2017西综考研部分真题医教园解析

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1.2005N107B一般情况下，动脉收缩压主要反映

A. 心脏搏出量

B. 心率

C. 外周阻力

D. 大动脉顺应性

E. 循环血量

2.1996N96B每搏输出量和外周阻力不变而心率加快时，动脉血压的主要变化是

A. 收缩压升高

B. 舒张压升高

C. 收缩压和舒张压升高幅度相同

D. 收缩压降低、舒张压升高

E. 收缩压升高、舒张压降低

3.2000N118C心率增快时

A. 心室舒张末期压力增高

B. 动脉舒张压增高

C. 二者都有

D. 二者都无

1.2005N107B 答案：A

【考点还原】（P123）“搏出量增加时，心缩期射入主动脉的血量增多，动脉管壁所承受的压强也增大，故收缩压明显升高。由于动脉血压升高，血流速度随之加快，在心舒期末存留在大动脉中的血量增加不多，舒张压的升高相对较小，故脉压增大；反之，当搏出量减少时，收缩压的降低比舒张压的降低更显著，故脉压减小。通常情况下，收缩压的高低主要反映每搏输出量的多少”（A对）。

【答案解析】心脏输出量的改变主要影响收缩压，收缩压的高低主要反映心脏输出量的多少（A对）。

2.1996N96B 答案：B

【考点还原】（P123-P124）“心率的变化主要影响舒张压。心率加快时，心室舒张期明显缩短，因此在心舒期从大动脉流向外周的血量减少，存留在主动脉内的血量增多，致使舒张压明显升高。由于舒张期末主动脉内存留的血量增多，致使收缩期动脉内的血量增多，收缩压也相应升高，但由于血压升高使血流速度加快，在心缩期有较多的血液流向外周，使收缩压升高程度较小，故脉压减小”（B对）。

【答案解析】生理情况下，动脉血压的变化是多种因素综合作用的结果，为了便于分析，在讨论某一因素时，往往假定其他因素恒定不变。每搏输出量和外周阻力不变而心率加快时，动脉血压的收缩压和舒张压均升高，但主要是舒张压升高（B对）。

3.2000N118C 答案：B

【考点还原】（P95）“当心率增快时，心动周期（尤其是心室舒张期）缩短，因而心室充盈时间缩短，心室充盈不完全，静脉回流量减少”（A错）。（P123-P124）“心率加快时，心室舒张期明显缩短，因此在心舒期从大动脉向外周的血量减少，存留在主动脉内的血量增多，致使舒张压明显升高”（B对）。

【答案解析】心率增快时，心室舒张期缩短，静脉回流量减少，心室舒张末期压力降低（A 错），心室舒张期缩短也使心舒期从大动脉向外周的血量减少，存留在主动脉内的血量增多，导致舒张压升高（B对）。