医学影像科防护用品箱清单
医学影像科防护用品箱清单
影像科危急值报告制度及流程图
影像科危急值报告制度及 流程图 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
影像科危急值报告制度、流程及项目和范围 一、危急值报告制度 1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。 2、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。 3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。医护双方签字确认。 4、临床科室护理人员在接到医技科通知时，一方面尽快检查核对标本采集方式、方法正确与否、另一方面应立即报告医师，采取相应措施。 5、临床科室医师在接到医技科室通知的结果时，一方面通知护理人员尽快观察患者病情，另一方面立即采取相应措施，并向上级医师汇报。 6、更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通，并记载于病程记录中。 二、危急值报告流程 1、当检查结果出现“危机值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《医技科室检查“危机值”结果登记本》上详细记录。
2、临床科室接到“危机值”报告时，需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施，并于2小时内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。 3、临床医师和护士在接到“危机值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。如果复查结果与上一次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危机值”，并在报告单上注明已复查。报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”的原则。 4、“危机值”报告对象是各科室患者、重点是各重症监护病房等急危重患者。 5、“危机值”报告科室包括：放射科、超声科、心电图科等医技科室。 对危急值报告的检查制度, 规定检验科每月检查，反馈，每半年至少有一次回顾程序。包括项目的设置, 报告的情况, 提出改进的要求。上报医务科 6、危急值的定义进行不定期的维护 1) 临床科室如对危急值标准有修改要求，或申请新增危急值项目，请将要求书面成文。科主任签字后交医技科室修改。 2) 医技科室按临床要求进行修改，报送医务部审批，并将申请保留。 3) 如遇科室间标准、要求不统一，提交医务科协商解决。 附件：目前提供的危急值项目和范围： (一)、电生理 1、心脏停搏
影像科危急值制度、项目及报告流程培训记录及讲稿
影像科会议或学习记录 危急值制度、项目及报告流程主题 陆应有记录人史如旭主持人 影像科办公室地点间时 00 ：3日下午29月3年2015 全科人员参加人员 史如旭院长主持此次培训，指出：影像科作为医院重要医1. 、透视及各系统造影、摄影）DR技科室之一，承担差普通平片（ 在发现危急病情方面有着得天独厚的优势。操作及诊断工作，CT 年版）实施细则》相关要2012根据《二级综合医院评审标准（ 制定了影像科“危急值”报我科根据医院及科室实际情况，求， 此次组织大家集体学习相关具体流程及相关具体项目，告制度、内
内容，希望大家认真领会、理解。 容史如旭院长带领大家详细地学习了《危急值制度、项目及2. 报告流程》。 史如旭院长总结发言，希望大家会后认真对比，望全科人3. 强化医疗风险意领会，员尤其是参加中夜班值班人员认真学习、 规范填写相并严格执行有关制度，识和服务于临床的工作意识， 加危急值报告制度在影像科得到了良好的贯彻与执行，关记录。 让影像检查技术更大程度造福于强了与临床医生的联系与沟通， （讲稿附后）患者。 危急值制度、项目及报告流程 院长主讲人：史如旭 “危急值”的定义一、 ）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能
ValuesCritical （“危急值” 正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者 有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳 抢救机会。 “危急值”报告制度的目的二、 “危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效（一） 的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。 “危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，（二） 促进临床、增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，提高医技工作人员的理论水平， 医技科室之间的有效沟通与合作。 （三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据， 能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。“危急值”项目及报告范围三、 医学影像检查“危急值”报告范围： 、中枢神经系统：1 ①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期； 外血肿急性期；/②硬膜下 、急性重度脑积水；1cm③脑疝、中线结构移位超过④颅脑；（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死CT
常用安全工器具及个人安全防护用品清单
常用安全工器具及个人安全防护用品清单 集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
常用安全工器具及个人安全防护用品清单一、绝缘安全工器具：绝缘操作棒、验电器、绝缘杆、绝缘测量杆、放电棒、绝缘梯、绝缘夹钳、核相器、绝缘绳、绝缘罩、绝缘隔板、绝缘垫、绝缘台、绝缘凳、橡胶绝缘导线软管、绝缘防护管、绝缘剪线钳等绝缘工具；以及带电作业防护服、绝缘服、绝缘网衣、绝缘肩套、绝缘手套、绝缘鞋(靴)、带电作业皮革保护手套、绝缘安全帽等绝缘防护用品。 二、一般安全工器具：安全措施标示牌、高处作业平台、检修防护架、高低凳、绝缘快装检修平台、升降板(登高板)、脚扣、升降梯、竹梯、软梯、飞车、下线爬梯、智能绝缘工具柜、安全工具柜、安全带试验拉力机、安全帽冲击试验机、测高仪、危险气体探测仪、SF6气体检漏仪、氧量测试仪、风速仪、噪音计、辐射剂量计、验电器信号发生器等其他安全用具。 三、安全围栏(网)：组合式护栏、绝缘隔离固定围栏、绝缘伸缩围栏、临时提示防护遮栏（小旗、带式）、围栏支架、地桩、安全警示带、安全围网等。 四、个人防护用品：
（一）绝缘防护用品：带电作业防护服、绝缘服、绝缘网衣、绝缘肩套、绝缘手套、绝缘鞋(靴)、带电作业皮革保护手套、绝缘安全帽等。 （二）坠落防护用品：包括安全带、速差自控器、缓冲器、安全自锁器、抓绳器、高空防坠落装置、安全防护网、安全绳等。 （三）头部（眼耳口鼻）防护用品：头部防护：各式安全帽；眼脸部防护：防护口罩、防电弧面罩、焊接面罩、防护眼镜、防护面屏；听力防护：各种防护耳塞；呼吸防护：各种防毒面具、空气呼吸器等； （四）身体（躯干）防护用品：防电弧服、专业防护服（包括：SF6、透气、避火隔热、防化等）、反光标志工作服等； （五）手部防护用品：专业防护手套（防滑、防割、防冻、防化、耐高温等）等。 （六）足部防护用品：安全鞋、专业防护鞋等。 1、工作鞋是指，在单位穿统一的鞋 2、劳保鞋是指特别的岗位所需要穿的鞋（如与水打交道岗位需要的雨鞋）
各科室危急值项目有哪些
各科室危急值项目有哪些？（一）检验科危急值项目
（二）超声室“危急值”项目 （1）腹部及妇科超声危急值项目 1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人； 2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者； 3、考虑急性坏死性胰腺炎； 4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血； 5、晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快。 （2）心脏彩超危急值项目 1、心脏普大并合并急性心衰；
2、大面积心肌坏死； 3、大量心包积液合并心包填塞。 （三）医学影像科“危急值”项目 1、中枢神经系统： ①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期； ②硬膜下/外血肿急性期； ③脑疝、急性脑积水； ④颅脑CT诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）； ⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。 2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。 3、呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死。 4、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤。 5、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血。 6、颌面五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③颌面部、颅底骨折。（四）心电图室“危急值”项目 1、急性心肌缺血ST段下移≥0.20mv（不适宜平板） 2、急性心肌梗死 3、致命性心律失常 （1）心室扑动、颤动
（2）频发多源、多形室性心动过速 （3）多源性、ront型室性早搏 （4）频发室性早搏并Q-T间期延长 （5）预激伴快速心房颤动 （6）心室率大于180次/分的心动过速 （7）一度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞（8）高度及三度房室传导阻滞 （9）心室率小于40次／分的心动过缓 （10）大于3秒的心室停搏 （五）放射科“危急值”项目 1、一侧肺不张 2、气管、支气管异物 3、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上） 4、急性肺水肿 5、心包填塞、纵隔摆动 6、急性主动脉夹层动脉瘤 7、食道异物
(完整版)危急值制度2019版
危急值报告制度 （一）、定义 指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。 （二）、危急值报告制度实施细则 1、危急值项目和范围 我院危急值涉及科室为：检验科、输血科、病理科、影像科、彩超室、心电图室等。危急值报告项目及范围定期调整，经临床、医技科室评定认可，在全院范围内公开。 2、危急值报告登记制度。 全院统一制定《危急值报告登记本》，明确登记项目，规定流程，遵循“谁报告（接收），谁记录”的原则，确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。各医技科室在确认检查结果出现“危机值”后，应在10分钟内，报告患者所在的临床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告。临床科室接到“危急值”报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。临床科室从接到报告到处理结束时间不得超过15分钟，并在6小时内将处理结果在病历中记录。外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的，由检测方与我院外检科室主任联系，通知危急值具体事项，并做好登记。 3 、危急值发现、确认、复检要求 （1）、检验科、医学影像科、超声科、病理科、心电图室等工作人员应对检验检查结果进行认真核查，及时发现“危急值”。
（2）、发现检验检查结果符合危急值报告范围时，检验检查人员应立即确认检查仪器、设备是否正常，检验检查过程是否符合操作规范，操作是否正确，质控是否在控；相关信息（包括患者姓名、科室、住院（门诊）号、诊断、标本、检测检查项目等）是否有误，仪器传输是否有误；检测的原始标本采集是否合格且储存条件、储存时间是否正确。 （3）、在确认检验检查过程中各环节无异常，检测检查系统处于正常状态后，立刻与申请科室沟通，确认危急值项目结果与患者临床表现是否相符，如结果不相符则根据情况重新复检。 4、危急值报告流程。 住院患者危急值报告流程： （1）住院患者出现危急值情况后，检验科与主管医生或值班医生沟通后立即通过LIS系统将危急值结果发送至临床科室。危急值通过LIS系统发送至医生工作站后由医师点击确认，方视为危急值报告承接完毕，超过15分钟未承接，则由检验科电话通知临床科室及时处理。 （2）除检验科以外的其他医技科室发现危急值后在《医技科室危急值报告登记本》上登记，并第一时间将“危急值”结果电话通知主管医生或值班医生。医生需将危急值结果复述，以免发生差错，并在《临床科室危急值报告登记本》详细记录，避免空项。 门诊患者危急值报告流程： （1）门、急诊患者出现危急值情况后，医技科室应立即与接诊
各科室危急值
超声室“危急值”项目 （1）腹部及妇科超声危急值项目 1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人； 2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者； 3、考虑急性坏死性胰腺炎； 4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血； 5、晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快。 （2）心脏彩超危急值项目 1、心脏普大并合并急性心衰； 2、大面积心肌坏死； 3、大量心包积液合并心包填塞。 心电图室“危急值”项目 1、急性心肌缺血ST段下移≥（不适宜平板） 2、急性心肌梗死 3、致命性心律失常
（1）心室扑动、颤动 （2）频发多源、多形室性心动过速 （3）多源性、ront型室性早搏 （4）频发室性早搏并Q-T间期延长 （5）预激伴快速心房颤动 （6）心室率大于180次/分的心动过速 （7）一度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞 （8）高度及三度房室传导阻滞 （9）心室率小于40次／分的心动过缓 （10）大于3秒的心室停搏 放射科“危急值”项目 1、一侧肺不张 2、气管、支气管异物 3、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上） 4、急性肺水肿 5、心包填塞、纵隔摆动 6、急性主动脉夹层动脉瘤 7、食道异物
8、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠） 9、外伤性膈疝 10、严重骨关节创伤：（1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；（3）骨盆环骨折。 医学影像科“危急值”项目 1、中枢神经系统： ①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期； ②硬膜下/外血肿急性期； ③脑疝、急性脑积水； ④颅脑CT诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）； ⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。 2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。 3、呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死。 4、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤。
影像科危急值报告制度
放射科危急值报告制度 第一条为加强医院管理，提高医疗质量，保障医疗安全，全面贯彻落实《患者安全目标》，促进医疗质量持续改进，医院在借鉴国内外医院管理的成功经验的基础上，按照国际惯例（JCI的标准），进一步修订临床实验室和放射科、心电功能科检查“危急值”报告制度和流程。 第二条“危急值”的定义：指当出现这种实验和检查结果时，患者可能处于生命危急的边缘状态，需要临床紧急处理。 第三条“危急值”的目的：第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查“危急值”通知临床，引起医务人员的足够重视，积极采取相应的措施，保障医疗安全，维护生命安全。 第四条“危急值”报告程序及注意事项： 1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。 2、在确认检查出现“危急值”后，应立即报告患者所在临床科室、接诊开单医生，不得瞒报、漏报或延迟报告，需详细做好相关记录。口头告知患者及家属病情和严重程度。 3、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等有关科室和部门的急危重症患者，临床科室需将接电话人员的姓名告知报告人员。检查医生发现病情达到“危机值”，按操作常规完成扫描
后，应立即通知科内危重病人抢救小组成员，力争确保病人安全离开放射科。 4、医技科室建立《危急值报告记录表》，详细记录报告情况。“危急值”的报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。记录内容如下：日期、病人姓名、科室床号、住院号、检验（检查）项目及结果、复查结果、报告人、接收人、报告时间、备注等。 5、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应结合临床情况即刻采取相应处理措施，必要时及时报告上级医师或科主任。 6、主管医生或值班医生需6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。 7、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采取紧急抢救措施。 8、“危机值”的界定根据医院实际情况和患者病情，与临床沟通机制，调整“危机值”。 9、病人离开后，详细记录检查及通知过程。
【精选资料】影像科危急值报告登记本
泗洪县分金亭医院影像科危急值报告登记本 年度
泗洪县分金亭医院危急值报告制度与工作流程（2013版） 一、“危急值”的定义 “危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 二、“危急值”报告制度的目的 （一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。 （二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。 （三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。 三、“危急值”报告程序和登记制度 （一）患者“危急值”报告程序 1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出，详细、规范登记后，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。 2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后，详细、规范登记，立即派人取回报告，并及时将报告交负责或值班医生。负责或值班医生接报告后，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务科。事后及时记录处置细节。 3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。 四、登记制度 “危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。谁接收，谁记录”的原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。 五、质控与考核 临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，并将内容在次日早会上交班，确保制度落实到位。
危急值制度培训计划内容记录
危急值制度培训计划 时间：每半年进行一次。 记录：住院总医师提前2天通知相关人员和负责会议记录，记录内容应真实、详细。
危急值培训内容 一、危急值报告制度 1.“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。本管理制度所指的检查、检验科室包括医学实验诊断中心、心电图室、医学影像中心、超声科、病理科等。 2.医院、科室建立危急检验项目表与制定危急界限值（见附件），并对危急界限值项目表进行定期总结分析，修改、删除或增加某些检验项目，提出危急值报告的持续改进的具体措施，以适合于我院病人实际需要。 3.相关检验、检查科室建立处理、复核确认和报告危急值的程序，做好详细记录，同时为临床诊断提供预警提示。 4.临床科室医护人员对接听的口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检验（包括医技科室其他检查）结果，接听者必须规范、完整地记录检验结果和报告者姓名与电话，确认后方可提供医师使用。 5.临床医生接到危急界限值的报告后应及时识别，若与临床症状不符，应关注标本的留取情况，如有需要，即应重新留取标本进行复查，若与临床症状相符，应有处理结果，并采取相应措施，必要时及时报告上级医师、科室负责人和医务处。 6.定期检查和总结“危急值报告”的工作，重点追踪了解患者病
情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善。 7.危急值报告是医疗纠纷、事故处理中举证的重要依据，必须无条件遵守此规定。对不执行、不遵守《危急值管理制度》引起的纠纷和差错事故，按医院相关规定加重处罚。 8.原则上，按年度对危急值标准进行讨论、修改。临床科室如要求对标准进行修改，需写出书面要求，科主任签字后交相应医技科室修订，并报医务处备案。如遇科室间标准、要求不统一，由医务处组织协调解决。 9.质控与考核临床、医技科室要认真组织学习《危急值管理制度》，人人掌握危急值报告项目、范围和报告流程。科室要有专人负责本科室危急值报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。危急值报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容。医务处等职能部门将对各临床、医技科室危急值报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重患者集中科室的危急值报告进行检查，提出危急值报告制度持续改进的具体措施。 二、危急值报告流程 1．凡医学实验诊断中心、心电图室、医学影像中心、超声科、病理科等检查、检验科室检查出的结果为“危急值”，应及时复核一次，同时电话报告临床科室，如两次复查结果相同，且确认仪器设备正常，标本采集、运送无误，方可将报告送到临床科室。 2．临床科室仅医务人员能接有关“危急值”报告的电话，并按要求复述一遍结果后，认真记录报告时间、检查结果、报告者。
危急值报告登记本71808
危急值报告登记本 （临床科室使用） 科室： 使用年度： .
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“危急值”报告制度 为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，向临床科室提供准确的诊断信息，加强危急值信息化监管，对我院原有“危急值”报告制度进行修订，现发布如下。 一、危急值定义：“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的某检验（检查）结果值。“危急值”报告制度的设立是了保障临床医生及时得到危急值信息，迅速采取有效的干预措施或治疗，尽可能使患者获得最佳抢救机会，从而挽救患者生命。 二、危急值项目：根据修订的包括检验科、医学影像科、心电生理检查、超声影像科、药学部、输血科、内镜室、病理科等危急界限值设立危急值报告表【具体见附件】。 三、“危急值”报告流程： 1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。 2、在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果。根据检验科的特殊性，必要时应复检标本，如结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”，如有需要标本应保留备查。检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况，如果结果与临床病情不符或标本采集有问题，应立即重新采集标本再次检验。 3、临床科室接电话人应复述危急值结果、立即转告值班医师，并有记录签名。 4、医技科室和各临床科室建立《危急值报告登记本》，详细记录并记录通知时间、患者身份、项目信息以及联系人员等信息。 5、主管医生或值班医生接获“危急值”后，应结合临床情况在30分钟内采取相应处理措施，必要时及时报告上级医师或科主任。如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。 6、主管医生或值班医生需6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。 四、各科室应指定专人负责科内危急值的登记管理工作，并定期检查执行情况；医院医务部、护理部及门诊部每年检查和总结危急值报告工作的执行情况，根据临床需要对“危急值”项目及“危急值”范围进行更改或增减，重点追踪了解危重患者救治的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。 医务处 二〇一七年三月二十九日 .
影像科危急值制度
急危重病人检查结果 向临床医师紧急告知的规定 一、“危急值”的定义 “危急值”（Critical Values）是指当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 二、“危急值”报告制度的目的 （一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。 （二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。 （三）医技科室及时准确的检查及报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。 三、“危急值”项目及报告范围 医学影像检查“危急值”报告范围： 1、中枢神经系统： ①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期； ②硬膜下/外血肿急性期； ③脑疝、急性脑积水； ④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）； ⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。 2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。 3、呼吸系统： ①气管、支气管异物； ②液气胸，尤其是张力性气胸； ③肺栓塞、肺梗死 4、循环系统： ①心包填塞、纵隔摆动； ②急性主动脉夹层动脉瘤 5、消化系统： ①食道异物； ②消化道穿孔、急性肠梗阻； ③急性胆道梗阻； ④急性出血坏死性胰腺炎； ⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血 6、颌面五官急症：
影像科危急值制度项目及报告流程
危急值制度、项目及报告流程 一、“危急值”的定义 “危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 二、“危急值”报告制度的目的 （一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。 （二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。 （三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。 三、“危急值”项目及报告范围 医学影像检查“危急值”报告范围： 1、中枢神经系统： ①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期； ②硬膜下/外血肿急性期； ③脑疝、中线结构移位超过1cm、急性重度脑积水； ④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）； ⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。 ⑥耳源性脑脓肿 2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。 3、呼吸系统： ①气管、支气管异物； ②肺压缩90%以上的液气胸，尤其是张力性气胸； 1
③肺栓塞、肺梗死。 4、循环系统： ①心包填塞、纵隔摆动； ②急性主动脉夹层动脉瘤。 5、消化系统： ①急性出血坏死性胰腺炎； ②肝脾胰肾等腹腔脏器出血。 6、颌面五官急症： ①颅底骨折。 四、“危急值”报告程序和登记制度 （一）患者“危急值”报告程序 1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出，详细、规范登记后，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。 2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后，详细、规范登记，立即派人取回报告，并及时将报告交负责或值班医生。负责或值班医生接报告后，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务科。事后及时记录处置细节。 3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。 五、登记制度 “危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。谁接收，谁记录”的原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。 六、质控与考核 临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。 文件下发之日起，“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容。 医务科、护理部等职能部门将对各临床医技科室“危急值”报告制度的执行情况和来自2
临床危急值管理制度与工作流程
临床“危急值”报告管理制度及工作流程 为加强对临床辅助检查“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床 医师，以便临床医师采取及时、有效的治疗措施，确保医疗质量和安全，杜绝医 疗隐患和纠纷的发生，特制定本制度。 一、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出 现时，表明患者可能正处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。 二、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告患者所在临 床科室，不得瞒报、漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。 三、临床科室接到“危急值” 报告后，应立即采取相应措施，抢救病人生命，保障医疗安全。 四、操作流程 （一）门、急诊病人“危急值”报告程序
医技科室工作人员发现门、急诊患者出现“危急值” 情况时，应立即通知门、急诊护士（分诊员），护士（分诊员）在最短时间内通知接诊医生（或直接通知 接诊医生），并做好登记，由接诊医生结合临床情况采取相应的处理措施，记录 在门诊病历中。 （二）住院病人“危急值”报告程序 医技科室工作人员发现住院病人出现“危急值” 情况时，应立即通知所在病区，病区接收人员做好登记并立即报告主管医师或值班医师。 （三）登记程序 “危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理 的过程和相关信息做详细记录。 “危急值”报告登记本包括11 项内容：日期、床号、姓名、住院号、危急 项目及数值、获得信息途径、获得时间、提供者姓名、接受者姓名、报告医生时 间、医生签名。护理部要求各科室将登记本定位放置，当班护士接到检验科电 话通知后，立即按照登记本内容逐一做好登记，及时通知医生，并由医生签名。 （四）处理程序 1、医技科室检查结果出现“危急值”时，检查者首先要确认仪器和检查过 程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认仪 器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无
等级医院危急值
危急值结果报告制度及工作流程 一、“危急值”报告制度 “危急值”通常指某种检验、检查结果出现时，表明患者可能已处于危险边缘。此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命，这种有可能危及患者安全或生命的检查结果数值称为“危急值”。为提高医疗质量，保障医疗安全，使临床能及时掌握病人情况，并提出处理意见，特制定本制度。 各临床、医技科室应熟练掌握各种检查项目的“危急值”范围和临床意义，“危急值”一旦出现，就应当由该项目检验者在确认仪器运转正常情况下，立即复检，复检结果无误后，将该项目危急检验结果紧急通知负责治疗的医护人员，无论平诊、急诊，在简要询问患者情况及用药情况后，立即电话或口头报告给相关临床科室，并作好记录，记录应有以下内容：患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、检验结果。不能发有疑问的检验结果。保存好所有有关“危急值”资料，包括检验结果记录、报告记录、以及接受报告人签名。相关科室操作手册中应包括“危急值”试验的项目操作规程及“危急值”范围。对有关“危急值”的工作要定期检查总结。还应注意由于人体的复杂性及其他实验因素的影响，“危急值”会受到下列因素的影响：患者年龄(新生儿、儿童、成人)、性别、种族等不同人群的“危急值”界限会有可能不同；不同科室所用的“危急值”项目及“危急值”都有所侧重；因此，各临床科室应根据本科室实施诊疗活动的实际情况适时调整制定本科室“危急值”并报医务科和相关检查科室备案执行。各检查科室在征求临床医生意见的基础上，按检查项目规定确定需电话通知的异常结果范围。 二、危急值检查结果报告流程 （一）住院患者危急值报告流程
医院影像科危急值报告及管理制度
医院 危急值报告及管理制度（影像科分册） 2013 年 6 月18 日
影像科危急项目报告管理制度 为进一步强化以病人为中心的服务理念和安全医疗服务意识，促进医疗服务质量再上新台阶，特制定危急项目报告管理制度。 一、危急项目的定义：“危急项目”通常指某种检查结果出现时，患者可能已处于危险边缘。此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命。 二、科室要建立危急检查项目表与制定危急界限值，并要对危急界限值项目表进行定期总结分析，修改，删除或增加某些检查，以适合于本院患者群体的需要，关注来自急诊室、重病监护室、手术室等危重患者集中科室的病人。 三、当检查出的结果为“危急项目” ，应及时复核一次，同时电话报告临床科室，如两次复查结果相同，方可将报告送到临床科室。 四、危急项目报告与接收均遵循“谁报告，谁记录”原则。科室建立检查危急值报告登记本，对危急值处理的过程和相关信息做详细记录。 五、危急值的定义进行不定期的维护： 1.临床科室如对危急标准有修改要求，或申请新增危急值项目，请将要求书面成文。科主任签字后交本科修改。 2.科室按临床要求进行修改，并将申请保留。 3.如遇科室间标准、要求不统一，提交医务部协商解决。 六、影像科室及临床科室应建立“临床危急项目报告登记本” ，对报告情况作详细记录。 七、临床医师如对诊断结果有疑义，应及时与相关部门沟通。
影像科危急项目报告制度 一、.根据医院临床工作实际情况，由影像科和临床科室共同确定危急项目报告范围，并根据临床工作需要及时调整。 二、影像科医生在诊疗过程中，发现危急项目情况后，通过核查确认，立即（5 分钟内）电话通知临床医生及时处理，并做好相应记录。 三、科室建立危急值报告登记本，详细记录危急值患者的相关信息：患者姓名、性别、科别、床号、住院号、报告医生、报告时间（到分）、报告结果、接电话科室及医务人员姓名。 四、科室认真组织学习危急值报告制度，人人掌握危急值报告范围和报告程序。科室有专人负责危急值报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。 五、危急项目报告流程：影像科医生在诊疗过程中，发现危急情况后，通过核查确认，立即电话通知临床医生及时处理，并做好相应记录：患者姓名、性别、科别、床号、住院号、报告医生、报告时间（精确到分）、报告结果、接电话科室以及医务人员姓名。
危急值报告项目及范围
2018年二季度 危急值报告项目及范围培训（一）检验科“危急值”项目及报告范围:
(二)心电图“危急值”项目及报告范围： 1、急性心梗(超急性期、急性发展期)； 2、急性心肌缺血； 首次发现的ST段呈弓背形抬高且伴有对应改变者，T波呈对称高尖或深倒置(倒置＞1m“。 3、致命心律失常： (1)心室扑动、颤动； (2)阵发性室性心动过速；(持续时间〉30秒的室速); (3)心肌梗死后多源性RonT型室性早搏； (4)QT间期〉0.47伴频发室性早搏； (5)预激综合症伴快速心室率房颤；(心室率〉180次/分)； (6)心室率〉180次/分的心动过速或心室率V 40次/分的心动
过缓; （7）高度或完全性房室传导阻滞； （8）短暂的心室停搏/全心停搏（大于3秒长RR间期）或大于2秒逐渐加重的停搏。 4、起搏器严重起搏/感知不良。 （三）超声科“危急值”项目及报告范围： 1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂或大血管破裂出血的危重病人； 2、大量心包积液，前壁前厚度大于等于3cm合并心包填塞； 3、急性心肌梗塞或外伤致心脏破裂合并心包填塞； 4、宫外孕破裂并腹腔内出血； 5、晚期妊娠出现羊水过少，羊水指数小于3cm,胎儿心率大于160 次/分或小于120次/分。 （四）病理科“危急值”项目及报告范围： 1、快速检查为恶性肿瘤，需切除器官者。 2、快速检查与临床诊断不符者。 3、快速检查与石蜡结果不相符者。 4、标本病变与临床描述不相符者。 （五）医学影像中心“危急值”项目及报告范围： 1、严重的颅内血肿、脑挫裂伤急性期； 注:严重的颅内血肿是指脑实质内幕上出血》30ml（半径1.9cm）, 幕下出血》 10ml （半径1.3cm）。 2、脑疝；
各科室危急值
（1）腹部及妇科超声危急值项目 1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人； 2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者； 3、考虑急性坏死性胰腺炎； 4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血； 5、晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快。 （2）心脏彩超危急值项目 1、心脏普大并合并急性心衰； 2、大面积心肌坏死； 3、大量心包积液合并心包填塞。
1、急性心肌缺血ST段下移≥0.20mv（不适宜平板） 2、急性心肌梗死 3、致命性心律失常 （1）心室扑动、颤动 （2）频发多源、多形室性心动过速 （3）多源性、ront型室性早搏 （4）频发室性早搏并Q-T间期延长 （5）预激伴快速心房颤动 （6）心室率大于180次/分的心动过速 （7）一度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞 （8）高度及三度房室传导阻滞 （9）心室率小于40次／分的心动过缓 （10）大于3秒的心室停搏
放射科“危急值”项目 1、一侧肺不张 2、气管、支气管异物 3、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上） 4、急性肺水肿 5、心包填塞、纵隔摆动 6、急性主动脉夹层动脉瘤 7、食道异物 8、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠） 9、外伤性膈疝 10、严重骨关节创伤：（1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；（3）骨盆环骨折。
医学影像科“危急值”项目 1、中枢神经系统： ①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期； ②硬膜下/外血肿急性期； ③脑疝、急性脑积水； ④颅脑CT诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）； ⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。 2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。 3、呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死。 4、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤。 5、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血。 6、颌面五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③颌面部、颅底骨折。
影像科危急值报告制度及流程图
影像科危急值报告制度、流程及项目和范围 一、危急值报告制度 1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。 2、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。 3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。医护双方签字确认。 4、临床科室护理人员在接到医技科通知时，一方面尽快检查核对标本采集方式、方法正确与否、另一方面应立即报告医师，采取相应措施。 5、临床科室医师在接到医技科室通知的结果时，一方面通知护理人员尽快观察患者病情，另一方面立即采取相应措施，并向上级医师汇报。 6、更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通，并记载于病程记录中。 二、危急值报告流程 1、当检查结果出现“危机值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《医技科室检查“危机值”结果登记本》上详细记录。 2、临床科室接到“危机值”报告时，需紧急通知主管医师、值班医师或科主
任、临床医师需立即采取相应诊治措施，并于2小时内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。 3、临床医师和护士在接到“危机值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。如果复查结果与上一次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危机值”，并在报告单上注明已复查。报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”的原则。 4、“危机值”报告对象是各科室患者、重点是各重症监护病房等急危重患者。 5、“危机值”报告科室包括：放射科、超声科、心电图科等医技科室。 对危急值报告的检查制度, 规定检验科每月检查，反馈，每半年至少有一次回顾程序。包括项目的设置, 报告的情况, 提出改进的要求。上报医务科 6、危急值的定义进行不定期的维护 1) 临床科室如对危急值标准有修改要求，或申请新增危急值项目，请将要求书面成文。科主任签字后交医技科室修改。 2) 医技科室按临床要求进行修改，报送医务部审批，并将申请保留。 3) 如遇科室间标准、要求不统一，提交医务科协商解决。 附件：目前提供的危急值项目和范围： (一)、电生理 1、心脏停搏 2、急性心肌缺血（不适宜平板） 3、急性心肌损伤 4、急性心肌梗死 5、致命性心率失常