四川大学 生理II--教学大纲

生理学Ⅱ教学大纲（供临床医学、口腔医学、预防医学等专业使用）四川大学华西基础医学与法医学院生理教研室2018年9月修订一、课程基本信息课程名称：生理学Ⅱ（Physiology II）课程号：501075040课程类别：校级平台课学时：64学分： 4二、教学目的及要求（见前言）三、教学内容各章节主要内容、学时分配见后；重点内容为掌握部分，难点用下划线标注。

四、教材王庭槐主编，生理学，第9版，人民卫生出版社2018五、主要参考资料1. 姚泰，赵志奇，朱大年，杨雄里主编，人体生理学，第4版，人民卫生出版社20152. 王庭槐主编，生理学，第3版，人民卫生出版社20153. 郑煜主编，生理学，高等教育出版社20104. Guyton AC, Hall JE. Textbook of Medical Physiology. 12th ed, Saunders 20115. Linda SC. Physiology. 5th ed, Saunders Elsevier 20146. 王建军，王晓民主编，生理科学进展，第1版，高等教育出版社2014六、成绩评定: 期终考试占50%；平时成绩占50%。

前言生理学是生物科学的一个分支，是以生物机体的生命活动现象和机体各个组成部分的功能为研究对象的一门学科。

人体生理学的任务是研究构成人体各个系统的器官、组织和细胞的正常活动过程；生理功能的内部机制；不同细胞、组织、器官、系统间的相互联系和相互作用；并阐明人体作为一个整体，其各部分功能活动如何相互协调、相互制约，从而能在复杂多变的环境中维持正常的生命活动。

生理学又是一门重要的基础医学课程。

学生只有在了解人体正常功能活动的基础上，才能理解各种疾病情况下的人体各种功能活动的变化，一个器官的病变如何影响其他器官的功能，从而进一步理解治疗这些疾病所采用的各种医疗措施。

因此，生理学知识掌握的程度直接影响到后续的病理生理学、药理学及各门临床课程的学习。

生理学还是一门实践性很强的科学，生理学的知识很多都来自于科学研究和临床实践，因此学习生理学知识对于培养学生科学思维和科学态度，了解基本的科学研究方法都有着重要的作用，更有利于引导学生将生理学知识与其他相关的知识有机结合起来，构建完整的知识体系。

为此，生理学教学活动一方面重在帮助学生牢固地掌握生理学的基本理论和基础知识，另一方面注重培养学生的科学态度和科学思维，同时将生理学知识与临床问题有机的结合，帮助学生加深对生理学知识的理解与应用。

教学方式包括课堂讲授及以专业问题为引导的自学讨论、写综述、读书报告及临床病案讨论等。

学生在学习生理学课程时应根据教学大纲中了解、熟悉和掌握三个层次的要求进行。

本大纲执行的理论课时数为64学时，各章学时分配如下：绪论 2学时细胞的基本功能 10学时血液 4学时血液循环 11学时呼吸 7学时消化和吸收 4学时能量代谢与体温 3学时尿的生成和排出 6学时神经系统的功能 15学时内分泌 2学时第一章绪论掌握：内环境和内环境稳态；生理功能的神经调节和体液调节，负反馈控制系统及其生理意义；正反馈的概念。

熟悉：自身调节；正反馈控制系统。

了解：生理学的概念；人体生理学的研究对象和任务；生理学的研究方法和研究水平；非反馈控制系统和前馈控制系统。

教学方式：课堂讲授2学时。

典型问题及案例：以对生理学这门学科的认识，机体如何维持内环境稳定，生理学与临床医学的关系为主题，引导学生自学、讨论；查阅文献写出人体稳态与疾病的小综述。

第二章细胞的基本功能掌握：化学门控通道、电压门控通道、机械门控通道的概念；G蛋白耦联受体介导的主要信号转导通路；细胞膜生物电现象产生的机制（细胞的静息电位和动作电位及其产生机制）；动作电位的特征；兴奋性和兴奋；阈强度与阈电位概念；动作电位在同一细胞上的传导；神经-骨骼肌接头处的兴奋传递；骨骼肌兴奋-收缩耦联的概念。

熟悉：细胞跨膜物质转运的方式；局部电位；骨骼肌兴奋-收缩耦联的主要环节；骨骼肌收缩的形式（等张收缩和等长收缩，单收缩与强直收缩）；影响骨骼肌收缩效能的因素（前负荷、后负荷和肌肉收缩能力的概念以及它们对肌肉收缩的影响）。

了解：细胞膜的基本结构，酶耦联受体信号转导系统；生物电现象的观察和研究方法；电紧张电位；细胞的兴奋性及其恢复过程中兴奋性的变化；骨骼肌细胞收缩的分子机制。

教学方式：课堂讲授8学时；自学讨论2学时。

典型问题及案例：以细胞外的信号如何影响细胞内的功能活动，电刺激神经肌肉标本如何引起骨骼肌的收缩及高血钾引起的肌无力等病案，引导学生自学讨论掌握相关知识。

课下自学：细胞的跨膜物质转运功能。

第三章血液掌握：血浆渗透压的作用；生理止血的概念，基本过程和意义；血液凝固的概念和基本过程；凝血因子的概念；内源性凝血途径和外源性凝血途径的特点；血型的概念；ABO 血型系统的分型及其鉴定；输血原则。

熟悉：血小板在生理止血中的作用；影响血液凝固的因素；抗凝血酶、肝素的作用；Rh血型系统及其生理意义。

了解：血液的组成，血液的理化特性及其在维持内环境相对稳定中的地位和作用；凝血因子；抗凝系统的作用；纤维蛋白溶解与抗纤溶作用。

教学方式：课堂讲授3学时；自学讨论1学时。

典型问题及案例：针对出血性疾病的相关问题引导学生自学讨论生理止血和凝血的相关知识；讨论血型鉴定对输血安全的重要性。

课下自学：血液生理概述；抗凝和纤维蛋白溶解；血型抗原和抗体。

第四章血液循环掌握：心室肌细胞的动作电位及其产生机制；窦房结起搏细胞的跨膜电位及其产生机制；自动节律性的概念和产生机制；心脏内兴奋传导的特点。

心动周期的概念；心脏的泵血过程；心泵功能的评价和影响心输出量的因素。

血压的概念和动脉血压正常值；动脉血压的形成和影响动脉血压的因素；组织液的生成及其影响因素；微循环和中心静脉压的概念。

心交感神经及心迷走神经节后纤维释放的递质、受体及其作用；交感缩血管神经节后纤维的分布特点、递质、受体及其作用；压力感受性心血管反射；肾素-血管紧张素系统对心血管活动的调节；肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管活动的调节。

熟悉：心肌兴奋性的周期性变化与收缩的关系；心肌的自律性和影响自律性的因素；心脏内兴奋的传播途径。

心肌细胞收缩的特点；瓣膜在心脏泵血活动中的作用；心泵功能的贮备；微循环的三条通路及其作用；心交感神经及心迷走神经调节心脏活动的作用机制；延髓的心血管中枢；化学感受性心血管反射；血管升压素对心血管活动的调节；冠脉循环的特点及其调节。

了解：影响心肌细胞兴奋性的因素；影响心肌细胞传导性的因素；正常心电图各波及其生理意义。

心房在心脏泵血活动中的作用；心脏的周期性活动与心音的产生；各类血管的功能特点；血流量、血流阻力；动脉脉搏；静脉血压；静脉回心血量及其影响因素；微循环的组成及血流动力学；血液与组织液之间的物质交换。

舒血管神经的分布及其作用；高位中枢对心血管的调节作用；心肺感受器引起的心血管反射；血管内皮生成的血管活性物质、激肽释放酶-激肽系统、心房钠尿肽、前列腺素、阿片肽，组胺等对心血管活动的调节；心血管功能的自身调节。

教学方式：课堂讲授7学时；自学讨论4学时典型问题及案例：由学生自己根据在细胞生理一章已学习的神经细胞和骨骼肌细胞的生物电活动及其产生原理，总结、讲授、讨论心肌细胞生物电活动及其产生原理；根据心脏泵血原理，讨论心脏泵血功能异常对血液循环的影响；根据动脉血压的形成原理和影响因素，讨论高血压的危害、治疗原则、药物选择；根据组织液生成和回流原理，讨论组织液生成回流平衡异常和水肿的发生机理；根据心血管活动调节原理，讨论调节异常对血液循环的影响。

课下自学：心脏的泵血过程及评价指标；动脉脉搏；静脉血压和静脉血流；器官循环。

第五章呼吸掌握：肺通气、肺换气的概念；肺通气的动力（呼吸运动，呼吸运动时肺内压的变化，胸膜腔内压的形成及生理意义）；肺通气的弹性阻力及顺应性；肺泡表面活性物质及其生理作用；气道阻力；功能余气量，肺活量、用力肺活量和用力呼气量，肺泡通气量的概念；影响肺内气体交换的因素；血氧容量、血氧含量和血氧饱和度的概念；氧解离曲线的概念及其氧解离曲线各段的生理意义；肺牵张反射的概念、过程及意义；化学感受器性反射（化学感受器的感受特点、动脉血二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化对呼吸的影响、作用途径及意义）。

熟悉：呼吸的三个环节；呼吸运动的形式；比顺应性，胸廓的弹性阻力及顺应性；潮气量，每分通气量，最大通气量；肺换气和组织换气过程；肺扩散容量；气体在血液中运输的形式（物理溶解和化学结合）；影响氧解离曲线的因素，二氧化碳的运输形式。

了解：呼吸的意义，惯性阻力，粘滞阻力；无效腔；补吸气量，补呼气量，残气量，深吸气量，肺总量的概念；呼吸膜的结构，组织换气；血红蛋白的结构与性质；二氧化碳离解曲线；血红蛋白与氧的结合对二氧化碳运输的影响；呼吸中枢的概念；延髓基本呼吸中枢和脑桥呼吸调整中枢；呼吸节律的形成和高位中枢对呼吸运动的调节作用；呼吸肌本体感受性反射及其意义。

教学方式：课堂讲授5学时；自学讨论2学时。

典型问题及案例：以肺通气弹性阻力增加如何影响呼吸，慢性支气管炎对肺通气的影响及肺泡表面活性物质缺乏的危害和治疗，如何测定肺通气功能，影响肺换气的因素及危害，氧运输的特点与高原缺氧高原病，CO中毒的危害及预防以及机体缺氧或CO2储留时如何进行调节等问题和病案，引导学生自学讨论掌握相关知识。

课下自学：肺容积和肺容量；气体交换过程。

第六章消化和吸收掌握：消化（机械性和化学性消化）和吸收的概念；交感神经和副交感神经对消化功能的调节作用；胃肠激素的概念及其生理作用；消化液的生理作用；唾液的主要成份及作用；胃液的性质、成分和作用；黏液-碳酸氢盐屏障；消化期胃液分泌的调节及其特点；胃的主要运动形式；胃的排空及其控制；胰液、胆汁的主要成份及其生理作用。

熟悉：消化道平滑肌的电生理特性；消化道平滑肌运动的形式；唾液分泌调节的特点；促进胃液分泌的内源性物质；胃黏膜的自身保护作用；小肠的运动形式；胰液分泌的调节；营养物质吸收的方式和部位；排便反射。

了解：消化腺的分泌功能；消化道活动的神经支配及作用；消化间期的胃运动；呕吐；胆汁的性质；胆汁分泌和排出的调节；小肠液的性质、成份及作用；小肠液分泌的调节；小肠运动的调节；小肠内主要营养物质的吸收过程；大肠液的分泌；大肠的运动。

教学方式：课堂讲授2学时；自学讨论2学时典型问题及案例：以食物中三大营养物质的消化和吸收为主线，结合常见的消化道疾病，引导学生学习讨论有关生理学知识；根据第一个消化道激素发现和幽门螺旋杆菌发现的科学故事培养学生的科研思维能力。

课下自学：口腔、小肠和大肠内的消化。

第七章能量代谢与体温掌握：能量代谢、食物的热价、食物的氧热价和呼吸商的概念；影响能量代谢的因素；基础代谢的概念；体温及其调节：体温的概念，产热的主要器官和形式；散热过程（辐射、传导、对流和蒸发）。