新老年人的健康评估精品PPT课件
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老年人的健康评估(课件)
等生化指标。
风险评估
疾病风险评估
01
根据收集的信息，评估老年人患高血压、糖尿病、心脑血管疾
病等慢性疾病的风险。
功能评估
02
评估老年人的日常生活能力，如穿衣、进食、行走、如厕等，
以及认知能力，如记忆力、注意力等。
社会支持评估
03
了解老年人的家庭和社会支持情况，评估其生活质量和社会融
入度。
制定干预措施
关节僵硬
关节的灵活性和活动范围 减小，增加了跌倒和骨折 的风险。
平衡能力下降
平衡感减弱，容易发生跌 倒和眩晕。
免疫系统变化
免疫力下降
免疫系统对感染和疾病的 抵抗力减弱，容易感染疾 病。
慢性炎症
体内慢性炎症水平升高， 与多种慢性疾病的发生和 发展有关。
免疫系统紊乱
免疫系统可能出现紊乱， 导致自身免疫性疾病和过 敏反应的风险增加。
代谢能力下降
能量代谢降低
矿物质和维生素缺乏
老年人的能量需求减少，但食欲和消 化能力可能下降，导致营养不良。
老年人对营养素的吸收和利用能力下 降，可能导致矿物质和维生素缺乏。
脂肪堆积
脂肪堆积增多，可能导致肥胖和心血 管疾病的风险增加。
02
老年人的心理特点
记忆力减退
01
02
03
04
短期记忆力减退
表现为难以记住新信息或回忆 近期发生的事情。
心理指标
认知能力
情绪状态
通过记忆力、注意力、思维灵活性等测试 ，评估老年人的认知功能。
观察老年人的情绪表现，评估其是否稳定 、乐观，有无焦虑、抑郁等情况。
生活满意度
睡眠质量
了解老年人对生活的满意度，包括家庭、 社交、休闲等方面的感受。
风险评估
疾病风险评估
01
根据收集的信息，评估老年人患高血压、糖尿病、心脑血管疾
病等慢性疾病的风险。
功能评估
02
评估老年人的日常生活能力，如穿衣、进食、行走、如厕等，
以及认知能力，如记忆力、注意力等。
社会支持评估
03
了解老年人的家庭和社会支持情况，评估其生活质量和社会融
入度。
制定干预措施
关节僵硬
关节的灵活性和活动范围 减小，增加了跌倒和骨折 的风险。
平衡能力下降
平衡感减弱，容易发生跌 倒和眩晕。
免疫系统变化
免疫力下降
免疫系统对感染和疾病的 抵抗力减弱，容易感染疾 病。
慢性炎症
体内慢性炎症水平升高， 与多种慢性疾病的发生和 发展有关。
免疫系统紊乱
免疫系统可能出现紊乱， 导致自身免疫性疾病和过 敏反应的风险增加。
代谢能力下降
能量代谢降低
矿物质和维生素缺乏
老年人的能量需求减少，但食欲和消 化能力可能下降，导致营养不良。
老年人对营养素的吸收和利用能力下 降，可能导致矿物质和维生素缺乏。
脂肪堆积
脂肪堆积增多，可能导致肥胖和心血 管疾病的风险增加。
02
老年人的心理特点
记忆力减退
01
02
03
04
短期记忆力减退
表现为难以记住新信息或回忆 近期发生的事情。
心理指标
认知能力
情绪状态
通过记忆力、注意力、思维灵活性等测试 ，评估老年人的认知功能。
观察老年人的情绪表现，评估其是否稳定 、乐观，有无焦虑、抑郁等情况。
生活满意度
睡眠质量
了解老年人对生活的满意度，包括家庭、 社交、休闲等方面的感受。
老年综合评估ppt课件
完善评估指标和评估方法
未来我们将进一步完善评估指标和评估方法，提高评估的 准确性和效率。
结合智能化技术
我们将积极引入智能化技术，如人工智能、大数据等，提 高评估的智能化水平，为老年人提供更加精准的服务和建 议。
拓展评估领域和应用范围
未来我们将进一步拓展评估领域和应用范围，如将老年综 合评估应用于医疗、康复、照护等多个领域，为老年人提 供更加全面的服务。
05
CATALOGUE
老年综合评估的总结与展望
总结老年综合评估的经验与成果
老年综合评估经验总结
在长期实践和不断探索中，我们总结 出了一套行之有效的老年综合评估经 验，包括评估指标、评估流程、评估 方法等方面的经验。
老年综合评估成果展示
经过老年综合评估，我们成功地为众 多老年人制定了个性化的评估报告， 根据评估结果为老年人提供了一系列 针对性的服务和建议。
分析老年综合评估的不足与挑战
老年综合评估的不足之处
目前我们的老年综合评估还存在一些不足之处，如评估指标不够完善、评估方法 不够智能化等。
老年综合评估面临的挑战
随着社会的发展和人口老龄化的加剧，老年综合评估面临着越来越多的挑战，如 老年人健康状况的多样化、医疗资源的紧张等。
探讨老年综合评估的未来发展，以及生 活保障问题。
日常生活能力
评估老年人的日常生活自理能力，如购物、 烹饪、卫生等。
居住环境
评估老年人的居住条件和安全性，以及环境 适应问题。
环境评估
居住环境
评估老年人居住环境的适老化程度， 如无障碍设施、安全设施等。
社会支持
评估老年人在社会中得到的支持和帮 助情况。
案例二：医院老年患者综合评估
总结词
医院老年患者综合评估是在医院环境中 对老年患者的全面评估，旨在了解老年 患者的病情、功能状态、认知和情感状 况，以及社会支持网络，为制定最佳治 疗方案提供依据。
未来我们将进一步完善评估指标和评估方法，提高评估的 准确性和效率。
结合智能化技术
我们将积极引入智能化技术，如人工智能、大数据等，提 高评估的智能化水平，为老年人提供更加精准的服务和建 议。
拓展评估领域和应用范围
未来我们将进一步拓展评估领域和应用范围，如将老年综 合评估应用于医疗、康复、照护等多个领域，为老年人提 供更加全面的服务。
05
CATALOGUE
老年综合评估的总结与展望
总结老年综合评估的经验与成果
老年综合评估经验总结
在长期实践和不断探索中，我们总结 出了一套行之有效的老年综合评估经 验，包括评估指标、评估流程、评估 方法等方面的经验。
老年综合评估成果展示
经过老年综合评估，我们成功地为众 多老年人制定了个性化的评估报告， 根据评估结果为老年人提供了一系列 针对性的服务和建议。
分析老年综合评估的不足与挑战
老年综合评估的不足之处
目前我们的老年综合评估还存在一些不足之处，如评估指标不够完善、评估方法 不够智能化等。
老年综合评估面临的挑战
随着社会的发展和人口老龄化的加剧，老年综合评估面临着越来越多的挑战，如 老年人健康状况的多样化、医疗资源的紧张等。
探讨老年综合评估的未来发展，以及生 活保障问题。
日常生活能力
评估老年人的日常生活自理能力，如购物、 烹饪、卫生等。
居住环境
评估老年人的居住条件和安全性，以及环境 适应问题。
环境评估
居住环境
评估老年人居住环境的适老化程度， 如无障碍设施、安全设施等。
社会支持
评估老年人在社会中得到的支持和帮 助情况。
案例二：医院老年患者综合评估
总结词
医院老年患者综合评估是在医院环境中 对老年患者的全面评估，旨在了解老年 患者的病情、功能状态、认知和情感状 况，以及社会支持网络，为制定最佳治 疗方案提供依据。
老年人的健康评估最新PPT课件
31
二、功能改变
思维变慢、记忆力减退、反应及应变能 力 减弱，注意力不集中，睡眠不佳， 性格改变动作迟缓，运动震颤，痴呆等
32
老年人的生理特点
形体的变化 感官的变化 呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统
胃收缩能力下降、蠕动 身发出高，现桶肋功和皮白骨量化尿肾减生视嗅性感觉心厚减心微状间能减吞约脑经速力体肤色的减与液排退率力觉降性、脏，退脏循胸肌弱咽肌体传度减重出化大轻骨稀出、增下减低降温重传，内环、和、功松积递减退下现。小，折释代尿加降退，低觉量导心分障胸隔扩能弛变物慢降皱及骨。、谢路，，皮，减增阻脏泌碍式肌张下、小质，，纹外质夜废感听味肤触弱加滞出功呼萎排降牙、减感头和形疏尿物染力觉感觉， ，现 能吸缩空、齿萎少觉发老不松频能的障敏觉、心心杂下减，迟食脱缩、迟变化变症繁力发碍感敏痛肌功音降弱呼缓管落、神钝白，、、、，肥能，，、吸、括脑经，和鼻但骨内传记脱毛重软神导忆
二、老年人健康评估的注意事项
1. 提供适宜的环境
2. 选择恰当的方法
3. 运用沟通技巧
3
4. 安排时间充分
第一节 老年人躯体健康的评估
一、健康史的采集
1. 采集的内容
a.一般资料：一般情况；生活习惯。
b.现病史：发病情况；主要症状；病情的发展与
演变；伴随症状；诊断、治疗与护理。
c.既往史 关资料
11
(3)味觉变化：
由于老年人舌粘膜上的舌乳头逐渐消失， 同时感觉味道的神经末梢味蕾的数量减 少，因而味觉迟钝。60岁以上者可有一 半的味蕾萎缩，与儿童相比，75岁以上 的老年人味觉约丧失80％。
12
(4)嗅觉变化：
一般认为，人类能辨别2000～4000种 气味。50岁以后鼻粘膜逐渐萎缩，嗅觉 开始迟钝。 60岁以后大约丧失嗅觉20 ％，70岁以后嗅觉衰退加剧，80岁以后 仅有22％的老年人嗅觉仍在正常范围内。
二、功能改变
思维变慢、记忆力减退、反应及应变能 力 减弱，注意力不集中，睡眠不佳， 性格改变动作迟缓，运动震颤，痴呆等
32
老年人的生理特点
形体的变化 感官的变化 呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统
胃收缩能力下降、蠕动 身发出高，现桶肋功和皮白骨量化尿肾减生视嗅性感觉心厚减心微状间能减吞约脑经速力体肤色的减与液排退率力觉降性、脏，退脏循胸肌弱咽肌体传度减重出化大轻骨稀出、增下减低降温重传，内环、和、功松积递减退下现。小，折释代尿加降退，低觉量导心分障胸隔扩能弛变物慢降皱及骨。、谢路，，皮，减增阻脏泌碍式肌张下、小质，，纹外质夜废感听味肤触弱加滞出功呼萎排降牙、减感头和形疏尿物染力觉感觉， ，现 能吸缩空、齿萎少觉发老不松频能的障敏觉、心心杂下减，迟食脱缩、迟变化变症繁力发碍感敏痛肌功音降弱呼缓管落、神钝白，、、、，肥能，，、吸、括脑经，和鼻但骨内传记脱毛重软神导忆
二、老年人健康评估的注意事项
1. 提供适宜的环境
2. 选择恰当的方法
3. 运用沟通技巧
3
4. 安排时间充分
第一节 老年人躯体健康的评估
一、健康史的采集
1. 采集的内容
a.一般资料：一般情况；生活习惯。
b.现病史：发病情况；主要症状；病情的发展与
演变；伴随症状；诊断、治疗与护理。
c.既往史 关资料
11
(3)味觉变化：
由于老年人舌粘膜上的舌乳头逐渐消失， 同时感觉味道的神经末梢味蕾的数量减 少，因而味觉迟钝。60岁以上者可有一 半的味蕾萎缩，与儿童相比，75岁以上 的老年人味觉约丧失80％。
12
(4)嗅觉变化：
一般认为，人类能辨别2000～4000种 气味。50岁以后鼻粘膜逐渐萎缩，嗅觉 开始迟钝。 60岁以后大约丧失嗅觉20 ％，70岁以后嗅觉衰退加剧，80岁以后 仅有22％的老年人嗅觉仍在正常范围内。
《老年护理学》老年人的健康综合评估 ppt课件
PPT课件
分界值：总分超过29分，提示严重焦虑；超过21分，
提示有明显焦虑；超过14分，提示有肯定的焦虑；超过
7分，提示可能有焦虑;小于7分则提示无焦虑 因子分析：将第1-6项以及第14项分数相加，除以7， 得到精神性焦虑因子分；将第 7-13项分数相加，除以 7 ， 得到躯体性焦虑因子分。因子分提示病人焦虑症状的特
PPT课件 14
四、功能状态的评估
是指对老年人日常生活能力的综合评估。
功能的完好状态很大程度上影响着老年人的生活质量，由于老化和长
期慢性疾病的影响可导致老年人一些功能的丧失，因此，身体功能的评估 对老年人群很重要 （二）功能状态评估内容包括： 1.日常生活活动功能 2.工具性日常生活活动功能 3.高级日常生活活动能力
PPT课件
11
二、身体评估
（四）上肢功能评估
握力测试 键功能测试
（五）感官功能的评估
主要评估视力和听力
（六）尿失禁评估
是否出现了真性尿失禁。
PPT课件
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三、尿失禁 尿失禁（uroclepsia）是指尿液不受主观控制而自尿道口溢出或流出。
PPT课件
13
三、实验室检查
（1）血常规：
血常规检查值异常在老年人中十分常见，一般以红细胞＜3.5×1012/L，血红蛋白＜110g/L，红细胞比积＜
中调查，注意避免其他人干扰检查，老人容易灰心或放
弃，需注意鼓励。一次检查需5-10分钟 (2)量表结构和内容：MMSE共19项，项目1-5是时间定向， 6-10为地点定向。项目11为语言即刻记忆，分三小项； 项目12检查注意力和计算能力，共五小项；项目13检查
短期记忆，分三小项：项目14为物品命名，分二小项；
第二章老年人的健康评估ppt课件
正常老化
（一）了解老年人身心变化的特点
病理改变
常规检查：血常规 尿常规 血
沉
（二）明确老年人与其他人群实验结果的差异
生化与功能检查
（三）重视老年人疾病的非典型性表现
多病并 存
感觉性 降低
无典型 症状体 征
误诊、漏诊
二、老年人健康评估的注意事项
（一）提供适宜的环境：室内温度以22～24℃为宜 环境安静 避免光线直射、保护隐私
四、辅助检查
①实验室检查
常规检查：
1、血常规：例如：老年人贫血标准：红细胞＜3.5×1012/L、血红蛋白＜110g/L、
红细胞比积＜0.35。
2、尿常规 3、血沉 生化检查：电解质、血脂、血糖 功能检查：肝功能、肾功能、肺功能、内分泌功能
②心电图检查
第三节
老年人心理健康的评估
目前现代的护理模式：生理-心理-社会
了解老人经济状况 评估生活习惯
家庭关系是否稳定、 与邻里、老同事的关系
三、文化与家庭的评估
文化和家庭因素可以直接影响老年人的身心健康和健康保健。 文化评估：价值观、信念和信仰、习俗是文化的核心要素。 家庭评估：家庭成员基本资料、家庭类型与结构、家庭成员 的关系、家庭功能与资源以及家庭压力等方面。 常用于家庭功能评估的量表为APGAR家庭功能评估表， 包括家庭功能的五个重要部分：适应度A（adaptation） 合作度P（partnership） 成长度G（growth） 情感度A（affection） 亲密度R（resolve）
3.心前区：因驼背或脊柱侧弯引起心脏下移， 心音改变，可闻及异常的缩张期杂音
（五）腹部
肥胖常常会掩盖一些腹部体征；消瘦者因腹壁变薄松弛，
腹膜炎时也不易产生腹壁紧张，而肠梗阻时则很快出现腹部膨 胀 肺扩张，膈肌下降致肋缘下可触及肝脏 膀胱容量减少，很难触诊到膨胀的膀胱，听诊闻及肠鸣音减少
（一）了解老年人身心变化的特点
病理改变
常规检查：血常规 尿常规 血
沉
（二）明确老年人与其他人群实验结果的差异
生化与功能检查
（三）重视老年人疾病的非典型性表现
多病并 存
感觉性 降低
无典型 症状体 征
误诊、漏诊
二、老年人健康评估的注意事项
（一）提供适宜的环境：室内温度以22～24℃为宜 环境安静 避免光线直射、保护隐私
四、辅助检查
①实验室检查
常规检查：
1、血常规：例如：老年人贫血标准：红细胞＜3.5×1012/L、血红蛋白＜110g/L、
红细胞比积＜0.35。
2、尿常规 3、血沉 生化检查：电解质、血脂、血糖 功能检查：肝功能、肾功能、肺功能、内分泌功能
②心电图检查
第三节
老年人心理健康的评估
目前现代的护理模式：生理-心理-社会
了解老人经济状况 评估生活习惯
家庭关系是否稳定、 与邻里、老同事的关系
三、文化与家庭的评估
文化和家庭因素可以直接影响老年人的身心健康和健康保健。 文化评估：价值观、信念和信仰、习俗是文化的核心要素。 家庭评估：家庭成员基本资料、家庭类型与结构、家庭成员 的关系、家庭功能与资源以及家庭压力等方面。 常用于家庭功能评估的量表为APGAR家庭功能评估表， 包括家庭功能的五个重要部分：适应度A（adaptation） 合作度P（partnership） 成长度G（growth） 情感度A（affection） 亲密度R（resolve）
3.心前区：因驼背或脊柱侧弯引起心脏下移， 心音改变，可闻及异常的缩张期杂音
（五）腹部
肥胖常常会掩盖一些腹部体征；消瘦者因腹壁变薄松弛，
腹膜炎时也不易产生腹壁紧张，而肠梗阻时则很快出现腹部膨 胀 肺扩张，膈肌下降致肋缘下可触及肝脏 膀胱容量减少，很难触诊到膨胀的膀胱，听诊闻及肠鸣音减少
老年综合评估ppt课件
观察法的优点
能够及时发现老年人的异常表现，如疼痛、焦虑、抑郁等 。有助于早期识别问题，及时采取干预措施。
03
观察法的缺点
需要专业人员指导，观察结果可能受主观因素影响，不够 客观。
访谈法
访谈法
通过与老年人及其家属进行面对面的交流，了解老年人的健康状况、生活习惯、心理需求等。访谈法包括结构性和非 结构性访谈两种形式。
3
5. 制定养老计划
根据评估结果，为老年人制定个性化的养老计划 ，包括医疗、康复、生活等方面的建议。
02
老年综合评估的领域
身体健康评估
身体测量
包括身高、体重、腰围、臀围等 指标的测量，以评估老年人的身
体形态和营养状况。
身体功能评估
包括肌力、关节活动度、平衡能 力等评估，以了解老年人的运动
功能和身体协调能力。
建议措施
建议定期进行健康检查，加强饮食管理和康复锻炼，提供 心理疏导和社交活动，提高生活质量。
案例二：某医院老年科患者综合评估案例
医院背景
该医院是一家综合性医院，设有老年科，收治老年人以疾 病治疗和康复为主。
评估过程
评估团队由医生、护士、康复师、社工等专业人员组成， 通过病史询问、体格检查、辅助检查等手段进行全面评估 。
监测生活质量
通过定期进行老年综合评估，养老院可以监测老年人的生活质量， 及时发现并解决潜在问题。
调整服务方案
根据评估结果，养老院可以调整服务方案，以满足老年人的变化需 求，提高其生活质量。
社会工作中的应用
了解需求
社会工作者可以使用老年综合评估来了解老年人的身体状况、生活 需求和社会支持情况，为其提供更准确的社会服务。
行为与精神症状评估
观察老年人的行为和精神症状，如失眠、食欲不振、孤独 感等，以了解是否存在异常行为和心理问题，为制定相应 的心理干预和管理方案提供依据。
能够及时发现老年人的异常表现，如疼痛、焦虑、抑郁等 。有助于早期识别问题，及时采取干预措施。
03
观察法的缺点
需要专业人员指导，观察结果可能受主观因素影响，不够 客观。
访谈法
访谈法
通过与老年人及其家属进行面对面的交流，了解老年人的健康状况、生活习惯、心理需求等。访谈法包括结构性和非 结构性访谈两种形式。
3
5. 制定养老计划
根据评估结果，为老年人制定个性化的养老计划 ，包括医疗、康复、生活等方面的建议。
02
老年综合评估的领域
身体健康评估
身体测量
包括身高、体重、腰围、臀围等 指标的测量，以评估老年人的身
体形态和营养状况。
身体功能评估
包括肌力、关节活动度、平衡能 力等评估，以了解老年人的运动
功能和身体协调能力。
建议措施
建议定期进行健康检查，加强饮食管理和康复锻炼，提供 心理疏导和社交活动，提高生活质量。
案例二：某医院老年科患者综合评估案例
医院背景
该医院是一家综合性医院，设有老年科，收治老年人以疾 病治疗和康复为主。
评估过程
评估团队由医生、护士、康复师、社工等专业人员组成， 通过病史询问、体格检查、辅助检查等手段进行全面评估 。
监测生活质量
通过定期进行老年综合评估，养老院可以监测老年人的生活质量， 及时发现并解决潜在问题。
调整服务方案
根据评估结果，养老院可以调整服务方案，以满足老年人的变化需 求，提高其生活质量。
社会工作中的应用
了解需求
社会工作者可以使用老年综合评估来了解老年人的身体状况、生活 需求和社会支持情况，为其提供更准确的社会服务。
行为与精神症状评估
观察老年人的行为和精神症状，如失眠、食欲不振、孤独 感等，以了解是否存在异常行为和心理问题，为制定相应 的心理干预和管理方案提供依据。
老护第四章老年健康评估PPT课件
7
医疗评估----疾病的评估
• 一、躯体功能评估
（二）体格检查： 1、一般状况：判断疾
病和认知障碍的线索 2、生命体征：还包括
疼痛和认知 3、身高和体重 4、营养 5、淋巴免疫系统
8
医疗评估----疾病的评估
• 一、躯体功能评估
（二）体格检查： 5、头面部 6、颈部 7、胸、背部 8、腹部 9、生殖器和直肠 10、肌肉和关节 11、神经反射 12、皮肤
简易智能量表（mini-mental status examination，MMSE） 检测 定向力、注意力、记忆力、计算书写能力、语言能力、组织能力 方法 10-11项
100-7 20-3 倒念五个字成语或word 评分 总分30分
文化水平（文盲＜16分，小学＜21分，中学＜24分） 认知能力↓ 特点 敏感性（80-90%）高，操作容易，应用最广
9
• 医疗评估---老年综合征
10
医疗评估----老年综合征
老年综合征 传统综合征
多种病因
痴呆 失水 严重疾病 睡眠障碍 感觉损害 药物作用 增龄
一种病因
皮质醇↑
一种表现
谵妄
多种表现
满月脸 水牛背 向心肥胖 近端肌无力 皮肤变薄 骨质疏松
老 年 综 合 征 与 传 统 综 合 征 区 别
11
医疗评估----老年综合征
学习目标
掌握：躯体功能评估、体格检查 熟悉：生理功能、认知功能的评估 了解：心理社会状态评估
2
第四章 老年健康评估
内容包括： 第一节 概述 第二节 躯体功能评估 第三节 体格检查 第四节 生理功能的评估 第五节 认知功能的评估 第六节 心理和社会状态评估
3
老年健康评估
医疗评估----疾病的评估
• 一、躯体功能评估
（二）体格检查： 1、一般状况：判断疾
病和认知障碍的线索 2、生命体征：还包括
疼痛和认知 3、身高和体重 4、营养 5、淋巴免疫系统
8
医疗评估----疾病的评估
• 一、躯体功能评估
（二）体格检查： 5、头面部 6、颈部 7、胸、背部 8、腹部 9、生殖器和直肠 10、肌肉和关节 11、神经反射 12、皮肤
简易智能量表（mini-mental status examination，MMSE） 检测 定向力、注意力、记忆力、计算书写能力、语言能力、组织能力 方法 10-11项
100-7 20-3 倒念五个字成语或word 评分 总分30分
文化水平（文盲＜16分，小学＜21分，中学＜24分） 认知能力↓ 特点 敏感性（80-90%）高，操作容易，应用最广
9
• 医疗评估---老年综合征
10
医疗评估----老年综合征
老年综合征 传统综合征
多种病因
痴呆 失水 严重疾病 睡眠障碍 感觉损害 药物作用 增龄
一种病因
皮质醇↑
一种表现
谵妄
多种表现
满月脸 水牛背 向心肥胖 近端肌无力 皮肤变薄 骨质疏松
老 年 综 合 征 与 传 统 综 合 征 区 别
11
医疗评估----老年综合征
学习目标
掌握：躯体功能评估、体格检查 熟悉：生理功能、认知功能的评估 了解：心理社会状态评估
2
第四章 老年健康评估
内容包括： 第一节 概述 第二节 躯体功能评估 第三节 体格检查 第四节 生理功能的评估 第五节 认知功能的评估 第六节 心理和社会状态评估
3
老年健康评估
2024版全新老年医学ppt课件
机构支持
养老机构可以提供专业化的照护和 支持，包括心理咨询、康复训练、 社交活动等，帮助老年人维护身心 健康和社交能力。
22
06
创新药物和治疗方法在老年医 学中应用前景
Chapter
2024/1/29
23
创新药物研发进展及挑战
进展
针对老年疾病的创新药物研发不断取得突破，如针 对阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的药 物，以及针对心血管疾病、糖尿病等代谢性疾病的 药物。
情发展。
糖尿病管理与控制方法
饮食调整
制定个性化的饮食计划，控制总 热量摄入，保持营养均衡。
2024/1/29
运动疗法
推荐适量的有氧运动，如散步、 游泳等，有助于控制血糖和保持 健康体重。
药物治疗
根据患者病情选择合适的降糖药 物，如口服降糖药或胰岛素治疗。
自我监测
教育患者掌握自我监测血糖的方 法，及时调整治疗方案。
2024/1/29
蛋白质需求增加
老年人需要更多的蛋白质来维持肌肉、骨骼 和免疫系统的健康。
水分需求不变
老年人应保持充足的水分摄入，以预防脱水。
12
合理膳食搭配原则与建议
食物多样，谷类为主
建议老年人每天摄入多种食物，包括 谷类、薯类、蔬菜、水果、肉类、蛋 类、奶类、豆类等。
适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉
这些食物是优质蛋白质的来源，适量 摄入有助于维持肌肉和免疫系统健康。
老龄化带来的挑战
医疗、养老、经济、社会等方面的压力 不断增加。
2024/1/29
5
老年医学发展趋势与前景
发展趋势
多学科交叉融合，关注老年人综合评估与干预，重视预防保健 和康复。
2024/1/29
养老机构可以提供专业化的照护和 支持，包括心理咨询、康复训练、 社交活动等，帮助老年人维护身心 健康和社交能力。
22
06
创新药物和治疗方法在老年医 学中应用前景
Chapter
2024/1/29
23
创新药物研发进展及挑战
进展
针对老年疾病的创新药物研发不断取得突破，如针 对阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的药 物，以及针对心血管疾病、糖尿病等代谢性疾病的 药物。
情发展。
糖尿病管理与控制方法
饮食调整
制定个性化的饮食计划，控制总 热量摄入，保持营养均衡。
2024/1/29
运动疗法
推荐适量的有氧运动，如散步、 游泳等，有助于控制血糖和保持 健康体重。
药物治疗
根据患者病情选择合适的降糖药 物，如口服降糖药或胰岛素治疗。
自我监测
教育患者掌握自我监测血糖的方 法，及时调整治疗方案。
2024/1/29
蛋白质需求增加
老年人需要更多的蛋白质来维持肌肉、骨骼 和免疫系统的健康。
水分需求不变
老年人应保持充足的水分摄入，以预防脱水。
12
合理膳食搭配原则与建议
食物多样，谷类为主
建议老年人每天摄入多种食物，包括 谷类、薯类、蔬菜、水果、肉类、蛋 类、奶类、豆类等。
适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉
这些食物是优质蛋白质的来源，适量 摄入有助于维持肌肉和免疫系统健康。
老龄化带来的挑战
医疗、养老、经济、社会等方面的压力 不断增加。
2024/1/29
5
老年医学发展趋势与前景
发展趋势
多学科交叉融合，关注老年人综合评估与干预，重视预防保健 和康复。
2024/1/29
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老年护理学
1
第三章 老年人的健康评估
老年人由于生理功能的衰退，感官功能的缺 损以及认知功能的改变，接受信息和沟通的能 力均有所下降，因此护理人员评估老年人的健 康资料时，应注意正确应用语言性和非语言性 的沟通技巧，通过观察、询问以及体格检查获 得正确的评估资料，准确判断老年人的健康状 况及功能状态
老年人检查标准值（参考值）可通过年龄校正可信区 间或参照范围的方法确定，但对每个临床病例都应 个别看待
护理人员应通过长期观察和反复检查，正确解读老年
人的实验室检查数据，结合病情变化，确认实验室
检查值的异常是生理性老化、还是病理性改变所
致，避免延误诊断和治疗
6
1.常规检查 （1）血常规： 血常规检查值异常在老年人中十分常见，一般 以红细胞＜3.5×1012/L，血红蛋白＜110g/L， 红细胞比积＜0.35，作为老年人贫血的标准
在记忆方面，记忆能力变慢、下降，以有意识 记忆为主、无意识记忆为辅
在思维方面，个体差异性较大；在特性或个性
方面，会出现孤独、任性、把握不住现状而产
生怀旧、焦虑、烦躁；老年人的情感与意志变
化相对稳定
5
（二）明确老年人与其他人群实验结果的差异 老年人实验室检查结果的异常有3种可能：
①由于疾病引起的异常改变 ②正常的老年期变化 ③受老年人服用的某些药物的影响 目前关于老年人实验室检查结果标准值的资料少
老年人患肺炎时常无症状，或仅表现出食欲 差，全身无力，脱水，或突然意识障碍，而无 呼吸系统的症状
阑尾炎导致肠穿孔的老年人，临床表现可能 没有明显的发热体征，或仅主诉轻微疼痛
由于这种非典型表现的特点，给老年人疾病
的诊治带来了一定的困难，容易出现漏、误诊。
因此对老年人要重视客观检查，尤其体温、脉
搏、血压及意识的评估极为重要
但贫血并非老年期生理变化，因而需要进行全 面系统的评估和检查
多数学者认为白细胞、血小板计数无增龄性变 化。白细胞的参考值为（3.0～8.9）×109/L。 在白细胞分类中，T淋巴细胞减少，B淋巴细胞 则无增龄性变化
7
（2）尿常规：老年人尿蛋白、尿胆原与成年人 之间无明显差异。老年人尿沉渣中的白细胞＞ 20个/HP才有病理意义。老年人中段尿培养污 染率高，可靠性较低，老年男性中段尿培养菌 落计数≥103/ml、女性≥104/ml为判断真性菌尿 的界限
9
二、老年人健康评估的注意事项
（一）提供适宜的环境 老年人的感觉功能降低，血流缓慢、代 谢率及体温调节功能降低，容易受凉感 冒，所以体检时应注意调节室内温度， 以22～24℃为宜。老年人视力和听力下 降，评估时应避免对老人的直接光线照 射，环境尽可能要安静、无干扰，注意 保护老人的隐私
10
（二）安排充分的时间
15
一、健康史
评估老年人的过去疾病史，手术、外伤史，食 物、药物过敏史，参与日常生活活动和社会活 动的能力 目前的健康状况，急慢性疾病，起病时间和患 病年限，治疗情况，目前疾病的严重程度，对 日常生活活动能力和社会活动的影响
老年人由于感官的退化，反应较慢，行动迟 缓，思维能力下降，因此，所需评估时间较长
加之老年人往往患有多种慢性疾病，很容易感 到疲劳
护理人员应根据老人的具体情况，分次进行健 康评估，让其有充足的时间回忆过去发生的事 件，这样既可以避免老人疲惫，又能获得详尽 的健康史
11
（三）选择得当的方法
对老年人进行躯体评估时，应根据评估的要 求，选择合适的体位，重点检查易于发生皮损 的部位
在多数老年人身上，这两种变化过程往往同时 存在，相互影响，有时难以严格区分，这就需 要护理人员认真实施健康评估，确定与年龄相 关的正常改变，区分正常老化和现存/潜在的健 康问题，采取适宜的措施予以干预
4
老年人心理变化有以下特点：
身心变化不同步，心理发展具有潜能和可塑性， 个体差异性大
在智力方面，由于反应速度减慢，在限定的时 间内学习新知识、接受新事物的能力较年轻人 低
适当运用耐心倾听、触摸、拉近空间距离等 技巧，注意观察非语言性信息，增进与老人的 情感交流，以便收集到完整而准确的资料
为认知功能障碍的老人收集资料时，询问要 简洁得体，必要时可由其家属或照顾者协助提 供资料
Байду номын сангаас13
三、老年人健康评估的内容
1947年，世界卫生组织将健康定义为：健康 不仅是指没有疾病和身体缺陷，还要有完整的 生理、心理状况和良好的社会适应能力
对有移动障碍的老年人，可取合适的体位 检查口腔和耳部时，要取下义牙和助听器 有些老人部分触觉功能消失，需要较强的刺 激才能引出，在进行感知觉检查，特别是痛觉 和温觉检查时，注意不要损伤老人
12
（四）运用沟通的技巧
老年人听觉、视觉功能逐渐衰退，交谈时会 产生不同程度的沟通障碍
为了促进沟通，护理人员应尊重老人，采用 关心、体贴的语气提出问题，语速减慢，语音 清晰，选用通俗易懂的语言，适时注意停顿和 重复
2
第一节 概 述
一、老年人健康评估的原则
（一）了解老年人身心变化的特点
护理人员必须了解老年人生理和病理性改变 的特点
前者是指随着年龄的增长，机体必然发生的分 子、细胞、器官和全身的各种退行性改变，这 些变化是正常的，属于生理性的改变
3
后者是指由于生物的、物理的或化学的因素所 导致的老年性疾病引起的变化，这些变化是异 常的，属于病理性的改变
这一定义揭示了人类健康的本质，指出了健 康所涉及的若干方面
因此，护理人员对老年人进行健康评估时， 应该全面考虑，不仅要处理已经发生的问题， 还要预防潜在问题的发生
老年人健康评估的内容主要包括躯体健康、 心理健康、社会功能以及综合反映这三方面功 能的生活质量评估
14
第二节 老年人躯体健康的评估
老年人的躯体健康评估包括：健康史、 成长发育的评估、环境评估、体格检 查、功能状态评估、日常生活活动能 力评估
（3）血沉：在健康老年人中，血沉变化范围很 大。一般血沉在30～40mm/h之间无病理意义， 如血沉超过65mm/h应考虑感染、肿瘤及结缔组 织病
2.生化与功能检查 老年人生化与功能检查结果与成年人之间可以 有轻微差异
8
（三）重视老年人疾病的非典型性表现
老年人感受性降低，加之常并发多种疾病，因 而发病后往往没有典型的症状和体征，称为非 典型性临床表现。例如:
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第三章 老年人的健康评估
老年人由于生理功能的衰退，感官功能的缺 损以及认知功能的改变，接受信息和沟通的能 力均有所下降，因此护理人员评估老年人的健 康资料时，应注意正确应用语言性和非语言性 的沟通技巧，通过观察、询问以及体格检查获 得正确的评估资料，准确判断老年人的健康状 况及功能状态
老年人检查标准值（参考值）可通过年龄校正可信区 间或参照范围的方法确定，但对每个临床病例都应 个别看待
护理人员应通过长期观察和反复检查，正确解读老年
人的实验室检查数据，结合病情变化，确认实验室
检查值的异常是生理性老化、还是病理性改变所
致，避免延误诊断和治疗
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1.常规检查 （1）血常规： 血常规检查值异常在老年人中十分常见，一般 以红细胞＜3.5×1012/L，血红蛋白＜110g/L， 红细胞比积＜0.35，作为老年人贫血的标准
在记忆方面，记忆能力变慢、下降，以有意识 记忆为主、无意识记忆为辅
在思维方面，个体差异性较大；在特性或个性
方面，会出现孤独、任性、把握不住现状而产
生怀旧、焦虑、烦躁；老年人的情感与意志变
化相对稳定
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（二）明确老年人与其他人群实验结果的差异 老年人实验室检查结果的异常有3种可能：
①由于疾病引起的异常改变 ②正常的老年期变化 ③受老年人服用的某些药物的影响 目前关于老年人实验室检查结果标准值的资料少
老年人患肺炎时常无症状，或仅表现出食欲 差，全身无力，脱水，或突然意识障碍，而无 呼吸系统的症状
阑尾炎导致肠穿孔的老年人，临床表现可能 没有明显的发热体征，或仅主诉轻微疼痛
由于这种非典型表现的特点，给老年人疾病
的诊治带来了一定的困难，容易出现漏、误诊。
因此对老年人要重视客观检查，尤其体温、脉
搏、血压及意识的评估极为重要
但贫血并非老年期生理变化，因而需要进行全 面系统的评估和检查
多数学者认为白细胞、血小板计数无增龄性变 化。白细胞的参考值为（3.0～8.9）×109/L。 在白细胞分类中，T淋巴细胞减少，B淋巴细胞 则无增龄性变化
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（2）尿常规：老年人尿蛋白、尿胆原与成年人 之间无明显差异。老年人尿沉渣中的白细胞＞ 20个/HP才有病理意义。老年人中段尿培养污 染率高，可靠性较低，老年男性中段尿培养菌 落计数≥103/ml、女性≥104/ml为判断真性菌尿 的界限
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二、老年人健康评估的注意事项
（一）提供适宜的环境 老年人的感觉功能降低，血流缓慢、代 谢率及体温调节功能降低，容易受凉感 冒，所以体检时应注意调节室内温度， 以22～24℃为宜。老年人视力和听力下 降，评估时应避免对老人的直接光线照 射，环境尽可能要安静、无干扰，注意 保护老人的隐私
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（二）安排充分的时间
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一、健康史
评估老年人的过去疾病史，手术、外伤史，食 物、药物过敏史，参与日常生活活动和社会活 动的能力 目前的健康状况，急慢性疾病，起病时间和患 病年限，治疗情况，目前疾病的严重程度，对 日常生活活动能力和社会活动的影响
老年人由于感官的退化，反应较慢，行动迟 缓，思维能力下降，因此，所需评估时间较长
加之老年人往往患有多种慢性疾病，很容易感 到疲劳
护理人员应根据老人的具体情况，分次进行健 康评估，让其有充足的时间回忆过去发生的事 件，这样既可以避免老人疲惫，又能获得详尽 的健康史
11
（三）选择得当的方法
对老年人进行躯体评估时，应根据评估的要 求，选择合适的体位，重点检查易于发生皮损 的部位
在多数老年人身上，这两种变化过程往往同时 存在，相互影响，有时难以严格区分，这就需 要护理人员认真实施健康评估，确定与年龄相 关的正常改变，区分正常老化和现存/潜在的健 康问题，采取适宜的措施予以干预
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老年人心理变化有以下特点：
身心变化不同步，心理发展具有潜能和可塑性， 个体差异性大
在智力方面，由于反应速度减慢，在限定的时 间内学习新知识、接受新事物的能力较年轻人 低
适当运用耐心倾听、触摸、拉近空间距离等 技巧，注意观察非语言性信息，增进与老人的 情感交流，以便收集到完整而准确的资料
为认知功能障碍的老人收集资料时，询问要 简洁得体，必要时可由其家属或照顾者协助提 供资料
Байду номын сангаас13
三、老年人健康评估的内容
1947年，世界卫生组织将健康定义为：健康 不仅是指没有疾病和身体缺陷，还要有完整的 生理、心理状况和良好的社会适应能力
对有移动障碍的老年人，可取合适的体位 检查口腔和耳部时，要取下义牙和助听器 有些老人部分触觉功能消失，需要较强的刺 激才能引出，在进行感知觉检查，特别是痛觉 和温觉检查时，注意不要损伤老人
12
（四）运用沟通的技巧
老年人听觉、视觉功能逐渐衰退，交谈时会 产生不同程度的沟通障碍
为了促进沟通，护理人员应尊重老人，采用 关心、体贴的语气提出问题，语速减慢，语音 清晰，选用通俗易懂的语言，适时注意停顿和 重复
2
第一节 概 述
一、老年人健康评估的原则
（一）了解老年人身心变化的特点
护理人员必须了解老年人生理和病理性改变 的特点
前者是指随着年龄的增长，机体必然发生的分 子、细胞、器官和全身的各种退行性改变，这 些变化是正常的，属于生理性的改变
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后者是指由于生物的、物理的或化学的因素所 导致的老年性疾病引起的变化，这些变化是异 常的，属于病理性的改变
这一定义揭示了人类健康的本质，指出了健 康所涉及的若干方面
因此，护理人员对老年人进行健康评估时， 应该全面考虑，不仅要处理已经发生的问题， 还要预防潜在问题的发生
老年人健康评估的内容主要包括躯体健康、 心理健康、社会功能以及综合反映这三方面功 能的生活质量评估
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第二节 老年人躯体健康的评估
老年人的躯体健康评估包括：健康史、 成长发育的评估、环境评估、体格检 查、功能状态评估、日常生活活动能 力评估
（3）血沉：在健康老年人中，血沉变化范围很 大。一般血沉在30～40mm/h之间无病理意义， 如血沉超过65mm/h应考虑感染、肿瘤及结缔组 织病
2.生化与功能检查 老年人生化与功能检查结果与成年人之间可以 有轻微差异
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（三）重视老年人疾病的非典型性表现
老年人感受性降低，加之常并发多种疾病，因 而发病后往往没有典型的症状和体征，称为非 典型性临床表现。例如: