病理学自测题1

病理学自测题

一、A型题（单选题）

1、高血压病脑出血的血管多为：

A大脑前动脉B豆纹动脉C大脑后动脉

D基底动脉E大脑中动脉

2、急性感染性心内膜炎赘生物中不包括哪种成分:

A细菌B大量中性粒细胞C纤维素和血小板

D大量肉芽组织E坏死组织

3、胃溃疡病最常见的合并症是：

A穿孔B出血C癌变D粘连E 梗阻

4、与肾小球肾炎描述不符的是

A可由循环免疫复合物引起B可由原位免疫复合物引起C可由肾小球固有抗原引起D可由肾小球植入抗原引起E可由细菌感染直接引起

5、子宫颈轻度非典型增生是指：

A异型细胞局限于上皮层下1/2内B异型细胞累及上皮层上1/3

C异型细胞累及上皮层上1/2 D异型细胞局限于上皮层下2/3内

E异型细胞局限于上皮层下1/3内

6、主要累及单核巨噬细胞系统，以肉芽肿为主要病变的疾病是

A伤寒B硅肺C血吸虫D肺结核E

风湿病

7、B型慢性萎缩性胃炎

A病变主要累及胃体B病变主要累及胃底C病变主要累及胃窦

D常伴有恶性贫血E病变累及全胃

8、一慢性肾小球肾炎病人，因尿毒症死亡，尸体解剖见两肾为颗粒性固缩肾。镜下肾小球的突出改变是

A纤维素样坏死B凝固性坏死C淀粉样变性

D玻璃样变性E脂肪变性

9、最易于完全性再生、修复的组织是

A上皮组织B结缔组织C骨组织D神经组织E肌肉组织

10.大叶性肺炎的肉质变是由于

A．中性白细胞渗出过多B．中性白细胞渗出过少C．纤维蛋白原渗出过多D．红细胞渗出过多

E．红细胞渗出过少

11．二尖瓣狭窄时，由于血液动力学的变化，首先引起

A．左心房扩张B．左心室扩张C．右心室萎缩

D．右心室扩张E．肺静脉扩张

12．肿瘤的异型性大，表示该肿瘤细胞

A．分化程度高，恶性程度高B．分化程度高，恶性程度低

C．分化程度低，恶性程度高D．分化程度低，恶性程度

低

E．分化程度不一致，恶性程度可高可低

13．肠上皮化生多见于

A．慢性肠炎B．慢性胃炎C．慢性胃溃疡D．肠腺瘤E．肠腺癌

14．肾小球肾炎属于何种性质疾病

A．化脓性炎症B．遗传性疾病，C．内分泌性疾病

D．纤维蛋白性炎E．变态反应性疾病

15．继发性肺结核病，结核杆菌播散的主要途径是

A．淋巴道播散B．直接蔓延C．血行播散

D．支气管播散E．消化道播散

16.肠血吸虫病最显著的部位是

A．盲肠B．降结肠C．升结肠D．直肠E．乙状结肠

17.流行性乙型脑炎的传播途径主要通过

A．借飞沫呼吸道传染B．粪便污染水源和食物经口传染

C．输血输人乙脑病毒D．带病毒的蚊虫叮咬经皮肤人血

E．苍蝇作为媒介污染食物经口传染

18.肾盂肾炎是一种

A．变态反应性疾病B．主要发生在肾小球的化脓性炎

C．肾盂和肾间质的化脓性炎D．肾盂和肾间质的纤维蛋白性炎

E．肉芽肿性炎

19．X射线检查时，肿块周围出现毛刺样或放射状改变，是因为A．肿瘤呈外生性生长B．肿瘤呈膨胀性生长

C．肿瘤呈浸润性生长D．支气管全围肺组织实变

E．肿瘤呈结节状

20．动脉粥样硬化的并发症中，下述哪个最少见

A．脑血栓形成和梗死B．腹主动脉瘤C．心瓣膜病

D．冠状动脉血栓形成E．冠状动脉斑块内出血

21．对于风湿性关节炎，下列记述哪一项错误

A．成年人多于儿童B．主要累及大关节

C．关节表现为红、肿、热、痛、功能障碍

D．关节腔内渗出浆液及纤维蛋白E．反复发作易致关节畸形

22．炎症时引起局部疼痛的主要因素是

A．细胞坏死的结果B．细胞变性的结果C．静脉阻塞

D．炎症渗出使局部肿胀E．动脉充血

23.下列哪一项不属于肉芽组织成分

A．新生成纤维细胞B．新生毛细血管C．中性粒细胞

D．胶原纤维E．巨噬细胞

24．血管壁玻璃样变主要发生于

A．细动脉B．小动脉C．微动脉D．中动脉E．大动脉

25．脂肪变性常见于

A．肝B．肺C．心D．肾E．脂肪组织

26．流行性乙型脑炎病变中，小胶质细胞及嗜中性粒细胞侵人变性、坏死的神经细胞内，称为

A．神经细胞卫星现象B．噬神经细胞现象C．软化灶形成

D．胶质细胞增生E．局灶性坏死

27．下列哪项不属于继发性结核病的类型

A．局灶性肺结核B．急性粟粒性肺结核C．浸润性肺结核

D．慢性纤维空洞型肺结核E．结核球

28．急性重型肝炎的病变，哪一项不正确

A．肝细胞再生结节形成B．肝细胞大片坏死

C．坏死灶及周围有炎细胞浸润

D．肝窦扩张充血E．网状支架塌陷

29．流行性脑脊髓膜炎的后遗症，哪项除外

A．脑积水B．颅神经受损麻痹C．面神经瘫痪

D．脑震荡E．脑底部动脉炎所致的阻塞性病变30．关于伤寒肠道病变分期，下列哪一项是错的

A．髓样肿胀期B．后发症期C．坏死期

D．溃疡期E．愈合期

31．急性细菌性痢疾的病变特点不包括下列哪项

A．早期为卡他性炎B．肠粘膜表面假膜形成

C．溃疡大小不等呈地图状D．溃疡边缘粘膜过度增生，息肉形成

E．肠粘膜充血水肿，粘液分泌亢进

32．继发性肺结核早期病灶多位于

A．肺尖部或锁骨下区域B．肺门部

C．肺上叶下部或下叶上部胸膜处

D．点状坏死E．嗜酸性小体形成33．下列哪种肝炎最易发展成肝硬化

A．急性甲型肝炎B．慢性持续性肝炎C．慢性活动性肝炎

D．急性重型肝炎E．急性乙型肝炎

34．下列可引起HCG含量升高的情况哪项除外

A．妊娠妇女B．葡萄胎C．子宫颈癌

D．绒癌E．侵袭性葡萄胎

35．绒癌的病理特点哪项除外

A．滋养层上皮细胞增生B．肿块中大量出血

C．肿块有坏死D．有绒毛结构

E．易发生血道播散

36．引起肾盂肾炎的最常见的致病菌是

A．链球菌B．葡萄球菌C．变形杆菌D．大肠杆菌

E．绿脓杆菌

37．十二指肠溃疡的并发症，哪项最少见

A．出血B．穿孔C．幽门梗阻D．癌变E．柏油样黑便

38．结核结节属下列哪一种改变

A．炎性息肉B．炎性假瘤C．异物性肉芽肿

D．感染性肉芽肿E．肉牙组织

39．组织坏死后，组织细胞结构消失，原有组织结构轮廓依然隐约可见；此病灶属于

A．干酪样坏死B．凝固性坏死C．液化性坏死D．坏疽E．脑梗死

40．组织学上判断细胞坏死的主要标志是

A．细胞核的变化B．细胞质的变化C．间质的变化D．细胞膜的变化E．细胞器的变化

41．某25岁男性，酗酒后突然起病，寒战，体温39．5℃三天后感到胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰。X线检查，左肺下叶有大片密实阴影，其可能患有

A．急性支气管炎B．小叶性肺炎C．病毒性肺炎D．肺脓肿E．大叶性肺炎

42.某患者昏迷不醒，曾有乙肝病史，昏迷前一段时间内睾丸萎缩、乳

腺发育和蜘蛛痣。则其可能昏迷的原因是

A．中毒性休克B．中枢神经受损C．药物中毒

D．各种原因所致肝功能不全E．以上说法都不对43．某婴儿前囟饱满，角弓反张，脑脊病检中发现有病菌，则此儿患有

A．乙型脑炎B．精神病C．遗传性病

D．分子病E．流行性脑脊髓膜炎

44．某人乳腺发生癌变，经病检发现，癌细胞突破导管基底膜进人间质，呈不规则实性条索或团块状排列，无明显腺样结构、实质与间质大致相当，则此癌是

A．导管内癌B．浸润性导管单纯癌C．浸润性导管硬癌

D．浸润性导管不典型髓样癌E．浸润性小叶癌45．某人因肾病而亡，尸解检查发现其肾脏体积变小，表面不平、质地变硬，有大的瘢痕凹陷。肾盂、肾盏变形。镜下可见病变呈不规则片状，其间为相对正常肾组织，则其因患何病而亡

A．慢性肾盂肾炎B．高血压肾C．系膜增生型肾小球肾炎

D．纤维增生性肾小球肾炎E．以上说法都对

46．某4岁男孩。发热咳嗽多日，近日因气急、紫绀入院。血象检查：白细胞19．6×109／L中性0．85；X射线检查：两肺下叶散在灶状阴影，左下叶有片状浓淡不匀阴影。该孩可能患有

A．小叶性肺炎B．病毒性肺炎C．支原体肺炎

D．大叶性肺炎E．支气管扩张症

47．某大肠癌患者手术后，对其癌样检查发现，在镜下，在粘液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。则判断其在组织学上为

A．管状腺癌B．未分化癌C．鳞状细胞癌D．粘液腺癌E．印戒细胞癌

48．对某病人肝脏进行了穿刺取样检查发现，肝小叶界板破坏、界板肝细胞呈点状坏死、崩解，伴有炎症细胞浸润。肝水叶中央静脉和江管区间或两个中央静脉间的肝细胞出现坏死，则该病人患有

A．慢性活动性肝炎B．急性普通型肝炎C．急性重型肝炎

D．亚急性重型肝炎E．黄疸型肝炎

49．某人长骨骨折，治疗后，不再多加注意，不久便有胸闷气短之感，后出现咯血，经体检发现肺水肿、肺出血及肺不张，则可能原因是A．细菌入侵机体B．肺癌C．因骨折，脂肪人血形成栓塞所致

D．隐性遗病 E. 不明因子所致

50.某人入院时，下肢肿胀，污黑色，恶臭，与正常组织分界不清，全

身中毒症状重。则成这种症状可能的原因是

A. 肾小球肾炎

B. 肝大

C. 肺淤血

D. 肠出血

E. 动脉闭塞而静脉回流受阻

二、填空题

1肾小球肾炎的病变主要累及，而肾盂肾炎的病变则主要在。

2门脉高压症主要表现为、、和。3肿瘤的扩散方式主要有两种，即和。

4．硅肺的基本病变是________ 和________ 。

5. 肺心病的病因有________ 、________ 、________ 。

6肿瘤分化程度越低，与起源组织越相似性；异型性越；恶性程度越。

7 、、等细胞本质上都是由巨噬细胞演变而来的。

8最常见的栓塞类型是。

三、问答题

1.试述病毒性肝炎的基本病理变化。

2.试述大叶性肺炎和小叶性肺炎的区别

3.试述炎症中渗出液的作用？

参考答案

一、A型题（单选题）

1B, 2D, 3A, 4E, 5E, 6A, 7C, 8D, 9A, 10B, 11.A, 12.C, 13.B, 14.E, 15.D, 16.E, 17.D, 18.C, 19.C, 20.C, 21.E, 22.D, 23.D, 24.A, 25.A, 26.B, 27.B, 28.A, 29.D, 30.B, 31.D, 32.A, 33.C, 34.C, 35.D, 36.D,37.D, 38.D, 39.B,

40.C, 41.E, 42.D, 43.E, 44.B, 45.A, 46.A, 47.D,48.A, 49.C, 50.E.

二、填空题

1.肾实质，肾间质；

2.慢性淤血性巨脾，胃肠淤血，腹水，侧支循环形成；

3.血道扩散，淋巴道扩散；

4. 硅结节形成肺组织广泛纤维化；

5.支气管、肺疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病；

6.越差，高，高；

7. 风湿细胞，伤寒细胞，朗罕氏巨细胞；

8.血栓栓塞；

三、问答题

1. 各类型肝炎病变基本相同，都是以肝细胞的变性、坏死为主，同时伴有不同程度的炎性细胞浸润、肝细胞再生和纤维组织增生。

(1)肝细胞变性

1）胞浆疏松化和气球样变性，为常见的变性病变，由于肝细胞受损后细胞水分增多造成。

2）脂肪变性常见于丙型肝炎。

3）嗜酸性变及嗜酸性坏死，最后形成嗜酸性小体。

(2)肝细胞坏死

1）点状坏死，肝小叶内散在的灶状肝细胞坏死。

2）溶解性坏死，重型肝炎时肝细胞变性往往不明显，很快就发生溶解性坏死。

3）碎片状坏死，坏死的肝细胞呈带片状或灶状连结，常见于慢性肝

炎。

4）桥接坏死，肝细胞的带状融合性坏死，常见于中、重度慢性肝炎。

5）亚大块坏死和大块坏死，是肝脏损伤后最严重的一种坏死。

(3)炎细胞浸润

肝炎在汇管区或肝小叶内常有程度不等的炎细胞浸润。

(4)间质反应性增生及肝细胞再生。

1）Kupffer细胞增生肥大。这是肝内单核吞噬细胞系统的炎性反应。增生的kupffer细胞呈梭形或多边形，胞浆丰富，突出于窦壁或自窦壁脱入窦内成为游走的吞噬细胞。

2）间叶细胞及成纤维细胞的增生。间叶细胞具有多向分化的潜能；在反复发生严重坏死病例，由于大量成纤维细胞增生可发展成肝纤维化及肝硬化。

3）肝细胞再生。在肝炎恢复期或慢性阶段更为明显。

总之，肝细胞疏松化，气球样变，点状坏死及嗜酸性小体形成对于诊断普通型肝炎具有相对的特征性；而肝细胞的大片坏死，崩解则是重型肝炎的主要病变特征。

2. 大叶性肺炎和小叶性肺炎的区别。

1）大叶性肺炎是纤维素性炎而小叶性肺炎是化脓性炎

2）大叶性肺炎致病菌是肺炎球菌而小叶性肺炎是常驻寄生菌

3）大叶性肺炎常累及以个肺叶或以上范围而小叶性肺炎累及范围以肺小叶为单位，较小。

4）大叶性肺炎常不破坏正常肺组织而小叶性肺炎常破坏

5）大叶性肺炎并发症较少而小叶性肺炎较多

6）大叶性肺炎常为原发病而小叶性肺炎常为并发症

3.炎性渗出液的作用

答：炎性渗出液可在组织间质聚集，造成炎性水肿，或在浆膜腔造成炎性积液。但炎性渗出液也有有利的一面：①局部炎症水肿有稀释毒素，减轻毒素对局部的损伤作用；②为局部浸润的白细胞带来营养物质，带走代谢产物；③渗出物所含的补体和抗体有利于杀灭病原体；④渗出物中的纤维蛋白原所形成的纤维素交织成网，不仅可以限制病原体的扩散，还有利于白细胞的吞噬以消灭病原体，在炎症后期纤维网架可成为修复的支架，并有利于成纤维细胞产生胶原纤维；⑤渗出物中的病原微生物和毒素随淋巴液被带到局部淋巴结，有利于机体产生细胞和体液免疫。