护理学基础模拟考试题三

《护理学基础》模拟试题（三）

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.保健门诊护士不能从事的工作内容是

A.健康体检

B.疾病普查

C.预防接种

D.开具处方

E.健康教育

2.手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是

A.瘙痒

B.恶心

C.腹痛

D.血压

E.恐惧

3.临床死亡期的特征不包括

A.呼吸停止

B.心搏停止

C.反射消失

D.延髓深度抑制

E.组织细胞新陈代谢停止

4.脉压增大可见的疾病是

A.甲状腺功能亢进症

B.心包积液

C.缩窄性心包炎

D.心力衰竭

E.心肌梗死

5. 在记录抢救时间时，护士不需要记录的是

A.气管插管的时间

B.患者家属到达的时间

C.使用药品的时间

D.病情变化的时间

E.电除颤的时间

6.护士对于出院患者的护理不正确的是

A.护送患者出院

B.执行出院医嘱、填写出院通知单、结账

C.停止各种治疗，口服药例外

D.进行出院健康教育

E.填写患者出院记录本

7．误服农药中毒后，洗胃对清除肠内毒物有积极意义的时间期限是

A.3小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.4小时

8.药物保管中，剧毒药使用的标签颜色是

A.蓝色

B.红色

C.黑色

D.绿色

E.黄色

9.下列关于患者休养的环境，适宜的是

A.儿科病室冬季室温在22-24℃

B.产妇病室应注意保暖，不能开窗通风，以免产妇受凉

C.支气管扩张患者室内湿度在35%

D.破伤风患者勿剧烈活动，室内应通风良好、光线充足

E.哮喘患者房间可摆放鲜花和绿色植物

10.护士为卧床患者洗发时，以下操作不妥的是

A.病室温度在24℃左右

B.及时询问患者的感受

C.用指甲揉搓患者的头发和头皮

D.观察患者面色及呼吸有无改变

E.洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼

11.对于结核病患者入院时换下的衣物，正确的处理是

A.直接焚烧

B.直接存入患者储物柜

C.消毒后存放

D.直接交给患者家属

E.消毒后交给患者

12. 护士巡视病房时，发现患者输液不滴，注射部位肿胀，患者主诉疼痛，无回血。该护士为此患者应采取的措施是

A.用力挤压输液管，直至液体通畅

B.拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺

C.检查滴管各接头部位是否松动，上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙

D.调整针头位置或适当变换肢体位置

E.热敷注射部位下端血管，按摩肿胀部位

13.不适用自体输血的情况是

A.外伤性脾破裂失血

B.妊娠破裂导致的腹内出血

C.肠破裂导致的腹内出血

D.大血管手术时失血

E.门静脉高压症手术时失血

14.呼吸机辅助呼吸时,若通气过度可出现

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

15.下列输血操作中，不妥的是

A.输血时须两人核对无误后，方可输入

B.输血开始时速度宜慢，观察15分钟无不良反应，再根据病情调节滴速

C.切勿剧烈震荡血袋

D.输注的血液，可根据需要加入药品

E.根据医嘱采集血标本，要求每次只为一位患者采集

16.患者，女性，20岁，重度感染，入院7天，每天体温波动在37.8℃-40℃，护士判断热型为

A.间歇热

B.弛张热

C.稽留热

D.波状热

E.不规则热

17.患儿，8岁，流行性脑膜炎，痊愈出院。护士拟消毒病室空气（病室长5m，宽4m，高4m），则纯乳酸的用量为

A.2.4ml

B.3.6ml

C.6.8ml

D.8.4ml

E.9.6ml

18.患者，女性，19岁，再生障碍性贫血。因全血细胞减少，医嘱给予新鲜血液200ml即刻输注。护士注意到患者输血100ml左右时，发生寒战，继而诉头痛、恶心，测体温39.5℃.最初宜采取的处理是

A.暂停输血，静脉滴注生理盐水

B.20℃生理盐水灌肠降温

C.乙醇拭浴降温

D.口服碳酸氢钠

E.静脉注射氢化可的松

19.患者，女性，42岁，车祸事故中致胫骨开放性骨折伴大出血，面色苍白，脉搏细速，现场护士应首先采取的措施是

A.固定骨折

B.迅速建立静脉通道

C.止血

D.安慰患者

E.骨折复位

20.患者，男性，25岁，头部外伤、昏迷，急诊入院。病区接诊首先要做的护理工作是

A.热情迎接患者和家属

B.入住观察室，准备床位

C.向患者家属简短介绍住院环境

D.边通知医生，边做好抢救准备工作

E.准备辅助呼吸、监护仪

21.遵医嘱护士为患者缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml，推注约4ml时发现有阻力，局部略肿胀，且抽吸无回血。判断可能的原因是

A.针头未进入静脉

B.针刺入过深，穿破对侧血管壁

C.针头斜面刺破对侧血管壁

D.针头斜面紧贴血管内壁

E.静脉痉挛

22.患者，男性，64岁，患中毒性肺炎，昏迷，血压75／56mmHg, 24小时尿量约75ml，给予导尿管留置。护士对于留置导尿管的护理要点应除外

A.每日更换导尿管

B.每日更换集尿袋

C.每日2次消毒尿道

口

D.每日定时记录，倾倒尿液

E.每周2次做尿常规检查

23.孕妇，35岁，妊娠35+3周，因前置胎盘阴道流血1天，出血量约500ml，拟急诊剖宫产。护士的首要处理应为

A.立即协助更换衣物

B.协助家属办理入院手续

C.详细询问病史

D.清洗会阴，进行肛查

E.用平车送入病区24．患者，男性，66岁，肝癌中晚期，患者极度消瘦，不思饮食，护士为其插管补充营养。判断胃管在胃内的最好方法是

A.将胃管末端放入盛水碗中观察有无气泡溢出

B.用注射器向胃内注入10ml空气听气过水声

C.用注射器向胃内注入10ml生理盐水听气过水声

D.用注射器抽取胃内容物

E.让患者晃动身体感觉胃内是否有异物存在

25.患者，男性，20岁，肠痉挛、疼痛难忍，护士建议患者缓解疼痛最好的方法是

A.腹部放置热水袋

B.腹部放置冰袋

C.腹部敷热毛巾

D.腹部红外线照射

E.温水坐浴

26.患者，女性，60岁，肝性脑病。近日出现烦躁，有时神志不清，静脉输液时有躁动。护士为患者使用约束带时，要注意许多要点，但除外

A.松紧合适

B.局部置衬垫

C.维护患者的自尊

D.注意被约束肢体的皮肤颜色

E.每6小时松解1次

27.患者，女性，40岁。自感头晕，诊断为低血压。符合低血压诊断标准的是

A.收缩压＜90mmHg

B.舒张压＜95mmHg

C.收缩压91-94mmHg

D.脉压≤40mmHg

E.脉压≥40mmHg

28.患者，女性，29岁，手术后突然伤口出血，需输入血液。护士在输血前需输入的前导溶液是

A.5%葡萄糖氯化钠注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.复方氯化钠注射液

D.3%葡萄糖注射液

E.10%葡萄糖注射液

29.护士为患者准备坐浴药物时，不慎将高锰酸钾溶液沾到工作服上，欲去除此污渍宜用的溶液是

A.乙醇

B.盐酸

C.过氧化氢

D.维生素C溶液

E.氢氧化钠

30.患者，男性，30岁，右股骨干骨折后进行骨牵引。因活动不便，护士协助其洗发时对水温及室温的要求是

A.30-35℃，22℃左右

B.35-40℃，24℃左右

C.40-45℃，24℃左右

D.46-49℃，22℃左右

E.50-55℃，24℃左右

31.患者，女性，33岁，昨夜聚餐后出现高热、腹泻，以细菌性痢疾收治入院，以下护理措施中错误的是

A.消化道隔离

B.给予高蛋白饮食

C.酌情给予流质或半流质饮食

D.正确估计水分丢失量，作为补液参考

E.肠道隔离至临床症状消失后1周

32.患者患急性细菌性痢疾，每天排出脓血便7-8次，下述护理措施错误的是

A.需执行接触隔离

B.排便后用软纸擦拭肛门

C.温水局部坐浴后肛门涂凡士林

D.鼓励患者多饮水，卧床休息

E.补充电解质

33.患者，女性，脑卒中左下肢瘫痪。护士在制订预防压疮的护理措施中，最好的护理方法是

A.每2小时为患者翻身按摩1次

B.每天请家属检查皮肤是否有破损

C.骨隆突处用气圈

D.使患者保持右侧卧位

E.帮助患者做肢体功能锻炼

34.患者，女性，30岁，哮喘发作。为缓解支气管痉挛，给予氧气雾化吸入。护士在其操作中不正确的是

A.将氧气流量调节到每分钟4-5L

B.严禁接触烟火和易燃品

C.使用前摇匀药液

D.用力吸气的同时堵住出气管

E.呼气时放开口含管

35.患者，男性，56岁，疑为上消化道出血。做隐血试验前3天，应嘱患者选择的食物是

A.菠菜

B.动物血

C.豆制品

D.香菇

E.牛肉

36.患者，男性，39岁，因农药中毒急诊入院。用平车护送患者入病区时，对静脉输液、吸氧采取的处理措施是

A.暂时拔出导管

B.继续吸氧、输液，维持导管通畅

C.保留导管，暂停吸氧、输液

D.保留导管暂停吸氧

E.保留导管暂停输液

37.患者，男性，42岁，2个月前诊断为高血压，目前血压控制在142／84mmHg，护士评估时发现其喜欢的食物中，不利于血压控制的是

A.猪肝

B.瘦肉

C.鲢鱼

D.豆腐

E.香菇

O，血压69 ／49mmHg ，尿量每小时11ml，护士应该为患38.患者的CVP为4cmH

2

者采取的措施是

A.补充液体

B.收缩血管

C.输血

D.纠正酸中毒

E.改善微循环

39.患者，女性，32岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术，术前护士为其插导尿管，该护士向患者解释插导尿管的目的是

A.引出尿液，以防术后尿潴留

B.避免术中出现尿失禁

C.便于手术进行

D.避免术中误伤膀胱

E.术后冲洗尿道，以防感染

40.患者，男性，49岁，胃癌晚期。因病情日趋恶化，对医务人员和家属常发脾气，该患者此时的心理属于

A.否认期

B.愤怒期

C.接受期

D.默认期

E.躁狂期

41.患者，女性，36岁，在野外遭雷击心搏骤停，现场抢救开放气道后，下一步的措施是

A.迅速查明患者身份

B.拔打120

C.马上送至附近医院

D.胸外心脏按压

E.人工呼吸

42.患者，男性，45岁，肺炎球菌肺炎需静脉给予青霉素160万U+0.9%氯化钠100ml。若上午8：30输液，45滴／分，估计完成治疗的时间大约是

A.上午10：03

B.上午10：00

C.上午9：03

D.上午9：00

E.上午8：55

43．患者，女性，52岁，得知自己的确诊为食管癌后，表现为沉默，食欲下降，夜间入睡困难，易怒。护理工作中最应重视的问题是

A.增加巡视的次数

B.鼓励患者自我表达，宣泄情绪

C.可利用治疗效果好的患者现身说法，正面宣教

D.防自杀、防伤人、防出走

E.向家属询问患者的心理情况

44．患者，女性，41岁，车祸致颅内血肿，患者神志不清，呕吐数次。为预防脑疝形成，术前应采取的主要措施是

A.持续给氧

B.静脉滴注甘醇

C.冬眠低温疗法

D.静脉注射地塞米松

E.避免剧烈咳嗽和便秘

45．患者，女性，18岁，“颅脑外伤”入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后，确认以下健康问题中应优先解决的是

A.水电解质紊乱

B.沟通障碍

C.清理呼吸道无效

D.患者意识障碍

E.活动无耐力

46.患者，女性，77岁，每当咳嗽等腹压增加时，尿液不自主地流出，此种尿失禁属于

A.充溢性

B.压力性

C.急迫性

D.真性

E.假性

47.患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头晕、视物不清。查体：呼吸10次／分，心搏有力、50次／分，血压160 ／120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是

A.皮肤完整性受损

B.潜在并发症：脑疝

C.潜在并发症：呼吸性碱中毒

D.有感染的危险

E.睡眠形态改变

48.患者，女性，36岁，心脏术后恢复良好，今日输液后突然发生心搏骤停，医护人员全力抢救。家属在旁哭声不断，此时护士对家属最适宜的言论是

A.“请您别哭，不要吵着其他患者”

B.“放心，她一定能活过来”

C.“请您先离开抢救现场，谢谢！”

D.“我们现在进行的心肺复苏步骤是”

E.“这样的情况在我们这里太多了，不要担心一定能成功”

49.患者，男性，65岁，脑出血。医嘱给予20%甘醇静脉滴注，其主要作用是

A.降低血压

B.降低颅内压

C.帮助止血

D.利尿

E.预防感染

50．患者，女性，25岁，高位截瘫，因护理不周引起压疮，为促进创面干燥和肉芽组织生长使用红外线治疗时，其照射最佳灯距和时间是

A.5-10cm；10-20分钟

B.15-20cm；10-20分钟

C.30-50cm；20-30分钟

D.60-70cm；20-30分钟

E.15-20cm；20-30分钟

51.患者，女性，75岁，因冠心病、慢性心力衰竭入院。入院后3天未排便，患者感到腹胀难受。责任护士利用润肠剂使患者顺利排便。对便秘原因的解释，以下错误的是

A.患者精神抑郁，使排便习惯发生改变

B.心力衰竭使患者规律排便受抑制

C.长时间卧床，使肠蠕动减慢

D.胃肠道淤血，食欲减退，进食少

E.大肠排便反射障碍

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（52-53题共用题干）

患者，男性，31岁，午后低热、盗汗、乏力2个月。近1周高热、咳嗽、咳痰，痰中带血。痰涂片查结核分枝菌阳性。给予链霉素抗结核治疗。

52.链霉素皮肤过敏的常见表现不包括

A.斑丘疹

B.荨麻疹

C.猩红热样皮疹

D.紫癜

E.溃疡

53.长期应用链霉素，最常见的毒性反应是

A.周围神经炎

B.肝损害

C.眩晕、听力障碍

D.高尿酸血症

E.视神经炎

（54-56题共用题干）

患者，男性，60岁，急性阑尾炎，阑尾切除术后1天，创面有少量渗血，实验室检查：血抗HIV（+）。

54.为该患者换药时，正确的操作是

A.手部皮肤完好，可不戴手套

B.血液污染面积少时，可不戴手套

C.戴手套操作，脱手套后认真洗手

D.未戴手套时，应避免手部被污染

E.操作时戴，操作后不需洗手

55.对该患者的护理措施，正确的是

A.禁止陪护及探视

B.限制患者与他人交往

C.患者床头卡上贴隔离标识

D.告知患者履行“防止感染他人”的义务

E.在患者床头悬挂预防艾滋病提示

56.为患者采集血标本后，其注射器的正确处理是

A.毁形，防止回收再利用

B.分离针头，针筒单独消毒

C.回套针帽，防止刺伤他人

D.放入垃圾袋，集中处理

E.置入锐器盒，防止刺破处理袋

（57-59题共用题干）

患者，男性，62岁，心力衰竭，卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。

57.该护士认为患者的饮食护理应采用

A.高热量、低蛋白、低盐

B.高维生素、高蛋白、低盐

C.高维生素、高蛋白、高糖类

D.高维生素、高蛋白、低脂肪

E.高维生素、高脂肪、低蛋白

58.该护士解释她的判断是因为患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现，包括

A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感

B.局部坏死组织侵入真皮下层，顔色变黑

C.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

D.表皮有感染发生，形成溃疡

E.表皮水疱破溃，并有黄色液体渗出

59.该护士为患者制定了详细的护理计划，应除外

A.每2小时协助翻身1次，定时查重皮肤

B.骶尾部垫置气圈

C.在无菌操作下抽出水疱内液体

D.嘱患者穿宽松柔软衣服，生理盐水清洗创面，涂消毒溶液，用无菌敷料包扎

E.平卧时在颈、腰部垫海绵垫，可侧卧

（60-61题共用题干）

患者，女性，27岁，患者慢性咽喉炎。最近上感后咳嗽加剧，痰黏稠，医嘱给予超声雾化吸入治疗。

60.护士指导患者做超声雾化吸入时，操作不妥的是

A.先指导患者有效雾化法

B.水槽内加冷蒸馏水250ml

C.嘱患者张嘴深吸气

D.吸入时间不超过20分钟

E.完毕先关雾化开关，再关电源开关

61.为患者治疗的首选药物是

A.拟肾上腺素类药

B.沙丁胺醇

C.地西泮

D.α-糜蛋白酶

E.氨茶碱

（62-64题共用题干）

患者，女性，30岁，患乙型肝炎住院60天，痊愈出院。

62.消毒患者的信件、票证，宜采用的方法是

A.日光暴晒

B.高压消毒

C.含氯消毒剂浸泡

D.甲醛熏蒸消毒

E.微波消毒

63.消毒患者的毛衣，最佳的方法是

A.高压消毒

B.喷雾消毒

C.环氧乙烷熏蒸

D.日光暴晒

E.微波消毒

64.护士对床单位的处理不妥的是

A.床垫、褥、棉胎曝晒4小时

B.消毒液擦拭病床、床旁桌椅

C.消毒时应关闭门窗

D.病室用2%过氧乙酸加热熏蒸2小时

E.消毒后开窗通风，铺好备用床

（65-67题共用题干）

患者，女性，37岁，足底刺伤8天，患者自行包扎处理，未求医。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。

65.护士向患者解释足底刺伤后的正确处理方法是

A.清洗伤口，注射抗生素

B.彻底清创后注射TAT

C.清除坏死组织及异物后及时缝合

D.清创后用清洁敷料包扎伤口

E.高锰酸钾消毒后包扎伤口

66.护士向患者家属解释在住院期间限制探视的原因是为了

A.避免降低患者抵抗力

B.保证患者充分休息

C.预防患者继发感染

D.减少对患者的刺激

E.维持病房良好秩序

67.护士为该患者注射破伤风抗毒血清（TAT）的目的是

A.中和游离毒素

B.抑制破伤风杆菌

C.防止心脏损害

D.中和已经结合的毒素

E.解除痉挛

（68-70题共用题干）

患者，女性，63岁，因冠心病入院，遵医嘱行静脉输液时出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。

68.该患者最适宜的卧位是

A.平卧位

B.左侧卧位

C.端坐位，两腿下垂

D.中凹卧位

E.俯卧位

69.护士应选择的正确吸氧流量是

A.2-3L／分

B.4-5L／分

C.5-6L／分

D.6-8L／分

E.8-10L ／分

70.该患者的情况属于

A.过敏反应

B.急性肺水肿

C.发热反应

D.空气栓塞

E.静脉炎

三、病例分析

1.张先生，男，72岁，因慢性肺源性心脏病在门诊输液，半小时后输入300ml 液体，突然出现心慌、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。肺部闻及湿黑罗音。请问：（1）病人发生了什么情况？

（2）为什么突然出现上述症状？

（3）护士应采取哪些护理措施？

2.张某，女，67岁，患慢性支气管炎15年，肺心病5年，冬季加重。3天前因

受凉、咳痰、喘息症状加重来院就诊。查：呼吸困难，口唇及肢端明显发绀，神

志恍惚，血气分析PaO

2为30mmHg,PaCO

2

为90mmHg,诊断为慢性支气管炎、肺源性

心脏病、心衰合并肺性脑病。

请问：（1）护士应如何给病人吸氧？

（2）为什么？