(医疗药品)医院各科常用药物临床信息及药品分类

(医疗药品)医院各科常用药物临床信息及药品分类
(医疗药品)医院各科常用药物临床信息及药品分类

医院常用药物临床信息

抗微生物药

1.抗生素

a青霉素类:青霉素、阿莫西林、氨苄西林、美洛西林、磺苄西林钠、

b头孢菌素类:第一代:头孢氨苄、头孢拉定、头孢唑林钠、头孢硫脒、

第二代:头孢尼西、头孢克洛、头孢美唑、头孢呋辛、

第三代:头孢地秦、头孢哌酮钠、头孢曲松钠、头孢噻肟钠、c其他β-内酰胺类:头孢米诺钠、美罗培南、亚胺培南西司他丁、氨曲南

dβ-内酰胺酶抑制药:阿莫西林舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮钠舒

巴坦、美洛西林钠舒巴坦

e氨基糖苷类:链霉素、硫酸庆大霉素、妥布霉素、硫酸阿米卡星、依替米星、异帕米星、新霉素

f四环素类:盐酸四环素、多西环素、米诺环素

g大环内酯类:红霉素、琥乙红霉素、乳糖酸红霉素、乙酰麦迪霉素、阿奇霉素、罗红霉素、吉他霉素、克拉霉素、地红霉素

h氯霉素:氯霉素、甲砜霉素

i糖肽类:盐酸万古霉素、盐酸去甲万古霉素

j林可霉素类:林可霉素、克林霉素

l其他抗生素:磷霉素、夫西地酸

2.合成抗菌药

a磺胺类及磺胺增效剂:柳氮磺胺吡啶、甲氧苄啶

b喹诺酮类:环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、依诺沙星

c硝基咪唑类:甲硝唑、替硝唑、奥硝唑

e硝基呋喃类:呋喃妥因、呋喃唑酮

f抗感染植物制剂:盐酸小糪碱、鱼腥草素钠

3.抗真菌药

a唑类抗真菌药:克霉唑、硝基咪康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑

b抗生素类抗真菌药:制霉菌素

c其他抗真菌药:特比萘芬、氟胞嘧啶

4.抗病毒药

a抗疱疹病毒药:阿昔洛韦、泛昔洛韦、阿糖腺苷

b抗HIV药:拉米夫定、齐多夫定

c其他抗病毒药:利巴韦林、阿德福韦、金刚乙胺

5.抗分枝杆菌药

a结核病药:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、

b抗麻风病药:氨苯砜、沙利度胺

肿瘤用药

1.抗肿瘤药

a影响核酸生物合成的药物:氟尿嘧啶、卡培他滨、盐酸吉西他滨、羟基脲、

氨蝶呤、

b调节体内激素平衡的药物:枸橼酸他莫昔芬

c干扰转录过程和阻止RNA合成的药物:多柔比星、盐酸表柔比星、吡柔比星、

柔红霉素

d抑制蛋白质合成与功能的药物:高三尖酯碱

e影响微管蛋白的药物:硫酸长春新碱、紫杉醇、多西他赛

d拓朴异构酶Ⅱ抑制药:依托泊苷

e抗信号转导药:氮芥

f烷化剂类:环磷酰胺、

g破坏DNA的抗生素类:丝裂霉素、顺铂

g破坏DNA的铂类:卡铂、奥沙利铂

i其他抗肿瘤药:盐酸昂丹司琼

j抗肿瘤辅助药:盐酸格拉司琼、香菇多糖、帕米磷酸二钠、

心血管系统药

1.强心药

a洋地黄糖苷类:地高辛、去乙酰毛花苷

b非苷类强心苷:普罗帕酮

2.抗心律失常药:美西律、艾司洛尔、胺碘酮、哌唑嗪

3.降血压药

aα肾上腺素受体阻滞药:甲磺酸酚妥拉明、普萘洛尔

bβ肾上腺素受体阻滞药:阿替洛尔、美托洛尔、噻吗洛尔、富马酸比索洛尔、

拉贝洛尔

cα、β肾上腺素受体阻滞药:卡托普利

d血管紧张素转换酶抑制药:马来酸依那普利、盐酸贝那普利、赖诺普利、福辛

普利钠

e血管紧张素受体拮抗药:厄贝沙坦、厄贝沙坦氢氯噻嗪、氯沙坦钾、氯沙坦

钾氢氯噻嗪、缬沙坦、替米沙坦、砍地沙坦酯、硝

普钠

f血管扩张药:地巴唑、米诺地尔

g中枢性降压药:可乐定、

i去甲肾上腺素能神经末梢阻断药:利舍平

j其他降血压药:吲达帕胺

4.抗心绞痛药:硝酸甘油、硝酸异山梨酯、

5.钙通道阻滞药:硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、非洛地平、盐酸地尔硫卓、

6.抗体休克血管活性药:肾上腺素、去甲肾上腺素、盐酸多巴酚丁胺、多巴胺、

间羟胺

7.血脂调节药:辛伐他汀、阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙、非诺贝特、本扎贝

特、烟酸

8.周围血管扩张药:盐酸氟桂利嗪、马来酸桂派齐特、前列地尔、

9.其他心血管系统药:阿司匹林、磷酸肌酸、胰激肽原酶、阿魏酸钠、二磷酸

果糖、

呼吸系统药

1.祛痰药:舍雷肽酶、盐酸氨溴索

2.镇咳药:磷酸可待因、枸橼酸喷托维林、

3.平喘药

a茶碱类:茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱

b肾上腺素受体激动药:布地奈德福莫特罗、异丙肾上腺素、硫酸沙丁胺醇、

富马酸福莫特罗、硫酸特步他林

c肾上腺皮质激素:丙酸倍氯米松、布地奈德、

d过敏介质阻释药:色甘酸钠、孟鲁司特钠、

消化系统

1.抗酸药:铝碳酸镁

2.抑制胃酸分泌药

aH2受体阻断药:西咪替丁、法莫替丁、盐酸雷尼替丁

b质子泵抑制药:奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑钠、雷贝拉唑钠

3.胃粘膜保护药

a胶体铋剂:胶体果胶铋、复方铝酸铋、枸橼酸铋钾、硫糖铝

b前列腺素及其衍生物:米索前列醇

4.促胃肠动力药:莫沙比利、盐酸依托比利、多潘立酮

5.胃肠解痉药:硫酸阿托品、山莨菪碱、

6.止吐药:甲氧氯普胺

7.催吐药:阿朴吗啡

8.泻药:酚酞、聚乙二醇、开塞露、硫酸镁

9.止泻药:蒙脱石、、鞣酸蛋白

10.助消化药:乳酶生、胰酶、乳酸菌素

11.肝病辅助药:谷氨酸钠、谷氨酸钾、谷胱甘肽、门冬氨酸鸟氨酸、精氨酸、

肌苷、甘草酸二胺、乳果糖、多烯磷脂酰胆碱、促肝细胞生长

素、匍醛内酯、硫普罗宁、双环醇、辅酶A、

12.利胆药:熊去氧胆酸、亮菌甲素

13.其他消化系统药:双歧杆菌活菌、柳氮磺吡啶、巴柳氮钠、甲磺酸加贝酯血液系统药

1.抗贫血药:乳酸亚铁、腺苷钴胺、叶酸、

2.促白细胞药:辅酶A、

3.促凝血药:维生素K1、甲萘醌亚硫酸氢钠、氨甲苯酸、氨基己酸、凝血酶、

蛇毒血凝眉、硫酸鱼精蛋白、酚磺乙胺、

4.抗凝血药:肝素钠、华法林钠、

5.纤维蛋白溶解药:尿激酶、链激酶、

6.抗血小板药:双嘧达莫、西洛他唑、硫酸氯吡咯雷、替罗非班、

7.血浆成分及血浆代用品:低分子羟乙基淀粉、人血白蛋白、右旋糖酐、聚明

胶肽、

8.促血小板增生药:重组人白细胞介素Ⅱ、

9.抗毒素及免疫血清:破伤风抗毒素

内分泌系统药

1.肾上腺皮质激素:氢化可的松、地塞米松、醋酸可的松、泼尼松、泼尼松龙、

甲泼尼龙、复方倍他米松、

2.垂体激素及相关药:重组人生长激素、奥曲肽、

3.抗糖尿病药

a胰岛素:70-30混合人胰岛素、精蛋白锌胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素b磺酰脲类:格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲

c双胍类:盐酸二甲双胍

d其他抗糖尿病药:阿卡波糖、伏格列波糖、马来酸罗格列酮、吡咯列酮、瑞

格列奈、

4.甲状腺用药、

a甲状腺激素类药:左甲状腺素钠

b抗甲状腺素药:甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶

5.抗痛风药:秋水仙碱、别嘌醇、

免疫系统药

1.抗变态反应药

a抗组胺药:氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪、氯雷他定、地氯雷他定、盐酸西替利嗪、依匹斯汀、左西替利嗪

b其他抗变态反应药:酮替芬、吡嘧司特钾

2.免疫增强药:胸腺肽α1、聚乙二醇干扰素α-2a、胸腺肽、甘露聚糖肽、转

移因子

泌尿系统药

1.利尿药

a高效能利尿药:呋塞米、托拉塞米、布美他尼

b中效能利尿药:氢氯噻嗪、

c低效能利尿药:螺内酯、氨苯蝶定、醋甲唑胺

2.脱水药:甘露醇、甘油果糖、葡萄糖

3.其他泌尿系统药:醋酸去氨加压素、盐酸黄酮哌酯、托特罗定、

生殖系统药

1.男性生殖系统药

a雄激素类及抗雄激素类药:甲睾酮、醋酸环丙孕酮、

b前列腺疾病用药:非那雄胺、盐酸特拉唑嗪、

c治疗性功能障碍药;枸橼酸西地那非

2.女性生殖系统药

a雌激素类及抗雌激素类药:尼尔雌醇、己烯雌酚、结合雌激素、

b孕激素类及抗孕激素类药:黄体酮、左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮、地屈孕酮、

米非司酮、米索前列醇

c作用于子宫药:垂体后叶素、缩宫素、依沙吖啶、

d其他女性生殖系统药:氯喹那多-普罗雌烯、聚甲酚磺醛、

神经系统药

1.中枢神经兴奋药:尼可刹米、洛贝林、贝美格、

2.抗癫痫药及抗惊厥药:苯妥英纳、卡马西平、奥卡西平、硫酸镁

3.抗震颤麻痹药:多巴丝肼、金刚烷胺、

4.胆碱酯酶抑制药:溴新斯的明

5.脑循环与促智药:丁咯地尔、吡硫醇、吡拉西坦、小牛血去蛋白提取物、脑

蛋白水解物、尼莫地平、倍他司汀、曲克芦丁、三磷酸胞

苷二钠、依达拉奉

6.其他神经系统药:甲钴胺、谷维素、单唾液酸四己神经节苷酯、硫辛酸、治疗精神障碍药

1.抗精神病药:氯丙嗪、氟哌噻吨美利曲辛、氟哌利多、舒必利、

2.抗抑郁药:舍曲林、文拉法辛、

3.镇静催眠、抗焦虑:地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、马来酸咪达唑仑、酒石

酸唑吡坦、

镇痛药

1.解热镇痛抗炎药:复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、酚麻美敏、布洛芬、萘普

生、洛索洛芬、氯诺昔康、吲哚美辛、阿西美辛、双氯芬酸钠、鹿瓜多肽、2.麻醉性镇痛药:盐酸吗啡、盐酸哌替啶、羟考酮、盐酸二氢埃托菲、

麻醉用药

1.静脉全麻药:氯胺酮、丙泊酚、依托咪酯、

2.局部麻醉药:利多卡因、布比卡因、罗哌卡因、丙美卡因、

3.其他麻醉用药:芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼

电解质、酸碱平衡及营养药

1.电解质调节药:氯化钾、门冬氨酸钾镁、

2.酸碱平衡调节药:碳酸氢钠、乳酸钠

3.营养药:复方氨基酸18AA、复方氨基酸9AA、复方氨基酸3AA、脂肪乳、

小儿用氨基酸注射液

丙氨酰谷氨酰胺、肠内营养液

4.维生素类:维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、

生素C、维生素D3、维生素E、复方水溶维生素

5.微量元素与矿物质类:多种微量元素、木糖醇

6.钙调节药:碳酸钙-维生素D3、葡萄糖酸钙、

皮肤科用药

1.皮肤用肾上腺皮质激素:曲安奈德、哈西奈德、

2.其他皮肤科用药:维胺酯、阿维A、

眼科用药

1.眼用抗细菌药:复方妥布霉素

2.降眼内压药:毛果芸香碱、

3.其他眼科用药:托吡卡胺、吡诺克辛、

耳鼻喉及口腔科用药

1.耳鼻喉及口腔科用药:氯己定、西地碘

其他药物

1.碘解磷定、纳洛酮、亚叶酸钙、

2.诊断用药:碘海醇、碘普罗胺、泛影匍胺、扎喷酸匍胺、

心血管常用药物

临床心血管内科常用药物总结 一、降压、抗心衰药 1、钙拮抗剂:(calcium channel blockers,CCB)降压疗效与幅度相对较强,对老年患者,嗜酒患者效果较好,并可用于合并糖尿病,冠心病,外周血管疾病患者。不宜用于心衰,窦房结功能低下或心脏传导阻滞患者。东方人对 CCB反应更好,耐受更佳。 1) 心痛定(硝苯地平片):5-10mg 舌下含化 10-20mg p、 o tid 5mg/片 2) 伲福达(硝苯地平缓释片):20mg p、o bid 20mg/片 3) 得高宁(缓释片):10-20mg p、o bid 硝苯地平 10mg/片极量:40mg/次 4) 拜新同(控释片):30mg p、o q、d 硝苯地平 30mg*7#不能掰开,24h 恒速释放硝苯地平,抗动脉粥样硬化,谷峰比达 100%,单药控制率 70%以上,对冠心病心绞痛也有效果。(进口)晨服 INSIGHT、ACTION试验证实疗效 5) 波依定:非洛地平缓释片 5-10mg p、o qd-bid(维持量) 5mg/ 片 2、5mg/片*10# 晨服 10mg/d 谷峰比仅为 33% FEVER试验证实疗效 6) 尼群地平:洛普思 10mg Bid;舒迈特胶囊 10mg Bid(应用较少) 7) 尼莫地平:尼膜同 30mg Bid;主要用于改善脑血管血供,轻度降压作用,治疗轻度认知功能障碍,保护神经元。30mg*20#普通剂型: 20mg/片 8) 络活喜(长效)、施慧达、安内真、麦利平: 络活喜 5mg p、o q、d 5mg*7# 氨氯地平,可掰开(适用于心衰伴有高血压患者) ASCOT ALLHAT试验证实疗效 施慧达 2、5mg p、o q、d 2、5mg/片氨氯地平 安内真 10mg p、o q、d 10mg/片 9) 司乐平:拉西地平常见副反应:反射性激活交感神经系统引起得头痛、头晕、面红、心悸(扩管引起)与胫前、踝部水肿、疲劳、失眠、恶心、便秘、腹痛。 10)异搏定(维拉帕米 verapamil):初用可先采用每日 120mg(半片),然后按需要增量。昀大剂量: 480mg/d(1# p、o bid)。 240mg/片(较少用于降压,多用于抗心律失常;禁忌与洋地黄类地高辛合用)引起窦性停搏时,用钙剂对抗。 11)合心爽、合贝爽缓释胶囊、恬尔心(地尔硫卓 Diltiazem):(降压效力稍差,宜用于冠脉痉挛性心绞痛等)一般需270mg/d才有明显降压作用 合贝爽:90mg q、d-bid 90mg/粒*10#,注射液 5-15mg/kg/min i、v、drip 10mg/支(NORDIL试验——北欧地尔硫卓临床研究, 2000) 合心爽:30mg tid老年人不宜与β受体阻滞剂合用,禁用二度以上 AVB。常见不良反应:偶有头晕,心动过缓,抑制心肌收缩力 , AVB,面色潮红,胃肠不适以及过敏等。 * 注意得就是应避免将非双氢吡啶类得钙拮抗剂(即地尔硫卓,维拉帕米)与β受体阻滞剂合用,以免加重或诱发对心脏得抑制作用。注意药物间得相互作用。* 当发生心衰合并有高血压或者心绞痛时,CCB宜选用氨氯地平或者非洛地平, 长期应用安全性高。

常用6大类降压药

常用6大类降压药 1、利尿剂:双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺(寿比山)和螺内酯。 2、β-受体阻滞剂(药名最后2个字为“洛尔”者,均属此类):美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔(康可)、醋丁洛尔(天诺敏)、拉贝洛尔(降压乐)、纳多洛尔(心得乐)、索他洛尔(心得怡)、卡维地洛(络德、达利全)和普萘洛尔(心得安)。 3、钙拮抗剂二氢吡啶类(药名中有“地平”2个字者均属此类):硝苯地平缓释片(伲福达)、硝苯地平控释片(拜新同)、非洛地平(波依定)、氨氯地平(络活喜、安内真);非二氢吡啶类:维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓(恬尔心、合贝爽)。 4、血管紧张素转换酶抑制剂(英文缩写ACEI,药名最后2个字为“普利”者,均属此类):卡托普利(开搏通)、贝那普利(洛汀新)、依那普利(依苏)、培哚普利(雅施达)、雷米普利(瑞泰)、福辛普利(蒙诺)等。 5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(英文缩写ARB,药名最后2个字为“沙坦”者均属此类):氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、坎地沙坦(维尔亚)、厄贝沙坦(安搏维)、替米沙坦(美卡素)。若加半片氢氯噻嗪12.5毫克,科素亚则变为海捷亚、代文变为复代文、安搏维变为安搏诺,且降压作用均增加。 6、α-受体阻滞剂:特拉唑嗪。

各种降压药具有不同的优势。因此,高血压患者可根据血压水平、危险分层、不同的病情选择不同的降压药。临床研究提示: 预防脑卒中:ARB优于β-受体阻滞剂,钙拮抗剂优于利尿剂; 预防心衰:利尿剂优于其他类; 延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全:ACEI或ARB优于其他类; 改善左心室肥厚:ARB优于β-受体阻滞剂; 延缓颈动脉粥样硬化:钙拮抗剂优于利尿剂或β-受体阻滞剂。 临床常用六类降压药物: 1、利尿剂 利尿剂是使用最早,最常用的降压药物,降压作用显著,对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用,但不适宜痛风、高脂血症及糖尿病病人。可与其他各类抗高血压药物合用,能增加降压的效果。由于长期应用易引起低血钾等不良反应,现在已经很少大剂量地使用。常用的利尿剂按照其降压作用的强弱,分为高效利尿剂(速尿、利尿酸),中效利尿剂(双氢克尿噻、氯噻酮),低效利尿剂(安体舒通、氨苯喋啶、),低效利尿剂都有保钾的作用。利尿剂最大的优势是价格低廉。 2、β-阻滞剂 β-阻滞剂既能降低血压,又能减慢心率,应用很广泛。这是一类“洛尔”系列,常用的有阿替洛尔(氨酰心安)、美托洛尔(倍他乐克、美多心安)、拉贝洛尔(柳安苄心啶)、比索洛尔(博苏)。β-阻滞剂适用于年轻人和心率偏快的高血压病人,对合并冠心病的高血压病人尤为适合。但是,对心率已经很慢、存在心脏传导阻滞和有哮喘的高血压病人禁止服用。 3、钙拮抗剂

抗菌药物分级管理制度

岱岳区第二人民医院抗菌药物分级管理制 度 2015年,卫生部就出台《抗菌药物临床应用指导原则》,要求各医疗机构根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及当地社会经济状况、药品价格等因素,将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理,明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。 非限制使用抗菌药物是指:经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。限制使用抗菌药物是指:在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性,不宜作为非限制药物使用的抗菌药物。特殊使用抗菌药物是指:不良反应明显,不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;新上市的抗菌药物;其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物者;药品价格昂贵。 一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗;严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时,可选用限制使用抗菌药物治疗;特殊使用抗菌药物的选用应从严控制。 临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方。患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时,应经具有主治医师以上专业

技术职务任职资格的医师同意并签名。患者病情需要应用特殊使用抗菌药物,应具有严格临床用药指征或确凿依据,经由医疗机构药事管理委员会认定、具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意,由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的,处方量不得超过1日用量,并做好相关病历记录。“特殊使用”抗菌药物主要为:第四代头孢菌素:头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利等;碳青霉烯类抗菌药物:亚胺培南/西司他丁、美罗培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南等;多肽类与其他抗菌药物:万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等;抗真菌药物:卡泊芬净,米卡芬净,伊曲康唑,伏立康唑,两性霉素B含脂制剂等。 抗菌药物管理制度 (一)医院将抗菌药物临床合理应用工作纳入医疗质量与综合目标管理考核体系,建立健全规章制度和责任追究制度,明确各级责任人和各项责任内容,切实将各项管理要求落在实处。 (二)医院药事管理委员会全面负责抗菌药物临床应用管理。药事管理委员会下设“抗菌药物临床应用管理小组”。 (三)抗菌药物管理小组的职责和任务 1、根据情况,参照我院抗菌药物分级管理目录,制订我院抗菌药处方集,定期检查和不定期抽查分级管理实施情况,并根据临床需要,定期调整。

最新国际疾病分类及手术与操作编码指导原则

国际疾病分类及手术与操作编码指导原则 疾病分类 (一)编码查找方法、主导词查找方法 第一步:确定主导词; 第二步:在索引中查找编码; 第三步:核对编码。 确定主导词有九种方法: 1.主要是由疾病诊断中的临床表现担任,常被置于诊断术语尾部; 2.疾病的病因常可作为主导词,不过细菌、病毒虽然是病因,但不 能作为主导词,因此要以临床表现作为主导词; 3.以人名、地名命名的疾病(包括综合症)可以直接查找 4.寄生虫病直接查“侵染”; 5.“综合症”可以直接作为主导词,但以下的修饰词不含有人名、 地名; 6.以“病”结尾的诊断,首先要按全名称查找(去除明显的修饰词), 如果查不到可以将“病”作为主导词; 7.第15章妊娠、分娩、产褥期是对其并发症的分类,从时间上可分 为三个阶段,妊娠阶段的并发症主要以“妊娠”作为主导词,分娩阶段的主导词主要以“妊娠”为主导词,产后阶段的并发症主要以“产褥期”为主导词; 8.损伤如果指出了类型如:脱位、撕裂,就要以损伤的类型为主导 词,如果指出的是砍伤、穿刺伤等具有开放性的损伤,要以“伤

口”为主导词,没有指出任何情况的以“损伤”为主导词; 9.解剖部位一般不做主导词,但部位作为被修饰词时,可作主导词。 10.ICD—10三部分索引常见主导词: 疾病和损伤性质索引:常采用医学术语、名词或形容词、疾病的临床表现词汇为主导词。 药物和化学制剂表索引:采用药物和化学制剂的名称为主导词。(二)基本编码规则 1、单一编码与多数编码:统计报表只要求一个主要编码,三级医院 至少采用5个疾病诊断编码和3个手术操作名称编码才可以满足各方面的需要。 2、编码级别:有亚目的必须编码至亚目。统计报表只要求编码到亚 目。ICD-10中有一些类目没有亚目编码,如:新生儿破伤风(A33),这时只有编码至类目。对三级医院要求编6位数扩展码,对于手册中没有的疾病编码各医院可以采用临时增加六位数编码。 3、慢性病急性发作:原则上按急性病编码,但对于一些在治疗中没 有其他特异性治疗的,仍将按慢性病编码。例如:慢性支气管炎急性加重要编码于:J44.1(未特指的慢性支气管炎中)。 4、怀疑诊断:在病人出院后仍不能做出肯定诊断时,按下列方法处 理: ①只有一个怀疑诊断,要假定为实际情况编码,如可疑肝炎,按 肝炎编码。 ②当一个症状或体征后面跟随一个和多个怀疑诊断时,只编症状

药品分类编码及管理

药品编码:将各种药品特征信息按一定的顺序和规律,用一组代码来表示的过程和形式,用于计算机系统识别和处理,实现药品信息的交换和资源共享。药品编码是药品管理与信息化的生命之码,它必须具有科学的分类方法。 药品编码分为三类:标识型代码,分类型代码,描述型代码。 标识型代码:药品的唯一代号,要求保证编码的唯一性。 发展过程:1973年,北美统一代码委员会(UCC)的UPC代码(12位);1977年,欧洲物品编码协会(EAN):EAN13位条形码,药品编码9位;1981年,国际物品编码协会GS1(中国物品编码协会1991年加入GS1) 分类型代码:主要用于对物品统计、分析,对分类目录要求保持唯一性,但对物品分类并不要求唯一性。例如一个药品有多种功能,可以在不同的分类目录下重复出现。一个分类目录下也可以包含多个药品。 分类型代码:国际:国际医学统计协会的AC代码,世界卫生组织的ACT代码 国内:没有明确采用WHO的药品分类代码ACT。北京协和医院的药品编码;北京军区总医院的药品编码,《中华人民共和国国家军用标准》YY0252 描述性代码,又称特征型代码,主要是对物品的某些属性(特征)进行描述,在科学研究中使用较多。

解剖学治疗学及化学分类系统,简称ATC(Anatomical Therapeutic Chemical)系统,是世界卫生组织对药品的官方分类系统。 ATC系统由世界卫生组织药物统计方法整合中心(The WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology)所制定,第一版在1976年发布。1996年,ATC系统成为国际标准。现在ATC 系统已经发布2006版。 ATC代码共有7位,其中第1、4、5位为字母,第2、3、6、7位为数字。 ATC系统将药物分为5个级别 第一级 ATC代码第一级为一位字母,表示解剖学上的分类,共有14个组别。 A:消化系统B:血液系统C:心血管系统D:皮肤科用药G:泌尿生殖系统及性激素 H:体激素J:抗感染药L:抗肿瘤药及免疫用药M:肌骨骼系统N:神经系统 P:抗寄生虫药R:呼吸系统S:感觉器V:其它 第二级 ATC代码第二级为两位数字,表示治疗学上的分类。 第三级 ATC代码第三级为一位字母,表示药理学上的分类。 第四级

医院药房实施药品精细分类的管理

医院药房实施药品精细分类的管理 提要:制定有效期药品管理制度,借助信息化手段,合理储存,保证供应,遵循“先产先用,先进先用,近期先用,易变先用,按批号发药”的原则,加强有效期药品的管理。在每月盘点时,统计近效期药品制成一览表,通知相关临床科室优先使用,加“近期先用”提示标签,防止过期失效造成浪费。 药品管理是药房的重要工作,随着品种的增加,简单的药品分类不能体现药品的特殊性,管理工作没有重点。 根据药房布局和工作需要,确定工作流程,分区分类,确定货位编号,然后根据确定的药品类别定位存放。根据药品的不同特性,对药品进行了以下分类。 1 按ATC(解剖治疗化学分类)分类 以此为基础分类,根据使用频率,常用的药品放在方便取用的位置,质量重的药品放在药架下层。但此分类法不能体现不同药品的特殊性。 2 特殊药品管理 按照国家公布的《麻醉药品品种目录》、《精神药品品种目录》和《医疗用毒性药品目录》,确定医院供应的麻醉药品、第一类精神药品及第二类精神药品、医疗用毒性药品目录,严格按相关规定执行。为了规范特殊药品的管理,与信息科配合开发了基于HIS系统的住院医嘱电子处方系统,直接提取医嘱打印麻、精一电子处方,自动产生处方编号,并形成处方登记表,不仅减少了手工登记的工作量,而且管理更严格规范。 3 高危药品或高警讯药品 高危药品或高警讯药品(high-alert medication),若使用不当,会对患者造成严重伤害甚至死亡。在2008年美国医疗安全协会(institute for safe medication practices,ISMP)确定的高警讯药物目录中,排在前5位的高危药物分别是:胰岛素、阿片类麻醉药、注射用浓氯化钾或磷酸钾、静脉用抗凝药、高浓度氯化钠注射液。为了避免使用不当对患者造成伤害,经医院药事管理与药物治疗学委员会讨论,确定了笔者所在医院的高危药品目录,制定了高危药物管理制度,设专区存放,在药名字典加括号提示医护人员,并设计了醒目的“高危药品”警示标志,发药时当面清点特别交待。 4 贵重药品

医疗保障定点医疗机构等10项信息业务编码规则和方法

医疗保障定点医疗机构等10项信息业务 编码规则和方法 一、定点医疗机构编码规则和方法 定点医疗机构编码分3个部分共12位,通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。其中,第1部分是定点医疗机构标识码,第2部分是行政区划代码,第3部分是定点医疗机构顺序码。定点医疗机构编码结构见图1: 图1 定点医疗机构编码结构 第1部分:定点医疗机构标识码,用1位大写英文字母“H”表示。 第2部分:行政区划代码,采用《中华人民共和国行政区划代码》(GB/T2260),用6位阿拉伯数字表示。其中,前两位代码表示省级行政区(省、自治区、直辖市),中间两位代码表示市级行政区(市、地区、自治州、盟),后两位代码表示县级行政区(县、自治县、县级市、旗、自治旗、市辖区、林区、特区)。 第3部分:定点医疗机构顺序码,对同一市级行政区(市、地区、自治州、盟)下的定点医疗机构赋予的顺序码,用5

位阿拉伯数字表示。 二、医保医师编码规则和方法 医保医师编码分3部分共13位,通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。其中,第1部分是医保医师标识码,第2部分是行政区划代码,第3部分是医保医师顺序码。医保医师编码结构见图2: 图2 医保医师编码结构 第1部分:医保医师标识码,用1位大写英文字母“D”表示。 第2部分:行政区划代码,采用《中华人民共和国行政区划代码》(GB/T2260),用6位阿拉伯数字表示。其中,前两位代码表示省级行政区(省、自治区、直辖市),中间两位代码表示市级行政区(市、地区、自治州、盟),后两位代码表示县级行政区(县、自治县、县级市、旗、自治旗、市辖区、林区、特区)。 第3部分:医保医师顺序码,对同一市级行政区(市、地区、自治州、盟)下的医保医师赋予的顺序码,用6位阿拉伯数字表示。 三、医保护士编码规则和方法

2018版医院短缺药品管理制度

南安市海都医院短缺药品管理制度 为规范我院短缺药品管理、促进短缺药品供应,保障临床诊疗需求,制定本制度。 一、短缺药品的分类: 短缺药品是指临床必需且不可替代或者不可完全替代,因生产、流通、使用 环节及其他因素导致的,在一定区域内不能满足临床当前或者预期用量需求,存在短缺风险的药品。 根据短缺药品的供应情况,将其分成三类:一类短缺药品是指连续 6 个月及以上不能正常供应的药品类短缺药品;二类短缺药品指连续 3 个月及以上不能正常供应的药品;三类短缺药品是指连续 1 个月及以上不能正常供应的药品。 二、成立短缺药品管理工作小组: 1.成员名单: 组长: xxx 副组长: xxx 成员: xxx 工作组办公室设在药剂科,日常工作由药剂科负责。我院统一负责辖区内村卫生室、社区卫生服务站短缺药品相关管理工作。 三、短缺药品管理组织的职责: 短缺药品管理工作组负责制订我院短缺药品管理的相关管理制度与工作流程,组织我院短缺药品识别、确认与处置,包括:收集与确认、分析与评估、上报与内部通报短缺药品信息,遴选替代药品,预防药品短缺发生及处理伦理学相关问题等。 四、短缺药品管理组织的成员职责:

xxx负责短缺药品相关工作的沟通和协调; xxx 负责收集、上报短缺药品信息,内部通报短缺药品和替代药品相关信息; xxx 及各临床科室主任共同负责分析评估短缺药品信息、遴选替代药品;叶峰负责提供信息相关技术支持。 五、短缺药品信息收集 1、短缺药品信息来源短缺药品的信息来源包括但不限于我院、药品流通企 业、药品生产企业(或进口代理商)、省级药品集中采购平台、国家药品供应保 障相关业务系统、有关行业学(协)会和患者等。 2、短缺药品信息收集内容应当详细收集短缺药品相关信息,包括但不限于 以下主要内容: ①药品基本信息:包括通用名、商品名、剂型、规格、给药途径、批准文号、 价格;药品流通企业名称;药品生产企业(或进口代理商)名称; ②药品分类信息:按适应证、药品价格、是否为处方药、是否属于国家基本 药品、是否为抢救药品、是否属于特殊管理药品等进行分类; ③短缺信息:短缺原因和预计短缺时间、短缺影响的地理范围和相关临床科 室,以及我院内该药品目前剩余库存、有效期、历史用量和预计可以维持使用的 时间。 3、短缺药品信息收集方法可通过但不限于电话告知、电子邮件、纸质表 单、在线数据查询和业内、同行信息资源共享等方式收集短缺药品信息。 六、短缺药品信息确认与分析评估 1、短缺药品信息确认与分析评估人员在收集到短缺药品信息后,短缺药品 管理工作组应当指定药剂科人员及时组织确认与分析评估。 2、短缺药品信息的确认 短缺药品信息确认与分析评估人员对我院药品短缺相关信息进行确认,包括但不限于:短缺原因,受影响的主要患者群体,该药品现有库存、采购历史和实

三甲医院药品分类情况

1.自主神经系统药物 1.1胆碱能受体激动药 1.2胆碱酯酶抑制药 1.3胆碱能受体阻断药 1.4肾上腺受体激动药 1.5β受体阻断药 1.6α受体阻断药 2.生物制品及生化药物 2.1菌苗 2.2疫苗 2.3毒素 2.4抗血清 2.5血液制品 2.6细胞因子 2.7体内诊断用生物制品 2.8酶类药物 2.9多糖类药 2.10蛋白类 2.11核酸类药 2.12生化药品 3.循环系统用药物 3.1强心药 3.2抗心律失常药 3.3防治心绞痛药 3.4抗高血压病药 3.5抗休克血管活性药 3.6周围血管扩张药 3.7毛细血管保护药 3.8调节血脂药 3.9其它循环系统用药 4.消化系统用药物 4.1抗酸药 4.2胃肠粘膜保护药 4.3抗溃疡病药 4.4健胃助消化药 4.5胃肠动力药 4.6肠道微生态制剂 4.7胃肠解痉药 4.8止吐药 4.9催吐药 4.10泻药 4.11止泻药 4.12治疗胰腺疾病药 4.13减肥药 4.14肝病辅助药 4.15利胆药 4.16治疗慢性炎症性肠病药 4.17治痔药 4.18其它消化系统用药 5.钙通道阻滞剂(钙拮抗剂) 5.1选择性地作用于L型钙通道钙拮抗剂5.2选择性地作用于其它电压依赖性Ca2+选择性通道的药物 5.3非选择性通道调节药 5.4其它钙拮抗剂 6.影响生长代谢机能药物 6.1肾上腺皮质激素类药 6.2雄激素类药物 6.3雌激素类药物 6.4孕激素类药物 6.5雌激素/孕激素复合剂 6.6促性激素类药 6.7避孕药 6.8子宫收缩药 6.9胰岛素 6.10降血糖药 6.11糖尿病辅助用药 6.12升血糖药 6.13甲状腺激素 6.14抗甲状腺药 6.15甲状旁腺素类药物 6.16前列腺素类药物 6.17垂体激素类药物 6.18促肾上腺皮质激素类药物 6.19退乳药 6.20生长激素类药物 6.21抗早孕药 7.血液系统用药物 7.1止血药 7.2促凝血药 7.3抗凝血药 7.4抗血栓药 7.5抗血小板药 7.6血容量扩充剂 7.7抗贫血药 7.8促白细胞增生药 7.9促血小板增生药 7.10其它血液系统用药 8.抗感染药物 8.1青霉素类抗生素

心血管常用药物分类

常用心血管系统药物分类第一章钙拮抗药 第二章抗心律失常药 第三章抗慢性心功能不全药 第四章抗心绞痛药 第五章抗动脉粥样硬化药 第六章抗高血压药 第七章利尿药和脱水药

第一章钙拮抗药 钙离子:广泛的生理作用。 钙通道的类型:钙通道分为电压门控性通道和配体门控性通道 钙拮抗药:是一类阻滞Ca2+从细胞外液经电压依赖性钙通道流入细胞内的药物,又称钙通道阻滞药。 钙拮抗药 钙拮抗剂的分类 一、选择性钙拮抗剂: 1、苯烷胺类:维拉帕米 2、二氢吡啶类:硝苯地平、尼莫地平 3 、地尔硫卓类:地尔硫卓 二、非选择性钙拮抗剂: 1、氟桂嗪类:氟桂嗪、桂利嗪 2、普尼拉明类:普尼拉明 3、其他类:哌克昔明 钙拮抗剂 药理作用 1、抑制心脏:负性肌力、负性频率和负性传导作用 2、舒张血管和其他平滑肌 3、抑制血小板集聚和增加红细胞变形能力 4、抗动脉硬化作用

5、抑制兴奋—内分泌偶联 作用方式 1、状态—依赖性结合:静息态、开放态和失活态 2、频率(使用)—依赖性阻滞 3、受体间的相互影响 钙拮抗剂 临床应用 1、心绞痛:变异型、稳定型和不稳定型 2、心率失常 3、高血压 4、肥厚性心肌病 5、脑血管疾病 6、其他:心肌缺血、动脉粥样硬化等 常用钙拮抗药: 维拉帕米;地尔硫卓;硝苯地平;尼莫地平 维拉帕米地尔硫卓 硝苯地平尼莫地平 心痛定 舒张血管作用较强,抑制心脏作用较弱,主要用于治疗心绞痛和高血压。对脑血压舒张作用较强,主要用于治疗脑血管疾病。 抗心律失常药

正常心肌电生理 1、心肌细胞膜电位 2、快反应和慢反应电活动 3、膜反应性和传导速度 4、有效不应期 心律失常的发生机制 冲动形成障碍:自律性增高、后除极与触发活动 冲动传导障碍:单向传导障碍和折返激动 抗心律失常药 抗心律失常药的基本电生理作用 1、降低自律性 2、减少后除极与触发活动 3、改变膜反应性而改变传导性 4、改变有效不应期(ERP)及动作电位时程(ADP)

医院药品各管理制度

药品储存管理制度 1、为保证对药品仓库实行科学、规范的管理,正确、合理地储存,保证药品储存质量,根据《药品管理法》,特制定本制度。 2、按照安全、方便、节约、高效的原则,正确选择仓位,合理使用仓容,“五距”适当,堆码规范、合理。 3、应按照经营规范的需要,配备符合规定要求的底垫、货架等储存设施,配置必要的库房温湿度监测和调控设施。 4、应设置温湿度条件适宜的恒温库。常温库在0~30℃之间,阴凉库温度≤20℃已冷库温度在2~10℃之间,各库房相对湿度控制在45%~75%之间。根据药品储存条件要求,应将药品分别存放在常温库、阴凉库、冷库。对有特殊温湿度储存条件要求的药品,应设定相应的库房温湿度条件,保证药品的储存质量。 5、按照药品性能,对药品应实行分区、分类储存管理。具体要求:药品与非药品、内服药与外用药分区存放;性能相互影响、易串味的药品要分库存放;中药饮片应设专库;危险药品应专库存放并有安全消防设施。 6、库存药品应按药品批号及效期远近依序集中码放,不同批号药品不得混垛。 7、根据季节、气候变化,做好库房温湿度管理工作,每日上午、下午定时各一次观测并记录“库房温湿度记录表”,并根据库房条件及时调节温湿度,确保药品储存安全。 8、药品存放应实行色标管理。待验品、退货药品区一黄色;合格品

区、待发药品区一绿色;不合格药品区——红色。 9、医疗用毒性药品、麻醉药品和精神药品,应专人保管、专库或专柜存放,专帐管理。 10、对不合格药品实行控制性管理,不合格药品应单独存放,专帐记录,并有明显标志。 11、实行药品的效期储存管理,对效期不足6个月的药品应按月进行催销。 12、储存中发现有质量问题的药品,应立即将药房和库存的药品集中控制,报质量管理机构处理。 13、做好库存药品的帐、货管理工作,按季盘存,确保帐、票、货相符。 14、保持库内环境、货架的清洁卫生,定期进行清理和消毒,做好防盗、防火、防潮、防虫、防鼠、防尘、防污染等工作。

常用抗感染药物分类

[附录] 常用抗感染药物的分类 分类主要或代表性品种 青霉素类:干扰细菌胞壁合成,对革兰阳性球菌和革兰阴性球菌、嗜血杆菌及多种致病螺旋体有抗菌活性。 青霉素G(penicillin G, PENG)苄星青霉素(benzathine B ;长效青 霉素)青霉素V (penicillin V ) 半合成耐青霉素酶类:具耐酸、耐酶的特点,对产酶金黄色葡萄球菌等细菌的抗菌活性强于青霉素类。 甲氧西林(methicillin ,MET ;新青I )苯唑西林(oxacillin ,OXA ; 新青II)萘夫西林(nafcillin ;新青III)氯唑西林(cloxacillin ) 广谱青霉素:对A组、B组溶血性链球菌、肺炎链球菌和对青霉素敏感的金黄色葡萄球菌的作用比青霉素差,但对革兰阴性菌、草绿色链球菌和肠球菌属的作用比青霉素强。 双氯西林(dicloxacillin )氨苄西林(ampicillin ,AMP)巴氨西林 (bacampicillin )阿莫西林(amoxicillin, AMX ;阿莫仙) 抗假单胞菌青霉素 羧苄西林(carbenicillin ,CAR ) 替卡西林(ticarcillin, TIC ;羟噻吩青霉素)哌拉西林(piperacillin ; 氧哌嗪青霉素)阿洛西林(azlocillin ,AZL ;阿乐欣) 主要作用于革兰阴性杆菌青霉素 美洛西林(mezlocillin,MEZ ;天林)匹美西林(pivmecillinam )替莫 西林(temocillin) 头抱菌素类 I代头抱:对多数革兰阳性菌有抗菌活性(除肠球菌、MRSA和表皮葡萄球菌外),对革兰阴性杆菌的疗效较差。 头抱噻吩(cefalothine ;先锋霉素I头抱菌素I )头抱氨苄 (cefalexin,先锋霉素W;头抱力新) 头抱羟氨苄(cefadroxil,CFR) 头抱唑啉(cefazolin,CFZ ;先锋霉素V )头抱拉定 (cefradine ,CRD ;先锋霉素头抱雷定) II代头抱:对革兰阳性球菌的抗菌活性比I代头抱低,对革兰阴性杆菌包括厌氧菌的抗菌活性比I代头抱菌素高。 头抱咲辛(cefuroxime ,CXM ;头抱咲肟;西力欣)头抱咲辛酯 (cefuroxime axetil ,CXMA ;新菌灵)头抱替安(cefotiam ,CTN ) 头抱替安酯(cefotiam hexetil)头抱克洛(cefaclor ,CEC ;希刻劳) 头抱丙烯(cefprozil,CPR)氯碳头抱(loracarbef) 头抱孟多(cefamandole,FAM ;头抱羟唑)头抱尼西 (cefonicid ,CID) III代头抱:对革兰阴性杆菌有很强的抗菌活性,对革兰阳球杆菌的抗菌活性比I代头抱低。

医院药品分类管理

医院药品分类管理 陈列原则 GSP陈列原则 药品与非药品分开 内服药与外用药分开 一般性药品与性能互相影响,易串味品种分开 处方药与非处方药分开 拆零药品专柜,闭柜陈列,并保留原包装标签 中药片装斗前应做质量复核,不得错斗、串斗,防止混药,斗前应写正名正字 处方药按单轨制与双轨制分开,单轨制处方药不得开架陈列,设立专柜摆放柜台内,双轨制处方药闭架陈列 危险品不应陈列,如因需要必须陈列时,只能陈列代用品或包装 按用途和疗效分类摆放 按货架陈列位置分区落实到人进行管理 易见易取原则 面向顾客:商品的正面(品名清晰、图案、色彩丰富的一面)应正立或根据不同高度调整,使正向面向顾客。

朝向一致,分界成线:同种商品的各陈列面朝向应一致,相邻两种商品之间的分界线应一目了然,严禁交叉混放,陈列商品的前端及左右的分界处应成直线。 先进先出原则 按药品批号先后顺序排列,先出厂的排前面,药品都有一定的效期,如果补货时不按先产先出的原则,那么陈列在后面的药品永远卖不出去,这是防止过期、变质商品流入顾客手中的最有效的办法 补货的时候,先把原有的商品取出来—做好商品卫生—先将要补充的商品从后面开始陈列—将原有的商品陈列在前; 关联性原则 按使用目的、用途、卖给谁等关联关系,使商品组合起到互补和延伸的作用。关联性商品陈列在通道的两侧,或同一通道、同一方向、同一侧的不同组货架上,如:糖尿病用药旁摆放无糖食品,钙片旁边摆放维生素等 同一品牌垂直陈列原则 主辅结合陈列原则 根据陈列要求陈列原则 分区:

?注射剂(大输液,小针剂,粉针剂) ?口服制剂 心脑血管药——抗心律失常药,抗心律衰竭药,抗心绞痛药,抗高血压药,调血脂药,利尿药,脱水药 抗微生物药——抗菌药,抗真菌药,抗病毒药,抗结核病药 呼吸系统药——平喘药,镇咳药,祛痰药 消化系统药——抗消化性溃疡药药,助消化药,止吐药和促胃肠运动药,泻药和止泻药 血液系统药——抗凝血药和促凝血药,抗血小板药 内分泌系统药——肾上腺皮质激素类药,甲状腺素类药,降血糖药 神经系统药——镇静催眠药,抗癫痫药,抗惊厥药,抗精神失常药,镇痛药,解热镇痛抗炎药 儿科用药 妇科用药 维生素与矿物质 其他——抗过敏等 ?外用药品 ?精麻药品 ?冷藏药品 ?终止妊娠药品、促排卵药品 ?医用耗材

医院药品分类编码规则

医院药品分类编码规则 药品编码是将各种药品特征信息按一定顺序和规律用一组代码来表示的过程和形式,用于计算机识别和处理,实现药品信息交换或资源共享。 一、化学药品和生物制品(西药)、中成药的分类和编码 1、本规则的分类编码对象为本院所有使用的化学药品和生物制品(西药)、中成药。 2、本规则的分类编码原则为采用一物一码的原则,对某些具有多用途的一种药品,本规则只赋予唯一代码,在医院的信息系统中收载的品种中不会出现重码。 3、本院所有的化学药品和生物制品(西药)是以药品的用途为主,兼顾药理作用、药物化学、来源等特点而进行分类编码,共分25大类、140小类,具体分类参见表1化学药品(含生物制品)分类与代码表。 4、本院所有的中成药是以中成药的主要功效进行分类编码,共分成24大类、95小类,具体分类编码参见表2中成药分类与代码表。 5、编码的方法与结构 5.1、编码的总体介绍 本规则的药品编码为层次代码结构,共6层11个代码构成。每层用英文字母或阿拉伯数字表示,每个代码层中均留有适当的空码,以备扩充和调整类目用。 5.2、西药、中成药的编码 ×××××××××××①②③④⑤⑥西药或中成药代码药品大分类码药品小分类药品的名称码剂型码剂量码第一层(第1位):是中西区别码,用“X”代表西药,“Z”代表中成药,“C”代表中药饮片。 第二层(第2、第3位):是药品大分类码,用数字01~99表示。 第三层(第4、第5位):是药品小分类码,用数字01~99表示。 第四层(第6、第7第8位):药品的名称码,按每一类药品先后顺序生成编码,用数字001~999表示。 第五层(第9、第10位):是药品的剂型码,用数字01~99表示。 第六层(第11位):是药品的剂量码,有数字1~9表示。 第二层至第六层,一般均从01开始,按升序排列,最多编到999,其中“99”的代码均表示“其他”。 5.3、化学药品(含生物制品)分类与代码表:

心血管内科常用静点药物

心血管内科常用静点药物

心血管内科常用静点药物用法 所给药物浓度(ug/kg/min)×体重(kg)×3 输注速度(ml/h)= 50ml针筒中药量(mg) 毛花苷丙(西地兰)注射液:0.4mg/2ml 适应症:适用于急性心衰或慢性心衰加重时,最适用于有心房颤动伴有快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者。对急性心肌梗死,在急性期24h内不宜用洋地黄类药物;二尖瓣狭窄所致肺水肿洋地黄类药物无效;但此两种情况如伴有心房颤动快速室率则可用洋地黄类药物减慢心室率,有利于缓解肺水肿。静脉注射后10min起效,1~2h达高峰。 禁忌症:①任何强心苷制剂中毒;②室性心动过速、心室颤动;③梗阻性肥厚型心肌病(伴收缩功能不全或新房颤动除外);④预激综合征伴心房颤动和扑动;⑤与钙注射剂合用。 慢性心力衰竭:每次0.2~0.4mg,24总量0.8~1.2mg。 急性心力衰竭:首剂0.4~0.8mg,2h后酌情再给0.2~0.4mg。 多巴胺注射液:20mg/2ml 适应症:充血性心力衰竭、心肌梗死、肾功能衰竭、休克。静注5min内起效,持续5~10min,作用持续时间的长短与剂量无关,半衰期为2min左右。一次用量的25%左右,在肾上腺神经末梢代谢为去甲肾上腺素。 禁忌症:无绝对禁忌,但诸多情况时要慎重应用:①闭塞性血管病(或有既往史者),如动脉栓塞、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性动脉内膜炎、冻疮、雷诺氏病,对肢端循环不良的病人,需严密监测,注意坏死及坏疽的可能性;②频繁的室性心律失常时应用本品也应慎重;③应用多巴胺前必须纠正低血容量;④突然停药可引起严重低血压,故停药时应逐渐减量。滴注速度和时间要根据以下指标调整:血压、心率、心电图(异位搏动出现与否)、尿量、外周血管灌流情况。 本品为去甲肾上腺素的前体,具有剂量依赖性: ①小剂量时(0.5~2ug/kg/min)主要作用于多巴胺受体,使肾和肠系膜血管扩张,肾血流量和肾小球滤过率增加。 ②小到中等剂量(2~10 ug/kg/min),能直接激动β1受体及间接促进去甲肾上腺素的释放,对心肌产生正性应力作用,使心肌收缩力和心博出量增加,最终使心排血量增加收缩压升高、脉压可能增大,舒张压无变化或有轻度升高,外周阻力常无改变,冠脉血流及耗养改善。③大剂量时(>10 ug/kg/min)激动α受体,导致周围血管阻力增加,肾血管收缩,肾血流量和尿量反而减少。由于心排血量和外周血管阻力增加,致使收缩压及舒张压均升高用法与用量:较小剂量【2~5ug/kg/min】表现为心肌收缩力增强,血管扩张,特别是肾小动脉扩张,心率加快不明显。较大剂量【5~10ug/kg/min】则出现不利于心衰治疗的负性作用。因患者对多巴胺的反应个体差异性大,应由小剂量开始逐渐增量,以不影响心率加快及血压升高为度。慢性顽固性心衰,静滴开始时按0.5~2ug/kg/min,逐渐递增,多数病人按1~3ug/kg/min给予即可生效。但最大剂量不超过500ug/min。心肺复苏时多巴胺建议剂量范围【5~20 ug/kg/min】。 多巴酚丁胺注射液:20mg/2ml 是多巴胺的衍生物,可通过兴奋β1受体增强心肌收缩力,扩张血管作用不如多巴胺明显,对加快心率的反应也比多巴胺小,静注后1~2min起效,10min达高峰,持续数分钟,半衰期为2min,肝脏代谢,代谢物经肾脏排出。用药剂量与多巴胺相同。

医院抗菌药物分级管理制度

医院抗菌药物分级管理制度 根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应、当地经济状况、药品价格等因素,将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。 (一)分级原则 1.非限制使用:经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。 2.限制使用:与非限制使用抗菌药物相比较,这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性,不宜作为非限制药物使用。 3.特殊使用:不良反应明显,不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;新上市的抗菌药物;其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物者;药品价格昂贵。 抗菌药物分级具体见附件二抗菌药物分级表。 (二)分级管理 1.“限制使用”的抗菌药物,须由主治医师以上专业技术职务任职资格的医师开具处方(医嘱)。 2.“特殊使用”的抗菌药物,须经抗感染或医院药事管理委员会认定

的专家会诊同意后,由具有高级专业技术职称的医师开具处方(医嘱)。. 3.临床选用抗菌药物应遵循《抗菌药物临床应用指导原则》,根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑,参照“各类细菌性感染的治疗原则”,一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗;严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时,可选用限制使用抗菌药物治疗;特殊使用抗菌药物的选用应从严控制。 4.紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于1天用量,并做好相关病历记录。 汝城县中医医院

医院药品各管理规定

医院药品各管理规定公司内部编号:(GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-

药品储存管理制度 1、为保证对药品仓库实行科学、规范的管理,正确、合理地储存,保证药品储存质量,根据《药品管理法》,特制定本制度。 2、按照安全、方便、节约、高效的原则,正确选择仓位,合理使用仓容,“五距”适当,堆码规范、合理。 3、应按照经营规范的需要,配备符合规定要求的底垫、货架等储存设施,配置必要的库房温湿度监测和调控设施。 4、应设置温湿度条件适宜的恒温库。常温库在0~30℃之间,阴凉库温度≤20℃已冷库温度在2~10℃之间,各库房相对湿度控制在45%~75%之间。根据药品储存条件要求,应将药品分别存放在常温库、阴凉库、冷库。对有特殊温湿度储存条件要求的药品,应设定相应的库房温湿度条件,保证药品的储存质量。 5、按照药品性能,对药品应实行分区、分类储存管理。具体要求:药品与非药品、内服药与外用药分区存放;性能相互影响、易串味的药品要分库存放;中药饮片应设专库;危险药品应专库存放并有安全消防设施。 6、库存药品应按药品批号及效期远近依序集中码放,不同批号药品不得混垛。 7、根据季节、气候变化,做好库房温湿度管理工作,每日上午、下午定时各一次观测并记录“库房温湿度记录表”,并根据库房条件及时调节温湿度,确保药品储存安全。

8、药品存放应实行色标管理。待验品、退货药品区一黄色;合格品区、待发药品区一绿色;不合格药品区——红色。 9、医疗用毒性药品、麻醉药品和精神药品,应专人保管、专库或专柜存放,专帐管理。 10、对不合格药品实行控制性管理,不合格药品应单独存放,专帐记录,并有明显标志。 11、实行药品的效期储存管理,对效期不足6个月的药品应按月进行催销。 12、储存中发现有质量问题的药品,应立即将药房和库存的药品集中控制,报质量管理机构处理。 13、做好库存药品的帐、货管理工作,按季盘存,确保帐、票、货相符。 14、保持库内环境、货架的清洁卫生,定期进行清理和消毒,做好防盗、防火、防潮、防虫、防鼠、防尘、防污染等工作。

口腔常用药物分类

樟脑酚(Camphophenique, CP) 主要由樟脑、酚和乙醇配制而成,为白色晶体,味臭,轻度挥发,微溶于水,易溶于乙醇、乙醚中。本制剂镇痛性能较好,渗透力较强,腐蚀性和防腐蚀性能均较低,主要用于窝洞和根管轻度感染的消毒以及牙髓安抚剂等,作为局部封药使用 碘甘油Iodine glycerin 【适应证】用于口腔黏膜溃疡、牙龈炎、冠周炎及慢性咽炎。 【注意事项】(1)过敏体质者慎用;(2)新生儿慎用;(3)仅供口腔局部使用。如误服中毒,应立即用淀粉糊或米汤灌胃,并送医院救治;(4)涂布部位如有灼烧感、瘙痒、红肿等情况,应停止用药,并将局部药物洗净,必要时向医师咨询。牙痛就上牙科网(https://www.360docs.net/doc/a78920222.html,),您身边的网络牙医! 【禁忌证】对本品或其它含碘制剂过敏者。 【不良反应】偶见过敏反应和皮炎。 【用法和用量】外用,用棉签蘸取少量本品涂于患处,一日2~4次。 牙痛就上牙科网(https://www.360docs.net/doc/a78920222.html,),您身边的网络牙医! 【制剂与规格】碘甘油:(1)1%;(2)2%。 l氯己定Chlorhexidine 【适应证】适用于牙龈炎、冠周炎、口腔黏膜炎等所致的牙龈出血、牙周肿痛及溢脓性口臭、口腔溃疡等症的辅助治疗用药。 【注意事项】(1)连续使用不宜超过3个疗程;(2)含漱时至少在口腔内停留2~5分钟。 牙痛就上牙科网(https://www.360docs.net/doc/a78920222.html,),您身边的网络牙医! 【禁忌证】对本品过敏者。 【不良反应】(1)偶见过敏反应或口腔黏膜浅表脱屑;(2)长期使用能使口腔黏膜表面与牙齿着色, 舌苔发黄、味觉改变,停药后可恢复。假牙因表面粗糙可发生永久性着色。 【用法和用量】含漱,一次约10~15 ml,早晚刷牙后含漱2~5 分钟,5~10 日为一疗程。湿敷,将浸有本品的消毒纱布覆盖于局部损害处数分钟,一日2~3次。含化,一次1片,一日4~6次。 牙痛就上牙科网(https://www.360docs.net/doc/a78920222.html,),您身边的网络牙医! 【制剂与规格】葡萄糖酸氯己定片:5 mg。 氯己定溶液:0.02% ~0.2%; 复方氯己定溶液:每500ml含葡萄糖酸氯己定0.6g、甲硝唑0.1g牙痛就上牙科网(https://www.360docs.net/doc/a78920222.html,),您身边的网络牙医! 牙周炎药--盐酸米诺环素软膏 【药品名称】药品名(中):盐酸米诺环素软膏 汉语拼音:Yansuan Minuohuansu Ruangao9 牙痛就上牙科网(https://www.360docs.net/doc/a78920222.html,),您身边的网络牙医! 英文名:Minocycline Hydrochloride 剂型:软膏剂【适应症】治疗牙周炎抗菌作用 【用法用量】每周给药一次,4周为1个疗程 牙痛就上牙科网(https://www.360docs.net/doc/a78920222.html,),您身边的网络牙医! 【规格】0.5g/管【包装】5管/盒【贮藏】遮光,密闭保存 【生产企 EDTA根管扩大剂是无毒溶液、凝胶,具有杀菌作用,用于软化根管牙本质壁。

相关文档
最新文档