2.5 临床试验综述

目录页码

1. 产品开发原理

2. 生物药剂学综述

2a. 研究中产品的生物等效性研究

3. 临床药理学综述

3a. 药代动力学

3a1. 吸收

3a2. 分布

3a3. 代谢与排泄

3a4. 年龄与疾病的作用

3b. 药效学

3b1. 对中枢神经递质系统的作用

3b2. 神经内分泌效应

3b3. 血液动力学效应

4. 疗效综述

4a . 用于治疗精神分裂症申请的适应症4a1. 非对照试验

4a2. 与安慰剂对比

4a3. 与其它抗精神病药物对比

4a4. 利培酮治疗顽固性精神分裂症

4a5. 对精神病患者情感症状的作用

4b. 对痴呆患者的行为和心理学症状的治疗4b1. 量表

4b2. 非对照与回顾性试验

4b3. 对照临床试验

4b4. 长期治疗

4c. 利培酮治疗儿童和老年精神病患者

5. 安全性综述

5a. 耐受性

5a1. 锥体外系症状

5a2. 心血管效应

5a3. 其它作用

5a4. 体重增加

5b. 药物相互作用

5c. 药物过量

6. 利益与风险结论

6a. 适应症、剂量与给药7.参考文献

模块2.7 临床研究概述

输血治疗病程记录规范

输血治疗病程记录规范(总6 页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除

宾阳县中医医院输血治疗病程记录规范为规范我院各临床科室输血治疗病程记录，根据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》以及《病历书写基本规范》的有关规定，结合我院实际情况，制定我院临床输血治疗病程记录规范。一、输血治疗同意书（一）输血治疗同意书中各项内容应如实填写完整。（二）输血治疗同意书签署前已检测输血前五项，并且接收到检测结果者，应将结果以“阳性”或“阴性”结果形式填写于同意书中相应项目栏。（三）输血治疗同意书签署时，对曾输过血的患者，应在输血申请单上注明ABO血型和Rh血型,已抽取输血前五项检测标本，未出结果者，应在结果出来后及时补填，并注明补填时间,同时在病程记录中说明。（四）输血治疗同意书应附在病历中，不得丢失。二、病历中输血相关记录（一）首次输血，应做血型鉴定、抗体筛查以及输血前五项等检查。（二）决定输血前应做血常规检测，以辅助决定是否符合输血指征。

（三）输血前病程记录应有输血原因说明，输血指征描述。（四）不同输血方式的选择与记录（自体输血或异体输血）。（五）输血后输血记录应在病程记录中单独书写，输血记录应有输注成分、输血量、血型、输血起止时间、输注过程观察情况，有无不良反应等记录。（六）麻醉记录、手术护理记录、术后病程记录中应有出血量、输血量记录且出入血量记录应一致。（七）输血后如发生输血反应，应将反应及处理过程记录于病程中，并同时填写《输血不良反应登记表》回报输血科。（八）输血后病程记录中要对输血效果进行评价。（九）输血记录单应及时粘贴于病历中不得丢失。三、存档输血病历相关质控规定各临床科质控小组应对出院输血病历中以下内容进行以下检查，合格后方可交病案室存档。（一）病历中附有输血治疗同意书。（二）输血治疗同意书中各项内容填写完整、正确。（三）病历中附有输血前五项检测报告单。（四）病历中附有完整的输血记录单。（五）输血前有血常规检测报告。（六）输血后病历中有完整的输血相关记录及输血不良反应记录。（七）麻醉记录、手术护理记录、术后病程记录中应有失血量，输血量记录。

临床输血技术标准操作流程.介绍

输血标本采集规范 1、查看输血申请单，询问病史，查对输血申请单上病人姓名、性别、年龄等项目与病人是否吻合。 2、请患者准备，对孩子应多哄劝，避免剧烈躁动、哭闹。对于紧张或有晕血史的病人要进行安慰。 3、采血器材准备，选择相应的真空采血管并记录采集时间。 4、选择穿刺血管：扎好压脉带，观察血管走向，选择穿刺点，正在输液的病人绝对不可同侧采血，更不可以利用原有的输液针头采血。 5、消毒：以穿刺点为圆心，用蘸有碘伏的棉签由内到外螺旋型涂抹，消毒范围为直径大约5厘米，注意消毒过的地方不能重复涂抹，在涂抹的过程中棉签必须也要同时旋转。 6、采样及混匀：等待碘伏干了以后，再次扎好压脉带，将针头平面朝上与手臂成15°刺，最好一针见血。拔出采血管后立即进行颠倒8次混匀。在抽学时要询问病人感受（如有无心慌，头晕等情况），当出现异常时如：病人出汗、面色苍白、晕倒时立即拔出针并急救；操作失败，取得病人谅解，再次进行操作。采样尽量在1分钟内完成。 7、止血：采血结束后，解开压脉带，退针后请病人“手指压住棉球，手伸直抬高于心脏，保持两分钟”（如果是有出血倾向患者如紫癜，ITP，血液病等要压迫5～10分钟直到无血渗出）。 8、送检：抽血后立即在试管写上病人的姓名、科别、床号，由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科,双方逐项核对。

输血查对制度一、采集血样查对 1、接医嘱后，认真核对姓名、床号、输血申请单。 2、采集血样前，2人再次核对姓名、床号、年龄、性别、病案号、血型，在试管上写上病人的姓名、科别、床号。 3、采集血样时，必须一人一次，如同时输2人或2个以上人的血，应分别执行。 4、将血样及输血申请单同时送至输血科并与对方逐项核对。二、去输血科取血与发血者共同核对，内容为： 1、交叉配血试验单：受血者姓名、科别、血型、血液成分、有无凝集反应、病案号。 2、检查血袋标签：血袋号、血型、血液有效期、储血号。 3、检查血袋有无破裂或渗漏、血袋内血液有无溶血或凝块，是否有细菌污染迹象。核对无误后双方在交叉配血试验单上签字。三、血液领到病房后2人共同逐项核对 1、受血者姓名，床号，血型，血液成分，有无凝集反应，病案号，血袋号，血型，血液有效期，储血号。 2、再次检查，血袋有无破裂渗漏，血液有无凝集或溶血、是否有细菌污染迹象。 3、输血前后用生理盐水冲洗皮条，输2袋血之间应用生理盐水冲洗。注意事项： 1、禁止同时采集2个人的血标本，输2个人或2个以上病人的血液，应分别执行。 2、血液切勿振荡，加温，血液领会后应在30分钟内输用。 3、输血过程应严密执行无菌操作，不可随意加入任何药物，防止血液凝集或溶解。 4、输血病人应做到三查八对。 5、输血病人24小时三班交班。 6、按临床输血管理制度执行。

母婴护理员岗位要求练习题(答案)

母婴护理员岗位要求练习题 (答案) -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

母婴护理员︵月嫂︶（练习题）

岗位要求练习题（简答答案）

母婴护理员（月嫂）岗位要求练习题（简答） 1.简述各级别母婴护理员需要具备的技能。月嫂的工作内容比较单一但又较为复杂，要求从业者有极强的责任心。按照服务技能，月嫂通常被分为初级、中级、高级三个级别。（一）、初级月嫂定位初级的服务人员应具备以下技能： 1、产妇基本生活护理、饮食护理、个人卫生指导。 2、新生儿基本日常生活护理、新生儿生活环境与用品的清洗与消毒。（二）、中级月嫂定位中级的服务人员应具备以下技能： 1、产妇乳房护理、产后恢复护理及产后保健指导。 2、新生儿专业护理、新生儿保健。（三）、高级月嫂定位高级的服务人员必须具备以下技能： 1、产后疾病预防与护理、特殊产妇护理。 2、新生儿疾病与意外伤害的预防和护理、新生儿的早期智力开发和启蒙训练。其中，高级别的服务人员必须掌握低级别人员的技能。 2.母婴护理员的职责是什么（一）产妇的护理 1、产妇日常生活护理（母乳喂养指导、产妇个人卫生及衣物换洗、产妇卧室及厨房的卫生）。 2、产妇饮食护理(营养配餐)。 3、产后保健指导（产后恢复按摩、产后心理疏导）。 4、产后疾病预防与护理(产后常见疾病：便秘、恶露不尽、产褥热、伤口感染、乳痛乳涨乳腺炎、产后抑郁等等)。 5、特殊产妇护理（剖腹产产妇、高龄产妇等等）。（二）新生儿护理 1、新生儿日常生活护理（首先了解新生儿生长发育特点及基本护理要求、新生儿喂养、大小便护理、清洁卫生）。 2、新生儿喂养（母乳喂养、人工喂养、混合喂养）。 3、新生儿专业护理（头面部护理、五官护理、脐带护理、指甲护理、新生儿的抱法、长痱子的护理、新生儿的生长监测、体温的测量、溢奶的护理、囟门与乳痂的护理、湿疹的护理、睡眠的照顾及啼哭的护理等等）。 4、新生儿保健（新生儿预防接种、新生儿抚触、游泳等等）。 5、新生儿疾病与意外伤害的预防与护理（红臀、黄疸、腹胀、腹泻、发烧、鼻塞、便秘、鹅口疮、肺炎等等）。 6、新生儿的智能训练与潜能开发(大动作、精细动作、语言、认知等等)。 3.母婴护理员应具备哪些素质（一）、良好的道德品质

产科母婴床旁护理临床应用研究

产科母婴床旁护理临床应用研究发表时间：2013-03-05T13:39:07.343Z 来源：《中外健康文摘》2012年第51期供稿作者：张建梅钟小红胡寿涓[导读] 在当今世界医患关系越来越紧张环境下，由于文化、习俗、风俗习惯的影响，母婴保健知识获取参差不齐。张建梅钟小红胡寿涓（江西省新余市妇幼保健院江西新余 338025）【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）51-0026-02 【摘要】目的 “以人为本，以病人为中心”完善护理服务规范，提供优质护理服务。方法护理人员在产妇住院期间，进行床旁护理一对一手把手传授与育儿相关知识及技能。结果（1）满意度：观察组满意292例与对照组205两组之差产妇及家属对护理人员满意度提升率29%；两组之间满意度相比经SPSS13统计差异有高度显著性（P＜0.01）。（2）产妇对新生儿护理技能的掌握情况：观察组产妇对新生儿护理技能掌握情况与对照组相比，除臀部护理差异显著（P＜0.05）外，其余均为差异有高度显著性（P＜0.01）。（3）健康知识掌握情况：观察组265例与对照组158例两组之差产妇及家属对健康教育知识掌握提升率是35.67%。两组之间掌握情况相比经SPSS13统计差异有高度显著性（P＜0.01）。讨论创建优质服务示范病区，提高了护士的整体素质及护理服务质量。提高产妇及家属满意度，减少医疗纠纷。【关键词】床旁护理在当今世界医患关系越来越紧张环境下，由于文化、习俗、风俗习惯的影响，母婴保健知识获取参差不齐。我科在2011年6月申请为优质护理示范病区，在产妇住院期间，实施母婴床旁护理最大限度实现了以家庭为中心式护理模式，产科护理除提供日常生活和产科特殊照顾外，工作重点转向一对一手把手地传授与育婴相关的知识和技能，使产妇、家属及整个家庭的参与，提供了产科健康教育及咨询服务，教导产妇接纳新生儿，和产妇一起担负起初之人母的角色，使产妇在围产保健有促进作用。以“疾病为中心”的传统护理模式，向以“病人为中心”的新的护理模式转换，从而提高了医院和科室服务满意度，促进良好融洽的医患关系，减少了医疗纠纷，提高了患者的满度，建立以现代产科高质量护理新模式。现将我科对照研究结果报告如下： 1 资料与方法 1.1资料资料全部来自我科病房分娩，入选条件：身体健康，无慢性病的初产妇，无精神疾病、严重的躯体疾病，母婴床旁护理事先征得产妇同意。于2011年10月～2012年6月将在我科住院的600对母婴按住院号末位数单双分为观察组300对和对照组300对，两组开始实施产妇及家属集中学习育儿相关理论知识和技能，并在出生24小时后观摩一次（沐浴、臀部护理、脐部护理、抚触），让产妇及家属初步了解育儿知识及技能，然后观察组实施母婴床旁护理，对照组实行传统封闭式护理，并将其结果进行比较。两组产妇家庭社会背景、文化水平、年龄、孕周、分娩方式及住院时间方面的差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2方法 1.2.1护理方法观察组对新生儿沐浴、注射（含接种疫苗等）、新生儿疾病筛查等均在病房产妇床旁进行，使产妇可亲历新生儿各项护理，对喂哺技巧是否正确，也可以得到及时纠正并正确指导。即产科护士边操作边讲解给产妇听，同时指导家属参与操作。讲解内容包括母乳喂养的优点与注意事项、乳房的保护方法、产后营养指导、产褥期会阴部的护理、区分新生儿常见的生理与病理现象并作相应的处理方法等。在母婴住院期间观察组每天进行1次床旁护理，每次护理时间30～40min左右[2]。对照组实施传统的封闭式护理模式，集中沐浴、脐带消毒、新生儿抚触等均由当班护士新生儿抱到专设的婴儿沐浴间进行；预防接种集中到治疗室进行；健康教育在产后住院期间将产妇集中到宣教室由护士长对产妇进行集体讲解的方法进行。虽然健康教育内容相同，但效果差异很大，观察组是一对一进行，针对性强，能具体解决问题，所以收获大。 1.2.2观察指标我们自行设计《满意度调查表》及《健康教育知识掌握情况和产妇对新生儿护理技能操作考评》登记本，在产妇出院前进行问卷式调查，共发放调查表600份，均当场收回。有关满意度调查表中设12个条目，其中有：健康教育、操作水平、服务态度等，每个条目分满意、基本满意、不满意3个选项。健康教育知识掌握情况和产妇对新生儿护理技能操作考评登记内容有：产前、产后饮食、母乳喂养知识等内容及产妇护理护理新生儿技能考评项目内容。对新生儿护理技能并在出生24小时后观摩一次。考核采用在出院前请产妇实际操作1次，两组均固定由1名母婴专科护士负责，根据操作考核评分表的要求每项操作满分为100分，掌握为80～100分，部分掌握为60～79分，未掌握为不到60分者。 1.2.3统计学方法全部数据采用spss13统计学检验，P＜0.05为有统计学意义。 2 结果两组均固定由母婴专科护士负责调查统计，满意度采用问卷及健康教育知识掌握情况由产妇或家属回答，护理技能于出院前请产妇对新生儿护理实际操作1次做出评定。结果见表1, 表2,表3。 2.1满意度比较观察组满意292例与对照组205两组之差产妇及家属对护理人员满意度提升率29%；两组之间满意度相比经SPSS13统计差异有高度显著性（P＜0.01）。见表1 表1 两组间满意度比较n(%) 注：两组满意度比较：x2=88.714, p<0.01。 2.2两组产妇对新生儿护理技能的掌握情况观察组产妇对新生儿护理技能掌握情况与对照组相比，除臀部护理差异显著（P＜0.05）外，其余均为差异有高度显著性（P＜0. 01）。见表2。表2 两组产妇对新生儿护理技能的掌握情况比较n(%)

母婴同室床旁护理健康宣教在优质护理服务中的效果评价

母婴同室床旁护理健康宣教在优质护理服务中的效果评价（作者： _________ 单位：___________ 邮编：___________ ）摘要：目的：探讨母婴同室床旁护理健康宣教在优质护理服务中的作用，并评价其效果。方法：2010年6月至2011年5 月，开展优质护理服务以来，对新入院顺利分娩215例产妇进行母婴同室床旁护理健康宣教（观察组），回顾性分析2009年6月至2010 年5月，未开展优质护理服务时入院顺利分娩产妇235例（对照组），比较两组产妇满意度，及其对新生儿护理操作掌握情况，进行统计学分析。结果：观察组各项指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P V 0.05）。结论：优质护理服务开展以来，母婴同室床旁护理健康宣教不仅得到了产妇及家属的一致好评，也取得了很好的效果。提高护理服务满意度，是促进良好融洽医患关系建立的现代产科高质量护理服务新模式。关键词：母婴同室；床旁护理；健康宣教母婴同室床旁护理健康宣教，即母婴的一切健康教育和护理工作均由护士在产妇床旁进行[1],在宣教过程中，产妇及家属身临其

境共同参与。自2010年6月以来，我院认真贯彻落实卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”活动文件精神，切实加强基础护理，提高护理质量。2010年6月我院开展优质护理服务，并实行母婴同室床旁护理健康宣教，取得满意效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 2010年6月至2011年5月，开展优质护理服务以来，对新入院顺利分娩215例产妇进行母婴同室床旁护理健康宣教(观察组)，回顾性分析2009年6月至2010年5月，未开展优质护理服务时入院顺利分娩产妇235例(对照组)。观察组产妇215例，初产妇186 例，经产妇29例；年龄22至36岁，平均年龄(28.1 i2.5)岁；孕周39至41周，平均(40.2 ±0.6)周。对照组235例，初产妇214 例，经产妇21例；年龄21至37岁，平均年龄(27.8 ±1.7)岁；孕周38至42周，平均(41.1 ±).5)周。观察组与对照组产妇均排除妊娠糖尿病、妊娠高血压等疾病。两组产妇一般情况比较差异无显著性 (P > 0.05 )，具有可比性。 1.2母婴同室床旁健康宣教措施观察组采用母婴同室床旁护理健康宣教法，对照组采取一般护理措施。观察组具体健康宣教措施包括，新生儿沐浴知识的讲解、新生儿抚触知识的讲解，产妇出院后自身护理以及婴儿正确喂养的知识，并将其注意事项告知产妇及家属，使其离院后也能充分利用所掌握的知识，为母婴提供高质量、持续、安全、有效地服务［2］。进行产后避孕的指导以及什么是恶露、持续时间、出院后饮食、卫生及相关健康教育指导。

产科母婴床旁护理模式的应用效果分析

产科母婴床旁护理模式的应用效果分析发表时间：2018-07-04T15:48:10.673Z 来源：《医师在线》2018年4月上第7期作者：陈原青[导读] 施行产科母婴床旁护理，可使产妇有效掌握产后母婴护理的方法和技巧，保障产妇和新生儿的身心健康。（扬州大学附属医院江苏扬州 225000）【摘要】目的:研究施行产科母婴床旁护理模式的应用效果。方法:以2016年11月至2017年10月间在我院分娩的产妇共72例为研究对象，随机分为观察组和对照组2组，对照组按照常规产后护理模式管理，观察组全部施行母婴床旁护理，护理结束后对全部产妇进行护理知识掌握情况的评测和护理满意度评分。结果：观察组在护理知识掌握程度和满意度方面较对照组优势明显，且数据经软件分析后具备统计学意义（P<0.05）。结论：施行产科母婴床旁护理，可使产妇有效掌握产后母婴护理的方法和技巧，保障产妇和新生儿的身心健康，提升护理工作的满意度，值得进一步研究推广。【关键词】产科；母婴床旁护理；新生儿；满意度母婴护理是产科临床日常护理工作的重点，传统的母婴护理模式，是产妇和新生儿“分离护理”，将新生儿集中安排在同一区域内，由专门的护理人员施行统一的日常护理，这种模式的好处是能让产妇得到充分的休息，新生儿也能得到专业的护理，但缺乏人性化特点，近年来我院产科施行了母婴床旁护理模式，取得了一定的效果，现报告总结如下。 1.资料与方法 1.1一般资料选取2016年11月至2017年10月间在我院分娩的产妇共72例为研究对象，全部为足月单胎初产妇，年龄23--34岁，体重44--70千克，教育程度高中及以上者41例，初中及以下者31例，随机将全部产妇分为观察组和对照组2组，每组36例，此次研究已报院办审批，并与产妇和家属充分沟通后签署知情同意书。经分析2组产妇在基础资料上的差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2护理方法对照组全部产妇按照传统护理模式操作，包括：将新生儿统一交由护理人员根据不同阶段施行专业护理，按时进行疫苗接种，定时沐浴，脐周消毒等,产妇定期集中进行统一的心理辅导，母乳喂养，换尿布，抚触，等产后健康知识的演示和宣教。观察组施行母婴床旁护理，包括：①在产妇床旁进行首次沐浴，要做到专人专车，避免交叉感染，选择新生儿处于清醒平和的状态，将室温控制在28℃左右[1]，用适中的音量播放自然轻柔的音乐，按照先清洁面部，再清洁头部，最后清洁全身和臀部的顺序，为产妇演示新生儿沐浴的方式，并讲述沐浴时的注意事项。②由护理人员在床前对产妇进行1对1的教授，包括抚触方法，母乳喂养，产后恢复，脐周消毒，产褥期常见疾病及初步诊断处理方法等，并根据产妇和新生儿的不同情况，制定科学合理的喂养计划，饮食指导等。让产妇和家属积极参与到新生儿的各项活动检查中来，例如疫苗接种，听力筛查等。 1.3评价统计方法护理结束后请产妇填写院方制定的护理满意度调查表，满分100分，同时请产妇现场实操沐浴，抚触，母乳喂养，脐周护理和臀部护理的手法，并回答护理人员提出的健康知识问题，由专门的母婴护理给予综合评分，每项满分100分。将所得分数输入SPSS19.0进行分析比较，采用t检验，表示，P＜0.05证明差异具有统计学意义。 2. 结果观察组在各项护理知识掌握程程度和满意度得分上较对照组优势明显，且数据经软件分析后具备统计学意义（P<0.05）。详情请参见表1. 3.讨论常规的母婴护理模式是在产后将产妇和新生儿安置在不同的区域内，产妇和家属一般是隔着玻璃窗观察新生儿的情况并在统一组织下学习相应的护理技巧，通过此次研究笔者观察发现，这种护理模式的弊端主要来自以下几个方面：①产妇（包括家属）不能第一时间接触自己的孩子，对自身角色的转换缺乏连续的适应期，容易引发由于新生儿的到来产生的手足无措及心理上的不适应。②产妇与护理人员缺乏全面细致的沟通，对护理手段和哺乳技巧等不能及时有效的掌握，导致出院后在新生儿养育和护理方面能力不足[2]，对母婴健康造成负面影响。③新生儿同室护理，对护理室的医护人员体力和心理要求极高，易引发交叉感染，甚至产生严重的差错。随着人们精神文明水平的不断提升，对护理工作的要求也逐步向着人性化，舒适化的目标迈进，施行母婴床旁护理后，避免了母婴分离的状况，从而减轻了产妇产后的焦虑和不安，使其能及时适应自身角色的改变，自信的承担起养育孩子的责任[3]；此外施行母婴床旁护理，能使产妇和家属清晰的观察护理人员的每个操作步骤，医患双方做到及时有效的沟通互动，使产妇和家属及时了解婴儿护理的各项要求，并有效掌握产后母婴护理的方法和技巧[4]；对院方而言，施行母婴床旁护理，可减轻医护人员的精神压力，避免交叉感染，提升护理工作的满意度。综上所述，施行母婴床旁护理，能保障产妇和新生儿的身心健康，为人性化产科护理服务创造有力条件，值得进一步研究推广。参考文献： [1] 王芸.母婴床旁护理模式在产科的应用效果[J].中外女性健康研究,2017(8):77-99.

临床输血病程记录规范

临床输血病程记录规范随着《医疗机构临床用血管理办法》正式实施，为深入贯彻此办法，进一步加强我院临床输血工作，促进科学合理用血，特制定南安市海都医院临床输血病程记录，规范非首次输血需对上次输血是否有效果进行总结性评价。一、每次输血治疗，均应有相关输血病程记录且必须记录完整，涵盖以下要素，输血病程记录中应有患者的血型、输血原因、目的、输血指征的描述、输血的起止时间、过程的描述、输注何种血液成分和数量以及输血治疗效果的评估。非首次输血需对上次输血是否有效果进行总结性评价。二、描述的基本格式：（时间），患者因（原因）或（诊视发现），化验结果（血常规或出凝血时间），在（时间）给予型RhD 性血液成分（数量），予以（输血目的）治疗，（时间）结束，输血过程（是否顺利），（有无）输血不良反应，输注后（可描述症状或进行相关检测）。医师签名：三、其他要求： 1.输血治疗医嘱需与病程记录相符。 2.病案首页应有输血记载（包括：血液成分及数量）。 3.手术记录、术后病程记录、麻醉记录、手术护理记录中失血量及输血量的描述要一致、相符。输血量与发血量一致。 4.输血治疗后，经治医师应对输血效果进行评估描述。 5.各种输血治疗记录齐全，主要包括输血治疗同意书、配发血报告单、输血前检查报告单、血常规报告单以及病历输血记录等，不可缺失。 7.医生待患者输血后，如有输血不良反应，应及时、认真填写《输血不良反应回报单》及时送至输血科，对有输血

发生不良反应者应在其病案中进行相关处理记录描述。 8. 配发血报告单应及时粘贴于病历中不得丢失。输血病程记录示范文本首次或第一次输血病程描述记录日期和时间患者今日查血常规：白细胞1.22×109/L，红细胞2.04×1012/L，血红蛋白66g/L，红细胞压积0.192，血小板14×109/L。血色素低于70g/L,血小板低于20×109/L。患者为恶性血液病患者，目前正在化疗期间，为防止出血，纠正贫血，今日给予O型去白悬浮红细胞2U及O型单采血小板1人份静点。于今日19：00开始输血治疗，于今日23：30输完血制品。输血过程顺利，患者无寒战、皮疹、恶心等特殊不适。明日复查血常规后评价此次输血结果。医师签名：再次输血输血病程描述记录日期和时间患者今日查血常规：白细胞1.21×109/L，红细胞2.43×1012/L，血红蛋白75g/L，红细胞压积0.216，血小板24×109/L，淋巴细胞百分比：98.9%，单核细胞百分比：0%，中性细胞百分比：1.1%，嗜酸细胞百分比：0%，淋巴细胞计数：0.89×109/L，中性粒细胞计数：0.01×109/L。从以上检测结果分析，昨日输注血后，血红蛋白与血小板计数均有所上升，可认为输注血液有效。考虑患者为恶性血液病患者，目前正在化疗期间，血小板计数还是明显偏低，避免（预防）患者随时有大出血，甚至危及生命的可能，为防止出血，今日继续给予O型单采血小板1人份静点。于今日17点开始输血，今日18：30输完血小板。输血过程顺利，患者无寒战、皮疹、恶心等特殊不适。明日复查血常规后评价此次输血结果。

临床输血基本原则

一、合理输血欧阳学文 1.高效 2.安全不同血液成分携带病毒的概率也不同，以白细胞最大，血浆次之，红细胞最小 3.有效保存在保存过程中会丢失一些不稳定的东西，包括：血小板、粒细胞、不稳定凝血因子。增加了不害物质其中有钾 4.保护血液资源二、常用血液成分特性 1.红细胞（1）悬浮红细胞：又称红细胞悬液，是目前最常用的成分。红悬的适应证： ①血容量正常的慢性贫血需要输血者 ②老年人、小孩、妊娠期并发贫血需输血者 ③外科手术内出血等急性失血需要输血者用量：成人1单位红悬（200ml全血制得）提升5g/L

（2）洗涤红细胞把红细胞洗了3遍，把抗源物质洗掉了。所以一说这个病人有过敏反应，过敏休质，我们就给他输洗涤红细胞。还有高钾血症，急性肝肾衰竭，自免溶贫都要选择洗涤红细胞 2.血小板浓缩血小板。适应证：血小板减少或功能异常。 3.新鲜冰冻血浆（FFP）除了扩容外最重要的是里面的稳定的凝血因子。用于凝血因子障碍所至凝血功能障碍。 4.去除白细胞的血液成分因为白细胞所携带病毒的机率最大，所以把它弄掉。用于：（1）多次输血者，如再障，重度海洋性贫血（2）准备器官移植患者 5.辐照血液成分血液经过γ射线照射，灭活淋巴细胞。主要用于防止近亲输入所至的移植物抗宿主病（TAGVH D） 6.人血白蛋白用于低血容量休克，低蛋白血症，新生儿的核黄疸。它没有传播病毒的危险。三、输血的适应征及原则

1、急性失血血容量减少20%（800ML）一般输入晶体液胶体液，很少输血 2、止血功能的异常可以输新鲜冰冻血浆或血小板四、血液保护 1、严格掌握输血适应征不该输的就不要输 2、减少失血减少手术中不心要的出血是减少异体输血的关键措施 3、自身输血最能减少输血的并发症且无传染疾病的危险 4、血液保护药物的应用：（1）术前使用红细胞生成素或维生素K （2）预防性的应用抗纤溶药，如6氨基已酸，抑肽酶（3）应用重组因子激活物VII对大型手术的困难止血具有显著疗效五、安全输血（一）输血的不良反应最常见的是热反应常见原因是致热原

母婴护理基础知识

母婴护理基础知识-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

第一节：职业基本概论母婴护理人员的职业是家政服务的分支，是一种新的职业，母婴护理人员的职业是家政服务的分支，是一种新的职业，有他特定的职业道德规范。要有一定的文化素质，健康的身体素质，良好的心理素质。要自尊，自立，自爱，自信，自强，遵纪守法，讲文明，讲礼貌，要有服务母婴奉献社会的精神。第二节：母婴护理人员的服务规程一：1.产妇的健康指导：查体，子宫恢复，乳房的保健，恶露观察 2.产妇的日常个人卫生，睡眠与衣着，活动等。 3.母乳喂养的技巧与指导，人工喂养的配奶的选择，配剂的方法，奶具的管理与消毒。 4.为产妇做5-6顿营养配餐，煲各种营养汤羹二：新生儿的生活护理： 1.新生儿喂养（母乳喂养指导或人工喂养） 2.新生儿的呵护，洗澡，游泳，换洗尿布，对所用品进行消毒 3.皮肤保健（五官，脐部，臀部）抚触 4.新生儿一般健康指标观察（体温，体检，睡眠，食欲，观察黄疸 5.日常用品的换洗，保洁，消毒等。 6.认真做好每日的生活健康记录：如，大小便清洗并观察，体温测量并记录，脐部断端收口清洗并记录，宝宝面色，精神的观察并记录第三节：新生儿的基本特征婴儿出生时的体重约为2500-4000克，身高约为47-53厘米，头围平均为33厘米，虽然有些差别，大部分属正常。眼睛多呈蓝色，有些斜视，又能把双眼视线聚焦在一个物体上。1-2个月后转正常又会有眼泪，如流出粘性的分泌物，可能患感染，应找医生切不可自己用药乳房会肿大还会流出少量乳汁，属正常，切勿挤压。男孩的阴囊有褶皱，多有轻微有，有的睾丸还没下降到阳囊内，女孩可能阴部发红或感染，严重的会有白带，阴道内会流出少量血液，有点像月经，都属正常,几天后会自动消失。皮肤表面皮有一层白色的胎脂，几天内被吸收，出生后两天会出现黄疸，属正常，约一周可退，最多延长到满月，多数孩子的皮肤会干燥和脱落，几天后便好了。残留的脐带4小时内变黑，10天脱落，孩子不感脐疼，要用碘酒或酒精50%消毒，应从里往外然脐部周边进行清洗消毒

产科母婴床旁护理方法在产科优质护理中的应用

产科母婴床旁护理方法在产科优质护理中的应用目的探讨产科母婴床旁护理方法在产科优质护理中的应用效果。方法将我院收治的住院产妇124例平分为常规组与研究组，各62例。研究组给予母婴床旁护理，常规组给予常规护理。结果研究组产妇及其家属对健康知识掌握程度、对新生儿的护理技能掌握程度等均显著优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论母婴床旁护理模式与产妇及其家属身心需求相符，值得临床大力推广。【關键词】母婴床旁护理；产科；优质护理母婴床旁护理，指的是护理人员在母婴同室病房内，为新生儿、产妇、家庭提供优质护理服务的和相应的支持一种新型母婴护理模式[1]。在母婴床旁护理模式下，母亲与新生儿整个过程紧密在一起，在床边为新生儿提供护理服务的同时，向新生儿父母传授育儿方法，让整个护理过程变得更加透明，进一步体现“以人为本”的护理理念。 1 资料与方法 1.1 一般资料研究对象为我院住院产妇124例，收治时间为2016年07月～2017年07月间，以电脑随机的方式分为常规组与研究组，各62例。研究组产妇年龄22-30岁，平均（26.7±2.9）岁，44例顺产，18例剖腹产。常规组产妇年龄21-31岁，平均（27.1±2.8）岁，45例顺产，17例剖腹产。对比两组临床资料，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法常规组给予常规护理，方法为：在新生儿室，由护理人员为新生儿进行护理工作，包括新生儿抚触、预防接种、沐浴、脐带消毒处理。将健康教育手册发放给产妇，安排责任护理人员指导产妇母乳喂养、新生儿抚触接触，并同时做好出院指导。研究组给予母婴床旁护理，方法为：（1）着重改善护理服务态度、提高护理工作素养，要求护理人员积极进行母婴保健、产科知识、人文关怀、护理技能操作等知识的培训，以促进自身业务能力不断提升，提高责任心、综合素养，以满足优质护理服务要求。（2）护理人员将产后健康知识及其有关注意事项告知于产妇及其家属，让其深入认识到母婴床旁护理内容，按照产妇具体情况，予以相应的护理服务，促进新生儿、产妇护理的舒适度进一步提高，鼓励产妇及其家属参与到护理活动中来，让其掌握到新生儿护理技巧。（3）护理人员按照产妇及其按技术的要求和反馈的意见，开展母婴床旁护理，主要有预防接种、新生儿疾病筛查、新生儿抚触接触、沐浴、脐带消毒处理、神经行为测验评估以及各种治疗等

母婴护理考试试卷

母婴护理（高级）考试试题考生注意事项本试卷满分为100分，考试用时90分分数考试地点：培训单位：考生姓名：考生性别：考生年龄：考试日期：证件类型：证件号一、填空题（请将正确的答案填写在横线空白处，每空1分，共20分） 1.是母婴护理员职业道德的基本内容。 2.是母婴护理员择业的最好方法。 3.是我国公民的基本义务。 4.是调整我国社会生活中最基本的社会关系，规定国家的根本制度的根本法。 5.母婴护理员在服务合同规定的框架里，应将作为自己的工作标准。 6.是指母婴护理员在外出时的交通安全以及公共环境中的安全问题。 7.是社交场合中相互了解的基本方式。 8.儿童平行性集合关系期是在时候形成。 9.喂养方式有，和三种方式。 10.影响婴幼儿生长发育的因素有，，，和生活环境等。 11.被动操适宜个月婴儿，主被动操适宜个月婴儿。 12.新生儿生理性黄疸多在生后天出现, 天最重, 天逐渐消退。二、单项选择题（下列每题有4个选项，其中只有1个是正确的，每题1分，共20分） 1.婴幼儿缺铁性贫血是缺（）引起的。 A.蛋白质 B.维生素 C.阳光 D.铁 2.婴幼儿内衣的选择应是（）面料。 A.棉布 B.化纤 C.纯毛D丝绸 3.3.婴幼儿预防接种后的护理应是（）。 A.多喝水 B.多洗澡 C.高营养 D.多运动 4.新生儿脐带护理应选用（）。 %酒精 B.过氧乙酸 C.生理盐水 D.糖水 5.预防婴幼儿佝偻病的最好方法是（）。 A.多吃钙粉 B.多吃鱼甘油 C.多喝牛奶 D.多晒太阳 6.一个人与多人握手时应遵守（）的原则。 A.先低后高、先长后幼、先主后宾、先女后男 B.先高后低、先幼后长、先主后宾、先女后男 C.先高后低、先长后幼、先宾后主、先女后男 D.先高后低、先长后幼、先主后宾、先女后男 7.目前，全国范围内将实行三台合一的报警方式，即统一为（）报警电话。 8.家庭是以（）为基础，以血缘关系为纽带，有共同生活的社会基本组织单位。 A.婚姻关系 B.利益关系 C.工作关系 D.服务关系 9.宴席开始后，上菜应（）。

母婴床旁护理模式的实施和体会

母婴床旁护理模式的实施和体会摘要：目的探讨母婴床旁护理模式在围产期母婴同室中实施，在分娩过程中，提供母亲、婴儿和整个家庭个性化的临床支持和服务方式。方法青海省妇幼保健院新生儿科在20XX 年12 月派人在外院学习母婴床旁护理的操作模式，并在20XX 年2 月在母婴同室开展该护理技术。结果不仅得到了产妇及家属的一致好评，也取得了很好的效果。结论床旁护理操作模式适应现代护理模式的转变，能提高产妇满意度，尊重产妇及其整个家庭的参与知情对围产保健的促进作用，从而提高医院、科室服务满意度，是促进良好融洽医患关系建立的现代产科高质量护理服务新模式。关键词：母婴；床旁护理；实施体会母婴床旁护理是指在母婴同室内为围产期的产妇、婴儿及家庭提供个性化的临床支持和服务，是推动产科护理新模式实施的重要方法，也是现代产科护理新模式的核心内容。产后护理期间，母婴床旁护理可最大限度实现以家庭为中心式护理。满足产妇、婴儿和家庭的需要，促进产后母婴亲情交流，保障母乳喂养实施，让母亲尽快适应初为人母的角色转变，体现了产科服务模式人文关怀的特点。母婴床旁护理尊重产妇及整个家庭的参与和知情对保健的促进作用，有效提高护理人员自律性，提高满意度，建立了良好的护患关系。我院产科自20XX 年2 月至今，共有188 例产科病房母婴同室的产妇及新生儿采取了母婴床旁护理的操作模式，实施母婴床旁护理模式后，收到了较好的社会效益和经济效益，现报道如下。 1 母婴床旁护理方法床旁沐浴床旁沐浴是母婴床旁护理中非常重要的部分，责任护士在新生儿出生前将新生儿沐浴的好处告诉孕妇及家属，新生儿出生后每日在床旁进行新生儿沐浴，保证室温在26～28 ℃、水温38～40 ℃，在操作过程中，床旁沐浴严格实行一人一车一盆，母婴/婴护均一一对应，有效预防交叉感染，母婴同室，婴儿极少离开妈妈和家属的视线，显著避免产科工作差错，降低错误率，护士操作应尽量详细讲解沐浴步骤和各要点，产妇及家属跟着做，做中学，共同参与。使家属掌握新生儿沐浴的方法和注意事项，对出院后的护理新生儿将有很大帮助。婴儿沐浴所需物品 ①婴儿床旁护理车。②婴儿浴盆、干净的毛巾、大小各一条。

临床输血流程

人民医院临床输血流程为了加强临床输血管理、规范临床用血，明确临床输血过程及各环节操作要求，根据《医疗机构临床用血管理办法》及其他相关法律法规的规定和要求，结合医院实际，制定本临床输血流程。一、临床输血流程具体步骤是从患者病情决定需要输血起，到血液输注完成且达到了临床输注的疗效为止。 1、评估患者的用血需求以及要求输血的时间。 2、告知患者（或）其亲属拟实施的输血治疗目的和理由、输血风险与利弊，使其知情同意并签字，记录于病历中。 3、在患者病历中记录输血的原因、指征及需要的血液制品类型、种类和数量。 4、准确和清楚地填写输血申请单及输血前受血者传染病指标检验申请单，注明输血的原因。 5、如果紧急需要血液，立即通过电话和检验科联系，事后补填输血申请单（仅限于患者配血标本已在检验科，之前申请血量已经用完）。 6、采集并正确标识用于配血试验的血样及输血前检查血样。 7、科室护理工作人员将输血申请单及血样送到检验科。 8、检验科进行血型鉴定及配血试验，选择配合的血液。 9、科室护理工作人员到检验科领取并核对血液制品。 10、发血时及输血前由2名医务人员核对以下各项的一致性： ⑴患者信息：患者姓名、性别、科室床号、住院号、血型、所需血液品种与数量； ⑵血液制品信息：血站的名称及其许可证号、血液品种、采血日期及时间、有效期及时间、血袋编号（或条形码）、血液制品有无凝块、异物、溶血、漏血等。

医院临床输血流程图

输血不良反应处理流程图

血标本采集流程图（菱形为关键控制点）

医院输血治疗同意书姓名：性别：（男/女）年龄病案号：科别输血目的：输血史：有/无孕产输血成分：输血方式：1.异体输血□ 2.自体输血□ 3.其它□：临床诊断：输血前检查： ALT U/L； HBsAg ；Anti-HBs ； HBeAg ； Anti-HBe ； Anti-HBc ; Anti-HCV ； Anti-HIV1/2 ；Anti-TP 输血治疗包括输全血、成分血，是临床治疗的重要措施之一，是临床抢救急危重患者生命行之有效的手段。但输血存在一定风险，可能发生输血反应及感染经血传播疾病。虽然我院使用的血液，均已按卫生部有关规定进行检测，但由于当前科技水平的限制，输血仍有某些不能预测或不能防止的输血反应和输血传染病。输血时可能发生的主要情况如下： 1.过敏反应 2.发热反应 3.感染肝炎（乙肝、丙肝等） 4.感染艾滋病、梅毒 5.感染疟疾 6.巨细胞病毒或EB病毒感染7.输血引起的其他疾病。同意输血次数：1次□2次□3次□由主治医师决定输血次数□在您及家属或监护人了解上述情况后，如同意输血治疗，请签署相应意见，并在下面签名。受血者（家属/监护人）签名：年月日医师签字：年月日医院临床输血申请单

母婴同室床旁护理健康宣教优质护理服务中的效果评价

母婴同室床旁护理健康宣教优质护理服务中的效果评价发表时间：2018-03-20T09:46:42.973Z 来源：《临床医学教育》2018年1期作者：陆云龙[导读] 探讨母婴同室床旁护理健康宣教在优质护理服务中的作用，并评价其效果。方法：2010年6月至2011年5月，开展优质护理服务以来山东医学高等专科学校山东济南 250002 摘要：目的：探讨母婴同室床旁护理健康宣教在优质护理服务中的作用，并评价其效果。方法：2010年6月至2011年5月，开展优质护理服务以来，对新入院顺利分娩215例产妇进行母婴同室床旁护理健康宣教（观察组），回顾性分析2009年6月至2010年5月，未开展优质护理服务时入院顺利分娩产妇235例（对照组），比较两组产妇满意度，及其对新生儿护理操作掌握情况，进行统计学分析。结果：观察组各项指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：优质护理服务开展以来，母婴同室床旁护理健康宣教不仅得到了产妇及家属的一致好评，也取得了很好的效果。提高护理服务满意度，是促进良好融洽医患关系建立的现代产科高质量护理服务新模式。关键词：母婴同室；床旁护理；健康宣教母婴同室床旁护理健康宣教，即母婴的一切健康教育和护理工作均由护士在产妇床旁进行[1]，在宣教过程中，产妇及家属身临其境共同参与。自2010年6月以来，我院认真贯彻落实卫生部关于开展“优质护理服务示范工程”活动文件精神，切实加强基础护理，提高护理质量。2010年6月我院开展优质护理服务，并实行母婴同室床旁护理健康宣教，取得满意效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2010年6月至2011年5月，开展优质护理服务以来，对新入院顺利分娩215例产妇进行母婴同室床旁护理健康宣教（观察组），回顾性分析2009年6月至2010年5月，未开展优质护理服务时入院顺利分娩产妇235例（对照组）。观察组产妇215例，初产妇186例，经产妇29例；年龄22至36岁，平均年龄（28.1±2.5）岁；孕周39至41周，平均（40.2±0.6）周。对照组235例，初产妇214例，经产妇21例；年龄21至37岁，平均年龄（27.8±1.7）岁；孕周38至42周，平均（41.1±0.5）周。观察组与对照组产妇均排除妊娠糖尿病、妊娠高血压等疾病。两组产妇一般情况比较差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。 1.2 母婴同室床旁健康宣教措施观察组采用母婴同室床旁护理健康宣教法，对照组采取一般护理措施。观察组具体健康宣教措施包括，新生儿沐浴知识的讲解、新生儿抚触知识的讲解，产妇出院后自身护理以及婴儿正确喂养的知识，并将其注意事项告知产妇及家属，使其离院后也能充分利用所掌握的知识，为母婴提供高质量、持续、安全、有效地服务[2]。进行产后避孕的指导以及什么是恶露、持续时间、出院后饮食、卫生及相关健康教育指导。床旁沐浴是母婴床旁护理中非常重要的部分，出生后首日可常规实施新生儿床旁沐浴护理，护士操作床旁沐浴的同时，产妇可不用起床便能清晰地观看床旁沐浴各步骤的详细操作过程，显著避免产科工作差错，降低错误率。对新生儿进行床旁抚触，在抚触的同时告知产妇正确的抚触方法，以利于出院后的操作。抚触时顺序应为：前额→下颌→头部→胸部→腹部→上肢→下肢→背部→臀部。新生儿抚触前，房间内要温暖且安静，室温控制28至30℃之间，播放一些柔和音乐；备好适量的润肤油、润肤露、爽身粉以及干净的衣服；抚触的时间宜安排在婴儿沐浴之后，睡觉前，两次喂奶之间，婴儿不饥饿，不疲倦，不烦躁且清醒时进行[3]。 1.3 效果评价自制调查问卷，产妇出院前由责任护士对产妇进行满意度调查、产妇新生儿护理操作技能调查等，进行统计学分析。 1.4 统计学方法所得数据资料应用SPSS16.0软件进行统计学分析，数据采用χ2 检验和t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组对象对护理服务满意度调查比较分析，见表 1。观察组各项指标明显高于对照组组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 2.2两组产妇新生儿护理操作技能调查比较分析，见表2。观察组各项指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 3 讨论在日常工作中，让床旁护理宣教贯穿于整个护理过程，通过对孕产妇系统化、具体化、动态化的床旁护理宣教，提高了产妇自我保健和自我护理能力，护士素质也得到了提高，同时也提高了整体医疗护理保健质量，对于医院的整体工作具有重大意义。由于分娩后产妇及家庭将承担婴儿护理的各项任务，为了减少初为父母的不安和焦虑，更勇敢地承担养育后代的责任，实施母婴床旁护理，可降低因“母—婴”分离，“婴—婴”同室护理引发的交叉感染，降低产科出错率，从而减轻医生、护士的精神压力，更好地提供人性化产科护理服务创造有力条件[4]。此外，通过加强母婴床旁护理健康宣教，新生儿护理质量提高，产妇对护理人员的信任度提高，对护理的满意度提高，也使护理人员的自律性提高，护士自觉学习相关知识和护理技能的自觉性提高，从而提高了护理质量。综上所述，母婴同室床旁护理健康宣教，不仅可以使孕产妇和新生儿从中受益，提高了孕产妇的认知水平，密切了护患关系，得到了孕产妇及家属的信任，也为医护人员在护理工作中出现问题提供了防范条件，提高了护理质量[5]。参考文献 [1] 吴洪香.母婴同室的意义及预防交叉感染体会[J].中国冶金工业医学杂志，2010，6(1)：34-35. [2] 付文英，吴韩英.剖宫产后早期干预对母乳喂养的影响[J].全科护理，2010，2(2)：65-66. [3] 潘伟.我院母婴同室新生儿医院感染分析及对策[J].中国实用医药，2010，9(3)：85-86. [4] 邓文娟，肖艳兰，黄河清，等.母婴床旁护理对产妇及家属遵医行为的影响[J].齐鲁护理杂志，2010，3 (7)：53-54. [5] 刁金珍.导乐陪伴分娩产妇满意度调查[J].中国误诊学杂志，2010，5(10)：38-39.

2.5 临 床 试 验 综 述