糖尿病饮食误区及常见问题

糖尿病饮食误区及常见问题

有人说“糖尿病是吃出来的病，糖尿病不忌口吃药也没用”。虽然不全面，可是说明了饮食不当是糖尿病发生发展的主要原因。饮食疗法，也就是糖尿病的饮食管理是防治糖尿病的基本措施，不论你的病情轻、重，采用何种治疗药物、方法，糖尿病人都必须合理饮食，轻者只需要控制饮食就可以恢复血糖水平。

请大家一定要记住：饮食疗法是糖尿病治疗的基石（非常重要）

其实绝大多数糖尿病人都知道饮食疗法的重要性，几乎所有的病人都会问：“我什么能吃？什么不能吃？吃什么好？吃什么不好？”，也都在进行着自己的饮食疗法(忌口），但绝大多数都没有合理实施。主要原因有二个方面：

一是缺少这方面知识：这也不敢吃，那也不敢尝；

二是存在片面及错误认识。不少病人认为“不吃甜的就可以了”；还有人认为“少吃主食、多吃副食”；也有人认为“控制饮食就是要饿肚子”；更有少数人认为“糖尿病无所谓/怎么都治不好，该吃就吃”以致很多患者不但没有有效控制糖尿病的发生发展，而且失去了口福，生活质量降低，甚至营养不良。

下面我就和大家简单谈一下糖尿病饮食的原则、误区及常见问题，希望对大家有所帮助

（第一）

糖尿病饮食原则

1、控制总热量，维持理想体重

什么意思呢？简单的说就是：

首先我们要控制我们每天的食量，不能多吃，也不能少吃。吃多了，产能过剩——肥胖、血糖高；吃少了，产能不够——消瘦、营养不良。

请注意，每天的食量指的是你一天内所有进嘴的东西，包括零食

2、平衡膳食（要求我们不要偏食，要选择多样化、富有营养的食物）

3、限制脂肪，适量摄入优质蛋白质，放宽对主食类食物的限制，减

少或禁忌摄入简单糖食物（规定了三大营养物质的摄入比例，简单的说

就是：油脂类食物要限制，不能超标。鸡鱼肉蛋奶要适量吃，要符合生理需要。面食类要吃够量，不要限制，尽量不吃简单糖食物，也就是大家所说的糖）

4、适量多吃含膳食纤维较多的食物(如蔬菜、粗杂粮等）

5、减少食盐摄入（每人每天应摄入食盐量是6~8g，包括佐料、咸菜中的盐分）

6、多饮水，限制饮酒

7、定时定量定餐（包括少量多餐）

以上原则是所有人群都应该遵守的饮食原则,这个原则很重要，掌握了这个原则，你的饮食基本上是合理的；违背了这个原则，无论你吃什么、怎么吃，都是错误的

下面我们就谈一下常见的错误认识

一、糖尿病不能吃甜的食物，不甜就能随便吃

糖尿病人是应该尽量少吃糖，但不是说不能吃任何有甜味的食品，这要看你吃什么样的甜食、吃多少，还要看你血糖控制的水平怎么样，不能一概而论。像红薯、南瓜及一般的水果等，大部分病友都可以适量的吃一些。

请大家注意：不要认为血糖只是糖或甜食产生的，其实血糖的主要来源是主食，主食摄入不足，副食也可以转化，只有很少一部分来源于糖或者甜食，所以，不甜也不能随便吃，包括超市里卖的糖尿病专用食品

二、少吃主食多吃副食

这个问题明显的违背了糖尿病饮食原则，是错误的。（不过这种说法在20世纪60年代以前是对的，当时的糖尿病营养治疗方案就是这样定的）

三、控制正餐，零食不限

部分患者三餐控制比较好，但由于饥饿或其他原因养成吃零食的习惯，如花生、瓜子等。15粒花生或者1把瓜子产生的热量相当于1两肉/1斤青菜/1斤半西瓜，所以，零食不是随便吃的，可以吃，但要有计划，要记入总量。

四、动物油不能吃，植物油多吃没事

植物油是比动物油质量高，但无论植物油、动物油，都是脂肪，都是高热量食物。也不能多吃，应该吃多少？20g/日/人，大约两小勺

五、只吃粗粮不吃细粮粗粮不限量

粗粮含膳食纤维较多，升糖较慢，还有降脂、通大便的功效，对身体有一定的好处。但如果吃太多的粗粮，就可能增加胃肠负担，且影响其他营养物质的吸收。正确的吃法应该是粗中有细，粗细搭配

另外，等量的粗粮与细粮提供的能量基本上是相等的，所以也不能多吃，应该限量。

六、吃多了加药就行

一些患者有时吃多了或准备多吃，就增加药量，认为把原来的服药剂量加大就能把多吃的食物抵消。事实上，这样做不但加重了胰岛负担，而且还增加了低血糖以及药物毒副作用发生的可能，使饮食控制形同虚设，非常不利于病情的控制。再说，你如何把握？加多少药呢？

七、打上胰岛素就可以随便吃了

有些患者因口服降糖药效果不好，改用胰岛素治疗，认为有了胰岛素就"天下太平"了，不需再控制饮食了。其实，胰岛素的使用量也必须在饮食固定的基础上才可以调整。如果饮食不控制，血糖会更加不稳定。因此，胰岛素治疗不但需要配合营养治疗，而且是必须的。

八、山楂等流传的降糖食物可以降糖，不须限制

不少人说山楂、山药、南瓜等可以降糖，我可以明确的告诉大家：食物只有升糖，只是快、慢、高、低区别，不会降糖，包括一些流传的食疗方、偏方、单方。有时候血糖可能会降低，这是因为你用它取代了其他食物，生糖减少了，而不是这种食物把血糖降下去了，如果你过量的食用这些食物，就会导致血糖升高，所以，这些东西应合理食用，不能不加限制

九、过度节食限制饮水

有些患者为了怕血糖升高，经常忍饥挨饿，这是不妥的，节食应该有度，而且应该根据你的具体情况（血糖、胖瘦、活动量等）。过度节食开始时可能会使血糖暂时下降，时间长了不但会营养不良，还会引起酮酸中毒症，严重时可危及生命；所以，控制饮食是必要的，但不是饥饿疗法

至于限制饮水，那就更不对了，不是你不喝水，你的病就轻了。应该多喝水说到这，可能有人会问，我吃的也不少，就是饿，我也不敢多吃，怎么办呢？下面就和大家谈一下

饮食治疗中经常遇到的问题

（先说第一个话题）饥饿难忍怎么办？

首先大家要明白饥饿本身是糖尿病的一个症状，不少患者都会有，怎么办呢

1、多吃低热量、高容量的食品（各种蔬菜）

2、少量多餐，将正餐的主食匀出1/4的量作为加餐

3、多选用粗杂粮代替精细粮，增加饱腹感（低GI）

4、将口味变清淡降低食欲

2、如何吃水果？

1、时机（血糖控制良好：HbAlc7—7.5%，2hBS10mmol以下）

2、时间

3、数量(250g左右）

4、种类（香蕉、柿子、荔枝，大枣；西瓜、草莓）

3、如何少量多餐？（如何加餐？）

首先我们要知道加餐的目的是什么？你为什么要加餐？

加餐的目的：1、防血糖波动、保护胰岛功能2、防饥饿3、应对临时情况加餐时应注意以下三点：

1、加次不加量：一般是从正餐中匀出1/4作为加餐

2、加餐应相对固定

3、加什么：看加餐的目的。—般为主食（面包），亦可以是果蔬（西

红柿、黄瓜—减肥、防饥饿）或乳制品（如睡前喝杯奶—防止夜间低血糖）

4、三餐如何安排？

三餐安排很重要（不少人患糖尿病不是因为吃的多，也不是吃的不均衡，而是三餐安排不当。如不少人早餐不吃、中餐凑合、晚餐大吃或吃一顿，饱一天）

1、三餐量：一般还是按照——早吃好、午吃饱、晚吃少的传统吃法

2、三餐内容：早餐应富有营养、中餐应相对丰盛、晚餐应清淡

3、三餐时间——相对固定（不要间隔太长）

当然还要结合自己的工作情况以及生活方式来定

5、如何防止食物过量

不少患者说，我也不想吃那么多，可就是控制不住，我给大家提几点建议

1、定总量（计算或估算）

2、吃饭顺序（养成先喝汤的习惯）

饭前喝汤，苗条健康。饭后喝汤，越吃越胖。

3、吃饭时间

4、吃饭速度

5、不要饶饭

有人宁愿撑成病，不愿锅里剩！不少人都说：扔掉多可惜啊！其实呢，你是把垃圾放错了地方！

好了，时间关系，关于糖尿病饮食今天只能讲这么多，总结一下，什么是糖尿病饮食呢？糖尿病饮食首先应该是普通人的健康饮食，真正的健康饮食是始终如一地控制总热能、保持营养均衡，适合每个人的身体和健康需要，又能满足个人口味尽其所能享受生活的饮食。这要与个人的文化背景、经济情况、饮食习惯相结合，制定出适合自己的饮食方案，以便于长期坚持。

最后祝愿大家：能吃、会吃、吃出水平、吃出健康，谢谢！