1.居民健康档案管理工具表

一、健康档案管理抽查考核操作表

考核单位：考核时间：考核人：

考核指标

考核方法评分标准考核结果考核得分二级指标三级指标

2.1 居民健康档案管理（100分）1.健康档案

电子化水平

（10分）

抽查数据：考核的每个机

构随机抽查2015年建立

的居民健康档案。

抽查档案数应满足至少

10份不失访档案（不足

10份全部抽取，剩余份数

随机抽查2014年档案补

足）。

健康档案电子化水平＝现有纸质档案转换为电子档案数/机构

现有纸质健康档案数×100％

健康档案电子化水平≥90%得10分

健康档案电子化水平<90%，得分＝（健康档案电子化水平/90%)

×10分

辖区实际人口：

纸质档案转换为电子档案

数：

现有纸质档案数量：

健康档案电子化水平：

2.电子健康

档案建档率

（30分）

校正系数＝抽查机构现场核实的电子健康档案建档人数/报送

的电子健康档案建档人数，核实数≥上报数，则校正系数为1。

得分计算：①校正系数≥1，且电子健康档案建档率≥80%，得

30分；②若校正系数≥1，电子健康档案建档率<80%，得分＝（健

康档案建档率/80%)×30分。③校正系数<1，电子健康档案建档

率≥80%，得分＝校正系数×30分；④若校正系数<1，电子健康

档案建档率<80%，得分＝（健康档案建档率/80%)×校正系数×

30分。

机构上报数据：

现场核实的电子健康档案

数：

校正系数：

建立规范化电子健康档案

人数：

电子建档率：

3.健康档案

合格率（40

分）

抽查的健康档案合格率=抽查真实档案中填写合格的档案份数/

抽查的不失访档案总份数×100％

满分40分。

抽查的档案合格率≥90%，得分=40分－（不真实档案数×13分）

抽查的档案合格率<90%，得分=（抽查的健康档案合格率

/90%×40分）－（不真实档案数×13分）。

抽查总数：

失访数：

不失访数：

其中真实数：

不真实数：

真实合格数：

真实不合格数：

合格率：

4.健康档案

动态使用率

（20分）

随机抽查2015年以前建

立健康档案的10名常住

居民，其中非重点人群5

人，重点人群5人（重点

考核儿童、高血压、糖尿

病），根据档案记录，核

查其健康档案在2015年

是否有动态使用记录，包

括：诊疗、健康宣传、体

检（建档时的体检不认为

是动态使用）、随访.

健康档案动态使用率＝抽查档案中有动态记录的档案份数/抽

查档案总份数×100％

抽查的健康档案动态使用率≥60%，得20分；抽查的健康档案

动态使用率<60%，得分＝（档案动态使用率/60%）×20分.

档案抽取份数：

有动态管理记录：

动态使用率：