优质护理服务亮点总结

护理部亮点汇报

一、制度体系健全，落实规范到位

认真落实《护士条例》、《中国护理事业发展规划纲要》精神，完善各项规章制度、岗位职责、疾病护理常规、护理技术操作规程和护理质量考核标准，编写出版《河南省人民医院护理管理手册》，修订完善护理工作制度、各级各类护理人员岗位职责、突发事件应急预案等内容。在原十四项护理核心制度的基础上，增加了患者身份识别制度、护理不良事件报告制度，护理管理更加科学规范。护理部将十四项护理核心制度作为常规护理三级质量控制项目，根据14项护理核心制度内容要求，制定了每项制度的评价标准，确保护理核心制度的熟练掌握和有效落实。

二、严格三级质控，实现持续改进

医院成立以主管院长为主任、护理部主任为副主任、护理专家及医学部护士长为成员的的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准并对护理质量实施控制与管理，及时修订完善质控标准与管理制度，加强医院的护理质量组织领导工作。

认真落实护理质量管理制度，医院护理三级管理体系健全，护理质量实行护理部、医学部、病区三级控制与管理，三级护理质量控制组每月均能按照质控计划对各病区的护理质量进行督导检查，针对工作中存在的问题和不足，及时研究分析，采取有效改进措施，同时将相关信息报医院护理质量管理委员会，护理质量管理委员会将全院的问题进行汇总、分析、评价，每月在全体护士长会议上集中反馈，分析问题要点，及时制定质量改进计划，确定质量控制重点，跟踪改进质量，提升反馈效果。采取定期与不定期检查方式，组织开展午间、晚间、夜间护理查房，督察

不同时段护理核心制度的贯彻落实情况，严格管理，严抓落实，有效地保证和提高了护理质量与护理安全。

护理质量反馈形式新颖，除每月在全体护士长会议上以多媒体形式进行集中反馈外，还将全院各项护理质量检查结果整理汇总，印制下发护理

质量月报表至各个病区，反馈及时、直观、全面，效果好。

三、基本技能扎实，专业技术过硬

严格基础护理质量管理，采取规范培训、学术讲座、现场演示、举办操作竞赛等形式，定期对护理人员进行“三基三严”培训和考核，实行学分制，成绩与职称晋升挂钩。重视对青年护士的培养，制定毕业五年内护士规范化培训计划，按照护理部制定的《护理人员基础护理技术操作培训登记手册》项目要求严格进行培训，规范护理操作标准和流程，夯实基本功底，确保护理质量。

为适应护理学科的发展需求，医院制定和实施循序渐进的护理人员培训计划，实现分层次培训的目标。从每一位护士进入临床工作开始，明确培训目标，对护士重点进行基本技能和基本理论的强化训练，使之能够尽快适应临床护理工作的基本要求。护师除进行以上内容的培训外，增加专科理论和技能培训，同时，适当进行教学和科研能力的培养;对中、高级专业技术职称人员重点进行专科理论、专科技能、新技术、新业务培训，注重强化其教学能力和科研能力，提高其解决专科护理问题和疑难问题的能力。不断丰富护理服务内涵，满足病人生理、心理、社会、人文等方面的需求，推动护理工作不断向深层次发展。

四、创新开展“示范工程”，护理服务优质高效

认真贯彻卫生部2010年护理工作会议精神，扎实开展“优质护理服务示范工程”活动，在全院确定19个病房率先开展试点。通过创新护理工作模式，优化护理流程，改革排班模式，简化护理文书等措施，试点病房收到良好成效。患者满意度明显提高，出院患者满意度测评对护士服务满意度达99.47%，上半年实现了全

院护理服务零投诉。由于护士直接护理患者的时间大大增加，特别通过扎实做好基础护理，满足患者的基本护理服务需求，提高了患者和患者家属的满意度，更加密切了护患关系，拉近了护患之间的距离，护患关系更加和谐。