面部血管瘤要谨慎要点

面部血管瘤要谨慎要点
面部血管瘤要谨慎要点

面部血管瘤要谨慎,血管瘤我们都知道是一种良性肿瘤,但它会随着年龄的增长而逐渐侵犯人的正常组织,尤其是面部血管瘤要谨慎,重庆长峰医院专家提醒:长在面部血管瘤我们要格外注意!

首先我们来看面部血管瘤的分类:

面部血管瘤按病理组织结构和临床特征分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤、蔓状血管瘤4种类型,以前3种类型最常见。

1、毛细血管瘤:大多数出生时就有,开始以血管痣形状出现,也有开始呈片状,以后随婴儿增长而增大,可发生在面部任何部位,有时范围广泛者可占半侧面部,呈红色或紫红色或暗红色,扁谷或稍突出皮肤,触之柔软、压之退色。<1岁血管瘤增长速度较快,>1岁增长速度减慢,少数可停止生长甚至萎缩消退。血管瘤病变位于皮肤真皮层,由血管内皮细胞增生而形成密集细小的毛细血管所组成。

2、海绵状血管瘤:大多在出生不久婴儿时期被发现。病变在真皮深层和皮下组织。由很多大小不一、形态不规则的血窦和腔隙血管组织及纤维结缔组织所组成。血窦内充满血液,有时窦内血液凝固而形成血栓,经钙盐沉积形成静脉结石。开始呈结节状高出皮肤,多数单发,也有多发或互相融合。可发生于面部任何部位,以颊部、凳部、颞部多见,血管瘤增大后可侵犯颌骨,造成面部畸形。血管瘤形状不规则,周围界限不清,多数有包膜或包膜不完整。病变位置深浅不一,部位浅者皮肤呈蓝色或紫蓝色。部位深者皮肤颜色正常。扪及柔软肿块,有压缩感,压迫肿块时可明显缩小,当压力解除后又迅速恢复原状(体位试验阳性)。在颊部的海绵状血管瘤有时可扩展很大形成巨颊症,使面部造成严重畸形,向颊部黏膜下扩张,引起口腔内肿块,影响进食咀嚼。并可挤压颌骨,颞骨和其他组织,造成颌骨发育畸形,肌肉萎缩。

3、混合型血管瘤:具有毛细血管瘤和瘤和海绵状血管瘤病理组织特性和临床特征。开始为红色斑痣逐渐增大,向深层组织侵犯形成小丘或结节状隆起肿块,质柔软、边界不清、压之缩小。血管瘤<1岁增长速度较快,>1岁增长速度放缓,有时血管瘤增大引起面部畸形。

4、蔓状血管瘤:又称葡萄状血管瘤,是由扩张的动静脉吻合,纤曲盘绕而形成具有搏动性的血管瘤。好发于颞部,颊部及头皮的皮下组织中,也可发生在口腔黏膜下组织内,病变处隆起,血管扩张增生,血管纤曲呈蚯蚓弯曲状或呈蜘蛛网样放射状扩张外观。高出皮肤呈半圆状隆起肿物。皮肤往往潮红及毛细血管扩张,局部温度增高,触有搏动感,压之肿块缩小,压紧时搏动消失。听诊可能闻及血管杂音,扪之有震颤感,肿块柔软,界限不清,临床上易误诊为海绵状血管瘤。有时可伴有疼痛,因皮肤下神经末梢可与血管瘤缠绕,血管瘤有搏动时,牵拉神经引起疼痛,少数血管瘤表面皮肤溃破,并发出血,溃疡长久不愈合,洗脸时经常出血不止。婴儿头皮下蔓状血管瘤往往扩张迅速,使颅骨外板受到侵犯。这种血管瘤不会自动消失。随着年龄增长逐渐增大向邻近组织扩展。但一般不会扩展很大,有一定自限性。

面部血管瘤最新介绍

血管瘤的发病呈逐渐上升趋势,其中面部海绵状血管瘤比较常见,和混合型血管瘤一起占到血管瘤中的60.2%,海绵状血管瘤是由大量充满血液的腔隙或囊所形成,腔壁上衬有内皮细胞层,腔隙是由纤维结缔组织分隔开, 海绵状血管瘤不同于毛细血管血管瘤,在它的表面皮肤。

血管瘤的发病呈逐渐上升趋势,其中面部海绵状血管瘤比较常见,和混合型血管瘤一起占到血管瘤中的60.2%,海绵状血管瘤是由大量充满血液的腔隙或囊所形成,腔壁上衬有内皮细胞层,腔隙是由纤维结缔组织分隔开, 海绵状血管瘤不同于毛细血管血管瘤,在它的表面皮肤没有或只有极少毛细血管组织,血管瘤多生长在皮下组织内,而且往往侵入深部肌肉,海绵状血管瘤有增长的倾向,体积可以长到很大,严重破坏邻近的周围组织,使肢体变形,甚至破坏致残,在面部引起面部畸形或毁容。但有10% 海绵状血管瘤体积较固定,有完整的包膜,易与周围组织分离。增生型的海绵状血管瘤与周围织无明显界限,无规律地侵犯伸展到深部组织,解剖分离十分困难。

海绵状血管瘤几乎全身任何部位都可发生,以四肢、面颈部、躯干较常见,骨髓、肝、脾、胃肠和其他内脏亦可生长海绵状血管瘤。海绵状血管瘤根据其深度不同表现症状也不同,如位于皮下组织, 表现高出皮肤隆起包块,皮肤呈紫色,触之柔软,包块如海绵或面团的感觉,界限不太清楚或与周围皮下组织有明显界限,压之有压缩感,包块大小有时随体位改变有变化,增大或缩小。位于深部肌肉组织的海绵状血管瘤,表现局部肿胀,患肢粗,皮肤色泽正常,触之无明显包块,局部软组织有压缩感。血管瘤患处有酸胀沉重感。有时累及神经受压迫,有疼痛感,患处肌肉无力。海绵状血管瘤无论是局限性的或是弥漫性的都不会自动消失,希望能引起广大患者的注意。

一、毛细血管瘤

这种血管瘤比较常见,和混合型血管瘤一起占到血管瘤中的60.2%,海绵状血管瘤,是由大量充满血管瘤的腔隙或囊所形成,腔隙上衬有内皮细胞层,腔隙是由纤维结締组织分隔开,海绵状血管瘤不同于毛细血管海绵状血管瘤,在它的表皮没有或只有极少毛细血管瘤组织,血管瘤多生长在皮下组织内,而且往往侵入深部肌肉,海绵状血管瘤有增长的倾向,体积可以涨到很大,严重破坏邻近组织的周围组织,使之体变形,甚至破坏致残,在面部引起面部畸形或毁容。但有10%海绵状血管瘤体积较固定,有完整的包膜,易于周围组织无明显界限,无规律地侵犯伸延到深部组织,解剖分离十分困难。海绵状血管瘤几乎全身任何部位都可以发生,以四肢、面颈部、躯干较常见,骨骼、肝、脾、胃肠和其他内脏易可生长海绵状血管瘤。海绵状血管瘤无论是局限性的或是弥漫性性的都不会自动消失。

二、腮腺血管瘤

腮腺血管瘤临床上多见,是由腮腺内血管异常增生所引起。往往与颈部海绵状血管瘤同时发生。按病理组织学形态及临床表现分为毛细血管瘤、海绵状血管

瘤、混合型血管瘤3种类型。多发生于婴幼儿,大多数在出生不久被发现。随着患儿生长,血管瘤逐渐增大,侵犯周围正常腮腺组织。耳下及藏下腮腺肿大引起面部隆起肿物、无痛、质软,有时在肿大的腮腺可触及结节状柔软肿块,界限不清,有压缩感,压迫肿块可缩小,解除压力后肿块恢复原状(灌注征阳性),血管瘤继续增大扩展,破坏腮腺组织使腮腺缩小,耳下包块肿大造成面部畸形,有时进食时包块增大,血管瘤肿块压迫腮腺导管,引起唾液分泌排出受到阻塞,而使唾液暂时满留使腮腺增大。根据症状及体征,诊断多不困难,需与腮腺囊肿鉴别,B超和核磁检查对了解病变范围大小,侵犯临近组织程度和帮助指导治疗定位。

三、蔓状血管瘤

蔓状血管瘤较毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤少见,约占血管瘤1.5%。它是包含有小动脉和小静脉吻合的血管瘤,多数是单发性小动脉和小静脉瘘形成的血管瘤。常见于头面部和肢端(手指、足趾和手掌、足底),与四肢广泛性动静脉瘘有所不同。头面部皮下蔓状血管瘤多见于颈部颊部。可见到一圆形或椭圆形隆起的肿物,皮肤有时潮红,皮下隐约可见纡回弯曲的血管搏动和蠕动。触之可感到有振颤,并可触摸到条索状质软扩大的血管及搏动,局部温度增高,压迫时肿物可缩小,压紧时搏动可消失。听诊可闻及血管杂音,局限于四肢末端的蔓状血管瘤,可在手指(足趾)或手掌(脚底)见到不规则的几个连接在一起的柔软肿块,皮肤可呈紫灰色,触之有振颤搏动感。压迫时可缩小。压紧时搏动消失,临床上易误诊为海绵状血管瘤。蔓状血管瘤可有疼痛,因为皮下神经可与血管瘤相互缠绕,血管瘤搏动时牵拉神经引起。有时蔓状血管瘤侵犯皮肤可发生局部溃疡,经常出血感染,溃疡长期不愈合。因为动脉短路,含有氧气及营养物质的动脉血液不经过蔓状血管瘤病变处表面皮肤微循环,直接流入静脉回到体循环中,蔓状血管瘤病变处皮肤得不到正常微循环供应营养物质,致使局部皮肤组织营养障碍,发生退化坏死,而产生溃疡出血,长期不愈合。婴儿头皮下的蔓状血管路往往发展很快,可侵犯破坏颅骨外板障静脉,并可与颅骨内静脉连接。故应及早治疗。

四、混合型血管瘤

混合型血管瘤为毛细血管瘤和海绵状血管瘤同时存在一起的血管瘤,是较常见的一种类型血管瘤,多发生在面颈部,也可发生在身体其他部位。一般出生时已存在,最初颇似草莓状毛细血管瘤,但很快扩展至皮肤范围以外,而深入真皮和皮下组织。混合型血管瘤可达到很大体积,它的生长过程与草莓状毛细血管瘤相似,在头6个月时,迅速生长,富有极大的侵犯性,在几周之内,正常组织可以受到严重破坏,以致眼睑、口唇、鼻、耳等组织都被不断扩张的血管瘤组织所覆盖。肿瘤的形态不规则,呈紫红色,易发生溃破,出血、感染、坏死、瘢痕形成。此外肿瘤增大还可以引起一系列继发性问题,眼、耳被遮蔽,口唇肿大等,因而出现呼吸、饮食、视觉、听觉等的功能障碍。混合型血管瘤在婴儿出生后生长迅速,不断增长扩展,向周围皮肤及深部组织侵犯,持续6~10个月,称增长期;以后生长速度逐渐缓慢稳定下来,随着小儿生长,但生长速度仍比患儿生长发育速度快,时间不一,呈稳定期;一般到〉1岁,混合型血管瘤中毛细血管瘤部分开始退化,有极少部分病人在〉2岁可退化消退,称退化期。在消退的过程中毛细血管瘤颜色从紫红或深红转变为淡紫色等,色泽改变是血管瘤蜕变第一征

兆,以后颜色逐渐变灰,外形从饱满到开始皱缩,病变范围缩小,皮肤组织纤维化使局部皮肤增厚,最后皮肤组织软化逐渐恢复皮肤正常的弹性。血管瘤消退后病变处皮肤可留有血管扩张和色素沉着,除形成溃疡外,一般不留痕迹。深部海绵状血管瘤部分则退化消散很慢,逐渐缩小变软,消退的概率极低,大部分混合型血管瘤不会自行消退。

五、海绵状血管瘤

这种血管瘤比较常见,和混合型血管瘤一起占到血管瘤中的60.2%,海绵状血管瘤是由大量充满血液的腔隙或囊所形成,腔壁上衬有内皮细胞层,腔隙是由纤维结缔组织分隔开, 海绵状血管瘤不同于毛细血管血管瘤,在它的表面皮肤没有或只有极少毛细血管组织,血管瘤多生长在皮下组织内,而且往往侵入深部肌肉,海绵状血管瘤有增长的倾向,体积可以长到很大,严重破坏邻近的周围组织,使肢体变形,甚至破坏致残,在面部引起面部畸形或毁容。但有10% 海绵状血管瘤体积较固定,有完整的包膜,易与周围组织分离。增生型的海绵状血管瘤与周围织无明显界限,无规律地侵犯伸展到深部组织,解剖分离十分困难。海绵状血管瘤几乎全身任何部位都可发生,以四肢、面颈部、躯干较常见,骨髓、肝、脾、胃肠和其他内脏亦可生长海绵状血管瘤。海绵状血管瘤根据其深度不同表现症状也不同,如位于皮下组织, 表现高出皮肤隆起包块,皮肤呈紫色,触之柔软,包块如海绵或面团的感觉,界限不太清楚或与周围皮下组织有明显界限,压之有压缩感,包块大小有时随体位改变有变化,增大或缩小。位于深部肌肉组织的海绵状血管瘤,表现局部肿胀,患肢粗,皮肤色泽正常,触之无明显包块,局部软组织有压缩感。血管瘤患处有酸胀沉重感。有时累及神经受压迫,有疼痛感,患处肌肉无力。海绵状血管瘤无论是局限性的或是弥漫性的都不会自动消失。

面部血管瘤的症状:

血管瘤在我们的日常生活中已经是一种常见的疾病,如何才能更好的预防血管瘤呢?怎样才能很好的认识血管瘤呢?血管瘤有什么特征呢?这些问题是我们最关心的问题也是重庆长峰医院的血管瘤专家一直潜心研究的问题,血管瘤专家根据多年的临床经验总结出一套科学且合理的血管瘤的症状表现,面部血管瘤是血管瘤患病部位的一种,它的症状是怎样的呢?让我们来了解一下

混合型血管瘤为毛细血管瘤和海绵状血管瘤同时存在一起的血管瘤,是较常见的一种类型血管瘤,多发生在面颈部,也可发生在身体其他部位。一般出生时已存在,最初颇似草莓状毛细血管瘤,但很快扩展至皮肤范围以外,而深入真皮和皮下组织。

混合型血管瘤可达到很大体积,它的生长过程与草莓状毛细血管瘤相似,在头6个月时,迅速生长,富有极大的侵犯性,在几周之内,正常组织可以受到严重破坏,以致眼睑、口唇、鼻、耳等组织都被不断扩张的血管瘤组织所覆盖。肿瘤的形态不规则,呈紫红色,易发生溃破,出血、感染、坏死、瘢痕形成。此外肿瘤增大还可以引起一系列继发性问题,眼、耳被遮蔽,口唇肿大等,因而出现呼吸、饮食、视觉、听觉等的功能障碍。

混合型血管瘤在婴儿出生后生长迅速,不断增长扩展,向周围皮肤及深部组织侵犯,持续6~10个月,称增长期;以后生长速度逐渐缓慢稳定下来,随着小儿生长,但生长速度仍比患儿生长发育速度快,时间不一,呈稳定期;一般到〉1岁,混合型血管瘤大数多不再生长,但会随着年龄的增长而逐渐扩张,个别仍会向周围蔓延,从而严重影响周围组织发育,影响人体的功能。

面部血管瘤的症状:面部血管瘤的生长过程与草莓状毛细血管瘤类似,在发病初6个月,会快速生长,侵犯性极大,短短的几周就可严重破坏正常组织,可覆盖住眼睑、口唇、鼻、耳等组织。这就是面部血管瘤症状

面部血管瘤的形状不规则,一般为紫红色,很容易发生溃破、出血、感染、坏死,导致形成疤痕。另外还会引起一些继发问题,比如导致发生呼吸、饮食、视觉、听觉等功能障碍。这些也是面部血管瘤症状。

面部血管瘤会随患儿的成长而增大,但患儿一周岁左右,血管瘤会开始退化,一些患儿在5岁前了完全退化,但只有少数。而在其退化的过程中,毛细血管瘤会从紫红变为淡紫色,之后会慢慢变灰。其形状开始由饱满出现萎缩,最后恢复当正常的皮肤弹性。但是退化后的血管瘤处会有血管扩张与色素沉着,不会留疤。通常只有血管瘤发生破溃才会留有疤痕。这也是面部血管瘤症状之一

面部海绵状血管瘤的治疗:

面部海绵状血管瘤不但常见而且危害极大,往往侵入深部肌肉,体积可以长到很大。面部海绵状血管瘤有很强的侵犯性,严重破坏邻近的周围组织,使肢体变形,甚至破坏致残,在面部引起面部畸形或毁容。既然面部血管瘤危害那么大,怎么治疗就自然成为了患者最关心的问题了。海绵状血管瘤的治疗方法具体如下:

关于面部海绵状血管瘤治疗,过去经常采用硬化剂注射、放射治疗、激素治疗和手术治疗等传统常规疗法,这些疗法都不能彻底治愈该病,而且创伤大、留疤痕、损坏正常组织,造成面部器官功能性障碍。例如手术治疗面部海绵状血管瘤,一旦手术切除残留一点肿瘤组织,这些组织就会诱发凝血机制紊乱,以引起弥散性血管内凝血(DIC)。因此,面部海绵状血管瘤的治疗不要采用这这些传统常规疗法。

头面部血管瘤的需要做哪些检查:

头面部血管瘤如何做好准确的检查呢?现在很多的朋友对头面部血管瘤要做的检查感到不解。有很多的朋友在向我们的专家询问这个问题。那么到底头面部血管瘤要做的检查有哪些呢?为了了解好这个问题,下面我们来看看专家的介绍。

头面部血管瘤要做的检查有哪些是大家关心的问题。那么我们就来看下这个问题。本病可做以下检查:①2岁后头颅X线平片发现面部血管瘤同侧的脑内病理钙化影,呈双层线条波浪形、脑回形或树枝形,乃可确诊。②CT提示钙化和单侧脑萎缩,MRI、PET、SPECT显示软脑膜血管瘤。CT提示钙化和单侧脑萎缩,MRI、

PET、SPECT显示软脑膜血管瘤。③数字减影血管造影(DSA)毛细血管和静脉异常,受累半球表面毛细血管增生、静脉显著减少、上矢状窦发育不良等。④脑电图(EEG)提示受累半球波幅低,α波减少与颅内钙化程度一致,可见痫性波。

头面部血管瘤要做的检查有哪些呢?想必现在谈到头面部血管瘤要做的检查有哪些这个问题,我们的朋友都已经有足够的认识了吧。如果我们的朋友想了解更多关于头面部血管瘤要做的检查有哪些这方面的知识,那可以向我们的专家进行进一步的咨询!

小儿面部血管瘤有哪些危害:

小儿面部血管瘤有哪些危害?小儿面部血管瘤危害大,严重影响患者的身体健康,造成机体畸形发育,不容忽视,因此小儿面部血管瘤一旦发现要及时治疗。下面我们就不同类型小儿面部血管瘤做具体介绍。

小儿面部血管瘤按部位分常见的有眼部血管瘤、口唇血管瘤及面颊部血管瘤等。

小儿面部血管瘤在临床接诊上比较多见,小儿面部血管瘤的形成主要是由血管异常增生所引起,属于血管畸形或错构瘤性质。按照组织病理小儿面部血管瘤常见的有毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤及混合型血管瘤四大类。

毛细血管瘤起初多为红斑点,很容易被当作胎记。毛细血管瘤占小儿面部血管瘤的22%左右,但由于很多被当作胎记没进行过诊治,实际上发病率要高得多。它的种类也很多,常见的有草莓状血管瘤、鲜红斑痣、葡萄酒色样痣及蜘蛛形痣等。

海绵状血管瘤在小儿面部也比较常见,是由大量充满血液的腔隙或囊所组成,腔壁上衬有内皮细胞层,腔隙是由纤维结缔组织分隔开,海绵状血管瘤不同于毛细血管瘤,在它的表面皮肤没有或只有极少毛细血管组织,血管瘤多生长在皮下组织内,而且往往侵入深部肌肉,海绵状血管瘤有增长的倾向,小儿面部海绵状血管瘤引起小儿面部畸形或毁容。只有10%海绵状血管瘤体积较固定,有完整的包膜,易与周围组织分离。海绵状血管瘤无论是局限性的或是弥漫性的都不会自动消失,要采取积极治疗的态度。

蔓状血管瘤较毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤少见,约占小儿面部血管瘤1%。它是包含有小动脉和小静脉吻合的血管瘤,多数是单发性小动脉和小静脉瘘形成的血管瘤,多见于面颊部。蔓状血管瘤临床上易误诊为海绵状血管瘤,可有疼痛,可发生局部溃疡,经常出血感染,甚至溃疡长期不愈合。蔓状血管瘤要及时治疗。

混合型血管瘤一般出生时已存在,最初颇似草莓状毛细血管瘤,但很快扩展至皮肤范围以外,而深入真皮和皮下组织。混合型血管瘤富有极大的侵犯性,在几周之内,正常组织可以受到严重破坏,以致眼睑、口唇、鼻、耳等组织都被不断扩张的血管瘤组织所覆盖,应该采取积极的治疗措施。

面部血管瘤严重吗?

面部血管瘤严重吗?对于面部血管瘤的治疗,应持积极和慎重态度,由于面部血管瘤影响美观,治疗时病人要求条件都很高:要求不仅能彻底治愈血管瘤疾病,面且不能留下面部的畸形和明显的疤痕。因此面部血管瘤的治疗,不仅是单纯治疗血管肿瘤问题,还要考虑到美容方面情况。当然患者或家属的要求有时虽然很难达到,但医师在选择治疗方案时,必需考虑病人的要求,如无法满足病人要求时,必须向病人或家长解释清楚,争取病人积极配合治疗。

面部蔓状血管瘤又称葡萄状血管瘤,是由扩张的动静脉吻合,迂曲盘绕而形成具有搏动性的血管瘤。好发于颜部、颊部及头皮的皮下组织中,也可发生在口腔粘膜下组织内,病变处隆起,血管扩张增生,血管迂曲呈蚯蚓弯曲状或呈蜘蛛网样放射状扩张外观,高出皮肤呈半圆状隆起,皮肤往往潮红及毛细血管扩张,局部温度增高,触有搏动感,压之肿块缩小,压紧时搏动消失。听诊可闻及血管杂音,扪之有震颤感,肿块柔软界限不清,临床上易误诊为海绵状血管瘤。有时可伴有疼痛,因皮肤下神经未梢可与血管瘤缠绕,血管瘤有搏动时?,牵拉神经引起疼痛,少数血管瘤表面皮肤溃破,并发出血,溃疡长久不愈合,洗脸时经常出血不止。婴儿头皮下蔓状血管瘤往往扩张迅速,使颅骨外板受到侵犯。这种血管瘤不会自动消失。随着年龄增长逐渐增大向邻近组织扩展。其扩展速度与血管瘤内灌注压力有直接关系,压力高者常常迅速增大.

面积范围较小的面部毛细血管瘤,可采用超声微介导治疗。海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、混合型血管瘤均不适宜手术治疗。由于出血量大,手术不但不能完全切除病变组织,而且破坏正常组织,造成面部更加严重的畸形,专家建议对面部各种难治性血管瘤采用超声高能电生化场效应技术治疗,特别是病变范围较广泛的海绵状血管瘤,蔓状血管瘤尤为适合,此项技术治疗血管瘤时具有出血少或不出血,疗效快而且确定,不出现面部畸形和明显功能缺陷,而且疗程短,仅需留观3--5天即可。

治疗面部血管瘤治疗什么疗法最好呢?

治疗面部血管瘤治疗什么疗法最好呢?血管瘤虽然是一种良性病变,但生长于颜面部者可导致严重面部畸形,所以婴儿出生后如发现有血管瘤应及时就医。那么,面部血管瘤要如何治疗效果才最好呢?

我们先来看看传统疗法都有哪些?存在哪些弊端呢?

1、外科手术:过去由于医疗条件有限,血管瘤怎么治疗真是一个非常棘手的问题,很多外科医生对于血管瘤采用手术切除的方式,但是很多时候切除不干净,复发很快,甚至有的血管瘤在切开后发现很多错综复杂的畸形血管让人无从下手,为了避免大出血的风险,只好缝合创面。

2、硬化剂注射:采用硬化剂注射治疗血管瘤后再手术切除,虽然降低了出血的风险,但是对于畸形血管瘤同样切除不干净,只能暂时的缓解局部的症状,

随着医学水平的进步,越来越多的医生对于血管瘤这种疾病的重视,病投身于血管瘤怎么治疗的研究,近年来,一些微创非手术治疗的方案得以问世。

血管瘤温馨提示:患儿的年龄越小,畸形血管的范围越小,管径越细,治疗的难度越小,所需要治疗的时间和费用都相对减少,治疗的话最重要是要有针对性的个体化治疗方案,每个患者的病情都有不同,因此治疗的方案都因个体而不同,要避免传统治疗的弊端。

婴儿面部血管瘤好治吗?有哪些危害呢?

婴儿面部血管瘤好治吗?有哪些危害呢?在了解婴儿面部血管瘤怎么办之前,我们鲜来了解下婴儿血管瘤这种疾病相关的一些知识。血管瘤可能会出现在人体的任何部位,以皮肤和皮下组织最为多见,多见于面颈或头部,也可发生在骨骼、内脏、大脑等组织和器官。

婴儿面部血管瘤危害很大

婴儿血管瘤是一种先天性疾病,且具有快速生长的特点,特别是在增长期。尽管他它是良性的,但它能破坏周围组织,有些血管瘤呈浸润性生长,从而造成儿童美容缺陷。另外也可导致功能障碍。在少许情况下,血管瘤又有恶性进程特点,可出现诸多的并发症如:溃烂、出血、感染等,甚至危及患儿的生命。

婴儿面部血管瘤诊断简单

血管瘤的诊断一般并不困难,但其治疗问题至今仍未完全解决,尤其是大面积海绵状血管瘤、动脉血管瘤至今仍是医学上一大难题。尽管绝大多数血管瘤的诊断并不困难,但大多数患者就诊时间比较晚,而恰恰是开始治疗的时间对预后有决定性意义。约2/3的血管瘤出生后就可发现,所以正确的诊治时间应该从新生儿期开始。

血管瘤专家建议,只要家长朋友抱着早发现早诊断早治疗的态度就可以了,对于这种疾病,越早治疗效果越好,而且难度会相应的减小,治疗费用也会降低,孩子也不会有太多的痛苦,因此不论如何早治疗都是最好的做法。

面部毛细血管扩张症:

很多不了解血管瘤知识的人都不知道毛细血管扩张症是毛细血管瘤的一种,以至于面部长了毛细血管扩张症也不知道,那么婴儿面部毛细血管扩张症有什么症状呢?下面重庆长峰医院血管瘤专家何院长为大家详细的介绍面部毛细血管扩张症的症状

面部毛细血管扩张症像细丝状、星状、网眼状扩张,呈现红色,这就是毛细血管扩张症,俗称“红脸”。任何年龄,不论男女均可发生,多见于女性。

面部毛细血管瘤扩张症表现之一:大部分发生在皮肤比较脆弱、白皙透明度高的人。可呈鲜红或暗红色,有的压之退色,有的不退,可持久地无变化或缓慢地发生扩大。

面部毛细血管瘤扩张症表现之二:面部毛细血管扩张症像细丝状、星状、网眼状扩张,呈现红色,这就是毛细血管扩张症,俗称“红脸”。任何年龄,不论男女均可发生,多见于女性。

面部蔓状血管瘤能治吗?怎么治呢?

血管瘤怎么治疗?患有面部蔓状血管瘤的患者很多,治愈的也有很多,但是若是问起他们怎么治疗蔓状血管瘤,能够回答的朋友却是寥寥无几。那么蔓状血管瘤怎么治疗呢?

蔓状血管瘤治疗方法一:对于面部蔓状血管瘤的治疗,应持积极和慎重态度,由于面部蔓状血管瘤影响美观,治疗时病人要求不仅能彻底治愈血管瘤疾病,面且不能在脸部留下畸形和明显的疤痕。因此面部蔓状血管瘤治疗,不仅是单纯治疗血管肿瘤问题,还要考虑到美容方面情况。当然患者或家属的要求有时虽然很难达到,但医师在选择治疗方案时,必需考虑病人的要求,如无法满足病人要求时,必须向病人或家长解释清楚,争取病人积极配合治疗。

蔓状血管瘤治疗方法二:超声微介导技术。超声微介导技术是在介入疗法和动静脉导管技术基础上发展起来的新技术,没有介入疗法痛苦大,费用不高。主要针对治疗海绵状血管瘤、淋巴性血管瘤等,特别对婴幼儿血管瘤效果最好。与其他技术相比:不产生射线,无放射性物质;不用激素、同位素及其化疗药物。并且可以在三维定位下治疗内脏血管瘤(颅内及脊髓血管瘤除外)。此技术适宜人群较为广泛,一般出生一个月的婴儿以上均能接受治疗。

蔓状血管瘤治疗方法三:特别是病变范围较广泛的海绵状血管瘤,蔓状血管瘤,用超声微介导疗法尤为适合,此项技术治疗血管瘤时具有出血少或不出血,疗效快而且确定,不出现面部畸形和明显功能缺陷,而且疗程短,仅需留观3

至5天即可。

很多患者非常心烦面部血管瘤,这严重影响了他们正常的工作和生活。面部血管瘤病人中营养不均衡、营养不良的现象是最常见的。病人在日常生活和治疗过程中,应该加强营养、增进食欲,这对身体的康复很重要。那么面部血管瘤在饮食方面应该注意哪些呢?

1、面部血管瘤的饮食要注意:富有营养的食品种类繁多,除大米、小麦、小米、大豆等外,鸡、羊、牛肉是补气的食品,体虚的面部血管瘤病人可食用。

鸭子、乌龟、鳖、鲫鱼、娼鱼是具有补益健脾的食品,海参、海蜇、鲍鱼、海带、荸荠、菱角能软坚散结,可以消"痞块",木耳、猴头蘑、香菇、金针菇等多种食用磨菇都是有一定的抗癌作用。

尤其是香菇的营养价值超过所有的蘑菇,含有7种人体所必需的氨基酸,含有钙、铜、铁、锰等徽量元素,还含有多种糖和酶,能提高和增强人体免疫力。

2、蔬菜、瓜果、豆类等含有丰富的多种维生素和微量元素,有一定防癌和抗癌作用。如黄豆、卷心菜、大白菜均合有丰富的微量元素钼,西红柿、胡萝卜、空心菜、大枣含有丰富的维生素A、C和B民等,其中空心菜营养最好,它含有多种维生素,超过西红柿数倍。

蒜苔、韭黄、菜花、包心菜除含有丰富的维生素外,还含有可增高芳基烃羟基化酶活性的靛基质,可抗御化学致面部血管瘤物质的作用。面部血管瘤的饮食特别注意的。

3、多喝水。补充水分有利于腺体分泌腺液,及时补充水分既可增加循环血量,又可降低代谢产物,减轻毒物对肝脏的损害,起到“内洗涤”的作用,中医有“水”灭“火”之说法。面部血管瘤的饮食中最重要的一方面。

4、酸、甜、苦、辣、咸五昧,每味都有它的特殊作用。酸能收敛,生津开胃;甜能补益脾胃;苦能泄下、燥湿,少量可开胃;辣也能开胃;咸能通下、软坚。食品基本上都是以上五味,或几味混合在一起,面部血管瘤康复期病人应选择有一定抗癌成分和有软坚散结作用的食品。

5、忌吃辛辣食物,它会刺激肠胃,增大血管的负担,过咸的食物也是如此,不要为嘴伤身。面部血管瘤的饮食中的最难的一项了。

面部血管瘤的饮食方面主要是要注意营养合理,食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品。主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。所谓“病从口入”,面部血管瘤患者的饮食一定要注意,以免加重病情危害身体健康。

口腔颌面部血管瘤(专业知识值得参考借鉴)

本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激! 口腔颌面部血管瘤(专业知识值得参考借鉴) 一概述 口腔颌面部血管瘤是血管先天性良性肿瘤或血管畸形,是软组织常见的肿瘤之一。多发生于婴儿和儿童,好发于头颈部。可以自发性消退,如生长迅速需要进行手术切除。 二病因该病病因不明,有研究表明,妊娠期应用黄体酮或接受绒毛膜穿刺、妊娠期高血压及婴儿出生时低体重可能与血管瘤的形成有关。 三临床表现1.毛细血管型血管瘤 肿瘤是由大量交织、扩张的毛细血管组成。表现为鲜红或紫红色斑块。与皮肤表面平齐或稍隆起,边界清楚,形状不规则,大小不等。以手指压迫肿瘤时,颜面退去,压力解除后,颜色恢复。 2.海绵状血管瘤 肿瘤由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血窦组成。血窦大小不一,有如海绵状结构,窦腔内充满静脉血,彼此交通。表现为无自觉症状、生长缓慢的柔软肿块。头低位时,肿瘤因充血而扩大,恢复正常体位后,肿块即恢复原状。表浅的肿瘤,表面皮肤或黏膜呈青紫色。深部者,皮色正常。触诊时肿块柔软,边界不清,无压痛。挤压时肿块缩小,压力解除后则恢复原来大小。 3.蔓状血管瘤 主要由扩张的动脉与静脉吻合而成。肿瘤高起呈念珠状或蚯蚓。扪之有博动感与震颤感,听诊有吹风样杂音。若将供血的动脉全部压闭,上述之博动及杂音消失。 四检查表浅血管瘤因为有明显的特征,较易诊断;位置较深的血管瘤有时要靠穿刺、体位移动试验等来配合诊断;对蔓状血管瘤以及头面深层组织内的血管瘤,可以采用动脉造影以及瘤腔造影来协助诊断。近几年来DSA技术应用于口腔颌面部血管瘤的造影,对诊断及了解血管瘤的部位、侵及范围、吻合血管情况等具有重要价值,并能指导治疗。 五诊断1.询问病史 疑为深部海绵状血管瘤者应行诊断性穿刺。 2.视诊口内外血管瘤的范围 使患者垂头(头低至心脏平面),观察血管瘤的大小变化,以推测血管瘤与血管的交通情况。 3.如血管瘤范围深广

脑面部血管瘤病

脑面部血管瘤病1例报告 作者:杨金英1,张颖宏2 作者单位:1、吉林长春,总装备部装甲兵技术学院门诊部 2、吉林长春,解放军第208医院小儿科 【关键词】脑面部血管瘤病 1 病历摘要 患儿,女,22个月,因间断性出现右侧肢体抽动一年半就诊。患儿于出生后近4个月时因间断性出现右侧肢体抽动,曾在当地医院诊断为“癫痫”,一直服用丙戊酸钠糖浆治疗,但仍时有发作,近一年患儿生长发育特别是智力发育明显较同龄儿延迟,为进一步诊治来诊。病程中患儿经常哭闹,精神欠佳,饮食正常,右侧肢体运动差,尿、便正常。患儿系第1胎第1产,足月顺产,否认有窒息史。出生时左侧额面部就存在大片状红色斑状、血管痣。家族中无类似患者。查体:一般状态可,神志清,营养发育中等,左侧额面部可见红色斑状血管痣,不隆起于皮肤,压之褪色。身体其他部位皮肤无血管痣。前囟平,无紧张,未见眼睑下垂,双侧鼻唇沟对称,颈无抵抗,心、肺、腹未见异常。右侧肢体活动稍差,肌张力减弱,原始反射可引出。头部MRI:左侧脑皮质异常钙化区。脑电图:不正常脑电图。诊断:脑面部血管瘤病。 2 讨论 脑面部血管瘤病,又称Sturge-Weber综合征,是先天性神经皮肤综合征,主要表现为一侧面部红色血管痣及同侧软脑膜血管瘤,常有癫痫发作、智力受损及血管瘤对侧肢体瘫[1]。面部血管痣常出生时即可发现,以一侧为主,也可以双侧,有时躯干也可见到。40%病人有青光眼,常与面部血管痣同侧。青光眼可在出生时出现,也可在生后数年才被发现。神经系统症状多于2~3岁时出现,但也可婴儿期发病。一侧软脑膜血管瘤者72%出现惊厥,双侧半球受累的患儿中,93%出现惊厥。偏瘫常常见于连续惊厥时。本病约有一半病人智力受损。智力损害的程度轻重不等,难控制的癫痫智力影响较大,偶发惊厥者对智力影响较小,双侧脑病变者更容易出现难治性癫痫及智力低下。部分病例可出现行为异常,本病在头颅X 线平片上可见到轨道状的双条钙化线,但出现较晚。CT及MRI可早期发现颅内钙化灶。关于抽搐、偏瘫的原因尚不清楚,目前一般认为系异常脑血管血栓形成,或软脑膜血管瘤、钙化斑的机械性压迫,继发血液循环障碍所致。临床一般采取对症治疗,主要是控制癫痫发作,对青光眼给予治疗。有报道对顽固性、频发性惊厥发生者可采取手术切除颅内病灶的方法治疗,因此种方法可能导致发育障碍,风险较大,所以对该病手术指征尚有争议,但倾向于尽早手术。 (晋升网(https://www.360docs.net/doc/a614969330.html,)是目前国内收录中文最多最权威医学杂志、医学杂志;网罗和甄选海量优秀医学论文,提供免费全文阅读。网站可以实现文章内容的全文检索,可以提供医学论文的免费查询、阅读、下载以及提供最及时的医学信息,最丰富的医学文献,最权威的期刊杂志,最有效的学习方法)。 【参考文献】 1 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学,第7版.北京:人民卫生出版社,2002:1907-1908. 申明:本论文版权归原刊发杂志社所有,我们转载的目的是用于学术交流与讨论,仅供参考不构成任何学术建议。

2019年淋巴血管瘤的危害,淋巴血管瘤的治疗方法(20210210085157)

2019 年淋巴血管瘤的危害, 淋巴血管瘤的治疗方法篇一:淋巴血管瘤的危害 淋巴血管瘤的危害 淋巴血管瘤在临床中较海绵状血管瘤、毛细血管瘤、草莓状血管瘤、混合型血管瘤之少见。淋巴结处的肿大,用有触之有硬物样东西,可以波动,巴血管瘤通常进行性增大,膨胀性扩大,但也可不变大,起源于颈后三角者有向颊、耳下腺区域发展倾向。那么,淋巴血管瘤有哪些危害呢?下面由成都长峰血管瘤医院专家为您详细讲解。 1、海绵状淋巴血管瘤:这是淋巴血管瘤中最常见的一种,可以很小,但也可很大,甚至侵及一个肢体。病损为境界不清、海绵状皮下组织肿块或弥漫性肿胀,质软,硬度如脂肪瘤。除非伴有血管瘤,一般表面无颜色改变。据统计,52%的损害侵犯头颈部,30%在下肢,16% 在臂及腋部,20%在躯干。发生在颊部及舌部者多为单纯海绵状淋巴血管瘤,而颈、腋、口腔底部及纵隔者以合并囊性者为多见。 2、单纯性淋巴血管瘤:表现为群集、深在、张力性水疱,组成斑片状,可发生于身体各个部位,但常见于颈、上胸、肢体近端等处。 单个水疱大小在1~ 3mn,—般不超过1cm,内容似粘液。有时带有血

性水疱,呈淡紫色和暗红色。水疱下方的皮下组织有轻度的弥散性水肿,偶见整个肢体肿胀。 3、囊性淋巴血管瘤:通常为多房性、张力性皮下组织肿块,但不能压缩,大多发生于颈部,尤其是颈后三角,偶有发生于腋、腹股沟及腹膜后区者。通常进行性增大,膨胀性扩大,但也可不变大,很少数病例还可自然消退。起源于颈后三角者有向颊、耳下腺区域发展倾向,或下达纵隔。在颈前三角者,则倾向于侵犯舌部及口腔底部。 如有感染及出血,可使肿瘤迅速增大,以致呼吸障碍,发生喘鸣声,舌咽困难或死亡。 篇二:淋巴血管瘤的形成原因及危害 淋巴血管瘤的形成原因及危害 淋巴血管瘤形成原因 1、遗传因素:婴儿患者和家族史支持先天性来源的假说,近年来研究证明海绵状血管瘤为不完全外显性的常染色体显性遗传性疾病,基因位于染色体7q 长臂的q11q22 上。

平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤120例临床分析

平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤120例临床分析 【摘要】:目的总结平阳霉素(PYM)瘤内注射治疗口面部各种血管瘤的疗效。方法收集2009年1月至2011年1月,用PYM注射治疗咽腭血管瘤、口腔颌面部海绵状血管瘤病人120例。7~10天注射1次,3~5次为一个疗程。结果经6个月~1年随访,治愈和基本治愈率为86.89%,好转12%,总有效率为98.89%。结论平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤疗程短,是一种简便、安全的有效方法。 【关键词】:平阳霉素治疗咽腭血管瘤口腔颌面部海绵状血管瘤 1资料与方法 1.1 临床资料 本组患者120例其中男55例、女65例,男女比例1:1.2,年龄最小112天,最大52岁,其中咽腭血管瘤患者49例,口腔颌面部海绵状血管瘤患者71例,瘤体最大者4.0cm×2.5cm×1.5cm,最小0.5cm×0.4cm×0.2cm。 1.2 治疗方法 临床确诊后,先做胸透和血常规检查,结果正常者可作治疗对象,患者取坐位,压舌板压舌,充分暴露口咽部。对咽反射敏感者,以1%地卡因表面麻醉口咽部。取平阳霉素8mg,用生理盐水4ml溶解备用,用药前根据瘤体大小、深浅而定,瘤体在0.8cm×0.6cm×0.4cm,注射量在2mg左右,反之用药量适当增加,一般不超过8mg,以免引起局部坏死。注药前先选用比瘤体大一点的塑料环。让助手放在瘤体周围进行阻断血流,术区消毒后注射平阳霉素2~8mg,大面积可分点注射,注药后继续压迫5min。注射后局部明显肿胀,一般在5天后,局部肿胀开始消退,8天后肿胀完全消退,随之瘤体明显缩小。根据情况10天后重新注射,本组16例经1次注射,35例2次注射,58例3次注射,11例4次注射。 1.3疗效标准 治愈:瘤体完全消失,皮肤颜色正常,外观尚未完全恢复正常,欠对称,随访一年无复发。好转:瘤体大小明显改善,但不能完全消失,。无效:肿瘤无

血管瘤症状大全

血管瘤的种类 一、毛细血管瘤综合论 毛细血管瘤(Capillary hemangioma),是毛细血管扩张充血破裂,如此反复循环破坏,蚕食患处的皮肤和皮下肌肉组织,凡是有毛细血管的任何部位均可发生,百分之九十以上属先天性,一般后天都是出生不久或局部受到外伤后所至。全身血管丰富的地方属多发部位,如:面部各器官等部位。 (1)草莓状血管瘤 发生率约占新生儿的1%,多在出生时即存在,呈较小的红色斑点,以后逐渐增大,常高出皮肤,颜色鲜红,呈分叶状,形如草莓或杨梅。生长部位多见于头面部、躯干。 (2)毛细血管瘤 初生时患处有点状或成片大量毛细管凸出皮肤外,表皮高低不平,发展特快,如不及时治疗和控制,在短暂的时间(半岁)内,将会使已患血管瘤的器官或周围的器官遭到破坏,少部分可快速发展为混合型血管瘤。 (3)鲜红斑痣 鲜红斑痣又称葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣,常在出生时或出生后不久出现,好发于面、颈和头皮,大多为单侧性,偶为双侧性,有时累及粘膜。损害初起为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片,呈不规则形,边界清楚,不高出皮面,可见毛细血管扩张,压之部分或完全退色,表面平滑。随着年龄增长,颜色加深变红,变紫,65%的患者的病灶将逐渐扩张,在40岁前可增厚和出现结节,于创伤后易于出血。鲜红斑痣是无数扩张的毛细血管所组成的较扁平而很少隆起的斑块,属于先天性毛细血管畸形。病灶面积随身体生长而相应增大,终生不消退。 二、海绵状血管瘤 海绵状血管瘤可发于身体的任何部分,既可位于体表,也可发生于各种内脏器官,尤其以四肢,躯干和腮腺多见。瘤体皮肤可正常或呈暗蓝色,触之柔软似海绵,按压肿块可被压缩,患者自诉患肢沉重、酸痛,活动后明显。部分海绵状血管瘤表面皮肤可合并毛细血管瘤,称之为混合性血管瘤。有部分腮腺血管瘤合并腮腺表面皮肤或其它部位毛细血管瘤,故对小儿腮腺肿块不能明确原因时,若发现表面皮肤毛细血管瘤存在,应考虑腮腺血管瘤的诊断。 三、混合型血管瘤 初起时大多为皮肤表面大小不等的小红斑,与单纯的草莓状血管瘤并无异样,但随着表面血管瘤的发展,同时侵入真皮和皮下组织,皮下侵犯的范围可超

浅表血管瘤介绍

浅表血管瘤介绍 一提起血管瘤,大家心里会有些发憷,但其实这是一种很常见的疾病,可具体它对我们的身体有什么样的影响,相信大家的认识还是不多的,浅表血管瘤表现在我们的皮肤上,是比较明显的,一般出现这些症状的时候人们都会发现,接下来我们就为大家详细的介绍一下什么是浅表血管瘤。 血管瘤是指发生于血管组织的一种肿瘤,是由于血管组织的错构、畸形、瘤样增生而形成。绝大多数为良性肿瘤。极少数中如:血管内皮瘤、血管肉瘤、血管母细胞瘤等为恶性肿瘤,约占5%左右。血管瘤还分为原发性与继发性两种,原发性占75%,即先天胎生性,是由于人体胚胎期血管网异常增生而形成,出生时有;继多发生数在婴儿期出现,病因尚不清楚。血管瘤可发生人体各部位,如颜面、四肢、胸腹等体表及脑、肝、胸、腹腔等部位。血管瘤危害:出血、感染、溃疡及压迫、破坏组织器官功能形态,可影响容貌及人体生长发育。 1.手术治疗:采用外科手术方法将病损组织切除,以达到治疗目的。对于独立且较小病灶效果良好。一般情况下,病损区血

管丰富,血量大,手术时出血量极大,常常引起严重的失血性休克,术中需要大量输入全血,手术难度大,危险程度高。同时,由于出血后血往往不能全部切除即被迫终止手术,故术后复发率很高。手术切除部分瘤体后遗瘤局部畸形、缺失及功能障碍。手术费用昂贵,患者难以承受的负担,面部皮肤毛细血管瘤可结合整容皮肤移植术修复病损区。故手术治疗应严格掌握适应症,权衡手术价值,然后方可确定是否选择手术治疗。 2.冷冻治疗:此种方法用于血管瘤治疗源于60年代(小范围表浅病损可酌情采用),操作者利用液氮的挥发造成的强低温(-96℃),通常状态下低于-20℃,将病损区皮肤、血管瘤及血管瘤周围组织冷凝,使其细胞内形成冰晶,并导致细胞破裂、解体、死亡,再经过机体修复过程使血管瘤消失。但此法会留下局部疤痕,在眼、口角、鼻尖、耳部治疗后常留下严重缺损性畸形及功能障碍。由于冷冻操作难控制强度和深度,同时组织对低温的抵御能力不同,出现治疗不彻底。复发较高,而直接影响疗效评价。另外留下的局部疤痕缺损性畸形功能障碍也不是受术者所期待的结果,但如果不出现此类状况,往往治疗无效。 上面的这些内容就是对浅表血管瘤的一些详细介绍,这种疾病对我们的伤害并不是很大,但是在治疗的时候如果选择手术的

中医证编码TCD

摘要:从全国分层随机抽样确定的88所中医医院1994年12万余份出院病例中,遴选出78605份符合项目研究要求的病例,从中分析发现中医病、证诊断名5908个。通过对每一个病、证诊断所占有的病例量顺位列表分析获得了有代表性的全国中医医院住院患者中医病、证诊断分布资料;在此基础上以国家标准为规范描述了中医病、证诊断内涵联系的层次结构,揭示了中医病、证的属性组合规律与因果关系,为中医学提供了一个新的研究思路与方法。 关键词:国家标准;疾病分布;中医病证;诊断 Applied Research on the National Standards on“Classification & Code of TCM Symptoms and Signs" Zhang Ruhong(章如虹),Mao Shusong(毛树松),Shao Qihong(邵企红),et al. (National Chinese Medicine Hospitals Information Center, Hubei 43006 1) (Dept Of Medical Administration, State Administration of Traditional C hinese Me dicine, Beijing 100026) ABSTRACT: From the 88 traditional Chinese medicine (TCM) hospital s by random sampling from different grades, 78 605 out of more than 1 20 thousands of cases of discharged patients which conformed to the pr oje ct research requirements. By the analysis on the cases we found 5 908 diagnosis names of TCM symptoms and signs. In sequence we listed the numbers o f the cases occupied by each diagnosis, and then got a representative distributi on data of the diagnoses of TCM symptoms an d signs on the discharged TCM patient s. Taking the National Standards as rule, our research indicated the features, c ausality and combination regulations of TCM symptoms and signs. It suggested a new path of th e TCM research. KEY WORDS: Disease Distribution; TCM Symptoms and Signs; Diagnos is 1资料来源 本资料来源于1994年“全国中医医院病种质量管理现状调查”,该调查是依据卫生部“1993年国家卫生服务总调查”所采用的多变量分析方法,综合社会经济、文化、教育、卫生保健、人口结构等项指标,以县(市或市区)为单元,进

血管瘤治疗最好方法

血管瘤治疗最好方法 血管瘤一般多发于婴儿时期或者婴儿刚出生不久。血管瘤是一种良性的血管瘤,对人们的身体没有什么伤害,只是对人们的美观造成了很严重的影响。那么,血管瘤治疗最好方法有哪些呢?一起来看一下吧。 血管瘤治疗最好方法: 1、硬化剂局部注射法:常用的硬化剂有鱼肝油酸钠、无水酒精、平阳霉素等;缺点是时间较长,愈后留下疤痕畸形,必要时须做整形手术修复。 2、放射疗法:采用放射性同位素或深度x光局部放射;缺点是愈后易致局部皮肤萎缩,儿童则影响骨骼发育。液态氮治疗冷冻疗法:只适用于较小的毛细血管瘤;缺点是愈后易留下疤痕硬块,且复发率高。 3、介入栓塞疗法:适用于较大的动、静脉血管瘤;缺点是复发率高,易致正常的组织器官坏死,如肢体缺血坏死,眼球缺血失明。 4、激光疗法:对血管来说,激光作用的色基为氧化血红蛋白。适应证1.鲜红斑痣:面部的治疗效果最好,颈部稍差,上唇和腿部较差 有关血管瘤的治疗方法,相信大家都已经有所了解了,希望患者可以保持积极乐观的心态,积极配合医生的治疗,相信科学的治疗是最有效的。 5、局部注射药物治疗:是将药物注入到血管瘤瘤体组织中,引起无菌性炎症,使血管瘤、血管腔缩小或闭塞。主要用于治疗海绵状血管瘤及血管畸形,由于很多药物会有副作用,应遵医服用。 6、冷冻治疗:主要是利用液氮的挥发造成的强低温将病损区皮肤、血管瘤及血管瘤周围组织冷凝,使其细胞内形成冰晶,并导致细胞破裂、解体、死亡,达到治疗作用。仅适用于较小的表浅的草莓状血管瘤,且效果不是十分可靠,副作用较多。 鼻部血管瘤治疗方法: 1、手术治疗:采用外科手术方法将血管瘤病损组织切除,以达到治疗目的。对于且较小病灶效果良好。一般情况下,病损区血管丰富,血量大,手术时出血量极大,常常引起严重的失血性休克,术中需要大量输入全血,手术难度大,程度高。 2、核素锶治疗:核素锶源能出兆电子伏的β光线为带有负电,质量很少的电子流,其电子与浅层毫米)物质碰撞,可产生最大的电离作用,β光线作用于血管瘤内皮细胞产生电离从而使血管瘤吸收,血管瘤组织微血管逐渐乳化、凝固,收缩,增生组织细胞速度减低、停止,最后消失。但是由于锶的有效距离仅有个

证候规范化方法研究进展(一).

证候规范化方法研究进展(一) 【关键词】证候;症状规范化;量表;方法学;综述 笔者选取CHKD期刊全文数据库1994-2007年文献,以症状、证候、规范化、定量化、量表、方法学和积分法等为关键词检索,筛选出100余篇文章进行综述。笔者主要分析目前中医诊疗疾病现状、中医诊病的特点、目前应用中出现的问题,阐明症状规范化的必要性。 1 中医诊病的特点 中医望、闻、问、切四诊的过程,实际上是对患者症状进行测量的过程,而影响每个测量指标的随机因素很多,如医学流派的不同、水平的高低、测量手段的差别、患者的心理状态,甚至环境(光线、声音、空气)的差异等,每个因素都可能对测量指标产生影响[1]。中医病、证的判定,主要取决于临床症状及其变化情况的全面考察,通常将其主、次症状的若干项作为诊断该病、证的必备条件。这种方法简便易行,但由于忽略不计症状表现程度上的差别,故而不能对病、证的整体状况做出比较客观的度量[2]。 2 规范化的必要性 证候是中医学的特定概念,是中医对疾病反应状态认识的概括和临床处方治疗的依据,准确把握和辨识证候是正确诊断、合理治疗疾病的关键。然而,由于中医证候的广延性、中医判断证候“司外揣内”的暗箱操作方法,以及理论体系承袭沿革中存在的局限性,使得证候辨识多带有经验的成分,由于不同临床医师对证候的辨识水平不同,对证候的认识就存在一定的差异,这不利于疾病的诊断和疗效的判定,从而在一定程度上桎梏了中医辨证论治体系的继承及发展。而证候的辨识是通过对临床信息,即症的综合分析而实现的,临床信息是患者病理状况的外在反应,是一种纷繁复杂的现象,通过医生望、闻、问、切获得,而临床上由于医生应用四诊检查的技巧和经验各异,对症状和异常行为的概念理解不同,也会影响临床信息收集的一致性,从而直接影响证候的辨识。因此,如何准确全面地收集临床信息是正确辨证的关键环节之一[3]。 成氏等[4]认为,中医的核心在于辨证论治,因此,对于证的研究一直是中医基础理论研究的核心内容,主要体现在证的本质研究与证的规范化研究两个方面,而证的本质研究亦离不开证的规范化。所以,如何对证进行规范化就成了首要而突出的问题[5]。耿氏等[6]提到中医症状由定性向定量过渡,使之客观化,是临床和科研的实际需要,是中医发展面向现代化、面向世界的必然趋势。制定症状计分法的诊断评分标准,使之适用于任何症状,并能够规范化,要求分级明确、有客观依据、易于掌握、便于实施。李氏等[7]认为,通过量化,能象西医的疾病诊断一样,增加药证识别的可操作性和可重复性;对中医辨证用药的规范和统一,从量化的角度更能准确地把握识证、用方、用药。更重要的是为中医临床疗效的评价提供量化的标准或量表,这样更能全面、客观地评价中医干预后的效应维

口腔颌面部血管瘤和脉管畸形治疗指南

口腔颌面部血管瘤和脉管畸形治疗指南 中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会脉管性疾病学组 根据脉管性疾病的细胞生物学特点,Mulliken 和Glowacki…于1982年提出将其明确区分为血管 瘤(hemangioma)和脉管畸形(vascular malformations)两大类,这一观点目前已被国内外广 泛接受。血管瘤和血管畸形是2种性质不同的病 变,具有完全不同的临床表现、病程和转归拉圳。血 管瘤和脉管畸形的治疗方法有多种”引,各有优缺 点。经过4次全国性口腔颌面部血管瘤和脉管畸形 治疗研讨会,对血管瘤治疗的适应证,淋巴管畸形、 微静脉畸形、静脉畸形和动静脉畸形各种治疗方法 的选择及其疗效等已初步达成共识。在卫生部和中 华口腔医学会有关领导支持下,中华口腔医学会口 腔颌面外科专业委员会组织国内有关专家,按照循 证医学的原则,并参照国内外最新研究成果,制订了 口腔颌面部脉管性疾病治疗指南,以期对我国脉管 性疾病的治疗起到指导作用。现代医学的发展Et新 月异,新理论、新观点、新的诊断技术和新的治疗方 法会不断出现,本指南将根据最新的临床医学证据 和科研成果,定期进行修改和更新。 一、血管瘤的治疗 1.随访观察和积极治疗:血管瘤是良性、能够自 行消退的真性肿瘤,自然病程经历增殖期、消退期和 消退完成期3期。非增殖期血管瘤的处理原则为随 访观察(waitandsee)一J,其他情况下则需早期干预 治疗,其理由有:(1)血管瘤虽然一般以点状病损开 始,但其自然病程有2个快速增长过程(分别是出 生后l~2个月和4~5个月),期间病变迅速发展, 病损的危害性具有不可预测性,如果能尽早干预,有 可能阻止其进入快速增长期,从而遏止巨大血管瘤 的发生;(2)血管瘤对儿童的影响不尽相同,其中后 果最为严重的是累及咽喉和气管的血管瘤,如果不 积极采用激光或气管切开术等治疗,患儿会因气道 阻塞而导致呼吸困难甚至死亡;(3)眼部等重要部 通讯作者:郑家伟,20001l上海交通大学医学院附属第九人民 医院口腔颌面外科。Email:zhjw@omschina.org.cn,davidzhengjw@ hotmail.corn;张志愿,200011卜海交通大学医学院附属第九人民医 院口腔颌面外科,Email:zhzhy@omschina.org.cn.标准与规范. 位的血管瘤应尽早积极治疗,以防发生弱视等并发 症;(4)大面积皮肤血管瘤还会导致皮肤溃疡、继发 感染等;(5)容貌毁损可引发各种心理问题,如自 卑、孤僻、自信心下降等;(6)对于血管瘤最终消退 的程度,目前尚缺乏客观的判断指标。因此,对婴幼 儿血管瘤应早期予以积极控制和干预,除非发生在 隐蔽而又不会导致功能障碍的部位,才可以考虑随 访观察。 2.治疗方法的选择原则喁J:血管瘤的治疗应该 针对其生长的不同阶段,采取不同的处理方法。除 少数情况(如眼睑和头皮巨大血管瘤)外,目前不主 张将手术治疗作为血管瘤的首选治疗。冷冻治疗深 度难以掌握,效果不确切,并有可能出现瘢痕或色素 沉着,因此,现已很少用于面颈部血管瘤的治疗。放 射性核素治疗浅表血管瘤,效果良好,但有引起皮肤 萎缩、挛缩、色素沉着、色素缺失或脱发等可能性,应 根据发病部位和大小,决定是否选择该治疗方法。 3.治疗方法的选择:(1)出生后发现的皮肤红 色小范围的点片状病变,应该尽早采取激光、手术、 药物注射等治疗,以阻断其进入快速增长期。(2) 增殖期血管瘤应采取循序渐进的治疗方案,即药物 治疗(口服泼尼松、局部涂咪喹莫特,干扰素a-2a 或2b皮下注射)或帅Sr敷贴_激光治疗(氩激光、脉 冲染料激光、Nd:YAG激光、半导体激光等)_注射 治疗(激素、平阳霉素、干扰素饯瘤内注射)。深部 或大面积血管瘤,单一方法效果往往欠佳,需采用综 合治疗,如药物+激光,但局部药物涂擦和放射性核 素敷贴不可同时使用,以防局部溃烂。(3)消退期 血管瘤的治疗策略是随访观察,必要时手术修整残 存病变、瘢痕、肥大或色素沉着等。(4)消退完成期 血管瘤的遗留病变,可进行手术修整和(或)激光 治疗。 4.具体方法的应用:(1)随访观察:适用于非重 要部位的血管瘤,如体积较小,或处于生长稳定期, 未对美观和功能造成不良影响;处于消退期或消退 完成期的血管瘤。(2)激光治疗:适于早期、表浅血 管瘤、增殖期血管瘤的治疗,可加速病变消退,缩小万方数据

各种部位血管瘤的特征

各种部位血管瘤的特征 口腔血管瘤包括颊部血管瘤、牙龈血管瘤、舌部血管瘤、唇部血管瘤这几类。口腔血管瘤诊断应该根据每种血管瘤的症状结合CT、B超等检查方法可以确诊。 1 、口腔颊部血管瘤 口腔颊部是血管瘤好发部位,可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤、蔓状血管瘤。前3种类型临床上常见,而蔓状血管瘤,临床上少见。 (1) 毛细血管瘤:血管瘤是由大量毛细血管在黏膜层增生而形成,表现为颊部黏膜呈红色或紫红色圆形斑块,与口腔黏膜表面持平或稍高出黏膜,压之退色,边界清楚。常因咀嚼食物时擦伤黏膜引起出血。 深层组织亦可发生毛细血管瘤,如咬肌、腮腺。其边界不清楚,表面皮肤颜色正常,触诊坚硬,不可压缩,穿刺可以抽出少量血液。咬肌毛细血管瘤,在上下颌用力咬紧时肿物隆起,放松后消失。 (2)海绵状血管瘤:是口腔常见的肿瘤,由多数毛细血管及血窦所组成。血窦大小、形态不一,窦内静脉彼此相通,如海绵结构,内衬有内皮细胞,有时窦内有血栓,经钙盐沉积形成静脉结石。发生于口腔黏膜下及皮下,可侵犯邻近周围组织,侵入肌肉,皮下组织肿瘤向口腔和面部突出,肿瘤增大使面部发生畸形,影响进食,有时咀嚼时咬破血管瘤处黏膜引起出血。海绵状血管瘤多为单发,也可多发,如病变深时口腔黏膜颜色正常,如病变在黏膜下浅层时黏膜呈紫蓝色,压迫时可缩小,当压力解除后,肿块迅速恢复正常。肿瘤周围界限不清,多数无包膜。 (3)混合型血管瘤:具有毛细血管瘤和海绵状血管瘤病理和临床特点,表现颊部黏膜呈红色或紫红色,卵圆形斑块,高出黏膜表面,呈小丘状或结节状隆起,质软压之缩小,肿块界限不清,由于颊部肿瘤影响咀嚼,常被自己咬破浅层毛细血管瘤,引起出血。 2、牙龈血管瘤 牙龈血管瘤是牙龈及牙槽骨黏膜部位血管瘤,由于此处黏膜血管瘤大多数是毛细血管瘤,也可发生海绵状血管瘤和混合型血管瘤,常见颊侧牙龈及牙槽骨处黏膜呈红色或紫红色、扁平或高出黏膜斑块,境界清楚,压迫时退色,去除压力后立即血液充盈而恢复原来颜色,逐渐向周围扩展,刷牙时常引起牙龈出血,致使一些病人不敢刷牙,血管瘤侵犯舌侧或腭侧牙龈时,常易引起牙周炎,伴有疼痛,出血加重,有时咀嚼时会引起牙龈出血。 3、舌部血管瘤 血管瘤是舌部常见的良性肿瘤,多见于儿童和青年。按病理形态及临床表现可分为海绵状血管瘤、毛细血管瘤及混合型血管瘤3种类型,以海绵状血管瘤最

中医证候学新选.

中医证候学 目录 1证候概述 2辨证论治 3证候诊断 4证候分类 5中西互补 证候概述 中医证候是指疾病发生和演变过程中某阶段以及患者个体当时所处特定内、外环境本质的反映,它以相应的症、舌、脉、形、色、神表现出来,能够不同程度地揭示病因、病位、病性、邪正盛衰、病势等病机内容,为辨证论治提供依据。中医的“证”是指疾病在演变过程中各种病理因素在体质、自然环境、社会心理等因素和多种矛盾综合作用于机体的整体反应,是诊察和思辨所得。“证”实际上包括“证候”和“证名”。在疾病过程中,都具有各个内在联系的一组症状和体征,如发热恶寒,头痛,身痛,无汗,脉浮紧,舌苔薄白等,可将其称为风寒表实证的“证候”。对病变过程中某阶段所表现的证候,通过辨证而确定其病位、病性本质,并将其综合归纳而形成“证名”。证候是证的外在表现,证名是代表该证本质的名称。以“病”为经,以“证”为纬,病证结合才能正确把握疾病的整个发展过程。所以说:单一的症状和体征无法表现一个完整的证候,证候一定是不同的症状和体征的综合,证候无论如何千变万化,都不能脱离疾病而独立存在,疾病的病因、病理和临床表现共同构成了证候的本质。 辨证论治 辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,是中医学对疾病的一种特殊研究和处理方法,也是中医学的基本特点之一。辨证就是将中医望、闻、问、切四诊法所收集的资料和体征,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、判断为某一种性质的证候。论治就是在辨证的结果,确定相应的治疗方法。中医认为:疾病是机体在一定条件下,受病因损害作用后,因自我稳定调节紊乱而发生的异常生命活动过程。同一邪气致病,由于个体的差异性可以导致疾病的多变性和证候的多样性,表现出不同的证候,例如:感冒,见发热、恶寒、头身疼痛等症状,病属在表,但由于致病的因素和机体反应的不同,可表现为风寒感冒和风热感冒两种不同的证候。只有辨别清楚感冒的症状是属风热或是风寒,才能确定采用辛凉解表或是辛温解表方法,给以适当的治疗。例如:用辛温解表方药麻黄汤来治疗风寒感冒,用辛凉解表方药银翘散来治疗风热感冒。再以感冒为例,由于发病季节的不同,治法也不相同,夏季感冒,多挟暑挟湿,须用芳香化浊药物,以祛暑湿。故治疗暑月感冒时可用新加香薷饮方药来治疗,这就是同病异治。又例如二个不同的病人,一个是患久泻脱肛,另一个是子宫下垂,这些都是不同的病证,但如果都表现为中气下陷,就可以用补中益气汤的方药治疗,补中益气汤能升举清阳之气,使中气旺盛,达到治疗脱肛和子宫下垂的目的,故可采用异病同治方法。从上面的例子我们可以看出:中医治病不是着眼于“病”的异同,而是着眼于病机的区别。不同的病因可以导致相同的

血管瘤治疗

血管瘤治疗 导读:我根据大家的需要整理了一份关于《血管瘤治疗》的内容,具体内容:血管瘤没什么明显的不适症状,但有些不仅影响美观,不及时控制还会产生并发症,严重影响病患者的身体健康,那么方法有什么呢?下面和我一起来看看吧!方法:一手术治疗外科... 血管瘤没什么明显的不适症状,但有些不仅影响美观,不及时控制还会产生并发症,严重影响病患者的身体健康,那么方法有什么呢?下面和我一起来看看吧! 方法: 一手术治疗 外科手术方法是将病损组织切除,以达到治疗目的,对于独立且较小病灶效果良好。一般情况下,病损区血管丰富,血量大,手术时出血量极大,常常引起严重的失血性休克,术中需要大量输入全血,手术难度大,危险程度高。同时,由于出血后血管瘤往往不能全部切除即被迫终止手术,故术后复发率很高。手术切除部分瘤体后遗留局部畸形、缺失及功能障碍。面部皮肤毛细血管瘤可结合整容皮肤移植术修复病损区。故手术治疗应严格掌握适应证,权衡手术价值,然后方可确定是否选择手术治疗。 二冷冻治疗 此种方法用于源于20世纪60年代小范围表浅病损可酌情采用,操作者利用液氮的挥发造成的强低温,将病损区皮肤、血管瘤及血管瘤周围组织冷凝,使其细胞内形成冰晶,并导致细胞破裂、解体、死亡,再经过机体

修复过程使血管瘤消失。但此法会留下局部疤痕,在眼、口角、鼻尖、耳部治疗后常留下严重缺损性畸形及功能障碍。由于冷冻操作难控制强度和深度,同时组织对低温的抵御能力不同,出现治疗不彻底,复发较高,而直接影响疗效评价。另外留下的局部疤痕缺损性畸形功能障碍也不是受术者所期待的结果,但如果不出现此类状况,往往治疗无效。 三放射与同位素治疗 其治疗原理就是利用放射元素所产生的r射线对病损区组织细胞核进行轰击到使其中的DNA链、RNA链断裂,终止核蛋白的合成造成细胞死亡和解体,再通过组织修复过程达到治疗目的。临床上常用的有:浅层X光照射、钴-60局部照射、锶40 胶片外贴、磷32胶体局部注射等。治疗后所治部位留下放射性损伤性萎缩性疤痕、表皮有脱屑现象。对于这种由放射线照射所致的萎缩组织和萎缩性疤痕,专家建议施行手术切除,否则将不能排除其癌变可能。专家们认为在过程中要尽量避免使用放射疗法。 1、硬化剂局部注射,常用硬化剂如鱼肝油酸钠、脲素、平阳霉素等化疗药物,及高渗氯化钠、中药制剂等,均有相似结果。该治疗操作简易,设备要求低,故应用十分广泛。硬化治疗需要耐心的观察和长期的坚持,难以在短期内达到理想而持久的效果,甚至有可能持续终身。对于十分表浅的病灶尤应注意,如注射量过大,可能导致局部皮肤坏死及瘢痕形成。硬化剂注入瘤体后,诱发血管内膜炎症,促使管腔闭塞,瘤体缩小或消退。常用于中、小型海绵状血管瘤的治疗。硬化剂应直接注入瘤体内或其基底,不可过浅以免表面皮肤坏死,也不可误入邻近肌肉组织以致肌肉萎缩、僵

毛细血管瘤

毛细血管瘤 文章目录*一、毛细血管瘤的概述*二、毛细血管瘤的典型症状*三、毛细血管瘤的病因病机*四、毛细血管瘤的检查诊断鉴别方法*五、毛细血管瘤的并发症*六、毛细血管瘤的防治方案 毛细血管瘤的概述 1、定义血管瘤(hemangioma)是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久。残余的胚胎成血管细胞,活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连。血管瘤可发生于全身各处,发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其次是躯干(25%)和四肢(15%)。其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜、如舌、唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。女性多见,男女比例约为1:3~1∶4。 2、别称血管瘤 3、发病部位头颈部 4、传染性无传染性

5、高发人群婴幼儿 6、科室肿瘤科 毛细血管瘤的典型症状 1、毛细血管瘤的典型症状表现为鲜红或紫红色斑块。与皮 肤表面平齐或稍隆起,边界清楚,形状不规则,大小不等。以手指 压迫肿瘤时,颜色退去;压力解除后,颜色恢复。 2、毛细血管瘤的分类新生儿斑痣 新生儿斑痣是毛细血管瘤中最常见的一种,又称橙色斑,常 见于前额、上眼睑、眉间、鼻周或颈颌部。橙红或淡红色,不突 出皮面,轻压即可退色,随患儿生长而略增大,但颜色并不加深, 大多数在数月后自行消退,毋需治疗。 葡萄酒色斑 多见于面部,少部分位于躯干或四肢,呈淡红至暗红色,或呈 暗紫色,不高出皮面,病变范围随患儿生长而扩大,不会自行消退。有些病人并发全身性异常如青光眼等。 蜘蛛形痣 细小如针眼,多见于面、臂、手、躯干部。 草莓状毛细血管瘤

慢性胃炎中医证候探究

慢性胃炎中医证候探究 发表时间:2009-06-09T14:06:04.123Z 来源:《中外健康文摘》2009年4月第10期供稿作者:马乾章丁原全(辽宁中医药大学附属医院消化内科辽宁沈阳 [导读] 慢性胃炎的中医证候标准化一直存在许多问题,没有系统的标准化方法。 【中图分类号】R256.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)10-0034-01 【摘要】慢性胃炎的中医证候标准化一直存在许多问题,没有系统的标准化方法。本文试图从现在临床经常参考应用的慢性胃炎中医证候标准的制订规律和研究方法中寻求系统规范的慢性胃炎中医证候研究制订方法,希望能够对今后对慢性胃炎中医证候研究制订有所帮助。 【关键词】慢性胃炎中医证候标准化 慢性胃炎是在各种致病因素作用下发生于胃粘膜层的一种慢性炎症性疾病。属于中医的胃脘痛、胃痞、呕吐、嘈杂等范畴。慢性胃炎病程长,病情反复发作,病情变化比较复杂,采用单纯的西医治疗并不能取得满意的临床疗效。因此,发挥中医药优势,积极探索经济有效的中医治疗具有重要意义。中医治疗慢性胃炎的基本特点是辨证论治,在中医诊治疾病水平不断发展的今天,辨证论治需要标准化,首先应该规范的是辨证分型标准。近年中医界在中医证候的规范化、标准化研究方面做了大量的工作,取得一定的进展,制订了一些证候诊断标准。目前慢性胃炎中医仍存在多种辩证分型标准,需要进行总结,探索客观的临床研究方法,以达成相对统一的辩证分型。研究慢性胃炎的标准证型,为临床提供一个切实可行的证型标准,是一个漫长而具有重要意义的过程。 目前存在几个常被参考执行的慢性胃炎的中医临床辨证分型标准。在《中药新药临床研究指导原则》提出的慢性萎缩性胃炎证候诊断包括:肝胃不和、脾胃虚弱、脾胃湿热、胃阴不足和胃络瘀血。证候诊断主要依据症状,并将症状分为主症和次症,而且对症状进行了分级量化。在2003年制订的《慢性胃炎的中西医结合诊治方案》中慢性胃炎的标准证型诊断是:肝胃不和、脾胃虚弱、脾胃湿热、胃阴不足和胃络瘀阻和脾虚气滞。与《中药新药临床研究指导原则》提出的证候诊断不同,该证候诊断依据的次要证候为慢性胃炎的胃镜下表现,证型的确定须要具备主症的X项加次症的Y项。戴晓玲 [1]等对于慢性胃炎的调查研究结果提示各类慢性胃炎均以实证或虚实夹杂证为主,单纯虚证很少。各类慢性胃炎实证及兼夹实证的分布规律说明,大多数慢性胃炎患者同时兼有2~ 3种证候,提示慢性胃炎病因、病机非常复杂。郁热证在各类胃炎中出现频率很高,提示郁热是慢性胃炎中普遍存在的征象,其发生可有两种机理,一是慢性胃炎病程迁延,日久伤阴生热,二是脾胃虚弱,痰湿饮食等阻滞,久郁生热,故治疗慢性胃炎应注意“胃热”这一证候特点。对于慢性胃炎中医证侯标准的确立方法,孟虹[2]等采用几种统计学方法相互验证结果和相互补充相关信息的思想,来筛选变量和寻找出对辨证贡献大的指标;同时还采用外部标准即多个有关专家对各证型症候群的评分,验证证候的标准,从多角度实现变量筛选和标准的制定,为证型证候标准提供了较可靠的依据。同时认为证型辨证在缺乏金标准前提下,标准的建立应采用临床 流行病学的方法与专家问卷相结合,从大量研究对象群体角度上,结合统计学的方法,找出证候的分布和组合规律,客观的制定出证候标准,结果才具有可靠性和科学性。吕爱平[3] 在总结以往证候研究教训的基础上,大胆提出了以方剂疗效作为证候判断正确与否的标准,这一标准的提出使证候研究进入一个崭新的时期。首先检验证候正确与否的标准不再是以往的“历史经验”,在一定程度上消除了证候判断主观性给进一步研究带来的影响,其研究结果将更可靠实用,其成果将具有较好的临床指导价值,解决了以往研究与临床严重脱节的难题。吕氏在其研究课题中主张采用严格的临床流行病学方法进行临床设计,通过临床收集患者的主观症状信息和服用方剂后的疗效信息。在研究过程中,强调病证结合、方证对应,并采用国内或国际公认的疗效判断标准进行疗效判断,在此基础上采用多元统计分析手段获取有助于疗效判断的主观症状,达到缩小方剂的适应证(即精确辨证),提高方剂临床疗效的目的。 目前,慢性胃炎的中医标准辩证分型还不是十分令人满意,存在的问题的主要包括以下几个方面:首先,慢性胃炎中医证型确立的科学方法不是很明确和规范,证型标准的确立没有明确限定的统计学研究方法。临床流行病学的方法与专家问卷相结合的方法目前应该是确立证型较好的科学方法,但需要具体确定不同研究内容所适用的统计学方法。再者,专家问卷的设计应该包含中医一些基本特征的要素,诸如地域因素、体质因素等等。第三,慢性胃炎的中医病因病机分析不够充分全面,没能阐明中医证型之间的互相演变关系,或者逆转还是进展的过程,这应该是重要的中医内涵。第四,中医的证型确立需要患者的症状和体征,也就是四诊的内容都不可忽略。在四诊的内容基础上,再通过流行病学的方法,确定主要的症状、体征和次要的症状、体征,才能为临床的辨证论治确立切实可行的标准。 参考文献 [1] 戴晓玲,刘启泉,田军彪等.慢性胃炎中医辨证规律研究.辽宁中医杂志,1997;24(10):453-454. [2] 孟虹,贺宪民,范思昌等.慢性胃炎中医证型辨证标准初探.上海中医药杂志,2004;38(2):33-34. [3] 吕爱平.中药现代化发展新要求—应重视中药适应症和中药药效评价的研究[J].首都医药,2003,(3):27.

血管瘤的中医治疗方法有哪些

血管瘤的中医治疗方法有哪些 血管瘤的中医治疗方法有哪些?血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞,活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连。发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜、如舌、唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。血管瘤的中医治疗方法有哪些? 血管瘤的最佳治疗方法?血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞,活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连。发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜、如舌、唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。血管瘤的中医治疗方法有哪些? 介入治疗:是指在“X”导引下,将动静脉导管导入血管瘤部位,然后将栓塞剂注入瘤体,让其产生无菌性炎症,以期达到使瘤体血管闭塞作用。常用于内脏血管瘤如肝血管瘤。对于躯干及肢体深部血管瘤,往往因为注入剂量、剂型限制,以及血管瘤特征限制,而难以达到预期效果。使用时应严格控制适应征和,避免栓塞剂流入其它器官组织。 激光治疗:利用专业激光治疗设备,对血管瘤组织进行凝固,并达到治疗血管瘤目的。但激光治疗深度一般控制在,表层皮肤~mm以内,超过mm即产生明显疤痕,故对浅表性毛细血管瘤,有一定效果,对深层血管瘤,易引发出血及疤痕畸形。 冷冻治疗:此种方法用于,血管瘤治疗源于年代,(小范围表浅病损可酌情采用),操作者利用液氮的挥发,造成的强低温(-96℃),通常状态下低于-20℃,将病损区皮肤、血管瘤及血管瘤周围组织冷凝,使其细胞内形成冰晶,并导致细胞破裂、解体、死亡,再经过,机体修复过程使血管瘤消失。但此法会留下局部疤痕,在眼、口角、鼻尖、耳部治疗后常留下,严重缺损性畸形及功能障碍。由于冷冻操作难控制强度和深度,同时组织对低温的抵御能力不同,出现治疗不彻底,复发较高,而直接影响疗效评价。另外,留下的局部疤痕缺损性畸形功能,障碍也不是受术者所期待的结果,但如果不出现此类状况,往往治疗无效。 手术治疗:采用外科手术方法,将病损组织切除,以达到治疗目的。对于独立且较小病灶效果良好。一般情况下,病损区血管丰富,血量大,手术时出血量极大,常常引起严重的失血性休克,术中需要大量输入全血,手术难度大,危险程度高。同时,由于出血后血往往不能,全部切除即被迫终止手术,故术后复发率很高。手术切除部分瘤体后,遗瘤局部畸形,缺失及功能障碍。手术费用昂贵,患者难以承受的负担,面部皮肤毛细血管瘤可结合,整容皮肤移植术修复病损区。故手术治疗,应严格掌握适应症权衡手术价值,然后方可确定是否选择手术治疗。

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