【实用】-肝癌护理常规

肝癌护理常规

肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种。原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，居恶性肿瘤的第五位。原发性肝癌按细胞分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。

【护理评估】

1.术前评估

1.1健康史及相关因素：包括病人的一般状况、病因、疼痛的发生情况、既往史。

1.2身体状况：局部、全身身体状况及辅助检查，包括定性、定位检查及有关器官功能的检查结果。

1.3心理和社会支持状况，患者的认知程度、心理承受能力及经济状况。

2.术后评估：有无出血、肝性脑病、膈下积液或脓肿等并发症发生。

【护理问题】

1.预感性悲哀

2.疼痛

3.营养失调

4.潜在并发症:出血、肝性脑病、膈下积液、脓肿。

【护理措施】

1.加强心理支持，减轻悲哀，促进病人的适应性反应。

2.减轻或有效缓解疼痛

3.改善营养状况

4.并发症的预防和护理

4.1出血：术前改善凝血功能，告知不病人预防癌肿破裂出血的诱因。术后注意预防和控制出血。

4.2肝性脑病：术前3天进行肠道准备，术后密切观察患者有无肝性脑病的早期症状，及时通知医生，吸氧提高氧的供给，禁用、肥皂水灌肠，限制蛋白质摄入，预防便秘。

4.3膈下积液及脓肿：保持引流通畅，观察患者体温、脉搏、腹部体征变化及白细胞计数，若脓肿形成，应加强脓肿引流护理，抗菌药的应用护理。

【健康指导】

1.注意预防肝炎，不食霉变食物，有肝炎者应定期体检。

2.坚持后续治疗，根据医嘱坚持化疗或其他治疗。

3.注意营养，多食含能量、蛋白质、维生素丰富的食物及新鲜蔬菜、水果，食物以清淡、易消化为宜，若有腹水，应控制食盐的摄入量。

4.保持大便通畅，防止便秘，预防血氨升高。

5.注意休息，适当活动。

6.自我观察和定期复查。

7.给予晚期精神上的支持。

【护理评价】

1.病人正确面对疾病、手术和预后。

2.病人疼痛减轻或缓解。

3.病人营养状况改善。

4.病人生命体征平稳，循环容量充足，腹部体征正常。