爱国卫生工作中的健康教育

爱国卫生工作中的健康教育

当前，随着社会经济、科学技术及生活水平的变化，人们对健康内涵的认识不断加深。世界卫生组织早在1984年就提出健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是达到生理、心理和社会适应能力等综合素质的完美状态。因此，健康已成为社会进步、物质文明和精神文明建设的一个重要标志。现代健康观是基于人们对提高生命与生活质量的广泛需求，要求把求助于医生与自助相结合，要求自己懂得更多的增进健康的知识，更多地掌握和分享医学科学技术的信息与资源，实行自我保健和家庭保健。因此，健康教育已成为人类不可缺少的需要。

那么，下面我们就首先谈谈什么是健康教育。

一、健康教育的概念：

健康教育是一门综合性应用科学，它涉及医学、心理学、教育学、行为科学、环境科学、社会学等诸多学科。近代科学技术的飞速发展，经济、文化和生活水平的不断提高，以及医学模式的转变，促进了健康教育的发展，使健康教育这一新兴学科日臻完善，在群众性预防保健工作中占有重要地位，成为社会主义精神文明建设不可缺少的组成部分。

健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个体和群体掌握卫生保健知识，树立健康信念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。核心是树立人们的健康意识，养成良好的行为和生活方式。

总之，根据1998年第13届世界健康大会提出健康教育的概念是：健康教育是一门研究以传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学。它重点研究知识的传播和行为改变的理论、规律和方法，以及社区教育的组织、规划和评价的理论与实践。通过传播和教育手段，向社会、家庭和个人传授卫生保健知识，提高自我保健能力，养成健康行为，纠正不良习惯，消除危险因素，防止疾病发生，促进人类健康和提高生活质量。

健康教育的研究领域非常广泛，根据目标人群或场所可分为：城市社区健康教育；农村社区健康教育；学校健康教育；职业人群健康教育；患者健康教育；消费者健康教育；与卫生有关的职业健康教育等。

根据教育目的和内容可分为：营养的健康教育；环境保护的健康教育；心理卫生的健康教育；生殖健康教育；安全教育；控制吸烟酿酒和滥用药物的健康教育；死亡教育；人生三阶段的健康教育等。

下面重点讲一下爱国卫生工作中的健康教育：

二、爱国卫生工作的任务：

建国初期，为了粉碎敌人的细菌战争，战胜疫病，恢复生产，在全国城乡广泛开展了群众性的爱国卫生运动，并且成立了中央爱国卫生运动委员会，周恩来总理亲自担任第一任爱卫会主任。城乡人民群众怀着爱国的满腔热情，积极投入了轰轰烈烈的卫生运动，迅速改变了诸如北京的龙须沟等脏臭不堪、极端恶劣的环境卫生状况，控制了鼠疫、天花、霍乱等烈性传染病的流行，促进了生产建设。实践证明，以除四害、讲卫生、消灭疾病为主要内容的爱国卫生运动对改善环境卫生状况，控制传染病的流行，提高人民健康水平，发挥了非常重要的作用。

爱国卫生工作是“大卫生”观念的具体体现。爱国卫生工作是在政府的直接领导下，依靠社会各部门的协作，动员广大群众进行除害灭病、改善生活环境、提高生命和生活质量的运动。我国的爱国卫生运动，受到了国际上广泛的重视，世界卫生组织将我国的卫生运动归纳为“政府重视，部门协作，群众参与，科学技术指导”。在科学飞速发展的今天，社会卫生管理学已成为爱国工作的重要理论基础。当今的爱国卫生工作除了运用医学科学的技术以外，还要运用社会学、行为学、心理学等多学科的理论知识。因而，爱国卫生工作属于综合性的社会卫生管理科学。

三、健康教育在爱国卫生工作中的重要地位：

爱国卫生运动归根结底是群众性科学，用科学技术与群众运动相结合，是提高除害灭病质量的必由之路。

健康教育是民族文化基础教育的组成部分。文明卫生习惯和文明卫生风尚，是人民群众文化科学知识水平的反映，而教育是人民获得卫生科学知识的重要途径。

爱国卫生工作的根本任务在于改善人的生存条件，提高生活质量和生命质量。而这一切，离开对人民群众的健康教育、提高人民的自我保健能力，是不可能办到的。发达国家的经验表明，仅仅依靠扩大医疗服务并不能满足人民对健康的需求，只能导致医疗费用的激增。实行健康教育是最廉价、最有效的保健对策。如美国实行“不吸烟、少饮酒、合理饮食、经常锻炼”四项有益于健康的措施，就可以普遍增寿10年，而如果只依靠医疗投资，每年花费上千亿元也难以使全国人口的预期寿命增长一年。

我国正处在社会主义建设的初极阶段，解决人民的保健问题和一系列的卫生问题，当务之急是改变人民群众卫生知识贫乏的现状。因此，健康教育是新时期爱国卫生工作的重要内容。健康教育在整个爱国卫生工作中，担负着思想建设，确立卫生观念、卫生道德，培养良好卫生习惯，建立科学生活方式的重要作用。所以健康教育工作的好坏，关系到爱国卫生运动的社会效益如何。

四、爱国卫生工作中健康教育的基本内容：

（一）宣传与爱国卫生工作相关的方针、政策和法规

党和国家有关卫生工作台的方针、政策和法规，是开展爱国卫生运动的重要依据。向广大群众进行深入宣传，不仅体现了党和国家对人民群众的关怀，而且是动员广大群众积极投入爱国卫生运动的前提。新时期与爱国卫生运动有关的方针、政策和法规可归纳为以下四个方面：

1、党和国家制定的卫生工作和爱国卫生运动的方针、政策。如“预防为主”的卫生工作方针，发动群众自觉地同病害和不卫生行为作斗争，是爱国卫生运动的基本出发点。

2、国家正式颁发的与爱国卫生运动有关的法律、条例等。如《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国传染病防治法》等。这些法律与保护人民健康、保障国民经济发展和国计民生关系极大，具有全局性、全社会性，组织协调这些法律的贯彻实施，是爱国卫生运动的重要任务。

3、国家有关部门制定的卫生标准。如《中华人民共和国食品卫生标准》、《生活饮用水卫生标准》、《大气环境质量标准》、《城市区域环境噪音标准》等。这些是保障人民健康的技术法规，也是开展爱国卫生运动的重要参考依据。

4、市、区政府关于贯彻有关卫生法律、条例而颁布的实施细则及地方性法规。

（二）宣传除害灭病的知识、技术及科学的生活方式，提高生命质量，主要包括五个方面：

1、除害灭病与环境卫生：

首先是要认清四害的危害性。目前，全世界发现病菌、病毒、螺旋体、立克次体等病源252种，四害可携带114种，所以控制四害是来病的重要环节。老鼠能传播30多种疾病，鼠疫对人类威胁很大，世界曾发生三次大流行，第一次是6世纪，东罗马帝国死亡一半人口；1350年发生第二次大流行，欧洲死亡2500万人；18世纪发生第三次，欧洲死亡1500万人，占当时人口的四分之一，以后传到亚洲又死亡4000万人。现在我国的云南、甘肃、内蒙古鼠疫仍在流行，时刻威胁着人们。鼠传流行性出血热发病率居高不下，近几年我国多数城市都有发病或死亡，而且鼠传伤寒发病面也在扩大。苍蝇能传播霍乱、痢疾、伤寒、炭疽、破伤风、脊髓灰质炎、病毒性肝炎、囊虫病、蛔虫病等几十种疾病。蚊子能传播疟疾、乙型脑炎、登革热等疾病。蟑螂能携带痢疾、沙门氏菌、肝炎、蛔虫等40多种病菌、病毒和寄生虫。在传播疾病的同时，四害给生产和生活也带来相当大的破坏，如世界粮食组织公认，全世界的农业，约有20%损失于鼠害，平均每只老鼠每年糟蹋18斤粮食，据估计，目前鼠的数量约是人口的4倍以上，破坏程度可想而知。老鼠还咬坏食物、破坏建筑、堤坝、森林和草原。工业停电事故有15-20%是由于老鼠造成。有四分之一火灾的凶手是老鼠。苍蝇、蚊子、蟑螂还扰乱人畜安宁，妨害生产力建设。

还要大力宣传粪便、垃圾、污水、工业三废对健康的危害及卫生管理措施，公共场所、生活环境、生产和工作环境的保护、绿化美化知识以及人们应有的卫生行为。尤其是公共场所的环境保护和相关人员的健康教育是一项非常重要的内容。公共场所每天都要接待大量的人群，有人群构成复杂、聚散频繁的特点。因此，公共场所的卫生管理难度大，易于发生传染病的传染和流行。但在公共场所开展健康教育，又有人群集中，普及面广的优势。公共场所的健康教育包括公共场所流动人员的教育和公共场所服务人员的教育两部分。对流动人员的健康教育主要包括：卫生法律法规教育、公共卫生道德及行为规范教育和常见病、多发病与传染病的防治知识等。对公共场所服务人员的健康教育，除了卫生法律法规教育、公共卫生道德意识教育外，还要结合其所在的公共场所选择教育内容。如宾馆饭店的服务人员要懂得客房的卫生要求，客房空气的卫生标准，公共用具的清洗消毒，对旅客废弃衣物的登记、销

毁等；公共浴室的服务人员要知道具体的卫生要求，对公共用毛巾、浴巾、拖鞋、茶具等要分类集中消毒，公共用具必须做到一客一换一消毒，浴室用水符合卫生标准，建立健全卫生制度等。

2、疾病防治知识和具体措施：包括常见病、多发病、传染病、地方病以及危害人们健康、日趋严重的慢性病的防治知识、防治措施，个人和群体应该建立科学的生活方式。

世界卫生组织认为，预防急性传染病发生一靠环境卫生，二靠个人卫生；而预防慢性病发生主要靠养成健康行为习惯和改变不良的习惯行为。如许多慢性病的产生都在不良生活方式有关，要做到不吸烟、少饮酒，不吃腐败变质的食物，不吃高盐分、高糖份和高脂肪的食物，不吃腌制和熏制的食品，经常参加优育锻炼，保持心情舒畅，都是预防慢性病最有效的途径。

目前，我国已建成较完整的预防保健工作体系。全国有防疫防治机构5900余个，健康教育机构2600余个，卫生防疫保健人员28万多人，在预防和控制传染病、地方病和其它疾病以及救灾防病工作中，发挥了不可替代的作用，为社会稳定、经济发展和人民健康做出了重要贡献。

3、食品卫生知识：食品涉及的范围和品种相当广泛，食品卫生的好环，直接关系到广大群众的生命安全和身体健康。因此，要大力宣传搞好食品卫生、防止食品污染的意义、具体要求和方法。包括食品制售行业、机关、团体以及家庭、个人的食品卫生知识和生活行为。

同时，还要加强对食品从业人员的健康教育。包括职业道德教育、法律法规教育、营养卫生知识教育、预防食品污染和食物中毒、疾病预防教育以及各类食品、食品行业的卫生要求等诸多方面。

4、劳动卫生及职业病防治：宣传生产劳动环境的卫生要求，常见职业危害及防治措施，常见职业病的防治方法，以及生产者自我保健卫生行为。

职业病是指劳动者在工作及其他职业活动中，因接触职业危害因素而引起的疾病。目前，我国最新公布的职业病有115种。职业病是严重危害劳动者健康的疾病，发病率近年呈不断上升趋势。我国自今年5月1日起正式实行《中华人民共和国职业病防治法》，该法坚持预防为主、防治结合的方针，强调从源头预防和控制职业病危害，明确了劳动者享有职业卫生保护的权利。这些权利有:1、获得职业卫生教育、培训;2、职业性健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务;3、了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施,企业在与职工签订劳动合同时,应当事先将工作过程中可能产生的职业病如实告知职工。如果企业违反规定,职工有权拒绝从事该工作;4、要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品,改善工作条件;5、对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告

;

6、拒绝违章指挥和强令没有职业病防护设施作业;

7、参与用人单位职业卫生工作的民主管理,对职业病防治工作提出意见和建议。

该法也明确了用人单位在职业病防治中的责任:用人单位应当为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件,并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护;应当建立健全职业病防治制度,对本单位产生的职业病危害承担责任;必须依法参加工伤社会保险。违反本法的用人单位,除了可被处以2万至50万元的罚款外,造成重大职业病危害事故或者其他严重后果,构成犯罪的,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法追究刑事责任。

7、吸烟有害健康：吸烟是20世纪最大的环境公害，应积极、反复地宣传吸烟对人体健康的危害，宣传戒烟的方法以及在公共场所不应吸烟这一社会公德。

吸烟是当今世界最为关注的一种不健康行为，也是世界上最可预防的一个重要致病因素。许多国家都在积极开展反吸烟运动，探讨控制吸烟的有效措施，帮助有吸烟习惯的人改变生活方式，防止不吸烟的人染上吸烟习惯。但是，由于吸烟对人体危害是个缓慢的过程，其远期后果还没有被多数人所认识。这就需要广大群众、社会单位、卫生人员积极开展宣传教育工作，树立良好的社会舆论氛围。

烟草内所含的尼古丁、焦油和吸烟所产生的一氧化碳、放射线等约200种已知毒素，对人体健康都构成极大危害。研究表明，如果每天吸30支烟，一年所产生的放射线相当于拍100次X片所累积的剂量，这种照射可引起基因突变，再加上各种毒素对免疫功能和细胞的严重破坏，促使癌细胞的形成和生长。调查还证明，以每天吸20支烟与不吸烟人比较，死于肺癌要高出18.4倍，喉癌高出5.4倍，口腔癌高出4.1倍，食道癌高出3.4倍；冠心病发病率高2至3倍；循环系统发病率高3倍；气管炎发病率高2至8倍。全世界每年因吸烟死亡达350万人之多，而我国就占100万人。

我国烟害严重，据全国疾病监测系统报告，从1990年起，中国人群肺癌的死亡率，每年以4.5%的速度上升，这预示着，在未来20年，我们将面临与烟草相关疾病的挑战。同时，吸烟所产生的大量烟雾，是室内重要污染物之一，其造成的主要危害是不吸烟者的被动吸烟。据调查发现，中国有53.5%的人受到被动吸烟，被动吸烟的主要场所为家庭和公共场所。被动吸烟的危害不亚于直接吸烟，据调查，同吸烟者共同生活的人，患白血病的机会比一般人高6.8倍，其次是子宫癌和乳腺癌，分别为3.4倍和3.3倍。在吸烟的房间里，尤其是冬天门窗紧闭的环境里，室内不仅充满了人体呼出的二氧化碳，还有吸烟者呼出的一氧化碳，会使人感到头痛、倦怠，工作效率下降，更为严重的是在吸烟者吐出来的冷烟雾中，烟焦油和烟碱的含量比吸烟者吸入的热烟含量多1倍，苯并芘多2倍，一氧化碳多4倍，氨多50倍。

因此，自觉养成不吸烟的个人卫生习惯，不仅有益于健康，而且也是一种高尚公共卫生道德的体现。

（三）宣传精神文明，建立社会卫生公德

社会主义精神文明建设，包括政治、理想、情操、道德、纪律的教育，普及科学文化知识，建立健康、文明、科学的生活方式和生产秩序，创造优美、舒适、有利于健康的生活环境和工作环境。

文明不文明，首先看卫生。令人疲倦的文明卫生习惯和文明卫生风尚，是检验社会文明水平的重要标志。清洁卫生是社会主义精神文明建设的窗口。通过这个窗口，可以反映国家、民

族的理想、文化和道德水平。因此，精神文明建设，建立社会卫生公德，是爱国卫生健康教育的重要内容。遵纪守法是公民的义务，各项卫生法规和办法，都是为了维护人民健康而制定的，因此，遵守和执行各项卫生法规和要求，是精神文明建设的重要内容。遵守社会卫生公德，诸如不随地吐痰、不乱扔废弃物等，尊重别人的劳动，自觉维护公共卫生及不在公共场所吸烟等。总之，每一个人都应该尊重他人享有健康的权利。

（四）宣传环境卫生知识，提高环境质量与生活质量

提高环境质量主要包括绿化美化，创造清洁、优美、舒适、安全的生产和生活环境。生活质量包括人的衣食住行、生老病死、文化娱乐、精神生活、社会活动及人际关系等，在全社会建立文明、健康、科学的生活方式。

提高环境质量应与经济建设和改善人民生活紧密结合起来。健康教育工作不仅要宣传环境卫生知识，还应善于总结经验，对实际工作给以指导。督促和协调环保部门加强对“三废”的治理，控制环境污染，加强植树和绿化，促进生态环境的良性循环。

改善饮水条件，使人人用上安全卫生的水，是爱国卫生工作的重要内容。不安全、不卫生的水，可直接危及人民群众的健康，据世界卫生组织公布的资料，由于饮用不卫生的水而引起的疾病就达80多种。

近几年政府加大了环境整治与环境建设的力度，使环境面貌有了很大变化，特别是2008年奥运会的举办，为我们带来了良好的发展机遇，动员全社会广泛参与环境保护和环境建设是一项重要内容。如目前推行的垃圾分类收集工作，是一项功在当代、利在千秋的崇高事业，也是讲求社会公德和文明的具体体现。这项工作需要全体市民的共同努力，以崭新的精神风貌，良好的生活习惯，从自身做起，从每个家庭做起，保护环境，节约资源，提高城市管理水平，建设绿色新北京、新朝阳。

五、爱国卫生中健康教育的三要素：

健康意识、健康知识和健康行为是健康教育的三要素。摆正三者之间的关系，发挥受教育者的主观能动作用，变被动教育为主权需求，能使健康教育收到事半功倍的效果。

1、健康意识是健康教育的基础：

健康意识是指全体公众的积极参与意识。事实证明，任何行动采取，在很大程度上取决于信念和意识的产生。如吸烟危害健康大家都知道，但照样“吞云吐雾”者有增无减；不能随地吐痰是人所共知，但随地吐谈者大有人在。究其原因，就是因为没有树立正确的健康观和大卫生观。所以，健康教育的第一要素就是要唤起每个人对个人和社会健康的自觉和责任感，最大限度地促进群众健康意识的产生和形成。

2、提高健康知识水平是健康教育的核心：

采取多种形式、多种渠道对群众进行卫生知识教育，培养和提高他们的自我保健能力，是健康教育的基本手段和要求。在健康意识形成之后，广大群众还不知道怎么去做，此时他们学

习、掌握的健康知识越多，其行动的倾向性就越强。

3、健康行为的养成是健康教育的目的：

有了健康意识和健康知识并不是就会产生健康行为。实际上不卫生行为的转变、健康行为的养成是一个复杂的过程，需要自身的努力和外界的帮助，而且不是一朝一外就能奏效的。健康教育的最终目的是使人们的行为取向有利于健康，要根据不同层次的人群，采取相应的措施，促使他们养成健康的行为。

因此，没有健康意识就不想健康，没有健康知识就不会健康，没有养成健康行为就不能健康，三者相辅相成、缺一不可。

六、爱国卫生工作中健康教育的组织与实施：

随着人类社会的发展、科学的进步，影响人类健康的因素及疾病谱正在发生变化，影响健康的因素越来越多地来自人们的生活方式，来自人们的心理、行为以及自然和社会环境。个人、家庭、社会参与卫生保健的作用越来越大，健康教育已经成为解决当前主要社会公共卫生问题、预防疾病、促进健康的重要手段。开展健康教育应从以下几方面重点开展工作：

一、建立健全健康教育网络

建立健全健康教育网络，是健康教育的基本保证。

二、以医院健康教育为龙头，传播健康教育

医疗卫生单位按照有关要求，在门诊和住院部设立固定的健康教育专栏，坚持每季度举办一期形式多样、通俗易懂的健康教育专栏，开设有健康教育咨询门诊，在候诊室设有咨询台，病房定期举行工休座谈会和病员咨询会，向病人开展健康教育，医务工作者还经常上街设立咨询点开展健康教育，下乡播放健康教育录像、开展义诊咨询服务等。乡镇卫生院充分发挥防保科(组)的作用，以妇女儿童为重点宣传对象，采取通俗易懂、喜闻乐见的方式宣传农村卫生小常识，增强自我保健能力。

三、以扎实开展中小学健康教育

在全区中小学开设健康教育课，按每两周一节纳入教学计划，把健康教育课做为一项重要内容进行检查，做到副课与主课同样对待，使中小学健康教育工作均做到了“四落实”，即教材落实、教学时间落实、授课教师落实、教学落实。在上好健康教育课的同时，采取课堂上现场操作和示范、组织学生开展社会实践活动、开展丰富多采的文艺活动、落实学生日常行为规范和学生守则等形式，强化健康行为训练，促进学生良好的健康行为养成，同时带动社会群体健康知识的提高。

四、狠抓社区健康教育和窗口单位的经常性健康教育

街道居委会在社区教育中有着不可替代的作用，充分利用这一特点，考虑到街道居民的文化

素质及接受能力，采取面授、声像、图片、专栏、墙报、发放宣传材料等形式，开展“健康知识进万家”活动。在狠抓社区健康教育的同时，坚持开展窗口单位的经常性健康教育，在汽车站、影剧院、文化馆及主要街道设立健教专栏，坚持每季度举办一期宣传专栏等。

五、广泛开展“全国九亿农民健康教育行动”

在全区农村范围内进行广泛宣传，如举办试点村、张贴宣传标语、发放农民健康读物、举办宣传栏等，提高广大农民的健康知识和自觉行为。

六、开展吸烟有害健康和反对吸烟的宣传活动

为使控烟活动经常化、制度化，应采取多种形式开展宣传活动，积极开展控烟工作。每年四月的爱国卫生月和“5.31”世界无烟日均要开展声势浩大宣传咨询活动。采取发放宣传资料、张贴禁止吸烟标语、悬挂吸烟有害健康宣传牌等形式，深入宣传，同时加强监督检查，要组织卫生监督人员对公共场所禁烟情况进行经常性检查，做到“二有四无”，即：有灭烟池、有禁烟语、无烟具、无烟头、无吸烟者、无烟草广告。

七、开展健康教育示范村活动

在创建北京市卫生村的同时，积极开展健康教育示范村活动，对我区广大农村地区实行多种形式的健康教育活动。通过活动的开展，提高广大人民群众的自我保健意识，增强自我保健能力