注射剂

注射剂
注射剂

附录ⅠA注射剂

注射剂系指以生物制品原液为原料药物,加入适宜稳定剂或其他辅料等制成的可供注入体内的无菌溶液、乳液、混悬液及临用前用无菌溶剂复溶为溶液、混悬液的无菌冻干制剂。

注射剂可分注射液、注射用无菌粉末。

注射液包括系指注入体内的无菌溶液型注射液、乳液型注射液或混悬型注射液。可用于皮下注射、皮内注射、肌内注射、静脉注射和静脉滴注。其中,供静脉滴注用的大体积(除另有规定外,一般不小于50ml)注射液也称静脉输液。

注射用无菌粉末(以冷冻干燥法制备的称为注射用冻干制剂)系指供临用前以适宜的无菌溶液配制成澄清溶液或均匀混悬液的无菌固体制剂,可用于皮下注射、皮内注射、肌内注射、静脉注射和静脉滴注。可用适宜的注射用溶剂配制后注射,也可用静脉输液配制后静脉滴注。以冷冻干燥法制备的无菌粉末,称为注射用冻干制剂。

注射剂在生产和贮藏期间应符合下列有关规定。

一、所用生物制品原液、半成品和成品的生产及质量控制应符合相关品种要求。

二、注射剂所用的原辅料应从来源及工艺等生产环节进行严格控制并应符合注射用的质量标准。注射剂所用溶剂必须安全无害,并不得影响疗效和质量。一般分为水溶性溶剂和非水溶性溶剂。

(1)水溶性溶剂最常用的为注射用水,也可用0.9%氯化钠溶液或其他适宜的水溶液。

(2)溶解注射用冻干制剂的无菌溶剂,通常也称注射用稀释剂,主要为灭菌注射用水、氯化钠注射液,应符合本版药典(二部)的规定。其他注射用稀释剂,除另有规定外,应进行无菌、热原或细菌内毒素及异常毒性检查,并应符合规定。

三、配制注射剂时,可根据制品的性质加入适宜的附加剂。常用的有pH值调节剂、稳定剂、增溶剂、抗氧剂、防腐剂等。所用附加剂应不影响制品的疗效,避免对检验产生干扰,使用浓度不得引起毒性或明显的刺激。

注射剂中防腐剂的使用浓度应加以控制,常用防腐剂如苯酚的浓度应不高于0.5%,硫柳汞的浓度应不高于0.01%。除另有规定外,供静脉用的注射液不得添加任何防腐剂,并慎用增溶剂。抗氧剂可增加生物学活性物质在冻干后贮存期间的稳定性,如维生素C、维生素E、硫代硫酸钠等。赋形剂能使生物学活性物质在冻干时和冻干后成形,不致飞扬损失,如蔗糖、山梨醇、乳糖等。

四、注射剂常用的容器有玻璃安瓿、玻璃瓶、塑料瓶及预装式注射器等,应符合国家标准规定,瓶塞的质量亦应符合国家有关标准规定。容器的密封性,须用适宜的方法确证。除另有规定外,容器应足够透明以便内容物的检视。

五、注射液的实际分装量应符合“生物制品分装和冻干规程”的规定。

除另有规定外,多剂量包装的注射剂,每一容器的装量不得超过10次注射剂量。

六、注射剂在灌装后应立即熔封或加塞严封。要求真空或充氮封口者,容器内应先排除空气,然后真空熔封或填充纯氮气熔封。对温度敏感的制品在灌封过程中应控制温度,灌封

完成后的注射剂应立即置于规定的温度下保存。

七、注射用冻干制剂分装后应及时冷冻干燥,采用适宜条件按“生物制品分装和冻干规程”进行。冻干后残留水分应符合相关品种的要求。

除另有规定外,熔封或严封后的注射剂,应采用减压法或其他适宜的方法进行容器检漏。

八、除另有规定外,应置2~8℃避光贮存和运输。

九、注射剂所用辅料,在标签或说明书中应标明其名称,加有防腐剂的注射剂,应标明所加防腐剂的浓度。注射用无菌粉末,应标明注射用溶剂。

除另有规定外,注射剂应进行以下相应检查。

【装量】除另有规定外,注射液照下述方法检查,应符合规定。

检查法

单剂量供试品:

标示装量为2ml或2ml以下者取供试品5支,2ml以上至50ml者取供试品3支(瓶);50ml以上者取供试品1瓶。

将内容物分别用相应体积的干燥注射器及注射针头抽尽,然后缓慢连续地注入标化的按量入而设计的量具内(量具的大小应使待测体积至少占其额定体积40%,不排尽针头中的液体),在室温下检视。标示装量10ml以上者,可将供试品开盖后直接缓慢倾入标化的量具,室温检视。

也可采用重量除以密度计算装量。准确量取供试品,精密称定,求出每1ml供试品的重量(即供试品的密度);精密称定用干燥注射器及注射针头抽出或直接缓慢倾出供试品内容物的重量,再除以供试品密度,得出相应的装量。

混悬液和乳液在抽取和密度测定前充分混匀;开启时注意避免损失;黏稠液体倾出后,将容器倒置15分钟,尽量倾净。

每支注射液的装量均不得低于其标示量。

多剂量供试品:

取供试品1个,按照标示的剂量数和每剂的装量,分别用注射器抽出,按照单剂量的步骤测定单次剂量,应不低于标示量。

预冲注射器和弹筒式装置的供试品:

标示装量2ml或2ml以下者取供试品5个;2ml以上至50ml者取供试品3支。

将供试品与所配注射器、针头或活塞装配后将供试品缓慢连续注入容器(不排尽针头中的液体),按单剂量供试品要求进行装量检查,

应不低于标示量。

注射液的标示装量为不大于2ml或2ml以下者取供试品5支,2ml以上至50ml者取供试品3支;开启时注意避免损失,将内容物分别用相应体积的干燥注射器及注射针头抽尽,然后注入标化的按量入而设计的量具内(量具的大小应使待测体积至少占其额定体积的40%),在室温下检视。测定混悬液的装量时,应先摇匀,再用干燥注射器及注射针头抽尽后,同前法操作,室温检视。每支注射液的装量均不得少于其标示量。

标示装量为50ml以上的注射液照最低装量检查法(附录ⅤF)检查,应符合规定。

【装量差异】除另有规定外,注射用冻干制剂的装量差异限度照下述方法检查,应符合规定。

检查法取供试品5瓶(支),除去标签、铝盖,容器外壁用乙醇洗净,干燥,开启时注意避免玻璃屑等异物落入容器中,分别迅速精密称定,倾出内容物,容器可用水、乙醇洗净,在适宜条件下干燥后,再分别精密称定每一容器的重量,求出每1瓶(支)的装量与平均装量。每1瓶(支)中的装量与平均装量相比较,应符合下列规定。如有1瓶(支)不符合规定,应另取10瓶(支)复试,应符合规定。

【渗透压摩尔浓度】除另有规定外,静脉输液及椎管注射用注射液照渗透压摩尔浓度测定法(附录V H)检查,应符合规定。

【可见异物】除另有规定外,照可见异物检查法(附录ⅤB)检查,应符合规定。

【不溶性微粒】除另有规定外,溶液型静脉用注射液、注射用无菌粉末照不溶性微粒检查法(附录)检查,均应符合规定。

【无菌】照无菌检查法(附录ⅫA)检查,应符合规定。

注射剂类药品安全生产质量技术指导原则概要

注射剂类药品安全生产质量技术指导原则 为提高注射剂类药品生产企业安全风险排查的有效性和针对性,在严格执行GMP的基础上,指导企业排查生产质量风险和开展生产质量研究,建立完善企业内部质量管理制度,特制定本指导原则。 1.人员管理 1.1主管生产、质量的企业和部门负责人应具备药学及相关专业大专以上学历,并具有药品生产和质量管理经验,有能力对药品生产和质量管理中的实际问题做出正确的判断和处理。 1.2配制、灌封、灯检、无菌检验等关键岗位新进人员经GMP知识、岗位操作等专业培训,并经考核合格和质量管理部门确认后才能上岗。 1.3企业应定期对上述关键岗位操作人员,组织岗位操作SOP及相关管理制度再培训、考核。 2.设备管理 2.1洁净空调系统 2.1.1生产厂房应符合设计要求,每年至少进行一次系统性维护、检测。灭菌F0值< 8产品的百级生产区域,高效过滤器的检漏每半年至少一次。 正式生产时,应定期对沉降菌、尘埃粒子进行监控。对压差有要求的关键生产区域,应每班监测。 2.1.2车间连续生产时,灌封等关键生产区域的空调系统停用时应启动值班机组保持正压。如停用时未启动值班机组,应进行相关验证,并应尽量模拟恶劣环境条件进行,确保空调系统重启后的消毒、运行,能符合设计要求。

2.1.3应定期对高效过滤器维护保养,特别是高湿区域、百级区域的高效过滤器。新安装或更换高效过滤器,应对生产区域洁净度重新检测,合格后才能投入使用。更换百级高效过滤器还应进行检漏测试。 2.2注射用水系统 2.2.1应模拟实际生产时的运行状态,开展注射用水系统验证,确定运行、监控等管理制度。 2.2.2车间连续生产时,注射用水系统按规定保温循环使用,循环水泵不得停止工作。 注射用水系统日常运行使用时,应在线监控回水总管及储罐等温度,并定期监测总有机碳等指标。 2.2.3注射用水系统停用(循环水泵停止工作或并联管路单路关闭,恢复使用前应对全系统进行清洁、消毒,并监控检测一定周期,符合要求后才投入使用。 使用纯蒸气消毒的,应明确压力、温度、时间等,消毒前应对管路排空情况进行确认。2.2.4注射用水系统应定期维护、保养及处理,定期对呼吸器进行完整性检查。 2.2.5 注射用水储罐和输送管道不得有死角、盲管。 2.2.6 运行三年以上的管路及系统,应定期采取氯水冲洗等方法,判别是否形成生物膜。如形成,应采用有效方法进行处理。 2.3过滤系统 2.3.1应明确使用的过滤系统材质、孔径、耐压范围、耐温范围、耐酸碱范围等,明确安装、灭菌(温度、压力、时间、清洁、储存等方法和使用周期管理规定。 2.3.2治疗性注射剂,应按要求开展药品和过滤系统的相容性实验。

醒脑静说明书

醒脑静注射液说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 警示语:孕妇禁用 【药品名称】 通用名称:醒脑静注射液 汉语拼音: Xingnaojing Zhusheye 【成份】 麝香、郁金、冰片、栀子。辅料为聚山梨酯80、注射用氯化钠。 【性状】 本品为无色的澄明液体。 【功能主治】 清热解毒,凉血活血,开窍醒脑。用于气血逆乱,脑脉瘀阻所致中风昏迷,偏瘫口喎;外伤头痛,神志昏迷;酒毒攻心,头痛呕恶,昏迷抽搐。脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤,急性酒精中毒见上述症候者。 【规格】 每支装5ml 【用法用量】 肌肉注射。一次2~4ml,一日1~2次。 静脉滴注。一次10~20ml,用5%~10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250~500ml稀释后滴注,或遵医嘱。 【不良反应】 本品偶见皮疹等过敏反应。 【禁忌】 孕妇禁用。 【注意事项】 1.对本品过敏者慎用。 2.出现过敏症状时,应立即停药,必要时给予对症处理。 3.运动员慎用。 【药物相互作用】 尚无本品与其他药物相互作用的信息。 【贮藏】 密封,避光保存。 【包装】 安瓿瓶,5ml/支×4支/盒。 【有效期】 24个月 【执行标准】 国家食品药品监督管理局国家药品标准WS3-B-3353-98-2003。 【批准文号】 国药准字Z32020564 【生产企业】 企业名称:无锡济民可信山禾药业股份有限公司 生产地址:无锡市新区长江南路12号 邮政编码:214028 电话号码:(0510)85345680 传真号码:(0510)85342680

醒脑静注射液说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 警示语:孕妇禁用 【药品名称】 通用名称醒脑静注射液 汉语拼音Xingnaojing Zhusheye 【成份】 麝香、栀子、郁金、冰片。辅料为聚山梨酯80、注射用氯化钠。 【性状】 本品为无色的澄明液体。 【功能主治】 清热解毒,凉血活血,开窍醒脑。用于气血逆乱,脑脉瘀阻所致中风昏迷,偏瘫口喎;外伤头痛,神志昏迷;酒毒攻心,头痛呕恶,昏迷抽搐。脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤,急性酒精中毒见上述症候者。 【规格】 每支装10ml 【用法用量】 肌肉注射。一次2~4ml,一日1~2次。 静脉滴注。一次10~20ml,用5%~10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250~500ml稀释后滴注,或遵医嘱。 【不良反应】 本品偶见皮疹等过敏反应。 【禁忌】 孕妇禁用。 【注意事项】 1.对本品过敏者慎用。 2.出现过敏症状时,应立即停药,必要时给予对症处理。 3.运动员慎用。 【药物相互作用】 尚无本品与其他药物相互作用的信息。 【贮藏】 密封,避光保存。 【包装】 安瓿瓶,10ml×6支/盒。 【有效期】 24个月 【执行标准】 国家食品药品监督管理局国家药品标准WS3-B-3353-98-2003。 【批准文号】 国药准字Z32020563 【生产企业】 企业名称:无锡济民可信山禾药业股份有限公司 生产地址:无锡市新区长江南路12号 邮政编码:214028 电话号码:(0510)85345680 传真号码:(0510)85342680

托拉塞米片说明书

核准日期:2007年4月6日 修改日期:年月日 托拉塞米片说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【药品名称】 通用名称:托拉塞米片 商品名称:伊迈格 英文名称:Torasemide T ablets 汉语拼音:Tuolasaimi Pian 【成份】本品主要成份为托拉塞米。 【性状】本品为白色片 【适应症】1、因充血性心衰引起的水肿;2、原发性高血压。 【规格】(1) 5mg (2) 20mg 【用法用量】 充血性心衰:口服,起始剂量为每次10mg,每日一次,根据病情需要可将剂量增至每次20mg,每日一次。原发性高血压:通常的起始剂量为每次5mg,每日一次。若在服药4-6周内降压作用不理想,剂量可增至每次10mg,每日一次。若10mg/天仍未取得足够的降压作用,可考虑合用其他降压药。 【不良反应】 托拉塞米的不良反应一般持续时间短,且与年龄、性别、种族或疗程无关。托拉塞米停药的最常见原因依次为头晕、头痛、恶心、虚弱、呕吐、高血糖、排尿过多、高尿酸血症、低钾血症、极度口渴、血容量不足、阳萎、食道出血、消化道不良,因上述不良反应的停药率为0. 1%-0. 5%。 在临床试验中,不能排除与药物有关的严重不良事件有房颤、胸痛、腹泻、洋地黄中毒、胃肠道出血、高血糖、高尿酸血症、低钾血症、低血压、血容量不足、旁路血栓、皮疹、直肠出血、晕厥和室性心动过速【禁忌】 1、已知对托拉塞米或磺酰脲类药物过敏的患者禁用本品。 2、无尿的患者禁用本品。 【注意事项】 1、由于体液和电解质平衡突然改变可能导致肝昏迷,有肝硬化和腹水的肝病患者慎用本品。此类患者最好在医院开始使用本品(或其他任何利尿剂)。为了防止低钾血症和代谢性碱中毒,最好与醛固酮拮抗剂或排钾量小的药物一起合用本品。 2、耳毒性:快速静脉注射其他髓袢类利尿剂或口服本品后曾观察到耳鸣和听力下降(通常可恢复),不能肯定这些不良反应与本品有关。在动物试验中,托拉塞米在极高的血浆浓度下可观察到耳毒性。静脉注射时,应缓慢注射,时间在2分钟以上,单次用药的剂量不能超过200mg。 3、体液量和电解质耗损使用利尿却的患者可观察到电解质失衡、血容量不足或肾前性氮血症,可能会造成以下一种或一种以上的症状:口干、口渴、虚弱、嗜睡、瞌睡、不安、肌肉痛或痉孪、乏力、低血压少尿、心动过速、恶心、呕吐。过度的利尿作用可能引起脱水、体液量减少、形成血栓或栓塞(特别是老年患者)。产生体液和电解质失衡、血容量不足、肾前性氮血症的患者,实验室检查可观察到血钠升高或降低、血氯升高或降低、血钾升高或降低、酸碱水平异常、血尿素氮增加。若发生以上症状,需停用本品直至症状恢复,在低剂下重新使用本品。 4、对美国进行的对照试验中,高血压患者服用本品(5-10mg/天)6周后,血钾平均大约下降0.1mEq/L。在治疗过程中的任何时间,试验组血钾量低于3.5mEq/L的患者百分率(1.5%)基本与安慰组(3%)相近。服药1年后,患者的平均血钾水平未发生进一步的变化。充血性心衰患者、肝硬化患者或肾病患者服用本品的剂量高于在美国降压试验中的剂量时,剂量依赖性的低钾血症的发生率较高。 血管病患者,特别是使用洋地黄毒苷的患者,利尿剂诱发的低钾血症是引起心律失常的一个风险因索。肝

中药注射剂基本知识

中药注射剂基本知识 一、概述 (一)概念 注射剂(Injectiones)俗称针剂。指药物制成的供注入人体内的灭菌溶液、乳状液和混悬液,以及供临用前配成溶液或混悬液的灭菌粉末或浓缩液。 (二)类型 1、无菌溶液(如参麦、生脉等); 2、无菌乳浊液(如莪术油注射液、鸦胆子油静脉乳); 3、无菌混悬液; 4、无菌粉末(如穿琥宁)。 (三)组成 药物+附加剂+溶媒+特制容器 (四)给药途径 1、皮内; 2、皮下; 3、肌肉; 4、穴位; 5、静脉; 6、脊椎腔等。 (五)优点 1、药效迅速,作用可靠,药物立即进入组织、血管或器官,不受消化系统及食物的影响。 2、适于不宜口服给药的患者,如神昏、抽搐、痉厥、消化功能障碍等。 3、适于不宜口服的药物,如不易被胃肠道吸收的药物;具刺激性的药物;易被消化道破坏的药物,如天花粉结晶蛋白粉针等。 4、定位发挥药效,如消痔灵注射液用于痔核注射。 5、穴位注射发挥特有疗效,如鱼腥草注射液,利水消肿,抗菌消炎,用于鼻炎的治疗。 6、较其它液体制剂容易贮存(因无菌、隔离空气)。 (六)缺点

1、部分药物注射时疼痛; 2、给药不方便; 3、由于不经过机体的消化吸收而直接进入静脉,使用不当易发生危险,故对质量要求高; 4、制造工艺复杂,造价高。 (七)中药注射剂的发展概况 中药注射液已有60多年历史,最早为30年代的柴胡注射液,用于感冒、发烧的治疗。60年代研制出抗601注射液,茵桅黄注射液,201-2(板兰根)注射液等20多个品种。70年代进入大发展时期,有关资料报道总数达700多种,由于多数质量不过关,副作用大,文革后渐受冷落,给医生留下了不好印象。1977年版《中国药典》共收载了疗效确切的中药注射液23种,也有一些被纳入省市药品标准中,例如单方制剂莪术油、穿心莲、人参、丹参、山豆根总碱、丁公藤注射液。复方制剂用于静脉给药的,据不完全统计约有30余种。 中药注射剂具有高效、安全、低毒的特点,是发展中医药,解决中医急症用药的方向,已愈来愈受到人们的重视。由于中药注射剂的根本问题是质量问题,因此,1993年卫生部出台了《中药注射剂研究指导原则》,说明国家也越来越重视、规范中药注射液的研究、生产。95版《中国药典》及《卫生部药品标准》中收载了多种中药注射剂,且许多中药注射剂被列为《全国中医医院急诊科室必备中成药》,如鱼腥草、生脉、参麦、清开灵、参附、灯盏花、血塞通注射液等。 二、中药注射剂的基本知识 (一)分类 1、按物态分: (1)液体注射液(包括水针和油溶液) (2)注射用粉针(灭菌粉末) 2、按给药部位分:

注射剂质量风险管理

注射剂质量风险管理 1无菌保证风险与质量风险控制点 无菌保证的风险主要来自于以下,即: ●产品灭菌前微生物污染水平 ●灭菌工艺的可靠性 ●容器密封完整性 ●无菌保证管理体系 (1)产品灭菌前微生物污染水平 产品灭菌前通常都存在一定程度的微生物污染。微生物污染主要受以下因素影响: ①原材料和包装材料中的微生物——风险在于其可能进入产品。 质量风险控制方法: ●制定原辅料采购标准,规定微生物限度。通常应不超过100CFU/g,并不 得检出致病菌。 ●进行供应商的确认时应重点关注供应商的生产过程对微生物污染、细菌 内毒素污染、产品混淆和交叉污染风险的控制措施。 ●对供应商及其供应的原料进行年度质量回顾分析,以评估其质量状况。 对有质量不良趋势的供应商应采取针对性的措施,如增加现场检查的频 率,更严格的抽样方案。 ●严格管理仓储条件,确保原料储存过程中质量受控。如干燥、防虫、防 鼠等。包装材料如玻璃瓶应定点采购,其包装应能防止昆虫进入,储存 过程防止受潮长霉。 ②生产环境 注射剂的生产从原料称量开始直至完成密封,都分别在相应的洁净区进行。生产过程各步骤都可能存在药物直接暴露于环境的环节,存在来自于生产环境中的微生物污染的风险。为控制上述风险,采用A、B、C、D四个等级的洁净区标准,分别对应注射剂的各生产工序。如能证明在动态下生产区的洁净度能符合上述标准,则来自环境的微生物污染风险是较低的。 质量风险控制方法:

●洁净区应配置设计良好并经过验证、定期再验证且良好维护的空调净化 系统。洁净区新风和人员数量的关系,应至少达到GB50457-2008《医药 工业洁净厂房设计规X》规定的标准。 ●空调净化系统应保证持续稳定地运行。 ●空调净化系统停机超出规定时间后,应重新进行洁净区的验证。 ●精心设计、实施动态环境监控方案,保证监控数据能反映洁净区的实际 情况。 ●对环境监控结果进行环境质量统计分析。 ●根据环境质量统计结果制定、修订环境监控警戒标准和纠偏标准,确保 能及时发现、纠正环境恶化的趋势。 ●养成良好的个人卫生习惯和意识,即环境监控取样时段与非取样时段的 行为一致。 ●制定SOP明确规定发生诸如停电、空调净化系统故障、环境超标等偏差 应对措施。 ③生产设备 注射剂通常采用固定的设备,安装了生产及在线清洗、消毒等多种工艺管道。因此设备存在残留物或微生物的可能,对产品有潜在风险。 质量风险控制方法: ●设备在线清洁和在线灭菌的方法应足够详细,应包含所有影响清洁效果 的参数,如水温、清洁剂浓度、流速、时间、阀门的开闭次序和时间、 蒸汽温度、压力等的书面规定,以确保清洁效果的重现性。 ●清洁与灭菌方法,包括清洁、灭菌后最长存放时间应经过验证。 ●认真执行、记录清洁和灭菌过程,发生偏差应及时调查、纠正。 ●应制定、执行可靠的设备状态管理措施,保证设备的状态受控。 ●最好采用经验证的计算机化系统,自动执行、记录清洁和灭菌程序,设 备状态管理由计算机完成。 ●与药品接触的公用介质(如压缩空气、惰性气体等),将对产品质量产生 直接影响,因此需要对公用介质的质量进行严格控制,要求其质量等级 应满足ISO8573.1(GB/T13277-91)的要求,即露点≤-40℃,尘粒数≤

托拉塞米心血管科内容

1.概述 托拉塞米是新一代髓袢类利尿药,国家二类新药,独家剂型、医保乙类、国家专利产品。 利尿剂是世界范围内临床应用很广的一种处方药。主要用于治疗心、肾和肝等疾病引起的各类水肿以及高血压等。托拉塞米是新一代髓袢类利尿药,也是美国FDA等欧美主流市场20年来唯一批准的利尿药新产品。 托拉塞米的研发和推广,可谓是群星荟萃,巨头云集。 最早开发托拉塞米的是挪威Hafslund Nycomed(奈科明的前身),早在80年代就着手开发研制,于1990年在挪威本土上市。之后,托拉塞米进入了高速发展的黄金时期。1993年,通过专利授权的方式,德国Boehringer Mannheim(Boehringer Ingelheim勃林格殷格翰的前身)在德国上市(目前德国托拉塞米已经全面取代呋塞米);1994年,Roche(罗氏)买断专利权,在美国上市。其后,托拉塞米在罗氏的强力推动下,先后在美国、英国、日本、韩国、意大利、英国、加拿大、香港、南非等40多个国家和地区上市。 南京海辰药业有限公司成立于2003年,是一家专注生产托拉塞米产品的专业化药品生产厂家,拥有托拉塞米冻干粉针的发明专利。 南京海辰药业有限公司依托中国药科大学,成立以来始终坚持生产与科研紧密结合的宗旨,跟踪国际医药前沿,灵活的创新能力保证了公司不断有新产品问世,以保证医生和患者的需求。公司设备先进,制造工艺一流,是一家达到GMP要求的生产厂家。南京海辰药业有限公司研制和生产的二类新药:泽通?(注射用托拉塞米),在国内占据主要的市场份额。我公司愿以严谨、科学的精神为医生和患者提供专业化的服务。 2.药理作用 托拉塞米为最新一代髓袢类利尿剂,不仅保留了传统髓袢升支粗段(速尿)的作用靶点,还开辟了对抗醛固酮活性(安体舒通)的新靶点。这是托拉塞米药理作用的亮点和新突破。 托拉塞米的药理作用机制融合了速尿和安体舒通这两个经典“利尿伴侣”的药理作用,而且静脉给药克服了安体舒通口服起效慢的缺点,起效快、利尿作用强、持续时间长、使用剂量小、安全性高,是速尿的理想替代品,为临床应用提供了一个更好的选择。 托拉塞米的药理作用 作用部位作用机制主要作用强度 髓袢升支粗段干扰管腔细胞膜的Na+-K+-2Cl- 同向转动体系 抑制Na+、K+和Cl- 的重吸收 +++ 肾小球血管轻度抑制前列腺素分解酶活性,增加血浆 中前列腺素E(PGE2)和前列环素(PGI2)浓 度,竞争拮抗血栓A2(TXA2)和TXB2 的 缩血管作用。 扩张肾血管+ 远曲小管集合管抑制醛固酮分泌,抑制肾小管细胞胞浆中 醛固酮与受体结合、降低醛固酮活性 抑制Na+的重吸收 减少K+的排放 ++ ++

《中药注射剂专项点评明细介绍》

中药注射剂专项点评细则 一、概述 中药注射剂是指药材经提取、纯化后制成的供注入体内的溶液、乳状液及供临用前配制成溶液的粉末或浓溶液的无菌制剂。其药效迅速,便于昏迷、急症、重症、不能吞咽或消化系统障碍患者使用,在心脑血管疾病、呼吸系统疾病和肿瘤等疾病的治疗方面有着独特的治疗优势。 自抗战时期第一种中药注射剂(柴胡注射液)问世以来,已有多种中药注射剂被开发应用于临床,为国家多个药品目录所收载(见附件)。然而,在中药注射剂的开发和临床应用范围不断扩增的同时,“葛根素注射液”、“鱼腥草注射液”、“刺五加注射液”、“茵栀黄注射液”、“双黄连注射液”等中药注射剂所引起的严重不良反应/事件,使得中药注射剂的安全性问题逐渐成为社会广泛关注的话题。 2011年4月25日,国家食品药品监督管理局发布的《2010年国家药品不良反应监测年度报告》指出,2010年全年,中药注射剂引起的不良反应/事件、严重不良反应/事件在中成药中的占比分别为50.9%、87.2%,在引起不良反应/事件、严重不良反应/事件排名前20位的中成药中,中药注射剂分别占据17位、20位。由此可见,中药注射剂的安全性问题已不能忽视。 为警示社会关注中药注射剂的使用,自2001年11月起,国家药品不良反应监测中心不断以发布《药品不良反应信息通报》的形式,将中药注射剂的不良反应情况告知社会,以促进中药注射剂的合理使用(《药品不良反应信息通报》相关中药注射剂信息见附件)。 纵观中药注射剂生产、流通、使用过程,导致不良反应/事件产生的原因,可归纳为:1. 药物自身问题,如:原料药材、制备工艺、组成成分、质量控制标准、运输和存储等不符合相关要求,未能保证药品质量;2. 安全性研究与风险管理缺乏,如临床前动物试验、临床试验、上市后临床研究等不足或不完整,未能充分证实药品的安全;3. 个体差异,如患者年龄、性别、生理状态、伴随治疗、合并用药、中医证候或体质等的不同,导致机体对药品的反应不同;4. 临床不合理使用。

醒脑静注射液

药剂科快讯第17期总第77期 关于醒脑静注射液的临床应用问题 醒脑静注射液是在传统镇惊开窍中药安宫牛黄丸的基础上研制成的中药注射剂,具有清热解毒、凉血活血、开窍醒脑的作用。 醒脑静注射液药物组成及化学成分:醒脑静注射液处方由麝香、冰片、栀子、郁金组成,为中药复方制剂,其化学成分十分复杂。麝香含有多种化学成分,其中包括大环酮类:麝香酮、麝香醇等;吡啶类化合物:麝香吡啶等;甾体类化合物:胆甾醇等;多肽蛋白质类化合物:精氨酸、脯氨酸等;脂肪酸和酯类化合物等。冰片的主要成分为右旋龙脑律草烯、β-榄香烯、石竹烯等。栀子含有栀子苷、栀子素及绿原酸等。郁金主要含有挥发油成分和姜黄素类化合物及微量元素等成分,挥发油主要成分是莪术酮、莪术双酮等;酚性成分主要是姜黄甲素、姜黄乙素等。醒脑静注射液中可以被检测的活性成分有麝香酮、樟脑和姜黄甲素、姜黄乙素、莪术酮、莪术双酮等。 醒脑静注射液临床应用:国家食品药品监督管理局批准醒脑静注射液用于气 头痛呕恶,昏迷抽搐。脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤,急性酒精中毒见上述症候者。 虽然有文献报道临床上醒脑静注射液还用于急性中毒(安眠药中毒、有机磷中毒、海洛因中毒、一氧化碳中毒),脑炎(病毒性脑炎、乙脑),急性小儿感染性高热等以及各种眩晕症的辅助治疗。但相关的临床研究目前仍处于初级阶段,对其临床应用前景的统一认识尚有待于进一步的研讨。 醒脑静注射液安全性问题:检索CHKD期刊全文库,共发现醒脑静注射液相关的不良反应4例,症状表现有:1.胸闷、憋气、呼吸、心跳加快,血压升高;2.

手背及胸部红丘疹;3.怕冷寒战;4.畏冷、发热T39.7℃,伴头痛。虽然未发现醒脑静注射液相关的严重不良反应报道,但其安全性问题仍不容忽视。这是因为中药注射剂成分复杂、药理作用研究不充分,同时其应用还受到中药材的质量(产地、采收季节、炮制等因素可影响其药物有效成分含量和毒性)、制备工艺、配伍应用等多方面因素的影响。此外中药注射剂在给药途径、治疗作用及安全性等方面有别于传统意义上的中药,因此不能完全用中医药理论指导中药注射剂的使用。近年来随着临床应用范围的扩大,尤其是不合理的联用,中药注射剂引起不良反应、甚至死亡的报道也逐年增加,因此受到政府和社会的广泛关注。 鉴于中药注射剂的化学成分复杂,以及醒脑静注射液说明书未提供儿童用药的相关信息,因此建议临床使用醒脑静注射液时应注意以下几点: 1.严格把握适应症; 2.单独使用,尤其禁止与西药同时输注; 3.必须联用时,应选择不同的给药途径或者间隔一定用药时间; 4.用药过程要注意观察及防范药物不良反应的发生。 北京儿童医院药剂科 2008年9月

浅谈中药注射剂

NANCHANG UNIVERSITY 论文 THESIS OF BACHELOR (20 13 —20 14 年) 题目浅谈中药注射剂 学院:环境与化学工程学院 专业:制药工程 班级: 学号: 学生姓名:张慧芳 指导教师: 起讫日期:2014-04-26——2014-05-05

浅谈中药注射剂 摘要:中药注射剂被看作是中药现代化的延伸,它改变了传统中药口服的给药方式,弥补 了传统中药口服或其他给药方式见效慢的缺点。它有中药急救的作用,可以和西药优势互补,结合中医理论辨证施治。中药注射剂在某些治疗领域具有不可替代性。不过同时也带来了诸多不良反应,甚至危及生命安全。本文主要就中药注射剂的现状,所面临的问题,解决途径,以及其重要性和未来发展前景等方面浅谈了一下自己浅薄的看法。 关键词:中药注射剂;不良反应;质量控制;重要性;未来发展 1 中药注射剂简介 1.1中药注射剂定义 中药注射剂在《中国药典》和《中药药剂学》里的定义不同,但内容大致相同: 《中华人民共和国药典》:将中药材进行提取、纯化后制成的可以注入人体内的溶液、乳状液,或是溶液粉末等。[1] 《中药药剂学》:中药注射剂系指药材经提取、纯化后制成的供注入体内的溶液、乳状液及供临用前配制成溶液的粉末或溶液的无菌制剂。[2] 中药注射剂是传统医药理论与现代生产工艺相结合的产物,突破了中药传统的给药方式,是中药现代化的重要产物。与其他中药剂型相比,注射剂具有生物利用度高、疗效确切、作用迅速的特点。中药注射剂在抢救神志昏迷、不能口服的重症病人和急救等方面,一直发挥着独特作用。 1.2中药注射剂特点 1.2.1优点 (1)药效迅速、作用可靠; (2)适用于不宜口服的药物; (3)适用于不能口服给药的病人,如不能吞咽或昏迷的患者; (4)可以产生局部定位或延长药效的作用;有些注射液可以用于疾病诊断。 1.2.2缺点 (1)使用不便且注射时疼痛,使用不当有一定危险性; (2)制备过程比较复杂,制剂技术和设备要求较高。 1.3中药注射剂分类 (1)按分散系统分,注射剂可分为溶液型注射剂、注射用无菌粉末、混悬型注射剂和乳浊型注射剂等。 (2)根据临床用药需要,注射剂的给药途径主要有静脉注射、脊椎腔注射、肌内注射、皮下注射、皮内注射等。 1.4中药注射剂原料 中药注射剂的处方组成除植物药材以外,还包括珍珠母(珍珠粉)、水牛角、山羊角、麝香、鹿茸、水蛭、没药(一种树脂)、地龙、明矾、斑蝥(一种昆虫)等动物及矿物材料。 2 中药注射剂的发展现状 中药注射剂已成为我国民族制药支柱产业,也是制药产业开拓未来国际市场独具优势的项目之一,并且一直广泛应用于心脑血管、恶性肿瘤、呼吸系统等临床领域。但是,由于药

醒脑静注射液说明书(2015年版)

核准日期:2006年12月05日 修改日期:2008年02月26日 2015年03月12日 醒脑静注射液说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 警示语:孕妇禁用;本品不良反应包括过敏性休克,应在有抢救条件的医疗机构使用,使用者应是具备治疗过敏性休克等严重过敏反应资质或接受过过敏性休克抢救培训的医师,用药后出现过敏反 应或其他严重不良反应须立即停药并及时救治。 【药品名称】 通用名称:醒脑静注射液 汉语拼音: Xingnaojing Zhusheye 【成份】 麝香、郁金、冰片、栀子。辅料为聚山梨酯80、注射用氯化钠。 【性状】 本品为无色的澄明液体。 【功能主治】 清热解毒,凉血活血,开窍醒脑。用于气血逆乱,脑脉瘀阻所致中风昏迷,偏瘫口喎;外伤头痛,神志昏迷;酒毒攻心,头痛呕恶,昏迷抽搐。脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤,急性酒精中毒见上述症候者。 【规格】 每支装5ml 【用法用量】 肌肉注射。一次2~4ml,一日1~2次。 静脉滴注。一次10~20ml,用5%~10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250~500ml 稀释后滴注,或遵医嘱。 【不良反应】 1.过敏反应:潮红、皮疹、瘙痒、呼吸困难、憋气、心悸、紫绀、血压下降、过敏性休克等。 2.全身性损害:畏寒、寒战、发热、乏力、疼痛、面色苍白、多汗等。 3.呼吸系统:呼吸急促、咳嗽等。 4.心脑血管系统:心悸、胸闷、血压增高等。 5.神经精神系统:头晕、头痛、抽搐、昏迷、肢体麻木、烦躁等。 6.皮肤及其附件:风团样皮疹、丘疹、红斑等。 7.消化系统:恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。 8.用药部位:注射部位的疼痛、红肿、麻木、皮疹、静脉炎等。 【禁忌】 1.对本品或含有麝香(或人工麝香)、郁金、冰片、栀子制剂及成份中所列辅料过敏或严重不良反应病史者禁用。 2.本品含芳香走窜药物,孕妇禁用。 【注意事项】 1.本品不良反应包括过敏性休克,应在有抢救条件的医疗机构使用,用药后出现过敏反应或其他严重不良反应须立即停药并及时救治。 2.严格按照药品说明书规定的功能主治使用,禁止超功能主治用药。 3.严格掌握用法用量。按照药品说明书推荐剂量使用药品。不超剂量和长期连续用

托拉塞米

托拉塞米常见问题问答 1.托拉塞米的作用机理是什么? 答:本品为磺酰脲吡啶类利尿药,其作用于亨利氏髓袢升支粗段以及远曲小管,,抑制Na+/K+/2CL-载体系统,使尿中Na+,CL-和水的排泄增加,但对肾小球滤过率,肾血浆流量或体内酸碱平衡无显著影响,还可以起到排钠同时相对保钾作用。 2.托拉塞米代谢途径有何特点? 答:托拉塞米是通过肝肾双通道代谢,80%在肝脏代谢,主要代谢产物为无活性的羧酸衍生物。20%经肾脏排泄。 3.托拉塞米注射液有哪些规格? 答:(1)1ml:10mg、(2)2ml:20mg 4.托拉塞米适应症有哪些? 答:1)发生于多种组织的多种原因致的中,重度水肿; 2)各种原因所致的脑水肿; 3)急慢性心力衰竭; 4)肝硬化腹水; 5)少尿型急慢性肾衰竭; 6)急性毒物、药物中毒、原发性高血压危象以及急症的抢救。 5.托拉塞米在临床各科室的用法用量是什么? 答:充血性心力衰竭所致的水肿、肝硬化腹水:一般初始剂量为5mg或10mg,每日一次,缓慢静脉注射,也可以用5%葡萄糖溶液或生理盐水稀释后进行静脉推注;如疗效不满意可增加剂量至20mg,每日一次,每日最大剂量为40mg,疗程不超过一周。肾脏疾病所致的水肿,初始剂量20mg,每日一次,以后根据需要可逐渐增加剂量至最大剂量每日100mg,疗程不超过一周。 6.托拉塞米在儿科的用法用量? 答:目前未发现儿童用药的临床文献,如果有医生想试用,建议用成人的1/2--1/3剂量,并注意血容量和血钾、钠、氯等离子变化情况。 7.托拉塞米间隔多长时间可以重复应用? 答:托拉塞米一般初次用药剂量为20mg,2小时后如果尿量增加不明显(排尿小于400ml),可以重复给药,急性肺水肿可以30分钟重复给药。剂量与初次剂量可以相同,也可以加大,但不要超过相关疾病的单次最大剂量。 8.托拉塞米应用是一次性给药还是分次给药好? 答:托拉塞米每天的用量可以一次性注射,也可以分次注射,要根据医生用药习惯以及疾病轻重程度,还有托拉塞米使用剂量。轻度疾病,托拉塞米使用剂量小,大多选择一次给药;重度疾病,托拉塞米使用

托拉塞米 呋塞米

特苏敏(托拉塞米片)六大特点 一.双靶位利尿,疗效优异、持续稳定 作用于亨利氏髓袢升支粗段以及远曲小管,抑制Na+/K+/2CL-载体系统,使尿中Na+,CL-和水的排泄增加,起到排钠同时相对保钾作用。 二.肝肾双通道代谢,安全性高(80%肝代谢、20%肾原型排泄) 肾脏负担小,耳毒性显着低于呋塞米、布美他尼 三.醛固酮拮抗作用,不良反应轻 双重排钠,相对保钾,一般不引起低钾血症及其它电解质紊乱,有效减少糖、脂代谢紊乱和高尿酸血症的发生率 四.口服生物利用度高(80-90)极少利尿抵抗 同剂量口服与静脉注射利尿效果相近,在2.5-200mg剂量范围内量效关系呈线性,容易控制使用剂量对耐受其它利尿的顽固性水肿仍可能有效 五.扩张血管,改善患者预后 增加肾皮质深部血流,预防急性肾衰,减轻心脏后负荷,降低肺毛细血管通透性,缓解临床症状 六.降低再住院率,更符合药物经济学 长期口服,可以降低慢性心力衰竭患者再住院率,缩短住院时间,降低医疗费用。 新一代强效利尿剂——托拉塞米 利尿剂是世界范围内临床应用很广的一种处方药。主要用于治疗心、肾和肝等疾病引起的各类水肿以及高血压等。利尿剂按作用强度可分为3类,即高效利尿剂、中效利尿剂和低效利尿剂。其中高效髓袢利尿剂如呋塞米(速尿)等长期大剂量应用时常引起电解质紊乱、心律失常和高尿酸血症等不良反应。 托拉塞米是新一代高效髓袢利尿剂,于1993年在德国上市,次年在美国上市。2004年我国SFDA批准生产国内第一个托拉塞米水针制剂(特苏尼),填补了该药在国内临床中的空白。多年临床应用证实,托拉塞米适应证广,利尿作用迅速强大且持久,不良反应发生率低,更符合药物经济学要求,是临床上值得推广的一类高效利尿剂。 了解托拉塞米 作为新一代高效髓袢利尿剂,与其他利尿剂相比,托拉塞米注射液具有以下优点: ◆起效迅速:静脉用药10分钟即可起效,达峰时间为1~2小时。 ◆作用持久:体内半衰期为3.8小时,作用持续时间长达5~8小时。 ◆量效关系稳定:在相当大的剂量范围内可保持良好的量效关系。(2.5-200mg) ◆适应证广泛:适用于治疗发生于多种组织多种原因所致的中重度水肿、急慢性心力衰竭,防治急慢性肾衰,治疗肝硬化腹水、脑水肿以及急性毒物和(或)药物中毒,以及抢救原发性高血压危象和多器官功能衰竭等急重症。

注射剂药品使用要求

注射剂药品使用要求 作者:陈素花 单位:昌黎县人民医院药剂科 注射剂是一类供注入体内或者直接进入血液的药品。其生产工艺复杂,质量要求相对其它剂型更严格,安全性和机体适应性差,使用毒副作用大,风险系数高。随着时代的发展和科技的进步,对注射剂药品的安全使用国家越来越重视,药品生产企业在说明书中也为注射剂的安全用药给出具体的使用、配制方法及注意事项,作为药品安全使用的依据和参考。现将部分注射剂药品说明书中的使用要求分类汇总如下。 一、现用现配药品 1、复方麝香注射液:现配现用。 2、注射用炎琥宁:现配现用。 3、银杏叶提取物注射液:现配现用。 4、丹红注射液:现配现用,缓慢滴注。 5、舒血宁注射液:现配现用。 6、银杏内酯注射液:现配现用,滴注速度不高于40—60滴/分。

7、银杏二萜内酯葡胺注射液:现配现用 8丙泊酚中/长链脂肪乳:现配现用,连续使用本品时,建议 使用注射泵或输液泵。 9、依托泊苷注射液:现配现用。 10、注射用环磷酰胺:现配现用。 11、注射用异环磷酰胺:现配现用。 12、注射用卡洛磺钠:现配现用。 13、蔗糖铁注射液:现配现用。 14、注射用脂溶性维生素使用前1小时配制,轻摇混合后输注。 15、注射用吡柔比星:溶解后溶液即时用完,室温下放置不超过 6小时。 16、注射用硫酸长春地新:药物溶解后6小时内使用。 17、注射用硫辛酸:配好的输液,6小时内保持稳定;静脉滴注时间约30分钟。 18、注射用泮托拉唑钠:静脉滴注时间15—60分钟内滴完。稀释后4小时用完。 19、注射用头抱他啶:现配现用

20、注射用哌拉西林他唑巴坦钠:现配现用,缓慢滴注20—30 分钟以上。 21、注射用头抱曲松钠:现配现用。 22、注射用青霉素:现配现用。 23、注射用头抱替唑钠:现配现用。 24、注射用头抱尼西钠:现配现用。 25、注射用美洛西林钠舒巴坦钠:现配现用。 26、注射用头抱美唑钠:现配现用,不宜久置。 27、注射用亚胺培南/西司他丁:溶解后室温4小时稳定。 28、注射用阿莫西林克拉维酸钾:本品溶解后应立即给药,配好药液4小时内点滴,用30-40分钟完成滴注。 29、注射用硝普钠:现用现配,在避光输液瓶中静脉滴注。 30、注射用硫辛酸:配好的输液用铝箔包裹避光,6小时稳定。 31、亚叶酸钙:现用现配,避免光线直接照射和热接触。 、缓慢滴注药品 1、注射用盐酸万古霉素:缓慢静滴。

中药注射剂制备要点总结

中药注射剂制备要点总结 注射剂容器的种类与规格 (1)注射剂容器的种类按原材料分为玻璃容器和塑料容器。 (2)规格分为单剂量、多剂量和大剂量。 (3)注射剂容器的质量要求注射剂容器主要由硬质中性玻璃制成。玻璃应无色透明,不得有气泡、麻点及砂粒;应具有低的膨胀系数这种优良的耐热性;熔点较低,易于熔封;要有足够的物理强度;应具有高度的化学稳定性。 安瓿的处理方法 处理工序为:切割、圆口、灌水蒸煮、洗涤、干燥灭菌。在烘箱内用120~140℃干燥;灭菌170℃干热灭菌2小时,装无菌操作或低温灭菌药液的。 安瓿的质量检查 安瓿在应用前必须经外观、清洁度、耐热性、耐酸性、耐碱性等检查,合格品经处理后,方能使用。 注射剂的配制与滤过 (1)注射液的配制:有稀配法和浓配法。为提高澄明度和稳定性,配制时常进一步采取以下措施:①水处理,冷藏;②热处理冷藏;③活性炭处理;④加入附加剂 (2)注射剂的滤过:先粗滤再精滤,精滤常用G3常压,G4减压;G6滤过除菌;微孔滤膜常用0.8μm、0.45μm,0.22μm可滤过除菌。 注射剂概念及其分类 现对执业药师药剂学中注射剂概念及其分类作如下总结: 注射剂(injection)系指药物制成的供注入人体内的灭菌溶液、乳浊液或混悬液,以及供临用前配成溶液或混悬液的无菌粉末或浓缩液。包括: (1)水溶液型注射剂:易溶于水或增加其溶解度后易溶于水,且在水溶液中稳定或经用稳定化措施后稳定的药物,可制成水溶液型注射剂,如氯化钠、氨茶碱、维生素C等注射剂。 (2)油溶液型或非水溶液型注射剂:油溶液性药物可制成油或其他非水溶液型注射剂,如维生素E、黄体酮等注射剂。 (3)混悬型注射剂:在水中微溶、极微溶解或几乎不溶的药物,在一般注射容量内其溶液浓度达不到治疗要求的剂量时,可制成水性或油性的混悬液,如醋酸可的松、普鲁卡因、青霉素等。 (4)乳浊型注射剂:油类或油溶性药物,可制成乳浊型注射剂,如静脉注射用脂肪乳注射剂。 (5)注射用无菌粉末:亦称粉末针剂。医学教育|网收集整理为药物的无菌粉末或疏松的冻干块状物,临用前加溶剂溶解或混悬后注射。

(整理)托拉塞米1

托拉塞米 【通用名】Torasemide 【商品名】Demadex,Luplac等 【化学名】N-[[(1-methylethyl)amino]carbonyl]-4-[(3-methylphenyl)amino]-3-pyridinesulfonamide 【CAS登录号】56211-40-6 【结构式】 N N S N O N O 分子式:C16H20N4O3S 分子量:348.42 【适应症】高血压,水肿 【开发商】 原研:Nycomed pharma(瑞士) 授权:Meda(瑞典);Toyama(日本) 【开发情况】 国外: 托拉塞米是新一代长效髓袢利尿剂,最初由Christiaens (Nycomed Pharma)公司研制,后来转让给德国Boehringer Mannheim公司。1993年首次在比利时上市,1994年由Roche公司在美国上市销售,商品名Demadex(片剂5mg,10mg,20mg,100mg;注射液20mg/2ml,50mg/5ml)。 1999年Toyama(富士)公司取代Roche公司与Welfide(现在的三菱田边制药)之间的合作开发案(商品名Unat),获得托拉塞米在日本的销售独营权,商品名Luprac。 2008年Meda公司取代Roche获得世界范围的销售许可权。 目前托拉塞米已在超过30个国家上市。 国内: 已有南京新港联合制药有限公司、浙江诚意药业有限公司、南京海辰药业有限公司等厂家获生产批文。 【简介】 托拉塞米是新一代高效髓袢利尿剂,用于治疗原发性高血压和各种水肿性疾病。目前已在德国、意大利、比利时、美国、英国、加拿大、香港、南非等40多个国家和地区上市销售。

中药注射剂发展史.

中药注射剂 中药注射剂是以中医药理论为指导,采用现代科学技术和方法,从中药、天然药物的单方或复方中提取的有效物质制成的,可供注入体内,包括肌肉、穴位、静脉注射和静脉滴注使用的灭菌制剂,以及供临用前配制成溶液的无菌粉末或浓溶液。中药注射剂的产生在中医急诊和中医临床疾病的治疗方面发挥了极大作用。从第一支中药注射剂发展至今已经历了60多年的历程。柴胡注射液首开中药注射剂之先河。柴胡注射液始创于太行根据地百团大战之后,八路军在山西武乡成立了“野战卫生部卫生材料厂”(后定名为利华药厂),1941年,根据一二九师卫生部长钱信忠同志的建议,由利华药厂研究室主任韩刚提出了用柴胡制作针剂的主张和设计方案,并牵头研制。经过他们艰苦工作终于研制成了柴胡注射液,而且效果良好,无副作用。这一重大成果,在当时整个医药界引起了很大反响。1943年5月《新华日报》曾为之发表了专题报道,称赞柴胡注射液研制成功是一大创举。柴胡注射液的问世,不仅为临床提供了一种卓有良效的药品,而且标志着中药注射剂时代的到来,使传统中医药在危急重症领域发挥积极作用的设想成为可能,这对于中药药剂学的完善与发展具有重要的理论价值和实践意义。而在此之前,药剂学的研究远落后于药理学,致使大量的中药研究成果只能淹没于文献之中。而柴胡注射液因最初是在临床急用的前提下开始的,故制成针剂并用于临床反较其它药为早。柴胡虽然制成针剂,但主要功效仍然是“透表泄热”,仍在中医辨证论治原则指导下使用,基本保留了中药的主要特征,是典型的中药注射剂。1954

年12月武汉制药厂对这一传统产品重新鉴定,确定疗效,投入大批生产,成为国内工业化生产的第一个注射剂品种。建国以后,开始着手发展对中药注射剂的研制工作,50年代中期到60年代初,先后研制出了“抗601注射液”、“板兰根注射液”等20多个品种用于临床。中药注射剂收载于中国药典始于1963年版中国药典,而且是作为西药收载的,如毒毛旋花子甙K注射液,有效成分为绿毒毛旋花干燥成熟种子中提取的各种甙混合物。作为中药的提取物——洋地黄毒甙注射剂也收载于此版药典。当时的中药注射剂有的投产至今还用于临床,为中药注射剂的发展开辟了宽广的道路。在70年代“大搞中草药运动”中曾制出上千种中药注射液,除了中国药典收载外,各省市卫生部门不定期陆续制订了“中草药制剂规范”、“标准”收载了大量的中药注射剂,据统计,有资料报道的就达700余种。但由于盲目性大而技术不太过关,现在已所剩很少。《中国药典》1977年版一部收载23种,如丁公藤注射液、丹参注射液、毛冬青注射液、盐酸川芎嗪注射液和银黄注射液等。进入80、90年代,《中药注射剂研究技术指导原则》出台以后,广大中药科技工作者在中医药理论指导下,应用现代科学技术,研制成功了数种中药注射液,中药注射剂又陆续被批准生产。1985年版中国药典只收载了盐酸麻黄碱注射液,而1990版中国药典则没有中药注射剂收载。到1995年中国药典收载中药注射剂品种2个,即止喘灵注射液和双黄连粉针剂。部颁标准收载中药注射剂70个品种。1985~1998年,批准新药生产的中药注射剂有11个品种。具有生产批准文号的中药注射剂有共计105个品种,其中4个粉针剂

化学药品注射剂基本技术要求(试行)

国食药监注[2008]7号 化学药品注射剂基本技术要求(试行) 本技术要求适用于化学药品中各种注册分类得注射剂、本技术要求主要针对目前化学药品注射剂研发、生产与使用中存在得突出问题,在遵循一般评价原则得基础上,通过分析可能影响注射剂临床使用安全性得主要因素,结合品种得上市基础等,提出化学药品注射剂审评中得重点关注点与相应得技术要求。 一、化学药品注射剂剂型选择得必要性、合理性 (一)选择注射途径给药剂型得必要性、合理性 对剂型得必要性、合理性进行评价通常应综合考虑如下因素: 1、药物得理化性质、稳定性与生物学特性 药物得理化性质(溶解度、pKa、分配系数、吸湿性、晶型等)、稳定性(对光、湿、热得稳定性,固、液状态下得稳定性与配伍稳定性)与生物学特性(吸收、分布、代谢、消除等)可以为剂型得选择提供指导,在有些情况下甚至可能限定剂型得选择。 2、临床治疗得需要 在明确药物理化性质及生物学性质得基础上,应结合药物临床治疗需求选择剂型。例如:用于出血、休克、中毒等急救治疗得药物,需要快速起效,通常选择注射剂。 如口服药物已可满足临床需求,除特殊需要外,不宜再开发注射制剂;如肌肉注射能够满足临床需要,尽量不选择静脉给药。 3、临床用药得顺应性 包括医生用药得方便以及患者使用得顺应性。 除此之外,还要考虑制剂工业化生产得可行性及生产成本等。 对于由其她给药途径改为注射给药途径得品种,以及由普通注射剂改为特殊注射剂得品种,应对所改剂型与原剂型进行安全性、有效性、质量可控性方面得比较分析,阐明所改剂型得特点与优势、 (二)注射剂不同剂型选择合理性得评价原则 注射剂一般包括大容量注射剂(50ml以上)、小容量注射剂(20ml以下)以及粉针剂三种剂型。在选择确定剂型时,要权衡考虑各种剂型得无菌保证水平、杂

醒脑静注射液

第17期总第77期 关于醒脑静注射液的临床应用问题醒脑静注射液是在传统镇惊开窍中药安宫牛黄丸的基础上研制成的中药注射剂,具有清热解毒、凉血活血、开窍醒脑的作用。 醒脑静注射液药物组成及化学成分:醒脑静注射液处方由麝香、冰片、梔子、郁金组成,为中药复方制剂,其化学成分十分复杂。麝香含有多种化学成分,其中包括大环酮类:麝香酮、麝香醇等;吡啶类化合物:麝香吡啶等;甾体类化合物:胆甾醇等;多肽蛋白质类化合物:精氨酸、脯氨酸等;脂肪酸和酯类化合物等。冰片的主要成分为右旋龙脑律草烯、B -榄香烯、石竹烯等。梔子含有梔子苷、梔子素及绿原酸等。郁金主要含有挥发油成分和姜黄素类化合物及微量元素等成分,挥发油主要成分是莪术酮、莪术双酮等;酚性成分主要是姜黄甲素、姜黄乙素等。醒脑静注射液中可以被检测的活性成分有麝香酮、樟脑和姜黄甲素、姜黄乙素、莪术酮、莪术双酮等。 醒脑静注射液临床应用:国家食品药品监督管理局批准醒脑静注射液用于气血逆乱,脑脉瘀阻所致中风昏迷,偏瘫口;外伤头痛,神 志昏迷;酒毒攻心,头痛呕恶,昏迷抽搐。脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤,急性酒精中毒见上述症候者。 虽然有文献报道临床上醒脑静注射液还用于急性中毒(安眠药中

毒、有机磷中毒、海洛因中毒、一氧化碳中毒),脑炎(病毒性脑炎、乙脑),急性小儿感染性高热等以及各种眩晕症的辅助治疗。I但相关的临床研究目前仍处于初级阶段,对其临床应用前景的统一认识尚有待于进一步的研讨。 醒脑静注射液安全性问题:检索CHKD期刊全文库,共发现醒脑静注 射液相关的不良反应4例,症状表现有:1.胸闷、憋气、呼吸、心跳加快,血压升高;2.手背及胸部红丘疹;3?怕冷寒战;4.畏冷、发热T39.7 C,伴头痛。虽然未发现醒脑静注射液相关的严重不良反应报道,但其安全性问题仍不容忽视。这是因为中药注射剂成分复杂、药理作用研究不充分,同时其应用还受到中药材的质量(产地、采收季节、炮制等因素可影响其药物有效成分含量和毒性)、制备工艺、配伍应用等多方面因素的影响。此外中药注射剂在给药途径、治疗作用及安全性等方面有别于传统意义上的中药,因此不能完全用中医药理论指导中药注射剂的使用。近年来随着临床应用范围的扩大,尤其是不合理的联用,中药注射剂引起不良反应、甚至死亡的报道也逐年增加,因此受到政府和社会的广泛关注。 鉴于中药注射剂的化学成分复杂,以及醒脑静注射液说明书未提供儿童用药的相关信息,因此建议临床使用醒脑静注射液时应注意以下几点: 1.严格把握适应症; 单独使用,尤其禁止与西药同时输注; 2. 3.必须联用时,应选择不同的给药途径或者间隔一定用药时间; 4.用药过程要注意观察及防范药物不良反应的发生。

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