中药注射剂复习题

中药注射剂复习题
中药注射剂复习题

注射剂复习题

学习本章的基本要点:

1. 灭菌法(the method of sterilization):系指杀灭或除去所有微生物繁殖体和芽孢的方法或技术。

灭菌法分为物理灭菌法、化学灭菌法和无菌操作法。其中物理灭菌法又包括干热灭菌法(火焰灭菌法、干热空气灭菌法)、湿热灭菌法(流通蒸汽灭菌法、热压蒸汽灭菌法、煮沸灭菌法)、射线灭菌法(辐射灭菌法、紫外线灭菌法、微波灭菌法)、过滤除菌法;化学灭菌法包括气体灭菌法和药液灭菌法。

2. 无菌(asepsis):指在任一指定物体、介质或环境中,不得存在任何活的微生物。

3. 灭菌参数

①D值:在一定温度下,杀灭90%微生物(或残存率为10%)所需的时间。

②Z值:降低一个lgD值所需升高的温度。

③F0值:在一定灭菌温度(T)下给定的Z值所产生的灭菌效果与121℃、Z值为10℃所产生的灭菌效果相当时所需的时间(min)。

4. 药品生产环境空气洁净度级别有30万级、10万级、1万级、100级。洁净室要求温度为18~26℃,相对湿度为45%~65%。

空气净化技术是指为创造洁净空气达到生产洁净度要求而采取的净化方法。空气净化技术一般采用空气过滤法。常用有初效、中效、高效过滤器。

5. 注射剂(injections)系指专供注入机体内的一种无菌制剂,亦称针剂。其特点有:①作用迅速可靠;②可用于不宜口服给药的患者或不宜口服的药物;③可局部定位给药;④给药不方便有疼痛感;⑤生产过程复杂,成本高。

6. 注射剂的质量要求有:无菌、无热原、澄明度、安全性、渗透压、pH值、稳定性、刺激性等。

7. 注射剂渗透压调节的计算方法有冰点降低数据法和氯化钠等渗当量法,渗透压调节剂常用氯化钠和葡萄糖。

①等渗溶液(isoosmotic solution):系指与血浆渗透压相等的溶液。血浆冰点值为﹣0.52℃,任何溶液其冰点降低至﹣0.52℃,即与血浆等渗。

②等张溶液(isotonic solution):系指渗透压与红细胞膜张力相等的溶液。

8. 注射用水的原水处理:自来水过滤电渗析离子交换树脂。

注射用水的制备(综合法):自来水过滤电渗析或反渗透离子交换树脂多效蒸馏水器蒸馏蒸馏水。

9. 热原是指注射后能引起人体发热的微生物代谢产物,是一种内毒素,由磷脂、脂多糖和蛋白质组成。热原的性质有:耐热性、过滤性、水溶性、不挥发性、能被强酸强碱破坏。热原的污染途径主要有:从注射用水、原辅料、容器、制备过程、注射器等途径带入污染。热原的除去方法有:高温法、酸碱法、吸附法、离子交换法、凝胶过滤法、反渗透法等。10. 注射剂的制备工艺:

安瓿的处理

药物与辅料的称量配液过滤灌封灭菌检漏质量检查

印字包装即得

注:①配液有浓配法和稀配法。配液时一般加入0.1%~0.3%针用活性炭,确保注射液质量。

②过滤通常用砂滤棒(或板框压滤器)垂熔玻璃滤器微孔膜滤器串联使用。

③封口有拉封(亦称腰封)和顶封,生产中多用拉封。

④灭菌:1~5mL安瓿用流通蒸汽100℃、30min灭菌;10~20mL安瓿用流通蒸汽100℃、45min灭菌。

⑤安瓿灌封过程中可能出现的问题有:剂量不准、封口不严(毛细孔)、出现大头、焦头、瘪头、爆头等。

A、安瓿焦头主要原因是安瓿颈部沾有药液,封口时炭化所致。

B、安瓿颈部沾有药液的几种原因:灌药时给药太急、针头灌药后不能立即回药、灌装针头安装不正,压药与打药行程不配合等。

C、瘪头、爆头的原因是充有CO2的注射液封口时易发生此类问题。

⑥安瓿的处理:

A、安瓿的式样分有颈安瓿和粉末安瓿,其容积有1、2、5、10、20mL等规格。

B、安瓿用玻璃有中性玻璃、含钡玻璃、含锆玻璃。

C、安瓿的洗涤:安瓿用去离子水(或0.5%醋酸水溶液)灌瓶蒸煮(100℃、30min),然后用甩水洗涤法或气-水喷射洗涤法洗涤。

D、安瓿的干燥与灭菌:安瓿洗涤后置120~140℃烘箱内干燥。无菌操作或低温灭菌的安瓿在180℃干热灭菌1.5h。

11. 输液(infusion solution)是由静脉注输入体内的大剂量注射液。其分为电解质输液、营养输液、胶体输液、含药输液。输液生产中主要存在的问题有:澄明度、染菌和热原反应。

12. 冷冻干燥技术是指将含有大量水分的物质先冷冻成固体,在真空条件下使冰直接升华为蒸汽而进行干燥的方法。共熔点(或共晶点)是指药物溶液析晶时的温度。

13. 眼用制剂是指供洗眼、滴眼以治疗或诊断眼部疾病的液体制剂。滴眼剂虽为外用制剂,但其质量要求类似注射剂。

①pH要求:正常眼可耐受的pH范围在5.0~9.0,可用缓冲对体系调节溶液的pH。

②无菌要求:通常要加抑菌剂,多配伍使用抑菌剂以加强抑菌效果。

③粘度:适当增大滴眼剂的粘度可增强药物的作用。

学习本章的基本要求:

1. 掌握制药工业中常用的灭菌方法。

2. 掌握注射用水的质量要求、制备方法等。

3. 掌握热原组成及其基本性质、除去方法等。

4. 掌握注射剂的附加剂及等渗调节计算。

5. 掌握注射剂的制备工艺。

6. 掌握注射剂的质量要求与检查。

7. 熟悉输液剂生产中存在的问题与解决方法。

8. 熟悉冷冻干燥工艺及原理。

9. 熟悉滴眼剂中常加的附加剂。

10. 熟悉滴眼剂的制备工艺。

11. 了解其他灭菌或无菌制剂的基本用途和制备方法等。

习题部分

一、填空题(请在每小题的空格中填上正确答案,错填、不填均无分)

1.常用的湿热灭菌方法有、、。

2.影响湿热灭菌的因素有、、、及灭菌时间。

3.洁净度级别有、、和300000级。

4.洁净室要求温度为,相对湿度为。

5.无菌检查方法有、。热原的检查方法有、。

6.热原的基本性质有、、、等。

7.除去热原的方法有、、、等。

8.注射剂的附加剂主要有、、、等。

9.制造安瓿的玻璃主要有、、,其中具有更高的化学稳定性,耐酸耐碱性能好。

10.注射液的配制方法有和。注射液灌装后封口的方法有

和两种。

11.常用的助滤剂有、、、等。

12.常用的过滤器具有、、、等。

13.空气净化过滤装置有初效过滤器、、。能除菌的过滤器有

规格微孔膜滤器和型号垂熔玻璃滤器。

14.安瓿灌封时可能出现的问题有、、、等。

15.输液的类型主要有、、、等。

16.注射剂中等渗调节剂常用、。等渗调节剂的计算方法有

和。

17.冻干粉末的制备工艺可以分为、、、等几个过程。

18.无菌分装工艺中存在的问题主要有、、、等。

19.冻干粉末含水量偏高的原因主要有装入容器的药液、升华干燥过程中、冷凝器或等。

20.滴眼剂的质量要求有、、、、粘度等。

21.凡是供、用以或眼部疾病的液体制剂,称为眼用制剂。

22.冷冻干燥中存在的问题有、、产品外形或。

23.输液剂生产中主要存在的问题有、和问题。

24.输液染菌后出现云雾状、混浊、等现象,染菌的原因主要有生产过程、、等。

25.微孔滤膜主要用于注射剂的和,还可用于检查,灵敏度高,效果可靠。

26.影响过滤速度的因素有、、、等。

27.注射液灌装后封口的方法有和两种,目前多采用。

28.无菌分装药物的、、以及等均会影响其流动性,从而影响装量。

29.安瓿一般是先用去离子水灌瓶热处理,再进行洗涤,洗涤方法有、

、。

30.安瓿的质量要求有、、、、高度的化学稳定性等。

31.热原的主要污染途径有、、、与生产环境、输液器具等。

32.热原是微生物的一种,是、和的复合物。

33.蒸馏法是制备注射用水最常用的方法,有和蒸馏水器应用最为广泛。

34.离子交换法是利用离子交换树脂可除去大部分阴阳离子,对、也有一定的清除作用,一般可采用、、混合树脂床的组合形式。

35. 、、是评价注射用油质量的重要指标,是反映油脂中不饱和键的多寡。

36.注射剂按药物的分散方式可分为、、以及等类型。

37.影响空气过滤的主要因素有、、、等。

38.空气过滤的方式分为和,空气过滤的机制分为和。

39.紫外线灭菌力最强的波长是,该方法属于方法,适用于照射物的、无菌室。

40. 和是验证灭菌可靠性的参数,常用于干热灭菌,目前仅限于热压灭菌,以分钟为单位。

二、单项选择题(每小题的备选答案中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填在题后的括号内。错选,多选或未选均无分数)

1.热压灭菌法灭菌可靠性的参数是()。

A.D值

B.Z值

C.F0值

D.F值

2.下列能作注射剂等渗调节剂的是()。

A.亚硫酸氢钠

B.盐酸

C.葡萄糖

D.磷脂

3.下列能作注射剂抗氧剂的是()。

A.亚硫酸氢钠

B.碳酸氢钠

C.氯化钠

D.吐温类

4.下列能作注射剂增溶剂的是()。

A.硫代硫酸钠

B.盐酸

C.葡萄糖

D.吐温类

5.下列能作注射剂pH调节剂的是()。

A.硫代硫酸钠

B.碳酸氢钠

C.氯化钠

D.磷脂

6.1%氯化钠溶液的冰点降低度数是()。

A.0.52℃

B.0.58℃

C.0.62℃

D.0.68℃

7.在注射剂生产中过滤多采用()。

A.加压过滤

B.常压过滤

C.减压过滤

D.离心过滤

8.在水中易溶但不稳定的药物可制成()。

A.注射用无菌粉末

B.溶液型注射剂

C.混悬型注射剂

D.乳剂型注射剂

9.注射剂配液使用的水是()。

A.蒸馏水

B.纯净水

C.去离子水

D.注射用水

10.注射于真皮和肌肉之间的注射途径是()。

A.皮内注射

B.皮下注射

C.肌肉注射

D.静脉注射

11.常用于过敏试验的注射途径是()。

A.皮内注射

B.皮下注射

C.肌肉注射

D.静脉注射

12.注射剂的pH值范围是()。

A.7~8

B.7~9

C.4~9

D.4~7

13.热原的活性中心是()。

A.磷脂

B.蛋白质

C.核糖

D.脂多糖

14.药物溶液除热原的方法是()。

A.高温法

B.酸碱法

C.吸附法

D.离子交换法

15.无菌区的洁净度要求是()。

A.100级

B.1万级

C.10万级

D.30万级

16.制备维生素C时常通入的气体是()。

A.空气

B.氧气

C.二氧化碳

D.氢气

17.流通蒸汽灭菌的温度是()。

A.100℃

B.115℃

C.121℃

D.126℃

18.我国法定的热原检查方法是()。

A.家兔试验法

B.化学试剂法

C.大鼠试验法

D.猫试验法

19.反映油脂中不饱和键多少的指标是()。

A.酸价

B.皂化价

C.碘价

D.相对密度

20.注射用水是()。

A.原水

B.去离子水

C.纯水

D.去离子水再蒸馏所得的水

21.安瓿颈部沾有药液,熔封时可出现()。

A.封口不严

B.焦头

C.大头

D.瘪头

22.注射剂灭菌效果验证要求F0()。

A.大于6

B.大于7

C.大于8

D.大于9

23.下面不属于滴眼剂质量要求的是()。

A.无菌

B.无热原

C.渗透压

D.pH值

24.下面常在滴眼剂中作增稠剂的是()。

A.硼酸

B.氯化钠

C.甲基纤维素

D.羟苯甲酯

25.无菌分装过程中不会出现的问题是()。

A.装量差异

B.无菌问题

C.吸潮问题

D.喷瓶现象

26.青霉素钾制成粉针剂的目的是()。

A.防止染菌

B.防止水解

C.增加溶解度

D.方便使用

27.注射用水应在制备后()内使用。

A.4小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

28.热压灭菌蒸汽为()。

A.饱和蒸汽

B.不饱和蒸汽

C.过热蒸汽

D.流通蒸汽

29.输液剂生产中最常用的灭菌方法是()。

A.火焰灭菌

B.紫外线灭菌

C.热压灭菌

D.甲醛灭菌

30.氯霉素滴眼剂中作抑菌剂的是()。

A.硼酸

B.硼砂

C.硫柳汞

D.甲基纤维素

31.下面说法正确的是()。

A.输液中可根据实际情况考虑加入抑菌剂。

B.输液多采用流通蒸汽灭菌法。

C.输液多为等渗或低渗溶液。

D.输液不得有可见异物。

32.关于注射剂特点说法正确的是()。

A.药效迅速

B.使用方便

C.成本低

D.安全性好

33.葡萄糖注射液属于是()。

A.电解质输液

B.营养输液

C.胶体输液

D.含药输液

34.蒸馏水不需检查的项目是()。

A.酸碱度

B.氯化物

C.微生物

D.热原

35.下面热原性质说法正确的是()。

A.耐热性

B.有挥发性

C.难溶于水

D.耐强酸强碱

36.氯化钠注射液属于是()。

A.溶液型注射剂

B.混悬型注射剂

C.乳剂型注射剂

D.注射用无菌粉末

37.下面说法正确的是()。

A.热原的活性中心是磷脂

B.活性炭不能吸附热原

C.热原是一种内毒素

D.灭菌过程同时能破坏热原

38.注射针筒除热原的方法是()。

A.高温法

B.凝胶过滤法

C.吸附法

D.离子交换法

39.反映油脂酸败情况的指标是()。

A.碘价

B.酸价

C.皂化价

D.水值

40.在注射剂中作金属络合剂的是()。

A.氯化钠

B.碳酸氢钠

C.硫代硫酸钠

D.依地酸二钠

41.制备巴比妥钠注射剂时通入的气体是()。

A.空气

B.氮气

C.二氧化碳

D.氧气

42.输液灌装生产区的洁净度要求是()。

A.100级

B.1万级

C.10万级

D.30万级

43.下面说法正确的是()。

A.1万级室相对10万级室要保持负压

B.所有的洁净室都应采用层流净化

C.层流净化分为水平层流净化和垂直层流净化

D.空气处于层流状态时易出现微粒沉积现象

44.下面说法正确的是()。

A.优质原料宜采用浓配法配液

B.原料质量不好时宜采用浓配法配液

C.活性炭在碱性溶液中比在酸性溶液中吸附作用强

D.活性炭在酸性溶液中易出现胶溶现象

45.微孔滤膜的孔径大小测定方法是()。

A.沉降法

B.吸附法

C.气泡法

D.显微镜法

46.下面微孔滤膜过滤器说法正确的是()。

A.过滤速度慢

B.不滞留药液

C.对药物吸附性大

D.易出现微粒泄漏现象

47.下面垂熔玻璃滤器说法正确的是()。

A.化学性质稳定

B.吸附性大

C.价格便宜

D.适合含固体量多的溶液过滤

48.下面说法错误的是()。

A.需无菌操作的安瓿应在180℃干热灭菌1.5h

B.含钡玻璃的耐碱性较好

C.安瓿应无色透明,便于药液的检查

D.磺胺嘧啶钠注射液应使用中性玻璃制的安瓿

49.注射用油最好选择的灭菌方法是()。

A.干热灭菌法

B.流通蒸汽灭菌法

C.紫外线灭菌法

D.热压蒸汽灭菌法

50.维生素C注射液常采用的灭菌方法是()。

A.流通蒸汽灭菌30min

B.121℃热压蒸汽灭菌30min

C.流通蒸汽灭菌15min

D.121℃热压蒸汽灭菌15min

51.下面冷冻干燥的说法正确的是()。

A.速冻法制得的结晶粗,有利于提高干燥效率

B.慢冻法制得的结晶细,有利于产品疏松

C.预冻温度一般在共熔点之上

D.粘稠性药液宜采用反复升华干燥方法

52.滴眼剂中加硼酸的主要作用是()。

A.增加粘稠度

B.增加疗效

C.调节pH值

D.作防腐剂

53.用在静脉注射乳剂中作乳化剂的是()。

A.乙醇

B.甘油

C.脂肪酸甘油酯

D.精制大豆磷脂

54.下面说法正确的是()。

A.等渗溶液是指与红细胞张力相等的溶液

B.等渗溶液是指渗透压与血浆相等的溶液

C.等渗是生物学概念

D.等渗溶液均不会发生溶血现象

55.玻璃容器不耐腐蚀易出现的现象是()。

A.脱片

B.变色

C.沉淀

D.破裂

56.滴眼剂与注射剂质量要求最主要不同的是()。

A.无菌

B.热原

C.澄明度

D.渗透压

57.滴眼剂中一般不加入的附加剂是()。

A.缓冲剂

B.抑菌剂

C.增稠剂

D.着色剂

58.氯化钠等渗当量指的是()。

A.与1g药物成等渗的氯化钠克数

B.与1g氯化钠成等渗的药物克数

C.与100g药物成等渗的氯化钠克数

D.与100g氯化钠成等渗的药物克数

59.下面说法正确的是()。

A.75%乙醇喷洒为物理灭菌方法

B.常采用流通蒸汽对无菌室环境进行灭菌

C.紫外线灭菌法属于深部灭菌方法

D.过滤除菌法常用于热不稳定的药液除菌

60.下面用于无菌检查的方法是()。

A.光散射法

B.滤膜显微镜法

C.薄膜过滤法

D.比色法

三.多项选择题(每小题列出的五个备选答案中至少有2个是符合题目要求的,请将其代码

填在题后的括号内。错选,多选、少选或未选均无分数。)

1.滴眼剂中常加入的附加剂有()。

A.缓冲剂

B.增稠剂

C.抑菌剂

D.着色剂

E.等渗调节剂

2.维生素C注射液生产时可用的辅料与措施有()。

A.亚硫酸氢钠

B.依地酸二钠

C.在二氧化碳气流下进行灌封

D.流通蒸汽灭菌15min

E.热压蒸汽灭菌15min

3.过滤除菌的滤器可采用()。

A.硅藻土滤棒

B.板框式过滤器

C.G6垂熔玻璃滤器

D.0.22μm微孔膜滤器

E.G4垂熔玻璃滤器

4.影响过滤速度的因素有()。

A.过滤压差

B.过滤面积

C.溶液黏度

D.滤渣层厚度

E.滤渣层孔径

5.注射液灌封时可能出现的问题有()。

A.喷瓶

B.剂量不准

C.封口不严

D.焦头

E.大头

6.过滤说法正确的有()。

A.微孔滤膜过滤器多用于精滤

B.砂滤棒多用于粗滤

C.垂熔玻璃滤器化学性质稳定,对药物吸附性小

D.板框式过滤器过滤面积大,可用于精滤

E.硅藻土砂滤棒多用于精滤

7.注射剂的特点有()。

A.作用迅速

B.可局部给药

C.使用方便

D.适用于不宜口服给药的药物

E.适用于不宜口服给药的患者

8.注射剂的质量要求有()。

A.无菌

B.无热原

C.安全性

D.渗透压

E.pH值

9.热原的性质有()。

A.耐热

B.挥发

C.溶于水

D.能被吸附

E.能被强酸破坏

10.热原的除去方法有()。

A.高温法

B.酸碱法

C.吸附法

D.离子交换法

E.超滤法

11.热原检查方法有()。

A.家兔试验法

B.鲎试剂法

C.直接接种法

D.薄膜过滤法

E.猫试验法

12.洁净区应控制的项目有()。

A.尘粒数

B.微生物数

C.温度

D.相对湿度

E.光照度

13.下面说法正确的有()。

A.原料质量不好时宜用浓配法

B.常加入活性炭吸附处理

C.根据药物的稳定性、溶解性注意调配顺序

D.原料质量不好时宜用稀配法

E.配制油性注射液时应在室温进行配制、过滤

14.下面说法正确的有()。

A.安瓿的容积通常有1、2、5、10、20mL等几种规格

B.安瓿洗涤后一般在120~140℃烘箱中干燥

C.无菌操作用安瓿要在180℃干热灭菌1.5h

D.制造安瓿的玻璃均使用中性玻璃

E.安瓿的洗涤有喷淋式、气水喷射式、超声波等洗涤方法

15.下面说法正确的有()。

A.无菌过滤宜采用加压过滤

B.加压过滤速度快,药液不易被污染

C.常压过滤速度快,药液不易被污染

D.常压过滤速度快,效果好

E.减压过滤速度慢,效果好

16.下面说法正确的有()。

A.洁净区均采用层流净化

B.层流净化室内不易积尘

C.层流净化室内不易交叉污染

D.层流净化室可达到100级

E.紊流净化室可达到100级

17.注射剂制备用器皿除热原的方法可采用()。

A.高温法

B.酸碱法

C.吸附法

D.离子交换法

E.超滤法

18.下面说法正确的有()。

A.为有利于检查药液,安瓿多为无色透明的

B.安瓿应具有低的膨胀系数

C.安瓿应有足够的物理强度

D.安瓿应具有高度的化学稳定性

E.安瓿必须按药典要求进行一系列的物理和化学检查

19.评价注射用油质量的指标有()。

A.酸价

B.皂化价

C.碘价

D.相对密度

E.水值

20.原水处理的方法有()。

A.离子交换法

B.电渗析法

C.反渗透法

D.蒸馏法

E.过滤

21.热原的污染途径有()。

A.注射用水

B.原辅料

C.容器

D.生产环境

E.输液器具

22.微孔滤膜可用于()。

A.注射液的粗滤

B.注射液的精滤

C.除菌过滤

D.无菌检查

E.过滤除热原

23.注射液配制时加活性炭处理,其作用有()。

A.吸附热原

B.吸附微生物

C.吸附杂质

D.助滤

E.助溶

24.微孔滤膜过滤器的特点有()。

A.孔径小,截留能力强

B.滤速快

C.滤膜无介质迁移,不影响药液

D.滤膜易破裂出现泄漏现象

E.孔径大小均匀,不易出现泄漏现象

25.安瓿封口时出现焦头的原因有()。

A.灌药太急,药液溅到瓶壁上

B.针头灌药后不能立即回缩

C.针头安装不正

D.压药与打药不配合

E.灌注器吸液量不准确

26.热原的组成包括有()。

A.淀粉

B.脂肪

C.蛋白质

D.磷脂

E.脂多糖

27.制药用水包括有()。

A.注射用水

B.纯化水

C.去离子水

D.原水

E.重蒸馏水

28.下面说法正确的有()。

A.注射用水必须通过无菌检查

B.注射用水不同于去离子水主要在于无热原

C.注射用水要检查pH值

D.注射用水多采用综合法制备

E.注射用水和纯化水质量要求完全一样

29.注射剂生产中常用的等渗调节剂有()。

A.氯化钠

B.葡萄糖

C.硼酸

D.亚硫酸氢钠

E.碳酸氢钠

30.下面属于营养输液的有()。

A.葡萄糖输液

B.氨基酸输液

C.氯化钠输液

D.明胶输液

E.脂肪乳输液

31.下面采用热压蒸汽灭菌的有()。

A.葡萄糖输液

B.葡萄糖原料

C.维生素C注射液

D.注射用油

E.右旋糖苷输液

32.关于冷冻干燥的说法正确的有()。

A.含水量低

B.可避免药物受热变质

C.产品质地疏松,加水后能迅速溶解

D.只能选择水为溶剂

E.药物溶液的预冻分速冻法和慢冻法

33.葡萄糖输液生产中为保证澄明度而采取的措施有()。

A.采用浓配法

B.用活性炭吸附

C.热处理冷藏

D.调节pH值

E.反复过滤

34.常用在滴眼剂中的成分有()。

A.硼酸

B.硼砂

C.氯化钠

D.硫柳汞

E.硫酸

35.下面说法正确的有()。

A.紫外线灭菌用于物体表面灭菌

B.辐射灭菌适用于热敏物料和制剂的灭菌

C.流通蒸汽灭菌20min能杀灭所有细菌繁殖体和芽孢

D.121℃热压蒸汽灭菌20min能杀灭所有细菌繁殖体和芽孢

E.过滤除菌适用于热不稳定药物溶液的除菌

四.搭配选择题(每题只有一个正确答案,每个备选答案可重复选用,也可不用。错选、未选均无分)

1.输液分类

①氨基酸输液()②右旋糖酐输液()③氯化钠输液()

④葡萄糖输液()⑤苦参碱输液()⑥乳酸钠输液()

A.电解质输液

B.营养输液

C.胶体输液

D.含药输液

2.维生素C注射剂处方分析

①维生素C 104g()②依地酸二钠0.05g()

③碳酸氢钠49.0g()④亚硫酸氢钠 2.0g()

⑤注射用水加至1000mL()

A.溶剂

B.主药

C.抗氧剂

D.金属络合剂

E.pH调节剂

3.灭菌方法的选用

①维生素C注射液()②注射用油()

③葡萄糖输液()④胰岛素注射液()

⑤更衣室()⑥设备消毒()

A.紫外线灭菌

B.干热灭菌

C.流通蒸汽灭菌

D.热压灭菌

E.过滤除菌

F.75%乙醇灭菌

4.制药用水的选用

①注射剂配液用水()②滴眼剂配液用水()

③安瓿最后洗涤用水()④口服液配制用水()

A.注射用水

B.饮用水

C.纯水

D.灭菌蒸馏水

5.冻干针质量问题的原因分析

①预冻不完全()②水蒸气逸出缓慢()

③升华干燥时真空度不够()④升华干燥时加热不足()

⑤供热太快()⑥药液太粘稠()

A.含水量偏高

B.喷瓶

C.外形萎缩

6.滤器的选择

①对药液吸附性强,难清洗,用于粗滤()

②过滤面积大,截留的固体量多,在注射剂生产中多作预滤用()

③用于除菌过滤()

④用于注射液的精滤()

⑤用于洁净室的空气净化()

A.空气过滤器

B.砂滤棒

C.板框式压滤器

D.G6号垂熔玻璃滤器

E.0.65μm微孔滤膜过滤器

五.判断题(正确的划√,错误的打×)

1.营养输液为防止染菌,常考虑加抑菌剂。()

2.家兔试验法不是我国法定的热原检查方法。()

3.加压过滤和减压过滤均是增加压差,加快过滤速度。()

4.苯巴比妥钠注射液灌封时常考虑通入二氧化碳气体。()

5.注射剂的配制常加活性炭处理,其作用是可以吸附除去杂质、热原、微生物等。()

6.过滤除菌是一种物理除菌法,适用于热不稳定的药物溶液的除菌。()

7.热原在水中不溶,在油中易溶。()

8.热原致热的活性中心是脂多糖。()

9.100级相对于1万级区域要保持负压。()

10.用75%乙醇擦拭消毒属于物理灭菌法。()

11.碳酸氢钠是常用的抗氧剂。()

12.F0可作为各种灭菌方法的灭菌效果验证参数。()

13.紫外线灭菌主要用于空间或物体表面灭菌。()

14.注射用水和蒸馏水的检查项目主要区别是热原。()

15.各级洁净室的气流形式均为层流。()

16.滴眼剂中常加葡萄糖作等渗调节剂。()

17.冻干针在冻干封口后一般仍需要加热灭菌。()

18.砂滤棒在大生产中常作精滤设备。()

19.葡萄糖输液配制时常采用浓配法。()

20.注射剂均为液体制剂。()

21.药物注射液中的热原可用高温法加以破坏。()

22.输液的灭菌方法多采用热压蒸汽法。()

23.冷冻干燥过程是水分由液态变固态后再由固态变气态的过程。()

24.注射剂和滴眼剂均需进行热原检查。()

25.加抗氧剂、金属络合剂和通惰性气体都是防止药物氧化的措施。()

26.微孔滤膜的截留能力强、过滤速度快,但缺点是易堵塞。()

27.煮沸灭菌和流通蒸汽灭菌温度均为100℃,所以灭菌效果相同。()

28.注射用油宜采用热压蒸汽灭菌。()

29.皮下注射常用于过敏性试验或疾病诊断。()

30.滴眼液滴入眼部后主要经过角膜和结膜两条途径吸收。()

六、名词解释

1.无菌制剂(aseptic pharmaceuticals)

2.灭菌制剂(sterile pharmaceuticals)

3.热压灭菌法(steam sterilization under pressure)

4.D值

5.Z值

6.F0值

7.等渗溶液(isoosmotic solution)

8.热原(pyrogen)

9.等张溶液(isotonic solution)

10.输液(infusion solution)

七、计算题

1.配制200mL2%盐酸普鲁卡因溶液,需加入多少氯化钠使其成等渗溶液(1%盐酸普鲁卡因水溶液的冰点下降度数是0.12℃,1%氯化钠水溶液的冰点下降度数是0.58℃)?

2.某药物的氯化钠等渗当量为0.16,欲配制2%的该药物水溶液200mL,需加氯化钠多少克使成等渗溶液?

八、问答题

1.药剂中有哪些灭菌方法?

2.注射用水制备工艺流程。

3.输液易出现的问题及原因有哪些?

4.注射剂常用的附加剂有哪些?

5.热原有哪些基本性质?

6.热原的除去方法有哪些?

7.冻干针易出现的问题及原因有哪些?

8.滴眼剂中常加的附加剂有哪些?

9.影响湿热灭菌的主要因素有哪些?

10.空气过滤机制及影响因素有哪些?

11.注射剂的特点是什么?

12.无菌分装粉针存在的质量问题有哪些?

九、综合题

1.下面是维生素C注射液的处方,要求:①分析处方成分;②写出制备过程;③分析其稳定性。

[处方] 维生素C 104g

依地酸二钠0.05g

碳酸氢钠49.0g

亚硫酸氢钠 2.0g

注射用水加至1000mL

2.下面是醋酸可的松滴眼液的处方,要求:①分析处方成分;②写出制备过程。

[处方] 醋酸可的松 5.0g

硝酸苯汞0.02g

硼酸20.0g

羧甲基纤维素钠 2.0g

注射用水加至1000mL

常见中药注射剂的作用与不良反应

中药注射剂是在传统的中药汤剂的基础上利用现代科学方法加工而成的无菌制剂[1],实践表明,中药注射剂具有作用迅速、疗效确切、不良反应小等优点,但由于中草药成分和组分比较复杂。近年来,随着临床药学和不良反应监测工作的深入开展,已不断有中药注射剂致不良反应的报道。根据有关资料,现总结以下几种常见中药注射剂的作用与不良反应,供参考。 1 鱼腥草注射液 鱼腥草注射液为纯中药制剂,是以鲜鱼腥草为原料提取,主要含癸酰乙醛、月桂醛等挥发油[2]。药理实验证实,鱼腥草具有较强的抗菌、抗病毒作用,具有免疫增强作用和利尿作用。其注射液作为广谱抗生素已广泛用于上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、扁桃体炎、带状疱疹、尿路感染及淋菌性尿道炎症。不良反应:腹痛、血尿、过敏性休克、药疹、胃肠道痉挛、口唇麻木、发热、寒战、胸闷、恶心、呕吐、头晕、气促、寒战、大汗、血压下降、胸闷、胸痛、面部潮红。 2 葛根素注射液 本品主要成分为葛根素,葛根素为豆科葛属植物葛根异黄酮的主要有效成分之一。葛根素具有扩张冠状动脉、抗心肌缺血、防止血栓形成等作用[4]。尤其有较缓和的降低血糖作用,对2型糖尿病有较好的疗效[5]。临床常用于冠心病、心绞痛、心肌梗死、视网膜动脉及静脉阻塞、突发性耳聋。不良反应:发热头痛、恶心呕吐、腹胀痛、药疹、溶血性贫血、寒战发热,还可引起肝损害、肾损害,患者出现四肢乏力、黄疸以及转氨酶和血钾尿素氮明显升高等[3]。 3 黄芪注射液 黄芪注射液主要成分为黄芪,黄芪中含有黄芪皂苷、黄芪异烷苷40多种三萜皂苷化合物和100余种黄酮化合物等[6]。黄芪的药理作用是多种有效成分协同作用的结果。研究表明,使用黄芪注射液后对心脏有正性肌力作用,增强心肌收缩力、增加冠状血管血流量、保护心肌细胞、改善心血管功能,随着药理学和分子生物学的发展,研究发现黄芪注射液能显著降低脑血流阻力指数,提高脑血流速度,改善脑血流自动调节机制,减少局部血管痉挛及血管炎症所致继发性脑缺血。临床常用于心气虚损、血脉淤阻之病毒性心肌炎、心功能不全及脾虚湿困之肝炎。不良反应:头痛剧烈、心慌、寒战、高热、喉头水肿、药疹、过敏性休克[3]。 4 参脉注射液 参脉注射液系由红参、麦冬制备而成的中药复方注射剂。经药理实验研究,可兴奋肾上腺皮质系统及增加网状内皮系统对休克时各种病理性物质的清除作用,可改善心、肝、脑等重要脏器的供血、改善微循环及抗凝作用。能强心升压,改善冠状动脉流量,增加机体耐缺氧能力,减少心肌耗氧量,并有保护、修复心肌细胞及一定的抗心律失常作用。改善肿瘤患者细胞免疫功能,提高肿瘤消失、缩小率,临床常用于治疗气阳两虚型之休克、冠心病、病

中药药剂学

中药药剂学实验 目录 实验一散剂的制备 实验二益母草煎膏的制备 实验三黄芩软膏剂的制备 实验四黄芩苷提取工艺优化及其注射剂的制备 实验五复方丹参片的制备 实验六复方丹参片溶出度的测定 实验七八珍丸的制备 实验八三黄栓的处方设计与制备 实验九鱼肝油微型胶囊的制备 实验十薄荷油包合物的制备

实验一散剂的制备 一、实验要求 (1)掌握一般散剂、含毒剧药散剂及含共熔成分散剂的制备方法 (2)熟悉“等量递增混合法”及“打底套色法” (3)熟悉散剂的质量检查和包装方法 二、实验原理 散剂是指一种或数种药物经粉碎、混合均匀而制成的粉末状制剂。 散剂属于古老的剂型之一,散剂的特点为“散者散也,去急病用之”,意即其发挥药效较快,宜于治疗急证。这是因为散剂比表面积较大,从而具有易分散,奏效快的特点;散剂也能产生一定的机械保护作用;此外散剂在制备方面又具有制备设施简单,剂量可随病症轻重而增减,若当患者不便服用丸剂、片剂、胶囊剂等剂型时,均可采用散剂给药。 散剂亦存在着许多不足之处,由于药物粉碎后,比表面积较大,故嗅味,刺激性,吸湿性的化学活动性等也相应地增加,致使某些易挥发,化学性质不稳定的药物极易损失。因此,腐蚀性强,挥发性强及吸潮性强且易于变质的药物,不宜采用散剂剂型。 散剂根据医疗用途的不同可分为内服散剂和外用散剂。 散剂的制备过程一般包括:药材的前处理(净选、洗涤、干燥、炮制),投入净料、粉碎、过筛、混合,分剂量,质量检查及包装等过程。其制备要点主要在混合环节上,散剂混合均匀与否,不仅影响产品的外观形态(一般指散剂的细度,颜色等是否一致),而且直接影响产品的疗效。常用的混合方法有二种: (1)打底套色法:此法是中药丸剂、散剂等剂型对药粉进行混合的一种经验方法.所谓“打底”是指将量少的,质重的、色深的药粉先放入乳钵中(混合之前应首先用其它色浅的、量多的药粉饱和乳钵),即为“打底”,然后将量多的、质轻的、色浅的药粉逐渐地、分次地加入乳钵中轻研、使之混合均匀,即是“套色,此法的缺点是侧重色泽,而忽略了粉体粒子等比容积易混合均匀的机理。 (2)等量递增法:根据粉体粒子等比容积易混合均匀的机理,将比例相差悬殊的药物采用“等量递增法”混合,习惯上称之为“配研法”。 散剂中的药物均应粉碎,除另有规定外,应通过六号筛,儿科和外科用应通

中药注射剂基本知识

中药注射剂基本知识 一、概述 (一)概念 注射剂(Injectiones)俗称针剂。指药物制成的供注入人体内的灭菌溶液、乳状液和混悬液,以及供临用前配成溶液或混悬液的灭菌粉末或浓缩液。 (二)类型 1、无菌溶液(如参麦、生脉等); 2、无菌乳浊液(如莪术油注射液、鸦胆子油静脉乳); 3、无菌混悬液; 4、无菌粉末(如穿琥宁)。 (三)组成 药物+附加剂+溶媒+特制容器 (四)给药途径 1、皮内; 2、皮下; 3、肌肉; 4、穴位; 5、静脉; 6、脊椎腔等。 (五)优点 1、药效迅速,作用可靠,药物立即进入组织、血管或器官,不受消化系统及食物的影响。 2、适于不宜口服给药的患者,如神昏、抽搐、痉厥、消化功能障碍等。 3、适于不宜口服的药物,如不易被胃肠道吸收的药物;具刺激性的药物;易被消化道破坏的药物,如天花粉结晶蛋白粉针等。 4、定位发挥药效,如消痔灵注射液用于痔核注射。 5、穴位注射发挥特有疗效,如鱼腥草注射液,利水消肿,抗菌消炎,用于鼻炎的治疗。 6、较其它液体制剂容易贮存(因无菌、隔离空气)。 (六)缺点

1、部分药物注射时疼痛; 2、给药不方便; 3、由于不经过机体的消化吸收而直接进入静脉,使用不当易发生危险,故对质量要求高; 4、制造工艺复杂,造价高。 (七)中药注射剂的发展概况 中药注射液已有60多年历史,最早为30年代的柴胡注射液,用于感冒、发烧的治疗。60年代研制出抗601注射液,茵桅黄注射液,201-2(板兰根)注射液等20多个品种。70年代进入大发展时期,有关资料报道总数达700多种,由于多数质量不过关,副作用大,文革后渐受冷落,给医生留下了不好印象。1977年版《中国药典》共收载了疗效确切的中药注射液23种,也有一些被纳入省市药品标准中,例如单方制剂莪术油、穿心莲、人参、丹参、山豆根总碱、丁公藤注射液。复方制剂用于静脉给药的,据不完全统计约有30余种。 中药注射剂具有高效、安全、低毒的特点,是发展中医药,解决中医急症用药的方向,已愈来愈受到人们的重视。由于中药注射剂的根本问题是质量问题,因此,1993年卫生部出台了《中药注射剂研究指导原则》,说明国家也越来越重视、规范中药注射液的研究、生产。95版《中国药典》及《卫生部药品标准》中收载了多种中药注射剂,且许多中药注射剂被列为《全国中医医院急诊科室必备中成药》,如鱼腥草、生脉、参麦、清开灵、参附、灯盏花、血塞通注射液等。 二、中药注射剂的基本知识 (一)分类 1、按物态分: (1)液体注射液(包括水针和油溶液) (2)注射用粉针(灭菌粉末) 2、按给药部位分:

最新分析中药注射剂存在的问题及处理

中药注射剂存在的不良现象及处理方法 1 分析中药注射剂存在的问题 近几年来,中药注射剂在临床应用显著增加。由于中药注射剂在原料、生产工艺、质量控制等方面存在一些问题,因此,在临床使用中存在一些安全性问题。 1.1 药材原料问题中药材质量常常受到栽培技术、产地、环境、炮制方法、运输过程、储存条件等方面一些影响,易造成质量不稳定。进而导致中间体和终产物质量出现问题,因此,原料成为影响中药注射剂内在质量和安全性问题之一。 1.2 刺激性问题中药注射剂有效成分具刺激性,如黄芩中的绿原酸、药材中的挥发油,都可对局部产生刺激作用,而引起疼痛。中药材中多量鞣质由于形成鞣酸蛋白吸收困难,因此多次注射局部组织就有可能由硬结而坏死造成无菌性炎症。 1.3 澄明度问题中药成分复杂,在生产过程中的杂质未除净,尤其是鞣质、树脂等形成了胶体分散物,由于胶体陈化而呈现混浊或沉淀。 1.4 pH值人体血液的pH值为7.4左右,因此要求注射液的pH值应与血液相等或接近,注射液偏酸或偏碱都会产生疼痛或组织坏死等副作用,故pH值一般列为质控必须检查的项目。上述检品经检测pH值不合格的有红花注射液、参芪扶正注射液、柴胡注射液、复方苦参注射液、清开灵注射液[3]等。 1.5 有效成分的溶解度问题中药注射剂的有效成分是应用植物化学提取分离得到的。但很多情况下,有效成分不溶于或难溶于水,这不仅给制备注射剂带来困难,而且影响疗效。 1.6 质量标准问题现行的质量标准欠完善,不能充分保障中药注射剂的安全。大多数中药注射剂缺乏明确的质量指标,所以存在着因药材质量、工艺生产条件的影响,产生质量不稳定,进而影响疗效。 1.7 其他含量测定方法科学性不强且含量测定、可控指标少。 2 探讨中药注射剂常见的不良反应 药品不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)是指合格药品在正常用法、用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。在20世纪80年代由传统中药引起的ADR就有相关报道,但未引起足够重视。随着中药注射剂在临床使用的日趋广泛,引起的ADR也日渐增多。中药注射剂引发的不良反应临床表现多样,涉及人体各个系统,包括消化系统、血液系统、循环系统中药注射剂变态反应的临床表现为药物热、皮肤反应、血管神经性水肿、过敏性哮喘、过敏性休克及溶血性贫血[4]等。常见的不良反应有以下几种: 2.1 过敏反应有些中药含有完全抗原或半抗原等抗原性物质,它们在与别的药物相互作用后,也可产生抗原性物质,这些抗原物质与肌体作用后,能引起过敏反应。表现为荨麻疹、瘙痒、红斑、水泡、剥脱性皮炎,发生率为22.21%[5]。王晓瑜等[5]分析413例中药注射剂引起的不良反应主要表现为过敏反应占ADR 总数的68.75%,引起急性死亡的主要原因是过敏性休克。临床表现为心血管系统反应:临床主要表现为血压变化、胸闷、窦性心动过速,甚至心力衰竭致死;消化及泌尿系统反应:临床主要表现为腹泻、肝损害、溶血尿毒综合征(HUS)等。神经及肌肉系统反应:临床主要表现为肢痉挛、末梢神经炎、口舌生疮、肌肉震

中药药剂学A卷(带答案)

《中药药剂学》模拟卷(A) 一、名词解释: 1.中药药剂学:是以中医药理论为指导,,运用现代科学技术,研究中药药剂的配制理论、 生产技术、质量控制与合理应用等内容的综合性应用技术科学。 2.缓释制剂:系指用药后能在较长时间内持续释放药物以达到长效作用的剂。 3.浸出制剂:用适当的浸出溶剂和方法,从动植物药材中浸出有效成分,经适当精制与浓缩 得到的供内服或外用的一类制剂。 4.热原:是微生物的代谢产物或尸体,是一种能引起恒温动物体温异常升高的致热性物质。 5.胶剂:是指用动物皮、骨、甲、角等为原料,用水煎取胶质,浓缩成干胶状的内服制剂。 二、单项选择题: 1. 制备含有毒性药材的散剂,剂量为0.05g,一般应配成多少比例的散剂?A A、1:10 B、1:100 C、1:5 D、1:1000 2. 二相气雾剂为:A A、溶液型气雾剂 B、O/W乳剂型气雾剂 C、W/O乳剂型气雾剂 D、混悬型气雾剂 E、吸入粉雾剂 3. 不宜制成软胶囊的药物是B A、维生素E油液 B、维生素AD乳状液 C、牡荆油 D、复合维生素油混悬液 E、维生素A油液 4. 制备胶剂时,加入明矾的目的是:B A、沉淀胶液中的胶原蛋白 B、沉淀胶液中的泥沙等杂质 C、便于凝结 D、 增加黏度E、调节口味 5.红丹的主要成分为( A )。 A.Pb3O4 B. PbO C.KNO3 D.HgSO4 E. HgO 6. 单冲压片机增加片重的方法为:A A、调节下冲下降的位置 B、调节下冲上升的高度 C、调节上冲下降的位置 D、调节上冲上升的高度 E、调节饲粉器的位置 7. 下列关于栓剂的叙述错误的是A A、栓剂是由药物与基质混合制成的供腔道给药的半固体制剂 B、栓剂在常温下为固体,纳入人体腔道后,在体温条件下能迅速软化、熔融 或溶解于分泌液中 C、栓剂既可用于局部治疗,也可以发挥全身治疗作用 D、栓剂基质有油脂性和水溶性基质两种 E、肛门栓一般为圆锥形、圆柱形、鱼雷型,阴道栓一般为球形、卵形、鸭嘴 形。

《中药注射剂专项点评明细介绍》

中药注射剂专项点评细则 一、概述 中药注射剂是指药材经提取、纯化后制成的供注入体内的溶液、乳状液及供临用前配制成溶液的粉末或浓溶液的无菌制剂。其药效迅速,便于昏迷、急症、重症、不能吞咽或消化系统障碍患者使用,在心脑血管疾病、呼吸系统疾病和肿瘤等疾病的治疗方面有着独特的治疗优势。 自抗战时期第一种中药注射剂(柴胡注射液)问世以来,已有多种中药注射剂被开发应用于临床,为国家多个药品目录所收载(见附件)。然而,在中药注射剂的开发和临床应用范围不断扩增的同时,“葛根素注射液”、“鱼腥草注射液”、“刺五加注射液”、“茵栀黄注射液”、“双黄连注射液”等中药注射剂所引起的严重不良反应/事件,使得中药注射剂的安全性问题逐渐成为社会广泛关注的话题。 2011年4月25日,国家食品药品监督管理局发布的《2010年国家药品不良反应监测年度报告》指出,2010年全年,中药注射剂引起的不良反应/事件、严重不良反应/事件在中成药中的占比分别为50.9%、87.2%,在引起不良反应/事件、严重不良反应/事件排名前20位的中成药中,中药注射剂分别占据17位、20位。由此可见,中药注射剂的安全性问题已不能忽视。 为警示社会关注中药注射剂的使用,自2001年11月起,国家药品不良反应监测中心不断以发布《药品不良反应信息通报》的形式,将中药注射剂的不良反应情况告知社会,以促进中药注射剂的合理使用(《药品不良反应信息通报》相关中药注射剂信息见附件)。 纵观中药注射剂生产、流通、使用过程,导致不良反应/事件产生的原因,可归纳为:1. 药物自身问题,如:原料药材、制备工艺、组成成分、质量控制标准、运输和存储等不符合相关要求,未能保证药品质量;2. 安全性研究与风险管理缺乏,如临床前动物试验、临床试验、上市后临床研究等不足或不完整,未能充分证实药品的安全;3. 个体差异,如患者年龄、性别、生理状态、伴随治疗、合并用药、中医证候或体质等的不同,导致机体对药品的反应不同;4. 临床不合理使用。

中药注射剂用法用量、临床适应症及使用注意事项(最新修订)

中药注射剂用法用量、临床适应症及使用注意事项鉴于目前中药注射剂在临床上出现较多不良反应,国家于2008年12月24日发布《关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》,并附件《中药注射剂临床使用基本原则》。 为加强我院在临床合理使用中药注射剂,现就我院现有中药注射剂用法用量、临床适应症以及注意事项归纳总结如下: 通用名用法用量适应症注意事项 1、丹红注射液 【成份】丹参、红花静脉滴注:一次20~40ml, 加入5%葡萄糖注射液 100~500ml稀释后缓慢滴 注,一日1~2次。 活血化淤,通脉舒络。用于 淤血闭阻所致的胸痹及中 风、冠心病、心绞痛、心肌 梗塞,淤血型肺心病,缺血 型脑病、脑血栓。 1 出血倾向患者禁用,孕妇忌 用。 2 不宜与其他药物同瓶滴注。 3 出现浑浊后禁止使用。 2、香丹注射液 (丹参、降香)。静脉滴注:一次10-20ml, 用5-10%葡萄糖注射液 250-500ml稀释后使用,一 日1-2次。 活血化淤,通脉舒络。用于 淤血闭阻所致的胸痹及中 风、冠心病、心绞痛、心肌 梗塞,淤血型肺心病,缺血 型脑病、脑血栓。 1 浑浊后不宜使用。 2 出血倾向患者禁用。 3 不宜与其他药物同瓶滴 注。 3、疏血通注射液 (水蛭、地龙)。静脉滴注:每日6ml或遵医 嘱,加于5%葡萄糖注射液 (或0.9%氯化钠注射液) 250-500ml中,缓慢滴入。 活血化瘀,通经活络。用于 瘀血阻络所致的中风络急 性期,症见半身不遂、口舌 歪斜、言语蹇涩。急性期脑 梗塞。 1 孕妇忌用。 2 无瘀血症者禁用。 3 出血倾向患者禁用。 4、注射用血栓通 【成分】三七总皂苷静脉滴注:一次250-500mg, 用10%葡萄糖注射液 250-500ml稀释。一日1次。 肌肉注射:一次150mg,用 注射用水稀释至40mg/ml。 一日1-2次,或遵医嘱。 活血祛瘀,通脉活络。用于 瘀血阻络,中风偏瘫,及视 网膜中央静脉阻塞症。 1 孕妇慎用。 2 连续使用不超过15天。 3 对酒精过敏的患者禁用。 4 人参、三七过敏患者禁用。 4 禁用于急性脑溢血期。 5、参麦注射液 (红参、麦冬)静脉滴注:一次20-100ml(用 5%葡萄糖注射液250-500ml 稀释后应用) 益气固脱,养阴生津,生脉。 用于治疗气阴两虚型之休 克、冠心病、病毒性心肌炎、 慢性肺心病、粒细胞减少 症。(能提高肿瘤病人的免 疫机能,并能减少化疗药物 所引起的毒副反应--网上 查)。 1 本品含有皂苷,不要与其他 药物同时滴注。 2 该药用量过大,可引起心动 过速,晕厥等症。 3 本品含人参,不宜与含藜 芦、五灵脂的药物同时使用。 4 用药期间不宜喝茶和吃萝 卜,以防影响药效。 5 用药期间,忌烟酒,忌食辛 辣油腻之物。 6、生脉注射液静脉滴注:一次20-60ml, 用5%葡萄糖注射液 益气养阴,复脉固脱作用, 用于气阴两亏,脉虚欲脱的 1 寒凝血瘀胸痹心痛者不宜 应用。

中药注射剂的临床合理应用

中药注射剂的临床合理应用当前,社会上普遍认为中药注射剂安全问题主要是由于注射剂本身的质量原因引起的,因而有不少医疗单位拒绝使用中药注射剂,甚至有些人全盘否定中药注射剂。其实影响中药注射剂安全性的因素是多方面的,不仅与人们对中药安全性的认知度以及中药注射剂研发、生产等环节有关,更多的还与其在临床是否合理使用有关。有数据统计显示,中药注射剂不良反应70%是临床不合理使用造成的。为了探讨中药注射剂的临床合理应用,笔者对我院2015年使用中药注射剂的150份出院病历进行处方点评。现将点评结果报告如下: 一、资料与方法 (一)资料 本次处方点评的病历为2015年1月~2015年12月期间我院各科使用中药注射剂的150份出院病历。 点评品种:注射用血栓通(冻干)、舒血宁注射液、参附注射液、注射用红花黄色素、肾康注射液、复方苦参注射液。 (二)方法 对150份出院病历中使用中药注射剂的医嘱进行点评。 1.点评要点 1.1 适应证不适宜; 1.2 遴选的药品不适宜;

1.3 药品剂型或给药途径不适宜; 1.4 用法、用量不适宜; 1.5 联合用药不适宜或有不良相互作用; 1.6 重复给药; 1.7 其它用药不适宜情况。 2.点评依据 《中成药临床应用指导原则》、《中药注射剂临床使用基本原则》、《国家基本药物临床应用指南(中成药)2012年版》、《北京市医疗机构处方专项点评指南》及药品说明书。 二、结果 三、分析 (一)适应症不适宜

根据《中成药临床应用指导原则》的要求,应严格按照药品说明书规定的功能主治使用,辨证施药,禁止超功能主治用药。如患者**临床诊断为脑动脉供血不足,医生给患者使用注射用红花黄色素,而红花黄色素说明书规定的适应症为心血瘀阻引起的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的稳定型劳累性心绞痛。 (二)用法、用量不适宜 1.选择溶媒不适宜 按照《北京市医疗机构处方专项点评指南》及药品说明书的规定,舒血宁注射液的溶媒宜选用5%葡萄糖注射液,因用0.9%氯化钠注射液作溶媒,可使舒血宁注射液中的银杏内酯开环,药物稳定性降低,效价降低,不良反应发生几率增加。如糖尿病患者确需用此药,在用5%葡萄糖注射液作溶媒的同时皮下注射胰岛素,可防止因溶媒造成的血糖升高。如患者***静脉滴注舒血宁注射液用的溶媒为0.9%氯化钠注射液,且患者无糖尿病,应选用5%葡萄糖注射液。 2.单次剂量过大 按照《中成药临床应用指导原则》的要求,中药注射剂应按照药品说明书推荐的剂量、调配要求、给药速度和疗程使用药品,不超剂量、过快滴注和长期连续用药。如患者**使用参附注射液单次剂量为200ml,而说明书规定的剂量范围为20~100ml,剂量过大容易产生毒副作用。

中药注射剂常见的质量问题及解决办法

一、中药注射剂常见的质量问题及解决办法。 中药注射剂常用的质量问题为澄明度问题、刺激性问题及疗效不稳定问题。 解决问题:1、解决澄明度问题的措施,尽可能的去除杂质、调节药液ph值、采用热处理冷藏法净化药液、合理选择附加剂、应用超滤技术等。2、解决刺激性问题的措施,消除有效成分本身的刺激性、尽可能的去除杂质、调节药液ph值、调节药液渗透压等。3、解决疗效不稳定问题的措施,控制原料质量、调整剂量、优化制备工艺、提高有效成分含量等。 二、产生“松片”的主要原因有哪些? 1、中药细粉过多,或其中含纤维过多,或含动物角质类、动物皮质类较大,缺乏黏性,又有弹性,致使颗粒松散不易压片成型(空气多,弹性大,硬度小)。 2、原料药中含矿物类药量较多,黏性查。 3、黏合剂选择不当或黏性不足,润滑剂不合适。 4、含挥发油脂肪油类成分多。 5、含水量太低。 6、颗粒质地疏松,流动性差,常使颗粒填入模孔量不足而产生松片。 7、冲头长短不一,片剂所受压力不同,受压过小者产生松片。 8、压力不够或车速过快受压时间太短等。 三、裂片的原因及解决发法。 1、制粒时黏合剂或润滑剂选择不当,或用量不足,或细粉过多,或

颗粒过粗过细,此时在不影响含量的情下可筛去部分细粉,或加入干燥黏合剂如CMC等混匀后再压片。 2、颗粒中油类成分较多,减弱了颗粒间的黏合力;或纤维性成分较多,富有弹性而引起裂片,此时可加入吸收剂或糖粉克服之。 3、颗粒过分干燥引起裂片,可喷入适量的乙醇,亦可加入含水量较多的颗粒,或在地上洒水使颗粒从空气中吸收适当水分。 4、压力过大或车速过快使空气来不及逸出而引起的,可调整压力减慢车速克服之。 5、冲模不合要求,由于冲模使用日久,逐渐磨损,以致上冲与模圈不吻合;冲头向内卷边,压力不均匀,使片剂部分受压过大而造成顶裂;模圈使用日久时模孔中间因摩擦而变大,致使中间直径大于口部直径,这样在片剂顶出时亦会裂片,可调换冲模解决。

中药药剂学试题及答案(1)

中药药剂学试题及答案 第九章注射剂(附滴眼剂) 一、选择题 【A型题】 1.注射剂按下列给药途径,不能添加抑菌剂的是 A.肌肉注射 B.皮内注射 C.皮下注射 D.穴位注射 E.静脉注射2.供脊椎腔注射的注射剂pH值应为 A.酸性 B.偏酸性C.中性 D.偏碱性 E.碱性 3.在下列有关热原检查法的叙述中,错误的为 A.法定检查方法为家兔致热试验和鲎试验法 B.鲎试验法比家兔试验法更灵敏 C.鲎试验法操作简单,结果迅速可靠 D.鲎试验法特别适用于生产过程中的热原控制 E.鲎试验法对一切内毒素均敏感,可代替家兔试验法 4.注射用油的精制方法应为 A.除臭→脱水→中和→脱色→灭菌 B.脱水→除臭→中和→脱色→灭菌 C.中和→除臭→脱水→脱色→灭菌 D.中和→脱色→脱水→除臭→灭菌 E.脱色→脱水→除臭→中和→灭菌 5.下列表面活性剂中,可用作注射剂增溶剂的是 A.吐温-80 B.月桂醇硫酸钠 C.硬脂酸钾 D.鲸蜡醇硫酸钠 E.硬脂醇硫酸钠 6.适用于注射剂偏碱性药液的抗氧剂应为 A.焦亚硫酸钠 B.亚硫酸氢钠 C.硫脲D.硫代硫酸钠 E.抗坏血酸7.为防止注射剂中药物氧化,除加入抗氧剂、金属络合剂外,可在灌封时向安瓿内通入 A.O2B.N2 C.Cl2 D.H2 E. O 2 CH2 8.在下列注射剂常用的抑菌剂中,既有抑菌作用又有止痛作用的应为

E.硝酸苯汞 9.用水醇法制备中药注射剂时,为除去中药注射用原液中的蛋白质和多糖,应将含有醇量调整为 A.45% B.55% C.65%D.75% E.85% 10.当归注射剂的制备宜选用 A.渗漉法 B.蒸馏法C.双提法 D.水醇法 E.醇水法 11.注射剂最显著的优点为 A.药效迅速、作用可靠 B.适用于不能口服给药的病人 C.适用于不宜口服的药物 D.可发挥局部定位作用 E.比较经济 12.注射用水从制备到使用不得超过 A.5h B.10h C.12h D.10h E.20h 13.在水中溶解度低或为了延长作用时间的药物可制成 A.粉针剂 B.注射用片剂 C.水溶性注射剂 D.乳浊型注射剂E.混悬型注射剂 14.溶液不稳定的药物可制成 A.粉针剂 B.注射用片剂 C.水溶性注射剂 D.乳浊型注射剂 E.混悬型注射剂 15.热原的主要成分是 A.胆固醇 B.生物激素 C.磷脂 D.脂多糖 E.蛋白质 16.药典规定制备注射用水的 A.澄清滤过法 B.电渗析法 C.反渗透法D.蒸馏法 E.离子交换 法 17.下列能彻底破坏热原的的是 A.60℃加热120min B.100℃加热60min C.150℃加热30min D.180℃ 加热30min E.250℃加热30min

浅谈中药注射剂

NANCHANG UNIVERSITY 论文 THESIS OF BACHELOR (20 13 —20 14 年) 题目浅谈中药注射剂 学院:环境与化学工程学院 专业:制药工程 班级: 学号: 学生姓名:张慧芳 指导教师: 起讫日期:2014-04-26——2014-05-05

浅谈中药注射剂 摘要:中药注射剂被看作是中药现代化的延伸,它改变了传统中药口服的给药方式,弥补 了传统中药口服或其他给药方式见效慢的缺点。它有中药急救的作用,可以和西药优势互补,结合中医理论辨证施治。中药注射剂在某些治疗领域具有不可替代性。不过同时也带来了诸多不良反应,甚至危及生命安全。本文主要就中药注射剂的现状,所面临的问题,解决途径,以及其重要性和未来发展前景等方面浅谈了一下自己浅薄的看法。 关键词:中药注射剂;不良反应;质量控制;重要性;未来发展 1 中药注射剂简介 1.1中药注射剂定义 中药注射剂在《中国药典》和《中药药剂学》里的定义不同,但内容大致相同: 《中华人民共和国药典》:将中药材进行提取、纯化后制成的可以注入人体内的溶液、乳状液,或是溶液粉末等。[1] 《中药药剂学》:中药注射剂系指药材经提取、纯化后制成的供注入体内的溶液、乳状液及供临用前配制成溶液的粉末或溶液的无菌制剂。[2] 中药注射剂是传统医药理论与现代生产工艺相结合的产物,突破了中药传统的给药方式,是中药现代化的重要产物。与其他中药剂型相比,注射剂具有生物利用度高、疗效确切、作用迅速的特点。中药注射剂在抢救神志昏迷、不能口服的重症病人和急救等方面,一直发挥着独特作用。 1.2中药注射剂特点 1.2.1优点 (1)药效迅速、作用可靠; (2)适用于不宜口服的药物; (3)适用于不能口服给药的病人,如不能吞咽或昏迷的患者; (4)可以产生局部定位或延长药效的作用;有些注射液可以用于疾病诊断。 1.2.2缺点 (1)使用不便且注射时疼痛,使用不当有一定危险性; (2)制备过程比较复杂,制剂技术和设备要求较高。 1.3中药注射剂分类 (1)按分散系统分,注射剂可分为溶液型注射剂、注射用无菌粉末、混悬型注射剂和乳浊型注射剂等。 (2)根据临床用药需要,注射剂的给药途径主要有静脉注射、脊椎腔注射、肌内注射、皮下注射、皮内注射等。 1.4中药注射剂原料 中药注射剂的处方组成除植物药材以外,还包括珍珠母(珍珠粉)、水牛角、山羊角、麝香、鹿茸、水蛭、没药(一种树脂)、地龙、明矾、斑蝥(一种昆虫)等动物及矿物材料。 2 中药注射剂的发展现状 中药注射剂已成为我国民族制药支柱产业,也是制药产业开拓未来国际市场独具优势的项目之一,并且一直广泛应用于心脑血管、恶性肿瘤、呼吸系统等临床领域。但是,由于药

合理使用中药注射剂的原则

1、合理使用中药注射剂的原则有() A 辨证用药 B 因人制宜 C 认真阅读药品说明书 D 以上都是 2、以下中药注射剂说明书中一般不登载安全性内容的项是() A 【不良反应】 B 【禁忌】 C 【功能主治】 D 【注意事项】 3、临床上为了维持药物在体内的有效浓度,达到治疗目的,需要连续用药至一定的次数或时间,这一过程称为() A 疗程 B 用药 C 辨证 D 辨病 4、以下对特殊人群使用中药注射剂说法正确的有() A 儿童使用中药注射剂应十分慎重,能口服给药的,不选用注射给药;能肌肉注射的,不选用静脉注射;必须静脉注射的要加强监测 B 老年、肝肾功能不全的患者,一般不建议使用中药注射剂,尤其静脉注射给药的风险远大于口服或肌注 C 婴幼儿、孕妇为中药注射剂不适宜人群,应避免使用 D 以上都是 5、输液速度常根据病人的年龄、病情、药物性质来调节,一般成人滴速为() A 15~20滴/分钟 B 20~40滴/分钟

C 30~80滴/分钟 D 50~100滴/分钟 6、关于合理使用中药注射剂以下说法错误的是() A 中药注射剂不良反应发生的时间多在用药过程中,尤以用药后期发生率较高 B 溶媒是小容量中药注射剂输入静脉的载体。溶媒的选择对于保证药物成分的稳定性至关重要 C 微粒是引起输液反应的重要因素,目前发现的不溶性微粒有活性炭、橡胶屑和药物残渣等,输入人体会引起肉芽肿、局部组织的血栓和坏死等不良后果 D 输液配制环境对输液微粒污染有一定影响,净化配制操作环境,加强无菌 操作,可明显减少配制过程中热原和微粒的侵入 7、以下关于安瓿锯割与抽吸操作说法错误的是() A 安瓿锯割的周径越大,带入药液中的玻璃微粒越多 B 抽吸药液时应将针头置于安瓿的中下部,可减少微粒污染,也可用注射器头直接从安瓿内吸取药液 C 安瓿锯割时如用酒精棉球擦拭后再开瓶,微粒污染会减少 D 应尽量减少对输液瓶塞的穿刺次数,针头不宜过粗,插入瓶塞固定使用1 枚针头,以减少胶塞微粒的脱落 8、以下对药物过敏反应的描述错误的是() A 中药注射剂所致不良反应中,由过敏反应引起的约占70% B 皮试阴性仍有可能发生过敏反应,发生机率很小,但反应程度比较大 C 过敏反应与药物中的成分及机体特异性有关 D 清开灵、双黄连注射液主要的不良反应为变态反应

山东中医药大学 中药药剂学 第十章 注射剂

一、填空题: 1. 注射剂俗称 。系指药物制成的供注入体内的灭菌溶液、乳状液、混悬液,以及供临用前配成溶液或混悬液的 。 2.注射剂中热原的检查方法包括 和 。 3.注射剂由 、 、 和特制的容器组成。 4. 是热原致热活性中心。 5. 2000版《中国药典》规定注射用水的制备方法为 。 6.等张溶液是指与 张力相等的溶液。 7.通常采用 和 来调整注射液的渗透压。 8.中药注射剂配料原料的形式有单体有效成分、 、总提取物。 9.注射剂的生产包括原辅料的准备与处理、 、灌封、 、质量检查和包装等步骤。 10.一般注射剂的配制到灭菌,应在 内完成。 11.一般1~5ml的注射剂可用流通蒸气100℃灭菌 分钟,10~20ml 的注射剂可用流通蒸气100℃灭菌 分钟,凡对热稳定的产品,也可采用 值应大于 。 灭菌方法。灭菌效果的F 12.眼部手术或眼外伤的滴眼剂宜制成 剂型,保证完全无菌且不允许采用 附加剂。 13.粉针剂的制备方法有无菌粉末直接分装法和 。 14.一般注射剂,混悬颗粒应小于 ,15~20μm的颗粒应不超过10%。供静脉注射用的注射剂,其混悬颗粒应更小, 以下的颗粒应占99%。 15.供静脉注射用的乳剂的微粒大小一般应小于 。 二、判断题: 1.注射剂首选的除热原方法为热压法。( ) 2.正常人血浆有一定渗透压,过高过低都会出现生理不适应,但调节等渗就可以避免。( ) 3.肌内注射需调整pH在 4.0~9.0之间。( ) 4.静脉注射或脊椎腔注射均不得加入抑菌剂。( )

5.三氯叔丁醇既可以用作止痛剂,又可以用作抑菌剂。( ) 6.离子交换树脂法处理原水应采用阴床、阳床、混合床的顺序串联树脂。( ) 7.滴眼剂多在无菌条件下操作所以一般无需加入抑菌剂。( ) 8.血浆代用液可以维持血压或增加血容量故可以代替全血使用。( ) 9.乳浊液型注射剂用于调整渗透压的附加剂除了氯化钠与葡萄糖外,还可以选用甘油,山梨醇。( ) 三、单项选择题: 1.热原是指( ) A LPS B蛋白质复合物 C磷脂多糖 D LPS与蛋白质复合物 2.下列( )需要加入抑菌剂 A药物的灭菌溶液 B药物的灭菌粉末 C无菌操作眼用溶液 D脊椎腔注射液 3.Vc注射液中可应用的抗氧剂是( ) A焦亚硫酸钠或亚硫酸钠 B焦亚硫酸钠或硫酸钠 C亚硫酸钠或硫代硫酸钠 D硫代硫酸钠或焦亚硫酸钠 4.下列( )论述是正确的 A5%与10%葡萄糖输液均为等渗溶液 B5%与10%葡萄糖输液均为等张溶液 C5%葡萄糖输液为等渗溶液,10%葡萄糖输液为等张溶液 D5%葡萄糖输液为等张溶液,10%葡萄糖输液为等渗溶液 5. 制备碳酸氢钠输液,需通入( )惰性气体 A不充气 B CO 2 C CO 2 或N 2 D N 2 6.脂肪乳剂输液中含有甘油2. 5%(g/ml),它的作用是( ) A保湿剂 B增粘剂 C溶媒 D等渗液 7.眼药水与溶液型注射剂在质量要求方面相同点为( ) A pH值 B渗透压 C无菌性 D澄明度 8.关于输液剂的质量要求错误的是( )

中药注射剂制备要点总结

中药注射剂制备要点总结 注射剂容器的种类与规格 (1)注射剂容器的种类按原材料分为玻璃容器和塑料容器。 (2)规格分为单剂量、多剂量和大剂量。 (3)注射剂容器的质量要求注射剂容器主要由硬质中性玻璃制成。玻璃应无色透明,不得有气泡、麻点及砂粒;应具有低的膨胀系数这种优良的耐热性;熔点较低,易于熔封;要有足够的物理强度;应具有高度的化学稳定性。 安瓿的处理方法 处理工序为:切割、圆口、灌水蒸煮、洗涤、干燥灭菌。在烘箱内用120~140℃干燥;灭菌170℃干热灭菌2小时,装无菌操作或低温灭菌药液的。 安瓿的质量检查 安瓿在应用前必须经外观、清洁度、耐热性、耐酸性、耐碱性等检查,合格品经处理后,方能使用。 注射剂的配制与滤过 (1)注射液的配制:有稀配法和浓配法。为提高澄明度和稳定性,配制时常进一步采取以下措施:①水处理,冷藏;②热处理冷藏;③活性炭处理;④加入附加剂 (2)注射剂的滤过:先粗滤再精滤,精滤常用G3常压,G4减压;G6滤过除菌;微孔滤膜常用0.8μm、0.45μm,0.22μm可滤过除菌。 注射剂概念及其分类 现对执业药师药剂学中注射剂概念及其分类作如下总结: 注射剂(injection)系指药物制成的供注入人体内的灭菌溶液、乳浊液或混悬液,以及供临用前配成溶液或混悬液的无菌粉末或浓缩液。包括: (1)水溶液型注射剂:易溶于水或增加其溶解度后易溶于水,且在水溶液中稳定或经用稳定化措施后稳定的药物,可制成水溶液型注射剂,如氯化钠、氨茶碱、维生素C等注射剂。 (2)油溶液型或非水溶液型注射剂:油溶液性药物可制成油或其他非水溶液型注射剂,如维生素E、黄体酮等注射剂。 (3)混悬型注射剂:在水中微溶、极微溶解或几乎不溶的药物,在一般注射容量内其溶液浓度达不到治疗要求的剂量时,可制成水性或油性的混悬液,如醋酸可的松、普鲁卡因、青霉素等。 (4)乳浊型注射剂:油类或油溶性药物,可制成乳浊型注射剂,如静脉注射用脂肪乳注射剂。 (5)注射用无菌粉末:亦称粉末针剂。医学教育|网收集整理为药物的无菌粉末或疏松的冻干块状物,临用前加溶剂溶解或混悬后注射。

医院中药注射剂临床使用管理规定

医院中药注射剂临床使 用管理规定 Company number【1089WT-1898YT-1W8CB-9UUT-92108】

通知各科室: 按上级《关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》精神,为保障医疗安全和患者用药安全,制定《XX医院中药注射剂临床使用管理制度》,内容如下: (一)中药注射剂应当在本院内凭医师处方使用,各科室应当做好对过敏性休克等紧急情况进行抢救的措施。 (二)药库要加强对中药注射剂采购、验收、储存的管理。严格执行药品进货检查验收制度,建立真实完整的购进记录,保证药品来源可追溯,坚决杜绝不合格药品进库;严格按照药品说明书中规定的药品储存条件储存药品。 (三)医护人员按照《中药注射剂临床使用基本原则》(见附件)使用中药注射剂。医生要严格按照药品说明书使用,严格掌握功能主治和禁忌症;药师应加强处方审核和用药监测工作,发现不合理用药现象应及时与医生沟通解决,并及时填写用药失误报告;护士使用中药注射剂前,应严格执行用药查对制度,发现异常,立即停止使用,并按规定报告。 (四)中药注射剂使用过程中要准确掌握使用中药注射剂患者的情况,做好临床观察和病历记录,发现可疑不良事件要及时采取应对措施,对出现损害的患者及时救治。妥善保留相关药品、患者使用后的残存药液及输液器等,以备检验,按照规定填写药品不良反应/事件报告,同时及时向医院药品不良反应/事件小组报告。 医务科 药政科

二○○九年三月十八日 附件 中药注射剂临床使用基本原则 1.选用中药注射剂应严格掌握适应症,合理选择给药途径。能口服给药的,不选用注射给药;能肌内注射给药的,不选用静脉注射或滴注给药。必须选用静脉注射或滴注给药的应加强监测。 2.辨证施药,严格掌握功能主治。临床使用应辨证用药,严格按照药品说明书规定的功能主治使用,禁止超功能主治用药。 3.严格掌握用法用量及疗程。按照药品说明书推荐剂量、调配要求、给药速度、疗程使用药品。不超剂量、过快滴注和长期连续用药。 4.严禁混合配伍,谨慎联合用药。中药注射剂应单独使用,禁忌与其他药品混合配伍使用。谨慎联合用药,如确需联合使用其他药品时,应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。 5.用药前应仔细询问过敏史,对过敏体质者应慎用。 6.对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用,加强监测。对长期使用的在每疗程间要有一定的时间间隔。 7.加强用药监护。用药过程中,应密切观察用药反应,特别是开始30分钟。发现异常,立即停药,采用积极救治措施,救治患者。

中药注射剂管理规定

中药注射剂使用管理规定 为保障医疗安全和患者用药安全,进一步加强我院中药注射剂临床使用管理,加强中药注射剂不良反应与药害事件监测及救治管理,根据卫生部《关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》的要求,制定本规定如下: 一、中药注射剂的购入、储存、调剂管理 1. 医院药事管理与药物治疗学委员会负责审核本院拟购入中药注射剂的品 种、规格等。 2.药学部要加强对中药注射剂采购、验收、储存、调剂的管理。严格执行药品进货检查验收制度,建立完整的购进记录,保证药品来源可追溯, 坚决杜绝不合格药品进入医院;严格按照药品说明书中规定的药品储存 条件储存药品;在调剂药品时严格按照《中华人民共和国药品管理法》、 《处方管理办法》进行审核。 3.医院药事管理与药物治疗学委员定期组织专家分析本院中药注射剂使用情况,评价本院所用中药注射剂的临床疗效与安全性,决定淘汰中药注 射剂品种。 二、中药注射剂使用原则: 1.选用中药注射剂应严格掌握适应症,合理选择给药途径。能口服给药的,不选用注射给药;能肌内注射给药的,不选用静脉注射或滴注给药。必 须选用静脉注射或滴注给药的应加强监测。 2.辨证施药,严格掌握功能主治。临床使用应辨证用药,严格按照药品说明书规定的功能主治使用,禁止超功能主治用药。 3.严格掌握用法用量及疗程。按照药品说明书推荐剂量、调配要求、给药速度、疗程使用药品。不超剂量、过快滴注和长期连续用药。 4.严禁混合配伍,谨慎联合用药。中药注射剂应单独使用,禁忌与其他药品混合配伍使用。谨慎联合用药,如确需联合使用其他药品时,应谨慎 考虑与中药注射剂的间隔时间以及药物相互作用等问题。 5.用药前应仔细询问过敏史,对过敏体质者应慎用。 6.对老人、儿童、肝肾功能异常患者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用,加强监测。对长期使用的在每疗程间要有一定的时间 间隔。 7.中药注射剂应当在医院内凭医师处方使用,一般不允许门诊患者带出院外使用,确需带出院外治疗时,应有主治医师及以上技术职务处方,并 由科主任签字方可带出院外使用。 8.加强用药监护。用药过程中,应密切观察用药反应,特别是开始30分钟。 发现异常,立即停药,采用积极救治措施,救治患者。 三、中药注射剂异常情况的处理

中药注射剂专项点评细则

中药注射剂专项点评细 则 Company number【1089WT-1898YT-1W8CB-9UUT-92108】

中药注射剂专项点评细则 一、概述 中药注射剂是指药材经提取、纯化后制成的供注入体内的溶液、乳状液及供临用前配制成溶液的粉末或浓溶液的无菌制剂。其药效迅速,便于昏迷、急症、重症、不能吞咽或消化系统障碍患者使用,在心脑血管疾病、呼吸系统疾病和肿瘤等疾病的治疗方面有着独特的治疗优势。 自抗战时期第一种中药注射剂(柴胡注射液)问世以来,已有多种中药注射剂被开发应用于临床,为国家多个药品目录所收载(见附件)。然而,在中药注射剂的开发和临床应用范围不断扩增的同时,“葛根素注射液”、“鱼腥草注射液”、“刺五加注射液”、“茵栀黄注射液”、“双黄连注射液”等中药注射剂所引起的严重不良反应/事件,使得中药注射剂的安全性问题逐渐成为社会广泛关注的话题。 2011年4月25日,国家食品药品监督管理局发布的《2010年国家药品不良反应监测年度报告》指出,2010年全年,中药注射剂引起的不良反应/事件、严重不良反应/事件在中成药中的占比分别为50.9%、87.2%,在引起不良反应/事件、严重不良反应/事件排名前20位的中成药中,中药注射剂分别占据17位、20位。由此可见,中药注射剂的安全性问题已不能忽视。 为警示社会关注中药注射剂的使用,自2001年11月起,国家药品不良反应监测中心不断以发布《药品不良反应信息通报》的形式,将中药注射剂的不良反应情况告知社会,以促进中药注射剂的合理使用(《药品不良反应信息通报》相关中药注射剂信息见附件)。 纵观中药注射剂生产、流通、使用过程,导致不良反应/事件产生的原因,可归纳为:1. 药物自身问题,如:原料药材、制备工艺、组成成分、质量控制标准、运输和存储等不符合相关要求,未能保证药品质量;2. 安全性研究与风险管理缺乏,如临床前动物试验、临床试验、上市后临床研究等不足或不完整,未能充分证实药品的安全;3. 个体差异,如患者年龄、性别、生理状

中药药剂学试题及答案A

中药药剂学试卷及答案(中国中医药出版社本科教材) (A卷) 一、选择题(每题1分,共60分) 1、A1、A2 型题 1 ?研究药物剂型的配制理论、生产技术、质量控制与合理应用等内容的综合性技术学科,称为(第一章绪论第一节概述核心、记忆) A. 制剂学 B.调剂学 C.药剂学 D.方剂学 E.临床药学 2?口服药品的卫生标准之一是大肠杆菌在每克(每毫升)制剂中(第三章制药卫生第一节概述核心、记忆) A. 不得检出 B. 不得超过50个 C. 不得超过100个 D.不得超过500个 E.不得超过200个 3?制药厂的生产车间根据洁净度的不同,可分为控制区和洁净区。控制区一般要求达到的洁净标准是(第三章制药卫生第二节制药环境的卫生管理核心、记忆)级级级级级 4. 中药浓缩液直接制粒的方法是(第四章粉碎、筛析、混合与制粒第四节制粒一般、记忆) A.挤出制粒 B. 高速搅拌制粒 C.喷雾干燥制粒 D.滚转法制粒 E.滚压法制粒 5. 通常所说的百倍散是指1份毒性药物中,添加稀释剂的量为(第五章散剂第二节散剂的制备核心、记忆) 份份份份份 6. 影响浸出效果的最关键因素是(第六章中药的浸提、分离与精制第二节中药的浸提核心、理解) A.药材粒度 B.浸提温度 C.浸提时间 D.浓度梯度 E. pH值 7. 乙醇含量在50%—70%时,适于浸提(第六章中药的浸提、分离与精制第二节中药的 浸提核心、记忆) A.挥发油 B.叶绿素 C.生物碱 D.树脂 E. 有机酸 8. 用碱作为浸提辅助剂时,应用最多的是(第六章中药的浸提、分离与精制第二节中药

的浸提核心、记忆) A.氢氧化钠 B.氢氧化铵 C.碳酸钠 D.碳酸钙 E.生物碱 9. 用下列方法提取时,能保持最大浓度梯度的是(第六章中药的浸提、分离与精制第二节中药的浸提核心、理解) A. 浸渍法 B. 渗漉法 C. 煎煮法 D. 回流热浸法 E. 水蒸气蒸馏法 10. 下列干燥设备中利用热气流达到干燥目的的是(第七章提取液的浓缩与干燥第二节干燥核心、记忆) A. 鼓式薄膜干燥器 B. 微波干燥器 C. 远红外干燥器 D. 喷雾干燥器 E. 烘箱 11.按浸提过程和成品情况分类流浸膏属于(第八章浸出药剂第一节概述一般、记忆) A. 水浸出剂型 B. 含醇浸出剂型 C. 含糖浸出剂型 D. 无菌浸出剂型 E. 酒浸出制剂 12.含人参等贵重药材的汤剂,该药材的处理方法是(第八章浸出药剂第二节汤剂核心、记忆) A. 先煎 B. 后下 C. 包煎 D. 另煎 E. 冲服13.下列液体药剂中,分散相质点最大的是(第九章液体药剂第一节概述重点、记忆) A. 真溶液型液体药剂 B. 高分子溶液 C. 混悬型液体药剂D. 乳浊液型液体药剂E. 溶胶型液体药剂14.可形成昙点的表面活性剂是(第九章液体药剂第二节表面活性剂核心、记忆) A.十二烷基硫酸钠 B. 溴苄烷铵(新洁尔灭) C. 卵磷脂 D.聚山梨酯类(吐温类) E.碱金属类 15.下面哪一种表面活性剂属于阳离子型表面活性剂(第九章液体药剂第二节表面活性剂核心、记忆) A.肥皂类 B.硫酸化物 C.氯苄烷铵(洁尔灭) D.磺酸化物 E.吐温-80 16. 下列注射剂中不能添加抑菌剂的是(第十章注射剂第四节注射剂的附加剂重点、记忆) A. 肌内注射剂 B. 皮下注射剂 C. 皮内注射剂 D. 脊椎腔注射 E. 静脉注射剂 17?脊椎腔注射剂应使用不含有任何微粒的纯净水溶液,pH值控制的范围是(第十章注射 剂第一节概述重点、记忆) ?6 ?7 ?8 ?9 ?10 18.根据热原的基本性质,下述方法中能除去或破坏热原的是(第十章注射剂第二节热 原核心、记忆) A.用强酸强碱溶液浸泡容器C高温湿热灭菌30分钟C干热灭菌4小时 D.溶液用垂熔玻璃滤器滤过 E.溶液用微孔滤膜滤过 19.下述表面活性剂中,可用作注射剂增溶剂的是(第十章注射剂第四节注射剂的附加剂重点、记忆)

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