医用儿童各项生理指标正常参考值

一、心率

新生儿：120~140 次/分

<1 岁：110~130

2~3岁：100~120

4~7岁：80~100

二、呼吸

新生儿：40~45

<1 岁：30~40

2~3岁：25~30

4~7岁：20~25

三、血压收缩压=80+年龄× 2（mmHg）、舒张压=2/3 收缩压高血

压标准：学龄前：>110/70 mmHg

学龄期：>120/80 mmHg

≥13 岁：>140/90 mmHg

四、心界

年龄左界右界

<1 岁左锁骨中线外1~2cm沿右胸骨旁线

2-5 岁左锁骨中线外1cm右胸骨旁线与右胸骨线之间

5-12岁左锁骨中线上或线内0.5~1cm 接近右胸骨线

>12岁左锁骨中线内0.5~1cm右胸骨线

五、心胸比率

<1 岁：<0.6

1~6岁：<0.55

>6 岁：<0.5

六、心脏横径正常值范围

<1 岁：<8cm

1~3岁：<9cm

3~7岁：<10cm

8~13岁：<11cm

七、正常小儿尿量

1~3ml/Kg/h 、少尿：<1ml/Kg/h 、无尿：<0.5ml/Kg/h

正常每日尿量（ml）=（年龄—1）× 100+400

（婴儿每日尿量400~500ml、幼儿500~600、学龄前600~800、学龄期800~1400）

八、肝脏大小：

正常：<1 岁：肋下2cm 内，1~4 岁：肋下1cm 内，>7 岁：肋下不能扪及

轻度肿大：肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以上中度肿大：肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以下，但未超过脐平

重度肿大：肝脏下缘超过脐平九、脾大分度：

正常：一般肋下不能扪及（10%的1 岁以内小儿肋下恰及）轻度：深吸气时，脾缘不超过肋下2cm 中度：深吸气时，脾缘超过肋下

2cm 至脐水平线内重度：深吸气时，脾缘超过脐水平线或前正中线十、心脏杂音描述：部位、时相、性质、传导、强度（1）收缩期杂音按6 级分类法：

I 级：杂音弱，不易听到

II 级：较易听到的弱杂音

III 级：杂音较强，但无震颤

IV 级：杂音强且伴有震颤

V 级：杂音很强，但听诊器不接触胸壁就听不到，伴有震颤

VI 级：杂音很强，听诊器稍离开皮肤亦能听到，伴有明显震颤（二）心功能的分级：

I 级：仅有心脏病的体征（如杂音），但体力活动不受限制

II 级：一般体力活动无症状，但较重的劳动后可引起易疲，心悸及呼吸急促

III 级：能耐受较轻的体力活动，短程平路尚能健步而行，但步行时间稍长，快步或常速登三楼时，发生呼吸急促、心悸等

IV 级：体力活动能力完全丧失，休息时仍有心力衰竭的症状合体征，如呼吸困难、水肿、肝肿大等，活动时症状加剧

（三）婴儿的心功能分级：

I 级：无症状，吮乳和活动与正常儿无异

II 级：在乳儿，吮乳时可有轻度呼吸急促或多汗，年长儿活动时有异常的呼吸困难，但生长发育尚正常

III 级：吮乳和活动有明显的呼吸急促，喂哺时间延长，生长发育因心衰而落后

IV 级：休息时仍有症状，呼吸急促，有三凹、呻吟和多汗

（四）小儿心衰诊断标准：

（1）、具备以下四项，考虑心衰：

1、呼吸急促：婴儿>60次/分，幼儿>50 次/分，儿童>40 次/分

2、心率增快：婴儿>160 次/ 分，幼儿>140 次/ 分，儿

童>120 次/分

3、心脏增大：体检、胸片、超声心动图证据

4、烦躁、喂养困难、体重增加、尿少、水肿、青紫、呛咳、阵发性呼吸困难中两项以上

（2）、具备以上四项加以下1 项或以上两项加以下2 项可确诊：

1、肝脏肿大，婴幼儿>3cm，儿童>1cm，若出现进行性

肿大伴压痛则更有意义

2、肺水肿

3、奔马律

五）婴儿心衰分级评分

分数0 1 2

喂养情况每次喂奶量

>100ml60-100ml <60ml

每次喂奶时间

<40min>40min -

呼吸次数

<50/min50-60/min >60/min

心率

<160/min160-170/min >170min

呼吸形式正常

异常-

末梢充盈正常

减少-

第三心音无

存在-

肝脏边缘（右肋下缘）<2cm2-3cm >3cm

（总分: 0-2，无心衰；3-6，轻度心衰；7-

9，中度心衰；10-12，重度心衰）

一、头围

出生：34cm、 6 月：43cm、1 岁：46cm 、2 岁：

48cm、

岁：50cm

十

二、

胸围

出生：32cm、1 岁：=头围、>1岁：=头围+岁数—1

十

三、

腹围

<2 岁：

=胸

围、>2岁：<胸围

十

四、

身长

出生：50cm、3 月：60-61cm、1 岁：75cm、2-12 岁：岁数× 7+70cm

十五、体重

1~6月=出生体重+月龄× 0.7

7~12月=6+月龄× 0.25

≥2 岁：岁数× 2+7（或8）十六、囟门闭合时间

前囟1.5 岁前闭合

后囟6-8 周前闭合

骨缝3-4 月前闭合十七、腕部骨化中心数

1~9 岁=年龄+1

十八、出牙

4~10月萌出（>12 月未萌出为异常），最迟2.5岁前出齐，

<2 岁：乳牙数目=月龄-（4~6）十九、四个功能区发育

二抬四翻六会坐，八爬十站周岁走四握五抓七换手，九对食拇十

五搭积木二月喉音四月呀，六七个月描爸妈，周岁会说简单话

2~3 月逗笑，6~7 月认生，9~10 月做再见，周岁表达自我需求

二十、体表面积

<30 公斤小儿体表面积（平方米）=公斤体重× 0.035+0.1 >30公斤小儿体表面积（平方米）=（公斤体重—30）×0.02+1.05

一、颅内压增高标准

新生儿：>80mmH2O

婴幼儿：>100mmH2O

大于3 岁：>200mmH2O

二十二、预防接种

出生乙肝、卡介苗

1月乙肝

2月脊灰三价混合疫苗

3月脊灰三价混合疫苗、百白破

4月脊灰三价混合疫苗、百白破

5月百白破

6月乙肝

8月麻疹

1.5-2 岁百白破

4岁脊灰三价混合疫苗

7岁麻疹、白破