新版GMPAPI指南介绍

2017～2018年国内外高血压指南合集(附全文下载)

2017～2018年国内外高血压指南合集（附全文下载） 5月17日是“世界高血压日”。高血压的诊疗是目前的研究热点之一，也是存在争议比较多的一个领域。2017～2018年期间国内外发布了很多部高血压指南，医脉通汇总如下，供大家参考。中国指南 1中国急诊高血压诊疗专家共识急诊高血压包括高血压急症和高血压亚急症。在高血压患者中有1%～2%会发生高血压急症。2018年1月发布的《中国急诊高血压诊疗专家共识（2017版）》指出，急诊高血压治疗的原则是迅速评估患者病情，区分高血压急症和高血压亚急症，根据病情评估进行针对性治疗。文章链接：急诊高血压：遇到这13种情况，该怎么处理？下载地址：https://www.360docs.net/doc/9314842064.html,/guideline/14854 2我国高血压诊断标准及降压目标声明 2017年11月，美国发布高血压新指南，将高血压定义修改为血压≥130/80 mmHg，一时间引起了广泛的关注和较大的争议。同年12月，中国医师协会组织专家召开了研讨会，对美国高血压新指南有关高血压诊断及降压标准等方面问题进行了讨论，最终达成共识，形成了《中国医师协会关于我国高血压诊断标准及降压目标科学声明》。

文章链接：中国新版高血压指南还没来，科学声明先来啦！下载地址：https://www.360docs.net/doc/9314842064.html,/guideline/15534 3老年高血压诊治中国专家共识2017 与中青年患者相比，相似程度的血压升高，老年人发生心脑血管事件的危险显著升高。老年高血压的诊治存在特殊性。《老年高血压的诊断与治疗中国专家共识（2017版）》中强调，老年人高血压的发病机制、临床表现等具有特殊性，应重视群体特征和治疗措施的个体化。文章链接：中国老年高血压共识2017最新发布！别再跟着美国跑啦~ 下载地址：https://www.360docs.net/doc/9314842064.html,/guideline/14460 4国家基层高血压防治管理指南2017 基层医疗卫生机构是高血压管理的“主战场”。《国家基层高血压防治管理指南2017》主要内容包括基层高血压管理的基本要求、管理流程、诊断和评估、治疗方案及长期管理要求等。本指南可操作性强，适用于基层医疗卫生机构的医务工作者。文章链接：国家基层高血压防治管理指南2017发布！下载地址：https://www.360docs.net/doc/9314842064.html,/guideline/13888 5高血压合理用药指南（第2版）在第1版《高血压合理用药指南》颁布2年之后，顺应高血压治疗形势的改变，国家卫生计生委合理用药专家委员会和中国医师协会高血压专业委员会组织进行该指南的更新和

德标、欧标、国际、国标标准件对照表

德标、欧标、国际、国标对照表 —— DIN EN ISO GB 对照表新德标旧德标英文名中文名国标 DIN EN ISO 4014 DIN 931-1 Hexagon head bolts - Product grades A and B(ISO 4014:1999) 六角头螺栓 GB/T 5782-2000 DIN EN ISO 4016 DIN 601 Hexagon head bolts - Product grade C(ISO 4016:1999) 六角头螺栓 C 级 GB/T 5780-2000 DIN EN ISO 4017 DIN 933 Hexagon head screws - Product grade A and B (ISO 4017:1999) 六角头螺栓全螺纹 GB/T 5783-2000 DIN EN ISO 4018 DIN 558 Hexagon head screws - Product grade C (ISO 4018:1999) 六角头螺栓全螺纹 C 级 GB/T 5781-2000 DIN EN ISO 8676 DIN 961 Hexagon head screws with metric fine pitch thread - Product grade A and B(ISO 8676:1999) 六角头螺栓细牙全螺纹 GB/T 5786-2000 DIN EN ISO 8765 DIN 960 Hexagon head bolts with fine pitch thread - Product grades A and B(ISO 8765:1999) 六角头螺栓细牙 GB/T 5785-2000 DIN EN ISO 4032 DIN 934 Hexagon nuts,style 1-Product grades A and B(ISO: 4032:1999) 1型六角螺母 GB/T 6170-2000 DIN EN ISO 4033 Hexagon nuts,style 2-Product grades A and B(ISO: 4033:1999) 2型六角螺母 GB/T 6175-2000 DIN EN ISO 4034 DIN 555 Hexagon nuts - Product grade C (ISO 4034:1999) 六角螺母 C 级 GB/T 41-2000 DIN EN ISO 4035 DIN 439-2 Hexagon thin nuts(chamfered)-Product grade A and B (ISO 4035:1999) 六角薄螺母 GB/T 6172.1-2000 DIN EN ISO 4036 DIN 439-1 Hexagon thin nuts - Product grade B(unchamfered)(ISO 4036:1999) 六角薄螺母无倒角 GB/T 6174-2000 DIN EN ISO 8673 DIN 934| DIN 971-1 Hexagon nuts,style 1,with metric fine pitch thread - Product grades A and B (ISO 8673:1999) 1型六角螺母细牙 GB/T 6171-2000 DIN EN ISO 8674 DIN 971-2 Hexagon nuts,style 2,with metric fine pitch thread - Product grades A and B (ISO 8674:1999) 2型六角螺母细牙 GB/T 6176-2000 DIN EN ISO 8675 DIN 439-2 Hexagon thin nuts with metric fine pitch thread - Product grades A and B (ISO 8675:1999) 六角薄螺母细牙 GB/T 6173-2000 DIN EN ISO 4762 DIN 912 Hexagon socket head cap screws(ISO 4762:1997) 内六角圆柱头螺钉 GB/T 70.1-2000 DIN EN ISO 7380 Hexagon socket button head sxrews (ISO 7380:1997) 内六角平圆头螺钉 GB/T 70.2-2000 DIN EN ISO 10642 DIN 7991 Hexagon socket countersunk head screws (ISO 10642:1997) 内六角沉头螺钉 GB/T 70.3-2000 DIN EN ISO 1207 DIN 84 Slotted cheese head screws-Product grade A(ISO 1207:1992) 开槽圆柱头螺钉 GB/T 65-2000

美国最新高血压治疗指南

美国最新高血压治疗指南美国高血压预防、监测、评估和治疗委员会（JNC）于2003年第7次报告时公布了美国的高血压治疗指南（以下简称JNC 7）这一指南是世界最权威的有关高血压的指导性文件，下面介绍一下有关此指南的情况。背景 JNC 7指南为美国高血压预防、检测、评估和治疗联合委员会第七份报告(简要版本),2003年5月在美国《Journal of AmericanMedical Association》第289卷2560至2572页上发表。自从1997年JNC 6公布以来的6年间,全球已经有30多个大规模高血压治疗临床试验获得结果。这些研究结果几乎一致地证实,不论年龄、性别、种族与社会经济状况如何,降低血压具有决定意义的重要性,这些研究结果为制定新的较简易的治疗方案提供了更充分的依据。美国高血压的知晓率、治疗率和控制率在近年来略有改善,分别从10年前的68%、54%、27%增长到目前的70%、59%、34%。虽然有所改善,但是治疗率和控制率仍然较低,控制率与2010年预定达到的50%目标相差还较大,其中一个重要原因是患者未得到有效的治疗,过去较复杂的评估与治疗方案相当程度上妨碍了临床医师对人数众多高血压患者实施治疗。为了加速血压控制率提高的步伐,治疗指南应该与时俱进,汲取科学研究的新成果,因此美国心、肺、血液研究院(NHLBI)的全国高血压教育项目(NHBPEP)协调委员会组织了专门的JNC 7起草组,制定一份简明、可操作性强的新指南。要点 1 调整血压分类新分类将血压水平分为正常、高血压前期、高血压1级、高血压2级。而过去的JNC 6将血压分为理想、正常、正常高值、高血压1级、高血压2级和高血压3级。JNC 7的正常血压等同于过去的理想血压[收缩压 <120mmHg(1mmHg=0.133kPa)和舒张压<80mmHg];将过去的正常血压(收缩压 <130mmHg和舒张压<85mmHg)和正常高值(收缩压130～139mmHg或舒张压85～89mmHg)合并为现在的“高血压前期”,即:收缩压120～139mmHg或舒张压80～89mmHg。作出这种划分的依据是:(1)Framingham研究显示,在过去认为属于正

欧洲UPS标准规范介绍

欧洲UPS标准规范介绍摘要:文中主要介绍欧洲UPS的各种安全规范标准及其认证标志，包括安规、电磁兼容、UPS测试性能规范等，并简要介绍与之相关的IEC国际标准。 1 UPS国际标准概况目前在中国市场上中大功率UPS多为国外品牌，如爱克赛、梅兰日兰、爱默生、APC、IMV、克劳瑞德等。由于配电制式的原因，进口UPS 中90％来自欧洲，因此有必要了解欧洲UPS 的技术规范标准。在全球层面，国际电气标准是由IEC(国际电工委员会)来制定的。IEC成立于1906年，它是世界上成立最早的国际性电工标准化机构，负责有关电气工程和电子工程领域中的国际标准化工作。IEC制定的标准供各成员国参考以制定本国标准。我国在2003年颁布的UPS 最新国家标准GB／T7260—2003也是参照IEC62040制定的。此外在中国境内上市的UPS 通常是要经中国泰尔实验室依据信息产业部UPS 行业标准进行测试，测试合格后都将获颁信息产业部入网证书。这是一项在中国境内被广泛承认的认证证书，在各种UPS 招标项目中是必不可少的基本要求之一。当然有些部门还会有自己的专门入网证书，如总参、船级社认证，中国移动、中国联通、各大银行等还制定了自己的行业选型标准，以控制招标入围厂家的数量。在欧洲，电气标准被分为三个认证等级： (1)国家标准； (2)欧盟标准； (3)tEC国际标准。 2 欧盟ups标准欧盟(European Union，简称Eu)的前身是欧洲共同体(European Communities)。它是一个集政治实体和经济实体于一身，在世界上具有重要影响的区域一体化组织。负责制定欧盟电气标准的是欧洲电工标准化委员会(简称CENELEC)，该组织成立于1973年，总部位于布鲁塞尔，它的宗旨是协调欧洲有关国家的标准机构所颁布的电工标准和消除贸易上的技术障碍。CENELEC的成员是欧盟成员国和欧洲自由贸易区(EFrA)成员国的国家委员组成的。由其所制定的标准来约束电子电气设备在欧洲国家的自由流通。 CENELEC所制定的标准都冠以EN抬头，所有成员国家必须依法强制执行这些标准。各国的标准化委员会在制定本国标准时必须完全搬用EN标准，在将EN标准译为本国语言时不得对强制标准作任何修改。因此可以说，关于UPS 的英国标准BSIEN50091—1与德国标准DIN EN50091—1实际上是完全相同的。此外，EN标准还设定了一个DOW(英文Date of Withdraw的缩写)期限，规定当成员国的国家标准与欧盟标准有冲突时，必须在此规定期限之前撤销相应的国家标准。以ENV抬头的标准也是由CENELEC编制的，属于欧洲预备标准，供临时性使用。在临时使用期间，与之相冲突的成员国标准允许保留，两者可平行存在。欧盟的众多产品标准都是依据欧盟理事会所颁布的“指令”来制定的。起初欧共体为了实现统一市场，消除贸易壁垒，实现欧共体各国人员、商品、劳务和资金的自由流通，发布了一系列的欧共体指令(Directives of EEC)。1985年，欧共体为了技术协调而采取了一种“新措施”(New Approach)。此后，欧共体指令不再对产品的具体技术参数要求作出规定，而只是着重强调产品必须保证其最低安全保护水平。迄今为止，欧盟先后对诸如

高血压基层诊疗指南(完整版)

高血压基层诊疗指南（完整版）一、概述（一）定义高血压定义：未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压（SBP）≥140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和/或舒张压（DBP）≥90 mmHg。SBP≥140 mmHg和DBP<90 mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽低于140/90 mmHg，仍应诊断为高血压。（二）分类根据血压升高水平，进一步将高血压分为1级、2级和3级[1]。血压水平分类和定义见表1。（三）流行病学

中国高血压调查最新数据显示[2]，2012—2015年我国18岁及以上居民高血压患病粗率为27.9%（标化率23.2%），与既往调查比较，患病率总体呈增高趋势。18岁及以上人群高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.5%，46.1%和16.9%，较1991年和2002年明显增高。血压水平与心血管风险呈连续、独立、直接的正相关关系。卒中仍是目前我国高血压人群最主要的并发症，冠心病事件也明显增多，其他并发症包括心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动、终末期肾病[3]。二、病因学高钠、低钾膳食，超重与肥胖，过量饮酒和长期精神紧张是我国人群重要的高血压发病危险因素，其中高钠、低钾膳食以及超重与高血压关系最大[2,4]，另外其他危险因素还包括年龄、高血压家族史、缺乏体力活动以及糖尿病、血脂异常等。调查发现2012年我国18岁及以上居民平均烹调盐日摄入量为10.5 g[5]，虽低于1992年的12.9 g和2002年的12.0 g，但较推荐盐摄入量水平依旧高75.0%。近年来，我国人群中超重和肥胖比例明显增加，35~64岁中年人超重

2017 年中国高血压防治指南

2017年中国高血压防治指南降压目标值应低于140/90mmHg。我国约有2.9～3 亿高血压患者，1/3 成人患有高血压。高血压是心脑血管病发病的第一危险因素，我国71% 的脑卒中和54%的心梗死亡与高血压有关。在第二十八届长城国际心脏病学会议上，中国高血压联盟副主席兼秘书长、中国医学科学院阜外医院王文教授介绍了即将发布的《中国高血压防治指南（2017 年修订版）》的更新要点。本文将分别就新指南的降压目标值、血压测量、药物治疗原则等更新内容进行介绍。降压目标值本次指南修订最主要的关注点在于血压目标。新指南经过20 余场专题研讨会，其中大部分是围绕高血压相关疾病的血压目标展开讨论，最终达成共识。（1）一般高血压：＜140 /＜90mmHg;（部分130/80mmHg 上下）王教授提到，我国血压达标率低的原因之一，在于部分医生认为降压目标即是140/90 mmHg ，新指南建议一般高血压患者的降压目标应小于140/90 mmHg ，部分可降至130/80mmHg 上下，这样即使出现波动也能维持血压在140/90 mmHg 以下。（2）老年（65～79 岁）：＜150 /＜90 mmHg。如患者可耐受，则可降至＜140 /＜90mmHg；（3）80 岁以上：＜150 /＜90 mmHg；（SBP140～150mmHg）另外，新指南对合并糖尿病、慢性肾脏病、蛋白尿、冠心病、脑血管病、心力衰竭等疾病的高血压患者的降压目标作出了建议。血压测量王教授提到，新指南在血压测量方面进行了重要推荐，尤其是推荐使用国际标准（BHS，ESH，AAMI）认证合格的上臂式自动血压计, 目前仍可使用水银柱血压计，但由于汞的环境污染，水银柱血压计将逐步被医用电子血压计取代。药物治疗原则旧指南推荐高血压药物治疗应从小剂量开始，但为提高控制率，实现血压达标，新指南修改为一般高血压患者应从常规剂量

普通高中技术课程标准

普通高中技术课程标准（实验）一、课程性质普通高中技术课程是与九年义务教育中的信息技术教育和劳动与技术教育相衔接，以提高学生的技术素养为主旨，以设计学习、操作学习为主要特征的基础教育课程，是国家规定的普通高中学生的必修课程。在我国普通高中课程结构中，技术是一个基础的学习领域。 1．普通高中技术课程是一门立足实践的课程技术课程立足于学生的直接经验和亲身经历，立足于“做中学”和“学中做”。技术课程以学生的亲手操作、亲历情境、亲身体验为基础，强调学生的全员参与和全程参与。每个学习者通过观察、调查、设计、制作、试验等活动获得丰富的“操作”体验，进而获得情感态度、价值观以及技术能力的发展。 2．普通高中技术课程是一门高度综合的课程技术课程具有高度的综合性，是对学科体系的超越。它强调各学科、各方面知识的联系与综合运用。学习中，学生不仅要综合运用已有的语文、数学、物理、化学、生物、历史、社会、艺术等学科的知识，还要融合经济、法律、伦理、心理、环保、审美等方面的意识。学生的技术学习活动不仅是已有知识与技能的综合运用，也是新的知识与能力的综合学习。 3．普通高中技术课程是一门注重创造的课程技术的本质在于创造，技术课程是一门以创造为核心的课程。它通过信息的获取、加工、管理、表达和交流，通过技术的设计、制作和评价，通过技术思想和方法的应用及实际问题的解决，为学生展示创造力提供广阔的舞台，是培养学生创新精神和实践能力的重要载体和有效途径。 4．普通高中技术课程是一门科学与人文融合的课程技术是人类文化财富的一种积累形式。任何技术在凝结一定的原理和方法、体现科学性的同时，都携带着丰富的文化信息、体现着一定的人文特征。技术课程不仅用技术内在的神秘感、创造性和独特力量吸引学生的参与，而且用技术所蕴藏的艺术感、文化性、道德责任打动学生的心灵。第二部分信息技术一、课程的基本理念 1．提升信息素养，培养信息时代的合格公民信息素养是信息时代公民必备的素养。高中信息技术课程以义务教育阶段课程为基础，以进一步提升学生的信息素养为宗旨，强调通过合作解决实际问题，让学生在信息的获取、加工、管理、表达与交流的

欧洲标准EN简介

欧洲标准E N简介 WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】

欧洲标准E N简介 1.欧洲标准化委员会CEN（European Committee for Stadardization）简介为了适应欧洲共同市场采用统一标准的需要，1951年欧洲炼钢联盟ECSC（European Coal and Steel Community）成立，两年之后钢铁产品术语协调委员会COCOR （Coordinating Commission for the Nomenclature of Iron and Steel Products）产生。在随后30年过程中COCOR率其工作组（其成员由ECSC成员国的标准委员代表组成，具体负责钢分类和产品工作）编制了涉及面很广的钢铁标准手册，它不但有术语标准，还有关于钢产品的尺寸、质量和试验方法的协调统一标准，称为欧洲煤钢联标准 ——EURONORM S ，然而ECSC成员国并没有义务一定要采用EURONORM S 。多数情况下，各成员国在本国范围里仍采用各自的标准。60年代初由欧洲经济联盟EES（European Economic Community）和欧洲自由贸易联盟EFTA（European Free Trade Association）的成员国国家标准团体成立了欧洲标准化委员会CEN和欧洲电工标准化委员会CENLEC（European Committee for Electrotechnical Standardization）其分工恰似国际标准化组织ISO和国际电工标准化组织IEC，他们既要协调成员国之间的标准和制订区域性标准，又要在国际场合下维护本地区的利益。其与ECSC不同的是，它的成员国必须无条件采用这两个组织颁布的欧洲标准Ens(European Standards)作为本国标准。二、CEN的组织机构

《普通高中数学课程标准》解读

《普通高中数学课程标准》解读哈四中李颖健作为一个在高中数学任教多年的数学教师，针对高中数学教育的问题一直很困惑，教育部颁布的《普通高中数学课程标准》（以下简称《课标》），是普通高中数学教学的一次重大改革。使我们高中数学教师很受触动，也很受鼓舞。它直接影响着普通高中数学的教学内容和教学过程，在促进形成学生积极主动的多样学习方式、形成理性思维、促进学生智力发展和提高学生的数学素养中，发挥着积极的作用。我省自2007年正式进入新课程至今，已在教学中逐步适应了数学课程的转变，特别在数学教学的课堂上，不断尝试着各种教学方式，力图有效落实新课程理念。在研究探索的过程中，有如下分析与感受：一、高中数学课程的基本特点较为突出的有以下五方面内容：一是为满足未来公民的基本数学需求而规定数学基础课程；二是确定了知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观的三维数学课程目标，将素质教育的理念体现在数学课程标准之中；三是精选为学生终身发展，形成科学的世界观、价值观的基础知识、基本技能；四是力图改变学生的学习方式，强调学习过程与方法，发展学生的创新意识；五是评价建议具有较强的指导性和操作性，建议采取多种评价方式，促进学生的发展。二、高中数学课程的基本理念（一）构建共同基础，提供发展平台高中教育属于基础教育。高中数学课程的基础性包括两方面的含义： 1.在义务教育阶段之后，为学生适应现代生活和未来发展提供更高水平的数

学基础，使他们获得更高的数学素养； 2.为学生进一步学习提供必要的数学准备。高中数学课程由必修系列课程和选修系列课程组成，必修系列课程是为了满足所有学生的共同数学需求；选修系列课程是为了满足学生的不同数学需求，它仍然是学生发展所需要的基础性数学课程。（二）提供多样课程，适应个性选择高中数学课程应为学生提供选择和发展的空间，为学生提供多层次、多种类的选择，以促进学生的个性发展和对未来人生规划的思考。学生可以在教师的指导下进行自主选择，必要时还可以进行适当地转换、调整。同时，高中数学课程也应给学校和教师留有一定的选择空间，他们可以根据学生的基本需求和自身的条件，制定课程发展计划，不断地丰富和完善供学生选择的课程。选择，既能为不喜爱数学的学生减轻数学负担，使他们在其他方面得到充分的发展，更能为喜爱数学的学生提供更充足的数学食粮，使他们尽早接受现代数学基础的熏陶，更快地走向数学研究的前沿。至于那些有愿望、有能力在众多方面都具有较高素养的学生，具有选择的课程也必将为他们提供更宽广的发展空间。（三）倡导积极主动、勇于探索的学习方式学生的数学学习活动不应只限于接受、记忆、模仿和练习，高中数学课程还倡导自主探索、动手实践、合作交流、阅读自学等学习数学的方式。这些方式有助于发挥学生学习的主动性，使学生的学习过程成为在教师引导下的“再创造”过程。高中数学课程设立“数学探究”“数学建模”等学习活动，进一步为学生形成积极主动的、多样的学习方式创造有利的条件，以激发学生的数学学习兴趣，

国际上著名医学信息标准介绍

国际上著名医学信息标准介绍（一）国际疾病分类ICD9和ICD-10国际疾病及健康相关问题统计分类ICD-9(International Classification of Diseases, 9th Revision )是世界卫生组织在欧洲早期制订的标准上拓展、细化、补充、修订形成的，其目的是用于疾病率与死亡率的统计，也可用于医院临床的疾病诊断与手术操作的分类、存储、检索及统计应用。 ICD-9-CM(International Classification of Diseases 9th Revision, Clinical Modification)是ICD-9在美国的临床修订版。ICD-9-CM更适合于临床的需要，是DRG分组的基础。 ICD-10 （International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems,10th Revision)大大扩展了ICD-9，疾病分类的数量与细致程度增加了，并且适应于流行病学及保健评估的需求，编码方式亦更加科学实用。ICD－10目前在欧洲已得到广泛应用，但由于ICD-9-CM在美国已被嵌入众多的其他医院计价、补偿、财务系统中，因此美国国家卫生统计中心正在编制ICD－10－CM，准备将其投入实际应用，替换原来的ICD-9-CM,这不是一件轻松的任务。 WHO正在组织ICD-11标准的开发，这是一个基于疾病概念本体（Ontology）方法开发的全新疾病分类系统。该系统已有方案把传统医学（Traditional Medicine）疾病分类（包括中医）纳入新的编码体系之中，什么时候可以投入使用，什么时候可以被我国接受并替换现用的ICD-10,尚不得而知。（二）DICOM医学数字化影像通讯标准 Digital Imaging and Communications in Medicine 由美国放射学会 (American College of Radiology，ACR) 和国家电子制造商协会 (National Electrical Manufacturers Association,NEMA)为主制订了一个专门用于数字化医学影像传送、显示与存储的标准，该标准产生于1985年，当前已修订为第三版并正式命名为 DICOM3。DICOM3已被全世界的医学影像设备制造商和医学信息系统开发商广泛接受，实际上成为全世界PACS系统普遍

2019高血压指南解读

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 2019高血压指南解读 2019中国高血压治疗指南解读西医内科教研室张泉 2019年中国高血压指南的特点与2005年比较的差别 1.政府更加重视高血压的防治及指南的修订 2.新指南强调了中国特点 3.强调我国高血压与心血管风险的关联性更强 4.诊断检查方面的新指标及修改点 5.高血压的治疗 6.高血压患者的降压治疗的血压目标 7.高血压相关危险因素的处理 8.危险分层、血压级别的调整问题 9.特殊人群高血压处理 10.强调高血压社区管理的重要性 11.新增加两个章节：少儿高血压、继发性高血压 2019年中国高血压指南的特点与2005年比较的差别 1.政府更加重视高血压的防治及指南的修订 2.新指南强调了中国特点 3.强调我国高血压与心血管风险的关联性更强 4.诊断检查方面的新指标及修改点 5.高血压的治疗 6.高血压患者的降压治疗的血压目标 7.高血压相关危险因素的处理 8.危险分层、血压级别的调整问题 9.特殊人群高血压处理 10.强调高血压社区管理的重要性 11.新增加两个章节：少儿高血压、继发性高血压1.政府更加重视高血压的防治及指南的修订 2019年指南修订组织单位包括卫生部疾病控制局，中国高血压联盟，国家心血管病中心。卫生部疾控局的加入，体现了政府对中国高血压指南修订的重视，表明了政府对高血压防治工作的重视。我国高血压患病率持续增加，根据部分省市调查目前成人患病 1 / 6

高中历史必修三课程标准

普通高中历史必修3课程标准（人教版）细化方案泾川一中高二历史组仙碎林曹宝红赵应岐 2015年1月6日第一单元中国传统文化主流思想的演变概要：本专题主要讲述中国传统文化主流思想——以孔孟为代表的儒家思想形成与发展演变的脉络。这一过程共分为四个历史阶段，各有时代特色。概要如下：（1）在春秋战国百家争鸣中脱颖而出。春秋战国时期诸子百家（儒家、道家、墨家、法家等）在互相争鸣，发表不同政见、彼此驳难的同时，也彼此吸收、融合，终于形成中国的传统文化体系；儒家思想，就是在吸收各家之长的过程中发展成长起来的。孔子是儒家学派创始人，他提出“仁”与“礼”的学说，主张建立一个礼乐文明的社会。孟子继承了孔子学说，并对其“德治”思想进行发挥，提倡“仁政”学说，并提出“民贵君轻”思想。战国末期的荀子，广泛吸收了各家思想的精华（当时道家、墨家、法家等思想派别有用的合理的科学的成分），丰富了早期儒家的思想内容，强调“天行有常”，提出“制天命而用之”的思想，还对“礼”进行深入的讨论，成为儒家思想的“集大成者”。（2）汉武帝时代形成儒术独尊的局面。遭受秦代“灭学之祸”的儒学，经过西汉儒学大师董仲舒的系统改造，形成适应大一统时代需要的新儒学。董仲舒“倡导儒学”的建议被汉武帝采纳，儒术取得独尊地位；太学的建立，标志着儒学教育形成官方化和制度化。自汉武帝时代起，儒学思想逐渐被确立为我国封建社会长达二千年的正统思想；隋唐开始的科举制，使儒学思想全面影响了中国社会政治和文化生活。（3）宋明时期程朱理学体系的建立，标志着儒学发展到新阶段。在北宋儒学复兴运动中孕育而生的理学，经过南宋朱熹的总结，形成庞大而严密的理论体系。程朱理学作为官方正统儒学，影响后世六七百年之久，对维护专制主义政治制度起了重要作用。以陆九渊和王守仁为代表的陆王心学，是理学的一大流派。心学认为“心即理也”，主张“知行合一”。心学的出现，标志着重建儒家信仰的理论任务已经完成。（4）明清时期一些进步思想家对传统儒学批判继承，与时俱进，构建具有时代特色的新思想。明朝中后期“反正统思想”的异端李贽提出了“穿衣吃饭，即是人伦物理”的主张，挑战“天理”学说；反对以孔孟学说为权威和教条；提出“绝假纯真”的“童心说”，反对礼教的虚伪与官场的欺诈。

EN471欧洲标准介绍

EN471欧洲标准介绍对于高可视性警示服的设计和使用,各欧洲国家有各自的规定。该欧洲标准提供了一种方法,可以解决在高可视警示服设计和应用上存在的关键内容(不一致的问题)。该标准对应用于“高可视性服装”的反光材料的性能,最小面积以及加在服装上的位置等作了具体说明。高可视性警示服的醒目程度,既可通过提高服装与周围环境的对比来增强,也可通过增大警示面料的面积来提高。该标准采用适合于服装美学的标准,定义了基底材料和搭配材料的三个色块。在白天,对于城市及边远地区的大多数环境来说,采用这三个色块颜色的材料能够提供一定的醒目程度。当然,用户应该考虑需要提供保护措施的周围环境的情况,选择适当的颜色,以得到最佳的对比度。该标准涉及了两个级别的单——逆反射材料。在夜间靠机动车前灯观看物体的情况下,高水平的逆反射性能可以提供高对比度和保证警示服的高可视性。因此,要求醒目程度高应采用高级别的逆反射材料。该标准根据警示服所用材料的最小面积,对三个级别的警示服分别做了说明。尽管服装的面积由服装的类型和穿着者的体型来定。对于城市及乡村的各种环境来说,.3级服装比2级服装有更高的醒目程度,而2级服装又大大优于1级服装。 1.标准范围该标准制定了一类服装的标准,该类服装能从视觉上显示穿着者的存在,并可在白天任何光线条件,以及夜间机动车前灯照明条件下,在遇到危险情形时,使穿着者清晰可见。性能要求包括材料的颜色,逆反射性能,最小使用面积及逆反射材料加在服装上的位置等。测试方法用以确保服装用于防护过程中,可以维护最低水平的保护作用。 2.0有关参考文献该欧洲标准与一些相关标准相互匹配,有关参考文献如下: EN340:1993 防护服通则 pr EN343:1993 防护服——针对恶劣环境 pr EN530:1993 防护服面料的抗磨损 ISO 105-A02 纺织品颜色牢度测试—A02:颜色变化评估等级 ISO 105-A03 纺织品颜色牢度测试—A03:着色评估等级 ISO 105-B02 纺织品颜色牢度测试—B02:洗涤后的颜色牢度 ISO 105-D01 纺织品颜色牢度测试—D01:干洗后的颜色牢度

解读2017最新高血压指南(完整资料).doc

【最新整理，下载后即可编辑】解读2017最新高血压指南：这八点新知最重要 2017年11月，美国心脏协会（AHA）和美国心脏病学会（ACC），这两家心脏研究的权威机构联合其他9个学会，发布了2017版的成人高血压防治指南。这个最新指南的最大亮点，不仅是对高血压进行了重新定义，还标志着高血压的指南体系发生了四十年来的首次重大变化（由JNC体系转向ACC/AHA体系）。上一版高血压指南JNC7发布于2003，至今已有14年。新指南梳理了14年来最新最可靠高血压研究成果。同时今年Lancet杂志也发表了两项中国高血压研究成果，结合指南我们总结了以下八个关键要点，帮助大家迅速掌握这份高血压的新指南。一、高血压定义近二十年来首次更改在最新的这一版指南中，高血压定义为血压高于130/80 mmHg。它比使用多年的传统高血压定义（血压高于140/90 mmHg）更为严格。之前的高血压标准（高于140/90 mmHg）已经使用了近20年，是由世界卫生组织和国际高血压联盟在1998年共同确定的。同时，高血压前期120/80mmHg～140/90mmHg的概念也被删除了，血压120-129/<80 mmHg被定义为血压升高。符合原先高血压定义“血压高于140/90 mmHg”的人群，在新指南中，已经属于2级高血压。与正常血压人群相比，当血压超过130/80mmHg 时，罹患心血管病风险就已经加倍了。二、高血压在家诊断更准确指南同时指出，高血压最好的测量和诊断地点是在家里，这样可以避免白大衣高血压。 “白大衣高血压”是指，有些患者在医生诊室测量血压时测得值高于正常，但是离开医疗环境血压是正常的。白大衣高血压的患病率大约在10%~30%，而且随年龄增加。它往往是由于紧张因

欧洲共同语言参考标准CEFR标准介绍

欧洲共同语言参考标准（CEFR）和EF SET 标准英语测试简介欧洲共同语言参考标准（The Common European Framework of Reference for Languages，简称CEFR）是被国际认可的描述语言能力和水平的标准。在欧洲，CEFR被广泛接受，并且越来越多的运用到欧洲以外的世界范围内。EFSET英语测试是现在世界上唯一一套针对所有CEFR英语水平等级（从A1到C2六个级别）设计的试题，可以精确判断出测试者的英文能力属于哪个CEFR级别。而托福和雅思一般只能判断B2及以上，而不是所有的英语程度。一、CEFR是什么？ CEFR全名Common European Framework of Reference for Language，即欧洲共同语言参考标准，是官方对于不同阶段外语水平的描述。除了CEFR还有其他类似的官方标准，比如美国的ACTFL （American Council on the Teaching of Foreign Language Proficiency Guidelines），加拿大的CLB（Canadian Language Benchmarks），以及ILR（Interagency Language Roundtable scale）等等。CEFR标准可以针对很多种语言。二、CEFR和EF SET CEFR主要是欧洲标准，并且专门为欧洲语种设计，可以被用来描述你的英语水平、德语水平，甚至爱沙尼亚语。在CEFR的框架下，语言能力被分为以下六个等级： 1、初学者级别/ EF SET score 1-30

CEFR A1级别是英语水平的第一阶段，一般这个阶段就被叫做初学者，这也是CEFR（欧洲共同语言参考标准）官方以及EFSET 的叫法。实际上可能是存在低于A1级别（pre-A1）的英语水平的。如果一个学生刚刚开始接触英语，或者从来没有学过英语，都可被归为pre-A1级别。 A1级别的英语水平是怎样的？达到A1级别的人已经可以用英语做简单的交流了，比如作为一个到国外旅游的人，可以进行简单的询问。A1级别的人当然还不到学术和专业范围的英文能力。根据CEFR官方描述，一个A1英文水平的人： 1.能够理解和运用熟悉的日常表达及基本的词语来表达对某个具体事物的需求。 2.能介绍自己和其他人，并且问答一些关于个人的问题，比如住在哪里、认识谁以及所拥有的东西。 3.如果对方讲话慢而清楚，且随时准备施予帮助，那就可以进行简单的聊天。 A1级别的英语能力详解作为英语教学的引导，CEFR官方对于每个级别的can-do叙述都再次细分成几小块。更加详细的分层能够帮助你正确评估自己的英文水平，也帮助教师来评估学生的英文水平。例如，一个A1级别的学生应该可以做到以下几条： ?做简单的自我介绍、打招呼。

中国高血压防治指南修订版要点解读

2018年中国高血压防治指南修订版要点解读在“2018中国高血压防治指南解读专场会”上，多位参与指南编写和讨论的专家，对新版指南的主要内容进行了介绍和解读。高血压的诊断评估、分类与分层 1．诊断性评估内容包括三个方面：（1）确立高血压诊断，确定血压水平分级；（2）判断高血压的原因，区分原发性或继发性高血压；（3）寻找其他心脑血管危险因素、靶器官损害及相关临床情况，从而做出高血压病因的鉴别诊断和评估患者的心脑血管疾病风险程度，指导诊断与治疗。 2．分类与分层新版指南中，高血压的定义不变，即：在未使用降压药物的情况下，诊室SBP≥140 mmHg 和（或）DBP≥90 mmHg。根据血压升高水平，将高血压分为1级、2级和3级。根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病进行心血管风险分层，分为低危、中危、高危和很高危4个层次。表1 高血压的分类 3．血压测量诊室血压是我国目前临床诊断高血压、进行血压水平分级以及观察降压疗效的常用方法；有条件者应进行诊室外血压测量，用于诊断白大衣性高血压及隐匿性高血压，评估降压治疗的疗效，辅助难治性高血压的诊治。动态血压监测可评估24 h血压昼夜节律、体位性低血压、餐后低血压等；家庭血压监测还可辅助调整治疗方案，基于互联网的远程实时血压监测是血压管理的新模式。精神高度焦虑的患者，不建议频繁自测血压。

表2 不同血压测量方法对应的高血压诊断标准 4．高血压患者心血管危险分层指标变化增加130～139/85～89 mmHg范围，列入危险分层表；将糖尿病区分为无并发症的糖尿病和有并发症的糖尿病；疾病史增加了CKD，并按照CKD 3期和CKD 4期进行了区分。表3 高血压患者的心血管风险分层 5．影响高血压患者心血管预后的重要因素包括高血压（1～3级）、男性＞55岁或女性＞65岁、吸烟或被动吸烟、糖耐量受损和（或）空腹血糖异常、血脂异常、早发心血管疾病家族史（一级亲属发病年龄＜50岁）、腹型肥胖或肥胖、高同型半胱氨酸血症；