乳岩的中医护理常规

乳岩的中医护理常规

因情志失调、饮食失节、冲任不调及外感风寒之气所致。以乳房部结块、质地坚硬、高低不平 病久肿块溃烂、脓血污秽恶臭、疼痛日增为主要临床表现。

一、护理评估

1.乳房局部肿块大小、硬度、皮肤色泽、疼痛程度及腋窝淋巴结等情况。

2.心理社会状况。

3.辨证 情志郁结证、冲任失调证、毒蕴溃烂证、气血两虚证。

二、一般护理

1.按中医肿瘤科一般护理常规进行。

2.指导患者注意休息 病情较重者卧床休息

三、观察病情，做好护理记录

1.观察乳房肿块大小、硬度、皮肤色泽、疼痛程度、有无触痛及全身有无寒热等。

2.溃后脓液的量、色、质、气味等。

四、给药护理

1.注意止疼药物的时间和注意事项，正确给药

2.遵医嘱执行化疗药物的配制.给药途径、药量和注意事项

五、饮食护理

1.鼓励患者摄取足够的营养，宜进高蛋白、高碳水化合物、高维生素、清淡易消化的饮食

2.乳岩晚期 选择易消化、喜好的饮食，少量多餐

3.放疗和化疗反应严重影响进食的患者 遵医嘱给予静脉补充营养

六、情志护理

1.畅情志 多于患者沟通和交流，减轻患者心理压力，树立治病信心。

2.化疗前加强宣教 消除患者对化疗不良反应的恐惧，积极配合治疗。

七、临证护理

1.情志郁结 冲任失调者、遵医嘱局部敷贴中药膏。、

2.疼痛者 遵医嘱给予针刺、艾灸或止疼药

3.卧床者指导患者锻炼有效咳痰排痰方法。

4.术后3~5天指导患者进行握拳、屈腕、屈肘、上举、活动肩关节等功能锻炼。

八、并发症护理

恶病质综合征 坚持适量进食一些易消化、高营养的食物 以保证身体能配合接受治疗计划。

九、辨证施护

1.情志郁结证

1.加强心理护理 主动与患者沟通，多巡视、多交谈，得到患者的信任。

2.宜进具有疏肝理气的食物 如芹菜、茼蒿、西红柿、萝卜、橙子、佛手等。

3.介绍治疗的必要性和重要性 宣教放化疗的不良反应和预防措施。

2.冲任失调证

1.宜选用高纤维、低脂肪的食物，当归、金菊叶等调理冲任的食物及药食兼用品

2.忌食或尽量少食肥甘油腻、大温大热之品

3.忌饮酒以及各种温补性饮品。

3.毒热蕴结证

1.用膳宜忌 宜食菊花叶、野菊花、大黄等食物及药食兼用之品。忌食辛辣刺激性、

易燥动火之物。

2.胸痛甚时 适当给予止痛剂。

4.气血亏虚证

1.注意休息 勿劳累。

2.选择富于营养的高维生素、高蛋白营养等补益食物。

十.健康指导

1.出院后不宜用患侧上肢测量血压 行静脉穿刺，以避免皮肤破损,减少感染机会 防止肢体肿胀

2.患侧上肢禁止搬动.提拉过重物品

3.指导患者掌握放疗后皮肤护理知识 保持照射野皮肤清洁 干燥。首次洗澡必须征得医师同意。

4.遵医嘱坚持放疗或化疗。坚持服用中药 多饮水。

5.术后五年内避免妊娠。

6.引导患者经常听音乐 看书看报 看电视 与人交谈 散步 体育锻炼 种植花草等培养积极乐观的生活态度 积极配合治疗 定期复查肝功血分析等。