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医院学科建设规划

一、学科建设的原则

近年来，国家着重医疗卫生事业的全面改革，在市场经济体制下医院必须提高医疗技术服务质量，才能在激烈的竞争中得到巩固和发展。为了增强医院的优势、提高医院的竞争力，医院必须坚持“科技兴院、科技强院”的方针，运用先进的科学技术提高医疗水平。

二、学科建设的目标

通过学科建设，适应科技进步、社会卫生服务的需求，紧密结合临床的实际需要，凝聚和培养更多的在国内有影响力、市内一流的医学教研团队，配套并完善学科建设等所需要的各项医学设施。在此基础上继续根据医院实际情况，秉承“人无我有，人有我新”的原则，选择部分学科作为重点来发展，而这些学科必须有较好的基础和活跃的学术氛围，在适当支持后能产生最大效应成为本地区有特色、有影响力的学科，以便提高医院核心竞争力。

1.完善和强化科学先进的学科建设体系。

2.注重学科内涵的发展,不同学科之间的整合，鼓励发展新型、

边缘、交叉学科。

3.强化重点学科和特色学科的建设。

4.通过学科建设,提高医院核心竞争力。

三、重庆市肿瘤医院学科建设的现状

（一）学科状况

“十一五”期间我院建设了三个市级重点学科和三个市级特色专科，乳腺疾病治疗中心(研究中心)与子宫颈癌早诊早治中心2个市级临床诊疗中心落户我院，成为国家肿瘤药物临床试验基地，开展肿瘤药物临床试验。我院拥有重庆市首个肿瘤风险筛查中心，开展肿瘤筛查与肿瘤基因检测，开展肿瘤早诊早治。

学科建设现状一览表

1.妇科肿瘤学：重庆市肿瘤医院妇科肿瘤学是重庆市医学重点学科，重庆医科大学肿瘤学专业研究生临床教学点，重庆市妇科肿瘤专科医师培训基地。

性肿瘤规范化诊断、治疗及干预体系，建立了以手术、化疗和放疗相结合的综合治疗特色。

2.放射肿瘤学：重庆市肿瘤医院放射肿瘤学是重庆市医学重

点学科，重庆医科大学肿瘤学专业研究生临床教学点，建立于1980年，是我国较早的放射治疗中心之一；现有享受国务院政府特殊津贴的高级专家、研究生导师、放疗专业博士、硕士及中高级医师、物理师、技术人员等构成的“宝塔式”高素质人才梯队。

极与国际接轨，先后有20多名医生，物理师到英国、荷兰、法国、德国、美国进修学习，并有多人到北京、上海的肿瘤中心进修学习。拥有先进的美国全套肿瘤放疗设备，包括23EX直线加速器、旋转调强加速器等。科室设有放疗病房60张床，年收治肿瘤病人千余人，放疗人次3000左右。先后承担完成多项国家和市级科研课题，在医疗、教学、科研方面积累了丰富经验，并形成了一套完整的医疗技术体系。

3.肿瘤内科学：重庆市肿瘤医院肿瘤内科成立于1982年，为中国癌症研究基金会（CCRF）医学专委会委员单位、中国抗癌传统医学专委会委员单位、重庆市中西医结合医学会肿瘤专委会主任委员单位、重庆市抗癌协会化疗专委会副主任委员单位。

金淋巴瘤5年无瘤生存率达到70-80%；非霍奇金淋巴瘤5年无瘤生存率达到50-60%；晚期肺癌的中位生存期接近或达到国际标准。在抗肿瘤微转移、抗复发及抗多药耐药方面也独具特色。（三）特色学科现状

1.中医肿瘤学:中医肿瘤科创建于20世纪60年代，是国家中医药管理局“十二五”重点肿瘤专科，全国综合医院中医药示范单位，重庆市中医肿瘤特色专科。目前科室在治疗中晚期肺癌、

大肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、食管癌、鼻咽癌、恶性淋巴瘤、子宫内膜癌及卵巢癌等疾病方面积累了丰富临床经验，获得较好疗效，处于市内领先水平,在国内有一定知名度。病员遍及包括港、澳、台在内的全国各地，乃至美、法、韩、日等国家。

建，经历了十多个春秋，发展到今天——集头颈、耳鼻咽喉、口腔颌面等为一体具有治疗头颈肿瘤专科特色的科室。2009年被重庆市卫生局评为我市唯一的一个头颈肿瘤特色专科；2010年被广

西医科大学任命为广西医科大学头颈肿瘤硕士研究生培训基地；头颈肿瘤临床药物试验基地；先后获得重庆市巾帼文明岗；重庆市卫生系统共产党员先锋岗；多次获得院内先进集体、医疗质量一等奖等荣誉。科室拥有超声刀、微动力系统、进口电子喉镜、鼻内窥镜、等离子治疗仪等先进设备，结合医院直线加速器、ECT、MRI、全身螺旋CT等先进设备并依托放射治疗中心、肿瘤内科等重点学科开展对头颈肿瘤的早期诊断、规范化、个体化的综合治疗。

治疗中心及乳腺肿瘤学特色专科, 广西医科大学乳腺肿瘤学研究生培养基地，英国卡迪夫大学医学院乳腺中心协作单位，也是目前重庆市唯一的三级甲等医院乳腺疾病专科。重庆市乳腺疾病治疗中心1991年由重庆市卫生局批准建立，现已发展成为目前拥有三个病区，编制床位134张，集临床、科研及教学一体的临床研究中心。

彩超仪、Senographt DMR+高频数字化钼铑双靶x线机、FV-2000型超细乳腺纤维导管内视镜、1.5T核磁共振（MRI）乳腺专用线圈、Mammotome真空辅助旋切系统、前哨淋巴结活检仪、SPECT-CT单光子发射性计算机断层、肿瘤重点实验室技术设备及肿瘤放疗先进治疗设备等。中心年门诊量2万余人次，年收治乳腺疾病患者3000余例，年手术1000余例，在重庆地区具有较大影响。

（一）床位不足，医疗设备不够齐全，先进医疗设备缺乏。（二）人才结构不够理想，层次不高，断层现象突出。科研成果不足，学科建设经费不足。

（三）学科间彼此的分割实际上已经影响了疾病的诊断与治疗，影响临床决策的最优化，影响人性化的医疗。

（四）学科带头人的作用没有充分发挥，学科带头人是重点学科建设中至关重要的因素,学科带头人必须具备有丰富的专业知识和突出的专业技能,较强的管理协调能力,超凡的创新意识和能力,某些学科带头人的速成观念会导致缺乏对自身科室的SWOT 分析。

（五）制度建设评价体系,知识和信息管理等软件方面滞后,缺乏必要的支撑条件,不重视知识,技术及相关信息的积累。

（六）负责学科建设的科教部人手不足，导致工作进度慢，工作开展严重滞后。

（七）缺少与国内外先进技术的交流合作。

四、发展规划

（一）进一步加强与国内外先进医疗单位的教学、科研协作，资源共享。

（二）培养主动、优质、高效的医疗服务意识，提高医务人员服务水平，提高科室管理水平，改善病房条件、增加床位数量。完善数字化诊断并建立无纸化传输系统。

（三）加强人才培养与引进，建立人才培养创新机制和激励制度，立足培养本学科青年医师。正高职称人员年龄原则上不超过50岁，博士研究生、副高职称年龄原则上不超过45岁、硕士研究生年龄原则上不超过35岁。

（四）加强科研工作的建设，改善实验室的工作条件和设施，建立标本信息条码管理系统，建立实验室信息网络系统（LIS），实现实验诊断结果的网络传递和临床信息的双向交流，极大提高实验诊断的工作效率和质量。

（五）建设重点学科的人才梯队，优化人员结构。

1.学科带头人对学科建设和发展起着举足轻重的作用，因此重

点学科带头人应具备副高以上职称，三年内主持1项地厅级以上科研项目，三年内至少有1篇论文发表在核心杂志上。

2.要求学科带头人积极参加省级学科带头人管理培训班，提高

学科带头人的管理能力，树立创新意识，促使其对学科建设的SWOT分析。

3.调整重点学科的人员结构，使学科的高、中、初级医护人员

数量比例合理，呈宝塔形。

（六）在医院和临床中进行整合，一是以多学科协作为形式的整合。这种方式是各临床科室的体制并不发生变化，只是在接诊重危急病人时，需要各个相关学科一起到场，进行综合讨论和会诊，以最短的时间做出最合理、最有效的诊治方案；二是医院建立中心化科室的整合形式。即以系统/器官为基础，重新构架医院并建立“中心化”医疗、教育和管理的流程与模式。这种形式是最为彻底的整合，是医院科室体制上的重新排列组合，要产生“医生围着病人转，方法根据病情选”的诊治运转方式。

（七）提升进修生、本科生、护理学员教学水准，建立重庆或西部头颈肿瘤规范化培训基地，取得相关机构认证。建立“重庆市肿瘤放射治疗医师培训与资格认证中心”、“重庆市妇科肿瘤医师培训与资格认证中心”、“重庆市乳腺肿瘤医师培训与资格认证中心”、“重庆市肿瘤内科教学基地”。

（八）加强专科建设

1.放射治疗设备购置。购置5至6台加速器，TPS10至18台，

医生工作站10至20台，并配备相关人员和配套电子系统。

2.乳腺疾病中心设备购置。更新乳腺导管纤维内视镜1台、腋

腔镜系统1台、前哨淋巴结跟踪仪1台。乳腺辅助诊断系统更新。

3.肝胆科设备、项目计划：腹水回收仪、ICG15肝脏储备功能

分析仪、环形肝胆手术拉钩系统、单孔腹腔镜、电子十二指肠镜及工作站、射频消融治疗仪、建立肝胆临床实验室。

4.头颈肿瘤亚学科方向：进一步提高头颈肿瘤一期修复功能重

建技术，进一步提高咽旁颅底外科技术，扩大颅底肿瘤的手术治疗范围，建立头颈肿瘤早期预防、筛查、早期诊断及综合治疗中心及头颈肿瘤功能康复中心。

5.总结各种肿瘤适合的中西医结合治疗经验，加强中医对肿瘤

患者免疫支持的研究和开发，晚期复发和转移肿瘤病人的姑息治疗，开展多种中医药特色诊治手段，更好的缓解病人临床症状、提高其生存质量、延长其存活时间。