高职护理教师共享隐性知识现状的调查研究

效方法［１５］，心搏骤停病人只有在４ｍｉｎ～６ｍｉｎ内及时复苏，才有望生还［６］。目前国内大多数急救体系承袭了传统的建站模式，独立于社区卫生服务之外，应充分发挥社区医院半径短、环境熟的地域优势，加紧社区医院护理人员的急救技能普及培训，建立和完善社区医院、急救中心及综合性医院急救网络快速反应机制，保证急救“黄金时间”，最大限度地减少病人治疗的空白时间（即发病后到获得救治的时间），提高抢救的成功率。

参考文献：

［１］　王一镗．急诊外科学［Ｍ］．北京：学苑出版社，２００２：４５．

［２］　杨志寅．内科危重病诊治［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２０００：１８０１８９．［３］　马素芳，彭幼清，张梅英，等．护理实习生心肺复苏术的认知及需求调查［Ｊ］．解放军护理杂志，２０１１，２８（６Ａ）：２２２４．

［４］　李春盛．目前心肺复苏存在的问题及对策［Ｊ］．中华急诊医学杂志，２００５，１４（５）：２６２２６３．

［５］　郭荣峰，翟永梅，周振，等．２００１—２００５年上海市区院前院内心肺复苏状况分析［Ｊ］．中华急诊医学杂志，２００６，１５（１１）：１０４９１０５０．［６］　陈秀珍，符燕妹，张瑞莲，等．海南省社区护士心肺复苏知识调查［Ｊ］．现代预防医学，２００８，３５（１６）：３１２７３１２８．

［７］　戴宝珍，余剑珍．临床护理教程［Ｍ］．上海：复旦大学出版社，２００５：２８５２８６．

［８］　孟庆茂，车宏生，冯伯麟．新世纪心理与教育测量展望［Ｍ］．上海：上海教育出版社，２００２：４９８５００．

［９］　陶丽丽，陈开红．急救服务网络社区化建设研究进展［Ｊ］．中国全科医学，２００８，１１（４Ｂ）：６９４６９６．

［１０］　刘全，杨勇，汤彦．社区急救在院前急救医疗服务中的重要作用

［Ｊ］．中国全科医学，２００５，８（１２）：９９５９９７．

［１１］　ＪｏｈｎＪＭ，ＧａｒｅｔｈＤ．ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＥＭＳＳｙｓｔｅｍｓ：ＵｎｉｔｅｄＫｉｎｇｄｏｍ［Ｊ］．Ｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ，２００５，６４：２１２９．

［１２］　李晓惠，许四虎，贝冬莲．深圳市社区护理人员对全科医学教育需求的调查与分析［Ｊ］．中国全科医学，２００２，５（４）：２８０２８１．

［１３］　饶艳华，曹梅娟．我国社区护士岗位培训的现状与思考［Ｊ］．护理与康复，２０１０，９（２）：１０６１０８．

［１４］　沈洪，王一镗．回哞２００４：中国心肺复苏关注的问题［Ｊ］．中国危重病急救医学，２００５，１（１）：２３．

［１５］　屈静林．社区护士心肺复苏技能３种培训方法的效果比较［Ｊ］．解放军护理杂志，２００７，２４（４）：１１１２．

［１６］　闫红，刘书文，宋永慧．成都市社区护士专业教育现状的调查研究［Ｊ］．护士进修杂志，２００７，２２（１５）：１４０２１４０４．

［１７］　吕娟，戴颖，张波，等．临床护士心肺复苏培训技能保留的研究［Ｊ］．护理研究，２００８，２２（１Ａ）：７７７９．

［１８］　陈永强．《２０１０年国际心肺复苏和心血管急救指南及治疗建议》解析［Ｊ］．中华护理杂志，２０１１，４６（３）：３１７３２０．

［１９］　张小平．２００５国际心肺复苏与心血管急救指南对护理的启示［Ｊ］．护理研究，２００６，２０（９Ｂ）：２４１８２４１９．

作者简介　张梅英（１９７１—），女，护士长，主管护师，本科，从事急诊护理与护理管理工作，单位：２００１２０，同济大学附属东方医院；马素芳单位：２０００９２，同济大学医学院；彭幼清（通讯作者）、陈益清、周如女、徐励、沈静之单位：２００１２０，同济大学附属东方医院；凡芸单位：２００１２２，浦东新区潍坊社区服务中心。

（收稿日期：２０１１１０１２）

（本文编辑寇丽红）

高职护理教师共享隐性知识现状的调查研究１）Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｏｎｓｔａｔｕｓｑｕｏｏｆｈｉｇｈｖｏｃａｔｉｏｎａｌｎｕｒｓｉｎｇ

ｔｅａｃｈｅｒｓｓｈａｒｉｎｇｔａｃｉｔｋｎｏｗｌｅｄｇｅ

满　力，于东立

ＭａｎＬｉ，ＹｕＤｏｎｇｌｉ

（ＨｉｇｈＶｏｃａｔｉｏｎａｌａｎｄＴｅｃｈｎｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｌｉａｏｎｉｎｇ１１０００１Ｃｈｉｎａ）

摘要：［目的］了解高职护理教师共享隐性知识的现状及影响因素。［方法］采用整群抽样法，参阅资料自行设计调查表，对中国医科大学高职学院和沈阳医学院护理学院两所高职护理专业１０８名任课教师进行问卷调查。［结果］高职护理教师共享隐性知识的状况不容乐观。［结论］从隐性知识的视角，积极提倡职业学校“双师型”教师队伍的建设；畅通隐性知识交流的通道；建立以人为本的激励机制；注重对教师隐性知识的评价；积极营造知识共享的校园文化。

关键词：高职教学；护理教师；隐性知识

中图分类号：Ｇ４０ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９６４９３．２０１２．０６．００９ 文章编号：１００９６４９３（２０１２）２Ｃ０４９７０３

高职护理教育已占据我国护理教育的半壁江山，主要培养技能型、应用型护理人才。高职教育传授的知识属于高度个人化、情境化的知识，大多具有隐性知识的特征［１］。护理教师都有切身感受，许多护理操作技巧只可意会，难以言传，操作考评试卷和操作技术手册很难将这些“隐私”的技巧包含其中。如打针、输液是护士的基本工作，但是有的护士输液时病人不疼，有的护士输液时病人会痛得厉害。理论上讲，输液的操作步骤都是一样的。出现这样的结果，其原因就在于有的护士善于总结经验，逐渐摸索出了自己的操作手法、操作技巧。所有这些经验、技巧在书本上是学不到的，归属隐性护理知识。如果把知识比作一座冰山，显性知识是“冰山的尖端”，隐性知识则是隐藏在水面下的大部分［２］。“我们知晓的比我们能够说出的多”，所有教师都有共同的感受就是“要想教给学生一滴水，自己要拥有一杯水，甚至一桶水”，其余的部分应该是教师的隐性知识。高职护理教师拥有大量的隐性知识，是否能将这些隐性知识共享，反映着高职护理院校的知识管理水平，影响高职护生的培养质量，影响学校的凝聚力和竞争力，关系到高职护理是否形成自己特色，突出职业本位，不再是本科护理教育的缩版。因此，调查研究高职护理教师隐性知识共享的现状及影响因素显得十分紧迫与必要。

１　对象与方法

１．１　调查对象　采用整群抽样法，调查中国医科大学高职学院和沈阳医学院护理学院两所高职护理专业任课教师１１５人，其中男４５人，女７０人；年龄１４岁～５９岁（２９．７岁±０．８岁），发放问卷１１５份，收回有效问卷１０８份。

１．２　调查方法　参考相关文献［３］，自行设计“高职护理教师对

１）为辽宁省“十一五”教育科学规划课题，编号：ＧＺ２１６。

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护理研究２０１２年２月第２６卷第２期下旬版（总第３８６期）

隐性知识认知情况”调查表，对辽宁省２所高职护理院校护理教

师进行现场调查，要求独立完成。

２　结果（见表１、表２）

表１　高职护理教师在本学年中做下列各事的频率（ｎ＝１０８）人（％）项目每周１次或２次每月１次或２次每半学年１次或２次每学年１次或２次从未有过

课堂听课 ０（０．００）６（０．５６）１０（９．２６）　１７（１５．７４）７５（６９．４４）

和同事交流 ２（１．８５）９（８．３３）３４（３１．４８）２９（２６．８５）３４（３１．４８）

自我反思 ４（３．７０）２０（１８．５２）４２（３８．８９）４２（３８．８９）０（０．００）

与学生交流 ０（０．００）１２（１１．１１）３３（３０．５６）３２（２９．６３）３１（２８．７０）

集体备课 ０（０．００）１０（９．２６）　１２（１１．１１）２２（２０．３７）６４（５９．２６）

参与网络专业论坛０（０．００）０（０．００）２（１．８５）５（４．６３）１０１（９３．５２）

观看优质教学录像０（０．００）０（０．００）１７（１５．７４）１６（１４．８１）７６（７０．３７）

表２　高职护理教师共享隐性知识的影响因素调查（ｎ＝１０８）

项目人数构成比

％

平时积累的教学科研经验、技巧、心得体会、思维模式等对教

学工作是否重要

　非常重要７７７１．３０　比较重要２３２１．３０　不太重要８７．４１　不重要００．００与其他教师探讨教育观念、教学心得技巧，交流科研感悟的

意义如何

　非常有意义６１５６．４８　很有意义２２２０．３７　有一定意义１６１４．８１　没有意义９８．３３是否愿意与其他老师分享工作中积累的教学科研技巧、心得

体会

　非常愿意，而且愿意主动分享１１１０．１９　愿意，但不会主动分享４６１４．８１　不好说，有时候（有些场合）会分享１０４２．５９　不愿意分享２１３２．４１请选择您感觉学校中教师之间探讨问题，交流想法的人际关

系如何

　非常融洽２６９．２６　比较融洽５１１９．４４　一般０２４．０７　不太融洽５１４７．２２目前学校的组织形式、管理机制和硬件设施对知识的交流、

共享作用如何

　很有利００．００　比较有利８７．４１　一般１９１７．５９　不太有利８１７５．００

３　讨论

３．１　高职护理教师共享隐性知识不积极，现状不容乐观　高职护理教师既是隐性知识的拥有者，又是隐性知识的需求者。隐性知识的共享不仅存在于教师之间，也存在于师生之间，同时还存在于教师或学生自己身上。高职护理教师共享隐性知识的途径主要有课堂听课、与同事交流、自我反思、与学生交流、集体备课、参与网络专业论坛、观看教学录像等。当今网络系统先进发达，网上相关的专业论坛也很多，并且覆盖面广，参与专业论坛，弥补地域限制或与同事交流范围过小容易陷入俗套的不足。通过参与论坛交流，拓宽眼界，博采众长，还能锻炼信息技术能力，对教学大有裨益。互相听课、观摩教学录像、集体备课能取长补短，相互切磋，共同进步。个人的经验再丰富也只是沧海一粟，也有缺漏，通过和同事、学生交流讨论，常常恍然大悟，茅塞顿开，是完善自我，提升自我的有效途径。表１显示：高职护理教师共享隐性知识的途径中最差的是参与网络专业论坛，１学年中从未参与过者是９３．５２％。课堂听课和观看优质教学录像的参与率也较差，从未有过者分别占６９．４４％和７０．３７％。集体备课做的也较差，１学年从未参加者占５９．２６％。有１／３左右１学年中从不参与与同事、学生交流。自我反思做得最好，１学年中每位教师都有自我反思的体验，自我反思是对自我教学工作、教学经验的回顾、分析和总结，不断提炼并逐步将隐性知识显性化的过程，也充分反映出高职护理教师希望提高自己教学经验，提高专业技能的内在需求很强烈。表２显示：高职护理教师中认为平时积累的教学科研经验、技巧、心得体会、思维模式等非常重要的占７１．３０％，比较重要的占２１．３０％，可以理解为９２．６０％的高职护理教师对教师的隐性知识持肯定态度；认为教师间交流共享隐性知识有意义者占９１．６６％；绝大多数高职护理教师意识到了隐性知识的重要性及隐性知识共享的意义，说明高职护理教师共享隐性知识的内在动机是十分强烈的。但是愿意与其他教师共享隐性知识的仅占２５．００％，愿意主动分享的却只有１０．１９％，３２．４１％的人不愿意与其他教师分享隐性知识，４２．５９％的人处于两可之间。本调查说明了问题：学校中教师间共享隐性知识的人际关系不太融洽者是４７．２２％，高校教师自傲、清高，不愿屈尊于人，影响着教师隐性知识的流动。７５．００％的人认为目前学校的组织形式、管理机制和硬件设施对知识的交流、共享不太有利。

３．２　解决问题的对策

３．２．１　从隐性知识的视角，积极提倡职业学校“双师型”教师队伍的建设　首先，职业学校的教师应具备相当的理论基础知识和一定的表达能力，取得教师资格。其次，职业学校的教师应熟练掌握本领域的专业知识、专业技能和实践能力，因为只有自身具备丰富的隐性知识，才有可能将它们传达给学生。从隐性知识显性化的角度又为职业学校建立“双师型”教师队伍的改革提供了依据。

３．２．２　畅通隐性知识交流的通道　隐性知识的传播，主要是通过交谈、观察等接触性方式进行，知识的传播者与接受者的接触率越高，隐性知识被共享的可能性就越大［４］。因此，应重视师生间、教师间的交流合作，改革灌输式、以显性知识掌握多寡为标准的应试教育方法，积极开展情景教学、案例教学、角色扮演、合作学习等，尽量创造师生双向交流的环境。建立Ｂｌｏｇ、ＱＱ群等交流平台也是交流隐性知识的较好方式。以ＱＱ群为例，同事、

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·ＣＨＩＮＥＳＥＮＵＲＳＩＮＧＲＥＳＥＡＲＣＨ　Ｆｅｂｒｕａｒｙ，２０１２Ｖｏｌ．２６Ｎｏ．２Ｃ

同道建立一个ＱＱ群里，在群里可交流讨论高职护理教学的心得体会、技巧等，对隐性知识的挖掘与共享具有重要意义。建立学习型教学队伍，老教师负责青年教师的传帮带，互相听课，观看优秀教学录像等，汲取其中的隐性知识。

３．２．３　建立以人为本的激励机制　隐性知识存在教师的头脑中，对教师个人来说，隐性知识具有私有性，能够给个人带来多重收益，如业务权威、学术声望、物质利益等，因此不能强行索取。必须建立以人为本的激励机制，形成教师彼此合作创新、共享知识的氛围，才有可能使教师的隐性知识显性化并流动起来。按知识贡献多寡给予选择性奖励，满足他们个性化需要，如给予中老年教师较多的旅游机会，身为母亲的女教师更多的假期，经济紧张的教师更多的奖金等。除物质激励外，尤重精神激励，识别教师内在的需求，使其得到内在的激励。比如，让教师在隐性知识显性化过程中体会到与他人合作交流对自己人际关系、教学实践的好处；在与同事、学生的交往中，促使自己更新已有的知识结构和经验，不断完善自己的教学方式，提高教学、科研水平，从而实现教师之间隐性知识的流动由外在制度的要求转化为内心的需要，使教师自愿参加到隐性知识显性化活动中来。３．２．４　注重对教师隐性知识的评价　国内高校教师评价并不关注知识的总量，而是关注知识的显性化程度。高校在人才招聘、职称晋升、奖励等方面片面夸大了学位、科研成果等显性知识，而忽略了隐性知识的价值。若想激发教师探索隐性知识的愿望，愿意付出精力在教学中累积隐性知识，充分运用隐性知识提高教学质量，就要改变目前对教师评聘和选拔的标准，不仅重视科研水平，也同样重视对教师教学水平的考查。期末或某个教学阶段结束时，学校组织有经验的专家对授课教师的教学技巧、教学成果等进行评价考核，在对教师评聘时，其教学质量评价、教书育人评价、学生评价及教师同行评价也应该纳入晋升或评优条件中，这样才能调动教师深入研究授课艺术的积极性。３．２．５　积极营造知识共享的校园文化　良好的校园文化可以形成强大的组织凝聚力和组织成员共同的行为准则。积极营造良好的校园文化也是隐性知识传播的关键。只有在良好的校园文化的引导下，在教师与教师之间、教师与学生之间、学生与学生之间建立一种相互信任的机制，才能让学校中的每个成员切实感觉到彼此间可以毫无保留地进行知识交流；真正打破等级观，提倡学术面前人人平等，使得学校中的每个成员在学术问题上自我表现，敢于向权威挑战，在业务交流和争论中促使知识的创新。

职业教育知识的传播最重要是隐性知识的传播，教师的隐性知识是职业院校的重要资源，我们不应使它被埋没，而要将它们充分挖掘出来，及时恰当地运用到教学工作中去。隐性知识的充分共享与显性化不仅能提高学校凝聚力和竞争力，提高学校教学质量，同时又能促进教师自身水平的提高，无论对学校还是对于高职教师，都是十分必要的。

参考文献：

［１］　叶华光．从隐性知识的视角审视我国高职教育的另类特色［Ｊ］．教育与职业，２０１０（２４）：８１０．

［２］　梁捷．医院隐性知识的开发与利用［Ｄ］．天津：天津师范大学，２００４：１．

［３］　李传阳．基于网络环境的隐性知识传递与教师培养［Ｄ］．上海：华东师范大学，２００６：１．

［４］　乔闻钟，郭岚，廖方伟．高校教师隐性知识共享困境研究［Ｊ］．理论与探索，２００８，３１（５）：６５９６６２．

作者简介　满力（１９６８—），女，教授，硕士，从事高职护理教育研究，单位：１１０００１，中国医科大学高等职业技术学院；于东立单位：２１００９５，南京农业大学植物保护学院。

（收稿日期：２０１１１１１７）

（本文编辑寇丽红）

肿瘤医院年轻护士职业价值观的调查研究１）Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎｏｎｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｖａｌｕｅｓｏｆｙｏｕｎｇｎｕｒｓｅｓｉｎｔｕｍｏｒｈｏｓｐｉｔａｌ

关琼瑶，秦亚辉，王绍尧，潘卓亚，杨海君

ＧｕａｎＱｉｏｎｇｙａｏ，ＱｉｎＹａｈｕｉ，ＷａｎｇＳｈａｏｙａｏ，ｅｔａｌ

（ＴｈｉｒｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＫｕｎｍｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｙｕｎｎａｎ６５０１１８Ｃｈｉｎａ）

中图分类号：Ｒ４７ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９６４９３．２０１２．０６．０１０ 文章编号：１００９６４９３（２０１２）２Ｃ０４９９０３

价值观（ｖａｌｕｅｓ）是一种稳定且持久的基本信念，是一个人对特定事物、行为或目标的持久性偏好或评判标准，进而引导个体行为，满足个体需求［１］。职业价值观是指人生目标和人生态度在职业选择方面的具体表现，也就是一个人对职业的认识和态度以及他对职业目标的追求和向往。由于肿瘤病人的特殊性，我院护士经常要面对病人的辱骂、刁难等问题，从而增加了工作压力，导致职业价值观和工作满意度向负性方向改变。因此，管理者要及时了解护士的职业价值观和工作满意度，改革管理模式，减轻护士压力。本课题通过对我院年轻护士职业价值观及工作满意度的调查，分析价值观和满意度的相关性，为护士分层教育提供理论依据。１　对象与方法

１．１　调查对象　均为注册护士，女性，从事临床护理≥１年，年龄≤３０岁。发放问卷１２８份，收回有效问卷１１８份。调查对象年龄２０岁～３０岁，平均２６岁，其中２０岁～２４岁３９人，２５岁～３０岁７９人；工作年限１年～３年４０人，４年～７年５８人，８年～１０年２０人；正式护士５４人，聘用制合同护士６４人；中专１６人，专科５１人，本科５１人；护士７７人，护师４１人；城镇户口５５人，农村户口６３人。

１．２　方法　采取问卷调查的方法，分别采用美国Ｄｒ．ＤａｒｌｅｎｅＷｅｉｓ等２００４年编制的“ＮＰＶＳＲ（ｎｕｒｓｉｎｇｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｖａｌｕｅｓｓｃａｌｅＲ）护士职业价值观量表”和陶红等研制的“护士工作满

１）为云南省昆明医学院政研会立项课题，编号：昆医党宣字［２０１０］１４号。

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护理研究２０１２年２月第２６卷第２期下旬版（总第３８６期）