神经功能检查法
神经系统专科查体的主要内容
面部感觉、角膜反射、嚼肌肌力等
面神经
额纹、鼻唇沟、口角、眼裂、闭眼、鼓腮er试验、Rinne试验）、气导、骨导等
舌咽、迷走神经
悬雍垂、软腭上提、发音、吞咽、咽反射等
副神经
耸肩、转头运动等
舌下神经
伸舌、舌肌萎缩、舌肌纤颤等
5
运动系统检查
肌力、肌张力、腱反射、病理反射、共济运动、步态、姿势等
6
感觉系统检查
浅感觉（痛觉、温觉、触觉）、深感觉（位置觉、震动觉等）
7
自主神经功能检查
汗腺分泌、皮肤划痕反应、排尿、排便、性功能等
8
脑膜刺激征检查
颈强直测试、Kernig征测试、Brudzinski征测试等
9
病理征检查
Babinski征、Chaddock征、Oppenheim征、Gordon征等
神经系统专科查体的主要内容
序号
查体项目
具体内容或检查方法
1
一般状况检查
体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征
2
意识状态检查
清醒、嗜睡、昏睡、昏迷等状态的判断
3
高级皮层功能检查
记忆力、计算力、定向力、语言能力、执行能力等评估
4
颅神经检查
嗅神经
嗅觉检查
视神经
视力、视野、眼底检查
动眼、滑车、外展神经
眼球位置、运动、辐辏、眼睑下垂、复视、眼球震颤等
神经系统查体8个病理征检查方法
神经系统查体8个病理征检查方法神经系统是人体最为复杂的系统之一，其病理变化往往会引起严重的健康问题。
因此，对神经系统的检查十分重要。
下面将介绍神经系统查体的8个病理征检查方法，希望对大家有所帮助。
首先，我们来介绍神经系统的感觉检查。
感觉检查是通过对患者的触觉、痛觉、温度感觉等进行检查，以了解神经系统的感觉功能是否正常。
常见的检查方法包括皮肤触觉、深反射和温度感觉等。
其次，神经系统的运动检查也是非常重要的。
通过对患者的肌肉力量、肌张力、肌肉协调性等进行检查，可以了解神经系统的运动功能是否正常。
常见的检查方法包括肌力检查、肌张力检查和共济失调检查等。
接着，我们来介绍神经系统的脑神经检查。
脑神经是指从脑部发出的12对神经，其功能涉及到头部的感觉、运动和自主神经功能。
通过对脑神经的检查，可以了解头部神经功能是否正常。
常见的检查方法包括眼球运动检查、面部表情检查和听力检查等。
此外，神经系统的脊髓检查也是十分重要的。
脊髓是连接脑部和身体各部位的神经通道，其功能对人体的运动和感觉起着至关重要的作用。
通过对脊髓的检查，可以了解脊髓功能是否正常。
常见的检查方法包括腰椎压痛检查、下肢反射检查和腰椎神经压迫试验等。
此外，神经系统的自主神经检查也是必不可少的。
自主神经系统负责调节人体的内脏功能，包括心脏、血管、消化系统和泌尿系统等。
通过对自主神经的检查，可以了解内脏功能是否正常。
常见的检查方法包括心率变异性检查、动脉压力反射检查和呼吸深度检查等。
最后，我们来介绍神经系统的神经肌肉传导检查。
神经肌肉传导是指神经冲动传导到肌肉的过程，其功能对人体的运动和感觉起着至关重要的作用。
通过对神经肌肉传导的检查，可以了解神经冲动传导是否正常。
常见的检查方法包括神经电图检查、肌电图检查和运动单位检查等。
综上所述，神经系统的检查对于诊断神经系统疾病和评估神经系统功能至关重要。
通过对神经系统的感觉检查、运动检查、脑神经检查、脊髓检查、自主神经检查和神经肌肉传导检查等8个病理征检查方法的综合应用，可以全面了解神经系统的功能状态，为临床诊断和治疗提供重要参考。
脑神经功能的检查方法
脑神经功能的检查方法脑神经功能的检查方法是通过一系列的测试和观察来评估一个人的认知能力、感知能力、运动控制能力和语言能力等。
这些检查方法包括神经系统检查、神经影像学检查和神经心理学检查等。
神经系统检查是通过对神经系统的不同方面进行检查和评估，来判断神经功能是否正常。
其中包括对肌力、感觉、反射、平衡和协调等进行测试。
检查者会对患者的肌肉力量进行评估，观察其是否存在减弱或无力；同时对患者的感觉进行测试，观察其对触觉、痛觉、温度和震颤的感知能力；还会对患者的反射进行检查，如膝反射、跟腱反射等；另外，检查者还会进行平衡和协调能力的测试，观察患者是否存在不平衡或失调等问题。
神经影像学检查是利用现代科技设备对患者的大脑进行成像和观察，以评估神经功能的状态。
常见的神经影像学检查方法包括脑电图（EEG）、脑磁图（MEG）、核磁共振成像（MRI）和脑电生理检查等。
脑电图可以记录脑电活动的变化，检测是否存在异常电活动。
脑磁图可以记录脑磁场的变化，对脑电活动进行更精确的定位和观察。
核磁共振成像可以获得高清晰度的脑影像，可以观察脑结构的异常变化。
脑电生理检查可以评估脑电活动的特征和变化，以辅助诊断神经功能紊乱的疾病。
神经心理学检查是通过一系列标准化的心理测试和问卷调查，评估患者的认知和心理状态，以评估脑神经功能是否正常。
这些测试包括智力测验、记忆测试、注意力测试、语言测试和情绪测评等。
智力测验可以评估患者的智力水平，包括智商、逻辑思维能力和问题解决能力等。
记忆测试可以评估患者的记忆能力和反应速度。
注意力测试可以评估患者的注意力稳定性和分配能力。
语言测试可以评估患者的语言理解和表达能力。
情绪测评可以评估患者的情绪状态，包括焦虑、抑郁等。
此外，还有一些其他的检查方法可以用于评估脑神经功能的状态。
例如，运动功能评估可以测试患者的运动控制能力和协调能力，通过观察患者的姿势、步态和运动协调等来评估神经功能的状态。
眼底检查可以通过观察患者的眼底情况，评估是否存在与神经相关的异常。
神经系统查体8个病理征检查方法
神经系统查体8个病理征检查方法神经系统是人体最为复杂的系统之一，它控制着我们的感知、运动和认知功能。
因此，对神经系统的检查至关重要。
在临床工作中，医生们需要掌握一些神经系统检查方法，以便及时发现和诊断神经系统疾病。
下面我们将介绍8个常用的神经系统病理征检查方法。
1. 视力检查。
视力检查是神经系统检查中的重要一环。
通过检查患者的视力，可以初步判断是否存在视觉神经受损的情况。
常见的视力检查方法包括眼底检查、视野检查和视力表检查等。
2. 眼球运动检查。
眼球运动检查可以评估眼球的协调性和运动范围，从而初步判断是否存在神经肌肉疾病或神经系统病变。
医生可以通过观察患者的眼球运动情况来进行初步判断。
3. 感觉检查。
感觉检查是神经系统检查中的重要内容之一。
通过对患者的触觉、痛觉、温度感觉和位置感觉等进行检查，可以初步了解是否存在感觉神经受损的情况。
4. 肌力检查。
肌力检查是评估患者肌肉功能的重要方法。
通过对患者的肌肉力量进行检查，可以初步了解是否存在肌肉疾病或神经系统病变。
5. 肌张力检查。
肌张力检查是评估患者肌肉张力的重要方法。
通过对患者的肌肉张力进行检查，可以初步了解是否存在肌肉痉挛或神经系统病变。
6. 腱反射检查。
腱反射检查是评估患者神经肌肉反射的重要方法。
通过对患者的腱反射进行检查，可以初步了解是否存在神经系统病变。
7. 平衡和协调检查。
平衡和协调检查是评估患者神经系统功能的重要方法。
通过对患者的平衡和协调能力进行检查，可以初步了解是否存在小脑或脑干病变。
8. 头颅CT或MRI检查。
头颅CT或MRI检查是评估患者神经系统结构的重要方法。
通过头颅CT或MRI检查，可以初步了解是否存在颅内病变，如肿瘤、出血或脑梗死等。
总结。
以上就是神经系统检查中的8个常用病理征检查方法。
在临床工作中，医生们可以根据患者的具体情况，结合多种检查方法，全面评估患者的神经系统功能，以便及时发现和诊断神经系统疾病。
希望本文对大家有所帮助。
中医骨伤学基础教学课件第六章神经功能检查法
• 14．胫骨后肌肌力测定 嘱患者 足部跖屈并同时作足的内收、内 旋动作，医者对此动作给以阻力， 并在足舟状骨结节的后下方可触 及该肌腱。
• 15．趾长屈肌肌力测定 患者近 端趾节伸直位，嘱其屈曲2～5趾 之末节，医者在其趾端跖面给以 阻力。
• [目的要求]
1、了解感觉检查内容及临床意义。 2、掌握肌力测定标准及其检查方法。 3、熟悉生理反射与病理反射检查方法 及其临床意义。
4、掌握四肢神经损伤的主要临床表现 及其检查方法。
• 人体皮肤感觉由脊髓发出神经 纤维支配，呈节段性分布。检
查时必须在安静温暖的条件下
进行，并与病人说明检查的方 法，取得配合。
• 6．指浅屈肌肌力测定: 嘱 患者屈曲食指至小指中任 一手指的近端指间关节， 其余手指由检查者固定于 伸直位，医者对屈指动作 给以阻力。
• 7．拇长屈肌肌力测定: 医 者固定拇指近端指节，嘱 患者屈拇指末节，并给以 阻力。
• 8．指深屈肌肌力测定: 患 者手指伸直位，医者固定 手指中节，嘱其屈手指末 节，并给以阻力。
直拇指近端指节，医者对此动作给 以阻力。
• 27．拇长伸肌肌力测定: 嘱患者拇
指末节伸直，医者对此动作给以阻 力。
（三）脊柱及腹部肌力检查
• l．骶棘肌肌力测定: 患者俯卧 位，躯干向后背伸，医者触摸 该肌肉的收缩。
• 2．腹外斜肌、腹内斜肌肌力测 定 患者仰卧位，嘱其向对侧旋 转躯干，在此基础上作仰卧起 坐动作，医者触摸该侧腹肌。
• 11．三角肌肌力测定: 嘱患 者将上肢外展由15°至90°， 医者对此动作给以阻力。
（二）
上肢肌力 检查
上 肢 肌 肉
• 1．肱二头肌、肱肌、喙肱肌肌力测 定: 嘱患者前臂置旋后位，然后屈肘， 医者对此动作给以阻力。并分别触摸 肱二头肌及肱肌之收缩。
神经功能评估
神经功能评估
神经功能评估是一项用于评估患者的神经系统功能的测试。
这项测试旨在评估患者的神经功能，包括感觉（例如触觉、疼痛感知和体温感知）、反射、平衡、协调和运动控制等。
在进行神经功能评估时，医生通常会使用一系列的检查和测试方法。
以下是一些常见的神经功能评估方法：
1. 感觉测试：这个测试用于评估患者的感觉功能，例如触觉、疼痛感知和体温感知。
医生会使用一些刺激物（例如棉签或尖针）来进行测试，并要求患者回答相应的感觉。
2. 反射测试：这个测试用于评估患者的反射功能。
医生会使用一些刺激物（例如橡皮锤）来刺激患者的某个部位（例如手腕或膝盖），并观察患者的反应。
3. 平衡和协调测试：这个测试用于评估患者的平衡和协调功能。
医生会要求患者进行一系列的平衡和协调动作，例如走直线或单脚站立。
4. 运动控制测试：这个测试用于评估患者的运动控制功能。
医生会要求患者进行一系列的运动，例如伸展手臂或走路，同时医生会观察患者的动作是否流畅和协调。
在进行神经功能评估时，医生需要详细询问患者的病史，包括任何与神经系统功能相关的疾病或损伤。
此外，医生还可能使用一些神经影像学检查，例如MRI或CT扫描，来进一步评
估患者的神经系统情况。
通过对患者进行神经功能评估，医生可以更准确地评估患者的神经系统功能，了解患者的神经系统健康状况，并为患者提供更好的治疗和康复方案。
然而，需要注意的是，神经功能评估只是一个初步的评估方法，医生可能需要进一步的测试和评估来获得更详细的信息。
颅神经检查的内容和方法
颅神经检查的内容和方法颅神经检查是一项常见的神经学检查，用于评估神经系统的功能。
它可以帮助诊断各种神经系统疾病和损伤。
下面是关于颅神经检查的内容和方法：一、概述颅神经检查是一种系统性的神经科学检查方法，以评估12对颅神经的功能。
这些神经支配头部和颈部，包括眼睛、耳朵、鼻子、口和喉咙。
二、检查方法1. 视觉检查：神经系统中最广为人知的颅神经是视神经。
在这个检查中，医生会检查瞳孔的大小和反射，及测试患者的视觉范围。
2. 嗅觉检查：嗅神经支配鼻腔，控制嗅觉。
检查嗅觉功能可以使用强烈的气味或嗅盲装置。
3. 味觉检查：味觉神经支配口腔和喉咙区域。
医生可以使用味道不同的溶液，以评估味觉功能。
4. 眼动检查：医生可以需要患者跟随移动物体的眼睛，以检查三对眼神经。
5. 面部神经检查：面部神经支配面部表情、口腔和喉咙运动。
医生会要求患者皱眉、张嘴、吹气等动作以测试面部神经。
6. 听力检查：听觉神经支配内耳，有助于控制听力。
医生将需要测试患者的听力和平衡功能，检查听觉神经和前庭神经。
7. 喉咙神经检查：该检查涉及反复张嘴、说话和咳嗽，并检查声音的质量和音调。
8. 颈部神经检查：医生会检查颈部上的感觉和运动功能，并要求患者转头和向各方向斜倾，以评估神经功能。
三、检查注意事项1. 检查者需要与医生合作，按照医生要求做好检查准备。
2. 患者需要保持配合，保持放松状态，以确保检查的准确性。
3. 对于一些特殊的患者，如有疼痛的人或儿童，医生需要特别考虑他们的情况，进行特殊处理。
四. 总结颅神经检查是一项常见的神经科学检查，可以帮助诊断多种神经系统的疾病。
检查中涉及的12对颅神经负责头部和颈部的感官和运动功能，需要医生对每对神经进行专业的检查，并按照标准程序，稳步而又耐心地进行检查。
神经系统查体8个病理征检查方法
神经系统查体8个病理征检查方法一、神经系统查体的重要性。
神经系统是人体最为复杂和精密的系统之一，它控制着人体的各种生理活动和行为。
因此，对神经系统进行定期的检查显得十分重要。
神经系统的病理征检查方法可以帮助医生及时发现和诊断各种神经系统疾病，为患者提供更好的治疗和护理。
二、视觉检查。
视觉检查是神经系统查体中的重要一环。
医生通过观察患者的瞳孔大小、对光反射、眼球运动等情况，可以初步判断患者的视觉神经是否受损，以及可能存在的其他神经系统问题。
三、感觉检查。
感觉检查是通过刺激患者的皮肤、肌肉等组织，观察患者对于不同刺激的感觉反应情况。
这可以帮助医生判断患者的感觉神经是否正常，是否存在感觉异常的病理征象。
四、运动检查。
运动检查是通过观察患者的肌肉力量、协调性和运动范围等情况，来判断患者的运动神经是否受损，以及是否存在其他神经系统问题。
五、脑神经检查。
脑神经检查是通过观察和检测患者的脑神经功能，包括面部表情、咀嚼、吞咽、视力、听力等方面，来判断患者是否存在脑神经病理征象。
六、反射检查。
反射检查是通过刺激患者的肌腱和皮肤，观察患者的肌肉反射情况，以及腱反射、病理反射等情况，来判断患者的神经系统是否存在异常。
七、平衡和协调检查。
平衡和协调检查是通过观察患者的站立、行走、转身等动作，来判断患者的平衡和协调功能是否正常，以及是否存在神经系统问题。
八、精神状态检查。
精神状态检查是通过观察患者的意识、注意力、记忆、情绪等方面，来判断患者的神经系统是否存在精神状态异常，以及可能存在的其他神经系统问题。
综上所述，神经系统查体中的8个病理征检查方法是非常重要的，它们可以帮助医生全面了解患者的神经系统状况，及时发现和诊断各种神经系统疾病，为患者提供更好的治疗和护理。
因此，我们应该重视神经系统的定期检查，以保障自身的健康和安全。
神经检查的实验报告
神经检查的实验报告一、实验目的本实验旨在通过神经检查方法，对受试者进行神经功能的评估，以便了解其神经系统的状态及功能异常情况。
二、实验方法本实验采用以下神经检查方法：1. 反射的检查：包括巴氏反射（套索反射与周围反射）、主动反射（跳脚反射与跳越反射）等；2. 触觉的检查：用刷子、棉球等刺激患者皮肤，观察其对触觉刺激的反应；3. 肌力的检查：通过要求患者做不同的肌肉动作，观察其肌肉收缩情况；4. 平衡和协调性的检查：通过要求患者做一些平衡和协调的动作，如单脚跳等；5. 痛觉的检查：用针尖或棉签沾取酒精等物质，刺激患者皮肤，观察其对痛觉刺激的反应。
三、实验过程及结果1. 反射的检查在检查巴氏反射时，我们用套索轻轻勒住患者的手指，观察患者的手指是否迅速地收缩，并无法解开套索。
实验表明，患者的巴氏反射正常。
在检查主动反射时，我们让患者跳起并迅速蹲下，观察其脚踝和膝部是否在跳脚后迅速回弹。
结果显示，患者的主动反射正常。
2. 触觉的检查我们用刷子轻轻刷动患者的皮肤，观察其对触觉刺激的反应。
结果显示，患者对触觉刺激有明显的反应，反应时间正常。
3. 肌力的检查我们要求患者做一些肌肉动作，如握拳、屈膝等，并观察其肌肉收缩情况。
结果显示，患者的肌力正常，能够完成各项肌肉动作。
4. 平衡和协调性的检查我们要求患者单脚跳，以测试其平衡和协调能力。
结果显示，患者能够稳定地完成单脚跳动作，表明其平衡和协调性良好。
5. 痛觉的检查我们用针尖或棉签沾取酒精等物质，刺激患者的皮肤，观察其对痛觉刺激的反应。
结果显示，患者对痛觉刺激有明显的反应，反应时间正常。
四、实验结论通过以上神经检查，我们得出以下结论：1. 反射方面：患者的巴氏反射和主动反射均正常；2. 触觉方面：患者对触觉刺激的反应正常；3. 肌力方面：患者的肌力正常；4. 平衡和协调性方面：患者的平衡和协调能力良好；5. 痛觉方面：患者对痛觉刺激有明显的反应。
综上所述，患者的神经系统功能正常，无明显的异常情况。
神经科查体步骤
神经科查体的步骤通常包括以下部分：
1. 基本生命体征的评估：包括体温、脉搏、呼吸和血压等。
2. 神经功能评估：主要涉及肌力、肌张力以及浅反射和病理征等。
首先需要对肢体肌肉力量进行评估，以了解肌肉的健全程度。
肌张力是肌肉松弛时的硬度，可以用来判断肌肉是否处于紧张状态。
浅反射是指皮肤直接受刺激而引起的收缩反应，可以帮助检查反射是否存在。
3. 视觉和听觉评估：观察患者是否有视力问题或色盲，以及听力是否正常。
4. 协调功能评估：主要检查肢体和语言是否协调。
5. 精神状态评估：检查患者是否有精神疾病，是否有认知障碍。
6. 辅助检查：包括脑电图、头颅CT、磁共振、血管成像等，有助于进一步明确病因。
在查体过程中，要注意正确的操作步骤，避免造成患者不适或受伤。
同时，查体结果需结合其他检查结果进行综合分析。
以上内容仅供参考，建议咨询专业医生获取更准确的信息。
神经功能检查法 反射检查的学习要领
神经功能检查法反射检查的学习要领熟悉生理反射（深反射和浅反射）的检查方法。
掌握表示反射程度的记录方法。
掌握病理反射的检查方法，如弹手指征、划跖试验、压擦胫试验、捏腓肠肌试验，踩阵挛、髌阵挛的检查方法。
掌握反射检查的临床意义，如深反射、浅反射减弱或消失的临床意义；反射对比检查，其对称与不对称性的临床意义，腹壁反射和病理反射检查过程中可能出现的特殊情况等。
神经功能检查法反射检查的临床意义1．深反射减弱或消失表示反射弧的抑制或中断。
反射弧未中断时，如上运动神经元损害，可因中枢的抑制释放而反射增强，亦可因超限制而反射消失。
2．浅反射减弱或消失表示反射弧的抑制或中断。
反射弧未中断时，如上运动神经元损害，可因浅反射的皮层反射通路受损，亦表现为反射减弱或消失。
3．反射对比对称性的反射减弱或增强，未必都是神经损害的表现，而反射的不对称性是神经损害的有力指征。
4．腹壁反射可因腹壁松弛、肥胖或腹胀而消失，提睾反射可因年老、阴囊睾丸疾患而消失，正常情况下也可以两侧不对称。
5．病理反射一般表示上运动神经元损害，但在2岁以下小儿，正常亦可引出。
6．少数症例正常情况下，少数人亦可引出双侧弹手指征。
神经功能检查法病理反射检查在中枢神经损害时，才出现的异常反射。
常检查的病理反射有下列几项：1．弹手指征又称霍夫曼（Hoffmann）征，医者快速弹压被夹住的患者中指指甲，引起诸手指的掌屈反应为阳性。
2．划跖试验又称巴彬斯基（Babinski）征，医者轻划患者足跖外侧，引起坶趾背伸，余趾呈扇形分开的反应为阳性。
巴彬斯基征是锥体束损害相当可靠的指征，多见于锥体束损伤3．压擦胫试验又称奥本海姆（Oppenheim）征，医者以拇指用力沿患者胫骨前嵴内侧面从上而下压擦，若出现坶趾背伸，余趾呈扇形分开，则本试验阳性。
4．捏腓肠肌试验又称戈登（Gordon）征，医者用力捏压患者小腿腓肠肌，若出现坶趾背伸，余趾呈扇形分开，则本试验阳性。
5．踝阵挛医者一手托住患者腘窝，一手握足，用力使其踝关节突然背伸，然后放松，可以产生踝关节连续的交替的伸屈运动，则视为阳性。
神经系统查体8个病理征检查方法
神经系统查体8个病理征检查方法一、神经系统查体的重要性。
神经系统是人体的重要组成部分，它控制着人体的各种生理活动，包括运动、感觉、思维等。
因此，对神经系统的检查是非常重要的，可以及早发现和诊断一些神经系统疾病，为治疗提供重要依据。
下面将介绍一些神经系统查体的常用方法。
二、神经系统查体的常用方法。
1. 神经系统观察法。
通过观察患者的面色、表情、肢体姿势等，可以初步判断患者的神经系统状态。
例如，面色苍白可能提示贫血或休克，面部表情呆滞可能提示帕金森病，肢体姿势不协调可能提示运动障碍等。
2. 神经系统感觉检查法。
通过对患者进行触觉、疼痛、温度、位置感觉等方面的检查，可以了解患者的感觉功能是否正常。
例如，可以用尖锐物或冰冷物轻轻触碰患者的皮肤，观察患者的反应情况，以此来判断患者的感觉功能是否正常。
3. 神经系统运动检查法。
通过对患者进行肌张力、肌力、肌肉协调性等方面的检查，可以了解患者的运动功能是否正常。
例如，可以让患者做一些简单的肢体运动，观察其运动是否协调、肌力是否正常，以此来判断患者的运动功能是否正常。
4. 神经系统脑神经检查法。
通过对患者进行脑神经的检查，可以了解患者的脑神经功能是否正常。
例如，可以检查患者的视力、听力、嗅觉、味觉、面部肌肉活动等，以此来判断患者的脑神经功能是否正常。
5. 神经系统反射检查法。
通过对患者进行膝腱反射、跟腱反射、腹壁反射、足底反射等方面的检查，可以了解患者的反射功能是否正常。
例如，可以用橡皮榔头敲击患者的膝腱，观察其膝腱反射情况，以此来判断患者的反射功能是否正常。
6. 神经系统步态检查法。
通过观察患者的步态，可以初步判断患者的神经系统状态。
例如，可以观察患者的步态是否稳健、是否对称、是否有异常摆动等，以此来判断患者的神经系统状态。
7. 神经系统病理征检查法。
通过对患者进行巴比特试验、震颤试验、共济失调试验等方面的检查，可以了解患者是否存在一些特殊的神经系统病理征。
例如，可以让患者做一些特殊的动作，观察其反应情况，以此来判断患者是否存在一些特殊的神经系统病理征。
神经系统查体8个病理征检查方法
神经系统查体8个病理征检查方法神经系统查体是临床医生在诊断神经系统疾病时的重要手段，通过对神经系统的检查，可以帮助医生了解患者的神经系统状况，从而进行正确的诊断和治疗。
在神经系统查体中，有一些病理征检查方法是非常重要的，下面我们将逐一介绍这些方法。
1. 视觉检查，包括检查瞳孔对光反射、眼球运动、眼底检查等，可以帮助医生了解患者的视觉神经功能状况，对于诊断视觉神经疾病非常重要。
2. 运动检查，通过检查患者的肌力、肌张力、肌肉协调性等，可以帮助医生了解患者的运动神经功能状况，对于诊断运动神经疾病有重要意义。
3. 感觉检查，包括对患者的触觉、疼痛感觉、温度感觉等进行检查，可以帮助医生了解患者的感觉神经功能状况，对于诊断感觉神经疾病非常重要。
4. 肌张力检查，通过对患者的肌肉张力进行检查，可以帮助医生了解患者的神经肌肉系统功能状况，对于诊断神经肌肉疾病有重要意义。
5. 肌腱反射检查，通过对患者的肌腱反射进行检查，可以帮助医生了解患者的脊髓、周围神经功能状况，对于诊断脊髓和周围神经疾病非常重要。
6. 平衡和协调检查，通过对患者的平衡和协调能力进行检查，可以帮助医生了解患者的小脑功能状况，对于诊断小脑疾病有重要意义。
7. 脑神经检查，包括对患者的脑神经进行检查，可以帮助医生了解患者的脑神经功能状况，对于诊断脑神经疾病非常重要。
8. 自主神经检查，通过对患者的自主神经功能进行检查，可以帮助医生了解患者的自主神经功能状况，对于诊断自主神经疾病有重要意义。
总结，神经系统查体中的这些病理征检查方法，对于诊断各种神经系统疾病都具有重要意义，临床医生在进行神经系统查体时，应当结合这些检查方法，全面了解患者的神经系统状况，从而制定正确的诊断和治疗方案。
希望本文介绍的这些方法对于大家有所帮助。
植物神经检查
植物神经检查植物神经检查是一种常见的神经科学研究方法，用于评估植物神经系统的功能和异常情况。
植物神经系统是自主神经系统的一部份，负责调节内脏器官的活动，包括心率、血压、消化和排泄等功能。
本文将详细介绍植物神经检查的标准格式，包括检查目的、检查方法、结果解读和注意事项等内容。
一、检查目的植物神经检查的主要目的是评估患者的自主神经功能是否正常，以匡助医生诊断和治疗相关疾病。
常见的疾病包括自主神经功能紊乱、糖尿病神经病变、多发性硬化等。
通过植物神经检查，医生可以了解患者的自主神经系统的状况，指导治疗方案的制定和调整。
二、检查方法1. 神经电生理方法：通过记录和分析神经电活动，评估患者的自主神经功能。
常用的方法包括心电图（ECG）、脑电图（EEG）、肌电图（EMG）等。
这些方法可以检测心脏、脑部和肌肉的神经活动，从而了解患者的自主神经系统的状况。
2. 自主神经反射测试：通过刺激患者的自主神经反射，评估其自主神经系统的功能。
常见的自主神经反射测试包括心率变异性测试、血压变异性测试、呼吸变异性测试等。
这些测试可以通过刺激患者的神经反射，观察和记录其心率、血压和呼吸的变化，从而评估患者的自主神经功能。
三、结果解读1. 神经电生理方法的结果解读：根据记录的神经电活动，医生可以判断患者的自主神经系统是否正常。
例如，心电图可以评估心脏的自主神经调节功能，脑电图可以评估脑部的自主神经调节功能，肌电图可以评估肌肉的自主神经调节功能。
2. 自主神经反射测试的结果解读：根据观察和记录的心率、血压和呼吸变化，医生可以评估患者的自主神经功能。
例如，心率变异性测试可以评估心脏的自主神经调节功能，血压变异性测试可以评估血管的自主神经调节功能，呼吸变异性测试可以评估呼吸系统的自主神经调节功能。
四、注意事项1. 植物神经检查需要在医生的指导下进行，专业医生应负责解读检查结果。
2. 在进行植物神经检查前，患者需要遵循医生的指示，如住手使用影响检查结果的药物或者饮食限制等。
神经功能检查法
a .巴利（Barre）氏下肢第一试验：嘱受检者俯卧，两小腿抬起约45°或屈由成直角，持续数分钟后，患侧小腿逐渐下落，低于健侧。
b .巴利（Barre）氏下肢第二试验：嘱受检者俯卧位，用力屈曲双下肢，尽量使足跟贴近臀部，持续数分钟后，患侧小腿、足跟、足趾距臀部较远，足趾的屈曲力减弱更明显。
c .敏格锡尼（Mingazini）氏试验：嘱患者仰卧，双下肢膝、髋关节均屈曲成直角，持续数分钟后患侧下肢下落低于健侧。
（2）皮质脑干束传导通路：由位于大脑皮质中央前回下1/3部分的锥体细胞发出的轴突组成，经内囊膝部下行至脑干，沿途终于脑干内的各个颅神经运动核-下运动神经元。
2 .锥体外系：锥体外系是锥体系以外的管理骨骼肌运动的传导束。其纤维起自大脑中央前回以外的各皮质，下行途中与纹状体、小脑、红核、黑质、下橄榄核、网状结构等发生广泛联系，并多次更换神经元，到达脑神经运动核与脊髓前角细胞，然后通过脑、脊神经到达骨骼肌。锥体外系的功能主要是完成不随意运动（协调肌群的运动，维持肌张力）。
2 .肌张力的检查：受检者肢体处于完全放松的情况下，被动运动以测其肌肉阻力，受检者肢体肌肉未完全放松将影响检查结果的准确性。肌张力减低时，被动运动阻力减小或消失。还可表现为肌肉不能保持正常的外形，触诊时肌肉软无弹性。见于周围神经病变、小脑疾患、低血钾、深度昏迷及肌肉疾患。肌张力增高时，被动运动阻力增大，肌肉触之坚硬。肌张力增高一般可分为痉挛性和强直性，痉挛性肌张力增高呈折刀状，被动运动开始时阻力很大，到一定角度阻力突然降低，有如折刀感。见于锥体束受损引起的肌张力增高，其肌张力增高主要在上肢的屈肌和下肢的伸肌。强直性肌张力增高，被动运动时阻力增大始终保持均匀，可以停留在任何位置，称为"铅管样或齿轮样"强直。见于锥体外系损伤引起的肌张力增高，其屈肌与伸肌的肌张力皆增高。
神经系统体格检查
神经系统体格检查神经系统体格检查是一项非常重要的临床检查方法之一。
它主要是通过观察、检查和测试患者的神经系统功能状态，来帮助医生判断疾病的类型和病情的严重程度。
本文将介绍神经系统体格检查的基本步骤、常用方法和注意事项等内容。
一、基本步骤1. 病史询问：医生首先需要了解患者的完整病史，包括病程、症状、过去的健康状况、药物使用等。
这些信息对于判断病因和疾病的类型非常重要。
2. 观察：医生需要观察患者外表、姿势、面部表情、步态等方面，来了解患者的神经系统状态。
3. 神经系统检查：医生通过一系列检查手段来检测患者的神经系统功能。
这些检查手段包括：（1）神经系统感觉检查：医生通过触摸、刺激等手段来测试患者对不同感觉的反应。
主要包括位置觉、触觉、振动觉等。
（2）神经系统运动检查：医生通过让患者做一些指定的动作，来测试患者的肌肉协调性和力量。
主要包括肌张力、肌力、肌肉协调等。
（3）神经系统脑神经检查：医生通过测试眼球、面部、听力、嗅觉、口腔、喉咙、胃肠等器官的功能状态，来检查脑神经是否受损。
（4）神经系统反射检查：医生通过测试一系列肌肉反射，来检查神经系统的传导功能。
主要包括深反射、浅反射、蹄反射等。
4. 综合分析：医生需要根据以上步骤的检查结果，结合临床表现和检验等信息，来判断诊断和治疗方案。
二、常用方法1. 皮肤感觉检查：用安全针或棉签等刺激患者的不同部位，测试患者对不同触觉的反应。
从而了解神经系统的感觉功能是否正常。
2. 肌肉力量检查：让患者做出一系列动作，测试患者的肌肉协调性和力量。
从而判断神经系统的运动功能是否正常。
3. 神经系统脑神经检查：观察患者眼球运动、嗅觉、面部表情、听力、口腔、喉咙、胃肠等器官的功能状态，从而判断脑神经是否受损。
4. 反射检查：用橡皮锤等刺激患者不同部位，测试患者的肌肉反射。
从而了解神经系统的传导功能是否正常。
5. 肢体姿势协调检查：要求患者做出不同的肢体动作，以判断肢体的协调性和力量是否正常。
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神经系统检查
神经系统包括中枢神经系统与周围神经系统两大部分。 通过准确检查获取对疾病的定位与定性诊断信息。 包括脑神经、运动神经、感觉神经、神经反射、自主神
经以及意识状态与精神状态等方面的检查。
脑神经检查
脑神经共12对，检查脑神经对颅脑病变的定位诊断极 为重要。检查时应按序进行，以免遗漏。
②动作性震颤：系动作时发生，愈近目的物愈明显，见于小脑疾患。 ③老年性震颤：与震颤麻痹类似，为静止性震颐，发生于老年人，
常表现为点头或手抖，通常肌张力不高。 2、舞蹈样运动(chorea)－肢体大关节的快速、无目的、不对称的运
动，类似舞蹈，睡眠时可减轻或消失。该运动也可发生在面部，犹 如作鬼脸，多见于儿童期脑风湿病变。 3、手足徐动－脑性瘫痪、肝豆状核变性和脑基底节变性。
等。
鼻腔本身疾病也可引起嗅觉障碍。
(二)视神经检查
视神经(optic nerve)－视神经检查包括 视力 视野 眼底
(三、四、六) 动眼、滑车、 展神经检查
动眼(oculomotor nerve) ,滑车(trochlear nerve)、展神经(abduct nerve) 三对神经同司眼球运动，合称眼球运动神经，可同时检查。
运动功能检查（续）
0级－完全瘫痪。 1级－肌肉可收缩，但不能产生动作。 2级－肢体在床面上能移动，但不能抬离床面。 3级－肢体能抬离床面，但不能抗阻力。 4级－能作抗阻力动作，但较正常差。 5级－正常肌力。
临床意义－不同程度的肌力减退可分别称为完全性瘫痪和不完全性瘫 痪(轻瘫)。不同部位或不同组合的瘫痪可分别命名为:①单瘫:单一肢 体瘫痪，多见于脊髓灰质炎;②偏瘫:为一侧肢体(上、下肢)瘫痪，常 伴有同侧脑神经损害，多见于颅内病变或脑卒中;③交叉性偏瘫:为 一侧偏瘫及对侧脑神经损害;④截瘫;为双侧下肢瘫痪，是脊髓横贯 性损伤的结果，见于脊髓外伤、炎症等。
神经系统体格检查(完整版)精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版神经系统体格检查（完整版）神经系统体格检查Neurological Examination（本文依据于《全国高等学校教材－神经病学第2版》，内容由笔者整理思路重新归纳总结）神经系统体格检查的“七部曲”：一般检查、脑神经检查、运动功能检查、感觉检查、反射检查、特殊体征（如脑膜刺激征）检查、自主神经功能检查。
一、一般检查1.一般情况：观察意识、面容、步态、营养状况以及是否存在不自主运动。
2.精神状态：观察衣着、主动和被动接触是否良好、对疾病的自知能力是否存在、有无精神运动性兴奋或抑制等。
3.头部和颈部3.1头颅：观察颅骨形态、有无肿块及压痛等。
3.2面部：观察面部发育有无异常、眼、口周、外耳、鼻等。
3.3颈部：观察有无头部活动受限或不自主运动。
3.4颅颈部血管杂音：检查时患者取坐位，使用钟形听诊器，在眼眶、颞部、乳突、锁骨上窝和下颌角下方颈总动脉分叉处听诊。
4.脊柱和四肢：观察有无活动受限、前凸、后凸、侧弯和脊膜膨出，棘突有无压痛或叩痛，脊柱活动是否诱发或家中疼痛及其部位。
二、脑神经检查1.嗅神经（olfactory nerve）嘱患者闭目，检查者用拇指堵住患者一侧鼻孔，将装有挥发性气味但无刺激性的液体（如香水、松节油、薄荷水等）的小瓶，或牙膏，香皂，樟脑等，置于患者另一侧鼻孔下，让患者说出嗅到的气味名称。
2.视神经（optic nerve）2.1视力2.1.1远视力检查：通常采用国际标准视力表，受试者距视标5m测定。
（视力＝0.1 x 被检眼与视力表的距离m／5）2.1.2近视力检查：通常采用国际标准视力表，受试者距视标30cm测定。
2.2视野2.2.1对照法：患者背光与检查者隔约60cm相对而坐，双方各遮住相对一侧眼睛（即一方遮右眼，另一方遮左眼），另一眼互相直视，检查者持棉签在两人等距间分别由颞上、颞下、鼻上、鼻下从外周向中央移动，嘱患者一看到棉签即报告。
2.2.2视野计测定法：常采用弓型视野计。
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神经功能检查法反射检查的学习要领
熟悉生理反射（深反射和浅反射）的检查方法。
掌握表示反射程度的记录方法。
掌握病理反射的检查方法，如弹手指征、划跖试验、压擦胫试验、捏腓肠肌试验，踩阵挛、髌阵挛的检查方法。
掌握反射检查的临床意义，如深反射、浅反射减弱或消失的临床意义；反射对比检查，其对称与不对称性的临床意义，腹壁反射和病理反射检查过程中可能出现的特殊情况等。
神经功能检查法反射检查的临床意义
1．深反射减弱或消失表示反射弧的抑制或中断。
反射弧未中断时，如上运动神经元损害，可因中枢的抑制释放而反射增强，亦可因超限制而反射消失。
2．浅反射减弱或消失表示反射弧的抑制或中断。
反射弧未中断时，如上运动神经元损害，可因浅反射的皮层反射通路受损，亦表现为反射减弱或消失。
3．反射对比对称性的反射减弱或增强，未必都是神经损害的表现，而反射的不对称性是神经损害的有力指征。
4．腹壁反射可因腹壁松弛、肥胖或腹胀而消失，提睾反射可因年老、阴囊睾丸疾患而消失，正常情况下也可以两侧不对称。
5．病理反射一般表示上运动神经元损害，但在2岁以下小儿，正常亦可引出。
6．少数症例正常情况下，少数人亦可引出双侧弹手指征。
神经功能检查法病理反射检查
在中枢神经损害时，才出现的异常反射。
常检查的病理反射有下列几项：
1．弹手指征又称霍夫曼（Hoffmann）征，医者快速弹压被夹住的患者中指指甲，引起诸手指的掌屈反应为阳性。
2．划跖试验又称巴彬斯基（Babinski）征，医者轻划患者足跖外侧，引起坶趾背伸，余趾呈扇形分开的反应为阳性。
3．压擦胫试验又称奥本海姆（Oppenheim）征，医者以拇指用力沿患者胫骨前嵴内侧面从上而下压擦，若出现坶趾背伸，余趾呈扇形分开，则本试验阳性。
4．捏腓肠肌试验又称戈登（Gordon）征，医者用力捏压患者小腿腓肠肌，若出现坶趾背伸，余趾呈扇形分开，则本试验阳性。
5．踝阵挛医者一手托住患者腘窝，一手握足，用力使其踝关节突然背伸，然后放松，可以产生踝关节连续的交替的伸屈运动，则视为阳性。
6．髌阵挛患者仰卧，医者以一手的拇、食两指抵住髌骨上极，用力向下急促推动髌骨，然后放松，引起髌骨连续交替的上下移动为阳性。
神经功能检查法生理反射检查
1．深反射腱反射和骨膜反射是刺激肌腱、骨膜和关节内的本体感受器所引起的反射。
常检查的深反射有肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射和跟腱反射。
一般用下列方法表示反射的程度：消失（一），减退（+），正常（++），增强（+++），亢进或阵挛（++++）（表6～2）。
2．浅反射是刺激皮肤所引起的反射．常检查的浅反射有腹壁反射、提睾反射、肛门反射。
一般记录方法（表6～3）：消失（一），迟钝（+），活跃（++），亢进（+++）。
表6-2 深反射分析表
表6-3 浅反射分析表
神经功能检查法肌力检查学习要领
熟练掌握肌力测定标准，辨别肌力分为六级的不同程度的肌肉收缩表现。
掌握各部位肌肉肌力测定法，包括对颈、肩、背部、上肢、脊柱与腹部以及下肢的每块肌肉的肌力检查方法。
通过肌力测定以了解是否存在肌麻痹、肌萎缩及肌张力的变化，并以此判断运动神经元损害的情况。
神经功能检查法肌力检查临床意义
1．肌麻痹运动神经元损害，可产生肌力减退或丧失，出现部分或完全瘫痪。
2．肌萎缩肌肉萎缩多见于下运动神经元损害，而上运动神经元损害，则无明显肌肉萎缩，但如瘫痪过久，可出现废用性肌萎缩。
3．肌张力下运动神经元损害时，肌张力减低；上运动神经元损害时，肌张力增高。
神经功能检查法下肢肌力检查
1．长收肌、短收肌、大收肌肌力测定患者仰卧，先将双下肢伸直外展，然后作夹腿动作，医者对此动作给以阻力。
2．股薄肌肌力测定嘱患者股内收，膝关节屈曲，小腿内旋，医者触摸该肌肉的收缩。
3．髂腰肌肌力测定患者坐位或仰卧位，先屈曲膝关节，再作屈髋动作，医者给以阻力。
4．缝匠肌肌力测定患者坐位，膝关节半屈曲位，嘱其外旋大腿，医者对此动作给以阻力，并触摸该肌肉的收缩。
5．股四头肌肌力测定患者坐位或仰卧位，膝关节屈曲，嘱其伸直膝关节，医者给以阻力。
6．梨状肌、闭孔内肌、孖肌、股方肌肌力测定患者仰卧位，髋、膝关节伸直，下肢外旋，医者给以阻力。
7．臀中肌肌力测定患者侧卧位，下肢伸直内旋，大腿作外展动作，医者给以阻力，并触摸肌肉收缩。
8．阔筋膜张肌肌力测定患者俯卧位，膝关节屈曲，小腿向外移动，医者对此动作给以阻力，并触摸该肌肉的收缩。
9．臀大肌肌力测定患者俯卧位，小腿屆曲，大腿后伸，医者给以阻力。
10．半腱肌、半膜肌、股二头肌肌力测定患者仰卧位，髋、膝关节屈曲至90°，在此位置上嘱患者屈曲膝关节，医者给以阻力，并分别触摸股二头肌和半腱肌、半膜肌的收缩。
11．腓肠肌肌力测定患者俯卧位，膝关节伸直。
嘱其踝关节跖屈，医者给以阻力，并触摸该肌肉的收缩。
12．比目鱼肌肌力测定患者俯卧位，膝关节屈曲至90°，使踝关节跖屆，医者给以阻力，并触摸肌肉的收缩。
13．胫骨前肌肌力测定嘱患者足背伸、内翻，医者给以阻力，并触摸该肌肉的收缩。
14．胫骨后肌肌力测定嘱患者足部跖屈并同时作足的内收、内旋动作，医者对此动作给以阻力，并在足舟状骨结节的后下方可触及该肌腱。
15．趾长屈肌肌力测定患者近端趾节伸直位，嘱其屈曲2～5趾之末节，医者在其趾端跖面给以阻力。
16．拇长屈肌肌力测定将患者拇趾的跖趾关节固定在伸直位，嘱其屈曲坶趾末节，医者在其坶趾端跖面给以阻力。
17．趾短屈肌肌力测定医者将患者的2～5趾跖趾关节固定于伸直位，嘱其屈曲2～5趾近端趾间关节，并对此动作给以阻力。
18．短屉肌肌力测定患者坶趾趾间关节保持伸直位，嘱其屈曲坶趾跖趾关节，并给以阻力。
19．展肌肌力测定嘱患者用力将坶趾与第2趾分开，医者对此动作给以阻力。
20．跖方肌、小趾展肌、小趾短屈肌肌力测定嘱患者外展小趾，医者对此动作给以阻力。
21．足蚓状肌肌力测定嘱患者足趾的跖趾关节屈曲，近端和远端趾间关节伸直，医者对此动作给以阻力。
22．足骨间肌肌力测定嘱患者作足趾的分开与合拢的动作，医者对此动作给以阻力。
23．腓骨长肌肌力测定嘱患者足尽量跖屈，并使足外翻，医者给以阻力。
24．腓骨短肌肌力测定嘱患者足背伸并外展，医者给以阻力。
25．趾长伸肌肌力测定嘱患者伸2～5趾末节，医者对趾端背侧给以阻力。
26．长伸肌肌力测定坶趾伸直位，嘱患者作坶趾背伸动作，医者给以阻力。
神经功能检查法脊柱及腹部肌力检查
l．骶棘肌肌力测定患者俯卧位，躯干向后背伸，医者触摸该肌肉的收缩。
2．腹外斜肌、腹内斜肌肌力测定患者仰卧位，嘱其向对侧旋转躯干，在此基础上作仰卧起坐动作，医者触摸该侧腹肌。
3．腹直肌肌力测定患者仰卧，作起坐动作，医者对此动作给以阻力，并触摸该肌肉的收缩。