基层疾病控制中心接种狂犬疫苗后的不良反应及护理措施总结

基层疾病控制中心接种狂犬疫苗后的不良反应及护理措施总结

发表时间：2016-02-18T15:39:52.243Z 来源：《健康世界》2015年20期供稿作者：冯阳[导读] 湘潭市疾病预防控制中心湖南湘潭接种狂犬疫苗是目前预防狂犬病的唯一药物，但在接种后由于患者机体及自身免疫力原因会产生一系列的不良反应发生。

冯阳

湘潭市疾病预防控制中心湖南湘潭 411100 摘要：目的：探究基层疾病控制中心接种狂犬疫苗后的不良反应以及相应的护理对策。方法：对基层疾病控制中心2012年6月至2014年5月进行接种狂犬疫苗患者48例进行回顾性分析，观察48例患者在接种狂犬疫苗后的不良反应发生率及相应的护理措施。结果：反应接种狂犬疫苗后，1-10岁儿童的不良反应发生率为37.50%，60岁以上不良反应发生率为27.08%；在进行接种狂犬疫苗第1针后产生不良反应

22例（45.83%），第2针后产生不良反应11例（22.92%）；接种狂犬疫苗后出现注射部位瘙痒、红肿、硬结症状23例（47.92%），发热乏力16例（33.33%），全身瘙痒、红斑、丘疹5例（10.42%），淋巴肿大3例（6.25%），头晕恶心1例（2.08%）。48例患者在接种后全部成功，无一例产生狂犬疾病。结论：在实施接种狂犬疫苗时会产生一系列的不良反应，而不良反应的产生与患者的年龄、针刺有密切关系，加强对接种狂犬疫苗患者实施针对性的护理服务工作，是减少不良反应发生、消除患者心理障碍、提高接种效率的有效保障。

关键词：狂犬疫苗；不良反应；护理措施狂犬病又称恐水症，是人畜共患传染性疾病，具有极高病死率。据相关研究显示[1]，在被狗咬伤后未及时进行预防接种患者的狂犬病病发率高达70%以上，而在患狂犬病后的死亡率几乎为100%。随着人们生活质量的提高，养宠物的人数迅速上升，而在人与狗近距离或多时间接触下，被狗养伤患狂犬病的几率也随之上升，而及时的接受接种狂犬疫苗是防止狂犬病产生的唯一途径。在接种狂犬疫苗后患者身患狂犬病的几率几乎为零[2]，但在接种狂犬疫苗时会出现恶心、呕吐、发热、发痒等不良反应，为降低不良反应发生率，在患者接种狂犬疫苗前、接种期间以及接种后加强对患者的护理干预工作，可以有效的防止狂犬病的发生。本文就我院接种狂犬疫苗后出现不良反应患者48例，对其护理过程进行详细讲述，为临床接种狂犬疫苗后出现不良反应的护理工作提供有效依据。

1.资料与方法

1.1一般资料

对2012年6月至2014年5月疾病控制中心收治的接种狂犬疫苗并产生不良反应患者48例，其中男26例，女22例，年龄为1~76岁，平均年龄为（36.48±4.56）岁。所有患者在常规资料比较中无显著性差异（p＞0.05）。

1.2方法

对接种狂犬疫苗产生不良反应患者的年龄、针次、年龄、临床现象进行研究分析。

1.3 疗效评判标准

48例患者均符合《计划免疫与冷链》[3]制定的不良反应相关标准。

2.结果

2.1针对不同年龄阶段接种狂犬疫苗不良反应发生率

在48例患者中1~10岁在接种狂犬疫苗后发生不良反应18例（37.50%），11~20岁接种后出现不良反应6例（12.50%），21~40岁患者在接种后不良反应发生4例（8.33%），41~60岁患者不良反应发生7例（14.58%），61岁以上老年患者产生不良反应13例（27.08%）。在接种狂犬疫苗后1~10岁之间的儿童及61岁以上患者发生不良反应症状的几率明显高于其他年龄阶段。

2.2针对不同针次产生不良反应情况

在接种第1针狂犬疫苗后出现不良反应22例（45.83%），第2针后发生不良反应11例（22.92%），第3针到第5针后发生不良反应分别为8例（16.67%）、5例（10.42%）、2（4.17%）。患者在接种狂犬疫苗后的不良反应发生率随着针次的增加而逐步下降。

2.3不同类型不良反应发生情况

48例患者在接种狂犬疫苗后的不良反应发生情况主要以注射部位出现瘙痒、疼痛、红肿、硬结等症状23例（47.92%），发热乏力16例（33.33%），全身瘙痒、红斑、丘疹5例（10.42%），淋巴肿大3例（6.25%），头晕恶心1例（2.08%）。

3.讨论

患者在接种后出现不良反应症状主要是由于人体对狂犬疫苗中的抗原体、半抗原体以及其中的一些附加物质刺激后出钱局部或全身性的生理功能絮乱[4]。严重影响患者的生活质量。因此，加强对患者的护理工作，降低不良反应发生率是临床医学中研究的重要课题之一。

接种前护理工作：详细咨询患者在此前是否出现药物过敏、严重心肝肾功能疾病、家族史，在注射前查看疫苗在冰箱中的温度是否合适，有效日期，保证疫苗的质量。在注射前向患者发放疫苗注射知情同意书，并为患者在注射后有可能出现的不良反应以及应对措施做详细的讲解，让患者充分了解和掌握狂犬病及接种疫苗的相关知识，让患者做好心理准备，保持良好的心理状态。在接种时要将疫苗摇匀，在患者两只手臂上进行交替注射，减少局部不良反应发生率。在接种完成后让患者留院观察30分钟左右，并告知患者在近期不要饮食海鲜、巧克力、浓茶等食物，不要做剧烈运动以免机体受到刺激，增加不良反应的发生率。

针对不同不良反应实施针对性护理工作：（1）患者在注射后，注射部位容易出现瘙痒、疼痛、红肿等症状，护理人员需要告知患者，该症状是注射后常见的不良反应，在短时间内可以自行恢复，不需要特殊处理，如范围比较大的患者可以采用50%硫酸镁进行湿敷半小时左右，每天3次，硫酸镁具有消炎祛肿的作用。（2）如患者出现发热、乏力症状，该症状一般在1~2天会自动消失，建议患者多喝白开水，用温水洗澡，并保持充足的休息时间，如温度超过38.5℃，可以采用33℃的温水或乙醇让患者擦浴[5]。（3）面对恶心、呕吐症状，可建议患者多食用高能量、高蛋白、高维生素的食物。（4）针对全身红斑、荨麻疹等症状患者，应给与抗过敏药物治疗，同时让患者保持皮肤的清洁，勤剪指甲，不能用手抓挠瘙痒部位，以免感染。

接种狂犬疫苗是目前预防狂犬病的唯一药物，但在接种后由于患者机体及自身免疫力原因会产生一系列的不良反应发生。因此，在接种时应加强对患者的不良反应发生现象及应对措施进行详细的讲解。使患者在面对不良反应时能有一个良好的心理状态，并采取有效的处理措施，避免症状的产生和发展。