避孕药具知情选择讲稿

避孕药具知情选择讲稿

主讲：刘桦

一、避孕节育基本常识

1、避孕节育有何意义与好处?

避孕节育足保护育龄妇女身心健康的关键性措施。一个健康的已婚育龄妇女,如果不采用避孕措施，在20多年的育龄期内，有可能妊娠—二十次，不知要经受多少次人工流(引)产之苦。不言而喻，避孕节育足减少和防止非意愿妊娠及人工流(引)产、保护广大妇女身心健康的重要保障；

避孕节育是生殖健康的重要内容，是调节生育、坚持按政策、有计划的生育、选择最佳生育时机的关键性措施；

人们从多生到少生、优生，从没有避孕方法到有10多种可供选择的避孕方法，是社会文明进步的体现，是人类社会发展的必然要求和必然选择。

育龄群众朋友，要充分认识避孕节育对自己、对家庭、对社会、对国家所具有的重要意义，坚持避孕。

2、什么叫避孕节育知情选择?

避孕节育知情选择是指育龄群众通过参加宣传教育、培训，接受避孕节育信息和咨沟，在了解人口国情和有关政策及法律、掌握常用避孕方法的有关知识和优缺点等基础上，在技术人员和医生的指导下，自主选择安全、有效、适宜的避孕方法，获得优质的避孕和技术服务的过程。

避孕方法知情选择权，是广大育龄群众应享有的合法权益。《计划生育技术服务管理条例》、《人门与计划生育法》都对此作出了明确规定。广大育龄群众要积极参与、以充分享有和运用知情选择的权利、确保所选用的避孕方法更适宜、更有效。

3、什么有时会发生避孕副反应及避孕失败？

副反应

现有的避孕方法都是经过国内外科研人员进行了大量研究，认定有效、安全习才用于人身上的，但安全不等于没有一点副反应；

任何事物既有好的一面，也有不足的—面，凡仔细看过用于防病、治病的药物使用说明书的人都会发现，几乎每一种药物都有程度不等的副反应，避孕药具也是如此。即便将来科学更发达了，要完全做到没有一点副反应也很难；

为保护广大育龄群众的身心健康，进一步提高避孕效果，科研人员正在为预防、减轻现有避孕方法可能发生的副反应而努力，如在"宫内节育器中加入消炎痛等，并正在研究新的避孕方法。

避孕副反应发生与否及其程度与个体差异也有一定的关系。使用同一种避孕方法的人，有的可能发生副反应，有的则不发生。

避孕失败

谁都希望不发生避孕失败，同样难以完全做到，任何一种再理想、再好的避孕方法要想所有使用的人有效率都达到100％，现在不可能，将来也不可能，总有极少数因这样或那样的原因而导致避孕失败，避孕失败与下列闪素有关：选择不当：如选择的避孕方法不适合，或大小、型号(避孕套、宫内节育器等)不适合；

使用不当：如短效口服避孕药漏服、放置IUD后未按术后注意事项和随访要求去做；

避孕有效率还与避孕药具质量、医牛和技术服务人员的敬业精神和技术水平等有关，有关这方面的因素，主管部门已经采取了一系列措施，以进一步提高避孕措施的有效率，保护育龄群众的健康。育龄群众朋友，对避孕措施可能发生的副反应及失败，要有正确的认识和思想准备，积极配合和参与，以最大限度地减少避孕副反应和避孕失败的发生。

4、如何进一步提高避孕节育效果?

进一步提高避孕有效率，防止避孕失败，是大家共同关心的问题。就育龄群众而言，要坚持做到：

认真执行《人口与计划生育法》第二十条有关“育龄夫妻应当自觉落实计划生育

避孕节育措施，接受计划生育技术服务指导”的规定；

学习、掌握避孕节育的有关知识，在知情的基础上，选择最适宜于本人的避孕方法；

正确使用；

记住术后注意事项。如放置宫内节育器后一周内不作重体力劳动，两周内不同房、不洗盆浴等；

按时参加随访服务，以便及时发现问并及时采取相应措施。

5、避孕节育以后为什么要参加随访服务?

随访的目的意义在于：了解使用方法是否正确(如避孕药具等)；有否出现避孕副反应及并发症；宫内节育器在宫腔里的位置有否下移、有否脱落；了解避孕效果；

根据随访结果，技术服务人员和医生将给予具体指导，并提供针对性的服务。随访的根本目的在于提高避孕效果，保护育龄群众的健康。育龄群众尤其是广大妇女一定要主动、积极参加。

6、男性要主动积极参与避孕节育

实行计划生育、选用避孕节育措施是夫妻双方共同的义务和责任，《宪法》、《人口与计划生育法》等对此都已作了明确规定。要克服计划生育及落实避孕措施仅是女人们(妻子)事的偏见，妻子要启迪、促进丈夫参与并分担责任，努力做到夫妻双方一起学习、掌握避孕的有关知识及共同参与避孕方法的知情选择，谁适合、谁方便，准选择；凡妻子对常用避孕方法不适应者，丈夫更要承担起避孕责任；如妻子落实了避孕节育措施，丈夫要给予更多的关心、支持、体贴与照顾。

二、常用避孕方法简介

1、宫内节育器

种类：我国目前推广使用的宫内节育器有：宫铜环、宫药铜环、T铜环、母体乐（荷兰环）、r型环、吉妮环、活性165环等。

避孕原理：⑴可引起子宫内膜无菌性炎症，影响精子获能及受精卵植入。⑵增加子宫内前列腺素合成，使子宫收缩和输卵管蠕动加强，使受精卵提前进入宫

腔，与子宫内膜发育不同步而影响胚囊植入。⑶影响精子的移动与活性以及卵子的发育和运行；⑷使置器妇女血中免疫球蛋白增高，使胚胎不能着床而崩解。含孕酮的环使子宫内膜腺体萎缩，不利于孕卵着床。

适应症:无禁忌症的育龄妇女均可放置。

禁忌症：双子宫、双阴道、子宫脱垂、宫颈有裂伤或宫颈过松者不宜放置（宫颈糜烂、子宫肌瘤、盆腔炎等患者应治愈后放置）。

使用方法：应在月经干净后3-7天，经医技人员体检合格后选择合适种类和型号的节育器放置（一般情况下自然分娩42天后、剖腹产术后半年即可放置）。

优缺点：优点是长效、安全、可逆，置入后立即有效，不影响哺乳，有效率达90%以上。缺点是个别有脱落、移位、出血、感染、带器妊娠。

2、口服避孕药

种类：口服避孕药1号、2号、0号、复方18-甲基炔诺酮、复方左旋18甲基炔诺酮、三相口服避孕片和妈富隆口服避孕片。

避孕原理：⑴抑制排卵；⑵改变子宫内膜；⑶改变宫颈粘液；⑷改变输卵管的蠕动；⑸影响精子的获能。

适应症：一般健康的育龄妇女均可使用。

禁忌症：急慢性肝炎、肾炎、心脏病、心衰、原发性高血压、糖尿病、肺结核、癌症、甲亢、哺乳期、不明原因的子宫出血等疾病。

使用方法：从月经第5天开始，每晚口服1片，连服22天；停药约三四天后，月经来潮；再从月经第五天开始服下周期的药。如有漏服，应在12小时内补服，以防避孕失败。

优缺点：优点是高效、可逆、安全、简便。如正确服用有效率达100%。缺点是个别人早期可有类早孕反应、月经周期不规则出血，经量减少或闭经。

3、外用避孕药

种类：外用避孕膜、外用避孕片、外用避孕栓、避孕胶冻及避孕膏。

避孕原理：具有杀死精子的作用。

适应症：对宫内节育器、口服避孕药不适应或有禁忌症者、新婚暂不想生育者或哺乳期妇女。

禁忌症：生殖道可疑肿瘤者、对杀精剂或其附加剂过敏者。

使用方法：每次性生活前按规定方法放入阴道深部。

优点：对身体影响小、无副作用、无异物感，只须房事时使用。

4、避孕针

种类：1号避孕针、7300针（美尔伊针）、炔诺酮庚酸脂避孕针。

避孕原理：抑制排卵，增加宫颈粘液的粘稠度，阻止精子进入子宫。

适应症：一般育龄妇女都可使用。

禁忌症：患有肝、肾、恶性肿瘤、慢性心血管疾病、肺结核、哺乳期及40岁以上有抽烟习惯者避免使用。

使用方法：用于肌肉深部注射。于月经第5天注射第1针，再于月经的第10-12天注射第2针，以后按第2针的注射日期，每月注射1针即可。

优缺点：优点是安全、长效，有效率达99%以上。缺点是不宜与抗结核、抗癫痫、某些抗生素同时使用，还可干扰降压药、抗凝血药、糖尿病治疗药物的疗效。

5、避孕套

种类：按避孕套直径分为大号（直径35毫米）、中号（直径33毫米）、小号（直径31毫米）三种规格。避孕套花色品种较多，有颗粒型、螺纹型、中药型、西药型、保险型、助勃型、迟缓型等。

避孕原理：防止精液进入阴道和子宫，阻断精卵相遇而达到避孕的目的。

适应症：新婚、生育孩子后、分居两地、更年期等均可选用避孕套。

禁忌症：对乳胶过敏者。

使用方法：选择合适型号；用前检查避孕套是否漏气，有破损则不能用；使用前将套前端小囊内的空气挤出，然后套在勃起的阴jin头上，再把卷折部分向根部套好即可；带上套后可在套外涂些避孕膏，可增加润滑作用和避孕效果，射精后要在阴jin尚未软缩之前，捏住避孕套口与阴jin同时抽出。

优点：方便、安全、可预防性病传播与感染。

6、输精管结扎术

原理：手术切断、结扎两侧输精管，使精子不能排出而达到不孕。

适应症：已婚男子经夫妇双方同意且无手术禁忌症者均可施行男性绝育术。

禁忌症：有出血素质、明显心身疾病、严重贫血、糖尿病、心脏病、精神病

和其他严重慢性疾病患者；生殖系统炎症者。

优缺点：优点是安全可靠、并发症少、操作简单、时间短、出血少，有效率达99%以上。缺点是个别有出现并发症的可能。

注意事项：在术后至少需继续避孕三个月，如有可能，可作精液检查后确定。

7、输卵管结扎术

原理：手术切断、结扎两侧输卵管，使精子不能与卵子相遇而不受孕。

适应症：已婚生育两个及以上孩子的夫妇自愿绝育且无手术禁忌症者；患有某种疾病不宜妊娠者；两次剖宫产者。

禁忌症：有感染者、体质虚弱者、有严重身心疾病者、手术24小时内体温连续2次超过37度者。

优缺点：优点是安全、可靠、适用范围广，在各种时期均可进行，有效率达99.5%以上。缺点是偶有出现并发症的可能。

8、皮下埋植避孕术

种类：⑴皮下埋植剂1型，由6支硅橡胶囊组成。⑵皮下埋植剂2型，为2根硅橡胶与药物混合的棒状物。⑶国产皮下埋植剂1号，由6根硅橡胶囊组成。

⑷国产皮下埋植2号，为2 根硅橡胶与药物混合的棒状物。

避孕原理：通过抑制排卵，增加宫颈粘液粘稠度，阻止精子进入子宫而达到避孕。

适应症：希望长期避孕但不愿每天服药和定期打针的妇女；服用含雌激素避孕药有禁忌症的妇女；人工流产或引产后希望立即避孕的妇女；不能定期得到避孕药具者。

禁忌症：有生殖系统肿瘤、乳腺癌、严重脑血管和冠状动脉疾病者；妊娠可疑者；月经不调，未经明确诊断的生殖器官异常出血者；体重超过70公斤者；肝功能异常者；有重度贫血或高血脂症的妇女。

使用方法：由医务人员选择皮埋剂，在严格消毒和局麻下进行皮下埋植。

优缺点：优点是长效（5年），对房事无影响，埋植后24小时即发挥效力，取出后即能恢复生育能力，不影响哺乳。缺点是个别人月经不规则。

三、避孕措施知情选择知识

避孕节育措施知情选择是指育龄群众通过参加宣传教育、培训，接受避孕节

育信息和咨询，在了解人口国情和有关政策及法律、掌握常用避孕方法的有关知识和优缺点等基础上，在技术人员和医生的指导下，自主选择安全、有效、适宜的避孕方法，获得优质的避孕和技术服务的过程。避孕方法知情选择权，是广大育龄群众应享有的合法权益。《计划生育技术服务管理条例》、《人口与计划生育法》都对此作出了明确规定。广大育龄群众要积极参与，充分享有和运用知情选择的权利，确保所选用的避孕方法更适宜、更有效。愿健康与幸福时时伴随着您。

1、新婚夫妇的避孕方法：

如果不愿生育者，可选用避孕套配合避孕膏、外用避孕药使用，也可口服短效避孕药。如想要孩子，最好于停药半年后再怀孕。

2、产后、哺乳期的避孕方法：

选择避孕方法的特点：

产后第一次性生活就需避孕，所用的避孕方法应不影响产妇乳汁分泌的质量和婴儿生长发育。

产后、哺乳期可选用的避孕方法：

宫内节育器、皮下埋植剂、避孕套、避孕栓、乐乐迷胶冻、阴道药环、绝育术等。

哺乳期不宜选用的避孕方法：

雌激素类避孕药（0、1、2号、复方18甲、复方长效避孕针，哺乳6个月内不宜使用，因雌激素可能影响乳汁分泌）、避孕药片、药膜（因乳母阴道分泌物较少而不易溶化）。

3、生育孩子后的避孕方法：

选择避孕方法的特点：

这一生命阶段中需要避孕时间长达25年左右，宜选择相对长效、稳定又可逆的避孕方法（若需要生育可随时恢复生育能力）。

可选用的避孕方法：

宫内节育器、皮下埋植、口服避孕药、妈富隆、避孕栓、乐乐迷胶冻、避孕套、绝育术等。月经规则、性生活规律者也可选用自然避孕法，在排卵期结合使用乐乐迷胶冻或避孕套等。

生育二胎及以上者首选绝育术，其次为宫内节育器。

4、分居两地的避孕方法：

选择避孕方法的特点是：短期、高效。

可选用的避孕方法：

探亲1号、18甲基炔诺酮、53号、避孕套、乐乐迷胶冻等。

不宜选用的避孕方法是：自然避孕法。

5、根据健康状况选择避孕方法：

月经较多或月经周期不准者首选短效避孕药。

有心、肝、肾、内分泌等疾病患者，可选用避孕套、阴道隔膜、避孕药膜、乐乐迷胶冻、栓。也可考虑宫内节育器。

有生殖道炎症、盆腔感染史者可选用避孕套、口服避孕药或皮下埋植避孕术。