肿瘤内科工作制度

肿瘤科工作制度

1.在院长和业务副院长领导下，科主任负责本科的医疗和管理工作。全体工作人员必须遵守医院的各项规章制度，履行岗位职责。

2.实行三级医师负责制。主任、副主任医师、主治医师、住院医师在医疗业务方面逐级负责。

3.坚持三级医师查房制度。上级医师应于查房后3日内审签查房记录，严把质量关。

4.认真按规范要求书写病历，每月进行病例讨论不少于2次。

5.本科医师轮流参加病房和门诊工作。

6.对进修、实习人员从严要求，指定专人带教。

7.科内人员开展新技术、新项目与科研项目，须先在科内作开题报告和讨论，制定相关计划，科主任审签后报医务处科教科审批后方可进行。

8.每月召开科内各病室主任业务学习、科务会、病员座谈会及质控会各一次，总结研究医护质量及科内工作。

9.医师实施对病员病情的告知义务，告知要点要记录于病程录内，必要时病员或家属签字认可。输血、特殊检查、特殊治疗等应按规定在实施前与病员或家属签订同意书。

肿瘤科岗位职责

肿瘤科主任职责

1. 在院长和分管院长的领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主任是本科诊疗质量持续改进和病人安全管理第一责任人。

2. 定期讨论本科在贯彻执行医院下达的医疗质量和医疗安全相关指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有书面反馈记录。

3. 根据医院的功能任务，制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

4. 领导本科人员，完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。应用“临床诊疗规范（常规）”指导诊疗活动，规范诊疗行为，符合临床路径管理条件的病例要纳入临床路径管理。

5. 定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。

6. 组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

7. 保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经院长批准后执行。严防并及时处理医疗差错。

8. 按手术（有创操作）分级管理原则，考核确定各级

医师手术权限，并督促实施。

9. 组织安排医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。

10. 领导组织本科人员的“三基训练”和定期开展人员技术能力考核评价，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。

11. 参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受和完成院长指令性任务。

12. 副主任协助主任负责相应的工作。

肿瘤科主任医师（副主任医师）职责

1. 在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

2. 定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与会诊和死亡病例的讨论，参加院外会诊和病例讨论会。

3. 指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。

4. 担任教学和进修、实习人员的培训工作。

5. 定期参加门诊工作。

6. 运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。

7. 督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。

8. 指导全科结合临床开展科学研究工作。

9. 副主任医师参照主任医师职责执行。

肿瘤科主治医师职责

1. 在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

2. 按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3. 掌握病员的病情变化，发生病员病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

4. 参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5. 主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。

6. 认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。

7. 组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

8. 担任临床教学，指导进修、实习医师工作。

肿瘤科住院医师职责

1. 在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。

3. 担任住院、门诊、急诊的值班工作。

3. 对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。

4. 书写病历。在规定时限内完成新入院病人的入院记录、首次病程记录等医疗文书的规范书写，并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员的出院记录。检查和修改实习医师的病历记录。

5. 向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。

6. 住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头或书面方式向值班医师交班。

7. 参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任，主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。

8. 认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

9. 认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

10. 随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

11. 在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。

12. 按照卫生部住院医师规范化培训的要求，完成相关临床及医技科室的轮转培训工作。

一级医院工作制度及人员岗位职责

医院工作制度与人员岗位职责行政管理制度一、医院领导干部深入科室制度（一）经常深入科室调查研究 1、医院领导干部要经常深入所分管的科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。 2、深入科室，围绕患者安全，重点抓医疗、护理、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。征求科室及各类人员对医院管理工作（包括医院长远规划和近期目标）的意见和建议，表扬好人好事，改进工作。 3、院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。（二）医院领导行政查房 1、医院领导至少每月主持一次行政查房，各相关职能科室负责人参加，深入到一线科室，重点检查医疗、护理、后勤保障及科室管理等方面的工作情况，听取病员和临床科室职工的意见和要求，发现问题及时解决。 2、行政查房前，相关职能科室要到基层了解情况，听取意见反映，作好准备。每次查房要确定主题，围绕主题展开。 3、行政查房所涉及的内容，需要形成书面简报，相关科室必须限期给予答复和反馈，并在下一次查房时作汇报。（三）领导班子集体专题研究医疗质量与安全管理工作 1、医院领导班子集体至少每季度一次，讨论在保持医院的质量方针和质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。 2、紧密围绕医疗质量与安全管理的重点与目标，对存在的不良事件与缺陷，要从管理的体系、运行机制与制度程序中提出有针对性的整改意见，形成良好的医院安全文化氛围。

3、每年至少召开一次有医院领导班子集体参加的“医疗质量与安全管理”全院专题工作会议，以及不同层次多种形式的工作会议。二、会议制度 1、院务会：由院长主持，全体院级领导、各科负责人和有关人员参加。每二周一次，传达上级指示，研究和安排工作。 2、院周会：由正、副院长主持，科主任（负责人）、护士长及各科负责人参加。每二周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。 3、科主任会：由正、副院长主持，科（室）主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。 4、科周会：由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。 5、科务会：由科室正、副主任主持，全科人员参加。每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。 6、护士长例会：由护理部正、副主任或正、副总护士长主持，各科室、病区护士长参加。每二周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。 7、门诊例会：由医务科或门诊部正、副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。 8、晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。 9、住院患者座谈会：由病房护士长或指定专人召开，患者代表参加。院每季一次，科室一般每月一次，听取并征求住院病员及家属的意见，相互沟通，增进了解和信任，改进工作。 10、医、护、技联席会议：由业务院长主持，相关职能管理与医疗、护理、医技科（室）主任或负责人参加，汇报对诊疗服务流程中存在的缺陷，提出整改与协调的意见与措施

卫生部十五项医疗核心制度

卫生部十五项医疗核心制度一、首诊负责制度 (2) 二、三级医师查房制度 (2) 三、疑难病例讨论制度 (3) 四、会诊制度 (3) 五、危重患者抢救制度 (4) 六、手术分级管理制度 (4) 七、术前讨论制度 (6) 八、查对制度 (6) 九、死亡病例讨论制度 (7) 十、医生交接班制度 (8) 十一、护理分级制度 (8) 十二、新技术准入制度 (10) 十三、病历书写规范及病历管理制度 (10) 十四、临床用血审核制度 (12) 十五、医患沟通制度 (12)

一、首诊负责制度（一）第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。（二）首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。（三）首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。（四）对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。（五）首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。二、三级医师查房制度（一）医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。（二）主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周至少2次；主治医师查房每日至少1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。（三）病危、病重患者入院当日必须有上级医师（主治医师或副主任以上医师）查房记录。节假日及双休日可由值班主治医师代查房。（四）对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。（五）查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。（六）查房内容： 1、住院医师查房，要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡

医院质量与安全管理委员会制度职责及工作流程

医院质量与安全管理委员会工作制度 1、医院质量与安全管理委员会是由委员会主任领导下的医院质量和安全管理的专门机构，负责全院质量和安全管理工作的指导、检查、督促、协调，主任由院长担任，日常工作由医院行政办公室负责。 2、医院质量和安全管理委员会统一领导和协调医院各相关委员会的工作，包括：医疗质量与安全管理委员会、伦理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会。 3、根据部、省对医院建设的总体要求，结合医院医疗、护理、财务、后勤等的实际情况和及医院要求，制定质量与安全标准、流程、制度，运用科学的方法随时对医院各种质量、安全情况进行分析，及时研究提高质量和保障安全的方法和控制手段。 4、医院质量与安全管理委员会每季度召开一次会议，听取各委员会工作报告，协调各管理委员的工作，及时研究解决医院质量与安全管理存在的问题，研究提高医院质量和安全管理目标及计划，推进医院质量与安全管理持续改进。 5、对各管理委员会的工作情况进行督查、考核、奖惩，每季度听取各管理委员会开展工作的情况汇报。督促各管理委员会，按照医院总体质量和安全管理目标，认真研讨本领域质量相关问题，提出改进方案，推动相关领域的质量与安全工作。 6、定期开展形式多样的质量教育活动，提高全院医务人员质量意识。

医院质量与安全管理委员会工作职责 1、医院质量与安全管理委员会是医院质量和安全管理的专门机构，负责全院质量和安全管理工作的指导、检查、协调，主任由院长担任，副主任为医院正副书记及副职院领导，委员会下设办公室，办公室设在院行政办公室。 2、在委员会主任的领导下，负责制定医院质量的长期发展规划、管理方针、目标，建立健全本院的各项质量管理标准、流程、制度。 3、医院质量和安全管理委员会统一领导和协调医院各相关委员会的工作。包括：医疗质量与安全管理委员会、伦理委员会、药事管理与药物治疗学委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会。 4、督促各管理委员会及有关部门，按照医院总体质量和安全管理目标，做好有关质量的检查、考核工作，认真研讨本领域质量相关问题，提出改进方案，推动相关领域的质量与安全工作，实现质量持续改进。 5、听取各委员会工作报告，审定医院年度质量管理目标和工作计划，及时研究解决医院质量与安全管理存在的问题，推进医院质量与安全管理持续改进。 6、定期开展质量教育和培训工作，提高全员质量意识。

肿瘤内科治疗的历史和发展方向

肿瘤内科治疗的历史和发展方向发表时间：2017-12-25T09:36:44.363Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年6月第12期作者：封梅 [导读] 并可能成为21世纪肿瘤内科重要的研究方向。未来的肿瘤内科如何发展以及理想的肿瘤内科模式是什么这些问题将等待我们的探索。哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨 150300 【摘要】据权威部门统计数据分析显示，我国原本高发癌症，如胃癌、阴茎癌、鼻咽癌、食管癌等癌症的发病率增长趋势放缓，而肺癌、结肠癌、前列腺癌、乳癌等癌症的发病率却明显上升。肿瘤内科治疗作为抗癌的主要治疗方式，对延长癌症患者生存期，改善患者生活质量有着重要的意义。本文对肿瘤内科治疗的发展历程及现状进行分析，并探讨其未来的发展趋势。【关键词】肿瘤内科；发展；展望 Abstract：according to the statistical data analysis showed that the authorities had high incidence of cancer in our country，such as stomach，penile cancer，nasopharyngeal carcinoma，esophageal cancer incidence of growth has slowed，and lung cancer，colon cancer，prostate cancer，breast cancer，etc. The incidence of cancer but a significant increase in. As the main treatment of cancer，tumor internal medicine is of great significance to prolong the life of cancer patients and improve the quality of life of patients. This paper analyzes the development course and current situation of the treatment of tumor-tumor internal medicine，and probes into its future trend. Keywords：oncology internal medicine；Development；Looking forward to。前言：肿瘤内科（medical oncology）的发展历史不足百年，其最重要的治疗方法——化学药物治癌，始于20世纪四五十年代，在其后的半个世纪，化疗有了很大进展。生物治疗和局部治疗的兴起为肿瘤内科增添了新的方法。近年来分子靶向治疗的出现使人们期望已久的个体化治疗可能成为现实，并可能成为21世纪肿瘤内科重要的研究方向。未来的肿瘤内科如何发展以及理想的肿瘤内科模式是什么这些问题将等待我们的探索。 1.肿瘤内科治疗的发展历程 1.1肿瘤内科治疗的早期手段不同的时代，对肿瘤内科治疗的看法不同，重视程度也不一，同样其治疗方式也随着时代的变化及技术的更新而出现一定的变化。肿瘤内科治疗作为延长癌症生存期、改善其生活治疗的一种手段，是从20世纪40年代初期发展起来的，建立在肿瘤内科学的基础上，衍生出了多种治疗方式，如中医中药治疗、免疫基因治疗化学药物治疗和内分泌治疗等。目前，临床上肿瘤内科治疗多采取化学药物治疗；但随着分子生物学技术的出现及快速发展，肿瘤的靶向治疗已成为当前肿瘤内科治疗的主要研究方向之一，大有逐渐替代化学药物治疗的趋势。 1.2以药物治疗为主的时期上世纪50年代到目前，肿瘤内科治疗仍旧以化学药物治疗为主，通过分析国外相关文献发现，1946年菲利普斯和基尔曼使用氮芥成功治疗的淋巴瘤，这一举措和治疗方式也标志了肿瘤化学药物治疗的开端。随着医疗科技及药物制剂技术的发展，环磷酰胺（50年代）、阿霉素、卡泊（70年代）等药物均开始应用于肿瘤内科治疗中，且上述化学药物在睾丸生殖细胞瘤、儿童白血病、滋养叶细胞肿瘤等癌症的治疗上已经达到根治的效果，这也大大促进了化学药物治疗在肿瘤内科治疗中地位的提升，为根治性治疗提供了可能。 1.3生物分子技术的产生与应用时期 20世纪90年代，随着生物分子学技术的发展，新型的抗癌药物也随之诞生。紫杉醇作为一种新型的抗癌药物，其在肿瘤内科治疗中的应用极为广泛，也大大提升了肿瘤内科治疗的临床疗效。步入21世纪后，靶向治疗的研究开始逐渐应用于临床，靶向治疗指的是针对性、选择性对参与肿瘤发生、发展过程的细胞信号传递和其他生物学途径的一种的治疗方式，其主要以细胞表面抗原、细胞内信号传递导通通道或生长因子中相关的蛋白质或酶为作用靶点。尤其是肿瘤内科治疗中，这一研究大大推动了肿瘤内科治疗的发展，为癌症患者带来福音。 2.国内肿瘤内科治疗的现状与问题我国肿瘤内科治疗是建立在学习和总结国外先进抗癌治疗经验的基础上发展起来的。我国肿瘤内科治疗的发展与肿瘤专科医院及专科医室的建立有着紧密的联系：上世纪50年代末期，我国自发研制出第一个抗肿瘤药氮芥，并成功量产，随后环磷酰胺、塞替派、更生霉素、平阳霉素等化学抗癌药学也陆续研发成功，这为我国肿瘤内科治疗的发展奠定了扎实的基础。上世纪60年代初期我国成立第一个肿瘤内科治疗科室（即如今的肿瘤医院）；上世纪70年初，全国各地陆续成立肿瘤专科医院；上世纪90年代，多所肿瘤治疗中心在各大三甲医院成立；21世纪，全国范围肿瘤科室（仅三甲医院）就已超过500所。另外，我国科学家在肿瘤药物治疗的研发工作上获得巨大成功，也推动了肿瘤内科治疗的发展。。随后，由中国医学科学院药物研究所针对精原细胞瘤研制的N-甲酰溶肉瘤素临床应用大获成功，再次推动了肿瘤内科治疗的发展。在抗代谢肿瘤药物的研制方面，我国科学家合成的三尖杉酯碱、高三尖杉酯碱、脱氧三尖杉酯碱等药物在临床应用上大获成功，其中高三尖杉酯碱被定为急性粒细胞白血病的三线治疗药物，这一临床应用也得到了国际上承认，这大大提升了我国肿瘤内科治疗在国际上的地位。目前，国际上应用的大多数抗癌药物，我国均能生产。 3.肿瘤内科治疗技术的未来发展 3.1未来肿瘤内科治疗技术的发展其中，针对肿瘤细胞散播而采取的以细胞毒类药物为典型代表的化学药物治疗形式仍旧占据肿瘤内科治疗的主导地位，同时靶向治疗的临床应用也开始发挥着重要作用。有研究分析显示，对于能行肝转移灶切术治疗的结直肠癌患者，在手术期阶段应用FOLFOX4方案进行化疗，较单纯性切除术手术治疗患者而言，其3年的肿瘤无进展生存期的几率大大提升。，可通过靶向作用机制抑制肿瘤细胞的分裂、增殖及进展，这大大的延长了肿瘤体与宿主共存状态的时间，另外，随着靶向治疗的研究不断深入，有研究分析发现，对肿瘤患者应用分子靶

医院工作制度与人员岗位职责大全

全国医院工作制度与人员岗位职责全国医院工作制度与人员岗位职责（第二征求意见稿）中国医院协会评价与评估部二ΟΟ八年七月卫生部医政司委托项目全国医院工作制度2008.7 第二次征求意见稿 CHA 行政管理1-30 1 目录行政管理—30 项一、医院领导干部深入科室制度（82-1）二、会议制度（82-2）二十四、投诉处理管理制度（新增）二十五、医院信息公示制度（新增）二十六、员工意外伤害（含感染、化学、放射等）管理制度（新增）二十七、医院依法维护病人权利的制度（新增）二十八、患者知情同意告知制度（新增）二十九、医师外出会诊管理制度（新增）三十、医院院务公开制度（新增） CHA 行政管理1-30 2 行政管理方面制度—30 项

一、医院领导干部深入科室制度（82-1） 1.经常深入科室调查研究 1.1 医院领导干部要经常深入所分管的科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。 1.2 深入科室，围绕患者安全，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。征求科室及各类人员对医院管理工作（包括医院长远规划和近期目标）的意见和建议，表扬好人好事，改进工作。多种形式的工作会议。（注：制度标题后括号内的前二位表示原制度82/92 版本，后者为原序号）二、会议制度（82-2） 1. 院务会：由院长主持，全体院级领导、机关各科负责人和有关人员参加。每二周一次，传达上级指示，研究和安排工作。 2. 院周会：由正、副院长主持，科主任（负责人）、护士长及各科负责人参加。每二周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。

医院各项管理规章制度范本

行政类规章制度职工职业道德行为守则一、医护人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》，树立高尚情操，遵纪守法，为医清廉。 2、热爱本职，刻苦钻研技术，不断提高业务技术水平。 3、忠于职守，尽职尽责，一丝不苟，观察仔细，诊断准确，治疗及时，用药合理，护理精心，尊重病员人格，不分亲疏，维护病员合法权益。 4、遵守各项规章制度，严格技术操作规程，防止差错事故的发生，保守病员秘密。 5、举止端庄，仪表整洁，接待热情，接受意见虚心，言谈举止文明适度，沉着耐心，尊重同行，团结协作，文明行医。二、医技人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》，树立高尚情操，遵纪守法，为医清廉。 2、热爱本职，刻苦钻研技术，不断提高本专业技术水平。 3、忠于职守，尊重科学，实事求是，观察仔细、认真，态度严谨，报告及时、准确。

4、爱护仪器，熟悉性能，精心维护，严格执行操作规程和各项规章制度，确保医疗安全。 5、举止端庄，仪表整洁，接待热情主动，言谈有度，尊重同行，团结协作，文明服务。三、药剂人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》，执行药品管理法规，遵纪守法，不以药谋私。 2、热爱本职，努力钻研药学专业知识，掌握业务技术技能。 3、忠于职守，严格检查，保证购进药品的质量。 4、热情为病人服务，配方准确，解释耐心，细心查对，严防差错事故的发生。 5、团结协作，服务临床，及时组织供应病人需用药品。四、后勤人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》，树立高尚情操，遵纪守法，廉洁奉公，不徇私情，不以权谋私。 2、爱后勤工作，忠于职守，严格操作规程，优质安全为病人服务、为医疗工作服务、为职工生活服务，坚持 “三下”（下送、下收、下修）。 3、当家理财，科学管理，严格纪律，精打细算，勤俭节约，爱护公物；防止浪费，保证供给。 4、严守财经纪律及各项规章制度，会计帐目、凭证、报表和统计数据真实、准确、完整，搞好监督、审计，

卫生部医院工作制度与人员岗位职责

1 医院工作制度与人员岗位

职责卫生部 2 目录上篇医院工作制度第一章医院管理工作制度 (8) 一、医院领导干部深入科室制度 (8) 二、会议制度 (8) 三、请示报告制度 (9) 四、医院总值班制度 (9) 五、卫生工作制度 (9) 六、病历管理制度 (10) 七、医院统计制度 (10) 八、医学图书馆／室管理制度 (10) 九、进修工作管理制度 (11) 十、患者入院、出院工作管理制度……………………………………………………………l1 十一、住院处工作制度....................................................................................l2 十二、探视、陪伴制度....................................................................................l2 十三、挂号工作制度.......................................................................................l3 十四、医院职工上岗前教育制度........................................................................l3 十五、在岗职工规范化培训制度(试行) (13) 十六、社会监督制度.......................................................................................l3 十七、医德教育和医德考核制度........................................................................l4 十八、逐级技术指导制度.................................................................................l4 十九、档案管理制度(试行)..............................................................................l4 二十、信息部门管理制度(试行)........................................................................l4 二十一、制度、操作常规变更批准制度(试行)......................................................l5 二十二、卫生技术人力资源管理制度(试行) (16) 二十三、医院标识管理制度(试行) (16) 二十四、消防与安全管理制度(试行) (16) 二十五、投诉处理管理制度(试行) (17)

肿瘤内科面试

1.为什么要选择肿瘤内科？ 2.当前在该领域的新进展你了解哪些？ 3.请问你对未来的规划？ 1、为什么要选肿瘤科？这个你要自己编，说自己实习过肿瘤科，愿意为肿瘤的治疗，肿瘤研究贡献自己的力量，如此如此 2.当前在该领域的新进展你了解哪些？有几个名词你要懂。NCCN 美国癌症综合协作网。每年都会出新的肿瘤治疗指南。新进展你要提到 ASCO， ESMO 前者是美国临床肿瘤医师协会，后者是欧洲的。两个大型的会议每年都会出新进展，请移步百度文库 2012年度ASCO 肿瘤临床研究进展年度报告。有分各种肿瘤来论述的，有总体的。具体自己找。记住，说重点就行。 3.对未来的规划。好好搞研究，做课题，上临床，争取临床经验扎实的同时搞好科研，多发文章。本人肿瘤内科专业。找工作前精心准备了很多问题，现拿出来与将要找工作的肿瘤内科专业的同学们分享。1、出生在哪？籍贯在哪？家庭住址在哪？ 2、能否谈一下你的教育背景？ 3、获得过什么奖励？

4、有什么爱好？ 5、请简单描述一下你的个性特点，缺点是什么？ 6、是否喜欢运动？ 7、是否喜欢读书？喜欢读什么样的书？ 8、有没有考博？为什么没有考博？以后是否想考？ 9、父母在哪？什么工作？10、发表的文章 ... 1.化疗药物如何按对细胞周期的影响分类 ①周期非特异性药物(CCNSA)主要作用于增殖细胞群中各期细胞，包括G0期细胞，均可起杀伤作用。其杀伤作用与剂量有关(剂量依赖性)，适用于增殖比率小、生长缓慢的肿瘤。其用法以静推、大剂量冲击疗法为宜，主要有烷化剂、抗癌抗生素及某些杂类等。 ②周期特异性药物(CCSA)仅对细胞周期中的某一期有较强的作用，如抗代谢类对S期细胞作用显着，植物碱类主要作用于M期。杀伤作用与时间有关(时间依赖性)，适用于增殖比率大、生长迅速的肿瘤。其用法以静脉缓慢滴注或持续输注、肌注为宜。 2.化疗药物如何按作用结果分类杀伤性药物可改变增殖比率，促进G0期细胞进入细胞增殖周期，即先引“蛇”出洞再继续消灭。抑制性药物可改变细胞周期的组成，导致细胞在某一时相中的蓄积，产生同步化作用，即细胞齐集于某一期。然后再用作用此周期的药物，则可更多地杀死肿瘤细胞，而较少地损伤正常细胞。 1、如何克服化疗的耐药性抗癌药物的另一最大缺点是易产生耐药性而使化疗失效。肿瘤细胞耐药表现为原药耐药和多药耐药两种形式：前者只对诱导药耐药，对其他药物不生产交叉耐药。这类抗癌药多是抗代谢药，如MTX、5—FU、Ara—c、及部分DDP和CTX等;多药耐药(MDR)不但对诱导他的药物产生耐药，而且对其他结构不同、作用机制各异的药物产生交叉耐药。这类药物多数是天然生物碱类和抗生素类，分子量较大，亲脂性高，又称MDR药。有ADM、MTT、VP—16、VM—26、VLB、VCR等。肿瘤化疗遇到耐药性这只拦路虎，常会使治疗一波三折变得复杂化。耐药现象是一个棘手的问题，特别是多药耐药。已确立的耐药机制如下：

医院各种制度、流程

医嘱制度 1、医嘱一般在上班后二小时内开出，要求层次分明，内容清楚。转抄和整理必须准确，一般不得涂改。如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名。临时医嘱应向护士交代清楚。医嘱要按时执行。开写、执行和取消医嘱必须签名并注明时间。 2、医师写出医嘱后，要复查一遍。护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行。除抢救或手术中不得下达口头医嘱，下达口头医嘱，护士需复诵一遍，经医师查对医药后执行，医师要及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱的草率作风。 3、护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长组织总查对一次。转抄、整理医嘱后，需经另一人查对，方可执行。 4、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分别转抄于医嘱记录单和各项执行单上。 5、凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。 6、医师无医嘱时，护士一般不得给病员做对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在，护士可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向经治医师报告。

执行医嘱流程医嘱是医师在医疗活动中下达的医学指令。适用于住院患者的各类药物治疗及一切检查、操作。医嘱内容应准确、清楚，每项医嘱应只包含一个内容，注明起始和停止时间（具体到时分）。执行流程：阅读→查对→确认→打印或抄写医嘱执行单→执行、查对（操作前、操作中、操作后）→疗效及不良反应观察→记录并与医生反馈。

手术分级管理制度 1、根据国务院《医疗季后管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》要求，根据医院功能制订手术分级管理制度。 2、各科室要认真组织全科人员进行讨论，根据科室各级人员技术状况，科学界定各级人员手术范围。 3、科室根据科内人员晋升及个人技术水平提高状况，定期调整其手术范围。所称“手术范围”，系指卫生行政部门核准的诊疗科目内开展的手术 4、科室应严格监督落实《各级医师手术范围》要求，任何科室和个人不得擅自开展超出相应范围的手术治疗活动。 5、若遇特殊情况（例如：急诊、病情不允许等），医师可超范围开展与其职、级不相称的手术，但应及时报请上级医师，给予指导或协助诊治。

肿瘤科常用化疗方案

肿瘤科常用化疗方案 1：肺癌（1）非小细胞肺癌：一：常用全身化疗方案： 1：CAP方案：CTX600mg/m2d1+ADM50mg/m2d1，8+DDP25mg/m2d1-3 注：此方案为较早使用的化疗方案，有潜在的心脏毒性，有心脏疾患的患者慎用，使用时应注意ADM的累积剂量（小于450mg/m2），放疗后患者累积剂量应降低，不宜与放疗同时治疗。 2：EP方案：EP方案(依托泊苷60-100 mg/m2 d1-5+ 顺铂25 mg/m2 d1-3) 注：心脏毒性较小，但应注意依托泊苷VP-16的体位性低血压，血压下降的副作用。 3：MVP方案：MMC8mg/m2d1+VDS3mg/m2d1，8+DDP25mg/m2d1-3 注：此三种药物联合，疗效较确切，但应注意血象下降，神经毒性，外周静脉炎的发生。 4：NP方案（盖诺25 mg/m2 d1、8 DDP25 mg/m2 d1-3）注：该方案为20世纪90年代后期临床较为常见的化疗方案，主要剂量限制性毒性为中性粒细胞下降，神经毒性，外周静脉炎的发生。昂丹司琼注射液8mg ivdrip qd 23456/w NP方案 0.9%氯化钠注射液250ml 利多卡因注射液5ml 地塞米松注射液5mg vdrip 2/w

0.9%氯化钠注射液250ml 顺铂粉针20mg vdrip qd 23456/w 0.9%氯化钠注射液250ml 酒石酸长春瑞宾注射液40mg vdrip qd 2/w 5：TP方案(紫杉醇135-175 mg/m2 d1+DDP 25 mg/m2 d1-3）注：该方案主要为二线化疗方案，用于以上经典方案治疗无效的患者，但也可用于一线治疗方案，近期效果较好，为40％左右，但应注意预防过敏反应，并需要预处理，血象下降和一定程度的神经毒性。 6：DP方案（多西他赛（泰素帝）60-75 mg/m2d1+DDP25 mg/m2 d1-3）注：该方案被推荐为二线治疗方案，主要毒性为水钠潴留，外周神经毒性和中性粒细胞下降。 7：GP方案（泽菲(GEM）1000mg/m2 d1、8+15DDP 20mg/m2 d1-3）注：该方案的治疗耐受性较好，适用于老年患者和体质较差的患者，但应注意血液学毒性，主要是血小板降低，但中性粒细胞降低程度较轻。 0.9氯化钠注射液250ml GP方案顺铂粉针20mg vdrip qd 45671/w 0.9%氯化钠注射液250ml 吉西他滨粉针（泽非）1600mg vdrip qd 4/w 1,8天 8：IEP方案：依托泊苷0.1g d1-5 +顺铂25 mg/m2 d1-5+IFO1500 mg/m2D1-5 注：本方案在EP的基础上加了IFO，短期疗效有所增加，但应注意血液毒性也增加，特别是中性粒细胞下降，还要注意IFO的泌尿道毒性。

国家卫生部一级医院评审标准

国家卫生部一级医院评审标准（2010-05-06）医院分级管理标准是我国医院实现标准化管理的客观依据。实施医院分级管理，可加强医疗卫生服务的宏观管理和医院微观管理的双重机制，完善各级医院功能，健全、巩固三级医疗预防体系，更好地发挥整体效应，达到充分合理利用有限卫生资源，促进科技发展，加强医德医风建设，不断提高医疗质量，更好的为人民健康服务。同时还可调动各方面的积极性，支持医疗卫生事业的发展。医院分级管理是医院管理体制的一项重大改革。《综合医院分级管理标准》是从我国的实际情况出发，以现代科学管理的理论指导，总结我国三级医疗卫生网建设和创建“文明医院”活动的经验，由卫生部医政司组织十一省、市及中国医学科学院、医科大学等单位经过充分调查研究和论证起草的。现将有关问题说明如下： 1.各级医院基本标准：本标准是各级医院都必须达到的标准，也是医院开业资格的认定标准。基本标准单独考核评定，与分等标准考核打分分开。如达不到“基本标准”的要求，不予通过，定为不合格医院，新申请开业的医院则不予批准。 2.各级医院分等标准：根据任务和功能的不同，把医院分为三级，即一级医院、二级医院和三级医院。还根据各级医院的技术水平、质量水平和管理水平的高低，并参照必要的设施条件，分别划分为甲、乙、丙等，三级医院增设特等。 3.评审判定标准：在数学模型评分办法建立前暂采取千分制办法评定。在评审中，合格医院按所得总分的分数段来评定等次。甲等：分等标准考核须达900分以上（含900分）。乙等：分等标准考核须达750分至899分。

丙等：分等标准考核在749分以下。（含749分）三级特等医院除达到三级甲等医院的标准外，还必须达到医院所必备的条件。 4.医院评审申请书：是医院向评审委员会申请的必备手续，也是评审委员会认定医院评审资格的主要依据。要求各医院必须严肃认真，实事地逐项填写、申报。 5.标准的其他有关附件：是标准的具体指标，要求和考核检查要点等的说明。这次所形成的《综合医院分级管理标准》还很不完善，只能作为草案在全国试行。希望各地在试行中对本标准提出修订意见，使之逐步完善。卫生院、基层医院（一级医院）标准一级医院是直接向具有一定人口（≤10万）的社区提供医疗、预防、保健和康复服务的基层医疗卫生机构，是在我国实施初级卫生保健，实现“人人享有卫生保障”全球目标的基层医疗机构。一级医院基本标准本标准是审定一级医院资格的必备条件，达到本标准合格线才能参加等级评审。基本标准包括以下七个方面：一、医院规模应具有与一级医院功能、任务及管理要求相适应的医院规模。 1、病床数不得少于20。如果不足上述限度，必须做出合理解释。 2.病房每床单元必备设施达到规定要求（见附件六）。 1.。。每床建筑面积不少于45平方米。 1.4.病床与医院正式职工人数之比为：1∶1-1.4。 1.5、卫生技术人员占全院职工总数之比为80-85%（非卫生技术人员，不

医院投诉处理制度及程序

医院投诉处理总则 1、医疗纠纷处理办公室接待投诉者，将投诉的情况填写《登记表》并告知答复时间（一般一周内），而后向科室责任人了解情况，由责任人写出详细书面说明书（一般2日内），反馈科室经讨论后由科主任写出书面说明并予以定性，上交安全医疗管理委员会讨论定性后，由医疗纠纷处理办公室告知投诉者。 2、解决双方医疗纠纷争议途径：告诉患者或家属可以通过医患双方协商解决；也可以通过医学会鉴定后解决；第三条途径可通过司法途径解决。医院投诉处理管理制度 1、医院设立专门管理部门负责患者的投诉接待工作，有工作规范与记录文件,对投诉的问题应及时与相关科室部门通报,对重大事件投诉的信息迅速报告院领导。 2、公布投诉电话、信箱、建立适宜的投诉处理流程。 3、通常一般问题应在一周内予以答复，若因问题复杂须增加时间进一步调查时,应事先向投诉者告知.。 4、对投诉问题的处理及整改意见，及时向科室反馈与落实情况。 5、医院应对投诉事件进行定期分析，要从医院管理的机制、制度、程序上提出整改措施，防止类似时件重复发生。 6、建立完善医患沟通体制，增强医患交流，规范医患沟通内容形式，交流用语通俗易懂，增强沟通效果。医疗投诉登记处理程序 1、医疗投诉由医疗纠纷处理办公室负责接待工作。 2、接待者将患者或家属投诉的事由、意见、建议记录在登记表上，并告知答复时间。

3、将登记表交给当事人写出书面陈述后，交科室讨论，并由科主任写出定性结果于2日内交回交医务科。 4、医院组织人员进行调查，并将调查结果报院领导或院安全医疗管理委员会讨论，提出定性结论和整改意见。 5、由医疗纠纷处理办公室在一周内将处理意见告诉患者或其家属，如有不同意见，同时告知其它解决途径。 6、将整改和处理结果反馈科室和当事人。

医务人员医院防护管理制度流程

医务人员医院防护管理制度一、医院为医务人员提高安全的工作环境和可靠的防护用品。二、采用多种形式定期对全院职工进行职业安全防护培训，将职业暴露防护纳入新员工、实习生、进修生岗前培训内容，将有效控制医院感染和防止职业暴露作为医务人员的责任和义务，严格落实。三、严格执行各种诊疗操作常规、服务流程和防护措施，防止因违规操作或防护不当造成的人身伤害以及医院感染的发生。科主任护士长认真进行日常安全工作督导，及时发现、纠正各种违规现象。对违反操作规程造成的职业暴露者，给予处罚。四、院感办制定严格、规范和可行性强的职业暴露保护制度以及处理流程。五、院感办负责职工职业暴露登记表的汇总和分析，并将分析结果报告院领导和各级质量控制中心。医务人员职业暴露防护制度一、工作人员发现职业伤害和工作人员的医院感染应及时报告医院感染办公室。二、医务人员应定期体检，进行必要的免疫接种。三、在进行消毒工作时工作人员应采取自我防护措施，防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。（1）热力灭菌、干热灭菌时应防止烧伤或灼伤。压力蒸汽灭菌应防止发生爆炸事故及可能对操作人员造成的灼伤事故。（2）采用紫外线、微波消毒时应避免对人体的直接照射。（3）采用气体化学消毒时应防止有毒、有害气体的泄露，经常检测消毒环境中该类气体的浓度，确保在国家规定的安全范围之内。（4）使用液体化学消毒剂时应防止过敏和可能对皮肤、黏膜的损伤。

（5）处理锐利器械和用具时应采取有效防护措施，以避免可能对人体的刺、割伤害。四、各科为医务人员备齐并提供必要的防护设施。五、各类人员均应严格执行标准预防，做好个人防护和公共环境的保护，完成操作或离开工作区域时应及时摘手套，严禁工作人员穿工作服进入食堂。六、医护人员预防艾滋病等经血传播性疾病的职业防护见流程。七、艾滋病职业暴露处理见流程。标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。标准预防措施一、接触血液、体液分泌物、排泄物和被这些物体污染的物品时需戴清洁手套，接触粘膜和破损皮肤时戴手套。使用后，在接触污染环境物品和环境表面前，在接触另一个病人前，立即脱去手套。二、在操作或治疗活动中，当容易被病人的血液、体液分泌物、排泄物溅到，或容易被这些物质浸湿工作服时，需穿隔离衣。三、在操作或治疗活动中有可能被病人的血液、体液分泌物、排泄物溅到或喷到，需戴上口罩、眼罩。四、小心处理针头及利器，不要套回使用过的针头，针头用完后立即分类收集。五、接触病人的血液、体液、排泄物和分泌物、粘膜、伤口或取下手套后应立即洗手。六、做好可重复使用设备的消毒。七、一次性使用物品不得重复使用。八、保证环境卫生。九、正确使用和放置锐器，防止误伤。不同传播途径疾病的隔离与预防一、隔离原则

现代医院管理制度

现代医院管理制度全国医院工作条例第一章总则第一条医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。第二条医院必须以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。第三条广大医院职工是办好医院的依靠力量，必须认真贯彻党的知识分子政策，充分发挥技术骨干的作用，鼓励职工努力学习政治、钻研业务技术，培养一支又红又专的技术队伍。第四条医院必须教育全体职工学习马列主义、毛泽东思想，坚持四项基本原则，加强政治思想工作和医德教育，树立全心全意为人民服务的思想。第二章领导体制第五条医院实行党委领导下的院长负责制。党的领导主要是政治思想领导。医院党组织的主要工作是：贯彻执行党的路线、方针、政策；发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的模范作用；做好全院职工经常性政治思想工作和对工会、共青团等群众组织的领导；讨论和决定管理范围内的人事任免、奖惩工作；审议医院长远规划、年度计划、总结和重要工作部署等。院长负责全院行政、业务的领导工作，副院长在院长领导下分管相应的工作。党委书记和院长都要对党委负责，贯彻执行党委的决议，工作中要互相尊重、互相支持。党委书记要支持院长的工作，尊重院长的意见，使院长有职有责有权。院长要接受党委的领导，重大问题要及时提交党委讨论。科室实行科主任负责制，科室党支部保证监督各项任务的完成。各级医院要逐步建立民主管理制度，扩大自主权，实行责任制，以加强医院管理，克服平均主义，调动积极性，促进医院的发展。第六条医院根据减少层次的原则实行院和科室两级领导制。院一级设置精干有力的办事机构。医院按照规模、任务、特长和技术发展情况，设立业务科室。行政科室和业务科室的设置或撤销，须经主管卫生行政部门核准。第三章医疗预防第七条医院设急诊室，并要有一定数量的观察床。挂号、收费、检验、放射、药剂、手术等科室，要密切配合，为急诊提供方便。有条件的医院可设急诊科。急诊科、室要配备技术熟练、责任心强的医务人员，主治医师或高年住院医师要相对固定。建立抢救室和传呼设施，常备必需的急救药品器材，制定抢救常规和抢救程序。保证抢救工作及时、准确、有效地进行。观察室要建立健全医疗、护理、查房等制度，留院观察病人应有病历、正式医嘱和观察记录。实行二十四小时开放应诊。危急病人不受划区分级分工医疗限制。可能在转院途中死亡的病人不应转院。门诊各科室各部门要按规定任务配足医疗力量，搞好协同配合，有秩序地安排就诊，简化手续，方便病人，尽可能缩短候诊时间。建立门诊病历，实行预约门诊、计划门诊和门诊一贯制。主任医师要定期参加门诊，主治医师和住院医师应保持一定比例，有条件的医院可设立专科或专病