大型医院医疗信息系统安全三级等保建设可行性方案

大型医院医疗信息系统安全三级等保建

设可行性方案

1 、某市三院医疗信息系统现状分析 (4)

1.1拓扑图 (4)

1.2网站/BS应用现状............................................................... 错误！未定义书签。

1.3漏洞扫描............................................................................... 错误！未定义书签。

1.4边界入侵保护....................................................................... 错误！未定义书签。

1.5安全配置加固....................................................................... 错误！未定义书签。

1.6密码账号统一管理 .............................................................. 错误！未定义书签。

1.7数据库审计、行为审计...................................................... 错误！未定义书签。

1.8上网行为管理....................................................................... 错误！未定义书签。

2 、某市三院医疗信息系统潜在风险 (5)

2.1黑客入侵造成的破坏和数据泄露 (5)

2.2医疗信息系统漏洞问题 (6)

2.3数据库安全审计问题 (6)

2.4平台系统安全配置问题 (7)

2.5平台虚拟化、云化带来的新威胁 ..................................... 错误！未定义书签。

3、某市三院医疗信息系统安全需求分析 (7)

3.1医疗信息系统建设安全要求 (7)

3.2医疗等级保护要求分析 (8)

3.3系统安全分层需求分析 (13)

3.4虚拟化、云计算带来的安全问题分析 (20)

4、医疗信息系统安全保障体系设计 (24)

4.1安全策略设计 (24)

4.3等级保护模型 (26)

4.4系统建设依据 (28)

4.5遵循的标准和规范 (28)

5、安全管理体系方案设计 (29)

5.1组织体系建设建议 (29)

5.2管理体系建设建议 (30)

6、安全服务体系方案设计 (31)

6.1预警通告 (31)

6.2技术风险评估 (32)

6.3新上线系统评估 (33)

6.4渗透测试 (33)

6.5安全加固 (33)

6.6虚拟化安全加固服务 (34)

6.7应急响应 (35)

7、安全技术体系方案设计 (36)

7.1物理层安全 (36)

7.2网络层安全 (36)

7.3主机层安全 (41)

7.4应用层安全 (45)

7.5数据层安全 (48)

7.6虚拟化、云计算安全解决方案 (50)

8、平台安全建设方案小结 (52)

8.2产品及服务选型 (56)

1、某市三院医疗信息系统现状分析

1.1系统现状

某市第三人民医院（以下简称某三院）作为三级甲等医院，已经建成全院网络覆盖，医院内网已覆盖行政楼、老病房1/2F、门诊一期、门诊二期以及门诊一期中心机房，医院外网与新农合、市社保机构互联。医院内网采用“核心-接入”二层交换架构，行政楼、病房、门诊通过接入交换机连接至中心机房核心交换机。HIS、LIS系统作为三院核心业务系统直接部署在中心机房，系统服务器直接挂载在中心机房核心交换机上。近期三院将在中心机房区域部署一套电子病历系统已完善三院医疗信息系统。

在出口方向，医院有两条出口与外网互联，一条通过防火墙完成与新农合、市医保机构的互联，另一条通过ISA服务器接入互联网。

2、某市三院医疗信息系统潜在风险

2.1黑客入侵造成的破坏和数据泄露

随着医疗信息化的普及，个人信息逐渐以电子健康档案、电子病历和电子处方为载体，其中包括了个人在疾病控制、体检、诊断、治疗、医学研究过程中涉及到的肌体特征、健康状况、遗传基因、病史病历等个人信息。其中个人医疗健康信息的秘密处于隐私权的核心部位，而保障病人的隐私安全是医院和医护人员的职责。

某市三院医疗信息系统某市三院中心机房汇集了大量的病人隐私信息，而这些数据在传输过程中极易被窃取或监听。同时基于电子健康档案和电子病历大量集中存储的情况，一旦系统被黑客控制，可能导致病人隐私外泄，数据恶意删除和恶意修改等严重后果。病人隐私信息外泄将会给公民的生活、工作以及精神方面带来很大的负面影响和损失，同时给平台所辖区域造成不良社会影响，严重损害机构的公共形象，甚至可能引发法律纠纷。而数据的恶意删除和篡改会导致电子健康档案和电子病历的丢失以及病人信息的错误，给医护人员的工作造成影响，甚至可能引发医疗事故。另一方面，随着便携式数据处理和存储设备的广泛应用，由于设备丢失而导致的数据泄漏威胁也越来越严重。

因此电子健康档案和电子病历数据作为卫生平台某市三院中心机房的重要资产，必须采取有效措施以防止物理上的丢失和黑客监听、入侵行为造成的破坏，保证数据的保密性，安全性和可用性。

2.2医疗信息系统漏洞问题

自计算机技术的出现以来，由于技术发展局限、编码错误等种种原因，漏洞无处不在并且已成为直接或间接威胁系统和应用程序的脆弱点。操作系统和应用程序漏洞能够直接威胁数据的完整性和机密性，流行蠕虫的传播通常也依赖与严重的安全漏洞，黑客的主动攻击也往往离不开对漏洞的利用。事实证明，99%以上攻击都是利用已公布并有修补措施但用户未修补的漏洞。

某市三院医疗信息系统某市三院中心机房建设涉及到大量的网络设备，服务器，存储设备，主机等，其中不可避免地存在着可被攻击者利用的安全弱点和漏洞，主要表现在操作系统、网络服务、TCP/IP协议、应用程序（如数据库、浏览器等）、网络设备等几个方面。正是这些弱点给蓄意或无意的攻击者以可乘之机，一旦系统的漏洞利用成功，势必影响到系统的稳定、可靠运行，更严重的导致系统瘫痪和数据丢失，从而影响平台的公众形象。因此能够及时的发现和修补漏洞对于平台某市三院中心机房网络安全有着重要意义。另一方面，基于某市三院中心机房设备、系统、应用量大的情况，通过人工进行漏洞发现和修补非常耗费人力和时间，因此有必要借助漏洞扫描设备和补丁服务器机制来实现自动化的漏洞扫描和补丁下发。

2.3数据库安全审计问题

医疗行业信息化建设在带来各种便捷的同时也引入了新的隐患。随着病人信息和药品信息的数据化，加之内部安全管理制度不够完善，医疗机构内部运维人员可以借助自身职权，利用数据库操作窃取药品统方信息，修改药品库存数据，修改医保报销项目等，来牟取个人私利。其中药品统方行为是医疗行业高度重视的问题，其背后涉及的药品和医用耗材灰色交易严重扰乱医疗行业秩序，败坏医德医风，影响医院的公众形象，是医疗机构必须坚决制止和查处的行为。其次修改药品库存信息和修改医保

报销项目等行为也会给医疗机构和社会造成损失。

某市三院医疗信息系统某市三院中心机房汇集的两大应用系统（HIS、LIS）和即将建设的电子病历数据库涉及医疗行业的各方面信息，内部人员的违规操作可能造成严重的社会影响和给医疗机构造成重大损失。因此有必要通过有效手段对数据库的各种操作进行审计，准确记录各种操作的源、目的、时间、结果等，及时发现各种业务上的违规操作并进行告警和记录，同时提供详细的审计记录以便事后进行追查。

2.4平台系统安全配置问题

随着公共卫生，医疗服务，医疗监管，综合管理，新农合五大业务的应用系统不断发展，医疗信息系统应用不断增加，网络规模日益扩大，其管理、业务支撑系统的网络结构也变得越来越复杂，各项系统的使用和配置也变得十分复杂，维护和检查成为一项繁重的工作。

在医疗行业里，随着各类通信和IT设备采用通用操作系统、通用数据库，及各类设备间越来越多的使用IP协议进行通信，其配置安全问题更为凸出。在黑客攻击行为中，利用系统缺省、未修改的安全配置攻入系统已屡见不鲜，因此，加强对网元配置的安全防护成为重点。其中，重要应用和服务器的数量及种类日益增多，一旦发生维护人员误操作，或者采用一成不变的初始系统设置而忽略了对于安全控制的要求，就可能会极大的影响系统的正常运转。另外，为了维持整个业务系统生命周期信息安全，必须从入网测试、工程验收和运行维护等阶段，设备全生命周期各个阶段加强和落实信息安全要求，也需要有一种方式进行风险的控制和管理。

3、某市三院医疗信息系统安全需求分析

3.1医疗信息系统建设安全要求

基于医疗信息系统信息平台的可靠安全的运行不仅关系到某市三院中心机房本身

的运行，还关系其他业务部门相关系统的运行，因此它的网络，主机，存储备份设备，系统软件，应用软件等部分应该具有极高的可靠性；同时为保守企业和用户秘密，维护企业和用户的合法权益，某市三院中心机房应具备良好的安全策略，安全手段，安全环境及安全管理措施。

众所周知，信息系统完整的安全体系包括以下四个层次，最底层的是物理级安全，其包括计算机安全，硬件安全等,其次是网络级安全，主要包括链路冗余，防火墙等等，再次是系统级安全包括数据灾备，病毒防范等，最后是应用级安全包括统一身份认证，统一权限管理等，而贯穿整个体系的是安全管理制度和安全标准，以实现非法用户进不来，无权用户看不到，重要内容改不了，数据操作赖不掉。整个平台的安全体系如下图：

平台安全体系结构图

3.2医疗等级保护要求分析

医疗机构作为涉及国计民生的重要组成部分，其安全保障事关社会稳定，有必要按照国家信息安全等级保护要求，全面实施信息安全等级保护。

卫生信息平台的核心数据区、应用服务区及系统运维参照公安部、国家保密局、国家密码管理局、国务院信息化办公室联合印发的《信息安全等级保护管理办法》（公通字[2007]43号）的要求，数据交换服务区参照二级信息安全等级保护要求建设、核心部分参照三级信息安全等级保护要求建设。

3.2.2等级保护技术要求

类别要求三级等保要求解决方案

网络安全

结构安

全

网络设备处理能管理和网络带

宽冗余；网络拓扑图绘制；子网

划分和地址分配；终端和服务器

之间建立安全访问路径；边界和

重要网段之间隔离；网络拥堵时

对重要主机优先保护；

根据高峰业务流量选择高端

设备，核心交换接入设备采用

双机冗余；合理划分子网、

VLAN、安全域，网络设备带

宽优先级规划。

访问控

制

部署访问控制设备，启用访问控

制功能；根据会话状态提供允许

/拒绝访问能力，控制粒度为端

口级；按访问控制规则进行资源

访问控制，粒度到单个用户；限

制拨号访问用户数量；网络信息

网络边界部署防火墙，制定相

应ACL策略

信息系统名称安全保护等级

业务信息安全等

级

系统服务安全等

级

某市第三人民医院医

疗信息系统

3 3 3

内容过滤，应用层协议命令级控制；会话终止；网络流量数和连接数控制；重要网段防地址欺骗

安全审计网络设备状况、网络流量、用户

行为日志记录；数据分析和报表

生成；审计记录保护

部署网络安全审计系统

边界完整性检查安全准入控制和非法外联监控

并进行有效阻断

部署终端安全管理系统

入侵防范攻击行为检测；攻击日志记录和

告警

部署入侵检测系统

恶意代

码防范

网络边界病毒查杀；病毒库升级部署入侵保护系统

网络设备防护身份鉴别；管理员登陆地址限

制；用户标识唯一；登陆失败处

理；鉴别信息加密；身份鉴别采

用2种或以上鉴别技术；特权权

限分离

部署等级保护安全配置核查

系统

主机安全身份鉴

别

操作系统和数据库用户身份鉴

别；登录失败处理；鉴别信息传

输加密；用户唯一性；身份鉴别

采用2种或以上鉴别技术

部署等级保护安全配置核查

系统

访问控启用访问控制功能；操作系统和部署堡垒机

医院双重预防机制建设方案

**医院双重预防体系建设方案一、医院双重预防体系建设依据国务院安委办2016年10月9日印发《关于实施遏制重特大事故工作指南构建安全风险分级管控和隐患排查治理双重预防机制的意见》。2018年4月18日中共中央办公厅国务院办公厅印发《地方党政领导干部安全生产责任制规定》。第二章第八条（五）组织开展分管行业（领域）、部门（单位）安全生产专项整治、目标管理、应急管理、查处违法违规生产经营行为等工作，推动构建安全风险分级管控和隐患排查治理预防工作机制。《平顶山市深化安全生产风险隐患双重预防体系建设行动方案》（平政办〔2018〕55号）。2019年5月29日豫卫办[2019]39号《关于印发河南省卫生健康系统消防安全风险隐患双重预防体系建设实施方案的通知》。《平顶山市卫生计生委关于印发深化安全生产风险隐患双重预防体系建设行动方案的通知》。二、医院双重预防体系建设目的有效落实国家和地方规定和要求，通过“风险分级管控和隐患排查治理体系建设”，达到“人人认知风险、逐级管控风险，及时发现隐患、科学治理隐患”的目的，风险预控、关口前移、推动安全生产源头管控，防范各类事故发生。三、医院双重预防体系建设的主要内容

（一）前期准备与计划 1、根据国家、河南省、河南省卫计委、平顶山卫计委有关双重预防体系建设规定要求，按照《河南省卫生健康系统安全生产风险辨识管控与隐患排查治理双重预防体系建设指导手册》编制《**医院安全风险分级管控与隐患排查治理双重预防体系建设指导书》。 2、编制**医院安全风险分级管控与隐患排查治理双重预防体系建设网络工作计划。（二）双重预防体系建设培训《河南省卫生健康系统安全生产风险辨识管控与隐患排查治理双重预防体系建设指导手册》 1、双重预防体系建设倒入性培训。培训内容体系作用、内容和基本概念。 2、双重预防体系建设专业能力培训。培训内容风险辨识方法、风险评价方法、风险分级方法，事故隐患排查治理基本方法培训。 3、双重预防体系建设现场针对性培训。现场针对实际表格逐一培训和应用辅导。（三）风险分级管控体系建设 1、评价单元和风险点划分。根据**医院现场全面勘察和组织结构情况分析，按照责任主体清晰、管控有效、功能独立、范围清晰原则，划分风险

三级等保安全建设方案

目录三级等保安全设计思路 (2) 1、保护对象框架 (2) 2、整体保障框架 (2) 3 、安全措施框架 (3) 4、安全区域划分 (4) 5、安全措施选择 (5) 6、需求分析 (6) 6.1、系统现状 (6) 6.2、现有措施 (6) 6.3 具体需求 (6) 6.3.1 等级保护技术需求 (6) 6.3.2 等级保护管理需求 (7) 7、安全策略 (7) 7.1 总体安全策略 (7) 7.2 具体安全策略 (8) 8、安全解决方案 (8) 8.1 安全技术体系 (8) 8.1.1 安全防护系统 (8) 8.2 安全管理体系 (8) 9、安全服务 (8) 9.1 风险评估服务 (9) 9.2 管理监控服务 (9) 9.3 管理咨询服务 (9) 9.4 安全培训服务 (9) 9.5 安全集成服务 (9) 10、方案总结 (10) 11、产品选型 (11)

三级等保安全设计思路 1、保护对象框架保护对象是对信息系统从安全角度抽象后的描述方法，是信息系统内具有相似安全保护需求的一组信息资产的组合。依据信息系统的功能特性、安全价值以及面临威胁的相似性，信息系统保护对象可分为计算区域、区域边界、网络基础设施、安全措施四类。具体内容略。建立了各层的保护对象之后，应按照保护对象所属信息系统或子系统的安全等级，对每一个保护对象明确保护要求、部署适用的保护措施。保护对象框架的示意图如下：图1. 保护对象框架的示意图 2、整体保障框架就安全保障技术而言，在体系框架层次进行有效的组织，理清保护范围、保护等级和安全措施的关系，建立合理的整体框架结构，是对制定具体等级保护方案的重要指导。根据中办发[2003]27号文件，“坚持积极防御、综合防范的方针，全面提高提高信息安全防护能力”是国家信息保障工作的总体要求之一。“积极防御、综合防范” 是指导等级保护整体保障的战略方针。信息安全保障涉及技术和管理两个相互紧密关联的要素。信息安全不仅仅取决于信息安全技术，技术只是一个基础，安全管理是使安全技术有效发挥作用，从而达到安全保障目标的重要保证。安全保障不是单个环节、单一层面上问题的解决，必须是全方位地、多层次地从技术、管理等方面进行全面的安全设计和建设，积极防御、综合防范”战略要求信息系统整体保障综合采用覆盖安全保障各个环节的防护、检测、响应和恢复等多种安全措施和手段，对系统进行动态的、综合的保护，在攻击者成功

平安医院建设方案

财贸职工医院创建平安医院实施方案为进一步强化安全意识，落实安全管理工作职责，提高医院安全防范能力，维护医院正常秩序，改善医疗服务质量，降低医疗服务风险与纠纷事故发生率，最大限度地减少安全生产事故发生，保护医患双方合法权益，给医院营造“安全、和谐、稳定”的诊疗环境，结合国家卫生计生委、公安部联合下发的《关于加强医院安全防范系统建设的指导意见》和国家卫计委《关于深入开展创建“平安医院”活动依法维护医疗次序的意见》精神特制定本《实施方案》，请各科室认真组织学习并贯彻实施。一、总体要求全面贯彻落实党的十八大和十八届三中全会精神，以党的群众路线教育实践活动精神为指导，树立“以人为本，以病人为中心”的服务理念，按照“预防为主、安全第一”的原则，紧密结合医院实际，扎实开展“平安医院”建设，以加强医院管理和安全管理为基础，预防和减少发生在医院内部的事故事件，及时消除医院安全隐患,构建更加和谐的医患关系，努力实现医疗服务质量明显提升、有效维护正常诊疗秩序，创造良好的诊疗环境。二、工作目标全面开采展平安医院创建活动，通过采取相应措施，使我院的医疗执业环境明显改善，医疗服务质量明显提高，医院内部医患纠纷、刑事案件、治安事件和安全隐患明显减少，医院治安防控能力明显增强，医患关系更加和谐，医患纠纷协调处理机制逐步完善。并努力形

成平安医院建设长效机制，为人民群众创造安全有序的诊疗环境，促进卫生事业持续健康发展。（一）严格依法执业，提高医疗质量，确保医疗安全。各科室加强医院普法学习，提高法制观念, 要高度重视医疗质量，认真遵守医疗服务法律法规，落实各项医疗工作制度和安全措施，建立健全医疗安全管理组织，切实加强医院基础医疗质量管理，严格执行诊疗、护理技术规范和常规，加强院内感染控制。加强医务人员资格的准入管理，严格医疗技术人员执业资格管理，加强各类人员执业资格培训和安全培训，规范执业行为，坚持合理检查、合理治疗和合理用药。规范医疗器械的安全使用管理工作，预防医疗事故、差错的发生，确保医疗安全。（二）改善服务方式，加强医患沟通。加强对医务人员的医德医风教育，要始终坚持“以病人为中心”的服务理念，认真落实江苏省改善医疗服务40条具体措施,进一步改进服务流程，努力为患者提供良好的诊疗环境，通过医院电子屏、一日清单、医护沟通等方式宣传医疗收费标准和治疗原则，充分尊重患者的知情权、选择权、同意权，加强安全用药和医疗价格管理，杜绝不合理收费现象，要建立健全医疗服务社会监督评价机制，畅通患者投诉举报渠道，定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，不断提高患者的综合满意度。加强医患之间的沟通，改进沟通方式，注重沟通效果，促使医患相互和谐。（三）妥善处置纠纷，防止矛盾激化。各临床科室要认真学习《医疗事故处理条例》，依法妥善处理好医患纠纷，各科室负责人对于科

信息安全等级保护(三级)建设方案

信息安全等级保护（三级）建设方案

目录 1. 前言 (3) 1.1 概述 (3) 1.2 相关政策及标准 (3) 2. 现状及需求分析 (5) 2.1. 现状分析 (5) 2.2. 需求分析 (5) 3. 等保三级建设总体规划 (6) 3.1. 网络边界安全建设 (6) 3.2. 日志集中审计建设 (6) 3.3. 安全运维建设 (6) 3.4. 等保及安全合规性自查建设 (6) 3.5. 建设方案优势总结 (7) 4. 等保三级建设相关产品介绍 (9) 4.1. 网络边界安全防护 (9) 4.1.1 标准要求 (9) 4.1.2 明御下一代防火墙 (10) 4.1.3 明御入侵防御系统（IPS） (13) 4.2. 日志及数据库安全审计 (15) 4.2.1 标准要求 (15) 4.2.2 明御综合日志审计平台 (17) 4.2.3 明御数据库审计与风险控制系统 (19) 4.3. 安全运维审计 (22) 4.3.1 标准要求 (22) 4.3.2 明御运维审计和风险控制系统 (23) 4.4. 核心WEB应用安全防护 (26) 4.3.1 标准要求 (26) 4.3.2 明御WEB应用防火墙 (27) 4.3.3 明御网站卫士 (30) 4.5. 等保及安全合规检查 (31) 4.5.1 标准要求 (31) 4.5.2 明鉴WEB应用弱点扫描器 (32) 4.5.3 明鉴数据库弱点扫描器 (34) 4.5.4 明鉴远程安全评估系统 (37) 4.5.5 明鉴信息安全等级保护检查工具箱 (38) 4.6. 等保建设咨询服务 (40) 4.6.1 服务概述 (40) 4.6.2 安全服务遵循标准 (41) 4.6.3 服务内容及客户收益 (41) 5. 等保三级建设配置建议 (42)

xx卫生院平安医院创建方案

xx卫生院平安医院创建活动工作方案为认真落实创建“平安医院”的各项工作任务，结合本单位的具体实际情况，特制定本方案。一、指导思想坚持以人为本，紧密结合医院实际，扎实开展“平安医院”建设，确保广大职工的生命和财产安全，确保正常的医疗秩序，确保医院的稳定，为医院的改革发展创造良好的环境。二、组织领导医院组织成立由院长任组长，各相关负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组，明确有关职能科室的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容，以"平安医院"创建活动的深入开展，带动医院各项工作上台阶。三、工作要求 1、统一思想，提高认识创建“平安医院”是创造和谐稳定的社会环境、全面建设小康社会的必然要求，是促进卫生事业发展的重要保证。切实解决干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题，提高职工队伍的思想政治素质。 2、立足经常，重在落实创建“平安医院”是一项长期性的任务，需要长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期的安排，要把创建“平安医

院”作为一项经常性的工作来抓，把创建“平安医院”的各项工作任务落到实处，务求取得实效。 3、加强宣传，营造氛围创建“平安医院”是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。要通过多种形式的广泛宣传，努力营造人人关心、人人支持、人人参与创建“平安医院”的浓厚氛围。充分调动广大职工参与创建“平安医院”的积极性和创造性。四、主要措施 1．切实改善医疗服务加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使广职工进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务水平。创新服务流程，优化诊疗环境。充实门诊医师，合理安排工作时间，保证病人及时就诊。加强医疗价格管理，杜绝不合理收费现象，建立医疗费用公开透明制度，对住院病人实行一日清单制度。加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，询问患者康复情况及住院期间对医疗服务和医院管理的意见。 2、提高医疗质量，确保医疗安全创建“平安医院”首先要提高医疗质量，提升服务水平。切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗仪器设备合法、合理、

平安医院建设工作计划

平安医院建设工作计划【篇一】一、指导思想和目标 201x年保健院综治及平安医院创建活动的指导和工作目标为，以党的十x届x 中全会决定精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，认真贯彻国家省、市、区政法工作会议和卫生工作会议精神，全面落实区卫生局部署的各项工作任务，以构建和谐医患关系为中心，建立长效机制，深化创建工作，改善医疗保健执业环境，减少医医患纠纷，全面提高医疗保健服务质量，巩固平安医院创建成果，全面提升综合治理和平安医院建设的整体水平，构造更加和谐安定的政治社会环境。二、主要工作 1、加强医院管理，改善医疗服务，确保质量安全继续深入开展以“医疗质量万里行”为主题的医院管理年活动，坚持预防为主，加强基础管理，改善医疗服务，强化质量监管，全面提升医院管理水平和医疗服务质量。加强教育培训，增强服务意识，切实加强对医务人员的医疗管理、法律法规、医德医风教育，进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为为心”的理念，不断提高医疗服务水平。认真落实定期考核和医德考评制度，做好医师定期考核工作，促进医师提高、改善服务、提高质量、保证安全。建立对医务人员有效的激励和约束机制，严肃查处严重损害群众利益的行为。深入开展“全面改善医疗服务，推进医德医风建设”专项行动，积极开展“优质护理服务示工程”，努力提升护理服务和技术水平，规范使用电子病历和处方，提高医患沟通的水平和技巧，尊重患者的知情同意权，虚心接受媒体和社会监督，切实维护患者权益，努力维护行业形象。 2、突出工作重点，强化机制建设，妥善处置纠纷建立调解组织，加强队伍建设。单位内部要建立医患沟通组织，要做到有专门的医患沟通队伍，有专门的医患沟通场所，有医患沟通制度和医患沟通记录。制定

医院安全生产实施计划方案

医院安全生产实施方案为进一步强化安全意识，落实安全管理工作职责，提高医疗服务质量，降低医疗服务风险与纠纷事故发生率，最大限度地减少安全生产事故发生，给医院营造“安全、和谐、稳定”的诊疗环境，结合上级有关文件要求，经院长办公会研究决定开展“以病人为中心”百日医疗安全生产活动，特制定本《实施方案》，请各科室认真组织学习并贯彻实施。一、总体目标各科室（部门）结合自身工作特点，要以对患者和医院高度负责的态度，切实贯彻落实“安全第一、预防为主、防治结合”的工作方针，落实各项安全措施，突出医疗、护理、消防、设备、设施、药品、感染等高危领域的监控治理，实施地毯式排查、铁腕式整治、围剿式消灭安全隐患。达到全员受教面与参与率100%、安全隐患排查面100%、隐患整治率100%。确保活动期间，特别是“二甲”中医医院创建达标期间不发生医疗护理差（过）错、纠纷与安全责任事故以及严重违反行业作风的行为。二、组织领导为切实搞好该项活动，确保活动取得实效，医院成立百日医疗安全生产活动领导小组。组长：谭邦华副组长：潘光勇、王行禄、杨莉、魏海波成员：各行政职能科室负责人领导小组下设办公室（院办公室内），由魏海波副院长担任主任，负责草拟活动方案、宣传发动、工作协调、材料收集、验收考核和日常事务性工作。领导小组职责：组长：对此次活动负总责，组织召开专题会议、全面安排布署活动具体工作。副组长按照各自工作分工，牵头履行职责并组织有关职能部门人员对分管联系科室实施考核督查工作。副院长潘光勇负责内科片区、药剂部门的安全管理；副院长王行禄负责外科片区及门诊部、设备科室的安全管理；副院长杨莉负责护理、预防保健、院感、医技科室的安全管理，副院长魏海波负责保卫、后勤、急诊、信息科室的安全管理。各领导小组成员，按照“一岗双责”要求具体抓好落实。三、工作重点按照国家中管局《中医医院管理评价指南（20xx年版）》、《重庆市二级中医院医院评分手册》标准要求，认真做好安全隐患排查与整治工作。

【报审完整版】XX医院医疗信息系统安全三级等保建设可行性方案

XX医院医疗信息系统安全三级等保建设可行性方案目录

1 、某市三院医疗信息系统现状分析 (4) 1.1拓扑图 (4) 1.2网站/BS应用现状............................................................... 错误！未定义书签。 1.3漏洞扫描............................................................................... 错误！未定义书签。 1.4边界入侵保护....................................................................... 错误！未定义书签。 1.5安全配置加固....................................................................... 错误！未定义书签。 1.6密码账号统一管理 .............................................................. 错误！未定义书签。 1.7数据库审计、行为审计...................................................... 错误！未定义书签。 1.8上网行为管理....................................................................... 错误！未定义书签。 2 、某市三院医疗信息系统潜在风险 (5) 2.1黑客入侵造成的破坏和数据泄露 (5) 2.2医疗信息系统漏洞问题 (6) 2.3数据库安全审计问题 (6) 2.4平台系统安全配置问题 (7) 2.5平台虚拟化、云化带来的新威胁 ..................................... 错误！未定义书签。 3、某市三院医疗信息系统安全需求分析 (7) 3.1医疗信息系统建设安全要求 (7) 3.2医疗等级保护要求分析 (8) 3.3系统安全分层需求分析 (13) 3.4虚拟化、云计算带来的安全问题分析 (20) 4、医疗信息系统安全保障体系设计 (24) 4.1安全策略设计 (24)

平安医院建设工作计划详细版

文件编号：GD/FS-1835 （计划范本系列）平安医院建设工作计划详细版 When The Goal Is Established, It Analyzes The Internal And External Conditions Of Organization, And Puts Forward The Organizational Goals To Be Achieved And The Ways To Achieve Them. 编辑：_________________ 单位：_________________ 日期：_________________

平安医院建设工作计划详细版提示语：本计划文件适合使用于目标确立时，根据对组织外部环境与内部条件的分析，提出在未来一定时期内要达到的组织目标以及实现目标的方案途径。文档所展示内容即为所得，可在下载完成后直接进行编辑。【篇一】一、指导思想和目标 201x年保健院综治及平安医院创建活动的指导和工作目标为，以党的十x届x中全会决定精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，认真贯彻国家省、市、区政法工作会议和卫生工作会议精神，全面落实区卫生局部署的各项工作任务，以构建和谐医患关系为中心，建立长效机制，深化创建工作，改善医疗保健执业环境，减少医医患纠纷，全面提高医疗保健服务质量，巩固平安医院创建成果，全面提升综合治理和平安医院建设的整体水平，构造更加和谐安定的政治社会环境。

二、主要工作 1、加强医院管理，改善医疗服务，确保质量安全继续深入开展以“医疗质量万里行”为主题的医院管理年活动，坚持预防为主，加强基础管理，改善医疗服务，强化质量监管，全面提升医院管理水平和医疗服务质量。加强教育培训，增强服务意识，切实加强对医务人员的医疗管理、法律法规、医德医风教育，进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为为心”的理念，不断提高医疗服务水平。认真落实定期考核和医德考评制度，做好医师定期考核工作，促进医师提高、改善服务、提高质量、保证安全。建立对医务人员有效的激励和约束机制，严肃查处严重损害群众利益的行为。

医疗信息系统安全实施方案

医疗信息系统安全实施方案随着数字化医院建设的不断发展和深入，医院的数字化应用越来越多，目前我院已实现了区域HIS、LIS、PACS等系统的应用，主要业务实现了电子化，处方、医嘱、病历、慢病等已实现了无纸化。医院信息系统在医院运行中占据了非常重要的地位，但随之而来系统安全管理的重要性也越来越突出，系统的稳定性和安全性关系到医院各项业务能否顺利开展，关系到患者就诊信息的安全性及连续性，为保障信息系统的安全和运行，特制订以下方案：一、成立领导小组医院主任为组长，各副主任为副组长，各科室科长为成员，医院办公室为具体执行科室。二、建立健全规章制度建立各项规章制度，如医疗服务档案管理制度、信息管理制度、网络系统管理制度、计算机使用和管理制度等，据统计90%以上的管理和安全问题来自终端，提高各部门人员的安全意识非常重要，我院由分管主任负责组织协调有关人员，加强培训与安全教育，强化安全意识和法制观念,提升职业道德,掌握安全技术,确保这些措施落实到位，责任到人。三、保证网络的安全我院采用的是区域HIS、LIS、PACS系统，服务器设在市卫生局，故服务器的安全问题不用我们考虑，目前需要我们解决的是医院网络的安全问题，为了保障单位内部信息安全，规范职工上网行为、降低泄密风险、防止病毒木马等网络风险，我院将统一安装上网行为管理器及管理软件，通过此方法可实现以下主要功能：通过制定统一的安全策略，限制了移动电脑和移动存储设备随意接入内网；杜绝内网电脑通过拨号、ADSL、双网卡等方式非法外联；保证了医院内网与外界的隔离度，从而大大提高了医院内网的安全性。通过网络流量控制模块，实时地临控网络终端流量，对异常网络行为，如大流量下载、并发连接数大、网络垃圾广播等行为可以进行自动预警、阻断和事件源定位，极大减少网络拥堵事件，大大提高了网络利用率。

某单位信息安全等级保护建设方案

xxxxxx 信息安全等级保护（三级）建设项目设计方案二〇一八年二月

文档控制文档名称： xxxxxx 信息安全等保保护建设（三级）设计方案版本信息本文档版权归xxxxxx股份有限公司所有，未经xxxx有限公司允许，本文档里的任何内容都不得被用来宣传和传播。未经xxxx有限公司书面批准，文档或任何类似的资讯都不允许被发布。

目录第一章项目概述 (5) 项目概述 (5) 项目建设背景 (5) 1.2.1法律要求 (6) 1.2.2政策要求 (7) 项目建设目标及内容 (8) 1.3.1项目建设目标 (8) 1.3.2建设内容 (8) 第二章现状与差距分析 (9) 现状概述 (9) 2.1.1信息系统现状 (9) 现状与差距分析 (11) 2.2.1物理安全现状与差距分析 (11) 2.2.2网络安全现状与差距分析 (17) 2.2.3主机安全现状与差距分析 (26) 2.2.4应用安全现状与差距分析 (34) 2.2.5数据安全现状与差距分析 (41) 2.2.6安全管理现状与差距分析 (44) 综合整改建议 (49)

2.3.1技术措施综合整改建议 (49) 2.3.2安全管理综合整改建议 (58) 第三章安全建设目标 (60) 第四章安全整体规划 (62) 建设指导 (62) 4.1.1指导原则 (62) 4.1.2安全防护体系设计整体架构 (63) 安全技术规划 (65) 4.2.1安全建设规划拓朴图 (65) 4.2.2安全设备功能 (66) 建设目标规划 (71) 第五章工程建设 (73) 工程一期建设 (73) 5.1.1区域划分 (73) 5.1.2网络环境改造 (73) 5.1.3网络边界安全加固 (74) 5.1.4网络及安全设备部署 (75) 5.1.5安全管理体系建设服务 (104) 5.1.6安全加固服务 (120) 5.1.7应急预案和应急演练 (127) 5.1.8安全等保认证协助服务 (128)

市医院三级等保建设方案

某市三院医疗信息系统安全三级等保建设方案 2012-09-25 目录

1、某市三院医疗信息系统现状分析 1.1系统现状某市第三人民医院（以下简称某三院）作为三级甲等医院，已经建成全院网络覆盖，医院内网已覆盖行政楼、老病房1/2F、门诊一期、门诊二期以及门诊一期中心机房，医院外网与新农合、市社保机构互联。医院内网采用“核心-接入”二层交换架构，行政楼、病房、门诊通过接入交换机连接至中心机房核心交换机。HIS、LIS系统作为三院核心业务系统直接部署在中心机房，系统服务器直接挂载在中心机房核心交换机上。近期三院将在中心机房区域部署一套电子病历系统已完善三院医疗信息系统。在出口方向，医院有两条出口与外网互联，一条通过防火墙完成与新农合、市医保机构的互联，另一条通过ISA服务器接入互联网。 2、某市三院医疗信息系统潜在风险 2.1黑客入侵造成的破坏和数据泄露随着医疗信息化的普及，个人信息逐渐以电子健康档案、电子病历和电子处方为载体，其中包括了个人在疾病控制、体检、诊断、治疗、医学

研究过程中涉及到的肌体特征、健康状况、遗传基因、病史病历等个人信息。其中个人医疗健康信息的秘密处于隐私权的核心部位，而保障病人的隐私安全是医院和医护人员的职责。某市三院医疗信息系统某市三院中心机房汇集了大量的病人隐私信息，而这些数据在传输过程中极易被窃取或监听。同时基于电子健康档案和电子病历大量集中存储的情况，一旦系统被黑客控制，可能导致病人隐私外泄，数据恶意删除和恶意修改等严重后果。病人隐私信息外泄将会给公民的生活、工作以及精神方面带来很大的负面影响和损失，同时给平台所辖区域造成不良社会影响，严重损害机构的公共形象，甚至可能引发法律纠纷。而数据的恶意删除和篡改会导致电子健康档案和电子病历的丢失以及病人信息的错误，给医护人员的工作造成影响，甚至可能引发医疗事故。另一方面，随着便携式数据处理和存储设备的广泛应用，由于设备丢失而导致的数据泄漏威胁也越来越严重。因此电子健康档案和电子病历数据作为卫生平台某市三院中心机房的重要资产，必须采取有效措施以防止物理上的丢失和黑客监听、入侵行为造成的破坏，保证数据的保密性，安全性和可用性。 2.2医疗信息系统漏洞问题自计算机技术的出现以来，由于技术发展局限、编码错误等种种原因，漏洞无处不在并且已成为直接或间接威胁系统和应用程序的脆弱点。操作系统和应用程序漏洞能够直接威胁数据的完整性和机密性，流行蠕虫的传播通常也依赖与严重的安全漏洞，黑客的主动攻击也往往离不开对漏洞的利用。事实证明，99%以上攻击都是利用已公布并有修补措施但用户未修

医院信息安全系统建设方案设计

***医院信息安全建设方案 ■文档编号■密级 ■版本编号V1.0■日期 ? 2019

目录一. 概述 (2) 1.1项目背景 (2) 1.2建设目标 (3) 1.3建设内容 (3) 1.4建设必要性 (4) 二. 安全建设思路 (5) 2.1等级保护建设流程 (5) 2.2参考标准 (6) 三. 安全现状分析 (7) 3.1网络架构分析 (7) 3.2系统定级情况 (7) 四. 安全需求分析 (8) 4.1等级保护技术要求分析 (8) 4.1.1 物理层安全需求 (8) 4.1.2 网络层安全需求 (9) 4.1.3 系统层安全需求 (10) 4.1.4 应用层安全需求 (10) 4.1.5 数据层安全需求 (11) 4.2等级保护管理要求分析 (11) 4.2.1 安全管理制度 (11) 4.2.2 安全管理机构 (12) 4.2.3 人员安全管理 (12) 4.2.4 系统建设管理 (13) 4.2.5 系统运维管理 (13) 五. 总体设计思路 (14) 5.1设计目标 (14) 5.2设计原则 (15) 5.2.1 合规性原则 (15) 5.2.2 先进性原则 (15) 5.2.3 可靠性原则 (15) 5.2.4 可扩展性原则 (15) 5.2.5 开放兼容性原则 (16) 5.2.6 最小授权原则 (16) 5.2.7 经济性原则 (16)

六. 整改建议 (16) 6.1物理安全 (16) 6.2网络安全 (17) 6.3主机安全 (19) 6.3.1 业务系统主机 (19) 6.3.2 数据库主机 (21) 6.4应用安全 (22) 6.4.1 HIS系统（三级） (22) 6.4.2 LIS系统（三级） (24) 6.4.3 PACS系统（三级） (26) 6.4.4 EMR系统（三级） (27) 6.4.5 集中平台（三级） (29) 6.4.6 门户网站系统（二级） (31) 6.5数据安全与备份恢复 (32) 6.6安全管理制度 (33) 6.7安全管理机构 (33) 6.8人员安全管理 (34) 6.9系统建设管理 (34) 6.10系统运维管理 (35) 七. 总体设计网络拓扑 (38) 7.1设计拓扑图 (38) 7.2推荐安全产品目录 (39) 八. 技术体系建设方案 (41) 8.1外网安全建设 (41) 8.1.1 抗DDos攻击：ADS抗DDos系统 (41) 8.1.2 边界访问控制：下一代防火墙NF (43) 8.1.3 网络入侵防范：网络入侵防御系统NIPS (46) 8.1.4 上网行为管理：SAS (48) 8.1.5 APT攻击防护：威胁分析系统TAC (50) 8.1.6 Web应用防护：web应用防火墙 (54) 8.2内外网隔离建设 (58) 8.2.1 解决方案 (59) 8.3内网安全建设 (61) 8.3.1 边界防御：下一代防火墙NF (61) 8.3.2 入侵防御 (62) 8.3.3 防病毒网关 (63) 8.3.4 APT攻击防护 (67) 8.4运维管理建设 (68) 8.4.1 运维安全审计：堡垒机 (68) 8.4.2 流量审计：网络安全审计-SAS (70) 8.4.3 漏洞扫描：安全评估系统RSAS (75)

信息安全-三级等保安全建设方案

安全保障不是单个环节、单一层面上问题的解决，必须是全方位地、多层次地从技术、管理等方面进行全面的安全设计和建设，积极防御、综合防范”战略要求信息系统整体保障综合采用覆盖安全保障各个环节的防护、检测、响应和恢复等多种安全措施和手段，对系统进行动态的、综合的保护，在攻击者成功地破坏了某个保护措施的情况下，其它保护措施仍然能够有效地对系统进行保护，以抵御不断出现的安全威胁与风险，保证系统长期稳定可靠的运行。整体保障框架的建设应在国家和地方、行业相关的安全政策、法规、标准、要求的指导下，制订可具体操作的安全策略，并在充分利用信息安全基础设施的基础上，构建信息系统的安全技术体系、安全管理体系，形成集防护、检测、响应、恢复于一体的安全保障体系，从而实现物理安全、网络安全、系统安全、数据安全、应用安全和管理安全，以满足信息系统全方位的安全保护需求。同时，由于安全的动态性，还需要建立安全风险评估机制，在安全风险评估的基础上，调整和完善安全策略，改进安全措施，以适应新的安全需求，满足安全等级保护的要求，保证长期、稳定、可靠运行。整体保障框架的示意图如下：图2. 整体保障框架的示意图 3 、安全措施框架安全措施框架是按照结构化原理描述的安全措施的组合。本方案的安全措施框架是依据“积极防御、综合防范”的方针，以及“管理与技术并重”的原则进行设计的。安全措施框架包括安全技术措施、安全管理措施两大部分。安全技术措施包括安全防护系统（物理防护、边界防护、监控检测、安全审计和应急恢复等子系统）和安全支撑系统（安全运营平台、网络管理系统和网络信任系统）。安全技术措施、安全管理措施各部分之间的关系是人（安全机构和人员），按照规则（安全管理制度），使用技术工具（安全技术）进行操作（系统建设和系统运维）。

某市医院三级等保建设方案实施

某市三院医疗信息系统安全三级等保建设方案 2012-09-25

目录 1 、某市三院医疗信息系统现状分析 (4) 1.1拓扑图 (4) 1.2网站/BS应用现状.............................................................................. 错误！未定义书签。 1.3漏洞扫描............................................................................................... 错误！未定义书签。 1.4边界入侵保护...................................................................................... 错误！未定义书签。 1.5安全配置加固...................................................................................... 错误！未定义书签。 1.6密码账号统一管理............................................................................. 错误！未定义书签。 1.7数据库审计、行为审计................................................................... 错误！未定义书签。 1.8上网行为管理...................................................................................... 错误！未定义书签。 2 、某市三院医疗信息系统潜在风险 (5) 2.1黑客入侵造成的破坏和数据泄露 (5) 2.2医疗信息系统漏洞问题 (6) 2.3数据库安全审计问题 (6) 2.4平台系统安全配置问题 (7) 2.5平台虚拟化、云化带来的新威胁................................................. 错误！未定义书签。 3、某市三院医疗信息系统安全需求分析 (8) 3.1医疗信息系统建设安全要求 (8) 3.2医疗等级保护要求分析 (9)

平安医院管理系统建设方案

市区平安医院管理系统建设项目方案（V 1.0）

市区卫生和计划生育局目录一、项目背景.............................................................................................................. 错误!未指定书签。二、业务需求.............................................................................................................. 错误!未指定书签。（一）项目建设原则.............................................................................................. 错误!未指定书签。（二）项目目标...................................................................................................... 错误!未指定书签。三、平台模块结构...................................................................................................... 错误!未指定书签。（一）医院概括模块.............................................................................................. 错误!未指定书签。 1、各医院基本情况................................................................................................ 错误!未指定书签。（二）医院医疗责任险模块 .................................................................................. 错误!未指定书签。（三）医疗纠纷管理模块...................................................................................... 错误!未指定书签。（四）平安医院创建模块...................................................................................... 错误!未指定书签。（五）组织架构及通讯录模块 .............................................................................. 错误!未指定书签。（六）医疗纠纷法律法规模块 .............................................................................. 错误!未指定书签。（七）信息预警模块.............................................................................................. 错误!未指定书签。（八）信息搜索模块.............................................................................................. 错误!未指定书签。四、技术要点要求...................................................................................................... 错误!未指定书签。（一）技术架构要求......................................................................................... 错误!未指定书签。（二）系统平台硬件配套设施要求................................................................. 错误!未指定书签。五、平台管理后台需求.............................................................................................. 错误!未指定书签。（一）用户管理需求.............................................................................................. 错误!未指定书签。（二）操作管理人性化.......................................................................................... 错误!未指定书签。（三）数据规范，资源整合 .................................................................................. 错误!未指定书签。（四）安全管理...................................................................................................... 错误!未指定书签。（五）后期良好扩展性和维护功能 ...................................................................... 错误!未指定书签。六、项目实施需求...................................................................................................... 错误!未指定书签。（一）项目实施内容.............................................................................................. 错误!未指定书签。（二）平台实施方案.............................................................................................. 错误!未指定书签。（三）项目实施队伍要求...................................................................................... 错误!未指定书签。（四）项目实施阶段和进度计划 .......................................................................... 错误!未指定书签。（五）验收.............................................................................................................. 错误!未指定书签。（六）服务支持...................................................................................................... 错误!未指定书签。七、费用预算.............................................................................................................. 错误!未指定书签。