心内科常用药
心内科常用药
心内科常规用药
扩冠药：
一.1、鲁南欣康20mg bid po/20-40mg iv gtt qd
2、欣泰20mg bid po
3、异乐定（胶囊）50mg 晨服
4、异舒吉10mg（10mg/10ml/支）iv br 从
1-2mg/h开始，予2-7mg/h维持（每20-30
分钟递增2mg/h）每天总量80-100mg。适应症：不稳定性心绞痛，血管痉挛性心绞痛，急性心梗，急性左心衰和肺水肿
5、消心痛5-10mg tid po
6、硝酸甘油0.5/# 舌下含服/5-10mg iv gtt qd
7、易顺脉20mg bid po
8、硝酸戊四醇酯10mg tid po
二.合心爽/地尔硫卓15-30mg tid po （合贝爽为针剂）
1、用于室上速、快速房颤、房扑
10mg iv 3-5分钟
2、用于UA
10mg+NS 50ml iv br（1-5ug/kg.min）
从3mg/h开始
3、用于HT
50mg+NS 50ml iv br（5-15ug/kg.min)
从5mg/h开始
三.1、倍他乐克 6.25mg bid po
用于急性心梗，5mg（5mg/支）iv
每隔5分钟可重复使用（连续3次）
2、比索洛尔（博苏）2.5-10mg qd po
3、阿替洛尔12.5-50mg qd po
4、卡维地洛（达利全）7.25-25mg qd po
（从3.125mg bid 开始）
四.速效救心丸5-10丸tid po
复方丹参滴丸5-10丸tid po
通心络2-4# tid po
心可舒2-4# tid po
降压药：
一.CCB
1、心痛定10-20mg tid po
2、拜新同30mg qd-bid po
3、尼福达20mg bid po
4、落普思（尼群地平）10mg qd-bid po
5、络活喜（安氯地平）5mg qd-bid po
6、施慧达（国产安氯地平）2.5-5mg qd-bid po
7、波依定（非洛地平）5mg qd-bid po
8、佩尔（尼卡地平10mg/10ml/支）
10mg+NS 40ml iv br（0.5-6ug/kg.min）
二.ACEI
1、卡托普利12.5-25mg tid po
2、开博通12.5-25mg bid-tid po
3、依那林（依拉普利）20mg qd po
4、洛汀新（贝那普利）10mg qd po
5、雅施达（培垛普利）4mg qd po
6、蒙诺（福辛普利）10mg qd po
7、帝益洛（赖诺普利胶囊）10mg qd po
8、一平苏（西拉普利）2.5mg qd po
三.ARB
1、安博维（依贝沙坦）150mg qd po
2、代文（缬沙坦）80-160mg qd po
3、科索亚（氯沙坦）50-100mg qd po
4、海捷亚（氯沙坦50mg+双克12.5mg）1-2# qd
四.a-blocker
1.高特灵（特拉唑嗪）1mg 晨服
（合并有前列腺肥大者尤为合适）
2.酚妥拉明5mg（10mg/1ml/支）40mg+NS 36ml iv br 从1-2mg/h开始，予7-10mg/h维持
3.乌拉地尔（压宁定25mg/10ml/支）25-50mg iv后，50mg+NS 40ml iv br 从1-2mg/h开始，予7-10mg/h维持，监测血压变化，不超过48小时
五.硝普钠50mg+NS 50ml iv br 从1mg/h开始，予2-5mg/h维持，监测血压变化。
六.硝酸甘油5-10mg +GS/NS 250ml iv gtt qd
七.拉贝洛尔（25mg/2ml/支）25-50mg +GS 20ml iv20min后，以1-4mg/min静滴主要用于嗜铬细胞瘤患者和妊娠时急症高血压的治疗。
倍他乐克12.5-50mg bid po
八.寿比山（钠催离、吲哒帕胺）2.5mg qd po 类似于噻嗪类的利尿剂，并有CCB、扩张外周静脉作用，对血脂的影响较小，但更易引起低血钾。起始用量1.25mg qd，服药4周后达到最大降压效果。
阿米洛利不影响醛固酮的活性，有利于保镁。2.5-10mg qd？Po2小时内起效，作用维
持6-12小时。
抗血小板、抗凝药：
1、肠溶阿司匹林75mg qd po
2、拜阿司匹林100mg qd po
3、巴米尔（水溶泡腾阿司匹林）
0.25-0.5mg qd po（第一、二天）
4、华法林2.5 -10mg qd-bid po
5、波立维75mg qd po
6、肝素钠12500u+NS5040ml iv br从600-800u/h开始（检测ACT在200-300秒之间）
7、海普宁5000u ih q12h
8、速避凝0.4ml ih q12h
9、克塞0.4ml ih q12h
10、阿惜单抗、替罗非班
降血脂药：
一.他汀类
1、来适可（氟伐他汀）20-40mg qn
2、舒降之（辛伐他汀）20-40mg qn
3、普伐他汀（美百乐镇）10mg qn
4、普拉固10mg qn
5、立普妥（阿托伐他汀）10mg qn
二.贝特类
1、立平之(非诺贝特) 0.2 qn
2、诺衡(吉非贝齐) 0.6 bid
三.其他
脂必妥、弹性酶片、深海鱼油、多烯康、绞股兰总皂苷胶囊、阿昔莫司
营养心肌药
1、能气朗（辅酶Q10）10ug tid po
2、万爽力（曲美他嗪）20-40mg tid po
3、黄芪20-40ml+NS 250ml iv gtt qd
4、二磷酸果糖10.0 iv gtt qd
抗心律失常药1、可达龙（胺碘酮0.2/#，150mg/支）
口服：0.2 tid 5-7天，0.2 bid 5-7天，0.2 qd/qod 维持
静脉：75mg+GS/NS 20ml iv慢，后300mg+GS/NS 54ml iv br 前6小时1mg/min，6小时后0.5mg/min维持。负荷量800-1200mg/日。24小时总量<1200mg.根据血压、QTc间期(不超过25%)，可改为口服药维持。
2、普罗帕酮（心律平）主要用于阵发性室上速发作、非心肌梗死和心功能不全患者的室性早搏的治疗，以及房颤的预防。
50mg/# 50-150mg tid po
70mg/支35-70mg+GS/NS 20ml iv 慢（10mg/min）副作用：
3、慢心律100mg/# 100mg tid po
4、维拉帕米（异搏定）主要用于终止阵发性室上速发作。
5mg/支5-10mg +GS/NS 20ml iv 慢（5－10 min），如无反应，15min后可重复给药5mg/min
5、艾司洛尔（100mg/支）用于快速房颤或房扑紧急控制心室率。25mg+GS/NS 20ml iv(>1min)，后从0.05mg/kg.min iv br ，5分钟后无效可加至0.1mg/kg.min ，一定<0.2mg/kg.min, 连续静滴不超过48小时。注意监测血压、心率。
6．利多卡因先予1.0mg/kg负荷量，3－5min 内iv，后1－2mg/min iv br。若无效，5－10min 内可重复负荷量，但一小时内最大用量限在200-300mg以内，连续应用24-48小时。若高龄、肝功能障碍、低排状态，维持量减半。
口腔科常用药物总结
口腔科常用药物总结 特点：消毒力最弱，有安抚镇痛作用，可有效减少渗出，有两种封药方式：封OC棉球，封zoe。 适应症： 活髓牙的开髓引流封药，在减少渗出后再失活，根管消毒，多用于外伤或修复需要杀髓的患牙，这些情况牙本质没有感染，且常规行一次性根管预备，为避免术后疼痛，可用OC封一次药 2、樟脑酚(CP) 特点：消毒力中等，对于腐败坏死物质较多的根管作用弱。根管封药常用。 3、甲酚甲醛(FC) 特点：强消毒杀菌力，降解毒素;弱麻醉作用;渗透力强;刺激性强;有免疫原性，使蛋白变性，会加重根尖周组织的免疫反应。 适应症：根管封药，多用于感染根管，纸尖封药不可过长，不能多次连续使用超过 3次
干髓术的甲醛浴对于根尖处无法失活的残髓，患者又拒绝麻药时，可用FC固定2周，可起到失活作用;或50%FC导入根管，麻醉残髓后用挫去除残髓。 4、麝香草酚 特点：消毒力中等偏弱，刺激性小;可分解根管内坏死物质，可渗入牙本质小管中杀菌;有极弱的麻醉作用;易结晶，故少用。 适应症：根管消毒--用于活髓牙的根管换药，适用于感染轻的死髓牙脱敏---加热脱敏于颌面探针敏感点。因为其加热后可更多渗入牙本质小管中发挥其神经麻痹作用。但效果不持久。 方法：将沾满麝香草酚的小棉球放在颌面上，用烧红的汞充器放在其中;酚气化后气味难闻，应嘱患者哈气。 5、木馏油酚 特点：消毒力仅次于FC，且刺激性小于FC;可以麻痹感觉神经末梢;遇到脓血或根尖周坏死组织可使之分解。
适应症：感染根管的封药，渗出较多时;在患牙仅有叩痛，或叩痛与感染程度不相符时使用。 具有消炎，防腐，收敛和轻度腐蚀作用;甘油的作用在于保持I在局部的作用时间。其主要用于牙周疾病。 2、碘酊(1%或2%) 2%多用于皮肤消毒，1%可用于口腔粘膜消毒。在患牙对酚类药物过敏，或已发生药物性根尖周炎时可选用。 3、碘仿 包括手工调拌合Vitapex糊剂，是目前常用的根管封药药物。遇到细菌产物时会分解产生游离I。 特点：消毒杀菌力弱，但能有效减少分泌物 ;促使肉芽生长，创面愈合; 适应症：用于根管封药。叩痛轻微，分泌物较多时首选。若患牙感染较重，分泌物多，叩痛明显，可选用其他消毒力更强的药物，炎症消除后分泌物自然就减少;根管预备超扩时封药。年轻恒牙的根
医院各个科室常用药
新康泰克 分为蓝装和红装两种，蓝装主要针对打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等症状；红装主要针对发热、头痛、四肢酸痛、咳嗽和咽痛等症状。 新康蓝装具有特殊缓释技术，药物活性成分平稳释放，12小时对抗感冒，早一粒晚一粒远离感冒困扰，简单有效；而红装，药物活性成分迅速释放，1片即可全面缓解多种感冒症状，及时摆脱感冒困扰，快速起效。 口服。成人每12小时服1粒，24小时内不应超过2粒。 本品不宜与氯霉素、巴比妥类、解痉药、酚妥拉明、洋地黄苷类药物并用。 阿司匹林 是一种历史悠久的解热镇痛药。用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成，应用于血管形成术及旁路移植术也有效。 普通命名法：乙酰水杨酸 适用症 1、镇痛、解热 阿司匹林通过血管扩张短期内可以起到缓解头痛的效果，该药对钝痛的作用优于对锐痛的作用。故该药可缓解轻度或中度的钝疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒、流感等退热。该品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛、发热的病因，故需同时应用其他药物参与治疗。 2、消炎、抗风湿 阿司匹林为治疗风湿热的首选药物，用药后可解热、减轻炎症，使关节症状好转，血沉下降，但不能去除风湿的基本病理改变，也不能预防心脏损害及其他合并症。如已有明显心肌炎，一般都主张先用肾上腺皮质激素，在风湿症状控制之后、停用激素之前，加用该品治疗，以减少停用激素后引起的反跳现象。 3、关节炎 除风湿性关节炎外，该品也用于治疗类风湿性关节炎，可改善症状，为进一步治疗创造条件。此外，该品用于骨关节炎、强直性脊椎炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能缓解症状。 4、抗血栓 该品对血小板聚集有抑制作用，阻止血栓形成，临床可用于预防暂时性脑缺血发作(TIA)、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。 5、皮肤粘膜淋巴结综合症（川崎病） 患川崎病的患儿应用阿斯匹林，目的是减少炎症反应和预防血管内血栓的形成。 6、预防消化道肿瘤 不良反应 长期规律的使用阿司匹林可以大大降低胃肠道肿瘤的发生率。 较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛（由于该品对胃粘膜直接刺激引起）等胃肠道反应（发生率3—9%）。 较少见或很少见的有（发生率<3%）；
心内科常用药
心内常用药 降压药 ACEI 达爽5mg qd 蒙诺10 mg qd 雅施达4mg qd 诺丁新10 mg qd 开博通或卡托普利 ARB 海捷亚mg qd 科素亚50 mg qd 代文80 mg qd 美卡素40 mg qd B-受体阻滞剂倍他乐克12.5 mg开始博苏或比索洛尔或康可2.5mg qd 钙离子捷抗剂拜新同30 mg qd合心爽30mg tid尼莫地平30mg tid 合贝爽30mg tid伲福达20mg bid络活喜10 mg qd波依定5 mg qd A受体拮抗剂压宁定50 mg + NS 50ml酚妥拉明5mg +NS 500ml ivdrip 利尿剂纳催离1.5mg qd DUCT 12.5mg qd /bid 螺内酯20 mg tid 武都力20%甘露醇125ml ivdrip QD嗜铬细胞瘤特拉唑嗪1mg qd 硝普钠50mg +G500 酚妥拉明20mg+NS500ml 降脂药他丁类美百乐镇10-20 mg qn 舒降之20 mg qn 来适可20-40 mg qn 立普妥20 mg qn 脂必妥1.05 tid 贝特类立平脂200 mg qn 抗凝药阿司匹林0.1 波利维75mg qn 克赛6000单位IH q12h 室性心动过速利多卡因500mg iv 或50mg + 50ml NS 泵入 房性室性交界性心动过速可达隆45 室性心动过速异搏定注射液5mg+20ml NS iv 硝酸酯爱倍5mg+250ml NS ivdrip 冠心病，心衰硝酸甘油0.2 舌下含服欣康20mg bid po 或20mg + 40 ml NS泵入硝酸甘油10mg + 50 ml NS泵入强心西地兰0.2 + 20ml NS iv 地高辛0.125mg qd 中药参麦ivdrip qd 200ml 参附ivdrip qd 100ml 舒血宁22ml + 250ml NS iv drop 心达康10mg tid 维奥欣葛根素0.5+ 500ml NS iv drop 地奥心血康胶囊0.1 tid 舒血宁22ml + 250ml NS iv drop能气朗10mg tid 黄芪20ml + G250ml 抗生素 法罗西3.5+250ml NS iv drop 锋洛欣3.0+250ml NS iv drop 海灵6.0+250ml NS iv drop 稳可信 1.5+250ml NS iv drop 利君派舒 4.0+250ml NS iv drop 克赛舒1.25+100ml NS iv drop 感心内膜炎penicillinNA 800万U+ 5%G ivdrop tid 合用法洛西3.5+ G250 立思丁0.8+250ml NS iv drop 他格式0.4+250ml NS iv drop 来立信/左克0.4 iv drop 安赛码0.2+ NS250 营养心脑细胞 果糖福迪10mg ivdip 刺五加250ml iv drop 参芪扶正液250mlivdrip qd 奥德金50ml+250ml NS iv drop 司特立300mg+250ml NS iv drop 20%白蛋白50ml iv drop qd 万爽力20mg tid vitBco 2片tid 肌苷片0.2 tid强力升白片2片tid 氨茶碱0.25+G125ml iv drop 氨茶碱0.1 bid po 异丙肾1mg+500ml NS iv drop 或异丙肾1mg +50 ml NS泵入心衰时用 心梗激化液10%G500ml+kcl10ml+insulin7u+ATP40mg +肌苷0.5+vitc1.0
临床科室药品储备和存放
临床科室药品储备和存放 一药品的存放环境 （一）需要避光保存药品 1、维生素类注射液：复方维生素、维生素B、维生素B 2、维生素B1、维生素B12、维生素B6、维生素C注射液（见光易分解药物）。 2、噻嗪类药物：盐酸异丙嗪注射液、盐酸氯丙嗪注射液（该类药物在光、金属离子、氧的作用下极易氧化变色，但氯丙嗪和异丙嗪说明书中均规定应避光保存，但未规定应避光输注）。 3、喹诺酮类药物：环丙沙星、左氧氟沙星、氟罗沙星（以喹啉羧酸类产品最多，大多对光不稳定，易发生光解反应，使抗菌活性降低）。 4、酚类药物：肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、酚磺乙胺注射液（分子结构中含有酚羟基，在氧、金属离子、光线、温度等影响下，易氧化变质，这类药物只需做好避光保存即可）。 5、芳胺类药物：对氨基水杨酸（为常用的抗结核药物，容易发生脱羧反应生成褐色的间氨基酚，再被继续氧化形成二苯醌型化合物，引起不良反应，该药物无论是说明书还是各类用药指南都明确指出，静脉滴注时应新鲜配制，避光，溶液变色即不得使用）。 6、含有不饱和碳键的药物：两性霉素B（为多烯类抗真菌药，具有易氧化结构，同时为降低不良反应发生率，每剂滴注时间至少6小时，所以滴注时要避光）。 7、抗肿瘤药物：顺铂、卡铂、奥沙利铂、环磷酰胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素、表柔比星、长春新碱、紫杉
醇、依托泊苷、多西他赛、昂丹司琼、亚叶酸钙（某些化疗药物具有化学结构的特殊性，在水溶液状态下，可发生裂环、重排、水解、聚合、氧化、异构化等较复杂反应，光照可催促上述反应的进程，但并非所有的抗肿瘤药物在输注过程中都需要避光）。 8、造影剂：碘海醇注射液、碘伏醇注射液 9、吡啶类药物：硝苯地平、尼莫地平、尼可刹米、异烟肼。（因结构中含有二氢吡啶环，对光不稳定，但不是每一种二氢吡啶类都要求避光，硝苯地平静脉滴注中必须遮光，而尼莫地平说明书中规定“从小包装取出后及使用时，应避免日光直射，并未要求输注过程中避光，只要做到避免日光直射即可，比如靠窗的患者，给药时应做好防护措施，此外如异烟肼和尼可刹米，仅需避光保存。 10、其他药品：甲钴胺注射液、硝酸甘油注射液、注射用硝普钠（在光照下分解加速，滴注时应新鲜配制，并迅速将输液瓶用黑纸或铝箔包裹避光，于12小时内用完）、氢化可的松注射液、地西泮注射液、呋塞米注射液。 11、易引起光敏反应的药物：喹诺酮类、磺胺类、四环素类、磺酰脲类、利尿药、吩噻嗪类、非甾体抗炎药、口服避孕药、部分局部用药等。 （二）药品储存的温湿度 每一种药品应根据说明书中温湿度储存要求分别储存： 室温：10-30℃ 阴凉处：不超过20℃
口腔常用药物分类
樟脑酚（Camphophenique, CP） 主要由樟脑、酚和乙醇配制而成，为白色晶体，味臭，轻度挥发，微溶于水，易溶于乙醇、乙醚中。本制剂镇痛性能较好，渗透力较强，腐蚀性和防腐蚀性能均较低，主要用于窝洞和根管轻度感染的消毒以及牙髓安抚剂等，作为局部封药使用 碘甘油Iodine glycerin 【适应证】用于口腔黏膜溃疡、牙龈炎、冠周炎及慢性咽炎。 【注意事项】(1)过敏体质者慎用；(2)新生儿慎用；(3)仅供口腔局部使用。如误服中毒，应立即用淀粉糊或米汤灌胃，并送医院救治；(4)涂布部位如有灼烧感、瘙痒、红肿等情况，应停止用药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。牙痛就上牙科网(https://www.360docs.net/doc/af9187625.html,）,您身边的网络牙医！ 【禁忌证】对本品或其它含碘制剂过敏者。 【不良反应】偶见过敏反应和皮炎。 【用法和用量】外用，用棉签蘸取少量本品涂于患处，一日2～4次。 牙痛就上牙科网(https://www.360docs.net/doc/af9187625.html,）,您身边的网络牙医！ 【制剂与规格】碘甘油：（1）1%；（2）2%。 l氯己定Chlorhexidine 【适应证】适用于牙龈炎、冠周炎、口腔黏膜炎等所致的牙龈出血、牙周肿痛及溢脓性口臭、口腔溃疡等症的辅助治疗用药。 【注意事项】(1)连续使用不宜超过3个疗程；(2)含漱时至少在口腔内停留2～5分钟。 牙痛就上牙科网(https://www.360docs.net/doc/af9187625.html,）,您身边的网络牙医！ 【禁忌证】对本品过敏者。 【不良反应】(1)偶见过敏反应或口腔黏膜浅表脱屑；(2)长期使用能使口腔黏膜表面与牙齿着色, 舌苔发黄、味觉改变，停药后可恢复。假牙因表面粗糙可发生永久性着色。 【用法和用量】含漱，一次约10～15 ml，早晚刷牙后含漱2～5 分钟，5～10 日为一疗程。湿敷，将浸有本品的消毒纱布覆盖于局部损害处数分钟，一日2～3次。含化，一次1片，一日4～6次。 牙痛就上牙科网(https://www.360docs.net/doc/af9187625.html,）,您身边的网络牙医！ 【制剂与规格】葡萄糖酸氯己定片：5 mg。 氯己定溶液：0.02% ～0.2%； 复方氯己定溶液：每500ml含葡萄糖酸氯己定0.6g、甲硝唑0.1g牙痛就上牙科网(https://www.360docs.net/doc/af9187625.html,）,您身边的网络牙医！ 牙周炎药--盐酸米诺环素软膏 【药品名称】药品名(中)：盐酸米诺环素软膏 汉语拼音：Yansuan Minuohuansu Ruangao9 牙痛就上牙科网(https://www.360docs.net/doc/af9187625.html,）,您身边的网络牙医！ 英文名：Minocycline Hydrochloride 剂型：软膏剂【适应症】治疗牙周炎抗菌作用 【用法用量】每周给药一次，4周为1个疗程 牙痛就上牙科网(https://www.360docs.net/doc/af9187625.html,）,您身边的网络牙医！ 【规格】0.5g/管【包装】5管/盒【贮藏】遮光，密闭保存 【生产企 EDTA根管扩大剂是无毒溶液、凝胶，具有杀菌作用，用于软化根管牙本质壁。
心内科常用药大全
总得来说心内用药分五类：扩冠降压抗凝调脂抗心律失常 first:扩冠，即扩张冠状动脉，增加心脏血供 这种药小时候看电视就经常见到，那些有心脏病的老头子，不行了就含一片，一下就好了，不含折腾不了几下就要倒下。 他们含的就是硝酸酯类药：短效：硝酸甘油 长效：单硝酸异山梨酯等 作用机制：扩张冠状动脉和静脉为主，扩张静脉的作用可以使回心血量减少，从而减轻心脏的负担，使心脏供血相对性的增加。 副作用：低血压，头痛，眩晕。 与其他药物相互作用：1.与B受体阻滞剂和钙离子通道阻滞剂存在相加和协同作用 2.与ACEI同用可进一步改善心绞痛患者的运动心电图缺血指标，有益改善急性心梗的预后。 3.与其它扩血管药，降压药，三环类抗抑郁药（盐酸阿米替林）同服扩血管降压作用会增加。 4.与地高辛合用可降低后者血药浓度 sec:降压药，共5类，代号为：A(ACEI)，A(ARB)，B(B受体阻滞剂），C（Ca离子通道阻滞剂），利（利尿剂） 1.钙离子通道阻滞剂：络活喜 (苯磺酸氨氯地平) 作用机制：阻止钙离子内流，使平滑肌松弛，心肌收缩力下降，血压下降。 适应症：1.冠脉疾病；2.糖尿病；3.收缩压为主的高血压；4心衰 副作用：眩晕，头痛恶心；水肿，低血压，心动过速（突然的血压下降，反射性引起心跳加快来代偿） 相互作用：1.与胺碘酮合用，可进一步抑制窦性心率或加重窦房传导阻滞，避免合用。（因为胺碘酮抑制钾通道，使复极时间及整个动作电位时间延长，再加上钙通道阻滞，窦房结、房室结4期自动去极化速率减慢，抑制了正常起搏点，导致心律失常） 2.与B受体阻滞剂合用治疗心绞痛和高血压有效，但二氢吡啶类钙离子通道阻滞药与之合用可致严重低血压 3.芬太尼进行麻醉时，更不能使B受体阻滞剂和钙通道阻滞剂合用。 4.对地高辛几无影响作用（由于地高辛在心内常用，中毒剂量和治疗量又比较近，所以经常要考虑） B受体阻滞剂：倍他乐克 ?作用：减慢心率，使心排血量降低，以及外周循环顺应性改变以保持外周血流量，还可抑制肾素释放。 ?适应症：1.高危冠状动脉疾病 2.心衰 3.陈旧性心梗4.糖尿病 ?副作用：轻心动过缓，虚弱，嗜睡，胃肠紊乱 ?重收缩性心力衰竭，气管痉挛，低血糖，高血糖，加重外周动脉疾病，梦魇，失眠，阳痿，高甘油三酯血症，HDL下降 ?禁忌症：哮喘，2-3度传导阻滞，收缩性心力衰竭加重，脆弱糖尿病 这个药最要注意的是严重心衰时使用时，其负性肌力和负性时变作用会导致心排血量降低，加重心衰症状，故在心衰尚未缓解前慎用。对于心律60以下的也要慎用，因为会减慢传导，我亲眼见到一房扑120心率患者，吃这个药之后，变成交界性逸搏了. 药物相互作用 ?1.与单胺氧化酶抑制剂药（抗抑郁的）合用，可致极度低血压，应禁止合用 2. 奎尼丁可使本药的清除下降，导致心动过缓、疲乏、气短等。 3. 普罗哌酮可增加本药浓度，引起卧位血压明显降低。
临床科室药品储备和存放
。 临床科室药品储备和存放 一 药品的存放环境 （一）需要避光保存药品 1、维生素类注射液：复方维生素、维生素 B 、维生素 B 2、维生素 B1、维生素 B12、维生素 B6、维生素 C 注射液（见光易分解药物）。 2、噻嗪类药物：盐酸异丙嗪注射液、盐酸氯丙嗪注射液（该类药物 在光、金属离子、氧的作用下极易氧化变色，但氯丙嗪和异丙嗪说明 书中均规定应避光保存，但未规定应避光输注）。 3、喹诺酮类药物：环丙沙星、左氧氟沙星、氟罗沙星（以喹啉羧酸 类产品最多，大多对光不稳定，易发生光解反应，使抗菌活性降低） 4、酚类药物：肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、 吗啡、酚磺乙胺注射液（分子结构中含有酚羟基，在氧、金属离子、 光线、温度等影响下，易氧化变质，这类药物只需做好避光保存即可）。 5、芳胺类药物：对氨基水杨酸（为常用的抗结核药物，容易发生脱 羧反应生成褐色的间氨基酚，再被继续氧化形成二苯醌型化合物，引 起不良反应，该药物无论是说明书还是各类用药指南都明确指出，静 脉滴注时应新鲜配制，避光，溶液变色即不得使用）。 6、含有不饱和碳键的药物：两性霉素 B （为多烯类抗真菌药，具有 易氧化结构，同时为降低不良反应发生率，每剂滴注时间至少 6 小时， 所以滴注时要避光）。 7、抗肿瘤药物：顺铂、卡铂、奥沙利铂、环磷酰胺、阿糖胞苷、甲 氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素、丝裂霉素、表柔比星、长春新碱、紫杉
（ 醇、依托泊苷、多西他赛、昂丹司琼、亚叶酸钙（某些化疗药物具有 化学结构的特殊性，在水溶液状态下，可发生裂环、重排、水解、聚 合、氧化、异构化等较复杂反应，光照可催促上述反应的进程，但并 非所有的抗肿瘤药物在输注过程中都需要避光）。 8、造影剂：碘海醇注射液、碘伏醇注射液 9、吡啶类药物：硝苯地平、尼莫地平、尼可刹米、异烟肼。 因结构 中含有二氢吡啶环，对光不稳定，但不是每一种二氢吡啶类都要求避 光，硝苯地平静脉滴注中必须遮光，而尼莫地平说明书中规定“从小 包装取出后及使用时，应避免日光直射，并未要求输注过程中避光， 只要做到避免日光直射即可，比如靠窗的患者，给药时应做好防护措 施，此外如异烟肼和尼可刹米，仅需避光保存。 10、其他药品：甲钴胺注射液、硝酸甘油注射液、注射用硝普钠（在 光照下分解加速，滴注时应新鲜配制，并迅速将输液瓶用黑纸或铝箔 包裹避光，于 12 小时内用完）、氢化可的松注射液、地西泮注射液、 呋塞米注射液。 11、易引起光敏反应的药物：喹诺酮类、磺胺类、四环素类、磺酰脲 类、利尿药、吩噻嗪类、非甾体抗炎药、口服避孕药、部分局部用药 等。 （二）药品储存的温湿度 每一种药品应根据说明书中温湿度储存要求分别储存： 室温：10-30℃ 阴凉处：不超过 20℃
临床常用药,住院医生药典
- 各科室常用药 ★心内科： △稳定型心绞痛： 拜阿司匹林0.1 qd；氯吡格雷75mg qd；辛伐他叮20mg qn；比索洛尔（博苏）2.5mg qd；单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mg qd。 △急性广泛前壁心肌梗死： 治疗药物：拜阿司匹林0.1 qd；氯吡格雷75mg qd；阿托伐他叮（立普妥）20mg qn；低分子肝素钙0.6ml 脐旁皮下注射bid；培垛普利（雅施达）4mg qd；比索洛尔（博苏）1.25mg qd。 缓解药物：硝酸甘油10mg iv-vp 6ml/L；（若胸痛不能控制改用合贝爽）。 △扩张型心肌病合并右心衰： 强心：地高辛0.125mg bid（慢慢加量）；利尿：呋塞米20mg bid、螺内酯20mg qd；ACEI：培垛普利4mg qd；b-R阻滞剂：比索洛尔1.25mg qd；改善循环：马来酸桂哌齐特320mg ivgtt qd、凯时10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。 以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。（见外科用药小结） △预激综合症及阵发性室上速： 根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。 ★内分泌科： 营养神经：弥可保、恩在适3ml im 、小牛血去蛋白提取物（爱维治）30ml ivgtt。 改善循环：舒血宁20ml 、银杏叶提取物注射液（金钠多）。 改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新（都可喜）1片bid。 住院病人中大多是糖尿病，来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用，轮了两周还是没太搞懂，这里就不说了。 ★消化内科： 根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0.35g bid A.C； 2.克拉霉素0.5g bid； 3.呋喃唑酮（痢特灵）0.1g bid。 乙肝活动期（大三阳且HBV-DNA大于10^5）抗病毒治疗： 1.恩替卡韦0.5mg qd； 2.阿德福韦酯10mg qd； 3.拉米夫定（贺普丁）100mg qd。 预防上消化道出血：白及胶浆250ml q8h ivgtt；6-氨基己酸（一种抗纤溶药）6.0 ivgtt qd。 调整肠道菌群：整肠生2片tid；复方嗜酸乳酸杆菌片2片tid；马来酸曲美布丁（舒丽启能）0.2 tid。 保肝药：多烯磷脂酰胆碱（天兴）15ml ivgtt qd；旅甘安（17－AA）500ml ivgtt qd；门冬氨酸鸟氨酸（雅搏司）－预防肝昏。 止泻药：苯乙哌啶2片tid A.C；思密达6.0 tid A.C；黄连素0.3 tid。 外痔出血治疗：消炎膏外敷；爱脉朗2片bid；安络血5mg tid×3；vitB6 20mg tid×3；红霉素软膏外用。 肝硬化的治疗很多，都是对症治疗，没什么好说的，肝硬化目前没法治愈，预后不好。 ★呼吸内科： 止咳化痰：盐酸氨溴索（伊诺舒）120mg ivgtt bid；祛痰止咳冲剂；扑尔敏；复方甘草口服液； 解痉平喘：氨茶碱0.25 iv-vp bid 6ml/h；盐酸丙卡特罗（美普清）25ug bid；喘可治4ml im bid；吉诺通；时而平； 辅助抗癌：消癌平20ml qd；薄芝糖肽4mg qd；一清胶囊2片tid；氨凯舒5.0 tid。
心内科常用药物
自学容： 心科常用药物 强心药：洋地黄类、儿茶酚胺类、磷酸二脂酶抑制药 （一）洋地黄类 洋地黄类作用：增强心肌收缩力；减慢心率 洋地黄类适应症 1、各类型的充血性心力衰竭（洋地黄中毒所致者除外）。 2、快速型室上性心律失常（快速房颤、房扑、阵发性室上速）。 用药注意事项： （1）、严格按照医嘱用药 （2）、用药前后数脉搏 （3）、用量准确 （4）、用兰、毒毛旋花子甙k必须稀释后缓慢静脉注射，一般5—10分钟 （5）、有医生在场 （ 6）、观察用药后的反应。 洋地黄类常用制剂 1、静脉制剂：兰、毒毛旋花子甙k 2、口服制剂：地高辛 洋地黄类中毒的临床表现 不良反应： ①心脏毒性反应：最严重。 常见的有室上性或室性心律失常及房室传导障碍，其中以室性早博为多见早见，其次为房室传导阻滞。 ②心外表现： A.胃肠道症状：厌食为中毒的最早症状
B.神经系统症状：失眠、疲倦 C.视觉改变：黄视、绿视等 洋地黄中毒的处理 （1）、立即停用洋地黄类药物。 （2）、停用排钾类利尿剂，酌情补钾。 （3）、对症处理，纠正心律失常。 （二）儿茶芬胺类：多巴胺，多巴酚丁胺 多巴胺的作用 主要激动多巴胺受体、β受体和α受体，作用具有剂量依赖性。 小剂量[2-5μg/（kg.分）]：扩肾脏和肠系膜动脉血管，对心率和血压无明显影响。 中剂量[5-10μg/（kg.分）]：增加心肌收缩力和提高心率。 较大剂量[大于10μg/（kg.分）] 使外周、肾脏和脏血管收缩，血压持续升高。 多巴胺的适应症 1、用于治疗各种休克。 2、用于治疗急性心力衰竭。 3、与利尿剂合并应用于急性肾功能衰竭。 多巴胺的用药注意事项 1、用药注意观察血压、心率、尿量和一般情况。 2、防止输液局部药液外渗。 多巴酚丁胺的作用 主要激动β1受体。 对心肌产生正性肌力作用，对心率和外周血管影响较小，主要用于治疗心脏手术后心排出量低的休克或心肌梗死并发心力衰竭，一般短期使用。 多巴酚丁胺的用药注意事项 1、使用时掌握速度，注意观察心率、血压及病人有无头痛、气短等不良反应。
口腔科常用药
口腔科常用药 15.1. 口腔感染性疾病用药………………………………………………………………………… 15.1.1口腔病毒性感染用药……………………………………………………………………… 15.1.1.1疱疹性口炎……………………………………………………………………… 15.1.2 口腔真菌性感染用药……………………………………………………………………… 15.1.2.1 鹅口疮……………………………………………………………………… 15.1.2.2 抗生素口炎……………………………………………………………………… 15.1.2.3 念珠菌白斑……………………………………………………………………… 15.1.2.4 义齿性口炎……………………………………………………………………… 15.1.2.5 口角炎……………………………………………………………………… 15.1.3 口腔细菌感染用药……………………………………………………………………… 15.1.3.1 急性坏死性溃疡性龈炎……………………………………………………… 15.1.3.2 牙周炎……………………………………………………………………… 15.1.3.3 牙周脓肿……………………………………………………………………… 15.1.3.4 急性化脓性根尖周炎……………………………………………………… 15.1.3.5 冠周炎………………………………………………………………………15.2 口腔溃疡用药…………………………………………………………………………………15.3 口腔干燥用药…………………………………………………………………………………15.4 口腔局部常用制剂及局部麻醉药物……………………………………………………………… 15.5 口腔治疗中常见的医学问题及其处理原则………………………………………………………本章包括下列常见疾病的药物治疗方案: 1疱疹性口炎 2念珠菌口炎 3鹅口疮 4抗生素口炎 5念珠菌白斑 6义齿性口炎
临床各科室常用药共28页文档
各科室常用药转来源：张志富的日志 ★心内科： △稳定型心绞痛： 拜阿司匹林 0.1 qd；氯吡格雷 75mg qd；辛伐他叮 20mg qn；比索洛尔（博苏）2.5mg qd；单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mg qd。 △急性广泛前壁心肌梗死： 治疗药物：拜阿司匹林 0.1 qd；氯吡格雷 75mg qd；阿托伐他叮（立普妥）20mg qn；低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下注射 bid；培垛普利（雅施达）4mg qd；比索洛尔（博苏）1.25mg qd。 缓解药物：硝酸甘油10mg iv-vp 6ml/L；（若胸痛不能控制改用合贝爽）。 △扩张型心肌病合并右心衰： 强心：地高辛 0.125mg bid（慢慢加量）；利尿：呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd；ACEI：培垛普利 4mg qd；b-R阻滞剂：比索洛尔 1.25mg qd；改善循环：马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。 以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。（见外科用药小结） △预激综合症及阵发性室上速： 根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。 ★内分泌科：
营养神经：弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物（爱维治） 3 0ml ivgtt。 改善循环：舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液（金钠多）。 改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新（都可喜） 1片 bid。 住院病人中大多是糖尿病，来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用，轮了两周还是没太搞懂，这里就不说了。 ★消化内科： 根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0.35g bid A.C； 2.克拉霉素 0.5g bid； 3.呋喃唑酮（痢特灵） 0.1g bid。 乙肝活动期（大三阳且HBV-DNA大于10^5）抗病毒治疗： 1.恩替卡韦 0.5mg qd； 2.阿德福韦酯 10mg qd； 3.拉米夫定（贺普丁） 100mg qd。 预防上消化道出血：白及胶浆 250ml q8h ivgtt；6-氨基己酸（一种抗纤溶药）6.0 ivgtt qd。 调整肠道菌群：整肠生 2片 tid；复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid；马来酸曲美布丁（舒丽启能） 0.2 tid。 保肝药：多烯磷脂酰胆碱（天兴） 15ml ivgtt qd；旅甘安（17－AA）50 0ml ivgtt qd；门冬氨酸鸟氨酸（雅搏司）－预防肝昏。 止泻药：苯乙哌啶 2片 tid A.C；思密达 6.0 tid A.C；黄连素 0.3 ti
心血管内科常用药
心血管内科常用药 1、降压药 （1）ACEI： （洛丁新）贝拉普利 10mg*15片（雅施达）培哚普利片 4mg*10s （依苏）马来酸依那普利片 10mg*16 卡托普利片 25mg*100 （2）ARB （苏适）厄贝沙坦片 0.15*7 氯沙坦钾（科索亚）片 50mg*7 替米沙坦片（美卡素） 80mg*7片（代文）结沙坦胶囊 80mg*7 颉沙坦（托平）胶囊 80mg*7 （3）CCB （拜新同）硝苯地平控释片 30mg*7s （波依定）非洛地平缓释片 5mg*10s （络活喜）苯磺酸氨氯地平 5mg*7 尼莫地平薄膜包衣片 30mg*20 尼莫地平 20mg*50片苯磺酸氨氯地平（压氏达）片 5mg*14
硝苯地平缓释片 10mg*30s 硝苯地平片 10mg*100 （4）β受体阻滞剂 （倍他乐克）美托洛尔 50mg*20片（倍他乐克）美托洛尔 25mg*20片盐酸普萘洛尔片 10mg*100 （康忻）富马酸比索洛尔片 5mg*10 （5）利尿剂 吲哒帕胺片 2.5mg*30 螺内酯片（氨体舒通） 20mg*100 氢氯噻嗪片 25mg*100 （6）a受体阻滞剂 盐酸哌唑嗪片 1mg*100片盐酸乌拉地尔（亚定宁）注射液 25mg/支 特拉唑嗪（高特灵）片 2mg*28 2、调脂药 （1）他汀类 阿乐（阿托伐他汀钙）片 10mg*7 阿托伐他汀钙（立普妥）片 10mg*7 阿托伐他汀钙（立普妥）片 20mg*7 辛伐他汀（舒降之）片 20mg*7
（2）贝特类 （冠之柠）非诺贝特咀嚼片 0.2*10 （耐复伦）非诺贝特胶囊（∏） 0.2*10 3、抗血小板 （波立维）硫酸氯吡格雷片 75mg*7片 (泰嘉)氢氯吡格雷片 25mg*20 阿司匹林肠溶片（拜阿司匹灵） 0.1g*30片 肠溶阿司匹林片 25mg*100 双嘧达莫（潘生丁）片 25mg*100 奥扎格雷钠（罗奥）注射剂 20mg 4、抗凝 华法林钠片 2.5mg*60 （法安明）低分子肝素钠注射液 5000iu 5、溶栓 尿激酶 10万单位/支，150万单位/次溶栓6、抗心律失常 普罗帕酮片 50mg*50 普罗帕酮注射液 35mg 盐酸维拉帕米片 40mg*30 盐酸异丙肾上腺素注射液 1mg/支 地尔硫卓（合贝爽）注射液 10mg/10ml
口腔科常用急救药
口腔科常用急救药 1 口腔常用急救药分类 口腔临床常用急救药品有抗休克的血管活性药、抗心力衰竭药、抗心律失常药、抗心绞痛药、糖皮质激素、抗过敏药、电解质和酸碱平衡调节药等。 2 口腔常用急救药注意事项及研究进展 2.1 肾上腺素 肾上腺素可以兴奋a 和P两种受体，对于心脏、血管以及平滑肌作用显著。因该药对于a 和P两种受体作用，因此禁用于高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者。 肾上腺素在急救过程中主要用于缓解药物导致的过敏性休克以及用于心脏骤停后心肺复苏过程。 需要注意的是，作为抢救过敏性休克的一线药物肾上腺素却是一把双刃剑，正确的给药途径是抢救过敏性休克的关键，不合理的使用直接威胁患者生命。肾上腺素成人的推荐剂量是 1 mg 稀释于10 mL 生理盐水中经静脉注射，3—5 min可重复给药1次，但针对不适合电除
颤的心率时，及早给予肾上腺素有助于患者心肺复苏术后自主呼吸循环恢复， 增加住院期间的存活率，降低对神经系统的损伤。 虽然国际指南中给予了心脏骤停患者肾上腺素的给药剂量范围，但没有最佳的推荐剂量，因此有文献针对院外心脏骤停患者降低肾上腺素的给药频率及给药剂量与患者生存率之间的关系进行了研究，发现降低肾上腺素的给药剂量与院外心脏骤停的患者死亡率及神经功能的损害没有相关性，因此对于肾上腺素精确的给药剂量还应当根据患者 的具体情况给予。虽然肾上腺素能够改善患者自主循环的恢复，肾上 腺素的给予时间也可能会影响患者的预后，但基本的生命支持对于患 者的复苏及生存才是最关键的。 临床研究表明，给予患者皮下或肌肉注射，或将 1 mg/mL肾上腺素稀 释10 倍后缓慢静脉注射，不良反应较少，相对安全，但将 1 mg/mL 肾 上腺素直接静脉注射危险性极高。因此，临床使用过程中对于肾上腺 素的给药剂量，给药途径应严格把关。 2.2 去甲肾上腺素 去甲肾上腺素与肾上腺素最大的区别在于它主要激动的是a受体，对于P受体作用较弱。该药禁用于可卡因中毒患者及心动过速患者，因该药口服后易被肠液破坏，皮下或肌内注射时易造成局部组织血管收
各临床科室要准备的
各临床科室要准备的资料 1、科室情况介绍 2、科室“十二五”规划 3、科室工作计划（2010、2011、2012） 4、科室工作总结（2010、2011） 5、优势病种的诊疗方案（2010版、2011版、2012版） 6、优势病种的疗效分析、总结、优化（2010版、2011版） 7、医疗质量持续改进方案 8、一级质控成员名单 9、医疗安全不良事件控制制度 10、应急管理制度 11、传染病管理制度 12、医疗风险预警机制 13、医疗技术损害预警机制 14、非计划再次手术管理制度与流程(手术科室) 15、医疗技术准入和管理制度(手术科室) 16、医患沟通制度 17、重大手术报告审批制度(手术科室) 请各科室在6.1前将资料电子版交医务科 相关附件为参考资料要有自己的内容 附件1：
临床科室情况介绍
附件2
孝感市中医院××科发展规划 一、发展方向 二、主要目标（说明：三年的工作目标） 三、建设内容 1、文献整理 2、诊疗规范 3、基础研究（含：科研课题、论文发表） 4、梯队建设（含：人才培养和培训） 5、学术交流（含：承办继续医学教育项目） 6、基础设施建设（含：设备配备、病床设置等） 7、信息建设 …… 四、关键指标 1、临床疗效 2、评价标准 注：1、标题可改为：湖北省“十一五”重点专科或湖北省“十五”重点专科、孝感市“十一五”重点专科 附件5诊疗方案样式 不寐的诊疗方案 一、中医病名：不寐 二、西医病名：失眠 不寐（insomnia）是由于心神失养或不安而引起经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。相当于西医的失眠症。 三、诊断 （一）疾病诊断 1、中医诊断标准 （1）轻者入寐困难或睡而易醒，醒后不寐连续3周以上，重者彻夜难眠。
口腔治疗的常用药物
一、丁香油 1.作用 对牙髓疼痛有明显安抚镇痛作用，只有轻度抑菌防腐作用，刺激性较小。 2.用途 牙髓安抚镇痛剂及硝酸银的还原剂。 3.用法 （1）急性牙髓炎开髓后，将蘸有丁香油小棉球置于开髓孔处，暂时止痛。 （2）丁香油与适量氧化锌调成糊剂暂封窝洞，作牙髓充血的安抚剂。 二、盖髓剂 1.DYCAL 是一种可硬化的氢氧化钙护髓剂，双糊剂型包装。 （1）作用能诱导牙髓细胞分化为成牙本质细胞，并形成牙本质桥，修复创面。 （2）用途用作间接和直接盖髓剂。 （3）用法必须用无菌器械进行无菌操作，将两种糊剂等量置于玻璃板上，混合调拌成糊即用。取少量糊剂置于窝洞底或新鲜露髓处或活髓切断后的根髓断面上。 2.三聚甲醛：用l%～2%三聚甲醛涂布窝洞底部，作为间接盖髓剂，可以促进修复性牙本质的形成。 三、牙髓失活剂 1.亚砷酸 （1）作用亚砷酸是细胞原浆毒，破坏细胞氧化过程，使组织坏死。有较强的渗透性，可弥散出根尖孔，缺少自限性，严重的可造成牙槽骨坏死，因此要严格掌握药量和封药时间。 （2）用途用于炎症的牙髓失活。 （3）用法取粟粒大小药粒，放在露髓孔表面，用氧化锌丁香油糊剂暂封，24～48小时取出即可开髓。 2.金属砷 （1）作用金属砷与牙髓接触先氧化成亚砷酸，亚砷酸再与组织接触，产生失活作用，因此作用较缓慢，渗出少，牙髓较干燥，髓腔压力不增高，作用较缓和，封药后不引起剧烈疼痛。 （2）用途与用法用于乳牙牙髓失活，封药5～7天。 四、干髓剂
1.作用多聚甲醛为甲醛聚合物，遇组织液缓慢释放出甲醛气体，渗入到根髓中，使根髓无菌，干化固定在根管中，甲醛与菌体蛋白质中的氨基结合，使蛋白质变性凝固，杀菌力强，使根髓长期保持无菌状态。无害地保存患牙。 2.用途及用法用于牙髓干髓治疗。牙髓失活后，切去冠髓，将干髓剂覆盖在根管口，根髓断面上约l.Omm厚度，垫底充填。 五、2%氯亚明 1.作用 2%氯亚明为有机含氯衍生物，与根管内腐败组织接触，可放出氯，有较强的消毒作用。对组织刺激性小，毒性小。不沉淀蛋白质，能溶解坏死组织。 2.用途及用法 2%溶液冲洗根管，用钝头注射器抽液冲洗，或用棉捻蘸药液擦洗根管，遇腐败坏疽牙髓，勿急于拔除根髓，在拔髓前可先将氯亚明滴入根管，用光滑髓针反复震荡，然后用生理盐水冲洗。根管震荡消毒后，再行拔除根髓，可防止将感染推出根尖 孔外，使感染扩散。 六、甲醛甲酚溶液 1.作用本品为强消毒防腐剂，甲醛可与腐败蛋白质结合成无毒物质；甲酚可杀菌除臭。本剂刺激性较大，使用不当会引起化学性根尖周炎，对粘膜也有强刺激性。 2.用途及用法 （1）开髓、揭髓、切髓后，用小棉球蘸药液除擦髓断面或将棉球暂封，达到消毒髓腔及止血的目的。 （2）用甲醛甲酚扩处理根髓断面，避免干髓剂过早分解，增强干髓剂效果。 （3）用棉捻或纸捻蘸药暂封，用作根管消毒。棉捻放入根管深度的1／2即可。 七、樟脑酚合剂 1.作用樟脑有较好的渗透性和镇痛作用，酚有抑菌、杀菌作用，有腐蚀性。樟脑与酚形成共溶混合物可增加渗透性和抗菌作用。 2.用途用于深洞消毒，牙髓炎止痛，根管消毒。 3.用法 （1）用小棉球蘸药液涂擦窝洞，持续l分钟。 （2）用小棉球蘸药液置于开髓孔处止痛。 （3）用棉捻或纸捻蘸药液，封入根管2～3天进行消毒。 八、塑化剂 1.作用本剂有成塑作用，将三液按比例混合成液态酚醛树脂液，注入根管中，可渗透到生活牙髓及坏疽组织中，共聚成无害的固态树脂，液态树脂有较强的
各科室常用药
心内科 稳定型心绞痛: 拜阿司匹林0.1 qd； 氯吡格雷75mg qd； 辛伐他叮20mg qn； 比索洛尔（博苏）2.5mg qd； 单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mg qd。 急性广泛前壁心肌梗死： 拜阿司匹林0.1 qd； 氯吡格雷75mg qd； 阿托伐他叮（立普妥）20mg qn； 低分子肝素钙0.6ml 脐旁皮下注射bid； 培垛普利（雅施达）4mg qd； 比索洛尔（博苏）1.25mg qd。 缓解药物：硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L；（若胸痛不能控制改用合贝爽）。 扩张型心肌病合并右心衰： 强心：地高辛0.125mg bid（慢慢加量）； 利尿：呋塞米20mg bid、螺内酯20mg qd； ACEI：培垛普利4mg qd； b-R阻滞剂：比索洛尔 1.25mg qd； 改善循环：马来酸桂哌齐特320mg ivgtt qd、凯时10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。 预激综合症及阵发性室上速：根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。 消化内科 根除HP治疗： 1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0.35g bid A.C； 2.克拉霉素0.5g bid； 3.呋喃唑酮（痢特灵）0.1g bid。 乙肝活动期（大三阳且HBV-DNA大于10^5）抗病毒治疗： 1.恩替卡韦0.5mg qd； 2.阿德福韦酯10mg qd；
3.拉米夫定（贺普丁）100mg qd。 预防上消化道出血：白及胶浆250ml q8h ivgtt；6-氨基己酸（一种抗纤溶药）6.0 ivgtt qd。 调整肠道菌群：整肠生2片tid；复方嗜酸乳酸杆菌片2片tid；马来酸曲美布丁（舒丽启能）0.2 tid。 保肝药：多烯磷脂酰胆碱（天兴）15ml ivgtt qd；旅甘安（17－AA）500ml ivgtt qd；门冬氨酸鸟氨酸（雅搏司）－预防肝昏。 止泻药：苯乙哌啶2片tid A.C；思密达 6.0 tid A.C；黄连素0.3 tid。 外痔出血治疗：消炎膏外敷；爱脉朗2片bid；安络血5mg tid×3；vitB6 20mg tid×3；红霉素软膏外用。 慢性腹泻原因待查临床上如何考虑？（伴贫血、低蛋白血症） 1、小肠吸收不良综合症：肝胆胰实质器官病变、小肠病变→粪常规、苏丹III 染色； 2、感染性肠病：eg：钩虫病、蓝氏贾第鞭毛虫→胃镜、小肠粘膜活检培养； 3、麦胶性肠病：与吃面食相关； 4、溃疡性结肠炎：腹痛、排粘液脓血便、便后腹痛缓解； 5、克罗恩病：发热、腹痛、腹部包块； 6、小肠细菌过度生长。 血液内科 止吐：胃复安10mg im；奈西雅0.3mg iv（化疗前）。 止咳化痰：棕色合剂10ml tid；沐舒坦60mg iv bid；鲜竹 沥10ml 雾化吸入bid。 利尿：安体舒通20mg tid；速尿20mg iv。 降压：洛活喜5mg qd；开博通12.5mg 舌下含服。 止头痛：罗通定60mg po。
心内科常用药15
心内科常用药
马来酸桂哌齐特（克林澳）----改善循环、扩血管 马来酸桂哌齐特注射液为钙离子通道阻滞剂，通过阻止Ca2+跨膜进入血管平滑肌细胞内，松弛，脑血管、冠状血管和外周血管扩张 凯时前列地尔---扩血管 【适应症】1治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。3动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4用于慢性肝炎的辅助治疗。本品具有易于分布到受损血管部位的靶向特性。
【不良反应】1．休克：偶见休克，要注意观察，发现异常现象时，立刻停药，采取适当的措施。2．注射部位：有时出现血管疼、发红，偶见发硬，瘙痒等。3．循环系统：有时出现加重心衰，肺水肿，胸部发紧感，血压下降等症状，一旦出现立即停药。另外，有时出现发红、血管炎，偶见脸面潮红，心悸。4．消化系统：有时出现腹泻、腹胀，不愉快感，偶见腹痛，食欲不振，呕吐，便秘。5．肝脏：偶见GOT、GPT上升等肝功能异常。6．精神和神经系统：有时头晕、头痛、发热，疲劳感，偶见发麻。7．皮肤：有时出疹或瘙痒感，偶见荨麻疹。8．血液系统：偶见嗜酸细胞增多，白细胞减少。9．其他：偶见视力下降，口腔肿胀感，脱发，四肢疼痛，浮肿，发热感，不适感。 【禁忌】1．严重心衰（心功能不全）患者。2．妊娠或可能妊娠的妇女。3．既往对本制剂有过敏史的患者。 速碧林(低分子肝素钙注射液)---抗凝 [适应症] 预防血栓栓塞性疾病，特别是预防外科手术后血栓栓塞性疾病治疗血栓栓塞性疾病,如严重的冠心病心绞痛 在血液透析中预防血凝块形成 [剂量用法] 速碧林不能用于肌肉注射 在预防和治疗血栓栓塞性疾病，应皮下注射速碧林 在血液透析中预防血凝块形成，每次血透开始时应从动脉端给予单一剂量速碧林皮下注射时通常的注射部位是腹壁前外侧，左右交替。针头应垂直而不是斜着进入捏起的皮肤皱褶。应用拇指和食指捏住皮肤皱褶直到注射完成。 潘妥洛克（成分：泮托拉唑）---制酸