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《妇产科学》病例分析题
1、经产妇， 5 年前曾行剖宫产 1 次，现孕37 周，产程中产妇感腹痛剧烈。查：宫高34 厘米，胎位LOA ，头浮，胎心音152 次 /分，宫缩50 秒 /2 分，强，子宫体部平脐部位凹陷，
产妇烦燥不安，BP120/80mmHg ，P110 次 /分。
⑴该患者可能的诊断是什么？
⑵在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿，
BP70/40mmHg ， P124 次/ 分。这时可能出现的新诊断是什么？
⑶首选的处理原则是什么？
2、 26 岁初产妇妊娠38 周，出现规律宫缩17 小时，阴道有少量淡黄色液体
流出，宫缩25 秒 /6－ 8 分，胎心音150 次/ 分，肛查：宫口开大 2 厘米，宫颈轻度水肿，胎
头S－ 2，无明显骨产道异常。⑴
该患者可能的诊断是什么？
⑵应行何种处理？
⑶如果观察半小时后胎心 110 次 /分， CST 监护出现频繁的晚期减速，此时有何新诊断？应行
何种处理？
3、29 岁初孕妇，妊娠 32 周， 3 周内阴道流血两次多于月经量，不伴腹痛，BP100/80mmHg，P96 次/分，宫高30 厘米，腹围85 厘米，近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分，胎心音
清楚 144 次 /分。
⑴应考虑的诊断是什么？
⑵首选的辅助检查是什么？
⑶该患者合适的治疗原则是什么？
4、女， 32 岁，停经 56 天， 3 天前开始有少量断续阴道出血，昨日开始右下腹轻痛，今晨加
强，呕吐 2 次。妇查：子宫颈举痛（＋），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触
及拇指大小之块状物，尿 HCG（±），后穹窿穿刺抽出 10ml 不凝血。血象：白细胞 10×109/L ，中性 0.8，血红蛋白 75g/L ，体温 37.5℃，血压 75/45mmHg 。
⑴该患者最可能的诊断是什么？
⑵最合适的治疗原则是什么？
5、 42 岁女性患者， G2P1， 2 年前查体发现右下腹有一直径6cm 包块，实性，未定期复查。
一天小便后突然下腹痛，伴恶心，无发烧。查：子宫正常大小，子宫右上方可及一直径14cm，张力较大，有压痛的包块，不活动。 B 超提示右附件区有14cm×3cm×4cm 大包块，内有不
均质回声团，直肠后陷窝有少量积液。
⑴该患者可能的诊断是什么？
⑵合适的处理是什么？
6、患者 34 岁，孕 2 产 0，因月经过多，继发贫血就诊。半年来月经周期规则，经期延长，
经量增多，为原来经量的 3 倍，偶有痛经，白带稍多。 B 超发现宫腔内有一实性团块直径
3.5cm。
⑴该患最可能的诊断是什么？
⑵对诊断最有意义的辅助检查是什么？
⑶最恰当的治疗方案是什么？
7、 35 岁初产妇，孕 36 周，妊娠前血压 125/75 mmHg 。因近一个月双下肢浮肿及头疼视物模
糊来诊，查血压 160/110mmHg ，尿常规检查蛋白（ +++ ），未见颗粒管型及红细胞。
⑴该患者的诊断是什么？
⑵治疗原则是什么？
8、50 岁妇女，接触性出血 1 个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活
动好，双附件（ -），宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜 5mm
以内，有淋巴管侵犯及病灶融合
⑴该患者诊断应该是什么？
⑵应行何种治疗？
9、 15 岁女中学生月经周期7-10/20-45 天型，量多。上次月经持续10 多天未净，量多，基
础体温呈单相型。
⑴该患最可能的诊断是什么？
⑵应行哪种治疗较合适？
10、李某，女， 28 岁，停经 10 周，阴道少量出血 1 周，大量出血伴下腹胀痛半天，昨日起畏
寒、发热。查体： Bp:11.4/8Kpa ，P:110 次 /分， T ：38.5℃，神清，面色苍白。妇检：外阴：
有活动性流血。子宫：孕50 天大小，压痛明显。宫口：检查可容 1 指，有组织堵塞。双侧
附件（ -）。化验： HB 88g/L,WBC 18× 109/L,N 0.85 。问：你的诊断？诊断依据？如何处理？
11、女性患者， 32 岁，平时月经准，G3P1， LMP3 月 1 日，停经42 天，尿妊免（+）,要求人流。术前检查：外阴阴道正常,清洁度 I 度, 滴虫（ -），宫颈轻度着色，子宫稍软，饱满，
前位，双附件（-）。术时探宫腔9cm，吸出物未见胎囊。追问病史，平时坚持工具避孕，于
3 月 22 日避孕套破，精神紧张，担心怀孕，请分析此病例诊断有几种可能性，根据是什么？
12、 26 岁妇女， G3P0，现孕 35 周，因 1h 前突然阴道出血来产科急诊。平时月经规律5/28 天。2 年来人工流产 2 次，此次妊娠 9 周时出现少量阴道出血，保胎治疗一周后好转。孕20 周时感有胎动，产前检查血压正常，肝肾功能正常，尿常规正常。1h 前无诱因阴道出血，
如月经量，无腹痛及坠胀感。检查一般情况好，血压 14/9KPa（ 105/67.5mmHg ）,P:88 次
/min 。头浮，腹软，无宫缩，胎心 140 次/min ，Hb ：85g/L ，尿蛋白（±）。请写出诊断与鉴别诊断，需进一步做哪些检查？
13、 35 岁妇女，因阴道出血 1 个月，下腹痛7h，于 2002 年 3 月 8 日下午急诊入院。平时月
经3-6d/30d ，量中，无痛经， LMP98-1-15 。7h 前无诱因突然右下腹痛，伴恶心，呕吐，有肛门
下坠感。 25 岁结婚， G1P1，带环避孕 5 年,体检：心肺（- ），P：100 次 /min ，BP：14/10KPa （ 110/70mmHg ）， T： 37.2℃；下腹压痛，反跳痛（+）。妇检：外阴（-）；阴道畅，少量暗
红血迹；宫颈光，无着色，举痛（+），子宫中位，正常大小，质中，活动，压痛（+），右附件处可及 3cm×2cm×2cm 包块，压痛明显，左附件（ -）。化验： Hb80g/L ，WBC19.1× 109/L , 分叶 95%，淋巴 5%，尿常规（ -）。请简述初步诊断及诊断依据，鉴别诊断，处理原则。
14、××，患者已婚， 40 岁，外阴搔痒，白带增多就诊，检查：阴道粘膜有散在性小红
点，分泌物为稀薄灰黄色泡沫状，有腹臭味，宫颈中度乳突状糜烂，接触出血。
诊断是什么？用何种药物治疗？为什么？与什么疾病鉴别？
《妇产科学》病例分析题答案
1、⑴孕 2 产 1，妊娠 37 周 LOA
先兆子宫破裂
⑵子宫破裂、失血性休克
⑶抗休克、同时行子宫切除
2、⑴孕 1 产 0 妊娠 38 周、潜伏期延长
宫缩乏力
⑵缩宫素静点
⑶胎儿宫内窘迫、立即剖宫产结束妊娠
3、⑴孕 1 产 0、妊娠 32 周、前置胎盘
⑵盆腔彩超
⑶期待疗法
4、⑴宫外孕，失血性休克
⑵抗休克同时急诊开腹探查
5、⑴卵巢肿瘤蒂扭转
⑵急诊开腹探查
6、⑴黏膜下子宫肌瘤
⑵宫腔镜
⑶宫腔镜下切除肌瘤
7、⑴孕 1 产 0，妊娠 36 周，重度妊高征，
先兆子痫
⑵解痉，降压，镇静，合理扩容，必要时利尿，适时终止妊娠
8、⑴宫颈癌Ⅰ b 期
⑵广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清除术
9、⑴无排卵型功血
⑵雌孕激素序贯疗法
10、诊断：⑴早孕
⑵不全流产并感染
⑶休克早期
依据：（ 1） 28 岁妇女，停经10 周
（2）阴道少量出血 1 周，大量出血伴下腹胀痛半天，昨日起畏寒、发热（3） Bp:11.4/8Kpa ， P:110 次 /分， T： 38.5℃，面色苍白
（ 4）子宫：孕50 天大小，压痛明显。宫口可容 1 指，有组织堵塞，双侧附件(-) （5）化验： HB 88g/L,WBC 18 ×109/L,N 0.85
处理：（ 1）补液输血抗休克
（2）上抗生素静脉点滴
（3）清理宫腔内容物，禁搔耙，禁刮宫
（4）继续抗生素静脉点滴至体温正常后刮宫
11、有三种可能。
（1）、宫内孕：虽停经 42 天，但受孕仅 20 天，可能胚胎还在宫前，故未吸出。
（2）、未妊娠：尿妊免假阳性，因精神因素使月经延后。
（3）、宫外孕：妊娠在输卵管故吸不出；因未破裂与流产，故无典型症状体征。
12、诊断：（ 1）、 G3P0 孕 35 周，宫内妊娠，头位
（2）、前置胎盘
鉴别诊断：胎盘早剥，早产。进一步检查， B 超。
13、（ 1）初步诊断：异位妊娠
依据有：停经史，阴道出血，急腹痛，上环史。查体：宫颈举痛，右附件区扪及小包块，压
痛
（2）鉴别诊断：
阑尾炎；因WBC 增加，腹痛。但体温不高，不支持
急性盆腔炎：停经，出血及体温不支持。
先兆流产：腹痛重，附件包块及压痛不支持。
（3）处理：因考虑有内出血，伴贫血，腹痛重，应急诊开腹手术，术后积极抗炎。
《妇产科学》复习
一、名词解释
1、子宫峡部
2、产后出血
3、胎方位
4、阴道自净作用
5、过期妊娠
二、填空题
1、分娩的影响因素、、、。
2、卵巢的功能有、。
3、滴虫性阴道炎的主要症状、。
4、子宫肌瘤与宫壁的关系分类为、、。
5、女性内生殖器包括、、、。
6、前置胎盘的类型、、。
7、宫颈癌的常见转移途径为、。
三、判断
1、降压是治疗妊娠高血压综合征的首选方法
2、总产程不能超过24 小时。
3、手术是异位妊娠的唯一治疗方法。
4、胎儿宫内窘迫的胎心音总是有变化。
5、头先露是纵产式，都能从阴道顺娩。
6、均小骨盆是剖腹产的绝对指征。
7、骨盆平面似一个横椭圆形。
8、胎膜早破超过12 小时应用抗生素。
9、流产和异位妊娠是妊娠早期常见的两种出血性疾病。
10、前置胎盘和胎盘早剥是妊娠中晚期常见的两种出血性疾病。
四、选择题
1、若一妇女月经周期为35 天，预测排卵日期大多在周期的：
A. 第 14 天
B. 第 21 天
C. 第 11 天
D. 第 17 天
E. 第 31 天
2、卵子从卵巢排出后，正常受精部位在：
A. 输卵管峡部
B. 输卵管峡部与壶腹部连接处
C.输卵管伞部
D. 输卵管间质部
E.子宫腔
3、正常脐带含有：
A. 一条动脉，一条静脉
B.一条动脉，二条静脉
C..二条动脉，一条静脉
D.二条动脉，二条静脉
E..以上都不是
4、胎头衔接是指：
A. 枕骨进入骨盆入口平面
B. 顶骨进入骨盆入口平面
C. 双顶径进入骨盆入口平面
D. 双顶径到达坐骨棘水平
E.双顶径到达坐骨结节水平
5、临产的重要标志是：
A. 见红、破膜、规律宫缩
B. 见红、规律宫缩、宫口开张不明显
C.见红、先露下降，伴有尿频
D. 规律宫缩、破膜，伴有见红
E.规律宫缩，逐渐增强，伴随进行性宫口开张和先露下降
6、初孕妇初感胎动时间一般在：
A.12~16 周
B.16~18 周
C.18~20 周
D.20~22 周
E.22~26 周
7、 Hegar 征是指：
A. 子宫前倾前屈位
B.子宫增大变软
C.子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连
D.子宫颈充血变软，呈紫蓝色
E.乳头与乳晕色素加深，乳头周围有多个褐色小结节
8、分娩时最主要的产力是：
A. 子宫收缩力
B. 肛提肌收缩力
C.腹肌收缩力
D. 膈肌收缩力
E.腹压
9、左枕前位分娩时，与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时，胎头的动作是：
A. 复位
B.外旋转
C.仰伸
D.拨露
E.着冠
10、当决定从阴道手术助产时，为了确认胎方位，以哪条颅缝结合囱门检查来作依据
A. 冠状缝
B.人字缝
C. 矢状缝
D. 额缝
E. 颞缝
11、胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后何时：
A ．产后 1 周 B. 产后 2 周 C.产后 4 周 D. 产后 6 周 E. 产后 8 周
12、异位妊娠是指：
A. 受精卵着床于子宫以外
B.受精卵着床于子宫以外＋附件以外
C.受精卵着床于子宫体腔以外
D.受精卵着床于腹腔以外
E.受精卵着床于宫颈管以外
13、妊高征最基本的病理生理变化是：
A. 前列腺素 /血栓素
B.平衡失调
C.全身小动脉痉挛
D.过度水钠潴留
E.血液浓缩
F.高凝状态，慢性DIC 状态
14、 32 岁，经产妇，现停经60 天，确认早孕，急性肾盂肾炎。下列药物中首选何种：
A. 氨苄青霉素
B. 磺胺类药
C.卡那霉素
D. 四环素
E. 氯霉素
15、妊娠贫血的诊断标准是：
A. 血红蛋白＜ 120g/L ，红细胞比积＜ 0.30
B. 血红蛋白＜ 80g/L ，红细胞比积＜ 0.25
C.血红蛋白红＜ 100g/L ，红细胞比积＜ 0.30
D.血红蛋白＜ 110g/L ，红细胞比积＜ 0.33
E.血红蛋白＜ 60g/L ，红细胞比积＜ 0.20
16．枕先露临产后，胎头下降程度是以
A. 骨盆入口平面作标志
B.坐骨棘连线作标志
C.骨盆入口平面作标志
D.阴道外口作标志 E 坐骨结节连线作标志
17.从胎儿娩出到胎盘娩出约需：
A.5~15 分钟，一般不超过20 分钟
B.5~15 分钟，一般不超过30 分钟
C.10~30 分钟，一般超过 1 小时
D.一般不超过 1 小时
E.2 小时
18.常用推算预产期的依据是：
A. 末次月经干净之日
B.次月经开始之日
C.早孕反应开始的时间
D.初觉胎动的时间
E.排卵的日期
19．输卵管妊娠最常见的原因是：
A. 输卵管发育不良
B.性输卵管炎
C.孕卵外游
D.输卵管再通术后 E .宫内节育器
20．诊断前置胎盘首选的方法是：
A. 格检查
B.x 线平片
C.B 超检查
D.盆腔动脉造影
E.阴道检查
五、简答题
1、各种常见类型流产的鉴别诊断
2、葡萄胎如何随诊
3、妊高症的分类
4、卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断
中医妇科学试题含答案
中医妇科学试题三 名词解释 妊娠恶阻 闭经 妊娠痫证 脏躁 痛经 填空 1.＿＿＿是女子青春期发育成熟的主要标志。 2．《达生篇》中提出的六字真言是＿＿＿、＿＿＿。 3．月经先期伴月经过多，若未能及时治疗，可进一步发展为＿＿。 4．正常的带下对阴道有——的作用。 5．＿＿＿是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。 6．胎儿及其附属物自母体娩出的过程称为＿＿＿。 7．妇科常用的内治法有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。 8．闭经分为＿＿＿和＿＿＿。 9．痛经的机理主要是“＿＿＿”、“＿＿＿”。 10．妊娠病的治疗原则是＿＿＿与＿＿＿并举。 11．子宫脱垂的主要机理是＿＿＿、＿＿＿。 简答题 1.月经的产生机理 2．产后病的诊断，除运用四诊八纲外，还须注意什么？ 病例分析 宋某，女，40岁，农民，1997年4月就诊。白带量多，伴周身乏力半年。半年多来，白带量多，色白，质稀薄，无特出殊气味，伴身疲倦怠，周身乏力，四肢不温，纳少便溏，时感两足跗肿，面色萎黄，舌质淡胖，苔白腻，脉缓弱。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，宫体后位，大小正常，活动有压痛，双侧附件略增厚。白带常规检查：无异常发现。（要求：诊断（病名、证型）治法、方药） 单选题 1．《内经》中记载的第一首妇科方剂是： A胶艾汤 B温经汤 C圣俞汤 D四乌贼骨——芦茹丸 2．健康女子月经初潮的年龄一般是：
A10岁 B19岁 C20岁 D14岁 3．产后第一周恶露应为： A红色恶露 B白色恶露 C酱色恶露 D粉红色恶露 4．产后三冲： A 冲心、冲肺、冲胃 B 冲心、冲肺、冲肝 C 冲心、冲肺、冲脾 D 冲脾、冲肺、冲肝 E 冲肺、冲胃、冲肝 5。下列哪项不属于妊娠恶阻： A 妊娠早期，喜食酸食 B妊娠早期头晕厌食、恶心呕吐 C 妊娠早期、恶心呕吐，不能进食 D 妊娠早期、食入即吐，呕吐痰涎 天癸的至与竭，与哪脏关系密切： A 心 B肝 C脾 D肾 产褥期是指： A 产后9周内 B产后6周内 C 产后10周内 D产后4周内 治疗肝郁化热型月经先期的代表方剂： A 固阴煎 B 两地汤 C 清经散 D 丹栀逍遥散 月经先期，量多，色淡质稀，神疲肢倦。证属： A 气虚型 B肾虚型 C虚热型 D肝郁化热型 月经周期提前3天，量多，色深红，质粘稠，面赤、口渴心烦，大便秘结舌红、苔黄、脉滑数。证属： A血热型经期延长 B血瘀型经期延长 C 虚热型经期延长 D血热型月经过多 E 郁热型月经过多 经期错后，量少，色淡质稀，小腹隐痛，头晕眼花，脉细无力，代表方剂： A大补元煎 B人参养荣汤 C大营煎 D 归脾汤 下列不属于血虚型月经过少的证候的是： A可见经期错后 B量少，色淡质稀 C 头晕眼花，心悸 D带下量多 E 舌淡，脉细无力 患者五个月来，月经不按期来潮，或先或后，量时多时少，应诊断为： A月经先期 B月经后期 C月经先后无定期 D月经过多 14．气虚月经过多的代表方剂： A归脾汤 B 补中益气汤 C 四君子汤 D 举元煎 15。桃红四物汤用于血瘀型：
妇产科学病例分析题
《妇产科学》病例分析题 《妇产科学》病例分析题 1、孕妇35岁，G1P0，孕36周，浮肿（++），血压21.3/14.6kPa （160/110mmH蛋白尿（++），一天前出现头痛，恶心。入院诊断为重度妊高征，先兆子痫，（1）试写出此孕妇3个主要的护理诊断。（2）该孕妇目前应接受哪些护理措施。（3）目前用硫酸镁治疗，写出硫酸镁使用的注意事项。答案：（1）知识缺乏：缺乏对妊高征处理的相关知识有母儿受伤的危险：与子痫发作时病人意识丧失有关焦虑：与担心高血压及其对母儿的影响有关（2） 1、卧床休息，以左侧卧位为宜 2、指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品，及足够蛋白质的摄入 3、硫酸镁的用药护理 4、重度妊高征患者，保持病情稳定、预防子痫发生，为分娩做好准备①将病人安排在安静、光线较暗的病室，医护活动尽量集中；②准备下列物品：呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包。（3）硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，故在使用过程中严密观察其毒性作用，控制入量，滴速以1g/h，不超过2g/h。同时监测以下指标： 1、膝腱反射必须存在； 2、呼吸不少于16次/分钟； 3、尿量不少于25ml/h；尿少提示肾脏排泄功能受到抑制，镁离子蓄积，故应随时备好10%葡萄糖酸钙，及时给予解
毒。 2、一孕妇，26岁，孕27W（夜晚无异常否认性生活）晨起时发一内裤及床上有鲜血，站立时也随着出血感，立即来院，入院后给予保守治疗，问病史曾有2次怀孕，自然流产，强烈要求保住此胎，胎儿安好，给母亲对症，支持期待疗法，阴道间断、少量出血，孕32W晚2Am，突然阴道大量出血，蹲痰盂，500mL，仍有活动出血；请作出诊断（相应的检查）及处理？（12分）诊断：前置胎盘答案：进一步检查：（1）观察生面体征。（2）B超观察胎儿、胎盘、羊水。（3）胎监监护胎儿处理：（1）促进胎儿肺成熟；（2）绝对卧床、左侧卧位、吸氧；（3）静脉给予补液，立即准备剖宫产手术，结束妊娠。 3、某患者，LMP：2004年3月10日，停经50天时，阴道流血，量少，有早孕反应，于2004年5月3日入院。无痛或有轻微下腹疼痛，伴腰痛及下坠感。妇科检查子宫颈口闭，子宫大小与停经月份符合，B超示：宫内可见一妊娠囊，有胚芽和胎心音波动。请给该孕妇作出诊断、治疗。（8分）答案：诊断：先兆流产治疗：（1）卧床休息，吸氧；（2）营养饮食；（3）禁止性生活（4）黄体酮20mg im QD；VitE20mg tid（5）观察胎儿宫内情况。 4：女性，15岁，13岁初潮，近3个月月经紊乱，经量较多，肛诊：子宫正常大小，双侧附件区软，未触及包块。（1）该患最可能的诊断是 什么？（2）拟给该患调整月经周期，宜
妇产科考试题及答案
妇产科考试题及答案 1名词解释（每题2分,计10分) 1、子宫复旧：胎儿及其附属物娩出后的子宫，在产褥期逐渐恢复至未孕状态的过程中称为子宫复旧。 2、恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露。 3、妊高征：发生在妊娠20周后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，妊娠结束后迅即恢复正常的疾病。 4、早产：早产是指妊娠满28周至不满37足周之间（196-258日）分娩者 5、产后出血：胎儿出后24小时内限道流血量超过500ml称产后出血。 二、填空题（每空1分，总计10分） 1、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。输卵管及卵巢被称为（子宫附件）。 2、宫体与宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部，在非孕时长约1cm，其下端与宫颈管内腔相连。子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内口，其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称（组织学内口）。 3、子宫韧带有4对，即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带。圆韧带和（宫骶韧带）能使子宫保持前倾位置。 4、女性生殖器官的邻近器官主要有：位于阴道前面的尿道，位于子宫前面的膀胱，位于宫颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。（阑尾）下端有时与右侧输卵管与卵巢贴近。 5、（月经）是女性生殖功能成熟的一种外在标志，是随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。 6、卵巢合成与分泌3种性激素：雌激素、孕激素和（少量雄激素）。 7、胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。纵产式有头先露和臀先露，横产式为（肩先露）。 8、异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外处着床。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、（阔韧带妊娠）及宫颈妊娠等。 9、妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过
2020年中医执业医师《中医妇科学》试题及答案(卷三)
2020年中医执业医师《中医妇科学》试题及答案（卷三） 1、凡妊娠12周内，胚胎自然殒堕者，称为 A、滑胎 B、堕胎 C、小产 D、胎动不安 E、胎漏 2、治疗胎堕不全选用的代表方剂是 A、生化汤 B、少腹逐瘀汤 C、脱花煎 D、桃红四物汤 E、失笑散 3、堕胎、小产的治则是 A、下胎益母 B、调养气血 C、祛瘀下胎 D、治病与安胎并举 E、活血祛瘀 4、在下列症状中一定不属于胎堕不全的是 A、胎殒之后，尚有部分组织残留于子宫 B、阴道流血不止，甚则大量出血
C、小腹疼痛，会阴逼迫下坠，继而阴道流血 D、阴道流血不止，腹痛阵阵紧逼 E、舌淡红，苔薄白，脉沉细无力 5、治疗滑胎气血虚弱证的代表方剂是 A、寿胎丸 B、胎元饮 C、泰山磐石散 D、归脾丸 E、补中益气汤 6、治疗血瘀证滑胎的首选方剂是 A、桂枝茯苓丸合寿胎丸 B、血府逐瘀汤合寿胎丸 C、鳖甲煎丸合寿胎丸 D、大黄虫丸合寿胎丸 E、少腹逐瘀汤合寿胎丸 7、治疗肾阳亏虚证滑胎的方剂是 A、右归丸 B、育阴汤 C、泰山磐石散 D、补肾固冲汤 E、肾气丸 8、肾气不足证滑胎的治法是
A、补肾健脾，固冲安胎 B、滋阴补肾，健脾安胎 C、温肾健脾，益气安胎 D、补肾填精，调理冲任 E、补肾益气，养血安胎 9、堕胎、小产连续发生三次以上者，称 A、胎动不安 B、暗产 C、滑胎 D、胎漏 E、先兆流产 10、素有滑胎病史的病人，孕后保胎治疗的时间一般需超过既往流产月份的 A、1周 B、2周以上 C、1月 D、2月 E、3月 11、屡孕屡堕，甚则应期而堕，伴有腰酸膝软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌质淡，苔薄白，脉细滑尺脉沉弱。属滑胎 A、肾气不足证 B、气血亏虚证
妇产科临床典型病例分析
妇产科临床典型病例分析
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-妇产科典型病例分析 病例一、先兆流产 病例二、妊娠期高血压疾病 病例三、卵管妊娠 病例四、胎盘早剥 病例五、胎儿宫内窘迫 病例六、妊娠期糖尿病 病例七、产后出血 病例八、慢性盆腔炎 病例九、宫颈癌 病例十、子宫肌瘤 病例十一、卵巢囊肿 病例十二、绒癌
先兆流产(2011.02） 病史 1．病史摘要: 王丽蓉，女,3０岁。主诉:停经45天，少量阴道流血一天。 患者停经4５天，于一天前有少量阴道流血,无腹痛,未引起重视，一天来阴道流血无缓解,但量亦未增多，无组织块排出,来院就诊。发病以来,精神好,食欲佳,两便无异常。平时身体健康，无妇科疾病史,月经规则，5/30天；末次月经:２0１1-０1-０1（４５天前），量如平素,28岁结婚，爱人体健,0—0—１—０,结婚后2月有一次早孕人工流产史。未避孕半年。 2．病史分析： (1）在病史采集中,育龄妇女出现阴道流血，并有停经史,要初步鉴别出血是否与妊娠有关,应重点询问患者出血与月经的关系、出血量、持续时间、有无组织物排出、有无腹痛等。如有腹痛，应了解腹痛的部位、性质及程度,还应了解阴道有无水样排液,阴道排液的色、量及有无臭味，有无妊娠产物排除。 （2)停经后阴道流血的病因分析对诊断也具有重要意义。①流产:发生在妊娠2８周以前,开始时绒毛与蜕膜分离，血窦开放，即开始出血；当胚胎完全分离排出后，子宫收缩，出血停止。 ②宫外孕：胚胎死亡后,常有不规则的阴道流血,色暗红或深褐，量少呈点滴状,一般不超过月经量。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。③葡萄胎:多数患者在停经后2～4个月发生不规则阴道流血,断续不止，开始量少,以后逐渐增多，且常反复大量流血,因葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂。有时可自然排除水泡组织，此时出血往往汹涌，而腹痛并不十分明显。结合该患者的表现，多考虑为先兆流产。 (3)病史特点：①已婚女性,停经45天,阴道流血。②无腹痛,一天来阴道流血无缓解,无组织排出，量无增多。③平素月经正常，规则，未避孕半年。 体格检查 1.结果: Ｔ 37.0℃,Ｐ８4次/分，R１8次／分，Bp ｌl0／７0mmHg。 一般情况好，发育正常,营养良好,面色红润，皮肤黏膜无黄染；全身浅表淋巴结无肿大；头颅五官无异常；颈软,甲状腺不大;胸廓对称无畸形，乳房发育丰满,心肺听诊无异常；腹部平软，无压痛，腹部未及异常包块；脊柱四肢无畸形.四肢关节正常；生理反射存在,病理反射末引出。 妇科检查:外阴发育正常,未产式,阴道畅,见少许暗红色积血；宫颈光滑,宫口闭无组织物堵塞,轻度着色,无举痛;子宫前位、软、均匀增大如孕４０余天大小;附件区未触及异常包块,无压痛。 2．体格检查分析: （1）体格检查特点:阴道少量积血，宫口闭,无组织物堵塞，子宫均匀增大、与停经日期相符,质地软,附件区无异常。 （２)阳性体征主要表现在:①子宫增大与停经日期相符。②阴道少量积血，宫口闭，无组 织物堵塞。③宫颈无举痛。可以初步排除葡萄胎、宫外孕等，但仍需进一步的辅助检查。
妇产科护理学病例分析模式模拟 护理程序教学初探共4页
妇产科护理学病例分析模式模拟护理程序教学初探 一、病例分析模式模拟护理程序教学步骤及注意事项 （一）病例分析模式模拟护理程序教学步骤 病例分析模式是选取妇产科护理工作中常见病例并将其作为护理对象，利用模拟护理程序贯穿于课堂教学工作中，具体运用主要分为以下五个步骤： 1.护理评估：是指将收集并整理过的资料信息和所要进行的护理对象及事物进行一个大体的评判，从而对护理教学活动起到一个依据的作用。护理评估作为护理程序中最重要的一部分，其自然是将医学、心理、社会等评估内容包含在内。在这些评估程序中，医学评估是进行评估的基础，心理评估可以根据患者外在行为分析出其具体的心理，社会评估则是指对患者的社会关系等进行相应的判断和大体的了解。因此教师在进行教学的时候，要讲清其中的侧重点，保证学生在短暂的学习过程中，最大化的理解并掌握学习内容。 2.护理诊断：是指针对个人、家庭或社区对现在存在的或者隐藏的健康问题及生命过程的反映做出的一种临床的判断，其也是护士为达到预期结果而选择的一种护理措施的基础。护理诊断一般只会根据其自身的定义特征、主要依据等来判断。一旦出现超越护理诊断的医疗诊断时，护理人员就会进行错误的判断，因此，护理诊断时，要根据实际情况做出相应的判断。 3.护理计划：在明确护理评估以及做出护理诊断后结合病例资料制定相应的护理计划，包括预期护理取得的目标、具体护理举措（依赖性护理举措、相互依赖性护理措施、独立性护理措施）等。 4.实施计划：实施前组织学生扮演护士与患者，熟悉护理计划的每一个步骤
和细节内容，对实施方法、时间了如指掌，以确保能够如实落实。同时采取分组讨论的方式分析护理过程中需要掌握的护理知识及技术、探讨可能发生的并发症及预防举措、合理排班，确保任何时间段能够有充足的护士资源为患者提供服务。实施阶段详细记录护理计划落实情况以及医嘱落实情况，并及时解决存在的问题，个体化开展心理护理、健康教育、护理效果反馈等。5.评价阶段：对病例分析模式模拟护理程序进行评估，确定患者健康状态以及向目标进步程度、做好组织评价、护理程序评价和护理效果评价三方面内容。围绕护理效果与预期既定目标差异展开分析，总结护理程序实施效果及存在的不足，继而加以针对性完善。 （二）病例分析模式模拟护理程序教学注意事项 病例分析模式模拟护理程序教学取得理想的效果，应注意以下两方面内容： 1.护理程序概念：护理程序是指以满足护理对象的自身需要，促进护理对象的身体健康为目的，利用完整的方法来将计划、连续及全面整体护理进行实践。护理程序主要包括评估、诊断、计划、实施、评?r等五个方面。然后由教师在相应的课程中对学生进行关于护理的整体化讲解，并在讲解中加入真实病例，从而增强学生们的印象。但是大多数情况下，学生很难在短时间内就对其内容达到真正的掌握，而在对学生进行模拟护理程序教学的时候，将护理程序概念化是不利于学生们的模拟护理教学的开展。因此，在进行模拟教学中要注意避免出现程序概念化的问题。 2.病例选择：教师在病例的选择上，总体来说，其选择病例的内容直接决定着学生将要学习的内容，按照传统的病例教学要求，教师在护理学
妇产科三基考试试题含答案
黄冈现代妇科医院临床医师 2016年上半年妇产科三基三严考试试题姓名: 科室得分: 一、选择题（每题2分，共60分） 1、下列哪项是错的？ ( ) A.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜及底蜕膜构成 B.胎盘内进行物质交换的部位是VSM C.胎盘内物质交换的方式有3种 D.足月胎盘重量约600g 2、关于女性骨盆的描述，下列哪项是对的？（） A.骨盆入口平面、中骨盆平面均为横椭圆形 B.骨盆入口平面最大 C.骨盆出口平面最小 D.骨盆出口平面由两个不同平面的三角形组成 E.耻骨弓角度<90度 3、胎头拔露时，胎儿宫内窘迫，应该怎样处理：（） A.立即剖宫产 B.阴道助产 C.吸氧，继续观察 D.观察半小时无进展再剖宫产 4、胎盘娩出后检查发现不完整，应怎样处理：（） A.清宫术 B.观察半小时无进展再行清宫术 C.静脉滴注催产素 D.按摩宫底 5、下列哪项不是孕早期流产常见的原因？（） A.遗传因素 B.黄体功能不足 C.长期大量接触放射线 D.宫颈内口松弛 6、下列哪项不是羊水过少的原因？（） A.肾缺如 B.过期妊娠 C.IUGR D.羊膜病变 E.糖尿病 7、下列哪项不是影响产后出血的原因？（） A.羊水过多 B.胎儿巨大 C.宫缩乏力 D.早产 E.前置胎盘 8、下列哪项考虑发生妊娠早期心衰？（） A.下肢浮肿 B.双肺底可闻及湿罗音，咳嗽后消失 C.休息时心率>110次/分 D.
心尖区可闻及II级收缩期吹风样杂音 9、下列哪项不是影响胎先露入盆的原因：（） A.盆腔异位肾 B.卵巢肿瘤 C.充盈膀胱 D.阴道前后壁脱垂 E.子宫肌瘤 10、下列哪项不是先兆子宫破裂的临床表现？ A.烦躁不安，呼吸脉搏加快 B.胎心改变，听不清 C.腹壁下清楚扪及胎体 D.病理缩复环 E.排尿困难，血尿 11、下列哪项不是引起急性下腹痛的原因？（） A.子宫肌瘤囊性变 B.卵巢囊肿蒂扭转 C.卵巢囊肿破裂 D.急性盆腔炎 E.异位妊娠破裂 12、下列哪项是确诊子宫内膜癌常用的方法？（） A.宫颈刮片 B.分段诊刮术 C.宫腔冲洗液检查 D.子宫镜检查 E.B超 13、下列哪项属于卵巢瘤样病变？（） A.良性畸胎瘤 B.皮样囊肿 C.卵巢浆液性囊腺瘤 D.卵黄囊瘤 E.直径<5的卵巢囊肿 14、下列与雌激素水平无关的是？（） A.子宫内膜癌 B.子宫内膜增生 C.卵泡膜细胞瘤 D.内胚窦瘤 E.卵泡膜细胞瘤 15、关于痛经的描述下列哪项不正确？（） A.原发性痛经不常见于无排卵型功血患者 B.PG可治疗原发性痛经 C.继发性痛经继发于规律排卵之后 D.青少年原发性痛经可用激素续贯疗法 16、关于避孕药避孕原理下列哪项是错误的？（） A.改变宫颈粘液性质，阻止精子通过 B.抑制排卵 C.改变子宫内膜形态不利于受精卵着床 D.改变阴道酸碱值，不利精子通过
中医妇科学复习试题套中医妇科学复习重点考试用
中医妇科学试题一 一.名词解释（每题3分，共15分） 1.天癸：天癸是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。 2.妊娠恶阻：妊娠早期，反复出现恶心、呕吐、头晕厌食，甚则食入即吐者，称为妊娠恶阻。 3.脏躁：脏躁是妇人精神忧郁，情志烦乱，无故悲伤，苦笑无常，呵欠频做，不能自控者称为脏躁。 4.崩漏：妇女不在行经期间，阴道大量出血，或持续下血，淋漓不断者，称为崩漏。 5.胎动不安：妊娠期间，出现腰酸腹痛，小腹下坠，伴阴道少量出血者，称为胎动不安。 二.填空每空（0.5分，共10分） 1．月经＿是女子青春期发育成熟的主要标志。 2．《达生篇》中提出的六字真言是＿睡忍痛、慢临盆。 3.冲任为病往往是通过_调补肝肾_来体现调理冲任的。 4. 月经先期伴月经过多，若未能及时治疗，可进一步发展为＿崩漏。 5. 月经先后无定期的病机主要是＿气血不调、冲任功能紊乱、血海蓄溢失常。 6. 月经过多是指＿月经量明显增多、经期持续超过7天，总量亦增多者。 7. 崩漏的病机是＿冲任损伤，不能固摄经血。 8. 女子年逾18岁，月经尚未来潮者，称为＿原发性闭经。 9．月经不调主要是指＿周期、经量＿的改变。 10. 痛经的治疗原则是＿通调气血。 11．妊娠病的治疗原则是＿治病与安胎＿并举。 12．缺乳的病机为＿化源不足、乳汁运行受阻＿。 三.简答（每题5分，共10分） 1．简述产后病的诊断除运用四诊八纲外还要注意哪三审？ 答：诊断产后病除运用四诊八纲外还要注意三审。先审下腹痛与不痛，以验恶露有无停滞；次审大便通与不通，以验津液之盛衰；三审乳汁行与不行，以及饮食的多少，以察胃气的盛衰。 2. 崩漏的治疗原则及治疗崩漏常用的方法。 答：崩漏的治疗原则是：急则治其标，缓则治其本。常用的治疗方法有：塞流、澄源，复旧。塞流，即是止血，是止崩的首要方法，以防发生虚脱。但止血方法，还须视其寒、热、虚、实，分别施治，不可专用固涩。澄源，就是求因，即正本清源的意思，一般用于止血后或出血较缓时，以巩固疗效，这是治疗崩漏的重要一环。塞流、澄源两法常同时应用。复旧，即调理善后。用于血止之后，以巩固疗效，重建月经周期。对于青春期的患者，宜补肾气益冲任为主；对于育龄期的患者，重在疏肝和脾以调理冲任；对更年期的患者，则主要补脾滋肾以调固冲任。总之，对于崩漏三法灵活运用，崩时塞流为主，兼以澄源；漏时澄源为主，佐以塞流；血止后复旧为主，不忘澄源。
妇产科护理学非选择题集
※<习题一> 是非判断题 1、产褥期就是产妇全身器官恢复的过程。（错，不包括乳腺） 2、产后两三日内如果有下腹痛是一种不正常的现象，如果发生应及时通知医生处理。（错， 产后宫缩痛） 3、一旦发生乳腺炎，就应该尽早停止哺乳以免乳腺炎加重。（错） 4、高危妊娠孕妇卧床休息时取左侧卧位为宜。（对） 5、甲胎蛋白测定是帮助检查胎儿有无先天性肝脏发育不全。（错，是有无开放性神经管 缺损） 6、 NST反应阳性代表胎儿宫内缺氧。（错） 7、什么叫习惯性流产？（自然流产连续发生三次或三次以上） 8、早期流产最常见的原因是什么？（遗传因素/染色体异常） 9、放置宫内节育环会导致宫外孕的发病率增加。（错） 10、宫外孕可能会导致病人死亡。（对，可引起腹腔内严重 出血，如不及时处理可致死亡） 11、宫外孕大出血时，手术方式首选腹腔镜，以减少病人的 手术创伤。（错，腹腔内大出血时，禁用腹腔镜） 12、妊娠高血压综合征发生抽搐是因为病人颅内血管病变。 （对） 13、妊高征患者使用镇静药为了达到较好效果首选冬眠合剂。 （错，冬眠合剂现已少用，首选安定） 14、妊娠高血压综合征发生抽搐时应立即肌注硫酸镁控制抽 搐。（错，应该静脉滴注） 15、前置胎盘最主要的症状是？（无诱因下无痛性反复阴道 出血） 16、前置胎盘的孕妇在控制出血后尽可能让其阴道分娩。（错， 首选剖宫产） 17、胎盘早剥有时候外出血的症状和体内失血不成正比。（对， 如隐形剥离）
18、子宫痉挛性狭窄环是子宫破裂的先兆。（错，是病理性 缩复环） 19、骨盆出口平面狭窄不宜阴道分娩。（对） 20、绒毛膜癌最常见的转移方式是什么？（血行转移） 21、葡萄胎时水泡越小表明预后越好。（错，水泡越小表明 恶变可能性越大） 22、早期筛查宫颈癌的方法是？（宫颈刮片法） 23、那种避孕方法最有效？（正规使用避孕药） 24、安全期如何计算？（下次月经前14天为排卵日期，排卵 日期及其前5天后4天以外的时间为安全期） 25、人工流产综合征就是在人流中发生的休克。（错，是由 于机械性刺激引起迷走神经兴奋、冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致）。 5※<习题二>名词解释 1、分娩 2、仰卧位低血压综合征 3、分娩机制 4、拨露 5、着冠 6、产褥期 7、高危妊娠 8、流产 9、陈旧性宫外孕 10、妊娠高血压综合征 11、先兆子痫 12、前置胎盘
历年真题汇总：妇产科主治医师考试试题和答案真题解析[1]
1.某搀扶，G1P0，孕41周，宫口开大4～5cm，胎心100次／分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18，最恰当的处理为 A.面罩吸氧 B.产妇左侧卧位，等待自然分娩 C.加宫缩抑制剂缓解宫缩 D.立即剖宫产 E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程 试题答案：D 题解：重症胎儿窘迫或经处理未好转者，应及时结束分娩。宫口未开全时，立即行剖宫产术。 2.诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括 A.胎心音不规律，＜100次／分 B.胎动频繁 C.羊膜镜检羊水深绿色 D.胎儿头皮血pH值＜7.20 E.胎位异常 试题答案：E 题解：急性胎儿窘迫时胎心率高于160次／分或低于120次／分，均提示胎儿窘迫。胎心率不规则，胎心音减弱，是胎儿严重缺氧的征象，最终胎心音消失，胎儿死亡。缺氧早期，表现为胎动频繁，如缺氧继续加重，引起迷走神经兴奋，肠蠕动增强，肛门括约肌松弛，胎粪排于羊水中。破膜后取胎儿头皮血测定pH值，进行血气分析，如果其pH值低于7.20提示胎儿有酸中毒，可诊断为胎儿窘迫。 3.初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次／分。此时最恰当的分娩方式是 A.即刻行刮宫产术 B.行会阴侧切术，产钳助娩 C.静脉点滴缩宫素 D.等待胎头自然旋转后阴道助产 E.静脉高营养等待阴道自娩 试题答案：B 题解：本例第二产程延长，骨盆无异常，胎头双顶径已达坐骨棘水平以下，可手转胎头至枕前位，再以产钳术或胎头吸引术结束分娩；如有困难，也可向后转成正枕后位，再按正枕后位分娩机转娩出。 4.关于病理性缩复环描述不正确的是 A.是先兆子宫破裂的征象
中医妇科题库
中医妇科题库 1子宫位于正中，之前，之后。 2 女性的特殊生理包括、、、、。 3 妊娠周后，可从孕妇腹壁听到胎心音。 4 月经病是指月经的、、、、等发生异常或伴随月经周期出现的症状为特征的疾病。 5.育龄期妇女月经过期，应首先排除。 6.恶阻脾胃虚弱型的首选方是。 7.寿胎丸的药物组成是、、、。 8 .霉菌性阴道炎带下特点是。 9月经先期的病因为和两大类。实热有可分为、。 10 妊娠病的治疗原则以与并举，或下胎益母。 11 闭经的治疗原则，根据病情的虚实，虚者，实者。 12西医认为内生殖器包括、、、。 13 痛经的发病机理，主要是冲任气血失调，则痛，或而痛。 14 带下病的辨证要点主要是根据带下的、、、的异常，结合全身症状、舌脉、病史等进行分析。 15 中医学认为，月经的产生是、、、共同作用于胞宫的生理现象。 16. 产后病的治疗原则是，。其实质是，。 17末次月经是2011年7月15日，预产期为——。 18狭义的带下有——与——的区别。 19月经过多的证型有——，——,——。 20产后三冲是——，——，——，三急是——，——，——，三病是——，——，——。21某妇妊娠初期，呕吐酸水或苦水，胸胁胀痛，舌淡红，苔微黄、脉弦滑。辨证属——。22产后恶露不绝的常见证型有——，——，——。 23导致妇科疾病的因素有——，——，——，—— 24卵巢分泌的激素有——，——，——。 25产后证见乳少，乳汁清稀，乳房柔软，脉虚细，证属——。 26妊娠期间凡——，——，——, ——, ——,及——之品都应禁用或慎用。
峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气散气及一切有毒之品， 27异位妊娠中，以妊娠最常见。 28《素问·上古天真论》曰：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而 至，，，月事以时下，故有子。” 29妇产科最早的独立分科始自于——代。 30子宫内膜受卵巢激素的影响，其表面2/3发生周期性变化，称，余下1/3靠近肌层的内膜不发生变化称。 31产妇在期内发生与或产褥有关的疾病，称为产后病。 32.月经过多的病机有、、三个方面。 33.脾虚型带下病用方治疗；湿热型用方治疗。 34.产后腹痛淤滞子宫的最佳选方是。 35.孕后一般脉象。 36．月经血颜色紫红或鲜红多属证；色淡红多属证。 37.胞宫的主要功能是、、、。 38.滑胎治疗最早可于即开始调治。 39. 缺乳的病机为、。 40 月经病的治疗原则是。 41.月经后期伴月经量少，进一步发展可发展为。 42.月经先期的治疗原则是、。 43. 因寒凝血瘀所致痛经的最佳选方是。 44月经先期、月经过多、经期延长、崩漏的共同病机是、。 45. 月经过多、经期延长气虚型的选方分别是、。月经先期、崩漏的脾虚型的选方是、。 46.月经过多和经期延长血瘀型的选方分别是、；两者在治法上，前者以为主，后者以为主，故选方不同。 47.闭经和痛经气滞血瘀型的治法分别是、；、。选方分别是、。 48.输卵管由内向外依次为、、、。 49.子宫内膜的周期性变化分为、、三个时期。 50.卵巢的周期性变化分为、、三个时期。
病例分析妇产科p
病例分析——妇产医院妇科试题 病例1 34岁已婚妇女,平素月经规律,5 /28天,量中,无明显痛经,末次月经05-10-15。近2+年来月经经期逐渐延长至10~15天,月经量倍增,有血块,每次行经后有头晕、乏力、心悸,易疲劳,但未就诊,自行服益母草冲剂及红枣等,症状仍间断出现,甚至有所加重。近6+月来自感尿频。妇科检查:外阴已婚未产型,阴道畅,分泌物未见异常,宫颈:光滑,质地中等,无举痛,子宫:前位,如孕11+周大小,活动好,前壁可及?6、0cm 结节,硬,边界清,后壁可及?4、5cm结节,硬。 一、本病的初步诊断(2分):多发性子宫肌瘤;贫血 二、诊断依据(2分):从病史(月经经期逐渐延长,经后有头晕、乏力、心悸,易疲劳,6+月来自感尿频,1分)、查体(前位,如孕11+周大小,活动好,前壁可及?6、0cm 结节,硬,边界清,后壁可及?4、5cm 结节,1分)可初步作出上述诊断。 三、鉴别诊断(2分):需与子宫腺肌症、妊娠子宫、卵巢肿瘤、子宫肉瘤与子宫内膜癌等相鉴别(答出两个即可) 四、确诊方法(1分):组织病理学检查 五、治疗方案(3分):病人有生育要求,拟行子宫肌瘤剔除术(2分);根据术中情况选择妊娠时机。(1分) 病例2 26岁已婚未育妇女,疾史采集于07-3-20。阴道不规则出血10天,无诱因左下腹剧痛2小时。平素月经规律,末次月经07-2-8,于10天前阴道不规则少量出血,无下腹痛。未来院诊治。2小时前无诱因左下腹撕裂样剧痛,持续性,伴有恶心与肛门坠胀感,在家中晕倒后,立即被送入我院急诊。BP 80/60mmHg P118次/分R19次/分 T37、40C。平车推入急诊室,面色苍白,表情淡漠,呼之可醒,四肢冷,心肺未见异常,下腹微凸,压痛(+),反跳痛(+),移动性浊音(+)(查体欠合作)。妇科检查:(消毒后)外阴未产型,阴道通畅,少量陈旧性血迹,穹窿饱满,宫颈光滑,摇摆痛(++),子宫前位,漂浮感,稍大,稍软,活动可,压痛(-),附件:右下腹可及囊实增厚包块,边界不清,压痛(++);尿HCG(+)血色素:5、9g/dl。 一、本病的初步诊断(3分):异位妊娠;休克;贫血 二、诊断依据(2分):从病史(停经史;阴道不规则出血;晕厥。1分)、查体(腹部体征与妇科检查。尿HCG(+)血色素:5、9g/dl。1分)可初步作出上述诊断。 三、鉴别诊断(2分):需与流产、黄体破裂、卵巢扭转/破裂、急性阑尾炎等相鉴别(答出两个即可) 四、确诊方法(1分):组织病理学检查 五、治疗方案(2分):纠正休克的同时一般根据术中情况实施患侧输卵管切除术。 病例3 18岁未婚女孩,病史采集于2007-1-22。月经平素规则,末次月经07-1-20,无痛经,月经量中等。1小时前,起床后突然下腹剧烈绞窄性疼痛伴恶心、呕吐,为胃内容物,非喷射样呕吐,不伴有发热。急来就诊。BP90/60mmHg P92次/分 R22次/分 T37、20C 。痛苦面容,平车入病房,强迫体位,查体欠合作,心、肺未见异常,下腹平坦,右下腹压痛(+),反跳痛(-),移动性浊音(-)。妇科检查:(未婚肛查)外阴未婚未产型,阴道口可见鲜红血迹,中等量。子宫前位,正常大小,活动可,右宫旁压痛(+),附件:右附件区可及直径６cm包块,边界清,囊实感,欠活动,有明显压痛;左附件未及异常。 一、本病的初步诊断(2分):卵巢囊肿蒂扭转; 二、诊断依据(2分):从病史(体位改变后腹痛伴恶心与呕吐; 1分)、查体(腹部体征与妇科检查。1分)可初步作出上述诊断。 三、鉴别诊断(3分):需与流产、黄体破裂、异位妊娠、急性阑尾炎等相鉴别(答出三个即可) 四、确诊方法(1分):组织病理学检查 五、治疗方案(2分):根据术中情况实施患侧卵巢囊肿剔除术或患侧件切除术。 病例4 32岁已婚妇女,月经规则,末次月经06-9-20,于06-10-31因停经41天,当地私人诊所查尿HCG(+)而于3+周前行人流术。手术中病人有昏厥,术中情况不详。术后阴道有持续性不规则少量出血,曾服用来立信及益母草,症状无明显好转,今日来医院就诊,查尿HCG(+),疑为人流不全,行BUS检查,发现“宫腔内有异常回声1、8X1、2X2、0cm肌层欠连续,且盆腔内有少量游离液”。BP120/80mmHg P80次/分 R16次/分 T37、80C。步入病房,神清,查体合作,无苍白面容,心、肺未见异常,下腹平软,未及压痛、反跳痛,移动性浊音(-)。妇科检查:外阴经产型,阴道畅,有少量陈旧性血迹,宫颈光滑,质地中等,无举痛,子宫后倾后屈位,稍软,正常大小,活动可,压痛(—),附件未及异常。白细胞升高。 一、本病的初步诊断(3分):吸宫不全; 子宫穿孔;术后感染 二、诊断依据(2分):从病史(术中病人有昏厥、术后阴道有持续性不规则少量出血; 1分)、查体(腹部体征、妇科检查、B超与血常规。1分)可初步作出上述诊断。 三、鉴别诊断(2分):需与漏吸、异位妊娠与急性子宫内膜炎等相鉴别(答出两个即可) 四、确诊方法(1分):组织病理学检查 五、治疗方案(2分):抗炎同时B超监测下/宫腔镜下再次行清宫术,若有损伤可酌情修补 产科 第1题胎膜早破 孕妇XX,女,28岁,孕2产0,因孕39周阴道流液12小时于2007年3月30日入院。 平素月经规律,LMP2006年6月26日,孕期平顺,在本院产前检查8次,无明显异常。于12小时前无诱因阴道流液,色清,约100ml,无阴道出血,无明显宫缩。 既往:2005年人流一次。否认慢性病史,否认药敏史。 查体:血压120/75mmhg,脉搏76次/分,呼吸16次/分,体温36、2℃。一般情况好,心肺听诊正常,双下肢无水肿。 产科检查:宫高32厘米,腹围105厘米,腹软,未及宫缩。胎儿左枕横位,胎头浮,跨耻征阴性,胎心140次/分,估计胎儿体重3200克。骨盆各径线正常,宫颈软,未消,宫口未开,先露S-3,可见少量清亮羊水自阴道流出。 一、诊断(2分) 1、孕2产0 孕39+4周 LOT 2、胎膜早破
妇产科试题及答案(护理三基)护理学
妇产科护理 一、名词解释 1、胎方位： 答：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 2、胎先露： 答：最先进入骨盆入口的胎儿部分 3、妊娠高血压综合征： 答：是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症状，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。 4、产后出血： 答：胎儿娩出后24小时内阴道流血量≥子力学500ml，称为产后出血。 5、前臵胎盘： 答：正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖在子宫颈内口处，其位臵低于胎儿的先露部，称为前臵胎盘。 6、分娩机制： 答：指胎儿先露部为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。 7、足月产： 答：指妊娠满37周至不满42周间的分娩。 8、高危妊娠： 答：是指妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。 9、产褥期： 答：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的时期称为产褥期。 10、临产： 答：规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管的消失、宫口扩张和胎先露部下降。 11、功能失调性子宫出血： 答：是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血。 12、子宫内膜异位症： 答：当具有活性的子宫内膜组织出现在子宫内膜以外的部位时称为子宫内膜异位症。 13、围绝经期综合症： 答：妇女绝经前后由于性激素水平降低所致的躯体及精神心理症状。 14、子宫脱垂： 答：子宫从正常位臵沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，称为子宫脱垂。 15、胎盘早剥： 答：妊娠20周后或分娩期正常位臵胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称胎盘早剥。 16、羊水过少： 答：妊娠晚期羊水量少于300ml者，称羊水过少。可发生于妊娠任何时期，但以妊娠晚期多见。 17、盆腔炎： 答：指女性上生殖道及其周围组织的感染性炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。
妇产科病例分析题
《妇产科学》病例分析题 1、经产妇，7年前曾行剖宫产1次，现孕37周，自然产程已发动，查：宫高34厘米，胎位LOA，头浮，胎心音152次/分，宫缩50秒/2分，强，子宫体部平脐部位凹陷，产妇自感腹痛剧烈，烦燥不安，BP120/80mmHg，P110次/分。 ⑴该患者可能的诊断是什么 ⑵在观察过程中，产妇突然面色苍白，腹痛减轻，阴道少量出血，有血尿， BP70/40mmHg，P124次/分。这时可能出现的新诊断是什么 ⑶首选的处理原则是什么 2、25岁初产妇，妊娠38周，出现规律宫缩17小时，未破膜，宫缩25秒/6－8分，胎心音150次/分，肛查：宫口开大2厘米，宫颈轻度水肿，胎头S－2，无明显骨产道异常。 ⑴该患者可能的诊断是什么 ⑵应行何种处理 ⑶如果观察半小时后胎心105次/分，CST监护出现频繁的晚期减速，此时有何新诊断应行何种处理 3、29岁初孕妇，妊娠35周，3周内阴道流血两次多于月经量，不伴腹痛，BP100/80mmHg，P96次/分，宫高30厘米，腹围85厘米，近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分，胎心音清楚144次/分，宫颈光滑。 ` ⑴应考虑的诊断是什么 ⑵首选的辅助检查是什么 ⑶该患者合适的治疗原则是什么 4、女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日开始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐2次，伴头晕，肛门坠胀。妇查：后穹窿饱满，子宫颈举痛（＋），子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小之块状物，尿HCG（+），后穹窿穿刺抽出10ml不凝血。血象：白细胞11×109/L，中性，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压75/45mmHg。 ⑴该患者最可能的诊断是什么 ⑵最合适的治疗原则是什么 5、38岁女性患者，G2P1，2年前查体发现右下腹有一直径4cm包块，囊性，未定期复查。一天性生活后突然下腹痛，伴恶心，无发热。查：子宫正常大小，子宫右上方可及一直径6cm，张力较大，有压痛的包块，不活动。B超提示右附件区有6cm×5cm×4cm包块，内有不均质回声团，直肠后陷窝有少量积液。 ⑴该患者可能的诊断是什么 ⑵合适的处理是什么 6、患者34岁，孕2产0，因月经过多，继发贫血就诊。半年来月经周期规则，经期延长，经量增多，为原来经量的3倍，偶有痛经，白带稍多。B超发现宫腔内有一低回声肿物，直径3.5cm。 ! ⑴该患最可能的诊断是什么 ⑵对诊断最有意义的辅助检查是什么 ⑶最恰当的治疗方案是什么 7、35岁初产妇，孕36周，头位，妊娠前血压110/75 mmHg。因近一个月双下
妇产科护理学第二次作业
妇产科护理学第二次作业 1：患者，女，24岁，主因脓性白带3天就诊。患者平素健康，月经规律，近3天来白带增多，脓性，呈灰黄色，有臭味，外阴瘙痒伴有烧灼感。同时，有尿频和排尿烧灼感以及腰痛等症状。发病前1天有不洁性交史。患者经常往来于南方开放城市经商。喜欢吸烟、饮酒，无药物过敏史。患者性伴侣有性病史。采取工具避孕，但并不认真，曾妊娠2次，均做人工流产。妇科检查：外阴发育良好，呈已婚未产型。阴道黏膜充血，有多量脓性灰绿色白带由宫口流出。子宫颈发红，肿胀，触痛。尿道口发红，压迫尿道未见脓汁外流。子宫正常大小，后位，活动良好。双侧附件区软，无压痛。 讨论：（1）本病例的医疗诊断是什么？ （2）本病怎样治疗？ （3）相应的护理措施？ 答： （1）医疗诊断：滴虫阴道炎。 （2）治疗：切断传染途径，杀灭阴道毛滴虫，回复阴道正常PH值，保持阴道自净功能。 （3）护理措施： 1）指导病人自我护理。保持外阴清洁、干燥，避免搔抓。每天换内裤，擦洗外阴，擦洗外阴的毛巾用后应煮沸消毒5-10分钟。 2）指导病人配合检查。告知病人取分泌物前24～48小时避免性交、阴道灌洗或局部用药，分泌物取出后及时送检。 3）指导病人正确阴道用药。告知病人各种剂型的阴道用药方法，酸性药液冲洗阴道后再塞药的原则。 4）观察用药反应。病人口服甲硝唑后偶见胃肠道反应或头痛、皮疹、白细胞减少等，一旦发现应报告医生并停药。 5）强调治愈标准及随访。月经干净后要复查滴虫，连续3个月阴性方可称为治愈。 2：患者，女，15岁，主因月经出血量多，持续不断并伴有全身乏力入院。 现病史：患者自14岁月经初潮以来，月经周期短,经期持续时间长,经量较多,有时有血块,伴全身乏力、四肢酸软、食欲下降和嗜睡等。患者既往身体健康，无结核和血液病。 实验室检查：血红蛋白60g/l,红细胞2.2×1012/L,白细胞6×109/L,中性粒细胞0.86，血小板计数120×109/L。血脂、血糖正常，肝肾功能正常。 妇科B超：盆腔扫描未见异常声像表现。 肛门指诊：子宫正常大小、前位、活动，附件（—）。讨论：（1）本病例的医疗诊断和护理诊断是什么？ （2）请制定相应的护理措施？ 答： （1）医疗诊断：青春期功血（无排卵性功血）。 护理诊断： 1）疲乏：与子宫异常出血导致的继发性贫血有关。 2）有感染的危险：与子宫不规则出血、出血 量多导致严重贫血，机体抵抗力下降有关。 3）焦虑：与担心疾病对健康的影响有关。 4）知识缺乏：与缺乏女性疾病知识有关。（2）护理措施： 1）补充营养。按照病人的饮食习惯，为病人制定适合于个人的饮食计划，可补充铁剂、维生素C和蛋白质，保证病人获得足够的营养。 2）维持正常血容量。准确估计流血量，做好配血、输血、止血措施，配合治疗方案维持病人正常血容量。
妇产科护理学期中考试试题及答案A卷
《妇产科护理学》期中考试试题（A卷) 一、A1型选择题（每题1分，共30分） 1、用碱性溶液冲洗阴道患者见于（） A．念珠菌阴道炎B．老年性阴道炎C．滴虫性阴道炎D．慢性宫颈炎2、阴道稀薄的泡沫状分泌物见于（） A，老年性阴道炎B．念珠菌阴道炎C．慢性宫颈炎D．滴虫阴道炎3、阴道稠厚豆渣样分泌物见于（） A．老年性阴道炎B．念珠菌阴道炎C．滴虫阴道炎D．慢性宫颈炎4、慢性子宫颈炎的典型临床症状为（） A．白带曾多B．外阴瘙痒C．外阴疼痛D．外阴灼热感 & 5、月经干净后复查滴虫阴道炎其治愈的标准为（） A．复查滴虫为阴性B．连续2次复查滴虫为阴性 C．连续3次复查滴虫为阴性D．连续4次复滴虫为阴性 6、需要夫妇双方同时治疗的炎症为（） A．外阴炎B．慢性宫颈炎C．念珠菌阴道炎D．滴虫阴道炎 7、外阴奇痒，白带呈豆腐渣样，最可能的诊断是 A.念珠菌性阴道炎 B.滴虫性阴道炎 C.慢性宫颈炎 D.老年性阴道炎 E.前庭大腺炎 8、宫颈癌根治术后可以拔除尿管的时间是术后（） —2天—4天—6天—14天 9、滴虫性阴道炎的传染方式，下列错误的是（） A．性交传播B．宫内传播C．公共浴池传播D．游泳池传播 ~ 10、有关妇科双合诊检查,哪项是错误的 A.是妇科最常用的检查方法 B.用具消毒,防止交叉感染 C.适于所有妇科病人 D.先排空膀胱 E.取膀胱截石位 11、有关滴虫性阴道炎的治疗，不正确的是（） ? 全身治疗和局部治疗相结合 ? 妊娠早期和哺乳期不宜口服甲硝唑 ? 常用2%—4%碳酸氢钠溶液清洗阴道 ? 治疗后复查转阴，还需巩固一个疗程 12、关于滴虫阴道炎,下列哪项正确（） A.病原体为比多核白细胞小的阴道毛滴虫 B.主要是直接传染 C.白带增多,灰白稀薄泡沫状 D.患病后不影响受孕率 13、.慢性宫颈炎最常见的病变是（) ! A.宫颈糜烂 B.宫颈肥大 C.宫颈息肉 D.宫颈腺囊肿 14、.关于宫颈糜烂,下列哪项正确( ) A.分为单纯型,颗粒型两型 B.分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度 C.宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关 D.近年以物理治疗为主 15、关于宫颈原位癌,下列哪项正确( ) A.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内