孕期营养运动及血糖管理PPT课件
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妊娠期运动及其对妊娠期糖尿病的作用ppt课件
2021/5/12
3
美国妇产科医师学会于2002年就孕期运动发表了新 的建议和指南，推荐每日不少于30分钟的运动，中 等量运动对孕妇有利。另外，首次指出运动在妊娠
期糖尿病的预防和治疗中可能发挥了重要作用。
2003年加拿大糖尿病协会推荐“考虑产科风脸，应 鼓励GDM孕妇进行不同频率、类型和强度的个体化 运动。2005年第五届GDM国际研讨会推荐GDM患者 每天运动30分钟，建议每餐后轻快散步或做手臂运 动至少10分钟作为运动目标。“妊娠期是特殊时期 不需运动，而需久坐”的生活方式和观念受到挑战。
2021/5/12
17
肥胖妇女GDM的发生率为17％；超重者患GDM 的风险为体重正常妇女的1 .8～6 .5倍。在病例 对照研究中发现，近一半GDM可以预防，故孕 前运动、积极减重以降低GDM患病风险尤为重 要。在一项1800多例参与者的研究中，发现在 孕前进行高强度运动比孕期进行了轻～中等强 度运动的妇女有较低GDM患病风险。怀孕前一 年进行日常运动的主观体力感觉分值与GDM患 病风险呈明显负相关，对超重者更显著。多项 研究显示，孕前运动比妊娠后运动对GDM预防 效果更好；孕前对运动方式和强度若无禁忌， 高强度运动更为有益。
2021/5/12
20ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
对准备怀孕的肥胖和超重妇女应鼓励箕孕前一年进 行运动减重，以降低孕期GDM等并发症发生的风险。 对于孕妇，指导其运动前应进行全面的潜在风险临 床评估。2002年AGOC制定的孕期有氧运动绝对禁 忌证包括：严重的心脏病，限制性肺病，宫颈功能 不全，多次早产史，妊娠中晚期出血史，26周后前 置胎盘，先兆早产，胎膜早破，子痫前期／妊娠期 高血压。孕期有氧运动的相对禁忌证包括：严重贫 血，未确诊的心律不齐，慢性支气管炎，控制不佳 的1型糖尿病，极度病理性肥胖，极度静止的生活 方式，此次妊娠胎儿生长受限，难以控制的高血压、 癫痫发作、甲状腺机能亢进，过量吸烟。妊娠期终 止运动的指征包括：阴道流血，呼吸困难，头晕， 头痛，胸痛，肌无力，腓肠肌疼痛肿胀(需排除血 栓性静脉炎)，宫缩，胎动减少，胎膜早破。
妊娠期糖尿病的全程血糖管理PPT课件
监测频率
根据病情需要，每天监测4次或7 次血糖，必要时可增加监测次数 。
血糖控制目标与策略
血糖控制目标
空腹血糖<5.3mmol/L，餐后1小时 血糖<7.8mmol/L，餐后2小时血糖 <6.7mmol/L。
控制策略
通过饮食调整、运动疗法及药物治疗 等综合措施，使血糖控制在目标范围 内。
饮食调整与运动疗法
定期产检
孕妇应定期进行产检，通过B 超等检查手段监测胎儿的生长 发育情况。
合理饮食
孕妇应保持均衡的饮食，摄入 足够的蛋白质、脂肪、碳水化 合物、维生素和矿物质，以满 足胎儿的生长发育需求。
胎儿生长受限的干预
如发现胎儿生长受限，孕妇应 在医生指导下调整饮食、增加 营养摄入，并定期进行复查和 监测。
05
药物治疗的选择与应用
在必要时，医生会根据患者情 况选择合适的药物进行治疗。
分享实践经验教训
个体化治疗方案的制定
多学科团队协作的重要性
每位患者的具体情况不同，因此需要 根据个体差异制定个性化的治疗方案 。
妊娠期糖尿病的管理需要妇产科、营 养科、内分泌科等多学科团队的协作 ，共同为患者提供全面的诊疗服务。
产后随访和长期管理建议
产后随访
产妇在分娩后6-12周内应进行一次全面的产后检查，包括血糖、糖化血红蛋白、血脂 等指标的检测。此后，每年至少进行一次全面检查。
长期管理建议
对于妊娠期糖尿病患者，产后应继续保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动、 保持心理健康等。同时，定期监测血糖变化，及时发现并处理可能出现的糖代谢异常。
妊娠期糖尿病的全程 血糖管理
汇报人:xxx
2023-12-20
目
CONTENCT
根据病情需要，每天监测4次或7 次血糖，必要时可增加监测次数 。
血糖控制目标与策略
血糖控制目标
空腹血糖<5.3mmol/L，餐后1小时 血糖<7.8mmol/L，餐后2小时血糖 <6.7mmol/L。
控制策略
通过饮食调整、运动疗法及药物治疗 等综合措施，使血糖控制在目标范围 内。
饮食调整与运动疗法
定期产检
孕妇应定期进行产检，通过B 超等检查手段监测胎儿的生长 发育情况。
合理饮食
孕妇应保持均衡的饮食，摄入 足够的蛋白质、脂肪、碳水化 合物、维生素和矿物质，以满 足胎儿的生长发育需求。
胎儿生长受限的干预
如发现胎儿生长受限，孕妇应 在医生指导下调整饮食、增加 营养摄入，并定期进行复查和 监测。
05
药物治疗的选择与应用
在必要时，医生会根据患者情 况选择合适的药物进行治疗。
分享实践经验教训
个体化治疗方案的制定
多学科团队协作的重要性
每位患者的具体情况不同，因此需要 根据个体差异制定个性化的治疗方案 。
妊娠期糖尿病的管理需要妇产科、营 养科、内分泌科等多学科团队的协作 ，共同为患者提供全面的诊疗服务。
产后随访和长期管理建议
产后随访
产妇在分娩后6-12周内应进行一次全面的产后检查，包括血糖、糖化血红蛋白、血脂 等指标的检测。此后，每年至少进行一次全面检查。
长期管理建议
对于妊娠期糖尿病患者，产后应继续保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动、 保持心理健康等。同时，定期监测血糖变化，及时发现并处理可能出现的糖代谢异常。
妊娠期糖尿病的全程 血糖管理
汇报人:xxx
2023-12-20
目
CONTENCT
妊娠期糖尿病营养指导护理课件
REPORTING
血糖监测
空腹血糖
在空腹状态下测量血糖水平，反 映基础胰岛素分泌情况。
餐后2小时血糖
餐后2小时测量血糖水平，评估餐 后高血糖情况。
夜间血糖
在夜间测量血糖水平，了解夜间有 无低血糖发生。
体重监测
每周监测体重
记录体重变化，评估孕妇体重增长是 否符合标准。
注意控制体重
根据体重变化调整饮食和运动计划， 避免过度增重。
定期进行产前检查
及早发现并处理妊娠期糖尿病的高危因素。
增加对妊娠期糖尿病的认识
提高孕妇和家庭成员对妊娠期糖尿病的重视和预防意识。
控制目标与策略
控制目标
维持孕妇和胎儿的健康 ，预防并发症的发生。
饮食调整
遵循低糖、高纤维、适 量蛋白质的原则，控制
总热量摄入。
运动锻炼
适当进行有氧运动，如 散步、游泳等，有助于
对胎儿的影响
GDM可能导致胎儿生长过快、出生时低血糖、黄疸、呼吸困难综合征等并发症 ，长期来看还可能增加儿童期肥胖和2型糖尿病的风险。
2023
PART 02
妊娠期糖尿病的营养指导
REPORTING
营养原则
控制总热量摄入
均衡营养
妊娠期糖尿病孕妇应遵循低热量、高纤维 的饮食原则，控制每日热量摄入，避免过 度摄入导致血糖升高。
控制盐和糖的摄入， 采用少油少盐的烹饪 方式，如蒸、煮、炖 、烤等。
2023
PART 03
妊娠期糖尿病的护理措施
REPORTING
日常护理
01
02
03
定期监测血糖
孕妇应定期监测血糖，了 解血糖水平，及时调整饮 食和运动。
饮食控制
遵循营养师的建议，控制 碳水化合物、脂肪和蛋白 质的摄入量，避免高糖和 高淀粉食物。
妊娠期糖尿病健康宣教PPT课件
健康宣教
加强对孕妇的健康宣教工作，提高其对妊娠期糖尿病的认知和自我管 理能力。
出现问题时紧急处理方案
01
高血糖危象
当孕妇出现高血糖危象时，应 立即给予胰岛素治疗，同时密 切监测血糖变化，及时调整治 疗方案。
02
酮症酸中毒
妊娠期糖尿病孕妇在饥饿、感 染等情况下可能出现酮症酸中 毒，表现为恶心、呕吐、腹痛 等症状。此时应立即给予补液 、胰岛素治疗等措施，纠正酸 中毒和电解质紊乱。
对母婴健康影响
对孕妇的影响
对新生儿的影响
妊娠期糖尿病可能导致孕妇出现高血 压、羊水过多、感染等并发症，增加 剖宫产率。
新生儿可能出现低血糖、呼吸窘迫综 合征等并发症，长期随访发现，妊娠 期糖尿病孕妇的子代发生肥胖和糖尿 病的风险增加。
对胎儿的影响
高血糖环境可能导致胎儿过度生长， 形成巨大儿，增加难产和产伤风险。 同时，胎儿可能发生低血糖、低血钙 等代谢紊乱。
定义与发病率
定义
妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠 期间首次发现或发生的糖代谢异 常，通常表现为高血糖。
发病率
全球范围内，妊娠期糖尿病的发 病率逐年上升，目前约为10%20%。
发病原因及危险因素
发病原因
妊娠期糖尿病的发病原因包括胰岛素 抵抗、胰岛素分泌不足、遗传因素等 。
危险因素
高龄妊娠、肥胖、糖尿病家族史、既 往不良孕产史（如巨大儿、死胎等） 是妊娠期糖尿病的危险因素。
03
子痫前期
04
当孕妇并发子痫前期时，应立即 住院治疗，给予解痉、降压、镇 静等药物治疗，同时密切监测母 婴情况，必要时及时终止妊娠。
感染
当孕妇并发感染时，应积极抗感 染治疗，选用对胎儿无影响的抗 生素等药物。同时加强护理和营 养支持治疗，促进感染尽快恢复 。
加强对孕妇的健康宣教工作，提高其对妊娠期糖尿病的认知和自我管 理能力。
出现问题时紧急处理方案
01
高血糖危象
当孕妇出现高血糖危象时，应 立即给予胰岛素治疗，同时密 切监测血糖变化，及时调整治 疗方案。
02
酮症酸中毒
妊娠期糖尿病孕妇在饥饿、感 染等情况下可能出现酮症酸中 毒，表现为恶心、呕吐、腹痛 等症状。此时应立即给予补液 、胰岛素治疗等措施，纠正酸 中毒和电解质紊乱。
对母婴健康影响
对孕妇的影响
对新生儿的影响
妊娠期糖尿病可能导致孕妇出现高血 压、羊水过多、感染等并发症，增加 剖宫产率。
新生儿可能出现低血糖、呼吸窘迫综 合征等并发症，长期随访发现，妊娠 期糖尿病孕妇的子代发生肥胖和糖尿 病的风险增加。
对胎儿的影响
高血糖环境可能导致胎儿过度生长， 形成巨大儿，增加难产和产伤风险。 同时，胎儿可能发生低血糖、低血钙 等代谢紊乱。
定义与发病率
定义
妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠 期间首次发现或发生的糖代谢异 常，通常表现为高血糖。
发病率
全球范围内，妊娠期糖尿病的发 病率逐年上升，目前约为10%20%。
发病原因及危险因素
发病原因
妊娠期糖尿病的发病原因包括胰岛素 抵抗、胰岛素分泌不足、遗传因素等 。
危险因素
高龄妊娠、肥胖、糖尿病家族史、既 往不良孕产史（如巨大儿、死胎等） 是妊娠期糖尿病的危险因素。
03
子痫前期
04
当孕妇并发子痫前期时，应立即 住院治疗，给予解痉、降压、镇 静等药物治疗，同时密切监测母 婴情况，必要时及时终止妊娠。
感染
当孕妇并发感染时，应积极抗感 染治疗，选用对胎儿无影响的抗 生素等药物。同时加强护理和营 养支持治疗，促进感染尽快恢复 。
妊娠期糖尿病患者的运动与饮食指导PPT课件
注意事项
在评估过程中，需要注意患者的安全，避免过度运动导致的不良事件 。同时，也要关注患者的心理变化，给予必要的支持和鼓励。
根据监测结果调整管理方案
01
饮食调整
根据血糖监测结果，调整患者的饮食结构，控制碳水化合物、脂肪、蛋
白质等营养素的摄入量，增加膳食纤维等有助于控制血糖的食物。
02
运动调整
根据运动耐量和效果评估结果，调整患者的运动方案，包括运动强度、
骨骼、免疫系统等发育的需要。
个性化膳食计划制定方法论述
评估营养状况
通过膳食调查、体格检查等方式评估妊娠期妇女的营养状况，确 定营养需求。
制定膳食目标
根据营养需求和膳食指南，制定个性化的膳食目标，包括能量、 蛋白质、矿物质和维生素等营养素的摄入量。
设计膳食计划
结合妊娠期妇女的饮食习惯和偏好，设计合理的膳食计划，包括 食物种类、数量和餐次安排等。
01
02
03
04
无明显妊娠合并症或并 发症
血糖控制稳定，无低血 糖或酮症酸中毒风险
评估结果适宜运动，无 运动禁忌证
孕妇自愿并能够坚持运 动
运动处方制定原则及注意事项
01
02
03
04
个体化原则
根据孕妇的病情、身体状 况和运动习惯，制定个性
化的运动处方。
循序渐进原则
从低强度、短时间开始， 逐渐增加运动强度和时间
妊娠期糖尿病患者的运 动与饮食指导
汇报人：xxx
2024-05-05
目录
Contents
• 妊娠期糖尿病概述 • 运动指导原则与方法 • 饮食调整策略与营养需求 • 运动与饮食结合管理方案 • 监测评估及调整方案 • 总结回顾与展望未来
在评估过程中，需要注意患者的安全，避免过度运动导致的不良事件 。同时，也要关注患者的心理变化，给予必要的支持和鼓励。
根据监测结果调整管理方案
01
饮食调整
根据血糖监测结果，调整患者的饮食结构，控制碳水化合物、脂肪、蛋
白质等营养素的摄入量，增加膳食纤维等有助于控制血糖的食物。
02
运动调整
根据运动耐量和效果评估结果，调整患者的运动方案，包括运动强度、
骨骼、免疫系统等发育的需要。
个性化膳食计划制定方法论述
评估营养状况
通过膳食调查、体格检查等方式评估妊娠期妇女的营养状况，确 定营养需求。
制定膳食目标
根据营养需求和膳食指南，制定个性化的膳食目标，包括能量、 蛋白质、矿物质和维生素等营养素的摄入量。
设计膳食计划
结合妊娠期妇女的饮食习惯和偏好，设计合理的膳食计划，包括 食物种类、数量和餐次安排等。
01
02
03
04
无明显妊娠合并症或并 发症
血糖控制稳定，无低血 糖或酮症酸中毒风险
评估结果适宜运动，无 运动禁忌证
孕妇自愿并能够坚持运 动
运动处方制定原则及注意事项
01
02
03
04
个体化原则
根据孕妇的病情、身体状 况和运动习惯，制定个性
化的运动处方。
循序渐进原则
从低强度、短时间开始， 逐渐增加运动强度和时间
妊娠期糖尿病患者的运 动与饮食指导
汇报人：xxx
2024-05-05
目录
Contents
• 妊娠期糖尿病概述 • 运动指导原则与方法 • 饮食调整策略与营养需求 • 运动与饮食结合管理方案 • 监测评估及调整方案 • 总结回顾与展望未来
妊娠期糖尿病饮食指导【课堂PPT】【41页】
高血糖 孕妇
胎盘
围生儿
2024/7/31
44
高 危 因 素.
2024/7/31
肥胖
糖尿病家族史
PCOS或月经不规则
早孕期空腹尿糖阳性
巨大儿分娩史
年龄大于30岁
GDM史
不良孕产史
足月新生儿呼吸窘迫
综
合症分娩史
5
OGTT实验
75克葡萄糖耐量试验
方法：
3天正常饮食，禁食8-14h后查FBG
75g葡萄糖+200ml-300 ml水，5min服完 。
——食品交换份将食物分为四大类（细分八小类 ），每份食物所含热量大致为90kcal，同类食物 可以任意互换。
2024/7/31
15
食品交换份四大类（八小类）内 容
谷薯组 菜、果组 肉、蛋组 油脂组
谷薯类 蔬菜类 大豆类 硬果类 水果类 奶制品 油脂类 肉蛋类
2024/7/31
16 16
等值谷薯类交换表
2024/7/31
35 35
各类食物的分配说明
1、根据OGTT结果和体重增长，计算每日热量需要量 2、主食：250-400克/日，早餐和点心主食多选用粗杂粮或混合食 物，如玉米棒、全麦面包、荞麦馒头、燕麦片、瘦肉饺子等； 3、蔬菜：500-1000克/日，少选用淀粉多的蔬菜，如选用适当减少 主食； 4、水果：血糖不稳定时少吃水果，如吃应适当减少主食，生黄 瓜、西红柿当水果吃；
2024/7/31
23 23
GI较低的食物
谷类：大麦、小麦、燕麦、荞麦、黑米等；
薯类：马铃薯粉条、藕粉、红薯粉、魔芋等；
豆类：黄豆、豆腐、绿豆、豌豆、四季豆、扁豆等 ；
水果类：苹果、桃、梨、樱桃、李子、杏干、柑、 柚、 酸葡萄等；
妊娠期糖尿病及其营养治疗ppt课件
我国：需要量在普通成年女性的基础上， 逐渐增加5、15、20克蛋白质。
编辑版ppt
33
蛋白质来源合理
C.zhang：红肉过量摄入增加GDM的发生危险
优质蛋白质：动物蛋白至少占40％～50％ 动物蛋白质与脂肪相结合
蛋 白
优质蛋白质：鱼禽畜肉、蛋（10～20％）奶类
质 一般蛋白质：大豆（35％），谷类（8～10％）
中国根据能量：低（1800kcal）25g/d；中 （2400kcal）30g/d；高（2800kcal）35g/d。
编辑版ppt
40
纤维含量（g/100g 可食部）
种类 食物
水果 蔬菜
柑 桔 梨 香蕉 苹果 莴苣笋 莴苣叶
空心菜 黄花菜 南瓜 红薯
纤维含量（克） 种类 食物
0.4
谷类 荞麦
0.7
黄玉米
2.0
高粱米
1.2
燕麦片
1.2
黑米
0.6
小米
1.0
大米
1.4
面条
7.7
豆类 黄豆
0.8
豆浆
1.6
豆腐
纤维含量（克）
6.5 6.4 4.3 5.3 3.9 1.6 0.6 0.2 15.5 1.1 0.5
编辑版ppt
41
（ 餐次安排得当：量少、富有营养的加餐
至少保证三餐，早、午、晚能量按1/5、2/5、 2/5分配，按时有规律进食。
钙不足易并发骨质疏松。糖尿病三多一少，还 有一“松”。
骨质疏松是糖尿病病人的无声杀手。
编辑版ppt
37
妊娠期间微量元素需要量增加
铁、叶酸、维生素D的需要量增加了一倍。
钙、磷、硫胺素、维生素B6的需要量增加了 33～50%。
编辑版ppt
33
蛋白质来源合理
C.zhang：红肉过量摄入增加GDM的发生危险
优质蛋白质：动物蛋白至少占40％～50％ 动物蛋白质与脂肪相结合
蛋 白
优质蛋白质：鱼禽畜肉、蛋（10～20％）奶类
质 一般蛋白质：大豆（35％），谷类（8～10％）
中国根据能量：低（1800kcal）25g/d；中 （2400kcal）30g/d；高（2800kcal）35g/d。
编辑版ppt
40
纤维含量（g/100g 可食部）
种类 食物
水果 蔬菜
柑 桔 梨 香蕉 苹果 莴苣笋 莴苣叶
空心菜 黄花菜 南瓜 红薯
纤维含量（克） 种类 食物
0.4
谷类 荞麦
0.7
黄玉米
2.0
高粱米
1.2
燕麦片
1.2
黑米
0.6
小米
1.0
大米
1.4
面条
7.7
豆类 黄豆
0.8
豆浆
1.6
豆腐
纤维含量（克）
6.5 6.4 4.3 5.3 3.9 1.6 0.6 0.2 15.5 1.1 0.5
编辑版ppt
41
（ 餐次安排得当：量少、富有营养的加餐
至少保证三餐，早、午、晚能量按1/5、2/5、 2/5分配，按时有规律进食。
钙不足易并发骨质疏松。糖尿病三多一少，还 有一“松”。
骨质疏松是糖尿病病人的无声杀手。
编辑版ppt
37
妊娠期间微量元素需要量增加
铁、叶酸、维生素D的需要量增加了一倍。
钙、磷、硫胺素、维生素B6的需要量增加了 33～50%。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（美国国家科学院，1990）
低体重 BMI <19.8 2.2Kg 0.4Kg
12.4～18Kg
超重 BMI >26 1Kg 0.3Kg
7～11.5Kg
11
2、正常体重组体重增长分布为： （摘自《现代临床营养学》P_408）
孕12周内体重增长约1—1.5公斤 （子宫、乳房及血容量） 一般每周增长65克
4
2、妊娠期糖尿病对母儿影响
• 对孕妇的影响： （1） 胚胎发育异常甚至死亡，流产
发生率15-30% （2）妊娠期高血压发生率为正常妇女
的3-5倍 （3）糖尿病孕妇抵抗力下降易感染、
泌尿道感染常见 （4）羊水过多发生率较非糖尿病孕妇
多10倍 （5）巨大儿发生率增高、难产、产道
损伤，手术产↑ （6）易发生酮症酸中毒
2050 3480 3345
合计
660
3900
8500 12500
13
14
有效的体重控制——
预防：糖尿病 高血压 巨大儿 、、、、、、
降低：剖宫产率！ 母儿不良结局！
15
（二）孕期营养管理
16
1、什么是营养？
• 从字义上讲“营”的含义 • 用现代科学的语言具体的
是“谋求”，
描述“营养”可以说：
12
不同妊娠周时体重增加值 （摘自《现代临床营养学》P_409）
孕周
10周
20周
30周
40周
胎儿
5
300
1500 3400
胎盘
20
170
430
650
羊水
30
250
750
800
子宫
140
326
600
970
乳房
45
180
360
405
血液
100
600
1300 1256
组织间液 0
30
80
1680
脂肪
326
孕13—28周增加体重4—5公斤
共增长12500克， 即12.5千克
（储存脂肪及蛋白质） 一般每周增加440克
孕中后期每周增重
小于0.4kg
大于0.5kg 需调整能量
1、增重小于7公斤：妈妈营养
不良、低出生体重儿及早 产
孕28—40周增加5公斤
2、大于13公斤：妊娠期糖尿
病、巨大儿、大量水储留、 脂肪积存。
的一种方法。
9
1、根据孕前BMI推荐孕期体重增长范围
（摘自第三军医大学营养师培训教材）
低 正常 超重 肥胖 双胎
孕前BMI
<18.5 18.5-23.9 25.0-29.0 >29.0 16.0-20.0
孕期总体重增长 （Kg）
热卡 （kcal/ Kg)
12.5-18.0 11.5-16.0 7.5-11.5 <7.0
• “养”的含义是“养生”， • 营养是机体摄取食物，
• “营养”就是“谋求养 生”。
• 经过消化、吸收、代谢和 排泄，
• 养生是中国传统医学中使 用的术语，即指保养、调 养、颐养生命。
• 利用食物中的营养素和其 他对身体有益的成分
• 构建组织器官、
• 调节各种生理功能，
• 维持正常生长、发育
• 和防病保健的过程。
• 特殊表现：血糖增高 • GDM发病率:1.5—14% • 病因：妊娠期葡萄糖需要量增加； • 胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足； • 妊娠期代谢复杂的变化使无糖尿病者发生GDM，隐
形糖尿病呈显性、原有糖尿病病情加重。 • 转归：大多数GDM患者产后糖代谢异常能恢复正常，
但有20—50%将来可发展为糖尿病。
• 育龄期和孕期母体多种营养素都对胎儿的生长发育 有重要影响，不足与过量均可造成不良的妊娠结局。
18
3、育龄期女性营养问题及原因
• 一般而言，有足够的营养储备，加上食物丰富，医疗保健水平 的提高，女性营养和健康状况会得到明显的改善，
• 但在现实生活中年轻育龄女性却面临着诸多营养问题， 2002 年中国营养与健康状况调查显示：
孕期血糖管理、营养及运动
重庆国宾妇产医院 孕妇学校 主任医师 胡丽砂
1
• 为什么要进行孕期 血糖管理
• 如何预防妊娠期糖 尿病
• 妊娠期糖尿病的筛 查、诊断及治疗
2
一、孕期血糖管理概念
孕期血糖管理实际上就是 妊娠期糖尿病的预防及管理
3
1、妊娠期糖尿病 血糖
增高
• 妊娠期糖尿病（GDM）:孕前血糖正常，妊娠期发 生的不同程度的血糖异常，不包括妊娠前已存在 的糖尿病。 DM：糖尿病孕前发现糖尿病。
• 妊娠糖尿病对胎婴儿影响
• 对胎儿的影响： （1）巨大儿发生率增加：25%～42% （2）胎儿宫内生长受限：发生率21% （3）早产儿：发生率10%～25% （4）胎儿畸形率增高：6%～8%
• 对新生儿影响： （1） 新生儿呼吸窘迫综合征发生率
增加 （2） 新生儿低血糖 （3） 新生儿红细胞增多症
• 不良的生活方式对健康 的影响最为显著，
• 而在不良的生活方式当 中最为突出的表现为：
不合理的营养。
20
5、妊娠期合理膳食原则
• 供给足够的能量和体质指数/体重指数：反映机体肥胖程度的指标,
计算公式:体重(kg)/E身高(m)2
10
妊娠期间体重增加建议 基于孕前体重
孕前体重
（Kg/m2）
时期 前三个月 合计
4～9个月 每周
理想体重 BMI 19.8-26 1.5Kg
<0.5Kg
孕期
总计 11.5～16Kg
• 一方面：
• 低体重或营养不良占 7.7% （约二千八百万）， • 育龄妇女贫血患病率约 20% （七千二百万人）。 • 另一方面： • 超重和肥胖人数约为七千二百万、 • 高血压患病者一千七百万、 • 糖尿病患者二百八十万。
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4、影响女性的营养与健康状况的因素
• 不良生活方式、 • 不良的环境因素、 • 不良医疗条件
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2、育龄期营养的重要性
• 营养是一个连续的生命过程，越来越多的研究发现， 育龄期女性的营养与子代健康二者之间具有关联。
• 育龄期：一般从 18 岁开始，历时约 30 年。此期 妇女性功能旺盛，卵巢功能成熟并分泌性激素，能 有规律的周期性排卵，经生理上调整和适应，有相 应的营养储备，可以成功的进行妊娠和哺乳，繁衍 下一代。
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3、妊娠期糖尿病的管理模式
• 妊娠期糖尿病的管理——血糖管理
预防
诊断
治疗
随访
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二、妊娠合并糖尿病的预防
1、体重和饮食控制 2、适度运动
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主要问题
• 准妈妈是不是越重越好，准妈妈体重应该控制在什么范围， 如何控制？
• 准妈妈是不是吃的越多越好，如何吃？
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（一）体重控制
• 孕妇体重 • 反映母亲的营养状况； • 间接衡量胎儿发育情况 • 是一种反映母亲营养状况、胎儿发育情况简单又非常重要