实验室质量记录表格完整版

记录表格

（第1版）

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分发号： 00

2017-10-09发布 2017-11-09实施××××××××有限公司

修订页记录表格修订记录

AHJS/JL4.1.4 诚信从业协议 (1)

AHJS/JL4.2.1-01 人员履历表 (2)

AHJS/JL4.2.1-02 人员档案目录 (3)

AHJS/JL4.2.1-03 基本情况登记表 (4)

AHJS/JL4.2.1-04 主要业绩登记表 (5)

AHJS/JL4.2.1-05 考核情况登记表 (6)

AHJS/JL4.2.1-06 档案证明文件（证书）登记表 (7)

AHJS/JL4.2.1-07 人员考核表 (8)

AHJS/JL4.2.6-01 新来人员上岗确认表 (9)

AHJS/JL4.2.6-02 人员培训登记表 (10)

AHJS/JL4.2.6-03 年度人员培训计划表 (11)

AHJS/JL4.2.6-04 新来人员岗前培训记录表 (12)

AHJS/JL4.2.6-05 培训经历登记表 (13)

AHJS/JL4.2.7-01 人员监督计划表 (14)

AHJS/JL4.2.7-02 人员监督记录表 (15)

AHJS/JL4.2.7-03 日常监督记录表 (16)

AHJS/JL4.3.4 外来人员登记表 (17)

AHJS/JL4.3.4-1 消防器材检查表 (18)

AHJS/JL4.3.4-2-01 进入检验检测区申请单 (19)

AHJS/JL4.3.4-2-02 进入检测区保密承诺书 (20)

AHJS/JL4.4.2-01 仪器设备一览表 (21)

AHJS/JL4.4.2-02 购置仪器设备申请表 (22)

AHJS/JL4.4.2-03 仪器设备验收报告 (23)

AHJS/JL4.4.2-04 仪器设备使用记录 (24)

AHJS/JL4.4.2-05 仪器设备维修、降级、停用、启用、报废申请表.25 AHJS/JL4.4.2-06 仪器设备维护计划 (26)

AHJS/JL4.4.2-07 仪器设备维护记录 (27)

AHJS/JL4.4.2-08 设备流转记录 (28)

AHJS/JL4.4.2-09 仪器设备履历表 (29)

AHJS/JL4.4.2-10 外携仪器设备发放及回收登记表 (30)

AHJS/JL4.4.2-11 外携仪器设备报损表 (31)

AHJS/JL4.4.2-12 仪器设备档案目录 (32)

AHJS/JL4.4.2-13 仪器设备案卷目录 (33)

AHJS/JL4.4.3-01 仪器设备期间核查计划 (34)

AHJS/JL4.4.3-02 标准物质、参考标准期间核查计划 (35)

AHJS/JL4.4.3-1-01 年度仪器设备周期检定/校准/自校计划 (36)

AHJS/JL4.4.3-1-02 参考标准周期检定计划 (37)

AHJS/JL4.4.3-1-03 仪器设备校准、检定、自校（验证）情况表 (38)

AHJS/JL4.4.3-1-04 仪器设备校准证书确认表 (39)

AHJS/JL4.4.3-1-05 仪器设备自校验计划 (40)

AHJS/JL4.4.3-1-06 仪器设备功能性检查计划 (41)

AHJS/JL4.4.3-1-07 仪器设备功能性检查记录 (42)

AHJS/JL4.4.6-01 参考标准一览表 (43)

AHJS/JL4.4.6-02 标准物质一览表 (44)

AHJS/JL4.4.6-03 标准物质领用记录 (45)

AHJS/JL4.5.1 内部沟通情况记录 (46)

AHJS/JL4.5.3-01 文件修改申请表 (47)

AHJS/JL4.5.3-02 文件发放回收登记表 (48)

AHJS/JL4.5.3-03 文件修改通知 (49)

AHJS/JL4.5.3-04 文件修改一览表 (50)

AHJS/JL4.5.3-05 文件销毁记录 (51)

AHJS/JL4.5.3-06 受控文件目录 (52)

AHJS/JL4.5.3-07 卷内备考表 (53)

AHJS/JL4.5.3-08 外来文件受控文件目录 (54)

AHJS/JL4.5.3-09 文件借阅登记表 (55)

AHJS/JL4.5.4-01 合同评审会议记录（常规项目） (56)

AHJS/JL4.5.4-01.1 合同评审会议记录（重要项目） (57)

AHJS/JL4.5.4-02 合同更改单 (58)

AHJS/JL4.5.4-03 合同评审报告 (59)

AHJS/JL4.5.5-01 检验检测分包申请 (60)

AHJS/JL4.5.5-02 分包方合格名单 (61)

AHJS/JL4.5.5-03 分包方评审表 (62)

AHJS/JL4.5.5-04 分包协议书 (63)

AHJS/JL4.5.5-05 分包检验检测实施记录表 (64)

AHJS/JL4.5.6-01 采购申请表 (65)

AHJS/JL4.5.6-02 采购计划表 (66)

AHJS/JL4.5.6-03 供应商/服务商评价表 (67)

AHJS/JL4.5.6-04 材料验收单 (68)

AHJS/JL4.5.6-05 外部支持服务和供应商的总名录表 (69)

AHJS/JL4.5.7 客户信息反馈及处理记录表 (70)

AHJS/JL4.5.8-01 申诉、投诉受理及处置记录表 (71)

AHJS/JL4.5.8-02 申诉、投诉处理单 (72)

AHJS/JL4.5.10 改进、纠正和预防措施实施记录表 (73)

AHJS/JL4.5.12-01 内部审核计划表 (74)

AHJS/JL4.5.12-02 内审员委派表 (75)

AHJS/JL4.5.12-03 内部审核记录表（检测室） (76)

AHJS/JL4.5.12-04 内部审核记录表（管理层、综合办公室） (77)

AHJS/JL4.5.12-05 内部审核不符合报告 (78)

AHJS/JL4.5.12-06 内审（）次会议签到表 (79)

AHJS/JL4.5.12-07 内审首次会议记录 (80)

AHJS/JL4.5.12-08 内审末次会议记录 (81)

AHJS/JL4.5.12-09 内部审核报告 (82)

AHJS/JL4.5.12-10 不符合项整改跟踪验证报告 (83)

AHJS/JL4.5.13-01 管理评审计划表 (84)

AHJS/JL4.5.13-02 管理评审签到表 (85)

AHJS/JL4.5.13-03 管理评审会议记 (86)

AHJS/JL4.5.13-04 管理评审报告 (87)

AHJS/JL4.5.13-05 管理评审输入资料表 (88)

AHJS/JL4.5.14-01 更新标准、规范能力申请表 (89)

AHJS/JL4.5.14-02 更新标准、规范能力评审表 (90)

AHJS/JL4.5.14-03 标准查新记录表 (91)

AHJS/JL4.5.14-04 最新标准、规范使用确认表 (92)

AHJS/JL4.5.14-1-01 新项目申请表 (93)

AHJS/JL4.5.14-1-02 新项目评审表 (94)

AHJS/JL4.5.14-1-03 新项目验收表 (95)

AHJS/JL4.5.14-2 “允许偏离”申请、处理表 (96)

AHJS/JL4.5.14-3-01 现场委托检测协议书 (97)

AHJS/JL4.5.14-3-02 业务流转记录表（室内） (98)

AHJS/JL4.5.14-3-03 业务流转记录表（现场检测） (99)

AHJS/JL4.5.14-3-04 现场检验检测台账 (100)

AHJS/JL4.5.14-4 意外情况发现和处理记录 (101)

AHJS/JL4.5.14-5-01 委托检测（验）单 (102)

AHJS/JL4.5.14-5-02 检验检测任务单 (103)

AHJS/JL4.5.14.5-03 检验检测台账 (104)

AHJS/JL4.5.15 检验检测结果不确定度报告 (105)

AHJS/JL4.5.16-01 测量及数据处理软件评审表 (106)

AHJS/JL4.5.16-02 计算机软件、文件、数据修改申请表 (107)

AHJS/JL4.5.17-01 检验检测样品抽样单 (108)

AHJS/JL4.5.17-02 抽样方案 (109)

AHJS/JL4.5.18-01 样品登记台帐 (110)

AHJS/JL4.5.18-02 样品标识 (111)

AHJS/JL4.5.18-03 样品留存及处理情况登记表 (112)

AHJS/JL4.5.18-04 留样标识 (113)

AHJS/JL4.5.19-01 质量控制计划 (114)

AHJS/JL4.5.19-02 质量控制情况汇总 (115)

AHJS/JL4.5.19-03 能力验证计划 (116)

AHJS/JL4.5.19-04 能力验证方案及分析表 (117)

AHJS/JL4.5.19-05 检验检测机构间比对和能力验证结果汇总 (118)

AHJS/JL4.5.19-06 留样复测、标物检验检测实施、结果分析表 (119)

AHJS/JL4.5.19-07 比对实施、结果分析表 (120)

AHJS/JL4.5.20-01 检测报告发放登记表 (121)

AHJS/JL4.5.20-02 错误报告处置登记表 (122)

AHJS/JL4.5.20-03 不合格报告登记台帐 (123)

AHJS/JL4.2.6-06 内部培训计划表 (124)

AHJS/JL4.2.6-07 培训效果评价记录表 (125)

AHJS/JL4.2.7-04 年度日常监督计划表 (126)

AHJS/JL4.2.7-05 监督计划表 (127)

AHJS/JL4.4.3-03 仪器设备期间核查记录表 (128)

AHJS/JL4.4.3-04 标准物质、参考标准期间核查记录表 (129)

AHJS/JL4.3.4-2-03 实验室温湿度记录表 (130)

AHJS/JL4.4.3-1-08 仪器设备自校结果评定表 (131)

AHJS/JL4.4.6-04 标准物质(化学试剂)验收记录 (132)

AHJS/JL4.4.6-05 标准物质(化学试剂)购置申请表 (133)

AHJS/JL4.5.1-01 会议签到表 (134)

AHJS/JL4.4.1-02 会议记录表 (135)

AHJS/JL4.4.3-1-09 仪器设备检定证书确认表 (136)

AHJS/JL4.5.12-11 不符合项报告及纠正措施表 (137)

AHJS/JL4.5.12-12 基本符合项报告及纠正措施表 (138)

AHJS/JL4.4.3-1-10

修订页

记录表格修订记录

注：受控质量记录表格的持有者应负责在收到修订页次后立即将旧页换下。

AHJS/JL--4.1.4 诚信从业协议

AHJS/JL4.2.1-01 人员履历表

AHJS/JL4.2.1-02 人员档案目录

AHJS/JL4.2.1-03 基本情况登记表

AHJS/JL4.2.1-04 主要业绩登记表

AHJS/JL4.2.1-05 考核情况登记表

AHJS/JL4.2.1-06 档案证明文件（证书）登记表

AHJS/JL4.2.1-07 人员考核表

AHJS/JL4.2.6-01 新来人员上岗确认表

AHJS/JL4.2.6-02 人员培训登记表

AHJS/JL4.2.6-04 新来人员岗前培训记录表

AHJS/JL4.2.6-05 培训经历登记表

实验室日常检查记录表

日常安全检查记录表检查日期检查部位检查内容检查结果检查人物理实验室、物理仪器室、办公室门窗、电源、仪器摆放与整理、卫生物理实验室、物理仪器室、办公室门窗、电源、仪器摆放与整理、卫生物理实验室、物理仪器室、办公室门窗、电源、仪器摆放与整理、卫生物理实验室、物理仪器室、办公室门窗、电源、仪器摆放与整理、卫生物理实验室、物理仪器室、办公室门窗、电源、仪器摆放与整理、卫生物理实验室、物理仪器室、办公室门窗、电源、仪器摆放与整理、卫生物理实验室、门窗、电源、

物理仪器室、办公室仪器摆放与整理、卫生物理实验室、物理仪器室、办公室门窗、电源、仪器摆放与整理、卫生物理实验室、物理仪器室、办公室门窗、电源、仪器摆放与整理、卫生物理实验室、物理仪器室、办公室门窗、电源、仪器摆放与整理、卫生物理实验室、物理仪器室、办公室门窗、电源、仪器摆放与整理、卫生物理实验室、物理仪器室、办公室门窗、电源、仪器摆放与整理、卫生物理实验室、物理仪器室、办公室门窗、电源、仪器摆放与整理、卫生物理实验室、物理仪器室、门窗、电源、仪器摆放与整

办公室理、卫生物理实验室、物理仪器室、办公室门窗、电源、仪器摆放与整理、卫生物理实验室、物理仪器室、办公室门窗、电源、仪器摆放与整理、卫生春晖高级中学化学实验室日常安全检查记录表检查日期检查部位检查内容检查结果检查人化学实验室、化学仪器室、办公室门窗、电源、药品摆放与仪器整理、卫生、保险柜、防盗设计、危险物品入柜化学实验室、化学仪器室、门窗、电源、药品摆放与仪器

办公室整理、卫生、保险柜、防盗设计、危险物品入柜化学实验室、化学仪器室、办公室门窗、电源、药品摆放与仪器整理、卫生、保险柜、防盗设计、危险物品入柜化学实验室、化学仪器室、办公室门窗、电源、药品摆放与仪器整理、卫生、保险柜、防盗设计、危险物品入柜化学实验室、化学仪器室、办公室门窗、电源、药品摆放与仪器整理、卫生、保险柜、防盗设计、危险物品入柜

小学实验室使用记录表[]

昌宁中学科学实验室使用记录小学科学上册（四）年级时间班级教师实验类别或名称所用仪器备注 9.10 4.1 刘彩霞压缩空气力量绳子、吸管、长形气球、气筒、胶带 9.20 4.2 刘彩霞热空气比冷空气轻细木棍、大小相同的纸杯两个、细线、火柴、蜡烛 10.18 4.1 刘彩霞冷热空气对流热水、集气瓶、玻璃板、透明水槽、火柴 10.25 4.2 刘彩霞自制热气球大塑料袋、双面胶带、细金属丝、酒精灯、火柴 10.22 4.1 刘彩霞不同物质的吸热和散热油、水、温度计、烧杯、酒精灯、火柴、三脚架、石棉网、纸盒、金属片、纸板 10.29 4.1 刘彩霞雨的形成烧杯、水、石棉网、酒精灯、盘子 12.6 4.2刘彩霞冰霜雾的成因深色易拉罐、试管、温度计、冰、盐、水杯、玻璃片昌宁中学科学实验室使用记录

小学科学下册（四）年级时间班级教师实验类别或名称所用仪器备注 3.11 4.1 刘彩霞做手臂活动模型或膝关节活动模型人体关节模型 4.14 4.2 刘彩霞探究小车运动的快慢与什么因素有关尺子、弹簧秤、纸盒、细绳、铅笔、重物 4.23 4.2 刘彩霞研究拉力与弹簧拉伸长度的关系弹簧、钩码 5.26 4.1 刘彩霞探究降落伞的下降的快慢与哪些因素有关 50厘米长的线四段、手帕、金属夹子 5.28 4.1 刘彩霞探究在哪种情形下粉笔下落不容易粉碎两张纸漏斗、乒乓球粉笔、纸、塑料袋昌宁中学科学实验室使用记录小学科学下册（四）年级

时间班级教师实验类别或名称所用仪器备注 3.10 4.1 刘彩霞做手臂活动模型或膝关节活动模型人体关节模型 3.20 4.1 刘彩霞运动的方式（理解物体运动的路线）拍球、荡秋千、滑滑梯、青蛙跳等 4.1 4.2 刘彩霞探究摆的快慢与什么条件有关铅笔、夹子、硬币、绳子 4.13 4.2 刘彩霞学习使用弹簧秤弹簧秤、钩码（或其他重物） 4.21 4.1 刘彩霞研究拉力与弹簧拉伸长度之间的关系弹簧、钩码 4.23 4.2 刘彩霞理解弹力、物体的弹性硬币（三枚）、海绵、弹簧 5.26 4.1 刘彩霞旋转水桶使水不滴出来尺子、水桶、绳子昌宁中学科学实验室使用记录小学科学上册（四）年级时间班级教师实验类别或名称所用仪器备注

实验室安全检查记录表

实验室安全检查记录表公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-

实验室安全管理登记表 20 年月

说明：排查内容见附后附：安全管理项目内容： 1 是否明确安全责任人，签订安全责任书；是否有具体可操作性的管理规章制度上墙明示（安全管理规章制度、岗位安全责任制度、实验室操作规范流程）；是否结合实际制（修）订专用教室（含实验室）的应急预案（每学期检查）2 各种危险化学品尤其是剧毒化学品是否单独存放在专用仓库，是否严格按“五双”（双门、双锁、双人收发、双人使用、双人记账）进行管理（每月检查）3 储存剧毒化学品的数量、地点以及管理人员的情况，是否报当地公安部门和负责危险化学品安全监督管理综合工作的部门备案；存放各种实验室化学品（试剂）的仓库是否设在远离教室、宿舍、食堂以及水源的地方（每学期检查） 4 实验室化学品（试剂）是否经过行业部门检验检疫；化学品是否过期；实验室化学品（试剂）的领用、消耗，安全责任人是否随时登记，建立档案备查（每学期检查） 5 是否严格按照相关规定，做好专用教室（含实验室）废弃物的分类、收集、处置工作；是否按废弃物类别配备相应的收集容器，容器不能有破损、盖子损坏或其他可能导致废弃物泄漏的隐患（每天检查） 6 废弃物收集容器是否粘贴危险废弃物标签，明显标示其中的废弃物名称、主要成分与性质，并保持清晰可见（每月检查） 7 是否将危险废弃物收集容器存放在符合安全与环保要求的室内特定区域，且做好相应的记录（每天检查） 8 .是否对学生、专职教师定期进行安全教育、法制教育和岗位技术培训；专职教师是否接受定期教育和培训，是否依法取得相应资格（每学期检查） 9 .课余、节假日期间需实习实训教学的，是否经专用教室（含实验室）安全责任人批准，学生是否有老师带队，实习实训教学时是否有专用教室（含实验室）的专职人员在场（每月检查并随时抽查） 10.实习实训教学时是否对学生的着装穿戴提出统一要求，不按要求着装或穿戴不符合安全的，不准进入专用教室（含实验室）等场所（随时抽查） 11. 各类设施、设备是否完好，门窗能否关闭、上锁（每月检查）实验室安全管理 20 年月 5.是否严格按照相关规定，做好专用教室（含实验室）废弃物的分类、收集、处置工作；是否按废弃物类别配备相应的收集容器，容器不能有破损、盖子损坏或其他可能导致废弃物泄漏的隐患（每天检查）

实验室安全检查表

百科文章 > 社会 > 教育 > 正文环境工程实验室安全检查表房间号：检查人员：检查日期：检查项目检查内容检查结果整改结果安全教育 1. 新进实验室人员是否进行安全培训； 2. 指导教师和管理人员经常与学生交流安全知识经验。安全制度 3. 实验室各项安全管理制度健全，措施明确有效； 4. 实验室安全责任落实，实验室安全检查项目具体； 5. 严格执行实验室人员上下班安全检查制； 6. 是否组织假期前后实验室安全检查，并形成记录。防火措施 7. 防火器材按标准配备，消防器材放置是否合适； 8. 有效安全、方便、安全通道通畅； 9. 各种易燃气体是否有专人保管； 10. 废弃纸箱、泡沫不得堆放于实验室之内。安全用电 11. 禁止用电炉等电器于生活使用； 12. 仪器设备有否漏电现象, 电线是否有破损现象； 13. 有无超负荷、乱拉电线等现象。危险品 14. 危险品（易燃、易爆、剧毒、病原物和放射源等）的储存、使用、搬运等符合规定； 15. 严控实验室危险品的出入； 16. 特种品（剧毒、放射源）领用手续严格，记录可追溯； 17. 专用库房监控严密，特种物品专柜储存双人双锁； 18. 妥善处置实验室废弃物； 19. 未经许可，无关人员不得进入危险品实验室。高压容器及管道 20. 易燃与助燃气瓶分开放置，容器阀门紧闭； 21. 实验室气瓶放置于气瓶架上或气瓶柜中；

22. 水、气管道完好不泄漏； 23. 高压力容器注意安全使用。实验安全 24. 实验（化学反应、电火加热）过程中，必须有人值守；高危实验不得单独操作； 25. 注意明火电炉、电吹风、水冷却系统等的安全使用； 26. 空调、饮水机、计算机等不得开机过夜； 27. 配置的防火、防爆、防水浸等基本设备设施完好可用； 28. 离开实验室时，关闭水源、电源、气源，以防意外。实验室卫生内务 29. 实验室整齐划一、清洁卫生； 30. 地面有无、积尘及杂物堆积； 31. 实验台有无积尘、实验药液； 32. 实验室钥匙必须专人专管，不得擅自外借他人使用； 33. 实验室门窗完好无漏洞；防盗设施完好可用； 34. 未经教师批准，实验室内不得留宿

实验室安全检查记录表

实验室安全管理登记表 20 年月

附：安全管理项目内容： 1 是否明确安全责任人，签订安全责任书；是否有具体可操作性的管理规章制度上墙明示（安全管理规章制度、岗位安全责任制度、实验室操作规范流程）；是否结合实际制（修）订专用教室（含实验室）的应急预案（每学期检查） 2 各种危险化学品尤其是剧毒化学品是否单独存放在专用仓库，是否严格按“五双”（双门、双锁、双人收发、双人使用、双人记账）进行管理（每月检查） 3 储存剧毒化学品的数量、地点以及管理人员的情况，是否报当地公安部门和负责危险化学品安全监督管理综合工作的部门备案；存放各种实验室化学品（试剂）的仓库是否设在远离教室、宿舍、食堂以及水源的地方（每学期检查） 4 实验室化学品（试剂）是否经过行业部门检验检疫；化学品是否过期；实验室化学品（试剂）的领用、消耗，安全责任人是否随时登记，建立档案备查（每学期检查） 5 是否严格按照相关规定，做好专用教室（含实验室）废弃物的分类、收集、处置工作；是否按废弃物类别配备相应的收集容器，容器不能有破损、盖子损坏或其他可能导致废弃物泄漏的隐患（每天检查） 6 废弃物收集容器是否粘贴危险废弃物标签，明显标示其中的废弃物名称、主要成分与性质，并保持清晰可见（每月检查） 7 是否将危险废弃物收集容器存放在符合安全与环保要求的室内特定区域，且做好相应的记录（每天检查） 8 .是否对学生、专职教师定期进行安全教育、法制教育和岗位技术培训；专职教师是否接受定期教育和培训，是否依法取得相应资格（每学期检查） 9 .课余、节假日期间需实习实训教学的，是否经专用教室（含实验室）安全责任人批准，学生是否有老师带队，实习实训教学时是否有专用教室（含实验室）的专职人员在场（每月检查并随时抽查） 10.实习实训教学时是否对学生的着装穿戴提出统一要求，不按要求着装或穿戴不符合安全的，不准进入专用教室（含实验室）等场所（随时抽查） 11. 各类设施、设备是否完好，门窗能否关闭、上锁（每月检查）

实验室质量监督记录表

-- --- 实验室质量监督记录表 DECDC/BGGL-012 被监督人监督项目样品编号监督日期监督员要素检查内容检查结果纠正措施人员人员是否持证上岗，工作服是否穿戴齐整采样点位的布设是否合理样品现场水样采集及采样记录的填写是否符合技术规范要求运输是否符合要采集水样的保存方法和条件是否正确，求，样品的交接是否符合规范，是否填写分析样品流转登记单使用的仪器设备检定是否在有效期内、仪器设备是否校准或按计划进行期间核查仪器仪器的精度、量程是否符合方法的要求，仪器设备设备操作是否符合规范及仪器设备是否贴有设备状态的标识标准仪器的存放和使用环境是否符合要求物质在使用前后是否对仪器进行了检查，并按规定要求填写了仪器设备使用记录，维修保养是否有记录是否执行标准物质发放、领用登记制度方法依据、方法是否适用、是否受控和现行有效实验室是否干净、整洁，室内是否有与实验无关的物品实验室环境是否满足方法、仪器和人员安全健康的工作要求标签是否符合要求环境查配制的试剂是否在有效期内，是否按规定及时对环境条件进行了监控记录所有玻璃器皿是否干净，精度是否符合方法要求样品是否在有效期内，样品取样是否规范，样品在分析过程标识是否清楚试剂配置是否符合要求，对检测结果有影响的试剂分析和辅助物资是否符合相应要求（如实验室用水、化操作学试剂等）分析操作是否熟练，样品的分析操作过程是否符合标准要求，工作曲线是否在有效期内废液处理是否规范记录环境记录、采样记录、仪器使用记录等是否填写正确，分析记录和数据处理是否正确，审核是否符合要求平行样合格率是质控每批样是否有空白样品和平行样，措施否符合要求，样品的质控措施是否达到要求确认被监督人：监督人 : 质量负责人：意见日期：日期：日期：

实验室质量记录材料表格.docx

'\ 应城市白杨商砼有限公司质量记录表格编制：批准：应城市白杨商砼有限公司保护客户机密信息和所有权工作检查记录表

检查人技术负责人质量负责人收样员样品员资料员其他人员违反保密规定说明 '\ 控制编号： ZLJL001技术负责人检查时间监督员检查情况是否对各项保密措施的实施进行监督检查，主持该项工作管理？是□否□是否批准借阅保密资料；是□否□是否监督纠正措施和预防措施中存在的反应延迟等问题？是□否□是否对监督检查中发现的问题及时向经理报告？是□否□ 是否负责维护本文件的有效性？是□否□是否了解和掌握客户对机密信息和所有权的要求？是□否□是否做好检测报告发送中的保密工作？是□否□是否是否对本中心保密设施进行检查，并提出改进意见和监督实施？是□否□是否认真做好客户的样品接收工作？是□否□是否记录客户对样品及相关资料的保密要求？是□否□是否做好样品和相关资料的传递交接记录过程中的保密工作？是□否□是否做好样品和相关资料的传递交接记录过程中和样品保存、发放过程中的保密工作？是□否□是否按照本程序的要求做好文件的编号和保管？是□否□是否对有保密要求的文件和资料实行专柜保存？是□否□是否防止保密文件丢失、损坏和随意借阅？是□否□是否自觉遵守本中心的保密规定，做好本中心的保密工作？是□否□是否从事检测工作人员应对检测过程中检测数据进行保密？是□否□是否做好对分包实验室的保密工作？是□否□ 检查人（技术负责人□监督员□）签字：日期：填表说明：如果没有违反保密规定，“违反保密规定说明”一栏不添。客户样品及有关资料审查登记表

'\ 控制编号： ZLJL002名称客户地址联系人信息邮政编码电话号码样品 / 资料一览表序号样品 /资料名称收件日期是否保密接件人审查意见检测室主任意见技术负责人意见文件更改通知单控制编号： ZLJL003

最新ISO17025：2017一整套表格(实验室认可服务)

最新ISO17025：2017一整套表格序号记录名称文件编号 1 质量目标实现检查表……………………………………………QRD0201-2005 2 质量目标完成情况统计表………………………………………QRD0202-2005 3 文件发放审批表…………………………………………………QRD0301-2005 4 文件修改记录表…………………………………………………QRD0302-2005 5 文件发放回收登记表……………………………………………QRD0303-2005 6 文件修改通知……………………………………………………QRD0304-2005 7 文件销毁记录……………………………………………………QRD0305-2005 8 测量及数据处理软件评审表……………………………………QRD0306-2005 9 计算机软件、数据修改申请表…………………………………QBD0307-2005 10 泄密情况处置表………………………………………………… QRD0308-2008 11 质量监督记录表………………………………………………… QRD0309-2005 12 质量监控计划表………………………………………………… QRD0310-2005 12 质量监控评审报告……………………………………………… QRD0311-2008 14 技术规范查新记录……………………………………………… QRD0312-2005 15 文件定期审查表…………………………………………………

QRD0314-2005 17 受控文件一览表………………………………………………… QRD0315-2005 18 文件修改申请表………………………………………………… QRD0316-2005 19 要求、标书和合同评审表………………………………………QRD0401-2005 20 计量器具检定／校准合同……………………………………… QRD0402-2005 21 校准／检测分包方评审表……………………………………… QRD0501-2005 22 校准／检测分包协议…………………………………………… QRD0502-2005 23 校准／检测分包情况登记表…………………………………… QRD0503-2005 24 采购申请表……………………………………………………… QRD0601-2005 25 采购计划表……………………………………………………… QRD0602-2005 26 供应商评价表…………………………………………………… QRD0603-2005 27 合格供应商登记表………………………………………………

潍坊市小学科学实验室安全检查纪实表

附件2：潍坊市小学科学实验室安全检查纪实表学校名称：高柳镇水曲小学教师数：16 在校生数：220 班级数：6 最大班额：40 人实验教师配备人数：1.专职： 1 人 2.兼职：3人检查项目内容分值标准及要求纪实情况得分制度管理10分管理制度5 管理到位，制度上墙，《实验室管理领导小组》、《实验室规则》、《实验室安全管理制度》、《实验教师职责》《领用借还制度》、《损坏赔偿制度》、《维修保养制度》、《报损制度》、《实验室安全应急处置预案》、《学生实验守则》等制度、职责、规则齐全。规章、制度齐全10 账簿管理5 账目管理科学，账目、标签、实物编号要统一，账物要相符。《总账》、《明细账》《领用借还登记本》《损坏赔偿登记簿》等账簿齐全。账物相符，管理规范 5 实验室基础配备30分标志3 各实验室（包括仪器室、准备室、药品室）都要有标志，标志要字迹规范，工整大方，门牌大小、高低、位置均一致。标志工整，高低一致 3 实验室6 24个班1080人以下配备科学标准化实验室1个。24个班1080人以上配备科学标准化实验室2个，每增加12个班或540人，增加实验室1个。达到标准要求 6 仪器室3 24个班1080人以下配有科学仪器室1个，与相应实验室匹配并相邻。符合要求 3 准备室3 24个班1080人以下配有科学准备室1个，水电到桌，与实验室、仪器室匹配并相邻。无准备室0 布局5 1．科学实验室宜设置在一层； 2．地面应防尘、易清洁、耐磨、防滑，化学实验室地面应耐酸碱腐蚀。设置合理，符合要求 5

实验室基础配备 3．实验室、准备室上下水管道通畅，水压合理；水电到桌。 4．实验室电线暗线铺设，有效接地，电路布局规范，负荷匹配安全；各室设有漏电保护装置， 5．实验室教师可控制学生实验台电源。采光遮光2 主要采光面应位于学生座位左侧。实验室应设遮光通风窗帘。采光合理 2 照明2 1.灯具悬挂高度距实验台面不应低于1700mm，平均照度不低于300lx，不宜用裸灯。 2．实验室实验桌面应设置局部光源。符合要求 2 通风换气3 1.科学实验室应有强制排风装置。 2.实验室、准备室的换气次数应符合GB 17226的有关要求不低于4次／h。 3.排风扇应设存外墙靠地面处。风扇的中心距地面不应小于300mm。风扇洞口靠室外的一面应设挡风措施；室内的一面应设防护罩。设施合理 3 水槽水嘴3 1.演示台水槽宽度不小于600mm，实验桌水槽宽度不小于400mm；深不小于180mm，排水口应有水封装置，并设高位水嘴。 2.水槽置于台面上的，水槽的四周应做密缝处理，无脱胶、漏水现象。水槽符合要求 3 药品安全20分药品室（柜） 5 1.配置药品室1个或危险药品柜1组。 2.化学药品室、库（柜）独立设置； 3.无药品存放的学校可以不作为检查项目，不扣分。药品室符合要求 5 管理5 危险药品双人双锁专人保管，出入库记录详实，借用、销毁登记清楚。配备通风、防火、防盗、防潮、遮光窗帘等设施。专人定期检查记录。符合要求，专人检查 5 废液排放5 废液、废气、废渣不能直接排放，科学实验室应配置废液收集器，地面应设安全地漏。直接排放，安全 5 防护措施5 防护用品（工作服、耐酸手套、急救箱、护目镜、防护面罩、防毒口罩、实验防护屏）等齐全。缺少工作服，其余用品齐全 4 消防安全通道设施5 1.消防疏散标志设置明显。实验楼、实验室大门、走廊、楼梯、出口等通道保持畅通无阻，没有堆放杂物、堵塞通道的现象。符合要求，线路正常 5

中小学实验室各种表格记录方法资料

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账是记录总账的依据。仪器类记入分类账。 2.填写形式每一页只填写一种仪器，同一编号、同一规格型号的教学仪器填写在同一页。同一编号、不同规格型号的教学仪器，应分页填写。 ***目录外的教学仪器及实验材料视作无编号仪器，编号栏不填，但要登记在同类教学仪器的后一页。相应的类别间应适当留有空白页以备后用。 3.填写范围所有用于实验的调拨、自购、馈赠和自制教具的教学仪器。 4.填写时间在对教学仪器盘存的基础上，分类账每学期核查一次，账—卡—物相符。当仪器的存量有变化的时候及时填写，如果没有变化可一直不填写。 5.填写说明 1 ⑴编号——国家教育部对仪器的部颁编号 ⑴存放位置——仪器存放地点，存放层数自上而下数，用铅笔填写，便于在仪器存放位置发生变化时修改。 ⑴序号——对同一编号、同一规格型号的学生分组实验仪器按顺序编写的序号。

实验室安全检查记录表

日常安全检查表检查日期检查部位检查内容检查结果检查人实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防卫生间盗设计、气瓶、试剂实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防卫生间盗设计、气瓶、试剂实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防卫生间盗设计、气瓶、试剂实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防卫生间盗设计、气瓶、试剂实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防卫生间盗设计、气瓶、试剂实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防卫生间盗设计、气瓶、试剂实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防卫生间盗设计、气瓶、试剂实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防

卫生间盗设计、气瓶、试剂实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防卫生间盗设计、气瓶、试剂实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防卫生间盗设计、气瓶、试剂实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防卫生间盗设计、气瓶、试剂实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防卫生间盗设计、气瓶、试剂实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防卫生间盗设计、气瓶、试剂实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防卫生间盗设计、气瓶、试剂

实验室安全检查记录表

实验室安全管理登记表 20 年月说明：排查内容见附后

实验室质量记录表格完整版

记录表格（第1版）文件编号：编写：审核：批准：控制状态：受控受控号：分发号： 00 2017-10-09发布 2017-11-09实施××××××××有限公司

目录修订页记录表格修订记录 AHJS/JL4.1.4 诚信从业协议 (1) AHJS/JL4.2.1-01 人员履历表 (2) AHJS/JL4.2.1-02 人员档案目录 (3) AHJS/JL4.2.1-03 基本情况登记表 (4) AHJS/JL4.2.1-04 主要业绩登记表 (5) AHJS/JL4.2.1-05 考核情况登记表 (6) AHJS/JL4.2.1-06 档案证明文件（证书）登记表 (7) AHJS/JL4.2.1-07 人员考核表 (8) AHJS/JL4.2.6-01 新来人员上岗确认表 (9) AHJS/JL4.2.6-02 人员培训登记表 (10) AHJS/JL4.2.6-03 年度人员培训计划表 (11) AHJS/JL4.2.6-04 新来人员岗前培训记录表 (12) AHJS/JL4.2.6-05 培训经历登记表 (13) AHJS/JL4.2.7-01 人员监督计划表 (14) AHJS/JL4.2.7-02 人员监督记录表 (15) AHJS/JL4.2.7-03 日常监督记录表 (16) AHJS/JL4.3.4 外来人员登记表 (17) AHJS/JL4.3.4-1 消防器材检查表 (18) AHJS/JL4.3.4-2-01 进入检验检测区申请单 (19) AHJS/JL4.3.4-2-02 进入检测区保密承诺书 (20) AHJS/JL4.4.2-01 仪器设备一览表 (21) AHJS/JL4.4.2-02 购置仪器设备申请表 (22) AHJS/JL4.4.2-03 仪器设备验收报告 (23) AHJS/JL4.4.2-04 仪器设备使用记录 (24) AHJS/JL4.4.2-05 仪器设备维修、降级、停用、启用、报废申请表.25 AHJS/JL4.4.2-06 仪器设备维护计划 (26) AHJS/JL4.4.2-07 仪器设备维护记录 (27) AHJS/JL4.4.2-08 设备流转记录 (28) AHJS/JL4.4.2-09 仪器设备履历表 (29) AHJS/JL4.4.2-10 外携仪器设备发放及回收登记表 (30) AHJS/JL4.4.2-11 外携仪器设备报损表 (31) AHJS/JL4.4.2-12 仪器设备档案目录 (32) AHJS/JL4.4.2-13 仪器设备案卷目录 (33) AHJS/JL4.4.3-01 仪器设备期间核查计划 (34) AHJS/JL4.4.3-02 标准物质、参考标准期间核查计划 (35) AHJS/JL4.4.3-1-01 年度仪器设备周期检定/校准/自校计划 (36) AHJS/JL4.4.3-1-02 参考标准周期检定计划 (37) AHJS/JL4.4.3-1-03 仪器设备校准、检定、自校（验证）情况表 (38) AHJS/JL4.4.3-1-04 仪器设备校准证书确认表 (39) AHJS/JL4.4.3-1-05 仪器设备自校验计划 (40) AHJS/JL4.4.3-1-06 仪器设备功能性检查计划 (41)

实验室常用记录表格

文件编号：GXZC-4000-00 记录表格编写：审核：批准：版本：受控状态：发放编号：发布日期：年月日实施日期：年月日

1、文件和资料发放、回收记录表GXZC-4201-01 2、文件修改记录GXZC-4201-02 3、文件修改申请表GXZC-4201-03 4、文件修改通知单GXZC-4201-04 5、文件破损与丢失补发登记表GXZC-4201-05 6、文件和资料销毁登记表GXZC-4201-06 7、文件和资料借阅登记表GXZC-4201-07 8、备份文件记录GXZC-4201-08 9、文件和资料留用申请单GXZC-4201-09 10、公正性声明措施执行情况检查表GXZC-4202-01 11、外来人员参观审批表GXZC-4202-02 12、查阅保密资料申请单GXZC-4202-03 13、仪器设备（标准物质）申购单GXZC-4203-01 14、仪器设备（标准物质）验收单GXZC-4203-02 15、供应商评价表GXZC-4203-03 16、合格供应商登记表GXZC-4203-04 17、___年度服务和供应品采购计划GXZC-4203-05 18、检测委托单GXZC-4204-01 19、合同评审单GXZC-4204-02 20、分包申请表GXZC-4205-01 21、分包方能力调查表GXZC-4205-02 22、合格分包方名单GXZC-4205-03 23、申诉和投诉处理记录表GXZC-4206-01 24、客户意见征求表GXZC-4206-02 25、不符合工作控制处理表GXZC-4207-01 26、内部管理体系审核检查表GXZC-4210-01 27、不符合项报告GXZC-4210-02 28、会议纪要GXZC-4211-01 29、整改措施报告GXZC-4211-02 30、会议签到表GXZC-4211-03 31、检测人员上岗报批表GXZC-4212-01 32、人员学习记录表GXZC-4212-02

小学实验室使用记录表.

小学科学上册（三）年级10.9 时间班级教师实验类别或名称所用仪器备注 9.24 3.2付文俊让纸鹦鹉“站起来” 观察蜗牛、蚂蚁一张彩色卡纸、铅笔、水彩笔、剪刀、回形针放大镜、菜叶子、玻璃瓶、玉米粒 9.27 3.3付文俊感受植物体内的水蔬菜、水果等食物、菜板、纱布、榨汁机、水果刀、烧杯、弹簧秤 10.22 3.2付文俊观察小草每天 “喝”多少水试管、橡皮泥、植物油、根系发达的植物、水、直尺 11.19 3.3付文俊水的毛细现象烧杯、纸巾（或棉布条）、红墨水 11.26 3.1付文俊水的表面张力胶头滴管、硬币、热水、冷水、糖水、盐水、烧杯 12.31 3.1付文俊水的溶解现象烧杯、高锰酸钾、盐、面粉、细沙、玻璃棒

小学科学下册（三）年级11.2 时间班级教师实验类别或名称所用仪器备注 3.23 3.2 付文俊土壤里含有腐殖质和水烧杯、土壤、水酒精灯、三脚架、石棉网、蒸发皿、玻璃片、烧杯、土壤 3.30 3.2付文俊做肥料袋袋子、土、水果皮、菜叶、水 4.9 3.1付文俊水土流失喷壶、水、平盘、有植被土壤和无植被土壤各一块 4.13 3.1付文俊种子里面有什么用水泡过的蚕豆、放大镜、镊子

小学科学上册（三）年级 10.2 时间班级教师实验类别或名称所用仪器备注 9.27 3.1付文俊感受植物体内的水蔬菜、水果等食物、菜板、纱布、榨汁机、水果刀、烧杯、弹簧秤 10.18 3.1付文俊观察小草每天 “喝”多少水试管、橡皮泥、植物油、根系发达的植物、水、直尺 11.8 3.2付文俊水的毛细现象烧杯、纸巾（或棉布条）、红墨水 11.19 3.2付文俊水的表面张力胶头滴管、硬币、热水、冷水、糖水、盐水、烧杯 11.26 3.1付文俊水的溶解现象烧杯、高锰酸钾、盐、面粉、细沙、玻璃棒 12.3 3.1付文俊水有浮力烧杯、钩码、橡皮泥、水槽 12.6 3.1付文俊比较纸的纵向横向结实度报纸、作业纸、纸巾等不同质地的纸、放大镜

实验室安全检查记录表

实验室安全管理登记表20 —年—月

附：安全管理项目内容： 1 是否明确安全责任人，签订安全责任书；是否有具体可操作性的管理规章制度上墙明示（安全管理规章制度、岗位安全责任制度、实验室操作规范流程）；是否结合实际制（修）订专用教室（含实验室）的应急预案（每学期检查） 2 各种危险化学品尤其是剧毒化学品是否单独存放在专用仓库，是否严格按“五双”（双门、双锁、双人收发、双人使用、双人记账）进行管理（每月检查） 3 储存剧毒化学品的数量、地点以及管理人员的情况，是否报当地公安部门和负责危险化学品安全监督管理综合工作的部门备案；存放各种实验室化学品（试剂）的仓库是否设在远离教室、宿舍、食堂以及水源的地方（每学期检查） 4 实验室化学品（试剂）是否经过行业部门检验检疫；化学品是否过期；实验室化学品（试剂）的领用、消耗，安全责任人是否随时登记，建立档案备查（每学期检查） 5 是否严格按照相关规定，做好专用教室（含实验室）废弃物的分类、收集、处置工作；是否按废弃物类别配备相应的收集容器，容器不能有破损、盖子损坏或其他可能导致废弃物泄漏的隐患（每天检查）6 废弃物收集容器是否粘贴危险废弃物标签，明显标示其中的废弃物名称、主要成分与性质，并保持清晰可见（每月检查） 7 是否将危险废弃物收集容器存放在符合安全与环保要求的室内特定区域，且做好相应的记录（每天检查） 8 . 是否对学生、专职教师定期进行安全教育、法制教育和岗位技术培训；专职教师是否接受定期教育和培训，是否依法取得相应资格（每学期检查） 9 . 课余、节假日期间需实习实训教学的，是否经专用教室（含实验室）安全责任人批准，学生是否有老师带队，实习实训教学时是否有专用教室（含实验室）的专职人员在场（每月检查并随时抽查） 10. 实习实训教学时是否对学生的着装穿戴提出统一要求，不按要求着装或穿戴不符合安全的，不准进入专用教室（含实验室）等场所（随时抽查） 11. 各类设施、设备是否完好，门窗能否关闭、上锁（每月检查）