.葡萄糖

E.淀粉酶

答案:A

35.心脏病病人脉搏呈一强一弱交替出现而节律正常,应安排他 A.卧床休息

B.正常作息,但限制剧烈活动

C.参与日常生活活动

D.作康复期锻炼

E.恢复半天轻工作

答案:A

36.预防阵发性夜间呼吸困难发作,最主要的护理措施是

A.保持安静,减少声、光刺激

B.夜间继续吸氧

C.夜间睡眠应保持半卧位

D.睡前给小量镇静剂

E.注意保暖

答案:C

37.急性类风湿关节炎护理措施不正确的是

A.理疗、热敷

B.卧床休息

C.遵医嘱用药

D.同情理解病人

E.避免“晨僵”关节活动

答案:E

38.有可能导致危及生命的心律失常是 A.心房颤动

B.阵发性室上性心动过速

C.窦性心动过缓.

D.阵发性室性心动过速

E.频发单源性室性早搏

答案:D

39.提示病情危急的呼吸改变是

A.间停呼吸

B.呼吸减慢

C.深大呼吸

D.潮式呼吸

E.呼吸增快

答案:A

40.诱发癫痫的因素不包括

A.高热

B.睡眠不足

C.大量饮水

D.体育活动

E.精神刺激

答案:D

41.咯血护理措施不正确的是

A.静卧休息,尽量少翻动

B.大咯血时,应取平卧位,头偏向一侧

C.咯血不止时,嘱患者屏气以利止血

D.保持大便通畅

E.若为肺结核咯血则应卧向患侧

答案:C

42.配制混合胰岛素时,必须先抽吸正规胰岛素,是为了防止 A.不良反应增多

B.正规胰岛素速效特性丧失

C.药效降低

D.胰岛素降解加速

E.中和反应发生

答案:B

43.阻塞性肺气肿最突出的表现是

A.咳嗽、咳痰

B.肺部哕音

C.呼吸音粗糙

D.心音减弱

E.呼吸困难

答案:E

44.胸导联V2探查电极放于

A.胸骨右缘第三肋间

B.胸骨右缘第四肋间

C.胸骨左缘第四肋间

D.左锁骨中线第五肋间

E.左腋前线与V4同一水平

答案:C

45.急性心肌梗塞患者出现阵发性室性心动过速,预示即将发生 A.心房颤动

B.心室颤动

C.心室停顿

D.不完全性房室传导阻滞

E.完全性房室传导阻滞

答案:B

46.呼气带有烂苹果气味见于哪一患者

A.尿毒症

B.有机磷农药中毒

C.肺脓肿

D.糖尿病酮症酸中毒

E.肝性脑病

答案:D

47.慢性胃炎患者应避免口服

A.链霉素

B.庆大霉素

C.泼尼松

D.吗丁林

E.胃复安

答案:C

48.支气管哮喘的主要临床表现是

A.吸气性呼吸困难伴“三凹征”

内科护理学试题库及答案大全(一)

内科护理学试题 (专业(类)日午考)考试时间: 90分钟 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(1′× 40 = 40) 1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是( B ) A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛 2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是( A ) A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3.大咯血病人最重要的护理是( D ) A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是( C ) A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5.休克型肺炎的首选治疗是( A ) A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6.休克型肺炎患者使用血管活性药物时,应重点观察( C ) A.CVP B.脉搏 C.血压 D.心率 E.尿量 7.肺结核最重要的传播途径是( E ) A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是( D ) A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗 9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是( D ) A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛

10.COPD输氧宜选择( B ) A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11.引起左心室后负荷(压力负荷)过重的是( C ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢 12.心源性水肿的特点是( A ) A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿 13.洋地黄中毒最严重的不良反应是( C ) A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心律失常 D.黄视绿视 E.头晕头痛 14.心绞痛的最主要原因是( E ) A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过缓 D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛 15.脉搏短绌常见于( B ) A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.阵发性心动过速 16.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是( B ) A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣联合主动脉瓣 17.急性心肌梗死24小时内禁止使用( E ) A.吗啡 B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.阿司匹林 E.地高辛 18.成人高血压的诊断标准是( C ) A.收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥80mmHg B.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥85mmHg C.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg D.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHg E.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHg 19.引起消化性溃疡的损害因素中,起关键作用的是( A ) A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.非甾体类抗炎药 D.粗糙饮食 E.幽门螺杆菌感染 20.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是( B ) A.肾上腺糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.前列腺素 D.甲硝唑 E.阿莫西林 21.肝硬化最常见的并发症是( A ) A.上消化道出血 B.肝昏迷 C.肝肾综合征 D.感染 E.肝癌

内科护理学分章节试题库解析

学科:内科护理用的药物是: A.链霉素 B.异烟肼 C.利福平学专业:护理 D.乙胺丁醇学 E.对氨基水杨酸章节:2.呼吸系统疾病病人的护理 5.肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色A 型题痰最主要的原因是:1.慢性喘息型支气管炎的特点: A.痰内有大量红细胞 B.痰内含A.呼气性呼吸困难,双肺布满哮大量脓细胞鸣音 B.端坐呼吸,双肺底水泡音C.白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶C.呼气性呼吸困难,两肺散在干湿 D.红细胞破坏释放出含铁血黄素性罗音 E.红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬D.吸气性呼吸困难,呼吸音低 6.浸润型肺结核的病灶多位于:E.进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带 A.肺尖或肺上野 B.肺门附近血 C.肺中部 D.肺下野2.呼吸衰竭的治疗主要在于: E.全肺各处A.治疗原发病 B.祛除诱因 7.异烟份用量过大会引起:C.支持疗法A.眩晕、听力障碍 B.末梢神经D.纠正缺氧和 CO2 潴留E.纠炎及肝损害正酸碱平衡失调 C.胃肠道不适,尿酸血症 D.粒3.肺炎时可减轻胸痛的最常用体细胞减少 E.过敏反应位是: 8.慢性支气管炎的临床分型是:A.患侧卧位B.仰卧位 C.坐 A.单纯型、喘息型 B.单纯型、位 D.健侧卧位 E.俯卧位喘息型、混合型4.在肺结核治疗和预防中,最常使 C.急性型、慢性迁延型 D.急性型、 1慢性型、迁延型 C.贫血或红细胞沉降率加速 D.痰E.急性型、慢性型、反复发作型中找到结核菌9.呼吸系统最常见的症状

是: E.X 线检查找到病灶A.咳嗽 B.咳痰 C.咳血 14.哪项肺结核类型不相符:D.呼吸困难 E.胸痛 A.Ⅰ型——原发性肺结核10.低浓度吸氧、氧流量为: B.Ⅱ型——血行播散型肺结核A . 5-6L/min B . 2-3L/min C.Ⅲ型——浸润型肺结核 D.IVC . l-2L/min D . 1-2L/s 型——慢性纤维空洞型肺结核E.2-3L/s E.V 型——干酪性肺炎11.呼吸衰竭患者的病情观察,下 15.慢性支气管炎的主要诊断依据列哪项对发现肺性脑病先兆极为重是:要: A.病史和临床表现 B.肺功能测A.皮肤及面部变化 B.神志与定C.痰液细菌学检查精神变化 C.呼吸变化 D.X 线检查 E.长期吸烟史D.心率与血压变化 E.瞳孔变 16. 呼吸系统疾病最常见的原因化是:12.肺癌患者出现声音嘶哑,应考 A.感染 B.变态反应 C.粉尘虑:和有害气体吸入 D.肿瘤A.压迫食管 B.压迫颈交感神经 E.其他全身疾病C.压迫喉返神经 17.呼吸衰竭最早出现的症状是:D.压迫肥神经 E.压迫上腔静脉 A.呼吸困难 B.发绀 C.精神13.确诊肺结核的重要依据为:症状 D.心血管系统症状A.典型的症状、体征 B.结核菌素 E.消化系统症状试验阳性 18.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽 2应首先考虑:A.上呼吸道感染有二氧化碳的氧吸入B.肺部病变早期C.支气管肺 23.肺炎球菌肺炎最具有特征性的癌 D.支气管扩张表现是:E.左心功能不全 A.呼吸困难 B.咳铁锈

内科护理学简答题

1、肝硬化的病因? 答:(1)病毒性肝炎:主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染(2)慢性酒精中毒(3)非酒精性脂肪性肝炎(NASH)(4)胆汁淤积(5)肝静脉回流受阻(6)遗传代谢性疾病(7)工业毒物或药物(8)自身免疫性肝炎可演变为肝硬化(9)血吸虫病(10)隐源性肝硬化 2、肝硬化的并发症? 答:(1)食管胃底静脉曲张破裂出血:为最常见并发症(2)感染(3)肝性脑病:为本病最严重的并发症(4)电解质和酸碱平衡紊乱(5)原发性肝细胞癌(6)肝肾综合症(HRS)(7)肝肺综合症(HPS)(8)门静脉血栓形成 3、肝硬化并发症:感染? 答:肝硬化患者免疫功能低下,常并发感染。有腹水的患者常并发自发性细菌性腹膜炎(SBP),SBP是指在无任何邻近组织炎症的情况下发生的腹膜和或腹水的细菌性感染,是肝硬化常见的一种严重的并发症。临床表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加,体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。血常规检查白细胞升高。部分患者上述临床表现不典型,而表现为肝功能迅速恶化,发生低血压或休克,可诱发肝性脑病。 4、肝硬化并发症:肝肾综合症(HRS) 答:HRS是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭,但肾脏本身并无器质性损害,故又称功能性肾衰竭。主要见于伴有腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭患者。HRS临床表现为自发性少尿或无尿,氮质血症和血肌酐升高,稀释性低钠血症,低尿钠。其发生常有诱因,特别是SBP。5、发生在肝硬化基础上HRS诊断的新标准? 答:(1)肝硬化合并腹水(2)血肌酐升高大于122umol/L(3)在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133umol/L以下,白蛋白推荐剂量为1g/(kg*d),最大可达100g/d(4)无休克(5)近期未使用肾毒性药物(6)不存在肾实质疾病 6、肝硬化并发症:肝肺综合症(HPS) 答:肝肺综合症是指发生在严重肝病基础上的低氧血症,主要与肺内血管扩张相关而过去无心肺疾病基础。临床特征为严重肝病、肺内血管扩张、低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加的三联征。晚期肝硬化患者常有轻度的低氧血症,主要与大量腹水导致膈肌抬高所引起的呼吸障碍有关,但当动脉氧分压明显下降而排除了相关的心肺疾病时应考虑HPS。患者多伴有呼吸困难,尤以立位时加重。其诊断依据为:立位呼吸室内空气时动脉氧分压<70mmHg或肺泡-动脉氧梯度>20mmHg,特殊影像学检查提示肺内血管扩张。本症无有效治疗,预后差。 7、慢性肾衰竭患者发生高钾血症的原因? 答:(1)残存肾单位减少,肾脏对钾的排泄降低(2)应用抑制肾排钾的药物如螺内酯、ACEI (3)摄入钾增多或输库存血(4)代谢性酸中毒 8、肾性贫血的原因? 答:(1)主要是肾产生红细胞生成素减少(2)铁的摄入减少,叶酸缺乏(3)血液透析过程中的失血或频繁的抽血化验(4)肾衰时红细胞生存时间缩短(5)体内缺乏蛋白质(6)尿毒症毒素对骨髓的抑制等 9、急性肾衰竭的并发症:高钾血症。 答:血钾超过6.5mmol/L,心电图表现为QRS波增宽等明显变化时,应予以紧急处理,包括:(1)10%的葡萄糖酸钙10~20ml稀释后静脉(5分钟)缓慢注射(2)11.2%乳酸钠或5%的碳酸氢钠100~200ml静滴,以纠正酸中毒并同时促进钾离子向细胞内流动(3)50%葡萄糖溶液 50ml加普通胰岛素10U缓慢的静脉滴注,可促进糖原的合成,使钾离子向细胞内移动。 10、有机磷杀虫药中毒患者毒蕈碱样和烟碱样症状各是什么? 答:毒蕈碱样症状(M样症状):出现最早,主要表现是平滑肌和腺体兴奋,表现为恶心、呕吐、多汗、流涎、大小便失禁、心跳变慢、瞳孔缩小、咳嗽,甚至肺水肿。烟碱样症状(N 样症状):表现为横纹肌兴奋,引起肌纤维颤动,而后肌力减退和瘫痪。如呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭。儿茶酚胺分泌增加--血管收缩--血压增高、心跳加快、心律失常。

内科护理学复习题及答案.doc

中南大学现代远程教育课程考试(专科)复习题及参考答案 内科护理学 一、填空题: 1、吸入止喘气雾剂前先气,吸入药物后应屏气秒,以使药物在较远的气道沉 降。 2、长期卧床休息的病人,应鼓励其定期进行肢体活动以免形成及肌肉萎缩。 3、急性心肌梗塞的诊断依靠典型表现、及而做出。 4、肝硬化的主要临床表现为和两组症群。 5、肾病综合征的临床表现为、、、。 6、血液病最常见的症状为、、。 7、中度高血压指收缩压为、舒张压为。 8、系统性红斑狼疮较多累及的器官、、等。 9、支气管扩张的典型表现是、、。 10、左心衰主要由所致,右心衰主要由所致。 11、急性心包炎患者出现心包压塞时最突出的症状是。 12、消化性溃疡在临床上以、和为特点。 13、肾性水肿可能与、、有关。 14、治疗再障首选。 15、甲亢临床主要表现为、和。 16、冠心病分为5种类型,即、、、 、。 17、支气管哮喘依其临床表现不同可分为_______________、_______________、 _______________、_______________。 18、糖尿病酮症酸中毒的诱发因素_________、_________、_________、_________、 ___________、__________等。 19、白血病的化疗方案分__________、__________2个阶段。 20、少尿与无尿可分为__________、_________ 和肾后性3种。 21、是诊断呼吸衰竭的最重要依据。 22、门脉高压症的三大临床表现、、。 23、慢性肾炎临床上以、、、为基本特征。 24、缺铁性贫血的常见原因有、、。 25、糖尿病患者引起低血糖反应的因素有、、。 26、心功能不全患者静脉输液速度应控制在。 27、急性心肌梗死并发心律失常最多见的是,常发生在起病后 小时以内。 28、气胸的典型症状是突发、、。 29、上消化道出血在毫升以内可无症状;出现黑粪提示出血量在毫升以上;出现休克征象提示出血量在毫升以上。 30、为肝性脑病患者减少肠内毒物的生成和吸收的措施为、 和。 31、慢性肾炎尿液检查常有、、。 32、糖尿病的饮食治疗目的、。

内科护理学模拟试题及答案

模拟测试(一) 一、选择题:(每题1分,共50分;以下各小题有且只有一个正确答案,请将正确答案填在答题卡上,错选或多选均不得分) 1、急性心肌梗死的护理中下列哪项是错误的 A绝对卧床休息B少食多餐,不宜过饱C减少或停止探视 D预防褥疮,每两小时翻一次身 2、下列哪项不是冠心病的易患因素 A高血压B高脂血症C吸烟D体育运动 3、心脏的正常起搏点是 A窦房结B房室结C房室束D普肯也纤维 4、心源性水肿最常见的病因是 A左心衰B右心衰C原发性高血压D心包炎 5、洋地黄制剂最适用的心力衰竭是 A心衰伴心房颤动B二尖瓣狭窄伴肺淤血 C主动脉瓣狭窄伴肺淤血D心包积液伴体循环淤血 6、原发性高血压与下列因素无关的是 A遗传B肥胖C摄盐过多D病毒感染 7、最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是 A胸部拍片B心电图C血培养D心脏彩超 8、左心衰最主要的症状是 A咳嗽B呼吸困难C乏力D少尿 9、以下不符合心房颤动心电图特征的是 A P波消失 B QRS波群形态一般正常 C 心室率可规则也可不规则 D f波频率为350-600次/分 10、急性胃炎病人饮食护理不正确的是 A病初2天内暂禁食B强碱所致者可服牛奶 C强酸所致者可服蛋清D吞咽疼痛可用地卡因喷雾 11、消化性溃疡好发部位 A 十二指肠球部B十二指肠升部C十二指肠降部D十二指肠横部 12、治疗原发性肝癌非手术疗法的首选方法是 A化学抗癌药物治疗B肝动脉化疗栓塞治疗 C 生物免疫治疗 D 放射治疗 13、上消化道出血急诊内镜检查在出血后进行 A 24—48小时 B 48—72小时 C 2小时 D 12小时 14、肝硬化最常见的并发症是 A感染 B 原发性肝癌C肝肾综合征D上消化道出血 15、在肾小球疾病的慢性进行性发展过程中,非免疫因素主要包括 A 肾小球毛细血管内高压、高灌注及高滤过 B 高脂血症

《内科护理学》考试知识点总结归纳

个层次,即:(1)生理的需要;(2)刺激的需要;(3)安全及保障的需要;(4)爱与归属的需要;(5)尊重与自尊的需要;(6)自我实现。Maslow 的理论认为:人类基本需要被满足的程度与健康成正比,当所有的需要被满足时,就达到理想的健康状态。 2.应用:(1)生理的需要:例如空气、水、食物、温度、排泄、休息、避免疼痛等;(2)刺激的需要:例如帮助患者在床上活动、翻身,给予肢体或背部按摩以增进患者 独立的生活能力等;(3)安全和保障的需要:例如保持环境的安静、清洁、安全,防止感染,进行人院介绍、术前教育等;(4)爱和归属的需要:例如让亲属探视和陪伴,与患者建立友好的关系等;(5)尊重和自尊的需要:例如尊重患者的生活习惯和个性,虚心听取患者的意见等;(6)实现“自我满足的需要”:例如为患病学生创造学习的条件,让患者参加力所及适应过程→成功一身心平衡;失败一患病。其中,应激原含义可以是躯体、心理、社会等多种因素,引起的应激反应为两类即生理、心理反应。适应是指人与环境的关系发生变化,使个体行 为发生改变,以维持机体平衡。 2.应用:在内科临床护理工作中,患者的应激原多是疾病,可使患者产生应激反应。控制心理应激反应的方法有:(1)正确对待问题;(2)正确对待情感;(3)利用可能得到的社会支持;(4)减少应容应依据患者自理需要和自理能力而定。她设计了三种护理系统:(1)全补偿系统:是针对没有能力自理的患者,要求护士给予全面帮助以满足自理需要;(2)部分补偿系统:是患者不能完成全部自理,要求护士和患者都参与才能满足自理需要;(3)辅助教育系统:即患者能完成自理,但要通过学习,护士指导患者学会自理活动。总之, Orem 自理模式认为护理工作的最终目的是教会患者 学会自理,提高患者的自理能力。 2.应用:(1)全补偿系统多用于危重疾病如昏迷、休克、急性心力衰竭等患者;(2)部分补偿系统多用于危重患者病情好转和稳定,或慢性病患者病情加重,但尚能完成部分自理活动;(3)辅助教育系统多用于康复期及慢性病稳定 及评价。护士所收集的资料不仅涉及患者的身体状况,还应包括心理、社会、文化、经济等方面。评估在护士与患者第一次见面时就已开始,直到患者出院或护理 的或潜在的健康问题的说明。是计划、实施及评价的基础。护理诊断分为三类,即“现存的”护理诊断,“有……危险的”护理诊断和“健康的”护理诊断。护理诊断常用的陈述方式有:(1)三部分陈述,PES 公式:即健康问题(P)、原因(E)和症状体征(s); (2)二部分陈述,PE 公式:护理诊断一问题+原因。(3)合作性问题——潜在并发症:合作性问题是需要护士进行监测,以及时发现一些生理并发症的发生和情况的变化,是要护士运用医嘱和护理措施共同处理以减小并发症的发生。合作性问题有其固定的陈述方式,如“潜在并发症:肺栓塞”。 (2)制 制定护理措施。 的是保证护士能以患者为中心的整体护理,针对患者具体需要提 供个性化的护理。 2.护理程序的运用需要护士具备多学科的知识。 3.护理程序的运用是以护士与患者、患者家属以及其他健康保健人员之间相互作用、相互影响为基础的。 4.护理程序具有普遍适用性。 上呼吸道:由鼻、咽、喉构成。(2)肺泡:是气体交换的场所,肺泡周围有丰富的毛细血管网,肺泡壁上有直径约5~10微米的小孔称肺泡孔,与邻近肺泡或细支气管相通。(3)肺泡上皮细胞由I 型细胞和Ⅱ型细胞组成,Ⅱ型细胞散在工型细胞间,数量较少,它分泌表面活性物质,在肺泡表面形成一层薄薄的液膜,降低肺泡表面张力,维持肺泡容量的稳定性,防止肺泡萎陷是其重要的生理功能。(4)呼吸膜:工型细胞与邻近的毛细血管内皮细胞紧密相贴,甚至两者基底膜融合为一,构成气血屏障,是肺泡腔内与毛细血管血液内气体交换的场所。(5)肺循环:由右心室一肺动脉一肺毛细血管一肺静脉一左心房构成,执行气体交换功能。其特点为:肺循环是一个低压力、低阻力系统;肺毛细血管网最丰富,总面积约lOO 平方料,十分有利于气体交换;肺动脉携带脱氧血,肺静脉输送氧合血。(6)胸膜腔是由胸膜围成的密闭的腔隙。胸膜腔的脏层与壁层胸膜之间仅有少量浆液起润滑作用,以减少两层胸膜间的摩擦。 2.呼吸系统的功能:(1)每分通气量:指每分钟进入或排出呼吸器官的总气量,为潮气容积与呼吸频率的乘积。(2)肺泡通气量:指每分钟进入肺泡进行气体交换的气量,又称为有效通气量。(3)肺换气:指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换,气体交换是通过气血屏障(呼吸膜)以弥散的方式进行的。(4)肺的防御功能:上呼吸道的加温、湿化和机械拦阻作用;黏液、纤毛运载系统;肺泡的防御机制;咳嗽反射;呼吸道分泌的免疫球蛋白。 3.呼吸运动的调节:呼吸的化学调节主要指动脉血或脑脊液中氧、CO2和H+对呼吸的调节作用。(1)缺氧:缺氧对呼吸的兴奋作用是通过外周化学感受器尤其是颈动脉体来实现的。(2)二氧化碳:CO2对中枢和外周化学感受器都有作用,中枢化学感受器对CO2的变化尤为敏感。(3)H+浓度:H+浓度的改变可以刺激外周和中枢化学感受器来调节呼吸运动,当浓度增高时,使呼吸加深加快,反之,呼吸运动受抑制。

内科护理学试题库

一、填空题 1、慢性喘息型支气管炎的特点--------------- 2、肺癌中恶性度最高的是---------- 3、临床上最常见的肺癌是---------- 4、预防外源性哮喘最关键的措施是----------- 5、慢性阻塞性肺气肿最重要的并发症是------------ 6、肺心病呼吸衰竭最确切的诊断依据是 7、肺心病心功能失代偿期表现为-------------------------------- 8、慢性肺源性心脏病最常见的病因是----------- 9、肺炎球菌肺炎患者的热型常呈---------- 10、治疗肺炎球菌肺炎常首选--------------- 11、呼吸系统疾病最常见的病因是---------- 12、周围型肺癌最常见的组织类型为------------ 13、与吸烟有密切关系,且是肺癌中恶性程度最高的一种,应是---------- 14、慢性支气管炎最突出的症状是-------------- 15、肺心病急性加重期的关键治疗措施是----------- 16、肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是---------- 17、慢性支气管炎最常见的并发症是--------------- 18、肺源性心脏病的首要死亡原因是------------ 19、呼吸系统疾病最常见的原因是-------------- 20、呼吸衰竭最早出现的症状是------------ 21、确诊肺结核的重要依据为--------------- 22、低浓度吸氧、氧流量为------------ 23、肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是-------------- 24、诊断肺癌的最准确方法是--------------- 25、支气管哮喘诊断的主要依据是------------------- 26、肺结核中大咯血最危险的合并症是----------- 27、肺结核大咯血患者应取何种体位------------- 28、肺炎球菌肺炎最突出的护理诊断是------------ 29、青年女性患者于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急、咯铁锈色痰,体检左下肺有实变体征及湿罗音,治疗用药应首选-------------- 30、最常见的肺炎是------------ 二、单项选择题 1、某慢性肺心病人已发展出现颈静脉怒张、肝大、肝门静脉回流征(+)、腹水、下肢浮肿,何故C A、门静脉高压 B、低蛋白血症 C、右心衰竭 D、慢性肝炎 2、某人于夜间突然发生呼吸困难而惊醒,坐起后约半小时呼吸困难缓解,如此发作约半月就医,经检查肺无异常,但心尖区有收缩期杂音,应考虑D A、支气管炎 B、肺气肿 C、支气管哮喘 D、左心衰竭早期 3、肺炎球菌肺炎铁锈色痰来源D A、红细胞堆集而成 B、吸入的尘埃形成 C、痰内大量细菌形成 D、红细胞破坏后释出含铁血黄素 4、下列哪一抗结核药物属于全杀菌药B A、链霉素 B、异烟胼 C、对氨水杨酸 D、乙胺丁醇 5、患者,30岁,患浸润型肺结核2年,给链霉素0.5g肌注,2次/天,口服异烟肼、利福平治疗半年,近来自诉耳鸣,听力下降,可能是B A、肺结核临床症状 B、链霉素对听神经损害 C、异烟肼对听神经损害 D、异烟肼对周围神经损害 6、某肺结核患者,突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是D A、立即取半卧位 B、加压给氧 C、立即气管插管 D、保持呼吸道能畅,清除血块 7、痰细菌培养的正确留痰方法是D A、漱口后留痰 B、随意留痰 C、漱口后留晨痰 D、漱口后留晨 第1页共5 页

内科护理学考试题及答案

内科护理学考试题及答案 内科护理学考试题 1、确定给氧浓度的首要指标为:【B】 A、紫绀的轻重 B、病情和血气检查 C、呼吸困难的程度 D、神志状态 E、肺功能检查结果 2、病人痰液有恶臭味,判定为何种细菌感染:【C】 A、病毒 B、绿脓杆菌 C、厌氧菌 D、霉菌 E、化脓菌 3、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕:【C】 A、喉炎 B、肺脓肿 C、肺癌 D、哮喘 E、肺炎 4、大咯血的病人不宜:【B】 A、咳嗽

B、屏气 C、绝对卧床 D、少交谈 E、禁食水 5、慢性肺心病患者不易发生的并发症是:【B】 A、休克 B、栓塞 C、心律失常 D、上消化道出血 E、弥漫性血管内凝血 6、急性心肌梗塞时,何种血清酶升高最早,恢复最快:【C】 A、lDh B、Ast C、Cpk D、Alt E、r-gt 7、风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时,易引起栓塞:【C】 A、窦性心动过缓 B、窦性心动过速 C、心房颤动 D、过早搏动

E、第三度房室传导阻滞 8、关于高血压危象的叙述,下列哪项不正确:【A】 A、主要由于脑部血管痉挛而致 B、收缩压可达 33.8kpA(253mmhg) C、舒张压≥15.6kpA(117mmhg) D、可见于急进型高血压 E、可有高血压脑病的表现 9、下列哪项不能诱发窦性心动过速:【C】 A、发热 B、缺氧 C、高血钾 D、失血性贫血 E、频繁腹泻 10、洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用:【C】 A、麻黄素 B、糖皮质激素 C、氯化钾 D、异丙基肾上腺素 E、普鲁苯辛 11、下列疾病中需绝对禁食的情况是:【A】 A、急性水肿型胰腺炎 B、十二指肠溃疡出现黑便

内科护理学试题及答案

2018年内科护理学试题及答案 一、单选题 1、心脏的正常起搏点位于(A)。 A、窦房结 B、房室结 C、房室束 B、蒲肯野纤维 2、由于心排血量突然下降出现的晕厥称为(B)。 A、病态窦房结综合症 B、阿-斯综合征 C、休克 D、预激综合征 3、高血压病非药物治疗方法包括限制铀盐摄人、运动等,其适用于(A)。 A、全部高血压病患者 B、轻度高血压病患者 C、中度高血压病患者 D、高血压病的预防 4、大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是(A)。 A、维持气道通畅 B、输血 C、吸氧 D、止血 5、支气管哮喘重度急性发作期患者使用药物不正确的是(D)。 A、雾化吸人——2激动剂 B、静脉滴注沙丁胶醇 C、雾化吸人抗胆碱药 D、吸人倍氯米松气雾剂 6. 脑血栓形成的典型临床表现不包括( C)。 A 多于安静状态下起病 B. 多无意识障碍 C. 脑膜剌激征明显 D. 脑脊液正常 7. 系统性红斑狼疮病人最典型的面部表现是(C )。 A. 瘁疮 B.湿彦 C . 蝶形红斑 D. 紫癫 8、我国最常见的贫血是(C、)。 A、营养性巨幼细胞贫血 B、再生障碍性贫血 C、缺铁性贫血 D、恶性贫血 9、最常见的导致甲亢的疾病是(B)。

A、自主性高功能甲状腺结节 B、弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病) C、甲状腺癌 D、队亚急性甲状腺炎伴甲亢 10、与原发性肝癌发病最密切的因素是(B) A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、寄生虫 D、引用水污染 11、确诊消化性溃殇出血最可靠的方法是(D) A、胃液分析 B、钡餐透视 C、便潜血 D、急诊胃镜检查 12、蛋白尿是指(C)。 A、成人每日尿蛋白量持续超过50ml B、成人每日尿蛋白量持续超过100ml C、成人每日尿蛋白量持续超过150ml D、成人每日尿蛋白量持续超过200ml 13. 女性,24 岁,突然出现尿频尿痛进而发热,化验尿常规蛋白C+) ,红细胞5 -- 7 个/ HP ,白细胞2 0 -- 3 0个/ HP。诊断为急性肾孟肾炎,感染途径考虑(B )。 A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染 14、再障最主要的诊断依据是(C)。 A、网织红细胞减少 B、肝脾淋巴结不肿大 C、骨髓增生不良 D、红细胞减少 15、急性白血病出血的主要原因是(B)。 A、DIC B、血小板减少 C、纤维蛋白溶解 D、小血管被白血病细胞浸润破坏 16、关于Graves病,描述错误的是(B)。 A、20-50岁女性显著高发 B、与遗传无关 C、抗甲状腺药物是基础治疗 D、本病有三种转归 17、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的(A)。 A、无论病情轻重都需饮食治疗 B、病情轻可以不用饮食治疗 C、有并发症者不用饮食治疗 D、用药治疗时可以不用饮食治疗 18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后,代谢毒物的主要器官是(A) A、肝脏 B、肠道 C、肾脏和肺脏 D、肾脏 19、脑出血最常见的原因是(B)。 A、脑动脉炎 B、高血压和脑动脉硬化 C、脑动脉瘤 D、脑血管畸形 20、脑血栓形成最常见的病因是(B、)。 A、高血压 B、闹动脉粥样硬化 C、脑动脉炎 D、红细胞增多症 二、名词解释

内科护理学模拟试题含答案

内科护理学模拟试题含 答案 集团标准化办公室:[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

《内科护理学》模拟试题 一、选择题 1.吸气性呼吸困难常见于()。 A.上呼吸道病变B.支气管病变C.肺组织病变D.胸膜病变 2.心源性呼吸困难最早出现的表现形式是()。 A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.心源性哮喘D.急性肺水肿 3.急性胃炎的发病机制与下列哪项无关()。 A.黏液分泌减少B.氢离子反向弥散C.胃黏膜缺血、缺氧D.前列腺素合成增多 4.尿中红细胞管型常见于()。 A.急性肾小球肾炎B.急性出血性膀胱炎C.急性肾衰竭D.慢性肾小球肾炎 5.下列哪些不属于红细胞生成减少性贫血()。 A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D溶血性贫血 二、填空题 1.呼吸系统疾病病人常见症状有__________、__________、__________、__________、 __________。 2.心源性呼吸困难的表现形式有__________、__________、__________;引起心源性呼吸困难最常见的原因是__________。 3.急性胃炎病人,一般应给以__________饮食,急性大出血或频繁呕吐时应__________。 4.肾脏的生理功能主要是__________、__________、__________,以维持机体内环境的稳定。 5.各种血细胞与免疫细胞的起始细胞为__________。 三、名词解释 1.咯血 2.心绞痛 四、简答题 1.简述“清理呼吸道无效”的护理要点。

一、选择题 二、填空题 1.咳嗽咳痰肺源性呼吸困难咯血胸痛 2.劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸左心功能不全 3.少渣、温凉、半流质禁食 4.排泄代谢产物调节水、电解质和酸碱平衡内分泌功能 5.造血干细胞 三、名词解释 1.咯血:指喉以下呼吸道或肺组织出血经口咯出。 2.心绞痛:是指一时性冠状动脉供血不足,导致心肌暂时性缺血缺氧引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。 四、简答题 1.答:(1)病情观察:密切观察咳嗽、咳痰的发作情况,痰液的颜色、量和性质,正确收集痰标本并及时送检。(2)一般护理:环境整洁,空气新鲜,维持合适的温度和湿度。避免诱因,保暖,避免烟雾尘埃刺激,戒烟。给予高蛋白、高维生素、足够热量、易消化饮食;补充足够水分,一般每天饮水1500ml以上,以湿润呼吸道粘膜,做好口腔护理。适当增加休息,保持舒适体位。(3)指导、协助病人有效排痰。指导病人做深呼吸和有效咳嗽;根据病情选用湿化和雾化疗法以湿化气道、稀释痰液;胸部叩击与胸壁震荡;体位引流;机械吸痰等措施。(4)用药护理:按医嘱使用抗生素、止咳、祛痰药物,观察药物的疗效和副作用。指导病人正确使用超声雾化或蒸汽吸人。 五、案例分析题【略】

内科护理学试题库及答案03

内科护理学试题库及答案 一、单项选择题 1.急性肾炎主要是由哪种细菌感染所致() A.葡萄球菌 B.?-溶血性链球菌 C.霉菌 D.杆菌 2.急性肾炎病人典型的水肿表现是() A.晨起眼睑水肿 B.双下肢重凹陷性水肿 C.神经性水肿 D.全身性水肿 3.尿路感染的主要泌尿系统的临床表现为() A.腰痛 B.尿路刺激征 C. 脓尿 D. 发热 4.慢性肾小球肾炎的发病机制,目前一般认为() A.有急性肾盂肾炎演变而来 B.由乙型溶血性链球菌感染引起的炎症 C.是与乙型溶血性链球菌感染有关的免疫反应性疾病D.慢性肾炎与急性肾炎是两种不同的疾病 5.哪项不属于慢性肾炎的表现()A.不同程度的蛋白尿 B.浮肿 C.高血压 D.尿路刺激症 6.肾病综合征产生水肿的原因与哪项成比例() A.血胆固醇升高 B.低蛋白血症 C.贫血程度 D.非蛋白氮升高 7.肾病综合征的常见并发症为()A.血栓、栓塞 B.急性肾衰 C.感染 D.慢性肾衰 8.引起肾盂肾炎最常见的细菌是 () A.大肠杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.变形杆菌 D.真菌 9.尿路感染最主要的感染途径是 () A.上行感染

B.血行感染 C.淋巴道感染 D.外伤感染 10.肾盂肾炎病人的饮食护理应是( ) A.多食蛋白质,少饮水 B.限制蛋白质饮食,少饮水 C.适当饮食,多饮水 D.适当饮食少饮水 11.作尿细菌定量培养取尿标本时应注意( ) A.在用抗菌药后立即留取尿标本B.停用抗菌药物后再留取 C.停用抗菌药物3天后再留取 D.停用抗菌药物5天后再留取 12.肾盂肾炎病人应每日保持饮水量至少为( ) A.800毫升以上 B.1000毫升以上C.1500毫升以上 D.2000毫升以上 13.作尿细菌定量培养最好留取 ( ) A.晨起第一次的中段尿 B.夜间睡前的中段尿 C.早餐后的中段尿 D.午夜的中段尿 14.我国慢性肾衰的最主要的病因是( ) A.高血压B.糖尿病 C.慢性肾小球肾炎 D.慢性肾盂肾炎 15.以下哪项不是尿毒症的改变 ( ) A.高钠血症 B.高钾血症 C.高钙血症 D.高磷血症 16.尿毒症患者,心脏骤停,其原因可能是( ) A.酸中毒 B.低血钾 C.低血钙 D.高血钾 17.慢性肾衰合理的饮食是( ) A.高热量,低磷,优质蛋白,富于维生素的饮食 B.低热量,低磷,高蛋白,富于维生素的饮食 C.高热量,高磷,高蛋白,富于维生素的饮食 D.高热量,高磷,低蛋白,富于维生素的饮食 18.尿毒症最早和最常见的症状是( ) A.消化系统症状 B.心血管系统症状 C.血液系统症状

[内科护理学试题及答案]

内科护理学试题及答案 年级:专业:护理学考试时间:日 一、单项选择题(50×1=50) 1.引起急性上呼吸道感染的细菌最常见的为( ) A.流感嗜血杆菌 B.肺炎球菌 C.溶血性链球菌 D.葡萄球菌 2.治疗支原体肺炎的首选药物是( ) A.红霉素 B.四环素 C.氧氟沙星 D.利福平 3.肺结核最常见的症状是( ) A.咳嗽咳痰 B.咯血 C.胸痛 D.呼吸困难 4.诊断慢性支气管炎的主要依据是( ) A.病史 B.阳性体征 C.胸部X线检查 D.心电图改变 5.男性,19岁,气喘半日,每年春秋季发病,体温3 6.5℃,端坐呼吸,两肺有普遍哮鸣音,白细胞 7.6×109/L,中性粒细胞76%,诊断可能为( ) A.喘息型慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎 D.急性支气管炎 6.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是( ) A.环境、气候的急剧变化 B.妊娠与分娩 C.过劳与情绪激动 D.感染 7.下列哪种常见的严重心律失常可引起猝死( ) A.心房颤动 B.心房扑动 C.心室颤动

D.室上性阵发性心动过速 8.高血压病人,突起心悸气促,咯粉红色泡沫痰。查体:血压200/124mmHg,心率136次/min,治疗该病人应首选下列哪种药物( ) A.肾上腺皮质激素 B.硝苯地平 C.美托洛尔 D.硝普钠 9.急性心肌梗死最先出现的症状是( ) A.心悸 B.胸部不适 C.疼痛 D.呼吸困难 10.风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是( ) A.心尖区第一心音亢进 B. Graham-Steell杂音 C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 D.二尖瓣开放拍击音 11.消化性溃疡最常见的并发症是( ) A.出血 B.穿孔 C.电解质紊乱 D.癌变 12.肠结核的好发部位是( ) A.升结肠 B.回盲部 C.空肠 D.横结肠 13.治疗溃疡性结肠炎的药物首选( ) A.氨基水杨酸制剂 B.糖皮质激素 C.免疫抑制剂 D.抗生素 14.一肝硬化患者有大量腹水,呼吸困难,用利尿剂后仍尿少,如需放腹水,第一次放多少合适( ) A.1000ml B.1500~3000ml C.4000~6000ml D.6000~8000ml

2017年内科护理学试题及参考答案

2017年内科护理学试题及参考答案

2017年一季度护理学考试 一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中,选出一个正确答案,并将其号确写在题干的括号内。每小题2分,共40分) 1.( )可引起哮喘发作。 ①CAMP减少②CGMP减少③CAMP/CGMP比值增大④肾上腺素能β受体功能亢进 2.支气管扩张好发于( )。 ①双上叶多于双下叶②左侧多于右侧 ③肺结核引起支扩好发于上叶前段④肺结核引起吱扩好发于中叶

3.( )不是肺炎球菌性肺炎的并发症。 ①肺脓肿②心肌炎③中毒性休克④机化性肺炎 4.肺炎球菌性肺炎的特点为( )。 ①大量脓痰②红棕色胶冻样③粉红色泡沫样痰④铁锈色痰 5.心房纤颤电复律常用( )。 ①同步150—200WS ②非同步150—200WS ③同步50—100WS ④同步200—300WS 6.颈动脉明显搏动主要见于( )。 ①主动脉瓣关闭不全②二尖瓣关闭不全③三尖瓣关闭不全④主动脉瓣狭窄

7.一患者高血压病5年,近日出现尿蛋白( + ),应诊断为( )。 ①高血压病Ⅰ期②高血压病Ⅱ期③高血压病Ⅲ期④肾小球肾炎 8.应用( )药物时,应注意避光。 ①静脉点滴硝酸甘油②静脉点滴青霉素③静脉点滴苄胺唑啉④静脉点滴硝普纳 9.正常窦性心律速率为( )。 ①45次/分—60次/分②100次/分—160次/分③60次/分—100次/分 ④〉160次/分 10.根据标准体重,成年人休息状态下每日每公斤体重所需要总热量为( )千卡。 ①20—25 ②25—30 ③30—35 ④35—40

11.关于肝性脑病,正确的是( )。 ①一期脑电图轻度异常②二期Babinski征阳性③三期腱反射减弱或消失④四期有扑翼样震颤 12.肝硬化患者出现持续性白细胞减少,与( )关系最大。 ①脾功能亢进②营养吸收障碍③上消化道出血④肝肾综合征 13.治疗十二指肠溃疡,疗效最显著的药物是( )。 ①丙谷胺②阿托品③甲氰味胍④硫化多糖 14.急性胃炎病人饮食护理不正确的是( )。

2020年内科护理学精选习题及答案(100题)

内科护理学精选习题及答案(100题) 一、单选题 1、体温过低指体温低于 A. 35℃ B. 35. 8℃ C. 36℃ D. ℃ E. ℃ … 标准答案: A 2、护士监测患者生命体征时发现脉搏低于60次/分,需警惕患者有 A.发热 B.甲状腺功能亢进 C.颅内压增高 D.心肌炎 E.周围循环衰竭 标准答案: C # 3、提示左心衰竭的脉搏是 A.水冲脉 B.交替脉 C.脉搏短绌 D.奇脉 E.不整脉

标准答案: B 4、缩窄性心包炎者多见的脉搏异常为。 A.洪脉 B.水冲脉 C.交替脉 D.奇脉 E.不整脉 标准答案: D 5、脉搏短细的特点是 A.脉率大于心率 — B.脉率少于心率 C.脉率等于心率 D.脉率少于60次/分 E.脉率大于100次/分 标准答案: B 6、呼吸增快是指呼吸超过 A. 16次/分 B. 18次/分 } C. 20次/分 D. 22次/分 E. 24次/分 标准答案: E

7、库斯莫尔呼吸的特征是 A.呼吸由浅慢逐渐变为深快 B.呼吸与呼吸暂停相交替 C.呼吸表浅、快速 @ D.呼吸深大而稍快 E.呼吸急促、有屏气 标准答案: D 8、脉压增大见于 A.低血压 B.心包积液 C.重度心功能不全 D.主动脉瓣关闭不全 、 E.严重二尖瓣狭窄 标准答案: D 9、两肺满布湿啰音,常提示 A.肺气肿 B.肺炎 C.气胸 D.急性肺水肿 E.肺结核 ! 标准答案: D 10、语颤增强见于

A.肺气肿 B.肺实变 C.气胸 D.支气管阻塞 E.胸腔积液 标准答案: B ] 11、满月面容见于 A.慢性消耗性疾病 B.二尖瓣狭窄患者 C.长期用糖皮质激素的患者 D.肢端肥大症 E.甲状腺功能亢进 标准答案: C 12、震颤麻痹症患者的步态可呈@ A.慌张步态 B.蹒跚步态 C.前倾步态 D.摇晃步态 E.醉酒步态 标准答案: A 13、呼吸呈恶臭味见于 A.肝性脑病 !

内科护理学(简答)

1、如何指导病人有效咳嗽 &、尽量采取半坐卧位,先进行深而慢的呼吸5~6次,后深吸气至膈肌完全下降,屏气3~5s,继而缩唇,缓慢呼出气体,再深吸一口气后屏气3~5s,身体前倾,从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽,咳嗽同时收缩腹肌,或用手按压上腹部,帮助痰液咳出。也可让病人去俯卧屈膝位,借助膈肌、腹肌收缩,增加腹压,咳出痰液;&、经常变换体位有利于痰液的咳出;&、对胸痛不敢咳嗽的病人,应避免因咳嗽加重疼痛,如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧,使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起,可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药,30min后进行深呼吸和有效咳嗽。 2、肺炎病人的护理 &、体温过高:卧床休息,做好口腔护理;给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食,鼓励病人多喝水;高热时用物理降温,儿童要预防惊厥,不宜使用阿司匹林或其他解热药,以免大汗、脱水、和干扰热型观察;监测并观察生命体征;遵医嘱用药。&、清理呼吸道无效:(1)环境:室温18-20℃,湿度50-60%(2)饮食护理:1)高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食;2)每天喝水1500ml以上,作用:A.保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复;B.利于痰液稀释和排出(3)病情观察(4)促进有效排痰:1)深呼吸和有效咳嗽2)吸入疗法注意:①防止窒息②一般以10-20min为宜③控制湿化温度在35-37℃3)胸部叩击①每一肺叶叩击1~3min,②避免直接叩击在皮肤上,宜隔单层薄布③力量适中,时间安排在餐后2h 至餐前30min 完成;4)体位引流5)机械吸痰注意:①每次吸引时间少于15s ②两次抽吸间隔大于3min ③适当提高吸入氧的浓度。&、潜在并发症:感染性休克:中凹卧位、吸氧、补充血容量、血管活性药物及抗生素的使用 3.0重症肺炎的标准 ①意识障碍;②呼吸频率大于30次/分;③PaO2<60mmHg,PaO2/FiO2<300,需行机械通气治疗;④血压<90/60mmHg; ⑤胸片显示双侧或多肺叶受累,或入院48h内病变扩大》50%;⑥少尿:尿量<20ml/h,或急性肾衰竭需透析治疗。 3、肺结核化学治疗原则 早期、联合、适量、规律、全程①早期:一旦发现和确诊,立刻治疗;②联合:联合两种以上药物,确保疗效;③适量:过低影响疗效并容易产生耐药性;过大易产生不良反应;④规律:按时服药,不得擅自更改服药方案,以免产生耐药性;⑤全程:病人必须按照治疗方案,坚持完成疗程,以提高治愈率和较少复发率。 4、支扩的临床表现 (1)临床特点:慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血;(2)体征:下胸、背部可闻及固定而持久的局限性粗湿锣音,有时可闻及哮鸣音,部分病人有杵状指;(3)影像学检查:&、胸片:支气管特征性表现:①柱状扩张:轨道征②囊状扩张:卷发样阴影(“落雪征”)③感染时:阴影内出现液平面。&、CT检查:显示管壁增厚的柱状或成串成簇的囊状扩张,即“蜂窝状透亮阴影”(确诊依据)。&、痰液分层特征:上层为泡沫,下悬浓性成分;中层为浑浊黏液;下层为坏死组织沉淀物。 5、肺结核的临床分型、各型主要特点、护理措施 &、原发型肺结核:X线胸片表现为哑铃型阴影,即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结,形成典型的原发综合症;&、血型播散型肺结核:X线双肺布满大小、密度、和分布均匀的粟粒状阴影;起病急,有全身毒血症状,常伴有结核性脑膜炎&、继发型肺结核:成人中最常见的肺结核类型:1)浸润性肺结核:X线显示为片状、絮状阴影,可融合形成空洞;2)空洞型肺结核:是重要的传染源,痰中经常排菌;3)结核球:空洞内干酪样物质凝聚成球形病灶;4)干酪样肺炎:X线呈大叶性密度均匀的磨玻璃状阴影,逐渐出现溶解区,呈虫蚀样空洞;5)纤维空洞型肺结核:X线一侧或两侧有单个或多个纤维厚壁空洞、肺纹理呈垂柳样改变 护理措施: &、休息与活动:肺结核症状明显者应卧床休息,恢复期可适量增加户外运动,轻症者在坚持化疗的同时可正常工作,但要注意劳逸结合,无传染性或传染性极低的患者,应鼓励病人过正常家庭生活和社会生活,减轻病人焦虑的情绪;&、药物治疗指导:有目的有计划的向患者及家属逐步介绍有关药物治疗的相关知识;强调早期、联合、适量、规律、全程化学治疗的重要性,督促病人按医嘱服药、建立按时服药的习惯;解释药物不良反应时,重视强调药物的治疗效果,让病人意识到不良反应的可能性较小,以鼓励病人坚持全程化学疗法;如

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