材料化学物质成份调查表

备注金属塑

胶纸张木材玻璃陶瓷油漆其它Cd Pb Cr6+Hg PBB PBDE 其它管理物质对象（客户有

要求则填写）

1.1

1.2

2.1

2.2

3.1

3.2

1.东方亮彩材料料号/品名规格按本司规定填写。

2.Item 为构成东方亮彩该料号之物料拆分物质。如按1.1，1.2，2.1，2.2等往下编。

3.物料名称及物料编号为供应商内部的命名；材质分类项目内打钩；使用部位或目的为主体材料，辅助材料，添加剂，杂质等。

4.检测机构为：SGS/ITS/TUV ；检测报告编号为检测报告书的编号；检测日期为出报告的日期；有害物质含量为检测报告的PPM 值。

5.每一种材料/料号需作一份承认书，检测报告，调查表。

6.同种材料，同个供应商，同种颜色的系列产品可以作可以作系列承认，提供一份检测报告，一份调查表。如有变更则需要重新提供样品承认，检测报告，调查表。

7.此调查表以书面和电子档随承认书，检测报告，样品一起交东方亮彩。

使用部位或目的检测机构检测报告编号物料名称物料编号供应商名称： 东方亮彩材料料号: 品名规格: □新材料承认 □材料变更 调查日期: Page: /

有害物質含量（PPM ）Item 材質分類

表单编号：GP-PU-01-R-04A (材料化学物质成份调查表)

测试日期 核准： 审核： 制表：