神经内科
考博考研神经内科考试题目题库(一)
一、名词解释（每题５分，共３０分）１、霍纳(Horner)综合征
２、贝耳(Bell)麻痹
３、布朗－塞卡(Brown-sequard)综合征４、脑栓塞
５、TIA
三、问答题（每题１０分，共４０分）１、动眼神经瘫痪的临床表现是什么？常见原因有哪些？
２、缺血性和出血性脑血管病的鉴别诊断，主要是哪些？
３、抗癫痫药物的使用，要注意哪些原则？４、上颈段大脊髓横贯损害的临床表现有哪些？
四、病例分析：（１０分）
男，６２岁，２天前早餐时出现头昏，半小时后不能讲话，继之右上肢无力，并逐渐加重，来院急诊。检查、神志清楚，说不出话，也听不懂别人讲话，口角歪向左侧，伸舌偏右，右上肢肌力０°肌张力增高、反射活跃，右下肢４°。双侧痛觉存在，右下肢巴彬氏征阳性，颈软。急诊当天CT未见异常。入院后检查：生命体征正常、心肺肝脾正常，神经体征同前。
请讨论定位诊断和定性诊断，并说明诊断依据。
考博考研神经内科考试题目题库(二)一名词解释：
１、复视
２、癫痫持续状态
３、蛛网膜下腔出血
４、肌无力危象
５、短暂性脑缺血发作
三、问答题：
１、动眼神经瘫痪时临床表现有哪些？
２、癫痫发作有哪些常见类型？
３、脊髓丰横贯损害时的临床表现？
４、左侧大脑中动脉血栓形成的临床表现？
５、基底节出血的临床表现？
考博考研神经内科考试题目题库(三) 一、填空：
１、治疗原发性三叉神经痛的首选药物是________。
２、脑本塞最常见的栓子来源是_______。
３、直腿高举试验(Lasegue征)阳性最常见于________。
４、格林－巴利综合征患者常表现出腱反射________。
５、高血压脑出血最易发生的部位是________。
６、典型失神小发作的特征性脑电图表现是________。
７、蛛网膜下腔出血最可靠________。
８、交叉性瘫痪的损害部位在________。
９、脑血管意外的病人出现视神经乳头水肿，常提示有________。
二、名词解释：
１、嗜睡２、失语
３、癫痫持续状态４、三偏综合征
５、齿轮样强直６、脑脊液蛋白－细胞分离
７、脊髓休克８、痛性抽搐(Tic doioureux)
三、问答题：
１、动眼神经麻痹有哪些临床表现？
２、简述上运动神经元损害的特点。
３、简述蛛网膜下腔出血的治疗要点。
４、左侧胸５半侧脊髓损害的临床表现与体征有哪些？
５、写出五种以主要的抗癫痫药物。
考博考研神经内科考试题目题库(四)
一、填空：
１、下级性面瘫表现为________ 侧鼻唇沟变浅；口角歪向________ 侧，________侧鼓腮时漏气，________侧不能皱额________，侧不能闭眼。
２、上级神经元瘫痪表现为肌张力________ 、腱反射________ 、病理反射________、________ 肌萎缩；下级神
经元瘫痪表现为肌张力________ ，腱反射________，病理反射________，________肌萎缩。
３、癫痫的类型很多，常见的有________、________、________、________和________，常用药物有________、________、________、________。
４、症状性癫痫的常见病因有________、________、________、________ 、________、________、________等。
５、脑栓塞的最常见病因是________。
６、脑血管病通常包括________和________ 两类，主要疾病有________ 、________、________、________和。
７、对蛛网膜下腔出血的最有决定意义的检查是________。
８、眼运动神经瘫痪的共同表现是________和________。
二、名词解释：
１、昂伯氏征
２、感觉性失语
３、蛋白－细胞分离
４、Laseque征(拉塞克氏征)
５、TIA
三、问答题：
１、多发性神经病的病因主要有哪些？
２、急性脊髓炎有哪些主要临床表现？
３、脑出血急性期主要治疗原则是什么？
考博考研神经内科考试题目题库(五)
一、填空：
１、动眼神经支配的肌肉有________、________、________ 、________ 、________。
２、三叉神经损害产生同侧面部________障碍，________肌瘫痪，张口时下颌向________侧偏斜。
３、内囊受损的表现为________ 、________ 、________ ，最常见原因为________。
４、神经运动系统由以下四个部分组成________、________、________、
________。
５、旧纹状体损害产生________、________、________。
６、反射弧由________、________、________、________、________ 五个部分组成。
二、名词解释：
１、感觉过敏
２、肌无力危象
３、嗜睡
４、脊髓半侧损害
５、短暂脑缺血发作
三、问答题：
１、格林－巴利综合症的临床表现有哪些？
２、蛛网膜下腔出血的治疗原则是什么？
３、癫痫持续状态的治疗原则？
４、何谓上运动神经元瘫痪？其主要特征有哪些？
５、帕金森氏病的临床主要特点是什么？
考博考研神经内科考试题目题库(六)一、填空：
１、单眼全盲损害部位在________，双颞侧偏盲损害部位在________。
２、三叉神经第Ⅰ支损害引起________区________和________。
３、耳鸣是________神经的________性症状。
４、运动性失语病变部位________，感觉性失语病变部位在________，失读病变部位在。
二、名词解释
１、眼球震颤：
２、感觉过敏：
３、癫痫持续状态：
４、Ggrstman综合征：
５、蛋白－－细胞分离：
６、脊髓半横贯损害；
三、问答题：
１、动眼神经瘫痪有哪些临床表现？
２、基底动脉环由哪些血管组成？
３、癫痫大发作的临床表现？
４、蛛网膜下腔出血最常见原因是什么？临床表现如何？
考博考研神经内科考试题目题库(七)一、填空：
１、上级神经元瘫痪表现为肌张力________ ，腱反射________ ，病理反射________，________ 肌萎缩；下级神经元瘫痪表现为肌张力________ ，腱反射________，病理反射________，________肌萎缩。
２、面神经瘫痪时，出现鼻唇沟________，额纹________，鼓腮________，口角________。
３、脑血管疾病包括________和________ 两大类，主要疾病有________ ，________，________，________和________。
４、浅感觉包括________，________和________觉，深感觉包括________ ，________和________觉；复合感觉（皮层感觉）有，________和________。
５、脑出血的常见病因有________和________。
二、问答题：
１、失语有哪些类型（答３种以上）？病变部位在什么地方？（笼统回答，不必说明详细具体位置了。
２、癫痫有哪些常类型？
３、基底节（内囊）出血的主要表现是什么？
４、急性脊髓炎有哪些主要表现？
考博考研神经内科考试题目题库(八)
一、名词解释：
１、慌张步态２、同相偏盲３、腔隙性梗塞
４、Todd's瘫５、运动性失语６、脊髓休克
二、问答题：
１、深感觉检查包括哪些内容？
２、周围性面瘫和中枢性面瘫的区别？
３、急性脊髓炎的治疗措施有哪些？
４、癫痫持续状态的治疗原则是什么？
５、震颤麻痹的临床表现是什么？
６、重症肌无力的发病机理是什么？三、病案分析：
男６５岁，１天前起床时感左手无力，吐词不清，６小时前出现左侧偏身运动不能，不能言语。既往有高血压史。查体：左上肢肌力０°，左下肢Ⅱ°，左侧肌张力低，病理反射左侧阳性，左侧提睾反射消失。左侧偏身痛觉减退，左鼻唇沟浅伸舌偏左，不能言语。
请提出定位诊断，定性诊断，治疗方案。
考博考研神经内科考试题目题库(九)一、名词解释：
1、Queckenstedt test
2、Sciatica
3、Froin's Syndrome
4、Romberg sign
5、Jackson Epilepsy
6、感觉倒错
二、问答题：
１、多发性神经病有哪些主要临床表现？
２、脑血管疾病有哪些主要的致病危险因素？
３、脑梗塞急性期有哪些治疗措施？
４、癫痫的病因是什么？
５、震颤麻痹有哪些主要临床表现？三、病例分析：
农民病员，男，４０岁。右上肢疼痛４个月，右下肢无力１个月，逐渐加重。既往无特殊。检查：右瞳＜左瞳，光反射好。右手小鱼际肌萎缩并有束颤。右上肢腱反射减弱，右手尺侧面痛觉消失，左上肢正常。右下肢肌力３级，肌张力高，腱反射亢进，病理反射阳性。左上肢肌力、张力、反射正常。右上下肢深感觉明显减退，左侧第二肋骨平面以下痛觉消失。双侧触觉正常。
请回答下列问题：
①该病人受损的神经结构有哪些？
②病变部位在什么地方？（横、纵定位）
③应首先对该病人作什么检查最好？
④该病人应首先考虑什么疾病？尚需考虑疾病？
⑤如果作脑脊液检查，是否有异常发现？如果有，可能是什么改变？
考博考研神经内科考试题目题库(十)
一、名词解释：
１、复视
２、癫痫持续状态
３、TLA
４、Horner'综合征
５、Bell'现象
６、布朗－塞卡综合征
二、问答题：
１、视神经的检查包括哪一些内容？
２、各个常见部位的出血表现分别有哪些主要表现？
３、脊髓硬膜同髓外肿瘤的临床特点主要有哪些？
４、简述肌无力的表现类型和常用药物是什么？
５、癫痫的治疗原则主要有哪些？三、病案分析：
男、２４岁，５天前感冒，２天前出现双下肢无力，并逐渐加重，第２天即完全不有活动入院。查体：双下肢远近端肌力０级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出，剑突以下痛，温触觉和深感觉消失，腹壁反射和提睾反射消失，小便潴留，脊柱无压痛。
请提出定位诊断，病因诊断，以及进一步检查措施，并提出治疗方案。
考博考研神经内科考试题目题库(十一) 一、填空
１、周围神经炎的感觉障碍形式是________。
２、脑血管意外中，发病最快的是________。
３、治疗癫痫强直一阵挛发作的药物有________，_______，________。
４、治疗原发性三叉神经痛的主要药物是________，________。
二、名词解释
１、运动性失语
２、癫痫持续状态
３、构音不良
４、蛋白－细胞分离
三、问答题
１、简述急性脊髓炎的治疗原则。
２、简述蛛网膜下腔出血的临床表现。
３、左侧内囊出血的临床表现是什么？
考博考研神经内科考试题目题库(十二) 一、填空：
１、视交叉中份损份出现________。
２、________，________和________，颅神经损害可出现复视。
３、皮质觉消失是由于________侧大脑________叶受损所致。
４、脑血栓形成的最常见病因是________。
５、高血压脑出血最常见部位是________。
６、脊髓胸７节段对应的椎体为________，胸１２节段对应的椎体为________。
二、名词解释：
１、感觉性失语
２、脑栓塞
３、贝尔现象
４、失神发作
５、拉塞格氏征
６、慌张步态
三、问答题：
１、格林－巴利综合征的诊断要点。
２、急性脊髓炎的治疗原则。
３、上运动神经元的定义及损害后的临床表现。
４、癫痫持续状态的定义及处理。
５、高血压脑出血的治疗原则。
考博考研神经内科考试题目题库(十三) 一、填空：
１、一般感觉包括________、________、________。
２、右上睑下垂，右瞳散大，光反射消失是由于________侧________神经损害。
３、左同向偏盲是________侧________损害。
４、病员吞困难及构音障碍及咽反射消失是由于________，________神经损害。
５、运动系统由________、________、________、________组成。
６、一侧脑干损害引起________瘫痪。
７、小脑损害的主要症状是________。
８、卡马西平可用于治疗_________，________等疾病。
９、特殊类型的意识障碍有________、_________、________。
二、名词解释：
１、Spinal shock
２、Tic douioureux
３、Cerebral infarction
４、Jackson 癫痫
三、问答题：
１、试述脊髓左侧胸７平面横贯损害的临床表现，并提出进一步检查方法。
２、什么是癫痫持续状态？如何治疗？
３、试述Guillain-Barre Syndrome的临床表现及治疗。
４、病员，男，６０岁。因右侧肢体无力１小时入急诊室，一小时前看电视时突然倒地，右侧肢体无力，意识清楚，不能言语，常用左手触摸左侧头部，立即被送来急诊室。查体：BP28/12KPa，(210/90mmHg),意识清楚，运动性失语，右侧上级性面瘫，伸舌偏右，右上、下肢肌力3°,右侧腱反射活跃,右侧Babinski征(+) ,右半身痛觉减退，余神经系统检查不能合作。
请讨论定位及定性诊断，并提出进一步检查及治疗方案。
考博考研神经内科考试题目题库(十四)一、填空
１、________神经损害时瞳孔缩小，________神经损害时瞳孔扩大。
２、张口下颌歪向左侧是由于________侧________神经的损害。
３、左侧直接对光反射消失，间接对光反射正常是________神经损害，左眼直接、间接对光反射均消失是_______神经损害。
４、醉汉步态见于________，慌张步态见于________，跨阈步态见于________，剪刀步戊见于________，划圈步态见于________。
５、典型失神小发作的脑电图表现是________。
６、三叉神经损害可出现________，________，________。
７、格林－巴和综合征病后３周时典型的脑脊液改变为________。
８、左胸３－胸１０痛觉消失，触觉存在是________侧________损害所致。
二、名词解释：
1、Spinal shock
2、Brown-sequard syndrome
3、肌无力危象
4、Jackson 癫痫
5、Lacunar infarction
三、问答题：
１、上、下运动神经元瘫痪如何鉴别？
２、请描述Bell面瘫的典型临床表现，如何治疗？
３、一病员近２小时反复全身强直阵挛发作数次，发作间隙期神志不清，请作出诊断及处理。
４、请描述震颤麻痹三大症状的主要特征。
５、病案：患者、男、６６岁，因“左侧肢体无力，麻木，吐词不清４天”入院。４天前晚饭后乘凉时突感左侧肢体麻木，无力，不稳，吐词不清，无头痛及呕吐，经治疗无缓解而入院。既往有高血病史（具体不详），无糖尿病史，嗜烟酒，家族史（一）。
查体：T、P、R均正常,BP:20/140Kpa。神清,体型偏胖,左眼白内障,心、肺、腹(一)。神经系统：言语呐吃，偏瘫步态，右眼底动脉变细，伸舌向左偏斜，左侧肢体肌力Ⅳ°，左侧感觉正常，左侧上、下肢腱反射较右侧活跃，左侧Babinski征(+),脑膜刺激征(-)。
辅助检查：甘油三脂：1.2mmol/L,胆固醇：5.9mmol/l，血象正常。
请提出诊断及治疗方案。
考博考研神经内科考试题目题库(十五) 一、填空：
１、意识活动包括________及________。
２、左侧视束病变引起________侧________偏盲。
３、右角膜反射减弱，右脸裂变大，右眼睑闭合无力是________侧________损害。
４、左胸３－胸10痛觉消失，触觉存在，是________侧________损害。
５、病员吞困难，吐词不清，舌不能伸出中外，无舌肌萎缩及震颤，是________ 侧________束损害所致。
６、病员左侧外展及左面神经下级性瘫痪，右侧上下肢上级性瘫痪，病变部位在
________。
７、舞蹈样动作，手足徐动症见于________系统损害。
二、名词解释：
1、TIA
2、Spinal shock
3、Jackson 癫痫
4、肌无力危象
5、慌张步态
三、问答题：
１、脊髓T7平面左侧半横贯损害的临床表现是什么？
２、试述Guillain-Barre综合征的临床表现及治疗原则。
３、什么是癫痫持续状态？如何处理？
４、什么是Tic doulouriux?主要用什么药物？
５、病员，男性６０岁，中午做饭时突然感头痛，跌倒，继之呕吐多次，不能
说话，左侧肢体不能动，立即送来急诊。既往有高血压史多年。查体：BP22/14KPa，呼吸急促24次/1'，心率100次/'，体温39℃,意识不清,浅昏迷,左瞳0.2cm, 右上下肢0°肌力,右侧反射活跃,右巴彬斯基氏征(+),右半身痛觉↓,请讨论定位及定性诊断以及处理原则。哈医大2013年一名解
假性球麻痹
脑侧枝循环
sturge-weber
突触核蛋白病
多系统萎缩
二简答
面神经麻痹时面神经管段损害表现
枕叶视觉中枢病变
腰穿脑脊液生化检查正常值范围
CISS分型
三论述
意识障碍分级
GBS临床表现致死原因
为抗凝治疗，房颤病人卒中风险评估（CHA2DS2-VASc评分）
神经内科 总结
名解 internal capsule：内囊，指位于尾状核、豆状核及丘脑之间的白质结构，其外侧为豆状核，内侧为丘脑，前内侧为尾状核，由纵行的纤维束组成，其纤维呈扇形放射至大脑皮质。上行纤维是丘脑内侧核至额叶皮质的纤维（丘脑前辐射），下行纤维是额叶脑桥束（额桥束）。损害后出现“三偏”综合征，即对侧偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。见于脑出血及脑梗死等。 transient ischemic attack，TIA：短暂性脑缺血发作，是由颅内动脉病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10-15分钟，多在1小时内恢复，不超过24小时。不遗留神经功能缺损症状和体征，影像学（CT、MRI）检查无责任病灶。 ischemic penumbra：缺血半暗带，脑缺血后坏死周围的脑组织，其血流灌注水平低于维持正常脑功能的血流水平，但高于引起脑形态结构发生改变的脑血流水平。其为潜在的可逆性损伤的梗死周边区，该区域如不能在时间窗内使血流得到恢复或采取其他的措施阻止细胞的死亡过程，即可发展为梗死。 status epilepticus，SE：癫痫持续状态，是指癫痫全身性发作在两次发作间意识不清楚，单次发作持续30分钟或在短时间内频繁发作。 Willis环：脑底动脉环，由双侧大脑前动脉、双侧颈内动脉、双侧大脑后动脉、前交通动脉和双侧后交通动脉组成，前交通动脉使两侧大脑前动脉互相沟通，后交通动脉使颈内动脉或大脑中动脉与大脑后动脉沟通。该环对颈内动脉与椎-基底动脉系统之间，特别是两侧大脑半球的血液供应有重要的调节和代偿作用。 Wallenberg syndrome：延髓背外侧综合症，病变位于延髓上段的背外侧区。常见的原因是小脑后下动脉或椎动脉血栓形成. 1前庭神经核损害：眩晕、恶心、呕吐及眼震； 2疑核及舌咽、迷走神经损害：吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失； 3小脑绳状体损害：病灶侧共济失调； 4交感神经下行纤维损害：Horner综合征； 5三叉神经脊髓及脊束核损害：同侧面部痛、温觉缺失； 6脊髓丘脑侧束损害：对侧偏身痛、温觉减退或丧失 布朗-塞卡尔综合征（Brown-Sequard syndrome）：又称脊髓半切综合征，表现为脊髓病变平面以下同侧肢体瘫痪（锥体束损害）和深感觉障碍（薄束、楔束损害），对侧痛、温度觉障碍（脊髓丘脑束损害），多见于脊髓肿瘤早期。 简答 一、重症肌无力危象鉴别： 1肌无力危象：占95%，为疾病发展严重的表现，注射新斯的明后显著好转为本危象特点。 2胆碱能危象：占4%，系因应用抗胆碱酯酶药物过量引起的呼吸困难，之外常伴有瞳孔缩小、汗多、唾液分泌增多等药物副作用现象。注射新斯的明后无效，症状反而加重。 3反拗性危象：占1%，在服用抗胆碱酯酶药物期间，因感染、分娩、手术等因素导致患者突然对抗胆碱酯酶药物治疗无效，而出现呼吸困难；且注射新斯的明后无效、也不加重症状。 主要鉴别上两种，靠腾喜龙试验鉴别：症状加重→胆碱能危象，症状减轻→肌无力危象 二、重症肌无力的临床表现、辅助检查: 临床表现：一般症状包括：上睑下垂、复视、构音不清、咀嚼、吞咽困难、四肢肌无力、慢性疲劳、呼吸困难。 1受累骨骼肌病态疲劳：骨骼肌易疲劳，肌无力呈波动性，呈“晨轻暮重”，劳累后加重，休息后减轻，缓解-复发交替。2骨骼肌以外的系统：可累及眼外肌、咽肌、呼吸肌、四肢肌。 严重呼吸肌受累可引起危象。可引起突然死亡。 心电图发现T波平坦，S-T低平，心率快。新斯的明用药后可恢复。 CNS：癫痫、锥体束征阳性。随免疫治疗而消失。 平滑肌：麻痹性肠梗阻、动力梗阻性肾盂积水。随激素治疗而好转。 3合并症：甲状腺功能亢进，甲状腺炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、甲状旁腺疾病、肾上腺疾病、干燥综合症、
2018年神经内科工作计划
2018年工作计划 2018年是医院关键年，迎接三甲医院的评审。科室一切工作按三级医院的要求及标准去执行与落实，特制定2018年工作计划如下： 一、按照三甲医院评审标准及要求进一步完善各项软件资料，加 强护士三级医院应掌握的应知应会的学习及各项操作的培训，科内工作按三甲医院的标准及要求去执行，争取在2018年三甲医院评审中取得好成绩，为医院争光。 二、完善急性脑梗死静脉溶栓流程，继续配合医疗组完成三级医 院技术项目，成功案例报道宣传，扩大科室知名度。 三、制定专科的敏感指标：卧床患者半卧位依从率、中风患者吞 咽功能评估执行率，通过数据的分析，进行护理质量改进，不断提高护理质量。 四、加强专科护理人才的培养，科室人员充足的情况下，继续每月派一 名护士到院内重症医学科进行轮训学习，派科室骨干到外院进行短期专业对口培训，提高护士的业务水平。继续鼓励护士进行本科学历的学习，2018年科室全体护士均取得本科学历。科室弹性排班，继续给予学习时间的保证，通过不断学习，提高护士综合素质。 五、继续加强优质护理的服务内涵，电话回访继续为广大人民群众普及 中风早期识别的知识，全民意识增强，让中风患者及时得到救治，提供延伸服务（对卧床偏瘫的病人到患者家进行家访及护理指导），特殊的病人进行定期电话随访（如首发癫痫的患者，服抗癫痫药依从性差，定期回访是否规律服药）。为患者提供更多的生活帮助，增加便民服务设施，打造服务品牌，采用多种形式进行健康教育（如对需进行功能锻炼的患者新增播放示教光碟的方式，让患者更好的掌握功能锻炼的方法，对失语理解能力正常识字的患者，使用题板写字进行有效的沟通等），提高健康教育水平。 六、继续落实科室制定的优质护理服务举措：落实礼仪护理，规范工作 流程注意细节护理，制定健康教育路径，100%落实电话回访。 七、每月进行优质护理满意度调查，评出最满意的护士，给予激励提高 护士的积极性，其中口头表扬及满意度提名奖励20元，书面表扬信奖励100
神经内科100个重要知识点
[转帖]神经内科100个重要知识点 1. 治疗神经系统疾病患者的第一步是定位病灶。 2. 肌肉病变病通常引起近端的对称的无力，没有感觉丧失。 3. 神经肌肉接头病变引起疲劳性。 4. 周围神经病变引起远端的不对称的无力，伴有萎缩，束颤，感觉丧失和疼痛。 5. 神经根病变引起放射痛。 6. 脊髓病变导致远端的对称的无力，括约肌障碍和感觉平面三联征。 7. 脑干的单侧病变常导致“交叉综合征”，即一个或多个同侧脑神经功能障碍伴有对侧身体偏瘫和/或感觉异常。 8. 小脑病变导致共济失调和意向性震颤（或称动作性震颤）。 9. 在大脑中，皮质病变可导致失语，癫痫，部分偏瘫（脸和手臂），而皮层下病变可导致视野缺损，初级感觉麻痹，更全面的偏瘫（脸部，手臂和腿）。 10. 大脑通过血脑屏障孤立于身体的其余部分。 11. 学习和记忆是可能的，因为刺激重复输入到突触可导致神经元功能的持久改变（长时程增强）。 12. 一些最常见和重要的神经系统疾病是由于神经递质异常造成的：阿尔茨海默氏症（乙酰胆碱），癫痫（γ-氨基丁酸，GABA），帕金森氏症（多巴胺），偏头痛（血清素）等。 13. 许多遗传性神经系统疾病已被证明是由于的三核苷酸重复序列造成的。 14. 足下垂（胫前肌无力）可由腓总神经或腰5神经根损伤引起。 15. 如果面神经受损（如贝尔氏麻痹），则一侧颜面部无力，即周围性面瘫。如果皮质输入到面神经核通路受损（如从卒中），则只有面部下半部无力，即中枢性面瘫。 16. 一侧瞳孔散大意味着第三对颅神经受压迫。 17. 通常由Willis环路提供的侧支血流，有时能够防止卒中而造成损伤。 18. 非交通性脑积水，往往是医疗急症，因为被阻断的脑脊液（CSF）将导致颅内压上升。 19. 对肌病的诊断往往是基于血清肌酸激酶（CK）的水平，肌电图（EMG）的结果，及肌肉活检。 20. 强直性肌营养不良症是最常见的成人的肌营养不良症 21. 对大多数肌病病人最主要的关切是呼吸衰竭的可能性。 22. 药物毒性应始终作为肌病的鉴别诊断进行考虑。 23. 抗精神病药物恶性综合症是具有高死亡率的紧急情况。 24. 重症肌无力患者对肌肉重复刺激呈现递减反应（疲劳）。 25. 大约40%的重症肌无力患者在开始高剂量的类固醇治疗后要经历短暂的恶化，通常在5-7天。 26. 兰伯特-伊顿肌无力综合征（LEMS）集合了重症肌无力和自主神经功能障碍的表现，主要由于机体对突触前电压依赖性钙离子通道产生自身免疫攻击而引起。 27. 肌强直，即肌肉收缩后放松延迟，是肌肉营养不良中最常见的表现，但也可在其他情况中出现。 28. 在肌电图中，肌肉疾病显示了所有肌肉的完全收缩，但为短而小的单位。 29. 在肌电图中，神经疾病显示了部分和减少的肌肉收缩，但为延长而大的单位。并可能伴有纤颤和束颤。 30. 周围神经病变最常见的原因是糖尿病和酗酒。 31. 最常见的运动神经病变是“吉兰巴雷”综合征。 32. 神经活检是很少为周围神经病变诊断所需要的。 33. 周围神经病变最经常被忽视的原因是遗传。 34. 吉兰巴雷综合征的脑脊液表现是高蛋白质和低（或正常）细胞计数。 35. 最常见的运动神经元疾病是肌萎缩侧索硬化症（ALS）。 36. 神经根疾病的手术指征是顽固性疼痛，渐进性运动不能或感觉障碍，或用非手术方法难以治疗的一定程度的症状。 37. 神经性跛行（假性跛行）的典型表现为双侧的不对称的下肢疼痛，步行（偶尔站立）引起，休息缓解。
神经内科发展计划
神经内科发展规划 在即将进入下个5年之时，作为我院重点发展的神经内科，计划在未来五年里，从以下几方面加大投资力度，使我院神经内科进一步发展，保持在铜陵市的领先地位。 一、增加床位数，建立康复中心。 目前我科设床位50张，计划增加至80张，并建立面积达280平方米的集健康宣教、康复、中风病人日托为一体的康复中心。 实施措施： 已拨出病房4间近100平方米作为神内病房及康复中心，到2020年6月，住院大楼付楼加层，可增加病房面积400平方米左右，开设病房4间，并建立康复中心。 二、增加医护人员，加强医护人员培训。 继续完善学科人才梯队结构，五年中科内应有1~2名副主任医师晋升为主任医师，2~3名主治医师晋升为副主任医师，另增加住院医师1~2名。培养硕士1~2名，博士1名，康复专科医师1名，康复治疗师1名。 实施措施： 对现有的3名副主任医师在临床医疗、科研、教学等方面工作中让他们挑重担、压任务，加强他们在基础理论和专业技术理论方面的学习，尽量选送他们外出接受专科进修，参加短期的学术交流，以掌握国内外神经内科的研究、发展动态，参加专项技术学习班，在五年内选派1~2名主治医生参加在职研究生学习班（目前1名在读），推荐刘文副主任医师攻读博士学位，选派优秀人员参加全国卫生系统外语水平考试（LPT），争取出国深造。选派1名主治医师、1名主管护师到中国康复中心进修康复专业，每年选送一名主治医师到上海、北京或南京等地大型教学医院接受神内科培训进修，对于住院医师的培养则立足于院内和科内，重点在于对他们临床基本机能、医学基础理论和临床思维方法、基本功的培养，以加强平时考核，严格从上级医师的教学查房及病例分析等入手，使他们在5年的住院医师培养过程后，能成为一名合格的神内科主治医师。 护理人员的培训以岗位练兵为主，鼓励她们参加护理专业的高等教育本科自学考试，或到医学院校护理专业接受脱产和半脱产的学历教育，选派优秀人员到各著名医院神内科进修。 三、医疗设备。 增加设备投资力度，购置先进仪器设备，将神经科武装为湘潭设备领先的科室。 实施措施： 建立神经科重症监护病房（NICN），购入脑室镜，开展神经介入治疗，并购置24小时视频脑电图监测仪、肌电诱发电位仪，将经颅多普勒仪更新为二代三维经颅多普勒仪，购入全套神经康复设备，购置DSA、MIR等设备，以提高神经疾病的诊断、鉴别诊断及治疗水平。 四、科研。 每年申报1项市级科研成果，五年内完成1项省级科研成果。每年在统计员源期刊上发表论文2~3篇。 实施措施： 将科研完成情况和论文发表状况与科主任业绩、奖金挂钩。 五、引进和推广适宜新技术。 每年引进和推广适宜新技术1~2名。 实施措施： 五年内，继续推广神经康复，利用现代康复技术开展运动治疗、作业治疗、日常生活能力训练、吞咽语言训练、认知能力训练、ADL训练及康复功能评定；微创颅内血肿清除术；高血压脑出血因型施治，将高血压、脑出血的治疗系统化；根据脑血管疾病的不同阶段，采用不同配方的治疗液，于病灶侧行颈动脉穿刺滴注药物；电刺激小脑顶核治疗等等。 六、开展社区医疗，建立健康网络。 在当前的医疗形势下，医院不单是疾病治疗场所，还应具备疾病预防功能，故应积极开展社区医疗、
神经内科个人总结
神经内科个人总结 篇一：神经内科最新个人年度总结范文 神经内科工作岗位 =个人原创，有效防止雷同，欢迎下载= 转眼之间，一年的光阴又将匆匆逝去。回眸过去的一年，在×××（改成神经内科岗位所在的单位）神经内科工作岗位上，我始终秉承着“在岗一分钟，尽职六十秒”的态度努力做好神经内科岗位的工作，并时刻严格要求自己，摆正自己的工作位置和态度。在各级领导们的关心和同事们的支持帮助下，我在神经内科工作岗位上积极进取、勤奋学习，认真圆满地完成今年的神经内科所有工作任务，履行好×××（改成神经内科岗位所在的单位）神经内科工作岗位职责，各方面表现优异，得到了领导和同事们的一致肯定。现将过去一年来在×××（改成神经内科岗位所在的单位）神经内科工作岗位上的学习、工作情况作简要总结如下：一、思想上严于律己，不断提高自身修养 一年来，我始终坚持正确的价值观、人生观、世界观，并用以指导自己在×××（改成神经内科岗位所在的单位）神经内科岗位上学习、工作实践活动。虽然身处在神经内科工作岗位，但我时刻关注国
篇二：XX神经内科工作总结 神经内科XX年度工作总结 XX年我科在医院领导正确领导及大力支持下，围绕医院年初制定的各项目标，认真开展“三好一满意”百日安全劳动竞赛活动，不断加强学科能力建设和临床路径管理，强化科室内涵建设，加强医德医风管理，提升服务水平，经过科室全体医务人员的共同努力，在医疗质量控制管理、抗生素管理、患者安全管理、医疗服务及学科建设上有了新的提升，顺利地完成了各项工作任务。现总结如下： 一．不断扩大业务，顺利完成本年度目标任务。 XX年是我科稳步发展的 一年，通过科室硬件条件的改善和自身软实力的加强，不断扩大业务，增加神经系统病人尤其是脑血管病患者肌电图及脑干诱发电位检查，经济效益大幅度提高。截止XX年11月30日，共收治病人1260人次，治愈好转率97.84%、床位使用率最高达120.3%，平均床位周转次数3.13次，平均床位工作日32.09天，平均住院日10.1天，创收1216.51万元，各项指标均达到三级乙等医院标准。门诊就诊人数也明显增长，共完成24081人次，实现经济效益和社会效益双丰收。 二．规范医疗质量管理，提高医疗技术水平。
神经内科2019年工作计划
神经内科2019年工作计划 2019年，神经内科工作要在院领导的领导下,遵守“以病人为中心”的原则，为病人减少痛苦，重抓服务质量。在院领导的大力支持及我院护理人员的紧密配合下，认真做好以下各方面的工作： 1.坚持以病人为中心，努力提供一流服务。2019年度我科仍坚持以病人为中心，以病人的需求作为我们一切工作的出发点，向病人提供满意的医疗服务，继续实行住院费用一日清单，推行优质护理服务，进行健康教育等活动。向患者提供心理、预防、保健等综合服务。使病人除享受高质量的医疗服务外，享受到健康,保健服务，尊重病人的权利。争取为科室创造良好的社会效益和良好的经济效益。 2.进一步提高医护质量。随着科学技术的不断发展，病人对医院的要求日益提高。2019年度，我科要把最大限度满足病人对医疗技术和服务质量的需求做为我们各项工作的出发点。努力提高全科医疗技术的整体水平。要充分发挥每位医生的作用，作出计划，要求各个大夫轮流进行有特色、有重点的专题讲座，不走过场，认真准备，内容涉及常见病、多发病、危重症的抢救、学科新进展等方面的知识。从而不断提高自身业务水平及素质，掌握国际国内的先进理论及技术，使全科整体医疗水平得以提高。在护理工作上，也要树立新的护理理念，除严格执行各项护理操作技术外，要给与病人更多的人文关怀，从小事做起，如保持病房内温馨的气氛，禁止高声呼叫病人的名字，和病人说话必须“请”字当头等。以人为本。强化“以病人为中心”的服务理念，加强医德医风建设，建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度；建立防范医疗纠纷预警机制，及时化解医患矛盾，降低医疗纠纷，构建和谐的医患关系，避免医疗事故的发生，逐步实现医疗服务“零投诉”，医疗质量“零缺陷”的目标。 3.提高医疗质量和医疗安全；二是要切实加强病案质量管理，从强化各级管理责任和医护人员系统教育入手，制定各种可行措施，提高病案质量水平；三是要坚持合理检查、合理用药、因病施治，努力减少病人费用。 4.增加医护人员，加强医护人员培训 对现有的主治医师在临床医疗、科研、教学等方面工作中让他们挑重担、压任务，加强他们在基础理论和专业技术理论方面的学习，尽量选送他们外出接受专科进修，参加短期的学术交流，以掌握国内外神经内科的研究、发展动态，参加专项技术学习班，对于住院医师的培养则立足于院内和科内，重点在于对他们临床基本机能、医学基础理
神经内科重点专科(学科)科室发展规划
神经内科重点专科（学科）科室发展规划 （2016年-2018年） 一、学术队伍建设 1、人才培养计划 科室人才培养，为使神经内科工作不断取得好成绩，科室内涵建设呈可持续发展，就需要不断培养人才，更新知识，提高业务水平，特提出今后三年人才培养计划。 关于住院医师培养： 成立以科主任、主治医师以上技术医疗人员组成的培训领导小组，定时拟定培养计划。 分阶段培养： ⑴第一阶段（毕业1~2年） ①基本理论知识培训：要求全面精读《神经病学》各章节，尤其是神经系统定位定性诊断，大脑、小脑、脑干的功能和基本解剖知识，并做出学习笔记。还要结合专著学习有关国内外杂志，如：《中华神经科杂志》、《BROKE》等，作出读书文摘卡。加强神经内科基础理论的学习。 ②工作能力培养：轮转全院各相关科室，每科室轮转2~3个月，包括心内科、放射科、检验科等科室，以拓宽业务面，轮转结束时由轮转所在科室主任，予以业务水平考核及工作能力判定，指明差距和努力方向。 ③神经内科基本功训练：包括神经内科专科病历书写，神经内科疾
病定位诊断、定性诊断，认真规范神经内科专科查体，病程记录和各种医疗文字记录，要求达到甲级病历标准。要求掌握腰椎穿刺术和基本的头颅CT、MRI、MRA等阅读能力。 ⑵第二阶段（毕业3~5年及以后的高年资住院医师） ①理论水平不断提高，定期阅读国内外有关神经病学杂志有关文 章，如：《中华神经科杂志》、《中国脑血管病杂志》等； ②进一步扎实神经内科基本功训练和工作能力培养； ③在科主任领导下，结合国内外神经内科发展情况，不断开展适 合本地区实际情况的新技术、新业务，不断提高医疗服务质量。 2、人才引进计划： 神经内科还需引进5-7名的医生（如住院医师、康复师、心理咨询师、电生理检查技师等具有丰富临床经验或大学本科以上学历的人才），充实到神经内科队伍中来。神经内科拟进一步开展卒中单元，开展针灸、康复治疗、睡眠监测及脑电图、肌电图、神经传导速度、脑干及视觉诱发电位等神经电生理检查，以进一步提高神经内科疾病的诊断准确率。 二、专科建设发展的目标和任务： 1、专科建设发展的总体目标： 经过3年重点专科建设，全面提升我院神经内科临床技术水平科技创新能力；学科带头人具备渊博的学识水平、精湛的专业技术、良好的管理能力和高尚的医德风范；成就一支整体素质好、医德高、具有团结、拼搏精神和甘于奉献的技术队伍，专科特色显现，科研能力
神经内科知识点
1、一般神经系统疾病症状可分为四类：缺损症状、刺激症状、释放症状、休克症状。 2、脑脊液主要由侧脑室脉络丛分泌；正常成人脑脊液总量为130ml：每口生成量400、500ml 3、穿刺操作：左侧卧位，屈颈抱膝，尽量使脊柱前屈，有利于拉开椎间隙。背 部与检查床垂直，脊柱与床平行。 4、腰椎穿刺适应症： ①需要了解脑脊液压力和成分发生改变的疾病，如脑炎、脑膜炎、其他感染性或炎性疾病，蛛网膜下腔出血、脑膜癌病、可以有颅内压异常等的诊断。 ②评价脑炎、脑膜炎及其他感染性或炎性疾病治疗的反应。 ③鞘内用药或注射造影剂。 ④极少数用于降低颅内压。 腰椎穿刺禁忌症： ①颅内占位性病变可能使颅内压增高，特别是后颅窝占位病变或出现脑疝迹象者。 ②腰穿部位的皮肤、皮下组织或脊柱有感染。 ③凝血功能异常。凝血因子缺乏或血小板减少者。 ④高颈段脊髓肿物或脊髓外伤急性期，开放性颅脑损伤等。 ⑤病情危重者。 腰穿并发症：①最常见的事腰穿后头痛；②脑疝是最危险的并发症。 5、脑脊液侧卧位的正常压力一般为80"180mmH20,大于200为增高，低于
70为降低。 6、正常脑脊液无色透明；可用三管试验法鉴别出血。 7、结核性脑膜炎脑脊液常呈毛玻璃样微混；化脓性脑膜炎常呈明显混浊。 8、正常人腰穿脑脊液蛋白质含量为0. 15、0. 45g/L(15"45mg/dl)。 脑脊液糖含量约为2. 5、4. 4mmol/L(50^75mg/dl),为血糖的50旷70%。 脑脊液氯化物含量为120~130mmol/L(700'750mg/dl)；结核性脑膜炎使 氯化物降低最明显 9、脑电图在临床上最大的应用价值在于帮助癫痫的诊断，但缺乏癫痫样放电不能排除癫痫 10、当大脑转移瘤在CT扫描尚未显示时，脑电图可能显示局灶性异常。 11、核磁的优点：①分辨度高，能清晰显示直径为1mm的病灶；②由于对组织 含水量敏感，能显示早期缺血和水肿；③无骨组织伪迹，适宜于颅底、后颅凹、椎管和枕骨大孔附近病变的诊断；④弥散加权MRI可在缺 血早期发现病变。 12、脑桥病变可造成瞳孔针尖样缩小。 13、上下运动神经元瘫痪的鉴别诊断
神经内科简介
神经内科简介 神经内科开放床位36张，年门诊量近5万人次，有医学博士后1名、医学硕士4名。在脑血管疾病、炎性脱髓鞘疾病、多种变性疾病（如卒中后认知障碍、痴呆、帕金森氏病及运动神经元病）、代谢及遗传性疾病、焦虑和抑郁症、癫痫及周围神经病变等方面具有成熟的诊治经验。 科室拥有重症监护仪、中频脉冲康复治疗仪、无创颅压监测仪等多种先进设备。下设神经电生理室及经颅多普勒（TCD）室，可独立开展常规/动态脑电图、视频脑电监测、肌电图、诱发电位、无创经颅血管多普勒检查等多项检查。并将进一步开展动态血栓监测、吞咽功能治疗及肢体康复治疗等新的辅助诊疗项目。 神经内科开设了脑卒中筛查门诊，对有危险因素患者进行个体化预防方案制定，减少潜在患者的致死率及致残率。并联合急诊中心开展一级卒中中心筹建工作，力求为所有卒中患者提供高质、标准化、个体化服务，缩短救治时间，降低死亡率及致残率，减少复发率。科室建设中的老年期痴呆中心能准确诊断各种类型的痴呆，且以多学科合作方式，以非药物治疗、中西医药物结合的方式对每位痴呆患者进行全方位管理，缓解患者的精神行为异常、情绪障碍及认知功能康复。科室护理团队对昏迷、重症、长期卧床、鼻饲、导尿等患者有丰富护理经验，为其早期康复提供了保障。 科室目前承担了国家自然科学基金3项，省部市级科研项目18项，团队成员在国际上发表多篇SCI论文。
科室主任介绍 徐俊主任医师，医学博士，美国匹兹 堡大学博士后，现任神经内科主任，学科带 头人。主要从事老年神经疾病、认知障碍疾 病、神经免疫病的临床诊治研究。南京医科 大学硕士研究生导师、副教授，获得江苏省六大人才高峰项目和江苏省333人才（第三层次），主持国家自然科学基金2项、省部市级课题16项，经费约200万元。第一/通信作者发表SCI文章8篇，中文核心期刊60余篇，发明专利2项，主编科普著作2部，参编专业著作4部，获市科技进步奖三等奖1项、医学新技术引进奖一等奖1项。任中华医学会老年医学分会神经病学组委员、中国老年保健协会老年痴呆及相关疾病专业委员会委员、中华医学会江苏省神经病学分会青年委员及《临床神经病学杂志》、《中华医学遗传学杂志》、《中国实用内科杂志》编委。
神经内科100句话经验总结
转贴 1. 治疗神经系统疾病患者的第一步是定位病灶。 2. 肌肉病变病通常引起近端的对称的无力，没有感觉丧失。 3?神经肌肉接头病变引起疲劳性。 4.周围神经病变引起远端的不对称的无力，伴有萎缩，束颤，感觉丧失和疼痛。 5?神经根病变引起放射痛。」 6. 脊髓病变导致远端的对称的无力，括约肌障碍和感觉平面三联征。 7. 脑干的单侧病变常导致交叉综合征”，即一个或多个同侧脑神经功能障碍伴有对侧身体偏瘫和/或感觉异常。 8. 小脑病变导致共济失调和意向性震颤（或称动作性震颤）。 9. 在大脑中，皮质病变可导致失语，癫痫，部分偏瘫（脸和手臂），而皮层下病变可导致视 野缺损，初级感觉麻痹，更全面的偏瘫（脸部，手臂和腿）。 10. 大脑通过血脑屏障孤立于身体的其余部分。 11. 学习和记忆是可能的，因为刺激重复输入到突触可导致神经元功能的持久改变（长时程增强）。 12. 一些最常见和重要的神经系统疾病是由于神经递质异常造成的：阿尔茨海默氏症（乙酰 胆碱），癫痫（Y氨基丁酸，GABA）,帕金森氏症（多巴胺），偏头痛（血清素）等。 16. 一侧瞳孔散大意味着第三对颅神经受压迫。 17. 通常由Willis环路提供的侧支血流，有时能够防止卒中而造成损伤。 18. 非交通性脑积水，往往是医疗急症，因为被阻断的脑脊液（CSF）将导致颅内压上升。 19. 对肌病的诊断往往是基于血清肌酸激酶（CK）的水平，肌电图（EMG）的结果，及肌 肉活检。 20. 强直性肌营养不良症是最常见的成人的肌营养不良症。 21. 对大多数肌病病人最主要的关切是呼吸衰竭的可能性。 22. 药物毒性应始终作为肌病的鉴别诊断进行考虑。 23. 抗精神病药物恶性综合症是具有高死亡率的紧急情况。 24. 重症肌无力患者对肌肉重复刺激呈现递减反应（疲劳）。 25. 大约40%的重症肌无力患者在开始高剂量的类固醇治疗后要经历短暂的恶化，通常在 5-7 天。 26. 兰伯特-伊顿肌无力综合征（LEMS）集合了重症肌无力和自主神经功能障碍的表现，主要由于机体对突触前电压依赖性钙离子通道产生自身免疫攻击而引起。 27. 肌强直，即肌肉收缩后放松延迟，是肌肉营养不良中最常见的表现，但也可在其他情况中出现。 28. 在肌电图中，肌肉疾病显示了所有肌肉的完全收缩，但为短而小的单位。 29. 在肌电图中，神经疾病显示了部分和减少的肌肉收缩，但为延长而大的单位。并可能伴有纤颤和束颤。 30. 周围神经病变最常见的原因是糖尿病和酗酒。 31. 最常见的运动神经病变是吉兰巴雷”综合征。 32. 神经活检是很少为周围神经病变诊断所需要的。 33. 周围神经病变最经常被忽视的原因是遗传。 34. 吉兰巴雷综合征的脑脊液表现是高蛋白质和低（或正常）细胞计数。
神经内科基础知识
神经系统学
一、神经系统的解剖及生理知识 神经系统可以分为周围神经系统和中枢神经系统两大部分。 见下图1.1。 脑 中枢神经系统 脊髓 神经系统 脑神经 周围神经系统 脊神经
周围神经系统： （1）脑神经：共有12对，采用罗马数 字按次序命名—Ⅰ嗅神经，Ⅱ视神经，Ⅲ动眼神经，Ⅳ滑车神经，Ⅴ三叉神经，Ⅵ展神经，Ⅶ面神经，Ⅷ位听神经，Ⅸ舌咽神经，Ⅹ迷走神经，Ⅺ副神经，Ⅻ舌下神经。除Ⅰ、Ⅱ对脑神经外，都 与脑干互相联系。脑神经有运动纤维和感觉纤维，主要支配头面 部的运动和感觉。其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ3对为感觉神经；Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ为运动神经；Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为混合神经。 （2）脊神经：共有31对，均发自脊髓 的各段面。期中颈段8对，胸段12对，腰段5对，骶段5对， 尾神经1对。每对脊神经由前根（运动根）和后根（感觉根）组 成。临床上根据不同部位的感觉障碍水平，判断脊髓病变的平面，对定位诊断具有重要意义。如乳头线为胸4，脐为胸12，腹股沟 为腰1
中枢神经系统由脑和脊髓组成。 （1）脑：脑又分为大脑、间脑、和脑干和小脑。 ①大脑：表面为大脑皮质所覆盖。大脑半球各脑叶的功能为：额叶与躯体运动、语言及高级思维活动有关；颞叶与听觉、语言和记忆有关；顶叶与躯体感觉、味觉、语言等有关；枕叶与视觉信息的整合有关；岛叶与内脏感觉有关；边缘叶与情绪、行为和内脏活动有关。 ②间脑：位于大脑半球与中脑之间，连接脑干与大脑半球。间脑病变影响疼痛、体温、食欲、性功能、睡眠、内分泌等功能的调节。 ③脑干：由中脑、脑桥和延髓组成，与呼吸中枢、血管运动中枢、呕吐中枢、呃逆中枢等生命中枢相关联，当脑干有严重损害，特别是延髓损害时多可导致呼吸、心脏骤停；脑干的传导功能一方面将脊髓及周围的感觉传导至中枢，另一方面又将大脑皮质的兴奋性传导至脊髓和经脑神经支配的效应器官；脑干网状结构具有保持正常睡眠与觉醒的功能。 ④小脑：与运动的平衡、协调有关。 （2）脊髓：脊髓位于椎管内。是脑干向下的延伸部分，上端与延髓相连。下端以终丝终止于第一尾椎的骨膜。 发出31对脊神经，是四肢和躯干的初级反射中枢。脊髓损害的临床表现为运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍。
神经内科科室应急预案
神经内科科室应急预案-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
神经内科突然停电的应急程序 备用设备： 悬挂应急灯：1台。放置位置：护士办公室墙壁。责任人：李春梅。管理方法：此应急灯每月1日由后夜班负责放电操作一次：拔除电源插座，放电结束后（约120分钟）重新接通插座，使应急灯投入正常使用。 手提式应急灯：1台。放置位置：换药室立柜内。责任人：李春梅。管理方法：每3个月充电一次。 手电筒：若干。放置位置：抢救车内一个，护办室主班抽屉内一个。神经内科医护人员每人一个。管理方法：抢救车内手电筒护士每班清点、检查，确保处于备用状态；每人一个手电筒各自保管，处于备用状态。 应急程序： 1.突然停电后，护士办公室悬挂的应急灯会自动开启，同时开启手提式应急灯照明。 2.立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作。 3.通过电话（6799167）与电工组联系，查询停电的原因，协助维修。 4.如在夜班时间段，立即通知值班医生和总值班（6222684）协助处理。 5.加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。
神经内科停水和突然停水的应急程序 1. 接到停水通知后，做好停水准备包括： 告诉患者停水时间，协助患者将脸盆和其他容器装满水，用于洗漱和冲洗抽水马桶。 给患者备好饮用水，装满热水瓶。备纯净水和矿泉水，在病人备用不足时提供给病人使用。 病房开水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水，用整理箱和塑料桶等容器装水。 备好快速手消毒液，随手可取，在没有明显污染的情况下用快速手消毒液洗手，节约用水。 2 突然停水时，白天与维修部门（6799167）联系，夜间与院总值班（6222684）联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。 3 加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。
神经内科医生年度总结
神经内科医生年度总结 导语：神经内科是关于神经方面的二级学科。不属于内科概念。以下是关于神经内科医生年度的内容，希望大家喜欢！ 神经内科医生年度总结一 20xx年即将过去，回顾这一年来，我科在院领导的正确领导下，坚持“以病人为中心，提高医疗服务质量为重要指导思想。努力学习，钻研业务，使个人的自身素质和业务水平都上了一个台阶。俗话说有总结才会有提高，为了能在以后的工作中扬长避短，取得更大的成绩，现将我个人在本年度的工作总结如下： 一、政治思想。 因为工作性质的关系，看多了生命的脆弱与短暂，所以我时常想起，曾看过的《钢铁是怎样炼成的》里面的主人公保尔。柯察金说过的一句话：人最宝贵的东西就是生命，生命属于我们只有一次而已。人的一生应该这样来度过的：当他回首往事时，不因虚度年华而悔恨，也不因过去的碌碌无为而羞耻。所以我端正思想努力工作让自己的工作更有意义，自己的人生更有价值。 二、不断扩大业务，顺利完成本年度目标任务。 俗话说“活到老学到老”，这话用在医生身上再贴切不过了。在很多人的眼里只有临床医生的压力大，风险高，必须医术精湛，以确保万无一失，其实随着科技的发展，大量现代化设备应用到了医学上，绝大部分医生在给患者诊断前，要依据医技科室提供的各种、诊断，然后结合患者症状来下定论，我不敢有丝毫懈担也正是因为压力大所以我不断要求完美，力求在技术上更精湛，不因为自己的水平低而给患者造成更大的痛苦，给医院抹黑。为了提高自己的业务水平，我不断学习，丰富自己的理论知识，拓宽视野，让理论辅助、指导自己的实践工作，但理论与实践终究存在着千丝万缕的区别，很多时候面对新的病情我从书中找不到答案，一筹莫展，科室会诊大家的也莫衷一是，所以我就到**医院请教，终于解开心中疑团，回到医院后很多同事对我的这种行为不理解，或许觉得讨教的行为不光彩吧，但我认为在学术领域里，只有无知才是可耻的，求知无罪。 是我科挑战与机遇并存的一年，这一年我院进行门诊装修，很大程度地影响了全院尤其是我科的就医环境，但由于院领导及职工同心协力，共渡难关，最终又明显地改善了我科住院环境，使我科取得了可喜的成绩，病床使用率达98%以上，诊断符合率达98%，年收入达498万元，比去年同期增长了28%；净收入明显提升。门诊人数达*余人次，取得经济效益和社会效益双丰收。 三、加强科室内部管理，优化服务环境，提高服务质量。
神经内科工作计划5篇
神经内科工作计划5 篇 时间就如同白驹过隙般的流逝，我们的工作又进入新的阶段，为了今后的工作更加得心应手，为此需要好好地写一份工作计划了。到底应如何做工作计划呢？下面是关于神经内科工作计划5 篇，仅供参考，欢迎大家阅读。神经内科工作计划篇1 一、加强护理质量管理，努力提高护理质量。 (1)、各护理小组认真组织实施，进行考核，通过目标管理促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。 (2)、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。将各质量标准明细化，并亲自参加各小组工作的实施，查看实施的效果。 (3)、加大科室感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。 每月对新入的、实习的护理人员进行严格的消毒隔离培训，加强无菌观念，有副护士长做好监督工作。 二、继续开展优质护理服务，进一步充实整体护理的内涵，推出我院护理理念：一切以病人为中心，以病人满意为前提! 选择我院就医，我们
将为您呈上一份份精心而温馨的护理! 三、根据xxx 年评审标准制定和完善我科各级护理人员的岗位职责。并进行实施。按分级护理服务级别，分层级管理，主管护师负责的范围，护师负责的范围，护士负责的范围等。明确各班的工作职责，责任到人。 四、加强护理人力资源的管理，保障护理人力资源的合理配置，做到人人持证上岗。根据护理部要求制定护理人员的培训计划，抓好护理队伍建设，提高护理队伍素质。神经内科工作计划篇2 一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质 （一）、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作 1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。 2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3 次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。 3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16 项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。 4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
神经内科实习重点知识总结
神经内科实习重点 第一节:神经病学概论 感觉系统损害得定位意义 1、周围神经:表现为手套与袜子型感觉障碍 2、脊神经后根:受损相应区节段出现感觉障碍(前根为运动障碍) 3、脊髓:受损平面以下各种感觉完全缺失,伴肢体瘫痪与大小便障碍。 4、脑干:交叉瘫。同侧面部、对侧躯体。(脑干以脑桥为代表) 5、内囊:三偏。对侧偏身感觉障碍、对侧偏瘫、偏盲 6、皮质:中央后回感觉有刺激病变时引起感觉性癫痫 中枢性瘫痪:上运动神经元损伤时得瘫痪 (Babinski征,最重要得锥体束损害征。1、岁以下婴儿,食用大量镇静药,昏迷,深睡本征也可阳性。) 杰克逊癫痫:当病变为刺激性时,对侧躯干相应得部位出现阵发性抽搐,抽搐可按运动皮质代表区德排列次序进行扩散。 杰克逊癫痫:口角、拇指及示指常为始发部位,因这些部位得皮层代表区德范围较大及兴奋阈值低。 脊髓:两个膨大,一个颈膨大,一个腰膨大。 颈膨大(C5T1)病变引起上肢周围性瘫痪与下肢中枢性瘫痪 腰膨大(L1S2)引起双下肢周围性瘫痪 胸段脊髓病变引起双下肢中枢性瘫痪。(记忆方法,胸部靠近大脑,即中枢性;腰部靠近下肢,即周围性得) 脊髓半切综合症(BrownSequard syndrome):主要特点就是病变节段以下同侧上运动神经元瘫、深感觉障碍及血管舒缩功能障碍,对侧痛温觉障碍,触觉保留。即同侧深,对侧浅。 脊髓横贯性损害:表现受损平面以下完全性运动障碍、感觉障碍、尿便障碍及自主神经功能障碍等。 脊髓休克:脊髓严重性横贯性损伤急性期呈现脊髓休克。 表现受损平面以下迟缓性瘫痪、肌张力低下、腱反射消失、病理征不能引出与尿潴留。 (持续26周,后转变为中枢性瘫痪) 分离性感觉障碍:脊髓后角损害时可产生节段性分布得痛觉、温度觉障碍 但深感觉与触觉存在
神经内科临床用药完美总结
神经内科临床用药完美总结 1.急诊碰到急性意识障碍的患者，脑中不能只想到脑血管病，要注重鉴别诊断，可以考虑VITAMINE原则，即Vascularreason血管因素、Infection感染、Tumor 肿瘤、Alzheimerdisease阿尔茨海默病、metabolism代谢、Inheritance特发性癫痫、遗传疾病Nutrition、营养E内分泌。 2.对于后循环供血不足引起的眩晕，用天麻素0.6g（3支）及丁咯地尔注射液０.２g（2支）联用７日，晚上10mg西比灵胶囊（氟桂利嗪胶囊）口服，限制病人活动，大部分眩晕病人症状都得到缓解。 （1 3.四周性眩晕时，经常使用盐酸倍他司汀联合非那根（异丙嗪），效果很好，具体查药物说明书：倍他司汀是H1受体兴奋剂，而非那根是H1受体阻滞剂，那么两者合用的机制是什么？我的个人意见是：倍他司汀扩张血管，改善循环；非那根在此处起镇定作用。在我的工作经验中，安定的效果更好一些，既镇定又是前庭神经元抑制剂，效果不错，理论上说的过去。 4.入院时切记一定要查5大常规：血常规、尿常规、粪常规、心电图及胸片，可以减少许多不必要的医疗麻烦。 5.诊断偏头痛时，特殊是单侧头痛较厉害时，一定要看瞳孔，轻压眼球排除急性青光眼，必要时眼科会诊。 6.在临床工作中常常会遇到呃逆患者，这时候很多的医生可能会想到给予氟哌啶醇治疗。然而较大剂量的氟哌啶醇在患有心脏病的患者中，可能会导致恶性神经阻滞综合症的可能。所以应用此药，须在充分了解患者心脏前提下使用。提示：嗝逆患者我们常规用巴氯芬（脊舒）20mg（两片）临时口服，效果很好。 7.脑血管病慎用硝普钠和硝酸甘油，原因是：）血压降低后引起大脑灌注不足；
关于神经内科工作计划7篇
关于神经内科工作计划7篇 神经内科工作计划篇1 20xx神经内科护理工作将围绕医院的发展规划，要以抓好护理质量为核心，本着以病人为中心，以服务、质量、安全为工作重点的服务理念，以提升职业素质、优化护理服务为主题，以三甲复审为契机，提升服务水平，持续改进护理质量，创新管理方式，不断提高社会满意度。 一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。 1、不断强化护理安全教育，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。 2、将各项规章制度落实到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。 3、加强重点环节的风险管理，如夜班、中班、节假日等。减少交接班的频次，减少工作中的漏洞，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。 4、加强重点管理：如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人潜在风险的评估等。 5、加强重点病人的护理：如危重病人、老年病人，在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。 6、对重点员工的管理：如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。 7、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，记录要客观、真实、准确、及时完整，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。
神经内科实习重点知识总结
神经内科实习重点 第一节：神经病学概论 感觉系统损害的定位意义 1、周围神经：表现为手套和袜子型感觉障碍 2、脊神经后根：受损相应区节段出现感觉障碍（前根为运动障碍） 3、脊髓：受损平面以下各种感觉完全缺失，伴肢体瘫痪和大小便障碍。 4、脑干：交叉瘫。同侧面部、对侧躯体。（脑干以脑桥为代表） 5、内囊：三偏。对侧偏身感觉障碍、对侧偏瘫、偏盲 6、皮质：中央后回感觉有刺激病变时引起感觉性癫痫 中枢性瘫痪：上运动神经元损伤时的瘫痪 周围性瘫痪：下运动神经元 体征中枢性瘫痪（上运动性瘫痪）周围性瘫痪（下运动神经元瘫痪）瘫痪分布以整个肢体为主以几个肌群为主 肌萎缩无肌萎缩明显 肌张力增高减低 腱反射亢进减弱 病理反射有无 神经系统病例反射种类 名称检查法反应 Babinski征沿足底外侧从后向前划拇指背屈，余各指扇形张开Chaddock征用针划过足部外踝处拇指背屈 Oppenheim征用拇指用力沿胫骨自上而下拇指背屈 Gordon征用手挤压腓肠肌拇指背屈 （Babinski征，最重要的锥体束损害征。1、岁以下婴儿，食用大量镇静药，昏迷，深睡本 征也可阳性。） 杰克逊癫痫：当病变为刺激性时，对侧躯干相应的部位出现阵发性抽搐，抽搐可按运动皮质 代表区德排列次序进行扩散。 杰克逊癫痫：口角、拇指及示指常为始发部位，因这些部位的皮层代表区德范围较大及兴奋 阈值低。 脊髓：两个膨大，一个颈膨大，一个腰膨大。 颈膨大（C5-T1）病变引起上肢周围性瘫痪和下肢中枢性瘫痪 腰膨大（L1-S2）引起双下肢周围性瘫痪 胸段脊髓病变引起双下肢中枢性瘫痪。（记忆方法，胸部靠近大脑，即中枢性；腰部靠近下 肢，即周围性的）
神经内科工作总结
神经内科工作总结 一、领导重视，该集体把创建活动与“以病人为中心”的整体医疗和护理工作紧密联系起来，系统管理、全面策划、层层动员，做到同部署，同安排，同检查 该集体重视医院创“号”活动工作，专门成立了创“号”活动领导小组，使创“号”活动工作全面融入病区乃至于学科建设工作，精心策划，高起点地开展创建工作，创建计划明确，措施切实，长期以来多次召开工作会议及相关会议，切实解决实际问题，围绕医院中心工作和病区工作重点，统一思想、统一认识、统一步调、利用墙报和板报等形式，开展颇有声势的宣传工作，为创建活动打下了良好的思想基础，使争当“青年岗位能手”、创建“青年文明号”活动深深扎根全病区青年心中，强化了大家的创建意识。众所周知，神经内科危重病人多，且大部分为瘫痪病人，生活不能自理，医疗、护理工作任务繁重。根据病区的特点，支部书记和科主任多次组织全科医务人员，讨论并制定了活动方案，如服务承诺、便民措施等，确保了三级查房制度的实施及病人医疗护理方案的具体实施，认真对待危重病人的抢救工作。特别在护理工作方面，号长韦巧灵、护士长赵翠松同志以身作则，积极带领全科护士认真学习基本理论，规范护理操作常规，开展技术岗位练兵，丰富整体护理理论和实践的内容，特别是自XX年6月份以来,全科医务人员以创建“人性化服务示范病房”为契机，进一步转变观念，深化“以病人为中心”的整体护理模式，提高了服务质量及护理技术质量。首先，为解决护理工作量繁重且人员编制不足问题，他们进行科学的弹性排班，将病人最需要护理的时间作为他们的工作时间，即护士每天早晨提前半小时上班做晨间护理,并加强了对病人的午间和晚间护理。其次，印刷图文并茂的健康教育小册子向住院病人发放，并制作“偏瘫人士康复训练知识和技巧”vcd光盘，在病房内播放，以指导病人的康复训练。为了给病人提供一个温馨便捷的护理服务，他们集思广益，利用休息时间美化病房环境，制作各种温馨提示卡，定时对出院病人的健康状况进行回访，及时周到的服务常常使病人获得意外的惊喜。其三，重视病人的生活护理,他们特别购置一套理发