内科护理学模拟试题及答案教学提纲
一、填空题（每小题2分，共20分）
1.________呼吸器官的出血，自口腔咯出称为咯血。
2.发生在________以上至主支气管的肺癌，称为中央型肺癌。
3.感染性心内膜炎的抗生素治疗原则为早用药、_______、剂量足、疗程长。
4.每日尿蛋持续超过_________即为病态。
5.白血病化疗时，可产生尿酸性结石，应鼓励病人________.
6.抗甲状腺药物最严重的毒副作用是___________。
7.痰量每日数毫升至数百毫升不等，大量咳痰是指每日痰量大于____________。
8.严重慢性呼吸衰竭病人，当自主呼吸不能使机体PaCO2和PaO2维持在安全水平时，应进行____________。
9.与充血性心力衰竭所致的心输出量减少、活动后心跳气短有关的护理诊断是____________。
10.腹痛多见于腹腔脏器功能性或器质性病变。腹腔内实质性器官病变时，呈持续性腹痛，进行性加剧；空腔器官病变时呈____________。
二、单项选择题（在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将其号确写在题干的括号内。每小题1分，共20分）
1.肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是（）。
A．患侧卧位 B.仰卧位 C.坐位 D.健侧卧位
2.（）不是肺炎球菌性肺炎的并发症。
A.肺脓肿
B.心肌炎
C.中毒性休克
D.机化性肺炎
3.心脏病患者出现交替脉提示（）。
A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.心包炎
D.心房颤动
4.颈动脉明显搏动主要见于（）。
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
5.一患者高血压病5年，近日出现尿蛋白，应诊断为（）。
A.高血压病Ⅰ期
B.高血压病Ⅱ期
C.高血压病Ⅲ期
D.肾小球肾炎
6.应用（）药物时，应注意避光。
A.静脉点滴硝酸甘油
B.静脉点滴青霉素
C.静脉点滴苄胺唑啉
D.静脉点滴硝普纳
7.原发性肝癌肝外血行转移最多见于（）。
A.肺
B.骨
C.肾
D.脑
8.关于肝性脑病，正确的是（）。
A.一期脑电图轻度异常
B.二期Babinski征阳性
C.三期腱反射减弱或消失
D.四期有扑翼样震颤
9.肝硬化患者出现持续性白细胞减少，与（）关系最大。
A.脾功能亢进
B.营养吸收障碍
C.上消化道出血
D.肝肾综合征
10.治疗十二指肠溃疡，疗效最显著的药物是（）。
A.丙谷胺
B.阿托品
C.甲氰味胍
D.硫化多糖
11.急性胃炎病人饮食护理不正确的是（）。
A.病初2天内暂禁食
B.强碱所致者可服牛奶
C.强酸所致者可服蛋清
D.吞咽疼痛可用地卡因喷雾
12.慢性肾炎与高血压病肾损害的主要鉴别点为（）
A.蛋白尿
B.眼底改变
C.管型尿
D.高血压或肾炎病史
13.原发性血小板减少性紫癜急性型或慢性型急性发作期首先应用的治疗是（）。
A.肾上腺皮质激素
B.脾切除
C.免疫抑制剂
D.输血小板
14.急性白血病患者易发生感染，最主要的原因是（）。
A.长期贫血
B.广泛出血
C.成熟粒细胞减少
D.白血病细胞广泛浸润
15.慢性再生障碍性贫血的最主要表现是（）。
A．贫血 B.出血 C.感染 D.肝脾肿大
16．指导慢性阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸时，下列哪项是错误的：( )
A．用鼻吸气，用口呼气B．吸气时挺腹，胸部不动
C．呼气与吸气时间之比为2∶1或3∶1 D．每分钟16～20次
17．糖尿病死亡的主要原因：( )
A．肾病变B．心血管并发症C．酮症酸中毒D．感染
18.判断肺结核病人有无传染性，最重要的依据是：( )
A．痰中带血B．病灶有空洞
C．结核菌素试验阳性D．痰菌阳性
19.气胸经胸腔闭式引流排气肺充气扩张后，夹管观察多长时间，如不再出现气胸便可拔管( )
A．半～1天B．1～2天C．2～3天D．3～4天
20.关于呼吸衰竭的叙述，下列哪项是正确的：( )
A．精神、神经症状是严重缺氧的表现B．呼吸衰竭者都有二氧化碳潴留
C．发绀是缺氧的典型表现D．心律失常主要由酸中毒引起
三、多项选择题（在每小题的五个备选答案中，选出三至五个正确答案，并将其号码分别写在题干的括号内。正确答案没有选全或有选错的，该题无分。每小题2分，共20分）
1.慢性呼吸衰竭的主要护理诊断为（）。
A．气体交换受损 B.自理能力缺陷 C.潜在的感染 D.有皮肤完整性受损的危险E.预感性悲哀
2.缩唇呼吸时，应（）。
A.加快呼气
B.吸气时收腹
C.用鼻吸气
D.用口呼气
E.呼与吸时间之比为3：1
3.治疗心绞痛的常用药物有（）。
A.硝酸酯类制剂
B.钙离子抗挤剂
C.β受体阻滞剂
D.吗啡制剂
E.扩血管剂
4.室上性心动过速的心电图特点为（）。
A.连续3个以上的室上性早博
B.节律在150—250次/分
C.节律齐
D.QRS波群时间<0.12秒
E.有继发性S-TT改变
5.消化性溃疡常见的并发症有（）。
A.大量出血
B.急性穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.感染
6.肝性脑病患者的护理，（）是正确的。
A.禁蛋白质饮食
B.禁用水合氨醛
C.大量补液
D.快速利尿
E.盐水加白醋灌肠
7.急性型再生障碍贫血的临床特点是（）。
A.早期主要表现出血和感染
B.出血广泛而严重
C.肝脾淋巴结肿大
D.全血细胞减少
E.骨髓增生低下
8.关于浸润性突眼，（）是不正确的。
A.与自身免疫无关
B.仅与甲亢同时存在
C.甲亢病情控制后，浸润好转
D.突眼双侧对称⑤突眼度多>19mm
9.下列哪些情况不宜进行体位引流：( )
A．明显呼吸困难和发绀B．极度衰弱C．有大咯血病史D．严重心血管疾病
E．意识障碍
10.判断呼吸衰竭的主要指标是：( )
A．血pH值小于7.45 B．动脉血氧饱和度小于90% C．动脉血氧分压小于7.89kPa(60mmHg)
D．动脉血二氧化碳分压大于6.65kPa(50mmHg) E．二氧化碳结合力小于22mmol/L
11.风湿热的表现有：( )
A．心脏炎B．关节炎C．皮肤病变D．舞蹈病E．肌无力或肌痛
12.急进型高血压的表现为：( )
A．血压显著升高，发展迅速B．舒张压持续在130mmHg以上C．常伴头痛
D．短期内出现严重心、脑、肾损害E．死亡原因多为尿毒症
13.抑制胃酸分泌的药物有：( )
A．普鲁苯辛B．甲氰咪呱C．丙谷胺D．前列腺素E E．胃舒平、胃得乐
14.对慢性肾小球肾炎病人的正确护理为：( )
A．伴高血压或肾功能不全者卧床休息B．有水肿、高血压者应以低盐饮食为宜
C．避免使用对肾脏有损害的药物D．肾功能不全者给予高蛋白、高热量、高维生素饮食
E．预防感染
15.出血性疾病病人护理中，与预防出血有关的护理措施为：( )
A．适当限制活动B．少渣软食C．控制剧烈咳嗽D．预防便秘
E．不用牙签剔牙
16.慢性淋巴细胞性白血病可有下列哪些改变：( )
A．全身浅表淋巴结肿大B．肝脾肿大，肝大比脾大明显C．血液中原始淋巴细胞占白细胞总数的80%以上
D．可发生自身免疫性溶血性贫血E．可有全身皮肤发红、荨麻疹、皮肤搔痒
17.甲状腺功能亢进浸润性突眼病人的护理包括：( )
A．外出戴深色眼镜B．睡前涂眼药膏C．每天做眼球运动以改善眼肌功能
D．高钠饮食E．低枕平卧
18.内分泌疾病患者常有精神方面的异常，与之相关的因素可能有( )
A．大多数患者需终身治疗B．自我形象的变异C．生殖功能异常D．激素反馈调节失控 E 激素昼夜节律变更
19.十二指肠溃疡患者胃酸分泌增多的相关因素有（）
A.迷走神经张力增高
B.壁细胞总数增多
C.壁细胞对刺激物敏感性增强
D.胃酸反馈抑制机制发生缺陷
E.胃粘膜慢性炎症
20.糖尿病微血管病变致慢性并发症主要包括（）
A.脑血管疾病
B.糖尿病肾病
C.糖尿病性视网膜病变
D.糖尿病足
E.感染
四、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分。)
1.支气管哮喘发作时的护理措施有哪些？
2.慢性肾功能衰竭病人可有哪些水和电解质紊乱的表现，为什么？
3. 早期诊断胃癌需注意哪些相关症状？
4.何谓酮症？简述引起糖尿病酮症酸中毒的主要诱因。
五、病例分析题(本大题共2小题，每小题10分，共20分。)
1．男性，65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1
小时不缓解而急诊。护理查体：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，面色苍白，痛苦表情。两肺呼吸音清晰，心界叩诊不大，心律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音。腹部平软，肝脾未及，双下肢无水肿。辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。
(1)该病人最可能的诊断是什么？
(2)请列举该病人主要护理诊断及其相关因素。
(3)主要护理措施有哪些？
2．患者，女性，35岁。发现蛋白尿7年，双下肢水肿2周就诊。数年前曾有过尿路刺激症状，中段尿培养为大肠杆菌，抗炎治疗后症状消失至今。护理查体：BP 19/12Kpa，双下肢水肿。实验室检查：Hb80g/L,尿蛋白（+++），尿红细胞5—8/HP，白细胞2—4/HP，颗粒管型1—2/HP，血肌酐140umol/L，B超见双肾对称缩小，中段尿培养无细菌生长。
(1)该病人最可能的诊断是什么？
(2)列出该病主要护理诊断。
(3)病情稳定后应对该病人作哪些健康指导工作？
参考答案(一）
一、填空题；
1、喉以下
2、段支气管
3、联合用药
4、150mg
5、多饮水
6、粒细胞减少
7、100ml 8、机械通气9、活动无耐力10、压痛、胀痛或钝痛
二、单项选择题
1、A
2、D
3、A
4、A
5、C
6、D
7、A
8、D
9、A 10、C 11、A 12、D
13、D 14、C 15、A 16、D 17、B 18、D 19、B 20、C
三、多项选择题
1、ABC
2、CDE
3、ABC
4、BCD
5、ABCD
6、ABE 7ABDE 8、ABD 9、ABD
10、BCD 11、ABCE 12、ABCD 13、BE 14、ABC 15、ABDE 16、ABCD 17、AB
18、ABC 19、ABCDE 20、BCDE
四、简答题
1、答：（1）调整体位：协助病人采取舒适的坐位、半卧位，以减轻体力消耗；
（2）给氧：鼻导管持续吸氧，注意湿化气道、保暖和通畅，避免引起气道干燥痉挛；
（3）协助排痰，清除呼吸道分泌物；
（4）按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物。
2、答：可出现高钾或低钾血症、高纳或低钠血症、水肿或脱水、低钙血症、高磷血症、代谢性酸中毒等。其原因主要是肾功能缓慢进行性减退，残余肾单位的代谢废物的排泄负荷增加，而代偿地发生肾小球的高灌注、高压力和高滤过，近端肾小管的代谢亢进，致自由基产生过多，加重了肾小管的损害，肾单位功能丧失而失代偿。
3、答：①40岁以上，男性患者，短期内出现消化道症状。
②胃溃疡较大，五肽胃泌素试验缺乏胃酸。
③胃溃疡经严格内科治疗两个月无效，钡餐示溃疡反而增大者。
④慢性萎缩性胃炎伴肠化及不典型增生者。
⑤胃切除术后15年以上应定期随访。
⑥X线发现息肉大于2cm者应胃镜检。
4、答：血酮升高为酮血症，尿酮排出增多为酮尿，临床上统称为酮症。糖尿病酮症酸中毒的常见诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩。
五、病例分析题
1、（1）急性下壁、右心室心机梗死；心律失常（完全性房室传导阻滞）。
（2）主要护理诊断：①疼痛：与心肌血供急剧减少或中断，发生缺血性坏死有关；
②组织灌流量改变，与心肌广泛坏死，心排血量急剧下降及激烈疼痛、神经反射引起周围血管扩张等有关；
③心输出量减少：与梗死后收缩力显著减弱及严重心律失常使心脏舒缩不协调，心搏量减少有关。
（3）主要护理措施：①立即将病人送入CCU，密切监测心电图、血压、呼吸5---7天，必要时进行血液动力学监测，并注意尿量、意识等改变；②中流量持续吸氧；③宜进清淡、少钠、产气少、无刺激饮食，应少量多餐，进食不宜过快过饱。发病第一周摄流质，第二周改为半流质，第三周可食软饭，一个月后恢复普食，严禁烟酒；④迅速建立静脉通道，扩充血容量，对血容量不足者，按医嘱静脉滴注低分子右旋糖苷或5%---105葡萄糖液；⑤急性期需绝对卧床休息一周，避免搬动，限制探视，协助翻身、进食、排便等，第二周可在床上作肢体伸
屈活动。⑥严格按医嘱给予抗心律失常药物，注意观察药物不良反应。
2、（1）慢性肾小球肾炎
（2）护理诊断：①体液过多：与肾功能受损、肾小球滤过滤下降、尿量减少等有关；②营养失调：与肾功能损害、蛋白质丢失及摄入不足有关。
（3）健康教育：患者可因感染、高血压、劳累、使用肾毒性药物以及呕吐、腹泻等引发肾功能急剧减退，故因加强护理，按时测量血压、体温，并指导病人提高防护能力。①指导病人注意预防感染，避免劳累，按医嘱服药，不擅自用药，提高病人对保护肾功能的认识和个人防护措施；②指导病人重视身心休息，限制水盐摄入，严密观察血压变化情况，如发现心率增快，心律不规则，呼吸困难，烦躁不安等现象，应立即与医师联系，按医嘱给药，并按心功能不全护理。
模拟考试题（二）
一、填空题（本题共10小题，每空2分，共20分）
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
1.支原体肺炎治疗首选___________.
2.肺癌中恶性程度最高的组织学类型是___________.
3.呼吸衰竭病人最常见的酸碱紊乱类型为___________.
4.护士指导阻塞性肺气肿病人进行缩唇式呼吸时，吸气与呼气之比为___________或___________.
5.血液透析患者应限制液体入量，其标准为两次透析间期体重增加不能超过___________kg.
6.水肿是肾病综合征的最常见症状，其出现及严重程度与___________呈正相关。
7.尿毒症最早和最常出现的症状是___________。
8.系统性红斑狼疮最易累及的器官是___________。目前治疗系统性红斑狼疮的首选药物是___________.
9.类风湿性关节炎较特异的皮肤表现是___________。
10.门静脉高压症的三大表现是腹水、___________和___________。
二、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）
1.下列哪项是原发性肝癌末期较常见的致死并发症：( )
A．食管静脉曲张破裂出血B．癌结节破裂出血
C．肝性昏迷D．腹水继发感染
2.肝性脑病最早出现的临床表现是：( )
A．性格和行为改变B．扑翼样震颤
C．肌张力增高D．脑电图异常
3.引起上消化道出血最常见的病因是：( )
A．急性胃粘膜病变B．胃癌
C．消化性溃疡D．食管静脉曲张破裂出血
4.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为：( )
A．水肿、高血压、急性肾功能衰竭
B．水肿、高血压、血尿、蛋白尿
C．肾区叩痛、肉眼血尿、尿路剌激征
D．大量蛋白尿、高胆固醇、低血浆蛋白、水肿
5.应告知急性肾盂肾炎病人，经治疗症状消失尿检查阴性后，仍要服药3～5天，并继续每周做尿常规检查，连续：( )
A．1～2周B．2～3周C．3～4周D．4～5周
6.急性肾功能衰竭少尿期病人的病情观察中，应特别注意有无发生：( )
A．低钾血症B．高钾血症C．低钠血症
D．代谢性酸中毒
7.下列食物中，含铁量最低的是：( )
A．乳类B．蛋黄C．肝D．肉类
8.甲亢危象的处理应除外( )
A．给予碘剂B．停用抗甲状腺药物
C．给予心得安D．物理降温
9.糖尿病最易并发的感染是：( )
A．肺结核B．肾盂肾炎C．皮肤化脓性感染D．败血症
10.类风湿性关节炎缓解期最重要的护理是：( )
A．卧床休息B．给予营养丰富的饮食
C．治疗性锻炼D．注意保暖，防冻防潮
三、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）
在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。
1.十二指肠溃疡患者胃酸分泌增多的相关因素有（）
A.迷走神经张力增高
B.壁细胞总数增多
C.壁细胞对刺激物敏感性增强
D.胃酸反馈抑制机制发生缺陷
E.胃粘膜慢性炎症
2.甲状腺危象的诱发因素有（）
A.感染
B.严重精神创伤
C.摄入含碘食物过多
D.口服过量甲状腺激素
E.放射性碘治疗早期
3.糖尿病微血管病变致慢性并发症主要包括（）
A.脑血管疾病
B.糖尿病肾病
C.糖尿病性视网膜病变
D.糖尿病足
E.感染
4.贫血常见的身心状况表现为：（）
A.头晕、乏力、耳鸣
B.心率增快
C.皮肤黏膜指甲发绀
D.杵状指（趾）
E.活动后气急
5.影响癫痫发作有关的环境因素是（）
A.饥饿
B.过饱
C.疲劳
D.饮酒
E.女性月经期
6.典型心绞痛的临床表现特点包括（）
A.胸骨后疼痛常由劳累、激动所诱发
B.疼痛性质常表现为针刺样、麻木感觉
C.持续时间一般为3~5分钟
D.休息和舌下含服硝酸甘油可以缓解
E.体位改变和呼吸运动可加重胸痛
7.一冠心病病人行经皮穿刺冠状动脉腔内成形术治疗，其术后的护理应包括（）
A.持续心电监护24小时
B.协助病人每2小时翻身一次
C.每小时双下肢进行屈曲和伸直运动
D.无恶心、呕吐等症状，术后2小时即可进食
E.立即以砂袋压迫伤口止血4~6小时
8.患者，女性，28岁，因慢性肾炎急性发作入院，现病情稳定，血压120/80mmHg，轻度水肿，尿蛋白（+），血肌酐198μmol/L，BUN20mmol/L.出院前，护士指导病人正确的是（）
A.不可擅自停药
B.1年后可妊娠
C.长期保持低蛋白饮食
D.感染、劳累等是急性发作主要诱因，应避免
E.不用链霉素、庆大霉素等药物
9.男性，20岁，阵发性呼吸困难，烦躁不安持续5小时，静脉注射氨茶碱无效，痰粘稠，有支气管哮喘病3年。查体：有肺气肿征，两肺满布哮鸣音，心率100次/分，下列处理措施正确的有（）
A.皮下注射吗啡
B.静滴西地兰
C.静脉注射安茶碱
D.补充足量水分并加用祛痰药物
E.使用肾上腺皮质激素
10.对肺结核痰中带菌者痰液的处理方法正确的是（）
A.吐在纸上焚烧
B.用土掩埋
C.用等量1％含氯消毒剂浸泡1h后弃去
D.用等量1%含氯消毒剂浸泡30min后弃去
E.煮沸5min后弃去
四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）
1.简述对肝性脑病患者饮食指导内容。
2.左右心衰的主要临床表现有哪些？
3.急性肾功能衰竭病人有哪些主要的护理诊断？
4.简述昏迷病人主要的护理诊断、护理目标、护理措施。
五、护理病例题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
1.女，30岁，3天来发热、咳嗽，极度乏力，全身皮肤广泛点片状出血急诊入院。查体：神清，体温39.5℃，两肺散在干湿啰音，心率110次/分，律整，前胸、双上肢可见点片状出血，Hb8g/dl，白细胞15×109/L，分类80%为原始、幼稚淋巴细胞，血小板20×109/L，急做骨穿，骨髓象为增生极度活跃，分类中见大量原、幼淋巴细胞增生。
问题：（1）写出患者医疗诊断及依据。
（2）写出目前4个主要护理诊断及对发热的护理措施。
2.患者男，20岁。10年前无诱因经常出现发作性头痛、眼凝视，数秒钟后恢复，无抽搐。近3年症状加重，发作性四肢抽搐（先强直后阵挛），口吐白沫，面色青紫，伴意识丧失、小便失禁。每次需15分钟左右清醒，醒后对发生经过毫无记忆。无肢体活动障碍，无恶心呕吐及头痛。近半个月发作频繁，每日发作2—3次，多则10余次。护理体检：T36.4℃,P74次/分,BP120/85mmHg，呼吸平稳。神志清楚，言语流利正确。双瞳孔等大正圆，对光反射良好。无面瘫及舌瘫。颈软。HR74次/分，心律齐，无杂音。四肢活动自如，生理反射存在，未引出病理反射。请问：
问题：（1）本病最可能的诊断是什么？
（2）主要的护理诊断有哪些？
（3）本病发作期应如何护理？
参考答案（二）
一、填空题
1、红霉素
2、小细胞未分化癌
3、呼吸性酸中毒
4、1：2/1：3
5、2.5
6、血浆胶体渗透压
7、胃肠道表现
8、皮肤黏膜
9、类分湿结节10、脾大、侧支循环的建立和开放
二、单项选择题
1、C
2、A
3、C
4、B
5、B
6、B
7、D
8、B
9、C 10、C
三、多项选择题
1、ABCDE
2、AB
3、BCDE
4、ABE
5、ABCD
6、ABCD
7、ABE
8、ABDE
9、CDE 10、ACD
四、简答题
1、答：应减少食物中蛋白质的供给量。昏迷开始数日内禁食蛋白质，供给以碳水化合物为主的食物，每日供给足够的热量和维生素。神志清醒后，可逐步增加蛋白质饮食，每天20g，以后每3—5天增加10g，但短期内不能超过40—50g/d，以植物蛋白为好。
2、答：左心衰竭：其病理基础是：肺淤血，肺组织弹性弹性下降，心输出量降低
（1）症状
1）呼吸困难：为LHF最早出现的症状。开始为劳力性呼吸困难，后期出现夜间阵发性呼吸困难，此为LHF的典型表现。严重时出现端坐R 。采取的坐位愈高，说明LHF的程度愈重。
2）咳嗽、咳痰和咯血：常伴白色泡沫状浆液性痰
3）疲倦、乏力、头晕：组织血液灌注不足所致。
4）少尿及肾功能损害症状
（2）体征
1）肺部湿性罗音，有时伴哮鸣音。
2）心脏体征：心脏扩大、心尖部舒张期奔马律、肺动脉瓣区第二心音亢进、心瓣膜病的杂音等。
3）BP一般正常，有时脉压减小。
右心衰竭
1）临床症状：其病理基础为体循环静脉淤血。常有消化系统症状，（食欲不振、腹胀、恶心、呕吐），另外有浮肿、尿少、周围性紫绀等，见于肢体下垂部位及身体周围部位，按摩或加温可消失。
2）体征
（1）颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。显示体循环静脉压增高。
（2）肝脏肿大及压痛：肝肿大常发生于皮下水肿之前，伴有上腹饱胀不适及压痛。长期肝内淤血可导致心原性肝硬化。
（3）水肿：为较晚期表现。严重者呈全身性水肿，并伴胸、腹水。腹水双侧多见。单侧则右侧多于左侧，心功能好转后腹水一般都能吸收。黄疽、腹水发生于病程晚期，多半与心源性肝硬化有关。
（4）右心室或全心增大：心界向两侧扩大，三尖瓣返流性杂音，剑突下可见明显搏动。
3、答；（1）排尿异常：少尿：与肾脏受损，肾小球滤过率下降有关。
多尿：与肾小球功能逐步恢复，而肾小管的重吸收及浓缩功能尚未恢复有关。
（2）体液过多：与与肾脏受损，肾小球滤过率下降，水钠潴留有关。
（3）营养失调：与血尿素氮及血肌酐升高致口腔炎，胃肠道黏膜充血、水肿致恶心、呕吐、食欲下降有关。
（4）有感染的危险：与营养不良、贫血、机体抵抗力下降有关。
（5）潜在并发症：电解质紊乱、代谢性酸中毒等。
4、答：护理诊断：
（1）意识障碍：与各种原因导致大脑皮质高度抑制有关
（2）有误吸的危险：与意识障碍、呼吸道分泌物、咳嗽反射减弱有关
（3）有皮肤完整性受损的危险：与意识障碍、病人长期卧床、皮肤受压、营养不良有关
（4）有感染的危险：与意识障碍、机体抵抗力低下、呼吸道分泌物排出不畅，留置导尿有关
预期目标：呼吸道通畅；昏迷不继续恶化或有所减轻；无并发症发生。
护理措施：
（1）密切观察病情变化：观察生命体征、昏迷的程度、瞳孔的变化，注意有无瘫痪、脑膜刺激征、抽搐等伴随症状，并详细记录。
（2）若出现体温急骤升高、脉搏渐弱转慢、呼吸不规则、血压波动、瞳孔散大、对光反应消失，均提示病情严重须及时与医师配合抢救。
（3）确保呼吸道通畅：
（4）尿便异常的护理：留置导尿的护理；保持大便通畅；保持会阴部的清洁、干燥。
（5）并发症的预防及护理：预防呼吸道感染；预防褥疮
五、护理病例题
1、1）急性白血病；血象、骨髓象、临床表现
2）护理诊断：（1）活动无耐力：与代谢增高及贫血有关；
（2）有损伤的危险：出血与血小板减少、白血病细胞的侵润等有关；
（3）预感性悲哀：与患急性白血病有关。
发热的护理措施：（1）卧床休息，进食高热量、高维生素、蛋白质丰富、清淡、易消化食物，鼓励病人多饮水，一补充热量及水分的消耗。加强口腔护理，预防口腔感染。
（2）可给予物理降温或按医嘱药物降温，禁用酒精擦浴，以防局部血管扩张加重出血。降温过程中病人出汗多，应及时擦干皮肤，随时更换衣物，保持皮肤和床单清洁、干燥，防受凉。
2、1）癫痫
2）主要护理诊断：（1）有窒息的危险：与癫痫发作时喉头痉挛、气道分泌物增多有关（2）有受伤的危险：与癫痫发作时意识突然丧失或判断力受损有关
（3）有孤独的可能：与癫痫反复发作而不能正常生活有关
（4）知识缺乏：缺乏自我保健知识
护理措施
（1）癫痫发作的病人，应取头低侧卧位，下颌稍向前，解开衣领和腰带。
（2）及时吸出口腔和气道内分泌物，给氧，必要时气管切开。
（3）监测生命体征、神志变化、呼吸频率、节律的改变。
（4）癫痫发作时勿用力按压病人身体、及时使用牙垫或压舌板防止舌咬伤
（5）癫痫持续状态的病人，应专人守护、适当约束，加强保护，防止自伤或他伤。
（6）用药护理：根据癫痫发作的类型遵医嘱用药，注意观察用药疗效和副作用。每月复查血象，每季作生化检查。
（7）指导病人保持良好的生活规律，避免过度劳累、便秘、睡眠不足和情感冲动。
（8）禁止从事带有危险的活动。
内科护理学教学大纲
《内科护理学》教学大纲 前言 本教学大纲是根据人民卫生出版社《内科护理学》第三版教材，按照本科护理专业培养目 标，内科护理学教学要求和目的，培养高质量的高等护理人才，适应新世纪护理发展的大趋势 而制定的。 《内科护理学》是临床护理学中的一个重要学科，是建立在基础和临床医学、人文学基础 上的一门综合性应用学科。内科护理学所阐述的内容在临床护理学的理论和实践中具有普遍意 义，它既是临床各科护理学的基础，又与它们有关密切的联系，故学好内科护理学是学好临床 专业护理课程的关键。 内科护理学涉及范围广，内容丰富，知识体系的整体性强。主要内容包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液及造血系统、内分泌代谢疾病、结缔组织和风湿性疾病病人的护理。课程的教学可通过采用讲授、演示、讨论、和实验课等方式进行，以培养学生的思维能力。在教学过程中要体现专业特点，使学生认识到内科护理在本专业中的地位和作用，明确学习这门课程的目的性，逐步应用护理程序进行思考、分析问题和解决问题。 教学要求及内容 第一章绪论 【目的要求】 1、熟悉内科护理在护理专业的地位和作用。 2、了解内科护理的发展和任务。 【教学内容】 1、内科护理学的内容和学习方法。 2、内科护理学与相关学科的发展。 3、内科护理中护士的角色作用。 4、成年人的主要健康问题。 【教学方法】 课堂讲授 第二章呼吸系统疾病病人的护理 第一节概述 【目的要求】 1、掌握病人主观资料和客观资料的收集方法，常用实验室检查的应用。 2、了解呼吸系统的结构和功能，对呼吸系统疾病病人进行护理评估。 【教学内容】 1、呼吸系统的解剖结构及特点。 2、呼吸系统常用实验室检查项目及临床意义。 3、肺的各种防御机制。 4、呼吸系统疾病病人的护理评估。 【教学方法】 课堂讲授 第二节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理 【目的要求】 1、掌握“清理呼吸道无效”、“气体交换受损”的护理措施。 2、熟悉呼吸系统常见症状的发生原因和临床特征。 3、熟悉呼吸系统疾病护理诊断，根据护理诊断提供有关护理措施。 【教学内容】 1、呼吸系统常见症状与体征。 2、呼吸系统疾病有关的护理诊断及相关因素：清理呼吸道无效、气体交换受损、活动无耐力、 焦虑、知识缺乏、低效性呼吸型态、有窒息的危险等。 3、呼吸系统常见症状的发生原因和临床表现。
(完整版)内科护理学：内分泌与代谢性疾病病人的护理知识点部分归纳整理
内分泌部分重点内容梳理 1. 参与内分泌调节的腺体及各自分泌的激素（激素中文名称及英文缩写）。 促激素：促甲状腺激素释放激素（TRH ）促性腺激素释放激素（GnRH ） 下丘脑 促肾上腺皮质激素释放激素（CRH ）生长激素释放激素（GHRH ） 催乳素释放因子（PRF ）促黑素细胞激素释放因子（MRF ） 抑制激素：生长抑素（SS ）催乳素释放抑制因子（PIF ）促黑素细胞激素抑制因子（MIF ） 腺垂体：促甲状腺激素（TSH ）促肾上腺皮质激素（ACTH ）生长激素（GH ） 垂体 促卵泡素（FSH ）催乳素（PRL ）促黑素细胞激素（MSH ） 神经垂体：抗利尿激素（ADH ） 甲状腺：四碘甲腺原氨酸（T4） 三碘甲腺原氨酸（T3） 甲状旁腺：甲状旁腺激素（PTH ） 肾上腺皮质：糖皮质激素（主要为皮质醇）、盐皮质激素（主要为醛固酮）、 肾上腺 性激素（少量雄激素和微量雌激素） 肾上腺髓质：肾上腺素、去甲肾上腺素 胰腺：胰岛素（Regular insulin ）、胰高血糖素（glucagon ） 卵巢/睾丸：雌激素（Estrogen ）/雄激素（male hormone ） 2. 以下丘脑-垂体-甲状腺轴为例简述内分泌系统的激素调节机制。 TRH TSH T3、T4 T3、T4 身体器官 3.内分泌系统疾病病因：1、功能减退；2、功能亢进；3、激素敏感性缺陷 4.简述应从哪几个方面对内分泌系统疾病患者进行护理评估： ? 病史：患病经过，诊治经过，个人史、生活史及家族史，心理和社会支持； ? 身体评估：一般情况，皮肤粘膜等； ? 辅助检查：三大常规，肝肾功能，血液生化（含激素水平），免疫学检查，影像学检查，同位素检查。 5.内分泌系统疾病患者常见的护理问题：①营养失调（高于/低于机体需要量）；②身体意像紊乱；③ 活动无耐力；④有皮肤完整性受损的危险；⑥潜在并发症。
内科护理学知识点总结大全
第一章：绪论 概念：护理，内科护理学，护理程序 第二章：呼吸系统 1.总论： 呼吸道的构成，上下呼吸道的构成及分界； 肺泡，II型肺泡细胞的特点，呼吸膜，胸膜腔的构成与特点； 肺通气功能常用的几个指标； 氧气与二氧化碳对呼吸运动的调节； 动脉气血分析中pH、PaO2、PaCO2、BE的正常参考值； 概念：分钟通气量；肺泡通气量；肺换气； 2.COPD COPD、慢支、肿的定义；P41 COPD的常见病因：吸烟；职业性粉尘和化学物质；大气污染；感染；蛋白酶-蛋白酶失衡；其他如自主功能失调等。P40 吸烟对COPD病人的影响;P40 COPD的临床表现：起病缓慢，病程长，反复急性发作，逐渐加重；主要症状：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、疲乏无力食欲下降体重减轻甚至头痛、焦虑，抑郁等。体征：桶状胸，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，呼气延长。 检查及诊断：胸部Ｘ线；肺功能检查（最主要的诊断依据）
1.呼吸系统常见症状：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。 2.如何指导病人有效咳嗽： 尽量采取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇，缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液 经常变换体位有利于痰液的咳出对胸痛不敢咳嗽的病人，应避免因咳嗽加重疼痛，如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药，30min 后进行深呼吸和有效咳嗽 3.肺炎病人的护理： 体温过高：卧床休息，做好口腔护理；给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多喝水；高热时用物理降温，儿童要预防惊厥，不宜使用阿司匹林或其他解热药，以免大汗、脱水、和干扰热型观察；监测并观察生命体药用嘱医遵；征． 清理呼吸道无效： （1）环境：室温18-20℃，湿度50-60% （2）饮食护理：1）高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食
内科护理学教学大纲
《内科护理学》课程教学大纲 一、课程的性质和地位 《内科护理学》是临床护理学中一门重要的学科，是研究患内科疾病的病人生物、心理和社会关系方面健康问题的发生、发展规律，并运用护理程序的方法诊断和处理病人的健康问题，以达到促进和保持病人健康的一门临床护理学科。《内科护理学》是护理学本科必修的核心课程，主要内容包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液及造血系统、内分泌及代谢疾病、结缔组织和风湿性疾病、传染病、神经系统疾病病人的护理。它阐述的内科疾病诊治要点、基本诊疗技术操作、内科疾病护理理论等内容在临床护理学的理论和实践中具有普遍意义，它既是临床各科护理学的基础，又与它们有着密切的联系。 本课程以胜任临床护理岗位需求为目标，以护士注册考试大纲为参考，以案例教学法为主线，重在临床思维能力的培养。学好内科护理学，有利于提高学生观察疾病、配合用药及临床综合能力，也为从事其他专科护理工作奠定了基础。通过本课程的学习，学生能够掌握内科常见病、多发病的概念及常用诊疗技术配合和操作，理解临床表现、治疗及诊断要点，了解病因与发病机制，能够对内科患者实施整体护理，并对内科急症协助医师进行抢救和处理。 二、教学环节及教学方法和手段 内科护理学的教学环节包括系统学习和毕业实习两个阶段及考试等。系统学习包括课堂讲授常见病、多发病和配合课堂教学进行的临床见习。其中课堂讲授是教师通过对指定教材部分章节的讲解，结合挂图和多媒体课件，启用了启发式教学和互动式教学等方法。临床见习是教师指导学生通过挂图、模型、具体病人等，结合电化教学手段，强化学生对各种疾病的感性认识，并通过教师的指导和总结将感性认识上升到理性认识。毕业实习阶段要求学生在临床老师的指导下，通过对内科病人的整体护理，把学得的理论、知识和技能运用于实践之中，逐步培养独立工作的能力。考试是检验教学效果的有效手段，分阶段性考试、理论考试和实习考核三种，阶段性考试是指敏位教师在授课结束时进行的理论测试，是对学生重点内容掌握的初步了解；理论考试是指学期末本学科的结业考试，是对学生学完内科护理学的总体测试；实习考核是检测学生在学习过程中对具体疾病的掌握情况。在毕业时，学生应较为全面和系统地获得内科常见病、多发病及其防治和护理的基础理论、基本知识和基本技能，具备一定的对内科病人实施整体护理的能力，以及对内科常见急症的配合抢救能力。 三、教学内容及要求 第一章绪论 自学内科护理学的内容和学习方法及内科护理学对社会的要求。 第二章消化系统疾病病人的护理 第一节概述 自学消化系统病人的护理评估，消化系统疾病的常见病种，消化系统疾病的实验室检查及其他检查。 思考题 1、肝脏的功能。
内科护理学呼吸系统知识点
呼吸系统疾病病人的护理 第一节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理 一．咳嗽与咳痰 1．概述：咳嗽本质上是一种保护性反射活动，但过于频繁且剧烈的咳嗽会引起其他并发症。咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽，前者为无痰或者痰量甚少的咳嗽，见于咽炎 及急性支气管炎、早期肺癌等疾病；后者伴有咳痰，常见于慢性支气管炎及支气管 扩张症。 2．护理评估： A．病史：诱因；咳痰，主要为痰液的量、颜色、及性状；黄绿色脓痰提示铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎，粉红色泡沫痰提示急性肺水肿，砖红色胶冻样痰或带血 液者常见于克雷伯杆菌肺炎，痰有恶臭味是厌氧菌感染的特征。 B．身体评估：主要看胸部：两肺呼吸运动的一致性，呼吸音是否异常，有无干、湿啰音。 C．实验室及其他检查：痰液检查，血气分析，X线胸片，纤支镜检查，肺功能检查。 3．护理诊断：清理呼吸道无效。 4．护理措施： A．清理呼吸道无效：病情观察观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的颜色、量、性质。 B．环境与休息：室温18-20度，湿度50%-60%。 C．饮食：适当增加蛋白质和维生素；给予充分水分，使每天饮水量达到1.5L-2L。 D．促进有效排痰：a. 有效咳嗽：适用于神志清醒的病人，方法：病人采取坐位，腹式呼吸5-6次，屏气3-5秒，继而缩唇，缓慢呼气，再深吸一口气屏气3-5 秒，身体前倾，进行2-3次短促有力的咳嗽。如胸部有伤口可用双手或枕头轻 压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，避免牵拉疼痛。b. 胸 部叩击：适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。c. 胸部叩击：适用于久病 体弱，长期卧床，排痰无力者。d. 体位引流：适用于肺脓肿、支气管扩张症等 有大量痰液排出不畅时。e. 机械吸痰：适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或 建立人工气道者。 二．肺源性呼吸困难 1．概述：呼吸困难是呼吸时有异常的不舒服感，病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上可能有呼吸频率、节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。 肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起通气和（或）换气功能障碍，造成机体缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。 呼吸困难根据其临床特点分3类：A.吸气性呼吸困难：重者可出现“三凹征”，即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时凹陷。B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难2．护理诊断：气体交换受损；活动无耐力。 3．护理措施： A．气体交换受损：病情观察，判断呼吸困难程度类型并动态评估病人呼吸困难严重程度；环境与休息，哮喘病人室内避免湿度过高及存在过敏原；保持呼吸道畅通；氧疗和机械通气的护理；用药护理；心理护理。 B．活动无耐力：保证充分的休息，采取舒适体位，使用枕头、靠背架或床边桌支撑物增加病人舒适度；呼吸训练；逐步提高活动耐力。
本科内科护理学课程教学大纲
《内科护理学》教学大纲 一、课程基本信息 课程名称：内科护理学 课程代码：Byh15- Byh16 课程性质：专业必修课 学分数：10 学时数：160学时 适用专业：护理学类专业 先行课：公共基础必修课、医学基础必修课、护理学专业必修课、护理学人文社会科学必修课 后续课：外科护理学、精神科护理学、急危重症护理学、护理心理学、护理教育学、专业选修课 二、课程地位和任务 内科护理学是一门奠基性的临床护理专业课，是建立在基础医学、临床医学和人文社会科学基础上，是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复，增进健康的科学。通过学习内科护理学的理论知识和专科护理技能，发挥内科护理特有的职能，以达到预防疾病、促进健康、协助康复和减轻痛苦的目的，是护理专业课程体系中一个非常重要的学习领域。其所阐述的内容在临床护理的理论和实践中具有普遍意义，是临床各科护理的基础。随着护理实践的范畴从病人向所有人，从个体向群体，从医院向社区扩展，内科护理学就与各门临床课程，如社区护理学、老年护理学均有着密切的关系。 三、课程基本要求
内科护理学是一门临床护理专业课，既要以普通的医学原理作为内科护理学的理论基础，又要根据护理专业的特点以及不同护理对象的特殊情况，采取恰当的评估手段和护理措施。因此，学习内科护理学的基本要求如下： 1. 知识要求：学生应重点掌握内科常见病、多发病的主要病因、临床特点及其治疗要点；理解常见病、多发病的发生机制，病理及病理生理改变过程；了解内科护理中各系统的专科操作及其护理。 2. 能力要求：具有评判性思维能力；能对护理对象进行护理评估并分析，提出主要护理诊断和护理目标；同时，根据护理对象的主要护理诊断能提出相应的护理措施，并能对其进行健康教育；能判断病情变化，分析主要辅助检查结果。 3. 素质要求：学生具有高度的责任心和爱心与同情心，具备良好的职业道德与敬业精神，勇于探索、不懈努力的精神。 四、课程内容及学时分配 第一章绪论 一、教学目的与要求 【掌握】 1．护理程序内容及作用，护理诊断的概念及组成。 2．健康的有关概念。 【熟悉】 1．内科护理中护士的角色作用。 2．成人的主要健康问题。 【了解】 1．内科护理学的范围、结构和内容。
《内科护理学》考试知识点总结归纳
个层次，即：(1)生理的需要；(2)刺激的需要；(3)安全及保障的需要；(4)爱与归属的需要；(5)尊重与自尊的需要；(6)自我实现。Maslow 的理论认为：人类基本需要被满足的程度与健康成正比，当所有的需要被满足时，就达到理想的健康状态。 2．应用：(1)生理的需要：例如空气、水、食物、温度、排泄、休息、避免疼痛等；(2)刺激的需要：例如帮助患者在床上活动、翻身，给予肢体或背部按摩以增进患者 独立的生活能力等；(3)安全和保障的需要：例如保持环境的安静、清洁、安全，防止感染，进行人院介绍、术前教育等；(4)爱和归属的需要：例如让亲属探视和陪伴，与患者建立友好的关系等；(5)尊重和自尊的需要：例如尊重患者的生活习惯和个性，虚心听取患者的意见等；(6)实现“自我满足的需要”：例如为患病学生创造学习的条件，让患者参加力所及适应过程→成功一身心平衡；失败一患病。其中，应激原含义可以是躯体、心理、社会等多种因素，引起的应激反应为两类即生理、心理反应。适应是指人与环境的关系发生变化，使个体行 为发生改变，以维持机体平衡。 2．应用：在内科临床护理工作中，患者的应激原多是疾病，可使患者产生应激反应。控制心理应激反应的方法有：(1)正确对待问题；(2)正确对待情感；(3)利用可能得到的社会支持；(4)减少应容应依据患者自理需要和自理能力而定。她设计了三种护理系统：(1)全补偿系统：是针对没有能力自理的患者，要求护士给予全面帮助以满足自理需要；(2)部分补偿系统：是患者不能完成全部自理，要求护士和患者都参与才能满足自理需要；(3)辅助教育系统：即患者能完成自理，但要通过学习，护士指导患者学会自理活动。总之， Orem 自理模式认为护理工作的最终目的是教会患者 学会自理，提高患者的自理能力。 2．应用：(1)全补偿系统多用于危重疾病如昏迷、休克、急性心力衰竭等患者；(2)部分补偿系统多用于危重患者病情好转和稳定，或慢性病患者病情加重，但尚能完成部分自理活动；(3)辅助教育系统多用于康复期及慢性病稳定 及评价。护士所收集的资料不仅涉及患者的身体状况，还应包括心理、社会、文化、经济等方面。评估在护士与患者第一次见面时就已开始，直到患者出院或护理 的或潜在的健康问题的说明。是计划、实施及评价的基础。护理诊断分为三类，即“现存的”护理诊断，“有……危险的”护理诊断和“健康的”护理诊断。护理诊断常用的陈述方式有：(1)三部分陈述，PES 公式：即健康问题(P)、原因(E)和症状体征(s)； (2)二部分陈述，PE 公式：护理诊断一问题+原因。(3)合作性问题——潜在并发症：合作性问题是需要护士进行监测，以及时发现一些生理并发症的发生和情况的变化，是要护士运用医嘱和护理措施共同处理以减小并发症的发生。合作性问题有其固定的陈述方式，如“潜在并发症：肺栓塞”。 (2)制 制定护理措施。 的是保证护士能以患者为中心的整体护理，针对患者具体需要提 供个性化的护理。 2．护理程序的运用需要护士具备多学科的知识。 3．护理程序的运用是以护士与患者、患者家属以及其他健康保健人员之间相互作用、相互影响为基础的。 4．护理程序具有普遍适用性。 上呼吸道：由鼻、咽、喉构成。(2)肺泡：是气体交换的场所，肺泡周围有丰富的毛细血管网，肺泡壁上有直径约5～10微米的小孔称肺泡孔，与邻近肺泡或细支气管相通。(3)肺泡上皮细胞由I 型细胞和Ⅱ型细胞组成，Ⅱ型细胞散在工型细胞间，数量较少，它分泌表面活性物质，在肺泡表面形成一层薄薄的液膜，降低肺泡表面张力，维持肺泡容量的稳定性，防止肺泡萎陷是其重要的生理功能。(4)呼吸膜：工型细胞与邻近的毛细血管内皮细胞紧密相贴，甚至两者基底膜融合为一，构成气血屏障，是肺泡腔内与毛细血管血液内气体交换的场所。(5)肺循环：由右心室一肺动脉一肺毛细血管一肺静脉一左心房构成，执行气体交换功能。其特点为：肺循环是一个低压力、低阻力系统；肺毛细血管网最丰富，总面积约lOO 平方料，十分有利于气体交换；肺动脉携带脱氧血，肺静脉输送氧合血。(6)胸膜腔是由胸膜围成的密闭的腔隙。胸膜腔的脏层与壁层胸膜之间仅有少量浆液起润滑作用，以减少两层胸膜间的摩擦。 2．呼吸系统的功能：(1)每分通气量：指每分钟进入或排出呼吸器官的总气量，为潮气容积与呼吸频率的乘积。(2)肺泡通气量：指每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称为有效通气量。(3)肺换气：指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换，气体交换是通过气血屏障(呼吸膜)以弥散的方式进行的。(4)肺的防御功能：上呼吸道的加温、湿化和机械拦阻作用；黏液、纤毛运载系统；肺泡的防御机制；咳嗽反射；呼吸道分泌的免疫球蛋白。 3．呼吸运动的调节：呼吸的化学调节主要指动脉血或脑脊液中氧、CO2和H+对呼吸的调节作用。(1)缺氧：缺氧对呼吸的兴奋作用是通过外周化学感受器尤其是颈动脉体来实现的。(2)二氧化碳：CO2对中枢和外周化学感受器都有作用，中枢化学感受器对CO2的变化尤为敏感。(3)H+浓度：H+浓度的改变可以刺激外周和中枢化学感受器来调节呼吸运动，当浓度增高时，使呼吸加深加快，反之，呼吸运动受抑制。
内科护理学课程标准
《科护理学》课程标准 （供护理、助产专业使用） 第一部分课程描述 一、课程性质 科护理学是高职高专护理专业临床护理学中的一个重要学科，是建立在基础和临床医学、人文学基础上的一门综合性应用学科课程。本课程的任务是: 使学生能全面、系统地学习与掌握科疾病的基本知识，培养对护理对象实施整体护理的能力，对常见病、多发病病情和用药反应的观察能力，对急危重症病人进行应急处理和配合抢救的能力。在整个教学过程中，注重培养学生分析问题、解决问题的能力，充分发挥教师的主导作用和学生学习的主动性，引导学生理论联系实际，解决临床护理问题，经过本课程的学习，应使学生掌握和了解大纲规定的教学容，也为其他临床护理课程打下良好的基础。 二、课程目标 （一）知识目标 1.掌握各系统疾病的护理诊断、护理措施及健康教育。 2.熟悉各系统疾病的临床表现、实验室检查及诊断治疗要点。 3.了解各系统疾病的病因及发病机制。 4.运用护理程序，写出各系统疾病的护理计划和护理措施，进行整体护理。 （二）技能目标 1.正确进行疾病的症状评估和病史采集。 2.制定护理措施。 3.进行科学的专科健康教育及心理护理。 （三）职业素质和态度目标 1.具有乐观、开朗的性格，爱岗敬业、乐于奉献的精神。 2.具有良好的思想品德和职业道德，严谨勤奋，自律能力强。 3.具有良好的人际关系，团队协作能力强。 4.具有良好的心理素质和身体素质。
三、教学方法 采用引导式、案例分析讨论式、启发式、PBL教学法、情景教学、案例教学、演示、讨论、模拟教学、临床见习等教学方法。 四、教学条件 1．课程教学团队 本课程教学必须由具备执业医师或护士执业资格并获得卫生技术系列职称的教师承担，有学历、职称、年龄结构合理的“双师”型专业教师，有理论知识扎实和临床护理经验丰富的临床一线教师，本课程有师德高尚、责任感强、团结协作精神好的教学团队。教师每年有1-2个月时间到临床进行护理实践，每60名学生有1位专职教师、1位校实训带教老师，每百名学生至少有20名临床实践现场带教老师。 2．教材选用情况： 以循序渐进、稳步提高为原则，采取选用、引进和自编相结合措施进行教材建设。 根据本课程培养目标和教学改革的需要选用的教材是全国高等医药教材建设研究会.卫生部规划教材.全国高等学校教材《科护理学》第2版，主编.秋萍。这一教材以培养技术型专业人才为本，贴近学生、贴近社会、贴近岗位，容新颖、形成合理的知识结构，学生易于接受。我校科教研组成员在2009年完成《科护理学》配套的教学大纲、实训大纲、实训指导的编写工作。 课程组计划把本科教材放到“科护理学专题学习”上，适时更新和补充，形成国特色的以网络资源为主的数字化教材。 3．配套教室、实训室： 学校投入大量资金建设护理实训基地，现有护理实训基地2000多平方米，设有基础护理实训室、健康评估实训室、科护理实训室、外科护理实训室、模拟手术室、急重症护理实训室（ICU）、新生儿抚触实训室、妇产科护理实训室等。护理专业现有仪器设备总价达500多万。其中科护理实训室及模拟病房面积1200余平方米，拥有多媒体、诊查床、四大穿刺模拟人、穿刺包、胰岛素笔、血糖仪等一整套较完善的实训仪器设备等约135万，供学生课余时间开放练习。目前我校拥有三个“三甲”和三个“三乙”教学医院作为教学实训基地。吕一婷老师还专程到各教学医院培训带教老师。 在校园网络基础上进一步完善网络视频系统，将《科护理学》的实训基地延伸到学生宿舍，学生能在宿舍里一边观看操作演示录像，一边相互练习各项操作技能，反复强化操作技能演示，弥补课堂上技能示时间的不足，教师定期抽查，从而达到熟练掌握各项护理操作技能。通过实训为护理学生巩固专业理论知识、理论联系实际，培养科整体护理思维和基本技能提供了坚实的基础。 4、试题库建设： （1）以护士执照考试的要求建设科护理学课程试题库，采用计算机随机出题目，由教研室主任最后审定。（2）护试题库应用于我校高职高专护理学生的通例考试，学校教学质量检验测定。 （3）护课程出题以护理、助产专业培养方针为基本依据，并服务于培养方针而开展教学工作。
内科护理学：循环系统知识点
循环系统疾病病人的护理 第一节心力衰竭 心力衰竭，简称心衰，是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和（或）射血能力低下而引起的一组临床综合征，其主要临床表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留。一．慢性心力衰竭 1．病因： A．基本病因：原发性心肌损害，包括缺血性心肌损害和心肌代谢障碍性疾病；心脏负荷增加，包括压力负荷（后负荷）和容量负荷（前负荷）增加。 B．诱因：感染，呼吸道感染是最常见最重要的诱因；心律失常，心房颤动是诱发心力衰竭的重要因素；生理或心理压力过大；妊娠和分娩；血容量增加；治疗不当等。2．临床表现： 左心衰竭：以肺淤血和心排血量降低表现为主。 症状： A．呼吸困难：左心衰竭最主要的症状。 B．咳嗽、咳痰和咯血：与长期慢性肺淤血有关。 C．疲乏、乏力、头晕、心悸：主要是由于心排量降低。 D．尿量变化及肾功能损害：少尿，血尿素氮及肌酐水平增高。 体征： A．一般情况：脉搏加快，出现交替脉，为左心衰的特征表现；血压下降；呼吸浅促； 皮肤苍白或发绀；病人被迫采取半坐卧位或端坐位。 B．肺部湿啰音：是左心衰竭的主要体征，以双肺底部多见。湿啰音的多少及分布范围的大小，常与肺淤血及呼吸困难的严重程度有关，甚者可伴有哮鸣音。 C．心脏体征：基础心脏病体征；心率加快、舒张期奔马律；肺动脉瓣听诊区第二心音亢进。 右心衰竭：以体静脉淤血表现为主。 症状： A．消化道症状：胃肠道及肝淤血引起腹胀、纳差、恶心、呕吐等，右心衰最常见症状。 B．呼吸困难 体征： A．水肿：其特征为对称性、下垂性、凹陷性水肿，可伴有胸腔积液。 B．颈静脉征：颈静脉充盈怒张是右心衰的主要体征，肝颈静脉回流征阳性更具特征性。 C．肝脏体征：肝大，伴压痛。 D．心脏体征：基础心脏病体征；右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。 全心衰竭：先出现左心衰竭，而后出现右心衰竭。但由于右心排血量减少，肝淤血缓解，呼吸困难反而有所减轻。 心功能分级： 3．实验室及其他检查：血液检查；X线检查；超声心动图；放射性核素检查等。
内科护理学各章节重点
内科护理学各章节重点
内科护理学各章节重点掌握部分 识记护理定义 领会医学模式转变对护理学的影响 识记护理程序的理念、内容 应用能够找出各章节重点疾病患者的常见护理问题并制定护理措施 识记上呼吸道、肺泡及呼吸膜的概念；Ⅱ型肺泡细胞、肺循环及胸膜腔的特点；O2，CO2对呼吸运动的调节；动脉血气分析中pH、PaO2、PaCO2、BE的正常参考值 领会分钟通气量、肺泡通气量、肺换气的概念及其意义；呼吸系统的防御功能 识记COPD、慢支、肺气肿的定义；常见病因领会吸烟对COPD的影响；临床表现；有关检查；诊断要点；治疗；胸部无力治疗包含的内容及意义 应用能够按护理程序护理COPD患者并进行健康教育（尤其是有效咳嗽、胸部叩击及腹式呼吸和缩唇呼吸的指导） 识记支气管哮喘的概念；常见的病因及激发因素领会哮喘的发病机制及病理生理改变；哮喘的典
型临床表现；诊断要点；治疗目标及常用措施应用能够按护理程序护理哮喘患者并进行健康教育（尤其是回避过敏原和正确使用定量吸入器） 识记肺炎、社区获得性肺炎及医院获得性肺炎的概念；肺炎的病因、发病机制、尤其是易患因素领会常见肺炎的临床表现及并发症；常见肺炎的实验室及其他检查；常见肺炎的首选抗生素及使用抗生素时的注意事项 应用能够按护理程序护理肺炎尤其是重症肺炎患者；能够采集合格的痰标本和血培养标本；能够对患者进行健康教育 识记肺结核的概念；肺结核的三个传染环节 领会浸润性肺结核及结核性胸膜炎的临床表现；常用检查方法及其意义；常用抗结核药物的名称及其不良反应；化疗原则、常用的化疗方案（包括药物、疗程及用法）；预防措施 应用能够运用护理程序护理肺结核患者；能够对肺结核患者进行健康教育；能够对大咯血患者进行急救护理 识记慢性肺源性心脏病的概念；常见病因 领会慢性阻塞性肺疾病导致肺心病的发病机制；
内科护理学考试参考资料大纲(副高级)
卫生系列高级专业技术资格考试参考资料 (内科护理专业-—副高级) 一、专业知识 (一)本专业知识 1、熟悉内科学专业理论。 2、掌握常见疾病得临床表现,主要护理诊断及相关护理措施. ３、熟练掌握整体护理理论,熟悉内科常见疾病得护理程序。(二）相关专业知识 1、熟悉内科疾病有关得健康评估、护理学基础、护理心理学等相关得理论知识。 2、熟悉生理学、病理学、药理学等得相关知识。 3、熟悉诊断学相关理论知识、内科常用诊疗技术原理及临床应用。 二、学科新进展 １、熟悉本专业国内外护理现状及发展趋势,运用现代护理理念对内科患者实施整体护理，掌握内科常见病急诊处理与配合抢救。 2、熟悉专科护理新技术得技能,诊疗技术及护理得新进展。 3、熟悉专科护理得新理论、新技术得新进展. ４、了解相关学科得进展。 三、专业实践能力 １、掌握内科常见疾病得护理措施． 2、熟练运用护理程序，对内科常见疾病(见本专业病种）得患
者进行整体护理。 3、掌握内科常见急症、危重症疾病得处理措施及护理。 4、掌握内科疾病常见并发症得临床表现、预防及护理,并能进行健康教育。 ５、熟悉内科疾病常用药物得药理作用及不良反应得监测及护理. 6、熟悉与掌握常见内科护理技术操作与内科诊疗技术得配合与护理。如掌握各类标本得采集方法、ＰPＤ试验、呼吸功能锻炼、有效咳嗽及排痰、体位引流、胸腔穿刺术得配合、纤支镜检查及机械通气得护理；熟悉人工心脏起搏、心脏电复律得护理、心脑血管病介入性诊疗技术得护理；掌握胃酸分泌功能检查、肝穿刺活组织检查术、十二指肠引流术、纤维胃十二指肠镜检查术、纤维结肠镜检查术得配合与护理;熟悉肾穿刺术、腹膜透析与血液透析得配合及护理;掌握骨髓穿刺、化疗得护理;熟悉成份输血、造血干细胞移植、骨髓移植得护理;掌握尿糖测定、血糖仪得使用方法、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、腰椎穿刺术得护理;熟悉脑室引流、高压氧治疗、CT、磁共振检查得护理配合。 附本专业常见疾病 1.急性上呼吸道感染 2.慢性支气管炎 3.阻塞性肺气肿 4.慢性肺源性心脏病 5.支气管哮喘
内科护理学自考本科重点填空题与答案
填空题 二、填空题 1.控制哮喘急性发作的首选药物是（1）＿＿。 2.支气管扩张病人痰液静置后可分层，上层为（2）＿＿，中层为（3）＿＿，底层为（ 4）＿＿。 3.支气管扩张患者体位引流的时间每次（5）＿＿分钟，最好在（6）＿＿和（7）＿＿进行。 4．肺炎球菌肺炎首选的抗生素是（8）＿＿。 5．肺结核是由（ 9）＿＿引起的传染病。 6．肺结核主要由（ 10）＿＿传播，传染源是（ 11）＿＿，（ 12）＿＿（ 13）＿＿是肺结核最常见的症状。 7.肺结核咯血首选的药物是（14）＿＿，应（15）＿＿静推。 8.肺结核患者大咯血时应取（16）＿＿位。 9. Ⅰ型呼衰仅有缺氧无（17）＿＿潴留，Ⅱ型呼衰既有（18）＿＿又有（ 19）＿＿潴留。 10．由于心排血量减少而产生的晕厥称（20）＿＿。 11．左心衰以（ 21）＿＿淤血为主要表现，右心衰以（ 22）＿＿淤血为主要表现。12．心衰的治疗原则是（23）＿＿（ 24）＿＿（ 25）＿＿。 13．急性肺水肿表现为突发的（26）＿＿，端坐位，咳大量（27）＿＿，病人应两腿（ 28）＿＿。 14．室性早搏的心电图特征是提前出现的QRS波群（ 29）＿＿。 15．室扑或室颤一旦发生，患者立即出现（30）＿＿（ 31）＿＿，随之呼吸（ 32）＿＿，瞳孔（ 33）＿＿。 16．引起冠心病的危险因素有五高，即（ 34）＿＿（ 35）＿＿（ 36）＿＿（ 37）＿＿（ 38）＿＿。 17．心绞痛疼痛的时间一般为（39）＿＿分钟，很少超过（ 40）＿＿分钟，休息或含服（ 41）＿＿可缓解。 18．心梗病人心电图特征性改变是（42）＿＿（ 43）＿＿（ 44）＿＿。19．心梗病人急性期须卧床（45）＿＿周。 20．高血压的诊断标准为收缩压≥（46）＿＿，舒张压≥（ 47）＿＿。 21．消化性溃疡最常见的并发症是（48）＿＿（ 49）＿＿（ 50）＿＿（ 51）＿＿。 22．在我国引起肝硬化最常见的病因是（52）＿＿。 23．肝硬化失代偿期最突出的表现是（ 53）＿＿。 24．肝性脑病患者灌肠应使用（54）＿＿或（ 55）＿＿溶液，禁用（ 56）＿＿。 25．上消化道出血特征性的表现是（57）＿＿和（ 58）＿＿。 26．肾小球肾炎主要的临床表现有（59）＿＿（ 60）＿＿（ 61）＿＿（ 62）＿＿。 27．（ 63）＿＿（ 64）＿＿（ 65）＿＿合称尿路刺激征。 28．急性白血病死亡的主要原因是（66）＿＿和（ 67）＿＿。 29．糖尿病最常见的急性并发症是（68）＿＿。 30. 呼吸系统疾病的常见症状有（ 69）＿＿（ 70）＿＿（71）＿＿（ 72）＿＿（ 73）＿＿
内科护理学教学大纲
内科护理学》课程教学大纲 课程英文名称：Medical Nursing课程编码：Z103205 总学分：8.5总学时：134 理论学时：96 实验学时：32 课程性质：专业课开课单位：医学院护理系 大纲制定者：倪志宏大纲审定 者：审定日期： 课程简介： 《内科护理学》是临床护理学中的核心学科。主要内容包括内科系统的常见病、多发病的病因与发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点和治疗要点，重点阐述各系统主要症状的评估与护理及各系统疾病护理与健康教育等。通过本课程学习，学生能够养成良好的临床内科护理思维，能够在内科护理理论框架下通过运用护理手段观 察和处理患者的健康问题而达到维持和促进患者健康。 一、课程的地位与作用 《内科护理学》是护理专业的一门重要的专业必修课。是建立在基础医学理论、内科学理论、护理学基础理论和技术操作，还有护理心理学、护理伦理学、社会学等人文科学知识上的一门护理综合性应用学科，也是认识疾病、防治疾病、护理疾病、促进疾病康复的一门重要临床护理学科，是临床其他各专科护理学习的基础与关键。护理学专业学生的临床知识及护理思维的训练，集中表达在内科护理学课程的学习中。 在本课程的教学中以培养实用型护理人才为目的，始终按照“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）和“三严”（严肃态度、严格要求和严密的方法）的要求，培养学生具有正确的护理价值观，扎实的内科护理学专业理论及技术，良好的沟通能力和合作精神，一定程度的自学能力和分析问题、解决问题的创新性思维能力，为从事临床护 理工作打下坚实的基础。 二、课程的教学目标与基本要求 1.教学目标 知识目标：通过本课程学习，使护理学专业学生能全面、系统地学习与掌握内科疾病的基础理论、基本知识和基本技能。能够说明内科各系统常见疾病的病因、发病机制
内科护理学泌尿系统知识点
泌尿系统疾病病人的护理 第一节泌尿系统疾病常见症状体征的护理 一．肾源性水肿 1．水肿是肾小球疾病最常见的临床表现。按发生机制可分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿，主要指肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能相对正常造成球管失衡，导致钠水潴留而产生水肿，主要由肾小球肾炎引起；肾炎性水肿多从颜面部开始，重者可波及全身。肾病性水肿，主要指血浆渗透压降低，液体从血管内进入组织间隙内，产生水肿，多见于肾病综合征；肾病性水肿一般比较严重，多从下肢部位开始，常为全身性、体位性和凹陷性。 2．护理措施及依据：体液过多 A．休息：严重水肿应卧床休息，下肢明显水肿者卧床休息时可抬高下肢。 B．饮食护理：钠盐，限制钠盐摄入，予以低盐饮食，每天以2-3g为宜；液体，若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入，每天液体入量应不超过前一天24小时尿量加上不明显失水量（约500ml）；蛋白质，若无氮质潴留，可给予 0.8-1.0g/(kg*d)的优质蛋白，有氮质血症的水肿病人则应限制蛋白质的摄入，一般 给予0.6-0.8g/(kg*d)的优质蛋白，慢性肾衰竭病人需根据GFR来调节蛋白质的摄入量；热量：补充足够热量；注意补充各种维生素。 C．病情观察：记录24小时出入液量，监测尿量变化；定期测量病人体重；监测生命体征；监测实验室检查结果。 D．用药护理：遵医嘱使用利尿剂。 二．尿路刺激征 1．尿路刺激征：指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛。2．护理诊断及措施：排尿障碍 A．休息 B．增加水分的摄入 C．保持皮肤黏膜的清洁 D．缓解疼痛 E．用药护理 三．肾性高血压：肾脏疾病常伴有高血压，称肾性高血压。 四．尿异常：尿量异常（少尿、无尿，多尿，夜尿增多）；蛋白尿；血尿；白细胞尿、脓尿和菌尿；管型尿。 五．肾区痛：肾区痛系肾盂、输尿管内张力增高或包膜受牵拉所致，表现为肾区胀痛或隐痛、肾区压痛和叩击痛阳性。多见于肾脏或附近组织炎症、肾肿瘤等。 第二节肾小球疾病概述 第三节肾小球肾炎 一．急性肾小球肾炎 1．急性肾小球肾炎：简称急性肾炎，是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的肾脏疾病，可伴有一过性肾功能损害。绝大多数急性肾小球肾炎预后良好。2．病因急性链球菌感染后肾小球肾炎是由β溶血性链球菌感染后引起的免疫反应性疾病。3．临床表现：本病好发于儿童，高峰年龄为2-6岁，男性多见。发病前常有前驱感染。典型者呈急性肾炎综合征的表现。
内科护理学 消化系统知识点
呼吸系统疾病病人的护理 第一节胃炎 指任何病因引起的胃黏膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生，是最常见的消化系统疾病之一，一般分为急性和慢性两大类。 一、急性胃炎 分急性幽门螺杆菌胃炎，出幽门螺杆菌之外的急性感染性胃炎和急性糜烂出血性胃炎，其中以急性糜烂出血性胃炎最常见，是由各种病因引起的、以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃粘膜病变，常伴有胃黏膜出血，可伴有一过性浅表溃疡形成。 1．病因： A.药物：非甾体类抗炎药 B.急性应激：各种严重的脏器功能衰竭、严重创伤、大面积烧伤、大手术、颅脑病变和休 克等，甚至精神心理因素等均可引起胃黏膜糜烂出血，胃黏膜缺血、缺氧。 C．乙醇 2．临床表现：多数病人表现不明显，有症状患者主要表现上腹不适或隐痛，上消化道出血是该病突出的临床表现，突发的呕血和或黑便为首发症，体检可有上腹不同程度的压痛。3．实验室检查： A．粪便检查：粪便隐血试验阳性 B．胃镜检查：胃镜检查一般应在大出血后24-48小时内进行，镜下可见胃黏膜多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡 4．治疗要点：去除诱因；常用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂抑制胃酸分泌；用硫糖铝和米索前列醇等保护胃黏膜；治疗并发症，如上消化道出血等 5．护理诊断及措施： A：知识缺乏：缺乏有关本病的病因及防治知识：饮食护理，进食应定时、有规律，不可暴饮暴食，避免辛辣刺激食物。一般进少渣、温凉半流质饮食。急性大出血或呕吐频繁时应禁食。 B：潜在并发症：上消化道出血 二、慢性胃炎 1．病因：A.幽门螺旋杆菌感染：慢性胃炎最主要的病因 B.饮食和环境因素 C.自身免疫 D.其他因素：长期饮浓茶、烈酒、咖啡，食用过冷过热过于粗糙的食物，服用大 量非甾体类抗炎药等 2．临床表现：70%-80%的病人无任何症状，部分有上腹痛或不适、食欲不振、饱胀、嗳气、反酸、恶心和呕吐等非特异性的消化不良表现。体征多不明显，有时可有上腹轻压痛。3．实验室检查： A．胃镜：最可靠的诊断方法，慢性非萎缩性胃炎可见红斑，慢性萎缩性胃炎可见粘膜血管显露 B．幽门螺旋杆菌健侧 C．血清学检查 D．胃液分析 4．治疗要点： A．根除幽门螺旋杆菌感染：适用于B型胃炎活动期，Hp感染阳性。多采用三联疗法，即
2012内科护理学专业知识(一)
打印本页2012内科护理学专业知识（一）[题目答案分离版] 字体：大 中 小 一、A1 1、一位急性心肌梗死患者心电监护时发现一提前出现的宽大畸形QRS波群，T波与QRS波主波方向相反，你认为此提前出现的QRS波群最可能是 A.窦性心律不齐 B.房性期前收缩 C.交界区期前收缩 D.室性期前收缩 E.正常现象 【正确答案】：D 【答案解析】： 2、接受降压药物治疗的高血压患者，起床时晕倒，片刻后清醒，首先考虑是 A.心源性休克 B.高血压危象 C.高血压脑病 D.急性左心衰竭 E.体位性低血压 【正确答案】：E 【答案解析】： 3、有机磷农药中毒应用阿托品时，未达到阿托品化指征的是 A.瞳孔较前扩大 B.口干 C.颜面潮红 D.心率减慢 E.肺部啰音减少或消失 【正确答案】：D 【答案解析】：阿托品化指征包括：①口干、皮肤干燥面色潮红；②瞳孔较前扩大且不再缩小；③肺部湿啰音显著减少或消失；④意识障碍减轻，轻度躁动；⑤心率较前明显增快。故选D。 4、根据原发性高血压危险的分层，属于高危险组的是 A.高血压1级，不伴有危险因素者 B.高血压1级伴1～2个危险因素者 C.高血压2级不伴或伴有不超过2个危险因素者 D.高血压3级至少伴有3个危险因素者 E.高血压1～2级伴靶器官损害及相关的临床疾病者 【正确答案】：E 【答案解析】： 5、流行性脑脊髓膜炎最常见的皮疹是 A.水疱疹 B.脓疱疹 C.鸡皮疹 D.瘀点和瘀斑 E.玫瑰色斑丘疹 【正确答案】：D 【答案解析】：流行性脑脊髓膜炎70％～90％患者皮肤或黏膜有瘀点或瘀斑，直径1～2mm，开始为鲜红色，后为紫红色，严重者瘀斑迅速扩大。其中央因血栓形成而坏死。
内科护理学 重点总结
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 内科护理学重点总结 内科护理学毕业考重点总结 *： 看一下就行；★： 可能是大题，最好背背（仅供参考）【可能的名词解释】亚健康： 人的健康状态处于健康和疾病之间的质量状态，以及人对这种状态的体验呼吸困难： 病人主观感觉空气不足、呼吸不畅，客观表现呼吸用力，呼吸频率、深度以及节律异常慢性肺源性心脏病： 简称慢性肺心病，由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者稳定性心绞痛： 在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷增加而引起的心肌急剧的、短暂的缺血缺氧的临床综合征高血压： 以血压升高为主要临床表现的综合征 *高血压的诊断标准： 收缩压≧140mmHg 和舒张压≧90mmHg 上消化道出血： 指 Treitz 韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血肾病综合征： 各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿（尿蛋白＞3. 5g／ d），低 1 / 13
蛋白血症（血浆清蛋白＜30g／ L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征尿路感染： 简称尿感，是由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症缺铁性贫血（IDA）： 体内储存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血再生障碍性贫血（AA）： 简称再障，是多种原因导致造血干细胞数量减少或功能障碍所引起的一类贫血，又称骨髓造血功能衰竭症晨僵： 即僵硬，指经过一段时间的静止和休息后，病人试图再活动某一关节时，感到局部不适、难以达到平时关机活动范围的现象。 常在晨起时表现最明显。 类风湿关节炎（RA）： 一种以累及周围关节为主的多系统性、炎症性的自身免疫性疾病昏睡： 比嗜睡病人更为加重的意识障碍，患者处于熟睡状态。 对较重的痛觉或较响言语刺激方可唤醒，能做简单、模糊且不完全的答话，自发性言语少。 当外界停止刺激后立即进入熟睡。 脑梗死（CI）： 又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成，腔隙性梗死和脑栓塞等，是指脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化癫痫：
(内科学)考试大纲
(内科学)考试大纲 【一】呼吸系统 1.总论 掌握:呼吸系统疾病的要紧治疗方法:抗感染(常用药物、应用原那么)、氧气治疗、祛痰镇咳、解除支气管痉挛 2.慢性支气管炎 掌握：(1)概念；(2)要紧临床表现、分型和分期；(3)诊断和和鉴别诊断;(4)治疗;(5)预后 3.慢性阻塞性肺气肿 掌握：(1)概念；(2)临床症状、分型和体征；(3)常见并发症；〔4〕发病机理4.慢性肺源性心脏病 掌握(1)病因；(2)肺动脉高压形成的发生机制；(3)临床表现；〔4〕慢性肺心病的并发症；(5)慢性肺源性心脏病代偿期与失代偿期的临床表现、诊断方法以及急性加重期的具体治疗措施 5.支气管哮喘 掌握：(1)概念；(2)病因；〔3〕发病机制；〔4〕本病急性发作期和非急性发作期病情分度的诊断标准；〔5〕急性发作期和非急性发作期病情不同程度的处理措施；〔6〕临床表现、诊断、分期及鉴别诊断、并发症 6.呼吸衰竭 掌握：〔1〕病因、发病机制和病理生理改变。〔2〕血气分析改变，酸碱失衡和电解质紊乱的改变〔3〕慢性呼吸衰竭的临床表现和处理原那么 7.肺炎 掌握：〔1〕肺炎球菌肺炎的临床表现、鉴别诊断和治疗〔包括感染性休克的治疗〕。〔2〕熟悉葡萄球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎和支原体肺炎的临床特点、诊断和治疗。〔3〕了解绿脓杆菌、大肠杆菌、流感杆菌、军团菌、厌氧菌、念珠菌和曲菌性肺炎的临床表现、X线征象和治疗特点。 8.肺结核 掌握：(1)感染途径；(2)肺结核病理的差不多病变和播散途径；(3)结核菌感染和肺结核的发生进展(即临床分型)；(4)临床表现；(5)诊断方法；(6)化疗原那么和常用药物(异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、对氨基水杨酸) 9.原发性支气管肺癌 掌握：〔1〕早期症状；〔2〕早期诊断和治疗原那么；〔3〕病理特点 10.胸腔积液 掌握：〔1〕胸腔积液的常见病因和鉴别诊断;(2)结核性胸膜炎的防治方法 【二】循环系统 1.总论 掌握：心血管疾病诊断要求，包括：病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断、心功能诊断(心功能分级)、并发症诊断和治疗原那么 2.心力衰竭 掌握：(1)慢性心力衰竭的差不多病因和诱因；(2)左心衰和右心衰的要紧临床表现；(3)慢性心力衰竭的治疗原那么及治疗措施；(4)急性心力衰竭的抢救措施 3.心律失常