乙肝核心抗体
乙肝核心抗体
【导读】乙肝是现代生活中大家比较熟悉的高传染疾病，如果人体内有保护性抗体则不会被传染。那么，乙肝核心抗体是什么？乙肝核心抗体(抗-HBC)是阳性表明什么？乙肝核心抗体阳性正常吗？乙肝核心抗体阳性怎么办？
乙肝核心抗体（HBcAb）是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，它不是保护性抗体，它的存在反而是受到乙肝病毒侵害的指标之一。它包括IgM、IgA、IgG三种类型。IgM型是判定急性乙肝的重要指标，是机体感染乙肝病毒后在血液中最早出现的特异性抗体，一般持续3-6个月。假如HBcAb-IgM持续高滴度，表明乙肝有慢性化倾向。如果在慢性活动性乙肝患者中，HBcAb-IgM滴度高，说明乙肝病毒正在体内复制活跃，是传染性强的指标之一。HBcAb-IgG 出现较晚，不是保护性抗体，检测HBcAb-IgG具有流行病学调查意义。
乙肝核心抗体阳性是什么
乙肝核心抗体阳性表示曾经感染过HBV，这是一个永远的标志，即只要曾经感染过乙肝病毒就会存在。但在实际检测中，由于不同时段，核心抗体在体内的水平不同，或者在不同医院检查，仪器和试剂之间的误差，有时呈“阴性”。但从医学理论上讲，核心抗体是一个标志性抗体。
乙肝核心抗体阳性要和表面抗原、E抗原在一起分析才有临床意义，单独核心抗体阳性，只能说感染过HBV，但没特别的临床症状。临床上，大三阳，小三阳，都不一定有症状，主要看肝功能，肝功能有问题才可能会出现临床症状，如黄疸，消化不良等。
乙肝核心抗体阳性正常吗
乙肝核心抗体阳性，也就是乙肝两对半检查中第五项指标阳性，乙肝核心抗体阳性可能出现在以下三种情况下：
1、乙肝核心抗体阳性说明以前感染过乙肝病毒，目前已经康复，但没有产生保护性抗体乙肝表面抗体。或者乙肝表面抗体已经消失，但乙肝核心抗体依然存在。这是因为乙肝核心抗体比乙肝表面抗体的存在时间要长很多，有些人感染乙肝病毒康复后，乙肝核心抗体可终身阳性或者弱阳性。此时乙肝核心抗体阳性只是说明曾经感染过乙肝病毒。
2、乙肝核心抗体阳性也可能是隐性乙肝病毒感染后的一种表现。
3、乙肝患者经过治疗，其他各项指标已经转阴，只剩下少量乙肝核心抗体。
如果您怀疑是隐性乙肝病毒感染，建议您可以结合乙肝病毒DNA的定量和定性值由专业的医生来判断病情。
乙肝核心抗体阳性怎么办
乙肝核心抗体阳性表示曾经感染过乙肝病毒，这是一个永远的标志，即只要曾经感染过乙肝病毒就会持续存在，一般要结合两对半结果综合分析才有临床意义。单纯的核心抗体阳性，可能是以下几种情况:
1、由于试剂盒方法的局限性导致的假阳性，遇到这种情况建议还家医院或换个方法再查，如果确定是阴性，可以接种乙肝疫苗。
2、急性乙肝感染的“窗口期”，指乙肝表面抗原已被人体自身的抵抗力清除，或在血液中消失，由于乙肝核心抗体出现比乙肝表面抗体早，所以仅能检测到乙肝核心抗体阳性。
3、既往乙肝病毒感染者，由于乙肝核心抗体比乙肝表面抗体在体内存在的时间长，因此乙肝表面抗体已消失或在可检测水平以下时，乙肝核心抗体仍存在。
4、还不能排除隐匿性乙肝病毒感染，乙肝表面抗原及乙肝e抗原阴性或乙肝表面抗体与抗-HBc阳性，血清中可检测到低水平HBV DNA或肝组织检测出表面抗原或乙肝核心抗原称
隐匿性HBV感染。这种情况极为少见，可以通过查HBV-DNA和肝穿活检进行鉴别。
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乙肝五项对照表
乙肝五项对照表 1乙肝表面抗原（HBsAg） 2乙肝表面抗体（抗-HBs） 3乙肝E抗原（HBeAg） 4乙肝E抗体（抗-HBe） 5乙肝核心抗体（抗-HBc） 第1、3、5阳为大三阳，1、4、5阳为小三阳 乙肝五项检查对照表内容如下： 1、乙肝五项第1项阳性，其余四项阴性。说明是急性病毒感染的潜伏期后期。 2、乙肝五项第135项阳性，其余两项阴性。俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强。 3、乙肝五项第145项阳性，其余两项阴性。俗称乙肝小三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较弱。 4、乙肝五项第13项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝的早期。 5、乙肝五项第1345项阳性：说明急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性乙肝病毒携带者。乙肝两对半对照表 6、乙肝五项第14项阳性，其余三项阴性。说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。 7、乙肝五项第15项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙肝即：①急性HBV感染; ②慢性HBsAg携带者;③传染性弱。 8、乙肝五项第5项阳性，其余四项阴性。说明①既往感染未能测出抗-HBs②恢复期HBsAg 已消，抗-HBs尚未出现③无症状HBsAg携带者。 9、乙肝五项第245项阳性，其余两项阴性。说明是乙肝的恢复期，已有免疫力。 10、乙肝五项第2项阳性，其余四项阴性。说明：①曾经注射过乙肝苗并产生了抗体，有免疫力;②曾经有过乙肝病毒的感染，并且有一定的免疫力;③假阳性。 11、乙肝五项第25项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗以后，或是乙肝病毒感染后已康复，已有免疫力。 12、乙肝五项第45项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的恢复期，或曾经感染过病毒。 13、乙肝五项全阴说明过去和现在未感染过HBV，但目前没有保护性抗体
乙肝表面抗体阳性、核心抗体阳性(Hepatitis B surface antibody is positive, core antibody is positive)
乙肝表面抗体阳性、核心抗体阳性（Hepatitis B surface antibody is positive, core antibody is positive） Hepatitis B surface antibody positive, hepatitis B core antibody positive Hepatitis B surface antibody is a protective antibody of human body, which can protect the body from HBV infection. Hepatitis B core antibody positive is infection or previous infection marker. These two simultaneous positive, indicating that the body was originally infected with hepatitis B, is in recovery or has recovered. Is hepatitis B antibody positive to be vaccinated? Whether to need to fight hepatitis B vaccine has the following two kinds of circumstances: 1, if you are through hepatitis B vaccine to obtain hepatitis B antibody, it is recommended that every three years you strengthen the injection of a hepatitis B vaccine. Since the production of antibody by hepatitis B vaccine, the antibody level decreases with time. Most of our scholars suggest that it is better to strengthen the injection once three years after immunization. No matter how long apart, as long as the surface antibody titer in 10 international units more than /ml, indicating that the body has immunity to hepatitis B virus (variation hepatitis B invalid). Conversely, if the hepatitis B surface antibody titer is below this value, the injection should be enhanced.
乙肝检查结果对照表
1、乙肝表面抗原（HBsAg）阳性：代表被乙肝病毒感染。（病毒数量） 2、乙型肝炎表面抗体（HBsAb或抗-HBs）阳性：代表机体对乙肝病毒有抵抗力，能够杀灭乙肝病毒。（对病毒的抗体） 3、乙肝e抗原（HBeAg）阳性：代表乙肝病毒复制活跃，传染性强。（病毒复制性强弱） 4、乙肝e抗体(HBeAb或抗HBe)阳性：代表病毒复制相对减少，传染性弱。（同上） 5、乙肝核心抗体（HBcAb或抗HBc）阳性：代表感染了乙肝病毒或曾经感染过乙肝病毒已经痊愈。乙肝病毒血清标志物的临床意义（乙肝两对半） HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 意义 + - - - - 急性HBV感染潜伏期 + - + - - 急性肝炎早期，传染性强 + - + - + 急性或慢性感染传染性强 + - - + + 急性或慢性感染后期传染性低 + - - - + 急性或慢性乙型肝炎HBV携带者 + + + - + HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染 + + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见） ②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见） - + - - + HBV感染，恢复期 - - - + + ①HBV感染已过 ②抗HBs出现前的窗口期 - + - + + HBV感染恢复期 - + - - - ①注射疫苗后
②遥远的过去感染 ③假阳性
乙肝“两对半”化验结果对照表 检查乙型肝炎病毒（HBV）感染最常用的血清学标志是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)及乙肝核心抗体(抗-HBc)共5项指标，故称“乙肝两对半”，其作用有三：1.判断有无HBV感染；2.判断HBV感染者传染性的大小；3.作为慢性乙肝患者抗病毒治疗及疗效判断的依据之一，以下是几种常见的结果及意义。 模式HBsAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 诊断结果临床意义 1 ＋- + －+ “大三阳” 表明有HBV感染且病毒复制活跃，传染性较强 2 ＋- - + + “小三阳” 表明有HBV感染但病毒复制相对静止，传染性相对较弱 3 ＋- - - + 恢复初期表明有HBV感染但病毒复制相对静止，传染性相对较弱 4 - + - - + 恢复后期表明曾感染过HBV，但已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需注射乙肝疫苗 5 - - - - + 恢复后期表明曾经感染过HBV 6 - + - - - 完全恢复表明注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体，若未注射乙肝疫苗，则表明曾经感染过HBV，现已产生保护性抗体，不具有传染性，也不需要再注射乙肝疫苗。 说明：“乙肝两对半”仅反映HBV感染及复制情况并不能完全反映病情轻重，如“大三阳”病情不一定重，而“小三阳”病情不一轻。若要判断乙肝病情的轻重，除要检查“乙肝两对半”外，还应结合肝功能试验、肝纤维化指标及B超、CT表现才能准确判断当前病情。另外，若要更准确地判断HBV的复制状态及病人的传染性，还应做乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）的定量检查。 这个也可以看一下。
乙型肝炎核心抗体定量检测
乙型肝炎核心抗体定量检测（Antibody to Hepatitis B Virus Core Antigen，anti-HBc/CORE） 1、检验目的 检测HBcAb主要是用于乙型肝炎的的诊断、了解乙肝病毒感染者的感染状况，另外还用于乙型肝炎的流行病学调查。 2、方法原理 采用了美国雅培公司的专利技术—微粒子酶免疫分析（MEIA），即以HBcAg包被微粒子（M-Ag）与标本中的HBcAb形成M-Ag-Ab 复合物，当复合物被转移到纤维杯上时，微粒子就不可逆地结合到纤维杯表面的玻璃纤维上，并与加入的碱性磷酸酶标记HBcAb 结合，洗去未结合的游离物质，加入底物—四甲基伞形酮磷酸盐，碱性磷酸酶脱去底物的磷酸基而发出荧光，通过MEIA光路元件检测而得到定量结果。 3、性能指标 MEIA定量检测HBcAb不精密度CVs为5.8-10.4%，检出限<1.0 PEI unit/ml），灵敏度1.0 PEI unit/ml，特异性对99.9%。 4、标本收集 4．1标本类型：静脉血或动脉血的血清或血浆标本均可作为检测标本（抗凝剂可用肝素钠、枸橼酸钠、ACD、CPDA-1或EDTA，抗凝剂的质量应符合化试药品要求——化学纯或分析纯，使用的比例以厂家推荐为准）；其他体液如尿液、唾液、精液、羊水、胸水、腹水、乳汁等体液可以作为检测标本，但加热灭活的血清和血库的库存血则不宜作为检测标本。
4．2标本留取：以空腹为宜，收到标本后最好立即离心留取血清或血浆（凝固血应待其充分凝固后收集血清），不能有残留的红细胞、纤维蛋白丝，使用肝素治疗的病人宜在肝素治疗前抽血。4．3标本保存：留取的标本最好在3小时内检测，不能立即检测的应放臵于2-8℃最长达14天（可以含有凝块但要密闭以防蒸发），或者-10℃最长达14天（不能反复冻融也不能含有凝块和红细胞）。 4．4标本容器：盛放标本的容器必须为洁净的一次性真空采血管、玻璃试管、一次性的不同规格的塑料离心管 4．5标本外送：如涉及到需要外送的标本，必须以规定的容器（0.5ml塑料离心管）存放并密封，并根据邮寄规则和要求进行包装，运送时还要放入冰袋（2-8℃）或干冰（-10℃）由专人运送至指定地点指定接收人。 4．6拒收标本：凡与4.1-4.5所述内容不符的标本，检验人员应向临床或就诊者说明拒收标本的原因，并提出解决的方案或建议。 5、分析系统 5．1分析仪器：为美国雅培公司提供的AXSYM全自动免疫分析仪，仪器校准请参见仪器操作规程。 5．2分析试剂：为美国雅培公司提供的配套的HBcAb试剂盒，规格为100test/盒，2-8℃贮存，有效期6个月；在效期内使用试剂。 5．3定标试剂：为美国雅培公司提供的配套的HBcAb试剂盒中所附带，2-8℃贮存，有效期6个月；每换一次不同批号试剂均应进行重新定标。 5．4质控试剂：为美国雅培公司提供的配套的质控品，分为高、低二个浓度，2-8℃贮存，有效期6个月；每天随常规工作
乙肝病毒血清标志物的临床意义
乙肝病毒血清标志物的临床意义（即常说的乙肝五项或称两对半） 序号HBsA g 表 面抗 原 抗 -HBs HBsA b 表 面抗 体 HBeA g E 抗原 抗 -HB e HBe Ab E 抗 体 抗 -HBc HBcA g 核 心抗 体 临床意义出现率 9种常见模式 1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。1-30% 2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已 消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。 5-10% 3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3) 少数标本仍有传染性。①HBV感染已过；②抗HBs 出现前的窗口期 2-10% 4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性1-6% 5 - + - + + 急性HBV感后康复。0.5-5% 6 + - - - + (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染 性弱。 10-15% 7 - + - - + 既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。5-15% 8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。 5-10% 9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。 即俗称的“大三阳”。 30-40% 16种少见模式 1+ - - - - (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期； (2)
0 慢性HBV携带者，传染性弱。1 1 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性HBV感染趋向 恢复。 1 2 + - + - - 急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。1 3 + - + + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性携带者。1 4 + + - - - (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感 染。 1 5 + + - - + (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感 染。 1 6 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。1 7 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。1 8 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物， 新的不同亚型感染。 1 9 - - + - - (1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的 感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。 2 - - + - + 非典型性急性感染。 2 1 - - + + + 急性HBV感染中期。 2 2 - + - + - HBV感染后已恢复。 2 3 - + + - - 非典型性或亚临床型HBV感染。2 4 - + + - + 非典型性或亚临床型HBV感染。
乙肝核心抗体阳性是什么意思
乙肝核心抗体阳性是什么意思 乙肝核心抗体阳性是什么意思?许多人并不是很了解，当看到乙肝核心抗体阳性时，就会误以为得了乙肝。通过国家的宣传和乙肝携带者自身的努力，乙肝歧视现在有着改观，完全没有歧视的心理或者恐慌的心理需要一段时间，当经常接触的人在乙肝五项检查中有问题时，对乙肝知识缺乏深入的了解和学习，心理还是有所担心和犹豫。 乙肝核心抗体呈阳性的临床意义： 1）无症状乙肝表面抗原携带者滴度太低不能检测出来，而乙肝核心抗体可以。 2）在恢复期时，当乙肝表面抗原已减少止不能测出，而乙肝表面抗原尚未转为乙肝表面抗体之际，可以测乙肝核心抗体。 3）乙肝核心抗体比乙肝表面抗体持续的时间长。 4）乙肝核心抗体阳性表示曾经感染过乙肝病毒，现处于急性感染恢复期，或处于急、慢性感染。 核心抗体是什么？核心抗体的作用： 由于乙肝核心抗原在血中很快被裂解，所以在血清中查不出来，但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生特性抗体，即乙肝核心抗体，所以检测乙肝核心抗体可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，即是否有过乙肝病毒的感染。所以说乙肝核心抗体是一项病毒感染的标志。HBcAb是乙肝核心抗体的英文缩写，它是病毒刺激肝细胞产生的一种免疫球蛋白，也叫抗-HBc，其中有IgG、IgM、IgA和IgE型，临床上常规检测的有IgM和IgG型。它和HBcAg是一对相对应的抗原抗体系统。HBcAb阳性的出现表明肝内乙肝病毒复制活跃,肝细胞受损较重，并且传染性较强。
在急性HBV感染中，HBcAb的产生通常在HBsAg出现后3~5周。此时，HBsAg 已经消失，HBsAb尚未阳转。HBcAb的检出反映乙肝病毒在复制，无保护作用，不能中和乙肝核心抗原。 HbcAb阳性并不能说明任何问题 如果乙肝表面抗体和乙肝核心抗体表现阳性，单独后者是阴或者是阳都说明不了任何问题，因为它是感染病毒后最早呈阳性，也是最晚转阴性的一项，而且有些人一辈子都是阳性，前者是阳性说明你曾经感染过乙肝病毒，现在已经对病毒有了免疫。 HBcAb弱阳性的出现可以有以下几种情况 1、HBcAb弱阳性说明以前感染过乙肝病毒，目前已经康复，但没有产生保护性抗体乙肝表面抗体。或者乙肝表面抗体已经消失，但乙肝核心抗体依然存在。这是因为乙肝核心抗体比乙肝表面抗体的存在时间要长很多，有些人感染乙肝病毒康复后，HBcAb可终身阳性或者弱阳性。此时HBcAb弱阳性只是说明曾经感染过乙肝病毒。 2、HBcAb弱阳性也可能是隐性乙肝病毒感染后的一种表现。 3、乙肝患者经过治疗，其他各项指标已经转阴，只剩下少量乙肝核心抗体也可出现HBcAb弱阳性。 有必要检查抗-HBc IgM和抗-HBc IgG 1、抗-HBc IgM是HBV感染出现较早的抗体，90%出现在发病的第一周，在血清中可持续2~134周。IgM的高滴度出现，是诊断HBV急性感染的重要指标。抗-HBc IgM的表达，在一定程度上反映了肝组织的炎症活动状态。抗-HBc IgM与HBV 复制的标志物(HBeAg、HBV DNA)有相关性，但不是HBV复制的敏感指标。因此，抗-HBc IgM即是HBV的感染性指标，也被认为是传染性指标。
乙肝五项的检查及临床意义
乙肝五项的检查及临床意义 乙肝两对半即乙肝五项，是确诊和了解乙肝(又称B型肝炎)病情的重要依据。包括：乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原 HBeAg、乙肝e抗体HBeAb、乙肝核心抗体HbcAb。正常情况下五项指标全部阴性或乙肝表面抗体HbsAb阳性。其中乙肝两对半检查中的“乙肝大三阳、乙肝小三阳”是了解乙肝(又称B型肝炎)病情最为重要的综合性指标。 一、乙肝两对半（包括了乙肝大三阳、乙肝小三阳）的检查及临床意义 HBV（乙肝病毒）感染后病毒产生的蛋白释放入血导致相应的血清标志物，主要有三对，即即表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗HBs或HBsAb）、e 抗原（HBeAg）和e抗体（抗HBe或HBeAb）、核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗HBc 或HBcAb），但核心抗原在血清中一般不易检出，仅其余两对半在血液中可检测出。 1、乙肝两对半（乙肝五项）的简要临床意义 2、乙肝五项各指标的常见变化与简要临床意义：
以上简单罗列了感染乙肝（B型肝炎）病毒后两对半的常见的一些表现形式，针对个体，可能仍存在其它不同的表现组合，或在转归中。所以碰到不典型的组合，不必担心，建议过段时间再次复检，一般不典型的情况不会持续太久。 3、乙肝两对半检测中乙肝大三阳、小三阳以及部分指标的临床意义及对策
（１）乙肝大三阳（乙肝五项135阳性）--是指两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）为阳性。乙肝大三阳，说明乙型肝炎病毒在人体内复制活跃，传染性较强．这类患者体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液都可有传染性，如果同时有转氨酶增高者，首先就应注意隔离，在家庭内患者的碗筷等餐具可单独与家人分开，定期消毒。 ★ 专家对策：患者应到专科医院就诊采用抗病毒，提高机体免疫力和对症降酶保肝措施。建议做肝功能和肝B超检查。如果都正常，不要乱治疗，定期每半年做一次肝功能和肝B超检查。可以服用中草药，比较安全有效，服用中草药调节肝脏免疫功能，促进肝细胞修复再生，增强肝的抵抗力，阻止肝脏纤维化。抗HBV-免疫疗法辩证治疗“大三阳”>>> （２）乙肝小三阳（乙肝五项145阳性）--是指在乙肝（又称B型肝炎）的“两对半”检查的五项指标中，表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。乙肝小三阳通常是由“乙肝大三阳”转变而来，是人体针对E 抗原产生了一定程度的免疫力。 ★ 专家对策：乙肝小三阳（乙肝五项145阳性）应检查HBV-DNA及肝功能，根据具体情况进行综合分析。如果HBV-DNA（+）且肝功能异常，说明病毒复制，传染性强，应该采取以抗病毒为主的综合治疗。如果HBV-DNA（-）且肝功能、B 超及AFP等均长期正常，则说明病毒已复制不活跃，传染性很低，所以已无需隔离与治疗。乙肝小三阳全面解析>>> （3）乙肝五项（2、5项为阳性），其余阴性。既往感染，急性HBV感染已恢复。其中第二项阳性说明已经产生抗体，不用打疫苗。第五项阳性只提示曾被乙肝病毒感染过，现已恢复。 ★ 专家对策：这种情况患者不需要治疗，只要保持好生活规律，劳逸结合，注意加强锻炼，增强体质，做好定期复查即可。 （4）乙肝五项（2、4、5项为阳性），其余阴性。2、4、5阳性表示的意思是：1、急性乙肝感染恢复期；2、既往感染过乙肝；3、注射乙肝疫苗等产生了表面抗体。第二项HBsAb、第五项HBcAb阳性是既往感染并产生抗体的证明，因第四项HBeAb可存在较长时间才被清除，固常可出现2、4、5阳性。 ★ 专家对策：此时是感染乙肝（B型肝炎）病毒以后的恢复期，虽然已经产生了乙肝表面抗体，对乙肝也已经有了免疫力，但是还是必须了解自身表面抗
乙肝病毒血清标志物实验室检测的临床意义
乙肝病毒血清标志物实验室检测的临床意义 乙肝病毒（以下简称HBV）血清标志物实验室检测（即乙肝两对半检测）的临床意义对临床医生和被检对象至关重要。为了解HBV血清标志物的意义更好的为服务对象提供更高质量的解释和服务工作，现就HBV五项血清标志物常见模式的临床意义和少见模式（HBsAg、抗-HBs、HBeAg /抗-HBe同时阳性）的临床意义进行解释。 一HBV五项血清标志物常见模式的临床意义 现在国内大多数的医疗机构对HBV的检测通常采用五项血清学标志物联检，并且已经习惯了把五项结果作为一种模式全面分析了解HBV感染后的免疫状态，并以此作为诊断和疗效观察的依据。现就HBV常见的十种模式及其相应的临床意义总结见表1（摘自文献1）。 表1 HBV五项血清标志物常见模式及临床意义 模式HBsAg 抗-HB s HBeA g 抗-HBe 抗-HBc 临床意义 1 - - - - - ①过去和现在未感染过HBV；②窗 口期 2 - - - - + ①既往感染未能测出抗-HBs；②恢复期HBsAg已消失，抗-HBs尚未出现；③隐匿性HBV感染 3 - - - + + ①既往感染过HBV；②急性HBV感染恢复期；③抗-HBs出现前的窗 口期 4 - + - - - ①注射过乙肝疫苗，有免疫力 5 - + - + + ①急性HBV感染后康复；②既往感 染有免疫力 6 + - - - + ①急性HBV感染；②慢性HBsAg携 带者；③传染性弱 7 - + - - + ①既往感染，有免疫力；②急性H BV感染，恢复期 8 + - - + + ①急性HBV感染趋向恢复；②慢性 HBsAg携带者 9 + - + - + ①急性或慢性乙型肝炎感染，提示 HBV复制，传染性强。 1 0 + - - - - ①急性HBV感染早期或潜伏期；② 慢性HBV携带者，传染性弱。
乙肝抗原抗体检查是什么
乙肝抗原抗体检查是什么 我们要想知道自己是否感染乙肝，就要去医院进行乙肝抗原抗体检查，那么到底乙肝抗原抗体检查是什么呢？对此，云南新华肝病医院青光枝主任作出了详细解答。 云南新华肝病医院青主任指出，临床上运用最广泛的乙肝抗原抗体检查，就是我们常听说的乙肝两对半检查，是我国最常用的乙肝血清标志物检查。具体乙肝抗原抗体检查有五项：乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体，以下对其检查意义进行分别介绍： 一、乙肝表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它常伴随乙肝病毒而存在，因此是感染乙肝的标志。 二、乙肝表面抗体：它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染。通常乙肝表面抗体作为中和性抗体标志，判断是否康复或是否有抵抗力。 三、乙肝e抗原：是可溶性蛋白，核心抗原的亚成分，当核心抗原裂解时，乙肝e抗原就溶于血清中，存在于血液循环中，临床检查意义为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。 四、乙肝e抗体：由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体是，是病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱，但需注意e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。 五、乙肝核心抗体：检测乙肝核心抗体可以了解人体是否有过核
心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染，因此作为病毒感染的标志之一。 以上就是肝病专家青主任对“乙肝抗原抗体检查”的详细解答，最后青主任提醒，在进行乙肝抗原抗体检查的时候，一定要到正规的肝病医院，才能保证检查结果的准确性，云南新华肝病医院位于昆明市北市区金实小区南门小庄立交桥旁，是云南省重点三甲肝病医院，已有20多年的专业治肝历史，医院拥有先进的诊疗设备和专业的专家团队，能保证每一位到诊的患者，都得到有效的治疗，是检查和治疗的首选！
乙肝五项对照表
乙肝五项要称为乙肝两对半，包括乙肝表面抗原(用HBSAg表示)、乙肝表面抗体(用抗-HBS表示)、e抗原(用HBeAg表示)、e抗体(用抗-HBe表示)、核心抗体(用抗-HBc表示)。乙肝五项检查，便是抽出患者静脉血，检测血液中乙肝病毒的血清学标志。但是，很多人看不懂乙肝五项检查结果。那么，乙肝五项检查结果该怎么看呢? 乙肝五项指标详解： 1、HBsAg(乙肝表面抗原) 它是乙肝病毒的外壳物质，本身没有传染性。它的阳性往往提示有完整的病毒颗粒存在。 2、抗一HBs(乙肝表面抗体，HbsAb) 它是HBV自然感染人恢复期出现的抗体，此时HBsAg自然消失了。它的存在提示人对乙肝有了抵抗力，不会再得乙型肝炎了。我国有27.42%的人口有此抗体。 3 、HBeAg(乙型肝炎e抗原) 它产生于病毒内部，可分泌血液中，e抗原阳性提示病毒有活动，乙肝病毒复制速度很快，而且是具有传染性的指标。 4 、抗～HBe(乙肝e抗体，HBeAb) 是人体针对e抗原产生的一种蛋白物质，阳性结果提示病毒的传染性变弱，病情已处于恢复阶段。但另一种情况可能是乙肝病毒发生了变异，此时血清中无HBeAg，但可产生抗一HBe，出现这种情况就需要查HBV—DNA来判定是否还有病毒存在。 5 、抗一HBc(乙肝核心抗体，HbcAb) 这种抗体分IgM和lgG两种：抗HBc—IgM阳性提示病毒活动，有传染性;抗HBc—IgG阳性提示为以往感染，无传染性，不需抗病毒治疗。 乙肝五项指标阳性的含义： 1、乙肝五项指标第1阳性：表示是乙肝病毒感染者，伴有第35项阳性就是大三阳，伴有45项阳性就是小三阳。但不论上述何种情况，只要伴有第2项阳性就表示乙肝在恢复期，趋于痊愈。 2、乙肝五项指标第2项阳性：表示乙肝已痊愈或有效接种乙肝疫苗后。伴第5项阳性意思差不多。 3、乙肝五项指标第3、4项阳性：极少见，建议重新复查。伴有第1项和第5项表示大三阳或小三阳。 4、乙肝五项指标第5项阳性：在潜伏期肝炎患者，隐匿性肝炎患者，乙肝病毒携带者，痊愈患者，接种疫苗后的健康人中都可能出现单五阳，单五阳不可大意，建议去查查有无肝炎、丙肝，是否是病毒携带者等。第五项阳性代表的意义没有针对性，所以伴有其他阳性时可以忽略不看，多作为其他项的辅助判断项。 乙肝五项指标全阴性说明机体没有被乙肝病毒感染过。但是人体也没有对乙肝病毒的免疫力。这类人群在流行病学中被称为“乙肝易感人群”，即一旦接触或被病毒感染就很容易发病。所以乙肝五项全阴性者应积极地接种乙肝疫苗，使体内产生乙肝抗体(抗-HBs),就不怕乙肝传染了。 乙肝五项检查的正常结果： 乙肝五项检查有很多结果，正常的结果有以下三种： 一、乙肝五项全部阴性
乙肝病毒核心抗体IgM011
乙型肝炎病毒核心IgM抗体 五环医院检验科 操作规程文件号：WHMY-011 版本：第1版共： 3页 2009年3月1日起实施 本规程每2年复审一次 复审日期：2009年2月27日 复审人：雷凤珠 规程编写者：王莉红 审批者：王金成 批准日期：2009年2月28日 检验科主任：雷凤珠 1、检验目的：乙肝核心IgM抗体测定 2、检测原理：本试剂在微孔条上预包羊抗人－IgM（μ链）配以乙肝核心抗原（HbcAg）和酶标抗体（抗HBcAb-HRP）及TMB显色剂等其他试剂，采用捕获法原理检测人血清(或血浆)中的乙肝核心抗体IgM（HbcAb-IgM）. 3.1试剂：上海科华生物技术有限公司 3.2 3.3试剂稳定性：原装试剂在2－8℃避光保存，有效期6个月。 3.4仪器： 3.4.1 TE-B型定时微量振荡器 3.4.2 37℃水浴箱(上海山连) 4、标本： 4.1静脉抽取空腹患者标本3.0ml(真空采血管)，将血液放置在37℃水浴箱中30分钟后，分离血清。 4.2样品收到后不要急于分离血清，以免血块收缩不良造成结果假阳性。 4.3溶血标本不能用于检测，因溶血可造成假阳性结果出现。
4.4用完的标本，应在样品管上注明日期，放置在2－8℃冰箱中保存一周。 4.5样品放置一周后，逐管加入1：50的84消毒液，并放置4小时后，装入医疗垃圾袋由专人按医疗垃圾处理。 5、操作 5.1操作步骤： 5.1.1配液：将20ml浓缩洗涤液（20×）用蒸馏水或去离子水稀释400ml.备用 5.1.2编号：将样品对应微孔按序号编号，.每板应设阴，阳性对照各2孔和空白对照孔（空白对照孔不加样品及酶标试剂，其余各步相同）。 5.1.3稀释：将待检血清样品1：1000稀释（阴阳性对照不稀释）. 5.1.4加样：分别在相应孔中加入待测样品或阴、阳性对照100ul。 5.1.5温育：用封板模封板后置37℃温育30分钟。 5.1.6洗涤：将孔内液体用吸引器吸干，用洗涤液洗涤5遍，用吸引器吸干 5.1.7加酶：每孔加入酶标试剂2滴（100ul）,轻轻振荡混。 5.1.8温育：用封板模封板后置37℃温育30分钟 5.1.9洗涤：将孔内液体用吸引器吸干，用洗涤液洗涤5遍，用吸引器吸干。 5.1.10显色：每孔加入显色剂A、B液各1滴（50ul）, 轻轻振荡混匀, 37℃避光显色10分钟。 6、结果判定： 6.1目测：在白色背景下观察各孔显色情况，有明显蓝色者为HBcAb-IgM阳性；无色者为HbcAb-IgM阴性。 6.2酶标仪检测：每孔加入终止液1滴，轻拍混匀,用酶标仪(450nm波长)测定各孔OD值。 6.3临界值：（CUTOFF）计算：临界值＝阴性对照孔OD值×2.1 6.4阳性判定：样品OD值≥临界值（CUTOFF）者判为阳性。 阴性判定：样品OD值∠临界值（CUTOFF）者判为阴性。 7、注意事项： 7.1试剂盒从冷藏环境中取出时应室温平衡15－30分钟后方可使用，未用完的微孔条用自封袋密封保存， 7.2酶标板洗涤时各孔需加满洗液，防止孔口内有游离酶不能洗干净。应设定30－60秒的洗液浸泡时间。 7.3滴加试剂前应将滴瓶翻转数次，使液体混匀，并弃去1－2滴。滴加时瓶身应保持垂直，以保持滴量准确（注意：勿将试剂滴在孔壁上）。 7.4所有样品和废弃物都应按传染源处理。终止液为2M硫酸，使用时应注意安全。 7.5操作应按说明书严格进行，不同批次试剂不得混用。 8、临床意义：抗HBc是HbcAg的相应抗体，也是HBV感染后血清中最早出现的HBV的标志性抗体。持续时间长，甚至终生存在。几乎所有个体在感染HBV后都能产生抗HBc,故它是乙肝流行病学调查的良好指标。
乙肝病毒核心抗体体外诊断试剂盒说明书-罗氏
11899066001V17 Anti-HBc 乙肝病毒核心抗体 2008-06 V5 中文 Elecsys? 和cobas e 分析仪 11820559 122 100 人份 主要用途： 用免疫学方法定性测定人血清或血浆中的针对乙肝核心抗原(HBcAg)IgG 和IgM 抗体。电化学发光免疫测定试剂，适用于罗氏Elecsys 和cobas e 免疫测定分析仪。 临床应用: 乙肝病毒(HBV)由外壳HBsAg 和内核HBcAg 组成。后者含有183-185个氨基酸。HBV 感染期间，一般会产生抗HBcAg 抗体，并可持续存在。在HBV 感染发病HBsAg 出现后即可从血清中检测到HBcAg 抗体。在HBV 感染康复者和HBsAg 携带者中，抗 HBcAg 可持续存在，因此，抗HBcAg 是提示过去或现在感染HBV 的指标。偶尔，也有抗HBcAg 阴性的HBV 感染者（多见于免疫抑制病人）。由于抗 HBcAg 可长时间存在，因此，在特殊人群中开展抗HBcAg 筛选试验对预防乙型肝炎的传播有重要参考价值。抗HBc 试验与其它乙型肝炎试验一同检测有助于乙型肝炎的诊断和监测。在其它乙型肝炎标志（HBsAg 阴性者）缺乏的情况下，抗HBc 可能是提示现存HBV 感染的唯一指标。 原理： 采用竞争法原理，整个过程27分钟完成。 〃 第1步：40μl 标本用还原试剂预处理。 〃 第2步：加入HBc 抗原液，标本中的抗- HBc 与HBc 抗原结合形成复合物。 〃 第3步：加入生物素化的和钌标记的抗HBc 抗体以及链霉亲和素包被的微粒，HBc 抗原上仍然游离的位点被占据。形成的免疫复合物通过生物素与链霉亲和素间的反应结合到微粒上。 〃 第4步：反应混和液吸到测量池中，微粒通过磁铁吸附到电极上，未结合的物质被清洗液洗去，电极加电压后产生化学发光，通过光电倍增管进行测定。 Elecsys 和cobas e 分析仪自动将标本产生的光电信号与从抗HBc 定标液得出的Cutoff 值相比较。 试剂： M ：链霉亲和素包被的微粒（透明瓶盖），1瓶，6.5ml 。粒子浓度0.72mg/ml ， 生物素结合能力： 470ng 生物素/mg 粒子。含防腐剂。 R0：DTT （白盖），1瓶，5ml ：二硫苏糖醇，浓度110mmol/l ；枸橼酸缓冲液50mmol/l 。 R1：HBcAg （灰盖），1瓶，8ml ：HBcAg （E.coli ，rDNA ）浓度高于25ng/ml ， 磷酸缓冲液0.1mol/l ，pH7.4，含防腐剂。 R2：生物素化的抗HBcAg 抗体;Ru(bpy)32+标记的抗HBcAg 抗体（黑盖），1瓶，8ml ：生物素化的抗HBcAg 单克隆抗体浓度高于800ng/ml ；Ru(bpy)32+标记的抗HBcAg 单克隆抗体浓度高于130ng/ml ；磷酸缓冲液0.1mol/l ，pH7.4，含防腐剂。 Cal 1 阴性定标液（白盖），2瓶，1.0ml/瓶 人血清, 含防腐剂 Cal 2 阳性定标液（黑盖），2瓶，1.0ml/瓶，抗HBc （人）浓度高于8PEIU/ml, 人血清, 抗HCV 和抗HIV1+2无反应性。含防腐剂。 警告和注意事项 仅用于体外诊断。 在使用本试剂盒时必需遵循所有试验室试剂操作的注意事项。所有废弃物必需按照当地法规进行处置。 专业人员可要求获得安全数据单。 所有人来源材料必须视为有潜在感染性的物质。 来源于人血液的所有产品由捐赠者血液单独特殊制备而成，并经检测HB S Ag 、HCV 抗体、HIV 抗体，均为阴性。 所应用的检测方法经FDA 认可或符合欧洲法令98/79/EC 附件II 列表A 。
乙肝核心抗体阳性是什么意思
乙肝核心抗体阳性是什么意思 【导读】乙肝是很多人都熟悉的一种疾病，我们身边也有很多乙肝的患者，其实乙肝并不是一种可怕的疾病，在日常生活也是可以预防的。那么，乙肝核心抗体阳性是什么意思？乙肝核心抗体弱阳性怎么办？乙肝核心抗体会转阴吗？乙肝核心抗体阳性患者饮食禁忌有哪些？乙肝核心抗体阳性是什么意思 乙肝两对半中核心抗体阳性，说明曾感染过乙肝病毒，目前处于恢复状态，可以考虑已经自然痊愈。我国有一亿多乙肝病毒感染者,几乎每天可以接触乙肝病毒感染者，你在社会交流中可能被感染。乙肝“核心抗体”阳性就像伤口好了留下一个伤疤一样，应该属于健康者，但在临床工作中发现，有极少数人数年后多次复查HBV DNA，时有呈弱阳性，要考虑体内仍存在乙肝病毒的可能，俗称隐匿性乙肝病毒感染。由于体内有较稳定的T细胞免疫，隐匿性乙肝病毒感染者乙肝病毒复制能力较低，通常HBV DNA检查一般＜103 拷贝/ 毫升，HBVDNA 大多200--300拷贝/ 毫升左右，肝组织多无炎症活动，肝功能也大多正常，因而发生肝硬化和肝癌的机会罕见。但应该重视的是如需要使用免疫抑制剂和化疗者，HBV DNA可能复制活跃，应在使用该类药前先应用抗乙肝病毒药。也有没有使用免疫抑制剂和化疗者，HBVDNA200--300 拷贝/ 毫升左右，肝功能异常，这种情况需要抗病毒治疗。并使用敏感方法检查HBVDNA。 乙肝核心抗体弱阳性怎么办 乙肝核心抗体是曾经或者现症感染乙肝病毒的标志，乙肝核心抗体弱阳性，也就是乙肝两对半检查中第五项指标弱阳性，乙肝核心抗体弱阳性可能出现在以下三种情况下： 1、乙肝核心抗体弱阳性说明以前感染过乙肝病毒，目前已经康复，但没有产生保护性抗体乙肝表面抗体。或者乙肝表面抗体已经消失，但乙肝核心抗体依然存在。这是因为乙肝核心抗体比乙肝表面抗体的存在时间要长很多，有些人感染乙肝病毒康复后，乙肝核心抗体可终身阳性或者弱阳性。此时乙肝核心抗体弱阳性只是说明曾经感染过乙肝病毒。 2、乙肝核心抗体弱阳性也可能是隐性乙肝病毒感染后的一种表现。 3、乙肝患者经过治疗，其他各项指标已经转阴，只剩下少量乙肝核心抗体。 那么，乙肝核心抗体弱阳性怎么办？ 肝病专家指出，乙肝核心抗体弱阳性的患者可以检查肝功能、HBVDNA，了解肝功能是否正常，体内是否有病毒存在。如果肝功能正常、HBVDNA阴性，则说明感染乙肝后已经康复，只是还没有产生抗体而已，需要的话可以通过接种乙肝疫苗使体内产生足量乙肝表面抗体。如果肝功能异常、HBVDNA阳性，则说明是隐匿性乙肝感染，要及时进行治疗，避免病情恶化。 乙肝核心抗体会转阴吗 乙肝病毒的特殊复制方式使目前世界上尚无清除该病毒的特效药，仅有二三种药物可抑制该病毒的复制与活性，有效率也只为30%至40%，治疗周期相对较长。此外，乙肝核心抗体是乙肝病毒曾感染人体的血清标记物，即使病毒被彻底清除，它也不会转阴。调查研究证明，机体自身免疫能力对清除乙肝病毒作用很大。不同人群感染该病毒后由于免疫能力不同，病毒携带的发生率在成年人低于5%，静脉吸毒及一些患慢性病等免疫抑制人群约5%至30%，新生儿为80%至90%(这些人往往发展为终生携带)。不用任何药物，乙肝病毒携带者每年的自然转阴率超过10%。 乙肝核心抗体阳性患者饮食禁忌 乙肝患者饮食应该忌辛辣食物，因为辛辣食品会引起患者的消化道功能障碍使得患者消化
乙肝的检测指标是什么
乙肝的检测指标是什么？ 目前临床上用于检测乙型肝炎的主要血清学指标是乙肝五项即：乙型肝炎表面抗原;乙型肝炎表面抗体;乙型肝炎e抗原;乙型肝炎e抗体;乙型肝炎核心抗体 什么是乙肝的大三阳和小三阳？ 当在血液中检测出表面抗原、核心抗体、e抗原同时阳性，临床上称为"大三阳"，当在血液中检测出表面抗原、核心抗体、e抗体同时阴性，我们称之为"小三阳"。不管"大三阳"，还是"小三阳"，它只代表病毒复制的程度，而不反映病情的轻重。"大三阳"，说明乙肝病毒在人体内复制活跃，这类患者体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌都可能带有传染性，如果同时有转氨酶增高者，首先就应注意隔离，在家庭内患者的日常用具与家人分开使用，定期消毒。患者应到专科医院就诊并采用抗病毒，提高机体免疫力和对症降酶保肝措施。对于密切接触的家庭成员也应查肝功和乙肝病毒感染指标，如果乙肝病毒感染指标阴性，应马上按照0、1、6方案注射乙肝疫苗加以预防。"小三阳"，则表明乙肝病毒复制减低，传染性弱。不论是"大三阳"或"小三阳"，如果肝功经随访半年均为正常，本身又没有什么症状，我们称之为乙肝肝炎病毒无症状携带者。"乙肝病毒携带"则表面有乙肝病毒的感染,也就是表面抗原是阳性的,但是并没有复制,所以其传染性也很有限传染性的强弱主要是指血液的传染性，一般的工作、学习以及生活上的接触是不会造成传播的。这些人是否需要治疗，关键要看肝功正常，则不需要治疗，但要注意：1、定期复查肝功，因为当机体抵抗力下降、生气、劳累等诱因易引起肝炎发作。2、严格禁酒，保护肝脏。3、劳逸结合，精神愉快，生活规律，合理安排饮食。4、医生指导下用药，切勿有病乱投医，滥用药，换药不宜太勤。目前发现的病毒有几种？ 甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种病毒性肝炎 依据甲肝和乙肝的病毒传播途径的不同，如何防治甲肝和乙肝？ 甲肝乙肝传染途径区别之甲肝传染途径 甲型病毒性肝炎（简称甲型肝炎）主要由粪-口（或肛- 口），通过消化道传播的甲型肝炎病毒（简称甲肝病毒）而得病。其病毒主要以人体、猕猴、人猿等灵长类动物为甲肝传染途径，潜伏期大约为2-6星期：在感染一个星期内，还可以在粪便中找到病毒的颗粒；而受感染个体就好像得了一场感冒似的，某些个体可能出现高烧，或者食欲不振，全身倦怠等非特异性的症状；少数可能出现茶色尿或被告知有黄疸的现象。事实上，大部分受感染个体在临床上是没有症状的。 因此，假若一旦发生区域性的流行，而没有适当的防范，则易变成暴发性的传染病。所幸感染到甲型肝炎病毒的个体，通常在4-8个星期左右，肝机能都会回复正常，很少会发生暴发性肝炎，而感染个体都能产生相对应的抗体。虽然如此，我们尚需注意环境卫生，尤其是个人的卫生习惯，如不喝生水、不生食，尤其是海产类食物，如蛤蜊等，以免造成甲型肝炎的感染。 甲肝乙肝传染途径区别之乙肝传染途径 乙肝患者的体液具有传染性，体液的概念包括唾液、泪液、汗液、乳汁、精液、内分泌液、血液，这些都属于人体的体液，只要体液就含有乙肝病毒，就具有传染性。乙肝很少通过消化道进行传播。公认乙肝传播途径有以下五项： 第一，母婴传播
乙肝五项化验单
乙肝五项是检测血清中有无乙肝病毒5种抗原、抗体的简称,也叫“两对半”,即乙肝病毒表面抗原(HBsAg,旧称澳抗)、表面抗体(抗-HBs或HBsAb)为一对、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、e抗体(抗-HBe或HBeAb)为一对,另一项只检测乙肝病毒核心抗体(抗-HBc或HBcAb)。 乙型肝炎表面抗原的英文缩写为HBsAg，曾称澳大利亚抗原，简称澳抗，又称肝炎相关抗原（HAA）。乙型肝炎表面抗原是人体感染乙型肝炎病毒后最先出现的一项血清标志物。一般在乙型肝炎病毒急性感染的潜伏期末，也就是说在乙型肝炎发病前的 2-3周，或ALT升高前10-60天，在感染者的血液中就可出现，发病时达高峰，是乙型肝炎早期诊断的一项重要指标。表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。在感染乙肝病毒后2～6个月，当丙氨酸氨基转移酶升高前2～8周时，可在血清中测到阳性结果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性。 乙型肝炎表面抗体（抗-HBs）一般简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G，就是表面抗体，它可以和表面抗原特异地结合，然后在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可以把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒的感染，故称表面抗体为保护性抗体。有了表面抗体，证明人已产生了免疫力。人自然感染后或注射乙肝疫苗后，均可产生乙型肝炎表面抗体；但不是所有的人都能产生表面抗体。一般成人期感染乙型肝炎病毒，可以发生急性乙型肝炎，也可没有症状，绝大多数在3～6个月以后才出现表面抗体。检查出抗-HBs 阳性，疾病即已逐渐恢复。血液里表面抗体能维持很长时间，直到老年期抗体水平才有所降低。若在婴儿期感染乙型肝炎病毒，往往不产生表面抗体，而持续携带表面抗原，有时经过若干年后出现抗-HBs，而乙型肝炎表面抗原就慢慢转阴了。所以，如查出抗-HBs阳性结果，就表示不会再感染乙型肝炎了。 乙型肝炎e抗原（HBeAg），一般通称e抗原。它来源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分（即e抗原）就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。核心抗原在病人血清中查不到，仅在肝细胞中才能查到。故查出e抗原，其意义就等于查出核心抗原，表示病毒复制活跃，并且传染性较强。一般HBsAg(＋)的人，用比较敏感的固相放射免疫法检查e抗原，可有61%的人HBsAg(＋)。而如果HBsAg(＋)，其意义与在血中存在病毒颗粒，或在血中查出乙型肝炎病毒DNA或核心抗体IgM相同。 e抗体是乙型肝炎e抗体的简称（抗-HBe），它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异的e抗体能够和e抗原结合。当乙型肝炎病人由HBsAg(＋)转变成抗-HBe(＋ )，叫做血清转换。抗-HBe(＋)时，乙肝病毒在肝组织内的复制逐渐减少，由病毒复制活跃期转变成不活跃期，肝组织的炎症也常由活动变成不活动，血中及肝组织内病毒颗粒均减少，所以传染性也减少。但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。有时虽然检查出e抗体阳性，但肝细胞内仍然可以查出乙型肝炎病毒DNA，表明病