消化内科护理试题及答案

4.消化系统疾病病人的护理

A型题

(1).消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为：A．＜lml B．l-2ml C．2-3ml D．3-4ml E．＞5ml

(2).原发性肝癌肝外血行转移最多见于：

A．肺 B．骨 C．肾 D．脑 E．皮肤

(3).急性胰腺炎是： A．感染性疾病 B．遗传性疾病

C．自身消化性疾病 D．免疫性疾病 E．结缔组织病

(4).肝性脑病病人应当： A．供给足量的热能与蛋白质

B．给予足量脂肪以提供热能 C．供给足量的糖和钠盐

D．每天给水不少于2500ml E．给予足量的碳水化合物。

(5).在我国肝硬化的主要原因是：

A．酒精中毒 B．中毒性肝炎

C．病毒性肝炎 D．营养失调 E．慢性肠道感染

(6).对肝硬变病人的护理是：

A．应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生

B．可以进食普通食物，无特一殊要求 C．少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环D．避免粗糙食物 E．腹水时，每天给水量也不能少于1500ml

(7).可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是：

A．125苏氏单位 B．250苏氏单位C．500苏氏单位 D．350苏氏单位 E．1000苏氏单位

(8).急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是：

A．补充血容量 B．应用升压药 C．应用肝素 D．使用抑肽酶 E．使用肾上腺皮质激素(9).治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是：

A．少食多餐 B．保护胃黏膜 C．制止胃酸 D．中枢镇静 E．早期手术

(10).最能提示幽门梗阻的临床表现是：

A．上腹部触及包块 B．剑突下偏右压痛明显 C．吐出大量的宿食 D．餐后炮胀 E．胃部振水音

(11).下面哪一项不是门脉高压的常见表现：

A．脾肿大B．肝肿大 C．食管静脉曲张破裂出血 D．腹水 E．痔核形成

(12).肝昏迷前驱期的主要表现是：

A．轻度性格和行为改变 B．扑翼样震颤 C．脑电图异常 D．意识错乱 E．昏睡但可唤醒(13).治疗消化性溃疡，应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效：A．甲氰咪胍 B．阿托品C．硫糖铝

D．前列腺素E2（PGE2） E．氢氧化铝凝胶

(14).紧急胃镜检查应在上消化道出血后： A．＜24h B．24-48h C．48-72h D．＞72h E．出血停止

(15).抑制胃酸药作用最强的药牧是：

A．H2受体抬抗剂 B．抗胆碱能药物 C．丙谷胺D．奥美拉唑 E．前列腺素比(16).胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是：

A．疼痛一进食一疼痛

B．进食一疼痛一缓解 C．缓解一疼痛一进食

D．进食一缓解一疼痛 E．疼痛一进食一缓解

(17).肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用：

A．谷氨酸钠 B．谷氨酸钾

C．乙酸谷氨酸胺D．精氨酸 E．不作处理

(18).血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是： A．3-4h B．6-8h C．10-12h D．16-20h E．24h

左右

(19).消化性溃疡病的主要临床表现： A．持续性上腹痛

B．反酸、暧气 C．食欲不振、上腹部不适。

D．精神、神经症状E．慢性、周期性、节律性上腹痛

(20).胃溃疡发病的最主要因素是：

A．胃酸分泌增高B．胃黏膜屏障减弱。 C．遗传因素 D．免疫因素 E．饮食不节

(21).出现黑粪提示一次出血量至少在：

A．5ml以上 B．50ml以上

C．100ml以上 D．150ml以上 E．200ml以上

(22).对急性胃肠穿孔患者的护理，下列哪项是错误的：A．流质饮食 B．静脉输液 C．禁用止痛

剂 D．青霉素皮试 E．皮肤准备

(23).原发性肝癌最早、最常见的转移方式是：

A．淋巴转移 B．肝内血行转移 C．肝外血行转移 D．种植转移 E．直接蔓延

(24).诊断原发性肝癌最敏感的实验是： A．γ-GT B．AFP C．LPH D．ALT E．AST

(25).三腔管放置24h后，食管气囊应放气： A．5-10min B．10-15min C．15-30min D．30-45min

E．45-60min

(26).确诊慢性胃炎的主要依据是：

A．消化道症状 B．胃液分析 C．纤维胃镜检查 D．胃脱落细胞检查 E．胃肠钡餐X线检查

(27).肝硬化内分泌失调引起的表现为： A．营养障碍 B．出血C．皮肤色素沉着 D．贫血 E．腹

泻、舌炎

(28).急性胰腺炎产生休克的主要原因是：

A．低血容量休克 B．心源性休克 C．疼痛引起神经性休克 D．失血性休克 E．过敏性休

克

(29).原发性肝癌最有效的治疗是：

A．放射性治疗 B．免疫治疗

C．抗癌药物局部治疗D．手术治疗 E．冰冻治疗

(30).慢性肝病病人出现精神神经症状，肝臭、扑翼样震颤，应考虑： A．肝硬化 B．肝肾综合征 C．肝

性脑病 D．感染 E．继发性肝癌

(31).门静脉性肝硬化的最可靠诊断指标是：

A．腹水 B．脾肿大 C．肝掌、蜘蛛痣 D．白蛋白与球蛋白比值倒置E．肝穿刺活检有假小

叶形成

(32).肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收，不宜采用的措施是： A．生理盐水清洁灌肠 B．肥皂水清洁

灌肠、 C．硫酸镁导泻D．白醋加生理盐水灌肠E．番泻叶液口服

(33).消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是：

A．出血后疼痛加重 B．呕血常混有食物C．呕血呈酸性 D．呕血常为咖啡色E．出血后可有发热及氮质

血症

(34).三腔二囊管用于哪种疾病出血时止血最好：

A．胃小弯溃疡 B．十二指肠球部溃疡 C．胃癌 D．食管下段和胃底静脉曲张 E．食管癌

(35).消化性溃疡并发大出血急救的中心环节是：

A．补液输血 B．禁食输液C．止血抗休克 D．手术治疗 E．以上均不是

(36).最近认为慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关： A．大肠埃希菌 B．沙门菌 C．幽门螺杆

菌 D．空肠弯曲菌 E．嗜盐杆菌

(37).腹水的护理，错误的是：

A．安排舒适半卧位B．臀部下肢有水肿时用海棉垫托起 C．长期用利尿剂应注意水电解质平衡失调D．准确记录每日出人液量 E．每天食盐量5g以上

(38).肝昏迷的饮食护理应为：

A．低蛋白、低盐、高脂肪B．禁蛋白、低脂肪、高糖 C．高蛋白、低脂肪、低糖、低盐 D．低蛋白、高脂肪、高糖、低盐 E．适量蛋白和脂肪、低糖、低盐

(39).当幽门梗阻出现持续性呕吐时，可引起：

A．低钾性碱中毒 B．低氯高钾碱中毒 C．低氯低钾酸中毒 D．低氯高钠碱中毒 E．低氯低钾碱中毒

(40).胃溃疡节律性疼痛的特点是：

A．空腹痛 B．餐时痛

C．夜间痛D．餐后痛 E．餐后3-4h痛

(41).下列哪项是肝性昏迷前期的表现：

A．多语、兴奋 B．肝臭 C．轻微的性格及行为异常 D．昏睡及精神错乱 E．意识模糊、扑翼样震颤

(42).肝硬化最常见的并发症是：A．上消化道出血 B．肝昏迷 C．肝肾综合征 D．感染E．肝癌

(43).下列哪项不属于门脉高压的侧支循环：

A．食管下端静脉曲张 B．脐周静脉曲张 C．腹壁静脉曲张D．下肢静脉曲张 E．痔静脉曲张(44).急性上消化道大出血，能反映血容量变化的观察项目是： A．神志 B．瞳孔C．脉搏 D．呼吸E．面色

(45).治疗肝昏迷正确的治疗措施有：

A．高蛋白饮食 B．肥皂水清洁灌肠 C．静注多巴胺 D．口服制酸剂 E．谷氨酸钾静滴

(46).肝硬化腹水患者的腹水性质是： A．渗出液 B．漏出液 C．血性液 D．脓性液 E．乳糜液

(47).肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项不妥：

A．半卧位 B．低盐饮食C．尽量补液 D．皮肤护理 E．定期测腹围

(48).不宜与精氨酸配伍的药物是： A．林格液 B．葡萄糖 C．生理盐水D．碳酸氢钠 E．葡萄糖生理盐水

(49).间质水肿型胰腺炎与出血坏死性胰腺炎的主要鉴别点是有无： A．休克 B．发热C．恶心呕吐 D．剧烈腹痛 E．电解质紊乱

(50).溃疡并发幽门梗阻时的护理措施是。

A．流质饮食 B．每餐前洗胃 C．减少补液 D．忌胃肠减压 E．记出入液量．(51).溃疡病患者宜少量多餐，其意义是：

A．中和胃酸 B．加快胃排空 C．减少胆汁反流 D．促进胃液分泌E．避免胃窦部过度扩张

(52).急性胰腺炎患者禁食的目的是：

A．控制饮食 B．避免胃扩张

C．减少胃液分泌 D．减少胰液分泌 E．解除胰管痉挛

(53).患者，女性，急性腹痛发作10h入院，下列哪项检查对诊断急性胰腺炎最有价值：

A．血清淀粉酶测定 B．血清脂肪酶测定 C．血糖测定

D．血清钙测定幼 E．血清谷丙转氨酶测定

(54).肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值： A．脾肿大 B．蜘蛛痣与肝掌 C．蛋白电泳γ球

蛋白明显增高 D．肝肿大且质地坚硬E．X线钡餐显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损

(55).幽门螺杆菌是一种致病菌，现在已知与此菌关系密切相关的疾病是哪组：

A．慢性胃炎、消化性溃疡。反流性食管炎． B．慢性胃炎、胃息肉、非溃疡性消化不良 C．慢性胃炎、

消化性溃疡。胃平滑肌瘤 D．肥厚性胃炎、Zollinger-Ellison综合征、贲门失弛缓综合征 E．慢性胃

炎、消化性溃疡。胃癌

(56).肝硬化病人内分泌紊乱的表现，以下哪项少见：

A．男性乳房发育 B．肝掌、蜘蛛痣 C．月经失调 D．阳控、性欲减退 E．手足抽搐、周期

麻痹

(57).肝硬化伴门脉高压症的临床表现是：

A．黄疸，腹水，脾肿大 B．腹水，脾肿大，肾功能衰竭 C．黄疸，腹水，侧支循环的建立开放

D．腹水，脾肿大，侧支循环的建立开放 E．腹水，上消化道出血，侧支循环的建立开放

(58).关于消化性溃疡患者的饮食，哪些是不妥的：

A．饮食应定时定量，避免过饱过饥 B．避免粗糙、过冷、过热和刺激大的食物 C．避免急食，多加咀

嚼，以增加唾液分泌D．饥饿时疼痛，在餐间应加一定量零食 E．在发作的急性期，可少量多餐

(59).上消化道大量出血时，紧急处理首选哪项：

A．冰盐水洗胃 B．静滴垂体后叶素C．快速输血输液，补充血容量 D．口服去甲肾上腺素 E．手

术治疗

(60).最易发生幽门梗阻症状的溃疡是：

A．胃角溃疡． B．胃窦溃疡 C．球后溃疡 D．幽门管溃疡 E．胃多发性溃疡

(61).下列哪种药物不能治疗消化性溃疡：A.胶体次枸椽酸错

B．诺氟沙星 C．丙谷胺 D．硫糖铝 E．前列腺素E

(62).肝硬化患者内分泌功能异常主要是：

A．雄激素增多B．雌激素增多C．肾上腺皮质激素增多 D．雌激素减少 E．甲状腺激素减少

(63).肝硬化病人顽固性腹水形成的主要原因是：

A．门脉高压 B．肝小叶内血液受阻C．血浆白蛋白减少D．醛固酮及抗利尿激素分泌增多E．肾上管重吸

收水和钠增力 (64).腹泻患者的饮食宜给予

A．高热量、高蛋白、高脂肪B．低脂肪、易消化、少纤维素 C．高脂肪、高维生素、多纤维素

D．低热量、低脂肪、低盐 E．禁食

(65).慢性腹泻的常见病因应除外 A．慢性胃炎 B．肠道肿瘤 C．饮食不当 D．消化吸收功能障碍

E．肝硬化

(66).关于胃窦炎的治疗，最正确的是

A．维生素B12治疗 B．稀盐酸口服 C．铁剂 D．杀灭HP E．肾上腺皮质激素

(67).下列哪项不是急性胃炎的发病因素 A．手术应激

B．胃黏膜营养因子缺乏 C．胃切除术后胆汁反流

D．幽门螺杆菌 E．使用阿司匹林药物

(68).萎缩性胃炎出现哪一情况需考虑手术治疗

A．萎缩性病变在胃窦 B．胃酸分泌明显减少 C．伴有胃溃疡 D．伴有黏膜糜烂存在E．重度不典

型增生

(69).慢性胃炎最常见的临床表现是

A．上腹饱胀不适、疼痛 B．无症状 C．饥饿痛、夜间痛 D．呕吐咖啡色液体 E．反复黑

便

(70).出现黑粪其出血量至少应是 A．5ml B．30ml C．60ml D．100ml E．400ml

(71).下列消化系统疾病的护理哪项不妥

A．呕吐后应漱口 B．便秘时可多吃蔬菜水果 C．腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食

D．腹胀时可用肛管排气 E．消化道出血后不宜立即灌肠

(72).急性糜烂性胃炎的主要临床表现是

A．上消化道出血B．上腹部疼痛、烧灼感C．恶心、呕吐

D．上腹饱胀、食欲不振、暖气等 E．上腹部隐痛

(73).下列哪项不是急性胃炎的病因A．药物 B．胆汁反流 C．幽门螺杆菌 D．急性应激 E．自身免疫反应

(74).对急性胃炎具有确诊价值的检查是 A．胃液分析 B．胃镜检查

C．血清学检查 D．活组织检查 E．胃脱落细胞检查

(75).急性胃炎的预防原则下列哪项不妥

A．保证足够的休息和睡眠 B．注意饮食卫生C．常规应用抗生素 D．戒烟、酒 E．避免饮用刺激性药物和食物

(76).确诊慢性胃炎的主要依据是

A．活组织检查 B．胃肠钡餐检查

C．纤维胃镜检查 D．胃液分析 E．血清学检查

(77).下面关于慢性胃窦炎最主要的病因是

A．多数是由幽门螺杆菌感染引起

B．主要由胆汁反流导致 C．非甾体类消炎药引起

D．甾体类消炎药引起 E．烟酒等不良嗜好引起

(78).慢性胃体炎的病因是 A．烟酒嗜好 B．幽门螺杆菌感染

C．自身免疫反应 D．急性应激 E．胆汁反流

(79).西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是

A．阻断H+一K+ATP B．拮抗H2受体 C．中和胃酸 D．加速胃排空 E．延缓胃排空(80).下面关于胃溃疡的叙述不正确的是

A．可见于任何年龄，青少年多见 B．慢性病程 C．周期性发作 D．节律性上腹痛 E．春秋季节易发作

(81).胃肠黏膜的损害因素，下列哪项不妥

A．非甾体类药物 B．吸烟 C．过度精神紧张 D．刺激性饮食 E．前列腺素

(82).下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是

A．疼痛部位在上腹正中或稍偏右B．有夜间痛醒史 C．进餐后疼痛可缓解D．疼痛发生于进食后30-60min E．疼痛规律是疼痛一进食一缓解

(83).幽门梗阻，近期溃疡出血，反流性食管炎时，禁用下列哪种药 A．法莫替丁

B．多潘立酮 C．胃复安 D．奥美拉唑E．阿托品

(84).西咪替丁和雷尼替丁属于 A．抗胆碱能药物

B．胃泌素受体拮抗剂 C．组胺H+受体拮抗剂

D．组胺H2受体拮抗剂 E．H+一K+一ATP酶泵抑制剂

(85).确诊消化性溃疡的检查是 A．CT B．胃镜 C．胃液分析 D．x线钡餐 E．胃脱落细胞检查

(86).下列不符合溃疡病临床表现的是

A．胃溃疡多为食后痛 B．溃疡病疼痛均可位于剑突下正中C．十二指肠溃疡不引起幽门梗阻 D．溃疡病大出血后疼痛减轻 E．溃疡病穿孔时可出现休克

(87).消化性溃疡病人饮食护理错误的一项是 A．少量多餐

B．面食为主 C．忌酸辣、油煎食物D．少量出血时可进食热流质 E．定时进餐，可进食低脂肪饮食(88).对消化性溃疡出血不适用的是

A．口服去甲肾上腺素B．双气囊三腔管压迫 C．冰盐水洗胃 D．甲氰咪胍静脉注射 E．纤维胃镜下

高频电灼

(89).大便潜血持续阳性多提示

A．浅表性胃炎 B．萎缩性胃炎

C．胃溃疡 D．十二直肠壶腹部溃疡E．胃癌

(90).肝硬化失代偿期最突出的临床表现是 A．消化道症状 B．腹水C．出血倾向 D．脾功能亢进

E．电解质紊乱

(91).肝硬化病人出现肝性脑病最常见的诱发因素是

A．精神紧张 B．暴饮暴食C．上消化道出血 D．休息欠佳 E．腹泻

(92).为清除肝硬化病人肠道内的积血，首选的灌肠液是 A．温开水B．稀醋溶液 C．生理盐水

D．碳酸氢钠溶液 E．肥皂水

(93).下列哪项不是肝功能减退的临床表现

A．食欲减退 B．出血倾向

C．蜘蛛痣 D．脾肿大 E．腹上区饱胀不适

(94).对肝硬化的病人健康教育下列哪项不正确

A．低盐、高蛋白饮食B．可以饮啤酒C．避免刺激性食物 D．血氨偏高限蛋白质 E．高热量、高维生

素饮食

(95).肝硬化病人出现内分泌紊乱症状，下列哪项不正确 A．雌激素增多 B．男性乳房发育C．肾上腺

皮质激素增多 D．醛固酮增多 E．抗利尿激素增多

(96).蜘蛛痣的形成与下列何种因素有关

A．血小板减少B．血中雌激素增加 C．毛细血管脆性增加 D．凝血机制障碍 E．严重感染

(97).肝硬化晚期最突出的临床表现是

A．贫血 B．夜盲C．腹水 D．痔疮 E．水肿

(98).肝硬化晚期病人血清中常出现

A．白蛋白增加，球蛋白增加B．白蛋白减少，球蛋白减少C．白蛋白减少，球蛋白增加D．白蛋白增加，

球蛋白减少 E．白蛋白／球蛋白比值增大

(99).原发性肝癌的发生与下列哪种肝病有一定的联系 A．甲型肝炎

B．乙型肝炎 C．肝脓肿 D．肝囊肿 E．肝血管瘤

(100).原发性肝癌肝区疼痛常呈 A．持续性胀痛B．间歇性隐痛 C．阵发性绞痛 D．连续性灼痛 E．偶

发性剧痛

(101).肝癌结节破裂出血时可突然引起 A．黄疸加深 B．呕血不止C．上腹剧痛 D．高热不退 E．大

量黑粪

(102).原发性肝癌患者腹水可呈 A．脓性 B．乳糜性

C．囊性 D．胆固醇性 E．血性

(103).原发性肝癌的早期，下列哪项检查最有诊断价值 A．ALT B．WKP C．AST D．AFP E．AMP (104).原发性肝癌的晚期症状是

A．乏力 B．肝痛 C．肝大 D．纳差 E．黄疸

(105).原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是

A．脑B．肺 C．肾 D．骨骼 E．肾上腺

(106).原发性肝癌患者最突出的体征是

A．黄疸 B．脾肿大

C．腹壁静脉曲张D．肝脏进行性肿大 E．血性腹水

(107).肝动脉栓塞术后护理不包括 A．防寒保暖 B．禁食2—3天C．药物降温 D．密切观察 E．48h

内注射替啶

(108).预防原发性肝癌发生的首要措施是

A．防水、防霉、防病毒

B．注意日常饮食卫生 C．保持乐观的情绪

D．禁忌服用损害肝脏的药物 E．早期普查，早期治疗

(109).预防原发性肝癌最重要的措施是 A．防止饮水污染

B．不吃腌制食品C．防治病毒性肝炎、肝硬化

D．戒烟、忌酒 E．防治寄生虫感染

(110).原发性肝癌疼痛护理哪项不正确

A．护理人员要给予心理支持

B．创造舒适、安静的环境 C．听录音机转移病人的注意力 D．解除病人的心理压力 E．限制止痛药

的应用

(111).下列哪种药物能诱发肝性脑病A．吗啡 B．洛塞克 C．西米替丁 D．氟马西尼 E．阿托品(112).肝性脑病病人不应给予的治疗是A．肥皂水灌肠

B．静注葡萄糖 C．给予谷酸钾或谷氨酸钠

D．静点精氨酸 E．鼻饲50％硫酸镁

(113).肝性脑病最早的表现是 A．昏睡B．性格和行为的改变 C．定向力障碍 D．反射亢进 E．扑

翼样震颤

(114).肝性脑病病人口服乳果糖主要是为了 A．导泻B．酸化肠道C．抑制肠菌生长 D．补充能量E．护肝

(115).对肝性脑病病人错误的护理措施是

A．低热量饮食 B．暂停蛋白质摄入 C．清除肠内积血 D．米醋加生理盐水灌肠 E．口服50％硫酸

镁液导泻

(116).肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择是

A．动物蛋白质 B．蔬菜、水果 C．碳水化合物

D．植物蛋白质 E．每日蛋白质在40g以上

(117).采用导泻治疗肝昏迷患者的主要适应症为

A．肝昏迷伴低血钾 B．血容量不足C．伴肠道内积血 D．周围循环衰竭 E．年老体弱者(118).肝性脏病患者以昏睡及精神错乱表现为主时属 A．前驱期B．昏睡期 C．昏迷前期 D．昏迷期 E．临

终期

(119).诊断肝昏迷最有价值的辅助检查是 A．血肌酐 B．血尿素 C．血氨 D．肌红蛋白 E．动脉

血气分析

(120).肝硬化大出血诱发肝昏迷的主要机制是

A．失血量多导致休克

B．失血后引起脑卒中(溢血) C．失血造成脑组织缺氧

D．失血量大干扰脑代谢E．肠道积血产氨增多

(121).肝昏迷患者应禁忌什么饮食摄入

A．糖B．蛋白质 C．脂肪 D．维生素 E．钠盐

(122).在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为 A．酗酒 B．暴饮暴食 C．胰管结石D．胆道疾

病 E.外伤

(123).下列有关急性胰腺炎的叙述正确的是

A．男性多于女性B．可用度冷丁止痛 C．间断性腹痛

D．严重性与淀粉酶的升高程度成正比 E．可用吗啡痛

(124).确诊急性胰腺炎，血清淀粉酶及尿淀粉酶的数值应分别超过 A．256U200U B．500U200U C．320U256U D．256U500U E．500U256U

(125).最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是

A．低血钙 B．血清淀粉酶显著增高 C．低血磷 D．白细胞计数显著增高 E．低血糖(126).下列有关结核性腹膜炎的叙述不正确的是

A．以低热及中等热为主B．疼痛多位于右下腹 C．多有腹胀腹泻 D．多数症状轻．可并发肠梗阻

(127).急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是

A．补充血容量 B．应用升压药 C．应用肝素 D．使用抑肽酶 E．使用肾上腺皮质激素(128).不符合急性胰腺炎腹痛的的特征是

A．饱餐或饮酒后发生B．疼痛位于中上腹C．伴频繁呕吐D．间歇发作性上腹剧痛E．疼痛可向左腰部放射

(129).急性胰腺炎非手术治疗的主要措施是

A．抑制胰液分泌 B．静脉快速补液 C．抗生素应用 D．密切观察生命征 E．纠正电解质紊乱(130).下列哪项不是引起急性胰腺炎的有关因素

A．胆道疾病 B．酗酒 C．暴饮暴食 D．内镜逆行胆胰造影术(ERCP) E．甲状腺功能亢进(131).急性胰腺炎不会引起的并发症是 A．腹膜炎

B．胰腺脓肿C．胰腺癌 D．胰腺假性囊肿 E．糖尿病

(132).下列不会引起急性胰腺炎的是 A．乙醇 B．暴饮暴食 C．胆囊炎 D．胰管梗阻 E．粗纤维食物

(133).下列哪一项不符合急性出血坏死型胰腺炎的表现 A．发热持续不退 B．腹痛时间长 C．出现血压下降 D．出现腹膜刺激症 E．年老体弱者腹痛更明显

(134).急性胰腺炎病人体温一旦超过多少度，且持续不退，常提示有并发症的可能

A．37℃ B．38℃C．39℃ D．40℃ E．41℃

(135).急性胰腺炎病人禁食时每天应补液多少毫升

A．500 B．1000 C．1500 D．1800 E．2500

(136).在西方国家急性胰炎的主要病因除因胆道疾病外是A．大量饮酒

B．暴饮暴食 C．手术创伤 D．药物刺激 E．钙离子

(137).上消化道出血最常见的原因

A．门脉高压症 B．出血性胃炎

C．胃、十二指肠溃疡 D．胃癌 E．胆道感染出血

(138).上消化道出血特征性的表现为

A．失血性周围循环衰竭B．呕血与黑便 C．失血性贫血 D．肠性氮质血症 E．网织红细胞持续升高(139).上消化道大出血病情判断早期最有价值的标准是

A．血容量减少所致周围循环衰竭的临床表现 B．呕血量

C.黑便的颜色和量

D.红细胞压积测定

E.血红蛋白的测定

(140).呕血提示胃内积血至少在

A．50ml以上以上

C．150ml以上 D．200ml以上E．250ml以上

(141).上消化道大量出血是指数小时内出血量多于 A．500ml B．750ml

C．1000ml D．1250ml E．1500ml

(142).上消化出血伴休克时，病人去枕平卧的意义是

A．有利于止血 B．升高血压 C．防止误吸 D．增加回心血量E．改善脑供血

(143).上消化大量出血后多数病人会出现发热，其原因是 A．肠道内积血 B．循环血量减少，导致体温调节中枢功能障碍 C．感染 D．血尿素氮升高 E．机体抵抗力减弱

(144).下列各项中，提示上消化道出血已减少的是

A．黑粪变成暗红色B．血红蛋白量下降 C．血压波动 D．尿素氮持续升高 E．大便隐血试验转阴性

(145).三腔气囊管压迫止血适应于A．胃底静脉曲张破裂出血 B．急性出血性糜烂性胃炎 C．胃癌引起的上消化道出血 D．消化性溃疡并发出血 E．食管癌溃烂所致出血

(146).溃疡性结肠炎腹痛的规律

A．进食后疼痛缓解 B．进食后疼痛加重 C．痉挛性腹痛，肠鸣音亢进，排便后缓解 D．疼痛一便意一便后缓解 E．腹上区饱胀感，与进食关系不明显

(147).溃疡性结肠炎病变多累及

A．直肠和乙状结肠 B．回盲部

C．回肠末端及临近结肠 D．空肠 E．十二指肠

(148).结核性腹膜炎抗结核治疗原则

A．早期、适量、规律、全程 B．早期、适量、规律、短期 C．早期、适量、规律、间歇 D．早期、半量、规律、全程 E．早期、半量、规律、间歇

(149).结核性腹膜炎最多见的病理分型是

A．粘连型B．渗出型 C．干酪型 D．混合型 E．坏死型

(150).轻、中度溃性疡性结肠炎治疗首选药物是

A．肾上腺皮质激素B．水杨酸偶氮磺胺吡啶 C．抗生素 D．手术治疗 E．免疫抑制剂

(151).腹部揉面感见于A．结核性腹膜炎 B．溃疡性结肠炎 C．急性胰腺炎 D．化脓性腹膜炎 E．胃穿孔

(152).结核性腹膜炎的病理分型不包括

A．溃疡型 B．渗出型 C．粘连型 D．干酪型E．复合型

(153).李先生,38岁,2h前突然呕出咖啡色胃内容物2000ml，伴柏油样大便2次，血压60／30mmHg，心率120次／min。此时最合适的治疗措施为

A．应用止血药物 B．立即补充血容量 C．继续服用抗酸药物 D．急诊胃镜复查 E．严格卧床休息(154).施女士，50岁，因上消化道出血伴休克紧急入院抢救，欠妥的护理措施是 A．头低足高卧位 B．暂禁食 C．建立静脉通路 D．配血 E．氧气吸入

(155).病人男性,28岁，酗洒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检：体温39．1℃，血压11／8kPa，脉搏110次／min，腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张Grey—Turner征(+)。血清淀粉酶800Somogyi单位，血钙降低。诊断应考虑为 A．急性水肿型胰腺炎B．出血坏死型胰腺炎 C．急性胃穿孔 D．胃溃疡 E．胆石症

(156).男性，29岁，素来身体健康。近半个月来感肝区疼痛，纳差，来医院就诊。查体：肋下二横指可触及下缘，有压痛。甲胎蛋白定量>800ug／L，谷丙转氨持续升高。考虑该病人可能是 A．肝性脑病昏迷期B．肝硬化代偿期 C．肝硬化失代偿期 D．原发性肝癌

E．原发性肝癌并发结节破裂出血

(157).男性，53岁，生于水乡，有嗜好吃鱼史。近1年来常感腹胀、食欲减退，齿龈出血。前日起神情恍惚，口齿不清，持续嗜睡。入院查体：呼之能应，但很快又入睡，肌张力增高，腱反射亢进。脑电图异常，B超示：肝脏有不规则萎缩变形，弥漫性回声增强且分布不均匀。该病人处于

A．肝性脑病前驱期 B．肝性脑病昏迷前期 C．肝性脑病昏睡期D．肝性脑病昏迷期E．肝硬化代偿期

(158).吴先生，20岁，反复上腹疼痛，夜间明显，伴反酸喜按2个月，2日来大便呈黑色。体检:血压140／80mmHg,腹软，右上腹压痛,无反跳痛，肝脾未及，最可能的病因诊断是 A．十二指肠溃疡 B．胆囊炎 C．肝硬化 D．胰腺炎 E．结肠溃疡

(159).蒋先生，45岁肝硬化腹水1个月，2日来神志恍惚，答非所问，行为反常，呼吸有异味。不符合的护理措施是 A．安排病人半卧位休息 B．建议使用镇静剂 C．暂时禁食蛋白质 D．给高渗葡萄糖静滴 E．钠盐摄入<2g/d

(160).57岁女性患者，胃溃疡癌变后采用化学治疗。最近因受凉后出现全身乏力、呼吸困难。检查：体温

39．2℃，脉率102次／min，呼吸率26次/min，血压14．7／10．6kPa。血中白细胞计数13．6×10的9次方／L。您认为以下属

于护理诊断的是 A．胃癌B．体温过高 C．肺部感染 D．化学治疗反应 E．血白细胞计算升高(161).37男性患者，曾有乙型肝炎史最近数月来常有牙龈、鼻出血，腹胀明显。为明确诊断，下列哪项检查方法既快又准 A．肝功能 B．甲胎蛋白

C．X线平片D．B型超声波 E．放射性核素

(162).有一肝硬化腹水患者，突然出现腹痛和发热，体温38．2℃，血白细胞计数12．9×10的9次方／L，腹水混浊，经培养有大肠杆菌生长。该患者可能并发

A．败血症 B．胆道感染 C．自发性腹膜炎

D．结核性腹膜炎 E．原发性肝癌

(163).幽门梗阻时呕吐特点 A．鲜血 B．咖啡样 C.喷射性D．隔夜食物 E．食后即吐(164).排出黑便说明A．上消化道出血 B．痢疾

C.直肠炎 D．直肠癌 E．痔

(165).应告知病人以下何药可致便秘及黑便

A．胶体次枸橼酸铋钾

B．阿莫西林 C.甲硝唑 D．黄连素 E．呋喃唑酮

(166).何种胃炎常易癌变 A．表浅性胃炎 B．肥厚性胃炎 C.胃体胃炎 D．萎缩性胃炎 E．胃窦胃炎

(167).消化性溃疡病人饮食不宜脂肪过多何故

A．增强蠕动 B．刺激黏膜发炎 C.胃窦扩张胃液分泌多 D．胃血管扩张 E．幽门发生梗阻(168).消化性溃疡病人为何不宜多饮牛奶 A．可止痛

B．含少量脂肪抑制胃酸 C.淡牛奶能稀释胃酸

D．含蛋白可中和胃酸 E．含钙可刺激胃酸增加

(169).消化性溃疡进食不宜过饱何故

A．胃窦扩张刺激胃酸增多 B．阻塞幽门 C.饮食刺激溃疡出血D．不易消化 E．刺激胃黏膜充血(170).x线钡餐检查胃溃疡的主要诊断依据是

A．龛影 B．变形C.僵硬 D．痉挛 E．缺损

(171).以下哪项不是溃疡病的常见并发症

A．出血 B．穿孔 C.感染 D．幽门梗阻 E．癌变

(172).64岁男性患者，8年前胃肠钡剂造影检查发现胃小弯溃疡，上腹部节律性疼痛时好时坏.近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征.您在家庭随访时首先应指导患者 A．继续用药 B．注意饮食卫生

C.劳逸结合 D．戒除烟酒 E．立即就医

(173).有一患者上腹部胀痛不适已有多年，曾多次赴院就诊，拟诊为胃溃疡或慢性胃炎.当他向你咨询时，您认为最好的鉴别方法是劝他作下列哪项检查

A．x线钡剂检查 B．大便隐血试验 C.纤维胃镜检查 D．胃液分析 E．胃黏膜脱落细胞检查(174).消化性溃疡疼痛节律性消失可能是 A．癌变 B．出血 C.穿孔 D．幽门梗阻 E．胃底静脉破裂

(175).肝硬化的主要临床表现是

A．黄疸、呕血 B．转氨酶及转肽酶高 C.门静脉高压、肝功能障碍 D．有腹水 E．有腹壁静脉曲张

(176).肝硬化的治疗主要是 A．肝叶切除 B．中医可根治 C.西医可根治 D．肝移植 E．护肝及支持

(177).长期酗酒引起肝硬化的机制是

A．可直接损伤肝细胞 B．乙醇的产物乙醛损害肝脏 C.乙醇可扩张门静脉 D．多饮酒少蛋白不能保护肝脏 E．乙醇可刺激肝产生大量结缔组织

(178).肝硬化食道静脉破裂大出血停止后，双气囊三腔管放置与取出时间为：

A．放置24h，抽出气囊气体后观察12h无出血即可取出 B．放置48h C.放置12h D．放置48-72h，抽出气囊气体后观察12h即可取出 E．以上均不对

(179).肝硬化病人发生意识障碍可能是 A．过度疲劳B．肝性脑病 C.饮酒过多 D．脑缺血 E．酸中毒

(180).肝硬化腹水病人为何发生呼吸困难

A．合并肺瘀血B．腹水抬高膈肌 C.引起右心衰竭 D．腹水压迫支气管 E．合并呼吸（181）、急性糜烂性胃炎出血的特点是( C )

A呈喷射状呕血 B多为呕血，很少黑便

C量不大，间歇性，可自止 D出血量大，不宜止血

（182）、胃溃疡最易发生的部位是( C )

A贲门部 B胃体部 C胃小弯 D胃大弯 E幽门部

（183）、构成门脉高压症的三大临床表现是( D )

A黄疸、腹水、脾肿大 B腹水、脾肿大、肾功衰竭

C黄疸、腹水、侧支循环建立与开放

D腹水、脾肿大、侧支循环的建立与开放

E腹水、上消化道出血、侧支循环的建立与开放

（184）、上消化道出血并肝性脑病，为清除肠内积血，最适宜的是用( B ) A弱碱性液灌肠 B弱酸性液灌肠 C中性液灌肠 D肥皂水灌肠 E口服25%硫酸镁50ml

（185）、急性胰腺炎急性期哪项不宜（ A ）

A牛奶饮食 B头孢菌素 C胃肠减压 D右旋糖酐 E 654—2

（186）、肝硬化最常见的并发症是( A )A上消化道出血 B肝性脑病 C肝肾综合症D感染 E原发性肝癌

（187）、男患30多岁，诉上腹部疼痛五年，近一周加重，腹痛以空腹为重，伴有反酸、嗳气，近两天出现黑便，查体：上腹部有轻压痛，肝脾末触及，其诊断考虑为( C )

A慢性胃炎合并上消化道出血 B胃溃疡合并上消化道出血 C十二指肠球部溃疡合并上消化道出血D胃癌合并上消化道出血 E肝硬化合并上消化道出血

（188）、下列哪项可以判断急性坏死型胰腺炎预后不佳( D )A急性胰腺炎 B休克 C高热 D低钙抽搐 E代谢性酸中毒

（189）、幽门梗阻伴严重呕吐可造成( E )

A低钾性酸中毒 B低钾低氯性酸中毒 C低氯高钾性碱中毒 D低氯高钠性碱中毒 E低钾低氯性碱中毒（190）、、冠心病伴肝硬化上消化道出血治疗错误的是( C ) A三腔管压迫 B去甲肾上腺素胃管滴注 C 垂体后叶素静脉滴注 D 6-氨基己酸静脉滴注 E冰盐水洗胃

（191）、肝硬化病人内分泌紊乱的表现不正确的是( E )

A男性乳房发育 B肝掌、蛛蜘痣 C少尿、浮肿

D阳萎、性欲减退 E手足抽搐

（192）、原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是( C )

A脑 B肾 C肺 D肾上腺 E骨

（193）、幽门梗阻伴严重呕吐可造成( E )

A低钾性酸中毒 B低钾低氯性酸中毒 C低氯高钾性碱中毒 D低氯高钠性碱中毒 E低钾低氯性碱中毒

（194）、复合性溃疡是指同时有( D )

A胃大、小弯溃疡 B胃体、窦溃疡C胃小弯与幽门管溃疡 D胃与十二指肠溃疡 E胃底、小弯溃疡（196）、对幽门螺旋菌（HP）认识的错误是( B )

A正常黏膜少见 B分布在胃窦黏液层表面 C胶体铋剂治疗有效 D尿素酶试验阳性 E慢性胃炎发病的主要原因

（197）、在我国引起肝硬化最常见的病因是（ C ）

A洒精中毒 B血吸虫病 C病毒性肝炎

D工业毒物与药物 E胆汁淤积

（200）、肝硬化反复大量放腹水能引起( C )

A诱发感染 B诱发上消化道出血 C诱发肝昏迷

D诱发黄疸 E诱发肝肾综合症

（201）、下列哪项最能表现溃疡的特征( D )

A恶心呕吐 B腹胀、嗳气 C出汗、心悸

D上腹节律性痛 E明显反酸

（202）、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是( D )A功能性肾衰竭 B营养吸收障碍 C上消化道大量出血 D脾功能亢进 E凝血因子合成减少

（204）、急性胰腺炎时，血清淀粉酶增高的时间是( C )

A发病后立即增高 B发病后四小时开始增高

C发病后八小时开始增高 D发病后二十小时开始增高

E发病后二十四小时开始增高

（205）、原发性肝癌终末期最常见的致死并发症是( B )

A食管胃底静脉曲张破裂出血 B肝性脑病 C 腹水继发感染 D肝癌结节破裂出血 E应激性溃疡出血

（206）、肝硬化患者出现肝掌，蜘蛛痣与下列那些因素有关A.门脉高压 B肾上腺皮质激素 C凝血因子合成减少

D雌激素增多 E醛固酮增多

（207）、复合性溃疡是指同时有( D )

A胃大、小弯溃疡 B胃体、窦溃疡 C胃小弯与幽门管溃疡 D胃与十二指肠溃疡 E胃底、小弯溃疡（208）、患者男性，28岁，上腹痛1年伴反酸，最近出现夜间痛醒及黑便，X线钡餐检察末发现异常，下步检察应首先考虑 ( E )A便潜血 B胃液分析 C胃泌素测定

D复查X线钡餐 E胃镜检查

（209）、不是肝肾综合症特征的是( E )

A少尿或无尿 B低尿钠 C稀释性低钠血症

D氮质血症 E肾小管坏死

（210）、幽门梗阻伴严重呕吐可造成( E )

A低钾性酸中毒B低钾低氯性酸中毒C低氯高钾性碱中毒 D低氯高钠性碱中毒 E低钾低氯性碱中毒（211）、以下哪项不是肝性脑病昏迷期的临床表现( E )

A昏迷 B各种反射消失 C扑翼样震颤

D脑电图异常 E可有踝裸阵孪

（212）、晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱中，最常见的是( B )A呼吸性碱中毒 B代谢性碱中毒 C代谢性酸中毒

D呼吸性酸中毒 E呼吸性碱中毒，代谢性酸中毒

（213）、冠心病伴肝硬化上消化道出血治疗错误的是( C )

A三腔管压迫 B去甲肾上腺素胃管滴注 C垂体后叶素静脉滴注 D 6-氨基己酸静脉滴注 E冰盐水洗胃

（214）、幽门梗阻伴严重呕吐可造成( E )

A低钾性酸中毒 B低钾低氯性酸中毒 C低氯高钾性碱中毒 D低氯高钠性碱中毒 E低钾低氯性碱中毒

（215）、肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现为( E )

A单胺氧化酶升高 B白、球比例倒置C凝血酶原时间延长 D谷丙转氨酶升高 E AST（GOT）活力高于ACT（GPT）

（216）、对上消化道出血的病人以下哪项处置是错误的( B )A积极补充血容量 B立即行X线钡餐检查 C急诊胃镜检查 D药物治疗止血 E必要时行手术治疗

（217）、患者男性，28岁，上腹痛1年伴反酸，最近出现夜间痛醒及黑便，X线钡餐检察末发现异常，下步检察应首先考虑 ( E ) A便潜血 B胃液分析 C胃泌素测定

D复查X线钡餐 E胃镜检查

（218）、消化性溃疡临床表现特点哪项不正确( C )

A常表现发作期与缓解期相互交替 B发作期常出现于秋冬或冬春之交 C周期性不受并发症有无的影响D部分患者可无节律性疼痛 E精神紧张常是诱因

(219)、已确诊为肝硬化失代偿期的病人，腹水量大，出现心悸，呼吸困难，巩膜黄染，神志迟钝，选用何种方法治疗腹水( D ) A放腹水 B双氢克脲噻 C速尿

D安体舒通 E手术治疗

(220)、男患30多岁，诉上腹部疼痛五年，近一周加重，腹痛以空腹为重，伴有反酸、嗳气，近两天出现黑便，查体：上腹部有轻压痛，肝脾末触及，其诊断考虑为( C )

A慢性胃炎合并上消化道出血B胃溃疡合并上消化道出血

C十二指肠球部溃疡合并上消化道出血 D胃癌合并上消化道出血 E肝硬化合并上消化道出血(221)、肾病综合征根据病因分为( B )

A单发性、多发性 B原发性、继发性 C先天性、后天性

D遗传性、免疫性 E以上都不是

(222)、慢性胃炎最可靠的确诊方法为( E )

A详细问病史及查体 B胃液分析 C血清学检测 DX线钡餐检查 E胃镜检查(223)、削弱粘膜的保护因素不包括( E )

A黏液—黏膜屏障的破坏 B局部黏膜缺血坏死 C内生前列腺素缺乏 D十二指肠反流 E胃窦部潴留

(224)、肝硬化反复大量放腹水能引起( C )

A诱发感染 B诱发上消化道出血 C诱发肝昏迷 D诱发黄疸 E诱发肝肾综合症

(225)、上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为( B ) A头低位和吸氧 B积极补充血容量 C 去甲肾上腺素胃内滴入 D紧急胃镜检查以明确诊断 E冰水洗胃止血

(226)、肝昏迷昏迷前驱期最突出的表现是( E )

A表情欣快，定向力减退 B精神错乱 C运动失调

D肌张力，腱反射亢进E意识错乱，行为失常(227)肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现为( E )

A单胺氧化酶升高B白、球比例倒置C凝血酶原时间延长 D谷丙转氨酶升高 E AST（GOT）活力高于ACT （GPT）

(228)、哪些药物不引起消化性溃疡( D ) A阿斯匹林 B消炎痛 C强的松 D碳酸氢钠 E 保泰松

(229)、消化性溃疡的上腹痛特征哪些不正确( D )

A慢性、周期性发作B节律性约半数以上发生

C饮食不节及失调常为诱因 D典型者呈阵发性钝痛

E进食可缓解疼痛

(230)、晚期肝硬化发生酸碱平衡紊乱中，最常见的是( B )

A呼吸性碱中毒 B代谢性碱中毒 C代谢性酸中毒

D呼吸性酸中毒 E呼吸性碱中毒，代谢性酸中毒

(231)、原发性肝癌终末期最常见的致死并发症是( B )

A食管胃底静脉曲张破裂出血B肝性脑病C 腹水继发感染

D肝癌结节破裂出血 E应激性溃疡出血

答案如下:

(1).E (2).A (3).C (4).E (5).C (6).D (7).C (8).A (9).C (10).C (11).B (12).A (13).A (14).B (15).D (16).B (17).D (18).B (19).E (20).B (21).B (22).A (23).B (24).B (25).C (26).C (27).C (28).A (29).D (30).C (31).E (32).B (33).A (34).D (35).C (36).C (37).E (38).B (39).E (40).D (41).E (42).A (43).D (44).C (45).E (46).B (47).C (48).D (49).A (50).E (51).E (52).D (53).A (54).E (55).E (56).E (57).D (58).D (59).C (60).D (61).B (62).B (63).A (64).B (65) (66).D (67).B (68).E (69).A (70).C (71).C (72).A (73).E (74).B (75).C (76).C (77).A (78).C (79).B (80).A (81).E (82).D (83).E (84).D (85).B (86).C (87).D (88).B (89).E (90).B (91).C (92).B (93).D (94).B (95).C (96).B (97).C (98).C (99).B (100).A (101).C (102).C (103).D (104).E (105).B(106).D (107).C (108).A (109).C (110).E (111).A (112).A (113).B (114).B (115).A (116).D (117).C (118).B (119).C (120).E

(121).B (122).D (123).B (124).E (125).A (126).B (127).A (128).D (129).A (130).E (131).C (132).E (133).E (134).C (135).E (136).A (137).C (138).B (139).A (140).E (141).C (142).E (143).B (144).E (145).A (146).D (147).A (148).A (149).B (150).B (151).A (152).A (153).B (154).A (155).B (156).D (157).C (158).A (159).B (160).B (161).D (162).C (163).D (164).A (165).A (166).D (167).C (168).E (169).A (170).A (171).C (172).E (173).C (174).A(175).C (176).E (177).B (178).D (179).B (180).B (181) C (182)C (183) D (184) B (185) A (186) C (187) C(188) D (189) E (190) C (191) E (192) C (193) E (194) D(195) C (196)

B (197)

C (198) B (199) C (200)C (201) D(202)

D (203) B (204) C (205) B (206) D (207) D (208) E(209)

E (210) E (211) E (212) B (213) C (214) E (215) E (216) B (217) E (218) C (219)

D (220) C (221)B (222)

E (223) E (224) C (225) B (226)E (227) E (228) D (229) D (230)

B (231) B