1咨询谈话记录

咨询谈话记录

医：您来我院要求做什么治疗？

患：

医：您来做这种治疗的原因是什么？

患

医：您希望治疗后达到什么效果？

患：

医：您平素身体是否健康？有无患病？患何种疾病及治疗情况，近1—2周有无吸烟、服药情况？

患：

医：您有无药物过敏，曾接受手术或受过外伤？

患：

医：您或您的家人是否接受过输血或是否患过肝炎、结核等传染病？

患：

医：您有无皮肤、牙龈经常出血或青紫及伤口愈合后瘢痕明显的情况？

患：

医：您对您的婚姻家庭、工作等是否满意？您与您的家人、朋友、同事相处是否融洽？

患：

医：请您告诉我您的详细准确的月经、婚育情况好吗？

患：

医：您的家族中有无与您相类似的疾病，有无患糖尿病、心脏病、高血压、甲亢、肾病、精神性疾病等？患：

医：请您配合我们做体格检查，好吗？

患：

医：为全面了解您的身体状况及是否适合治疗，建议您作如下检查：血、尿常规、心电图、B超、胸片患：

医：根据您提供的情况及我们对您的检查，建议您可以接受治疗，但我们须给您讲明该治疗可能会出现以下的问题：

患：

医：请您详细阅读手术同意书，若您对治疗方案表示理解和同意，请您在手术同意书上签字确认。另外，请您在术后离开我院前必须征得医生同意，领取医生签发的术后须知并遵照执行，明白吗？

患：

医生签字：

患者签字：年月日