激素依赖性皮炎诊治指南2009
接触性皮炎
接触性皮炎 接触性皮炎（contact dermatitis）是由于接触某些外界物质，而在皮肤或粘膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。本病的特点是发病前均有明确的接触某种物质的病史，皮损边界清楚，表现为潮红、肿胀、丘疹、水疱、甚至大疱，大多为单一形态，自觉灼热瘙痒，甚至灼痛为临床特征。祛除病因后可自行痊愈。按发病机理该病可分为原发性刺激和变态反应两类，其中以后者为主。尿布皮炎、漆性皮炎、化妆品皮炎是常见的几种特殊的接触性皮炎。 在中医文献中一般根据接触物质的不同及其引起的症状特点而有不同的名称，如因漆刺激引起者，称为“漆疮”；接触马桶引起者，称为“马桶癣”；因贴膏药引起者，称“膏药风”等。体质因素是发病的主要原因，同一种物质，禀赋不耐者接触后发病，体质强盛者则并不发病。 【病因病理】 一、西医病因病理 引起本病原因很多，按其发病机理可分为两类: 1、原发性刺激反应：由于接触物对皮肤具有直接刺激作用，任何人接触后均可发生反应，无潜伏期。其严重程度与接触方式有关，与接触物的化学物质、浓度、接触时间长短成正比，可在几分钟至几小时内发生皮炎，如接触强酸，强碱所致的皮炎。 2、接触性致敏反应：属于典型的IV型迟发性变态反应。此类致敏物质对多数人无不良反应，而仅使少数具有过敏体质者发病，初次接触时并不起反应，一般须经4～20天潜伏期，再接触同类物质后，可于几小时至1～2天内在接触部位或邻近部位发生皮炎。 能引起接触致敏的物质很多，常见的有： （1）动物性：皮革，毛类，羽绒制品，昆虫毒毛及分泌物等。 （2）植物性：如生漆、荨麻、无花果、银杏、芒果等。 （3）化学性：如香水，染发剂等化妆品;清凉油、红花油、磺胺粉等外用药；敌敌畏、 六六六等农药;机油、橡胶、塑料化纤制品、洗涤剂等化工原料及其产品;铬盐及汞剂等重金属盐类。另外，焦油类、氯丙嗪、香料等，经过一定时间的日光（紫外线）照射以后，可引起光毒性或光敏性接触性皮炎。 有些因素也可影响接触性皮炎的发生，如年龄、性别、受损部位、皮肤的状况、季节等，都应加以注意。 二、中医病因病机 中医认为，本病是由于禀赋不耐，皮肤腠理不密，接触某些致敏物质，使毒邪侵入肌肤，蕴结化热，邪热与气血相搏而发病。或病久不愈，耗伤阴液，血虚则生风生燥，肌肤失养而致。 1、热毒湿蕴先天禀赋不耐，外加接触生漆、膏药、化妆品、塑料、皮革等致敏品， 漆毒、膏药毒为阳邪，郁积肌表易生湿化热化火，热毒湿蕴而引起皮肤出现红斑、肿胀、丘疹、水疱、大疱、糜烂、瘙痒。 2、血虚风燥局部皮肤长期反复接触致敏物质，或病久不愈，损伤阴液气血，血虚 则生风生燥致肌肤失养，引起皮肤干燥、粗糙、增厚、脱屑、苔藓样变。 总之，本病是禀赋不耐为本，加之接触异物，风、湿、热、毒邪入侵肌肤所致。 【临床表现】 1、接触史发病前有明确的接触史。 2、皮损的形态皮损的形态、严重程度取决于接触物质的种类、性质、浓度、接触时间的久暂等。
激素依赖性皮炎的中西医治疗
激素依赖性皮炎的中西医治疗 杨素清 （黑龙江中医药大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150040） 【关键词】激素依赖皮炎中西医治疗 激素依赖性皮炎是由于长期反复外用皮质类固醇激素引起的一种皮肤病，临床多见于中青年女性，好发于面部，严重影响美容。 此病的发生多半由于治疗原发性疾病，如过敏性皮炎、寻常痤疮、脂溢性皮炎、单纯糠疹、酒渣鼻、慢性湿疹、神经性皮炎、局限性皮肤瘙痒症、局限性银屑病、浅部真菌病等而长期依赖糖皮质类固醇激素外用；或错误地把它当做化妆品长期使用；另外有些美容店所用的“疗效型化妆品”绝大部分也含激素，近年来也“帮忙”生产了大量的激素依赖性皮炎患者。常用的药物有皮炎平、皮康王、肤轻松、恩肤霜及各种医院自制激素外用药，近年来激素与抗真菌药物的复合制剂的广泛应用也导致了很多激素依赖皮炎的发生，所含激素成分主要包括地塞米松、倍他米松、氯倍他松、去炎松等强弱不等的皮质类固醇激素。 皮质类固醇激素可抑制免疫反应，能暂时性地迅速消除皮肤病的炎症症状，外用可以减轻充血和水肿，原有皮损消退，使瘙痒暂时得以缓解和消退，很快改善临床自觉症状和体征，短时间使用还可使正常皮肤细腻、白嫩。但长期应用可致皮肤萎缩、角质层变薄、毛细血管扩张，使皮肤干燥、粗糙。停用后马上出现戒断症状，原发性疾病明显反弹性加重，而皮肤马上出现潮红、丘疹或痤疮样损害；长期反复使用则面颊、额、下颌部位毛细血管扩张、皮肤干燥、脱屑、色素沉着，严重者表皮变薄、萎缩和皱纹纸样失去弹性，患者自觉局部瘙痒、烧灼、紧绷感或干燥不适，对光、热、冷、化妆品等外界刺激高度敏感。除了激素制剂外，任何护肤品都不能使用，完全产生了依赖性。部分病人若继续使用激素制剂反而加重病情，皮肤对激素制剂也产生排斥反应。 目前本病尚未在皮肤科专著中作为一个独立的疾病进行规范性的阐述，也尚未制定系统有效的治疗方法[1]。临床治疗起来也比较棘手，但通过精心调护，采用中西医结合治疗是可以达到临床治愈的目的的。 1．一般治疗： 1．1 首先应立即停用一切含有激素的药物或者疑似含有激素的药物或护肤品。停用激素类外用药后，出现“反跳现象”，这时无论你用什么不含激素的药物，皮疹都不会迅速得到明显好转，并且还有可能因为涂抹外用药，皮疹进一步增多。 1．2 外用药的应用宜谨慎。尽量不用外用药，即便病情需要必须应用，应符合以下原则：①作用温和，无刺激性。②绝对不含有激素。③不仅对皮炎有作用，而且还具有营养、保护皮肤的作用，对皮肤无不良影响。 1．3 清淡饮食。忌辛辣刺激性饮食，忌鱼腥发物，多食蔬菜水果，多饮水。 1．4 保持良好心态。神经调节在过敏性疾病中起着至关重要的作用，急于求成的人往往以失败而告终，既让患者高度重视又不能产生恐惧心理，应增强其治疗的信心，同时还应向患者交待治疗疗程(从2周起症状逐渐减轻，但皮肤萎缩和潮红的好转需1~2年)，使患者有长期治疗的思想准备，以取得患者的信任和合作，配合医生坚持治疗[2]。 1．5 避免紫外线照射，避免食用光敏药物和光敏食物。 2．西医西药治疗 2．1 皮质激素递减法：对病程长、停药后反应剧烈者，有人采用激素的递减疗法，直至戒断。主要是逐渐减低激素使用的强度、逐渐降低激素的使用浓度、逐渐减少激素的使用
激素依赖性皮炎是如何形成的
激素依赖性皮炎是如何形成的 激素依赖性皮炎是如何形成的呢？激素依赖性皮炎是指外用皮质类固醇激素或含有该激素的化妆品，发生在颜面部的激素依赖性皮炎。 得了激素依赖性皮炎后，一旦停用含激素产品或化妆品，则原发病复发或恶化，当重新使用激素后，上述症状或体征减轻或消退，再度停用，迅速再发，且愈来愈严重。 在激素皮炎的研究方面，清适敏医生在临床上，通过中医调理和营养干预的方法，对激素依赖性皮炎取得良好的效果。今天我们从病因的分析、康复原理及皮肤护理几方面做详细说明。 通过临床观察，激素依赖性皮炎的形成原因包括以下几点： 1、血管功能改变： 皮质类固醇激素使用的开始有收缩血管的作用，其抗炎作用愈强的收缩血管作用愈强。长期使用，会引起真皮小血管功能失调，造成毛细血管扩张。 2、抗炎及免疫抑制 抑制成纤维细胞的增殖及分化，使胶原合成减少，因而造成皮肤的干燥及萎缩。对皮肤层结构变异，代谢发生紊乱，从而使皮肤局部毒素聚积，局部皮质出现增生，导致炎症反应或痤疮样皮损。 3、抑制细胞增殖 皮质类固醇激素抑制细胞合成和分裂，抑制角质形成细胞及其他皮肤细胞的增殖及分化，从而使表皮屏障功能受损，皮肤水分丢失增加，黑素细胞功能下降。 4、对激素的依赖 这是激素依赖性皮炎的典型症状，由于皮质类固醇激素的抗炎（抗过敏）和收缩血管的作用，一旦停用，被抑制的血管扩张，局部水肿，使原来的皮损加重，出现反跳现象；因反跳现象导致的皮炎反应（与皮肤红斑、丘疹、瘙痒、紧绷感等），这样患者不得不继续使用激素，久而久之，造成患者对激素的依赖，形成一种恶性循环。 得了激素依赖性皮炎如何康复呢？清适敏在临床有总结出一些经验分享给大家：
皮肤性病学复习资料
《皮肤性病学》复习题 一、单项选择题 1.由原发性刺激引起的接触性皮炎，发病因素取决于C接触物的刺激性或毒性 2.为寻找接触性皮炎的病因，对可疑致敏的接触物，常用何种方法以助确诊E 斑贴试验 3、糖尿病患者应禁用或慎用的药物是A强的松 4、带状疱疹有以下哪些症状B疼痛、疱疹、红斑 5、以下哪种病在儿童头部表现为疼痛的炎性脱发和淋巴结肿大C头部脓癣性秃发 6、关于湿疹的描述哪项是错误的C多单侧发生 7、慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别BB神经性皮炎 8、在异位性皮炎中，下列哪些是错误的E A多有荨麻疹、哮喘的家族史 B在婴幼儿期开始发病的少 C有时血清IgE 升高D常常合并白内障 9、正常情况下基底细胞转变为鳞屑需要多久A28天 10、以下哪些皮疹是原发疹B脓疱、水疱、斑疹 11、有多量渗液的急性皮炎应用以下哪种治疗C 冷湿敷 12、关于荨麻疹以下哪项说法不正确B消退后常遗留色素沉着斑 13、以下哪项符合过敏性紫癜A皮疹好发于小腿伸侧 14、女性，23岁。接触油漆家具两天后，面部、手背重度红肿，上有密集小水疱，剧痒。外用药首选A3%硼酸溶液湿敷 15、皮肌炎的表述哪项错误D尿肌酸排出减少 16、梅毒的病原体C螺旋体 17、寻常型银屑病最常见的原发损害是B丘疹及斑块 18、下面哪项不属于性传播疾病C扁平疣 19、重型药疹应及早应用D免疫调节剂 20、当银屑病新发疹多，皮疹鲜红色，鳞屑厚，机械刺激后发生新疹时，此期的皮疹处于B进行期 21、诊断系统性红斑狼疮必须要做的免疫方面的化验B免疫病理 22、诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法B斑贴试验 23免疫抑制剂（皮质类固醇激素外）除可用于系统性红斑狼疮和皮肌炎外，也可考虑用于治疗A带状疱疹 24、40岁，男性。四肢伸侧、头皮发生红丘疹及斑块，厚白鳞屑，抓后点状出血。伴右肘关节肿痛，关节呈梭形，活动受限。过去无关节炎及心脏病史。诊断为B银屑病性关节炎 25、少年，冬季手足、指趾背及耳轮发生散在红斑，上有水疱。诊断为多形红斑，应与下病鉴别BB冻疮 26、SLE发热、关节痛，治疗首选D消炎痛 27、下列哪种病需避免直接日晒A盘状红斑狼疮 28、老年皮肌炎患者特别要注意检查有无B内脏恶性肿瘤 29、SLE致死的主要原因A肾脏损害和感染 30、以下哪项是错误的D类天疱疮好发于青年 31、以下哪种疾病尼氏征阳性A寻常型天疱疮 32.关于过敏性紫癜的实验室检查，那项是错误的C血小板计数减少 33.痤疮患者皮损表现为严重的结节.囊肿.窦道.瘢痕，长期不愈应命名为D聚合性痤疮 34.斑秃患者脱发区边缘的头发松动，易拔出是在哪个时期：C进展期 35.白癜风的典型皮损为B色素完全脱失斑 36.属于癌前期病变的是C黏膜白班 37.Pagrt病可起源于C乳腺导管 38.基底细胞癌的特点是B生长缓慢，有局部破坏性，极少转移 39.鳞状细胞癌的表现不包括C可侵犯深部组织 40女性患者，45岁，右乳晕处鳞屑样斑块，表浅糜烂，结痂，浸润明显，乳头回缩，患侧腋下淋巴结肿大。首先考虑C.Paget病 41、正常皮肤表皮额厚度是 A、大约10mm B、大约7mm C、大约3mm D、大约1mm 42、以下哪些是继发皮疹 A、糜烂、水疱、苔藓样变 B、糜烂、苔藓样变、疤 C、糜烂、水疱、斑疹 D、水疱、苔藓样变、斑疹 43、下列哪种剂型适合软痂A、油膏剂 B、震荡剂 C、冷湿敷 D、粉剂 44.女性患者，30岁，无明显诱因双下眼睑出现多个淡黄色针头到绿豆大扁平丘疹，表面略带蜡样光泽，质中，无自觉症状。最可能的诊断是D汗管瘤 45男性患者，14岁，腰背部可见多个大小不一的圆形肿物，肉色，触之柔软，沿浅表神经有珍珠状结节，按之疼痛，伴有智力障碍，临床应考虑B神经纤维瘤病 46.患儿3个月，出生后不久发现眉间.项部等有大小不等，形态不一的暗红色或紫红色斑，表面光滑，边缘不整，压之褪色，剧烈活动.发热.哭闹色泽常加深。首先考虑是A橙红色斑 47.患者男性，67岁，无明显诱因左手背出现黄豆大小质地坚硬的结节，上覆鳞屑。结节迅速增大，现瘤体中央破溃，呈火山口样，底面高低不平，易出血，边缘宽而隆起，触之坚实，溃疡表面常有腥臭的脓性分泌物和坏死组织。最可能的诊断是C基底细胞癌 二、判断题 1.银屑病可分为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、关节病型银屑病和全身性银屑病四型。√ 2.系统性红斑狼疮的皮损主要为水肿性红斑，分布对称，在面部呈蝶形，表面有粘着性鳞屑。皮损日晒后加重。√ 3. 诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是皮内试验× 4．粘膜白斑为癌前期表现。√ 5．结节性红斑易发生破溃。× 三、填空题 1.湿疹的四大特点：多形损害对称分布反复发作剧烈瘙痒 2.寻常型银屑病按病程可分为：进行期稳定期消退期 3.红斑狼疮是一种疾病谱性疾病，可分为盘状红斑狼疮，亚急性皮肤型红斑狼疮，系统性红斑狼疮。 4.寻常型天疱疮水疱位于表皮内；大疱性类天疱疮水疱位于表皮下。 5.水疱为高出皮面，内含液体的局限性、腔隙性损害。 6.丘疹是局限性、隆起性实质性损害。 7.带状疱疹由水痘-带状疱疹引起。 8.溃疡为皮肤或黏膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损。 9.传染性软疣由传染性软疣病毒引起。 10.银屑病的典型皮损为鳞屑性红斑。 四、简答题 1、简述湿疹的治疗？ 应注意避免各种可疑致病因素，发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度洗烫。内用药物治疗的目的在于抗炎、止痒；外用药物治疗应充分遵循外用药物的使用原则。 2、过敏性紫癜的定义？ 过敏性紫癜是一种过敏性毛细血管和细小血管炎，其特征为非血小板减少性紫癜，可伴有关节痛、腹痛和肾脏的改变。 3、皮肌炎定义？ 皮肌炎是一种主要累及皮肤和肌肉的炎症性结缔组织病。各年龄组均可发病，但多累及40-60岁人群。 4、简述急性湿疹的临床表现？ 发病较迅速，皮疹呈多性性，先出现红斑，在红斑的基础上出现密集性分布的粟粒大小丘疹、丘疱疹或水疱，疱破后形成糜烂面，有明显的浆液性渗出，皮损逐渐向周围扩延，境界不清。皮疹可发于体表任何部位，常见于头、面部、手、足、四肢远端暴露部位及阴部、肛门等处，多对称性分布，常剧烈瘙痒。 5、简述急性荨麻疹的临床表现？ 起病较急，皮肤突然发痒，很快出现大雪不等的鲜红色风团，孤立散在，亦融合成片，病情严重者可有心慌、烦躁、恶心、呕吐，甚至血压降低等过敏性休克症状。部分患者可累及胃肠道引起粘膜水肿，在发生风团的同时，出现腹痛，有时十分剧烈，腹泻。若累及喉头粘膜，则呼吸困难，甚至窒息。 四、名词解释 1、脓疱疮 脓疱疮是一种常见且具有传染性的急性化脓性皮肤病，夏秋季多见，小儿易患此病，好发于头面部、四肢等暴露部位。
康复新液湿敷治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察
康复新液湿敷治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察 【摘要】目的观察康复新液治疗面部激素依赖性皮炎的疗效。方法 85例患者随即分成两组，对照组给予盐酸西替利嗪、葡萄糖酸钙、维生素c常规治疗，疗程4周。治疗组在对照组的基础上增加用康复新液湿敷患处，每日2次，疗程4周。结果治疗组有效率为93.02%，对照组有效率为52.39%，两组比较有显著性差异 （x2=17.78 ，p 1个月；（2）呈激素依赖性或有反跳现象，即应用糖皮质激素后病情改善，停药后发生严重的激素反跳性皮炎；（3）皮损：表现为潮红或红斑、丘疹、痤疮性皮损、酒渣样皮炎等；（4）局部瘙痒、干燥、灼热或触痛，日晒或热浴后加重等[1]。 1.3 治疗方法嘱患者停止外用激素类制剂，避免各种冷、热、酸、碱、磨擦等不良刺激。向患者介绍本病的一般常识，取得信任和配合，增加患者的治疗信心；患者同时注意避免情绪波动，忌食辛辣刺激性食物，注意休息。对照组给予西替利嗪10mg/次，1次/d，维生素c0.2g/次，3次/d；皮肤干燥脱屑者给予维生素e霜外用，4周一个疗程；治疗组在对照组基础上给予康复新液湿敷患处，取无菌纱布叠成4～6层，面积大小以适合皮损而定．用康复新液浸湿纱布，以不滴水为度，覆于面部皮损处(除双眼，鼻孔，耳外)，每次湿敷15～20 min，2次/d，4周一个疗程，每周观察记录皮损消退、症状缓解情况及不良反应1次，疗程结束后评价疗效。 1.4 疗效观察指标和疗效判断标准[2] 临床观察指标和疗效 判定标准疗效观察指标包括皮损红斑、毛细血管扩张、丘疹、丘脓
疱疹、鳞屑、瘙痒、灼热、刺痛、紧绷感。评分标准：各项指标均按4级评分法进行评分：0分为无，1分为轻度，2分为中度，3分为重度。疗效评价疗效指数=(治疗前积分一治疗后积分)／治疗前积分×·367·100％。痊愈为皮损和症状消失，疗效指数≥90％；显效为皮损大部分消退。症状明显减轻，疗效指数60％～89％；好转为皮损和症状减轻，疗效指数为20％～59％；无效为皮损和症状无明显改善。疗效指数<20％。痊愈加显效例数所占百分比为有效率。 1.5 统计学方法数据采用卡方进行检验。 2 结果 临床疗效见下表。两组疗效差异有统计学意义（x2=17.78， p<0.001）治疗组疗效优于对照组。 表两组患者临床疗效比较例（%） 不良反应：治疗期间无明显不良反应，少数皮肤有破损的患者初期稍有疼痛，几天后消失。 3 讨论 激素依赖性皮炎是外用激素制剂不当或滥用激素所致的皮肤炎性反应。医生在给患者治疗面部皮肤病时选用外用激素制剂欠规范，没能根据病情正确选择适当的激素，或应用时间过长；有些含激素类制剂无说明书或说明书未标明含有激素成分，造成患者在不知情的情况下误用；本组有9例患者从商店、美容院购买美容产品（含有激素成分），长期使用后发生激素依赖性皮炎的症状。一般
皮肤性病学三基考试试题及答案
皮肤性病学三基考试试题及答案 姓名：毛子君科室：得分：1000分1、单项选择题（25题，每题2分） (1)目前被称为“超级癌症”的性传播疾病是：C A．梅毒 B．淋病 C．艾滋病 D．软下疳 E．巨大湿疣 (2)下列不属于性传播疾病的是：D A．生殖器疱疹 B．传染性软疣 C．软下疳 D．女性假性湿疣 E．性病性淋巴肉芽肿 (3)二期梅毒的骨关节损害最常见的是：E A．骨折 B．骨软同有炎 C．关节强直D．骨髓炎E．骨膜炎 (4)关于一期梅毒，哪项是错误的？E A．一般患者起病前有不洁性交史 B．潜伏期是2~4周左右 C．硬下疳是主要的表现 D．在硬下疳处取材以暗视野检查可见苍白螺旋体 E．梅毒血清试验阴性可排除一期梅毒 (5)当前我国性传播疾病中居首位的是：B A．梅毒B．淋病C．尖锐湿疣 D．生殖器疱疹 E．非淋菌性尿道炎 (6)非淋病性尿道炎的潜伏期一般是：C A．1周内 B．1~2周 C．1~3周 D．3~4周 E．4~5周 (7)非淋病性尿道炎的主要病原体是：E A．厌氧革兰阴性杆菌 B．阴道毛滴虫 C．金黄色葡萄球菌 D．链球菌 E．沙眼衣原体或解脲支原体 （8）头面部的带状疱疹可引起面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征，称A A．Ramsay-Hunt综合征 B．哈钦森三联征 C．Gottron征 D．Auspitz征 E．Stevens-Johnson征 （9）下列关于寻常型银屑病的病理，哪个不正确B A．角化不全 B．颗粒层增厚 C．棘层增厚 D．表皮突规则下延 E．真皮浅层淋巴细胞浸润 （10）下列不是带状疱疹分型的是C A．无疹型 B．出血疹 C．局限型 D．坏血型 E．泛发型 （11）艾滋病已成为流行于何处的传染病A
有接触性皮炎怎么治疗方法
有接触性皮炎怎么治疗方法 接触性皮炎的治疗方法 通常的，由于接触性皮炎一般起病较急，在接触部位发生境界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹，严重时红肿并出现水疱或大疱，疱破后为糜烂面。皮炎发生的部位及范围与接触物一致。常有瘙痒和烧灼感。去除病因后，经适当治疗约1~2周痊愈。但再次接触过敏原可以再发。 生活中，引起接触性皮炎的物质很多，如动物的皮、毛、羽毛、毒素等，植物的叶、茎、花及果实等，化学物质如化妆品，生活用品如肥皂、洗衣粉，重金属如镍、铬、汞等，其他如抗生素软膏、橡皮膏等等。 对于患者而言，应尽快去除病因，避免再接触致敏物或刺激物。局部治疗的时候，急性期红肿明显者选用炉甘石洗剂外涂，糜烂有渗出液时用3%硼酸溶液湿敷，无渗液
时用激素霜或软膏，病情严重者可同时口服或静脉滴注糖皮质激素。 总之，得上了这种病之后，千万小视不得，当然，在选择治疗方法的时候，也不能茫无目的的治疗，这样可以使自己免受更大的伤害。生活中大家应该注意这种皮肤疾病的来袭，合理的进行治疗。 中医如何治疗接触性皮炎 一、热毒夹湿型： 临床表现：病情较重，肌肤红肿，水疱，糜烂，渗液，瘙痒无度，搔之碎疹随手而起，疹子密集，形似麻疹，触之碍手，以肘、腕、面部为甚，红斑上起水疱，大小不一，破溃后有渗出，继而结痂，伴头痛，身热，大便秘结，心悸，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 治法：清热解毒利湿。
方药：化斑解毒汤加减。玄参12克，知母12克，黄连6克，生石膏30克，牛蒡子12克，丹皮10克，栀子10克，升麻10克，连翘12克，竹叶9克，甘草6克。 加减变化：面部以及眼睑、包皮等组织松弛部位明显水肿者，加苡仁、赤小豆、防己、冬瓜皮。瘙痒甚者，加地肤子、白鲜皮、刺蒺藜。皮损严重，见水疱、大疱或糜烂渗出者，加马齿苋、地榆、冬瓜皮、猪苓。 二、风热壅盛型： 临床表现：手腕、指缝、手背、前臂肌肤剧烈瘙痒，皮肤发红肿胀，可见密集红色丘疹，不起水疱，疹子随搔抓而起。舌质红，苔薄黄，脉数。 治法：清热解毒，疏风止痒。 方药：消风散加减。木通12克，苍术12克，苦参9克，知母9克，荆芥9克，防风9克，当归9克，牛蒡子15克，蝉衣6克，石膏30克，生地12克，甘草6克。
面部激素依赖性皮炎患者心理学因素研究
面部激素依赖性皮炎患者心理学因素研究 发表时间：2012-03-31T10:13:55.000Z 来源：《心理医生》2011年7月总第195期供稿作者：王清玲朱明泉[导读] 面部激素依赖性皮炎患者具有特殊的心理社会特征和心身健康状况，应采取积极的社会心理干预措施。 青岛海慈医疗集团皮肤科王清玲朱明泉邮编266033 基金项目：青岛市2008年度医药科研指导计划（2008-wszd049）【摘要】目的：研究面部激素依赖性皮炎患者社会心理因素的特点及影响因素。方法：运用成人A型行为问卷（TABPQ）、多伦多述情障碍量表(TAS)、焦虑自评表（SAS）和抑郁自评表（SDS）测定92例面部激素依赖性皮炎患者及50例正常对照组病人格特征、患病后的心身健康状况。结果：研究组A型行为模式为55.43%，显著高于对照组。研究组述情障碍总分、因子I、II、III、抑郁及焦虑分值均显著高于对照组。结论：面部激素依赖性皮炎患者具有特殊的心理社会特征和心身健康状况，应采取积极的社会心理干预措施。[关键词]：面部激素依赖性皮炎成人A型行为问卷焦虑自评表抑郁自评表中图分类号：R395.1 文献标识码：B Psychosomatic study on the patients with steroid addictive facial dermatitis Wang Qingling ,Zhu Mingquan, Yan Zhouping.Department of Dermatology, Qingdao Haici Hospital,Qingdao,266033 [Abstract] Objective:To investigate the psychosocial factors characteristics and influencing factors in the patients with steroid addictive facial dermatitis. Methods:The psychosocial factors were evaluated by TABPQ,TAS,SDS,SAS in 92 patients with steroid addictive facial dermatitis and 50 normal controls.Results: The rates of type “A” behavior were 55.43% in the test group with significantly higher than the control group(P<0.05). The scores of TABPQ ,the scores of TAS I,II,III,the scores of depression and anxiety were higher than those in control group(P<0.05).Conclusions:The psychosocial factors are special in the patients with steroid addictive facial dermatitis. We should take the psychosocial interventions to the steroid addictive facial dermatitis patients. [key words] steroid addictive facial dermatitis;TABPQ;SAS;SDS 颜面部类固醇激素依赖性皮炎（以下简称面部激素依赖性皮炎）是最近几年才提出来的病名。是一种长期外用糖皮质激素制剂，使患处皮肤对该药产生依赖而导致皮肤发生炎症的皮肤病。面部激素依赖性皮炎本病在临床中并不少见，然而国内外对面部激素依赖性皮炎的心理学因素的调查在国内几乎是空白。本项研究试图对面部激素依赖性皮炎的心理学因素的调查提供一些有价值的临床资料。１资料与方法 1．1 一般资料面部激素依赖性皮炎组患者92例，其中男14例(15．22%)，女78例(84．78%)，年龄18~58岁，平均（34．29±6.54）岁，20岁以下6例，21~30岁31例，31~40岁38例，41~50岁11例，51岁以上6例。原发病：接触性皮炎23例，日光性皮炎9例，脂溢性皮炎19例，酒渣鼻20例，湿疹15例，不详6例。用药时间7月~41个月，平均（5．43±2.76）个月。对照组50例，选自门诊正常健康体检者以及本院工作人员。两组性别、年龄无显著性差异。 1．2 诊断标准间断或连续外用激素制剂2个月以上；停用激素呈依赖性或有反跳现象；皮损表现为潮红或红斑、丘疹、痤疮样、酒渣鼻样皮炎；局部瘙痒、干燥、脱屑、灼热或触痛及紧绷感。遇热、遇冷或情绪波动面部涨红，具备上述一条即可诊断。１.３方法：采用问卷式表格，无记名形式，受试者在规定时间内自填，评定情况为最近1周以来情况。成人A型行为问卷(TABPQ)：包括60个项目，其中TH25题、CH25题、L10题。如果L≥7为无效问卷；A型行为模式的确定标准为TH+CH＞27分；<27为B型；=27为中间型[1]。多伦多述情障碍量表（TAS）评定两组述情障碍状况。TAS共26题，归纳为4个因子，因子I表示描述情感的能力，因子II表示认识和区分情感与躯体感受的能力，因子III表示幻想性，因子IV表示外向性思维。得分越高表示患者的述情障碍越严重[2]。焦虑自评表（SAS）和抑郁自评表（SDS）。SAS和SDS均包括20个项目，采用4级评分法，无或偶有=1，少有=2，常有=3，绝大部分或持续有=4。按照中国常模结果，SDS标准分（总粗分乘以1.25）的分界值为53分，其中53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。 SAS标准分的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑 [3]。１.4统计学处理：数据采用SPSS12．0统计软件应用t检验、Ridit检验，以P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 TABPQ结果：见表1。研究组和对照组A型行为模式分别为55.43%和40%，经Ridit分析两组有显著性差异（P<0.05）。表1两组TABPQ结果例(%) 注：研究组与对照组相比，经Ridit分析，P<0.05。 2.2 TAS结果：见表2。研究组和对照组相比TAS总分及因子I、II、III显著高于对照组（P＜0.05和＜0.01），因子IV和对照组无显著性差异（P>0.05）。 表2两组TAS结果（ ±s)
题库 皮肤科
选择题 1.头面部的带状疱疹可引起面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征，称 A A．Ramsay-Hunt综合征 B．Gottron征 C．Auspitz征 D．Stevens-Johnson征 2.下列关于寻常型银屑病的病理，哪个不正确 B A．角化不全 B．颗粒层增厚 C．棘层增厚 D．表皮突规则下延 3.于银屑病叙述，不正确的是 D A．好发于四肢伸侧 B．肘膝对称发生 C．皮疹特点：银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血 D．多为冬轻夏重 4.的治疗哪项是错误的 C A．可用钙剂 B．给抗过敏药 C．所有药疹都必须内用糖皮质激素 D．只有重症药疹才能内用糖皮质激素 5.于亚急性湿疹的外用药 C A．酊剂 B．溶液 C．霜 D．粉剂 6.于银屑病治疗的注意事项，不正确的 B A．避免诱发因素 B．追求彻底治愈，可全身使用糖皮质激素 C．对于进行期皮损，禁用刺激性强的药物 D．应针对不同病因、类型、病期给药 7.反应性接触陛皮炎的说法哪项不正确 C A．刺激物本身无毒性 B．大多数接触后不致病 C．刺激物多具有抗原性 D．皮炎的轻重与个体易感性有关 8.女染发几小时后，面部出现红斑，肿胀明显，应考虑 A A．变态反应性接触性皮炎 B．原发刺激性接触性皮炎 C．过敏 D．特应性皮炎
9.女，21岁，面部皮疹两月余，无自觉症状，皮疹为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色，圆形、椭圆形或多角形，有的呈串珠状排列，可能的诊断为 B A．寻常疣 B．扁平疣 C．丝状疣 D．湿疹 10.哪组是错误的 C A．急性皮炎伴大量渗液--冷湿敷 B．急性或亚急性皮炎无渗液--粉剂 C．急性皮炎--软膏 D．慢性局限性浸润肥厚性皮肤病--硬膏 11. 股癣发生的部位不包括 D A．腹股沟 B．会阴 C．肛周 D. 大腿 12. 诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是 B A．皮肤划痕试验 B．皮肤斑贴试验 C．皮内试验 D．被动转移试验 13. 在二期梅毒的皮疹是下列那一种 B A．软下疳 B．扁平湿疣 C．尖锐湿疣 D．树胶肿 14. 患者前几天曾患化脓性扁桃体炎，随后于头皮及四肢出现银白色鳞屑的斑丘疹，轻轻搔刮可出现成层鳞屑，刮去鳞屑后见半透明薄膜，首先考虑 B A．局限性银屑病。 B．寻常型银屑病 C．脂溢性皮炎 D．头癣及体癣 15. 下列哪项不是寻常型银屑病的特征现象 D A．Ausvitz征 B．顶针样甲 C．Koebner征 D．甲胬肉 16. 下列有关湿疹的治疗叙述错误的是 C A．内服药的目的主要是抗炎止痒 B．合并感染者，可加用抗生素 C．慢性湿疹迁延不愈者，需口服糖皮质激素 D．根据皮疹形态特点，选用适当的剂型和药物 17. 病人35岁，头皮及四肢伸侧有覆有银白色鳞屑的丘疹，手、腕、足等小关节红肿疼痛，呈梭性肿胀，X线显示受累关节边缘被侵蚀，患者血沉增快，类风湿因子阴性，考虑为 C
第8章皮炎和湿疹习题及答案课件【新版】
第八章皮炎和湿疹 一填空题 1. 湿疹的四大特点是＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 2. 特应性皮炎（又称异位性皮炎）在不同年龄阶段有不同的特点，通常可分为三个阶段＿＿、＿＿、＿ ＿。 3. 接触性皮炎属于＿＿型变态反应。 4. 接触性皮炎的发病机制一般分为＿＿和＿＿。 5. 湿疹通常根据起病的缓急分为＿＿、＿＿、＿＿三种。 二判断改错题 1. 诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是皮内试验。 2. 对于急性期伴有渗出的皮炎湿疹类损害，应首选封包治疗。 3. 急性湿疹面部红肿、糜烂、渗出时应给予3% 硼酸溶液湿敷。 4. 婴儿湿疹伴消化不良，应该纠正消化不良。 三选择题 【A 型题】 1. 夏季发生于双足背前端的接触性皮炎考虑其可能的接触物为＿＿。 C A. 袜子 B. 皮鞋 C. 拖鞋 D. 肥皂 E. 洗涤剂 2. 脂溢性皮炎的常见并发症有＿＿。 B A. 丹毒 B. 毛囊炎及疖 C. 念珠菌感染 D. 维生素缺乏 E. 糖尿病 3. 由原发性刺激引起的接触性皮炎，发病因素取决于＿＿。 C A. 是首次接触还是再次接触 B. 接触物有否抗原性 C. 接触物的刺激性或毒性 D. 机体对该物质是否过敏 E. 机体本身的抵抗力 4. 女性，30 岁，双下肢反复发生多数小片状类圆形红斑，密集成簇的丘疱疹，境界清楚。痒。冬重 夏轻。应考虑＿＿。 C A. 郁积性皮炎 B. 干燥性湿疹 C. 钱币状湿疹
D. 体癣 E. 多形性红斑 5. 为寻找接触性皮炎的病因，对可疑致敏的接触物，常用何种方法以助确诊＿＿。 E A. 划破试验 B. 皮肤划痕试验 C. 皮内试验 D. 激发试验 E. 斑贴试验 6. 下列哪种是原发刺激物＿＿。 A A. 浓盐酸 B. 1:5000 呋喃西林 C. 0.5% 醋酸铅液 D. 氯霉素眼药水 E. 麻黄素滴鼻剂 7. 接触性皮炎致敏的抗原呈递细胞是＿＿。 E A. 角质形成细胞 B. 棘细胞 C. 颗粒细胞 D. 基底细胞 E. 朗格罕斯细胞 8. 成年患者，手足背、四肢伸侧有边缘清楚的红斑，表面群集小水疱、鳞屑和痂，诊断为以下哪种 疾病的可能性大＿＿。 B A. 药疹 B. 钱币状湿疹 C. 体癣 D. 神经性皮炎 E. 玫瑰糠疹 9. 慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别＿＿。 B A. 急性湿疹 B. 神经性皮炎 C. 荨麻疹 D. 特应性皮炎 E. 药疹 10. 在异位性皮炎中，下列哪些是错误的＿＿。 B A. 多有荨麻疹、哮喘的家族史 B. 在婴幼儿期开始发病的少 C. 有时血清IgE 升高 D. 多有白色皮肤划痕症
激素依赖性皮炎恢复史。。一定要看。。真实经历
从激素中重生第一部：缘由 激素这个词眼大多数人会觉得既陌生又熟悉，似乎经常出现在鸡肉，鸭肉中，但又知之甚少，其实 它的用途很广泛，在食物，特别是药物中都存在。 但当它广泛存在于化妆品中的时候，那就是21世纪女性同胞的灾难。本人曾经就是一个受害者，为了摆脱它用了整整四年时间，至今尚未完完全全的自由，革命还需努力。 小时候，我的皮肤很好，别人一直用白里透红来形容，白是好的，但也很容易红，看看那时的照片，头戴大红花，脸蛋像红苹果的照片比比皆是。小时候不懂，总觉得是自己怕热，身体好，血色好。在一次和陌生人说话中脸红后，我就问我妈妈，为什么别人不会脸红，我就会呢，当时得到的答复是“就是这样的”，特别是一大家人在一起吃饭的时候，只要轮到我说话我就会脸红，这就是从生理影响到心理，再从心理影响到生理的一个循环。其实那就是俗话说的脸皮薄，现在才知道是皮肤的角质层较常人薄，有时在阳光下 可以看到微血管。 在十三岁那年，我妈带我去人民公园的冰雕艺术展玩，那时可是夏天，进去后每个人会发一件鸭绒衫，我穿上衣服在冰雕展上玩的可是尽兴，什么冰上滑梯，钻冰洞，完全没有意识到这将是“不幸”的开始，当我走出冰展，来到现实世界的时候，发现周围的人看我的眼神特别奇怪，我妈看了我一会儿，就说我的脸怎么这么红，红的好像。。。。发紫了。于是就陪着我在附近待了好久，记得当时肯定有一小时多，才 恢复稍微正常点，后来回了家就没多想。 从那以后皮肤变得特别敏感，什么油都不能涂，我爸到超市去买了最简单的凡士林，我用了也疼。到了冬天，整张脸就像生冻疮一样，家里人带我去看医生，医生也说不出什么就配了一点维生素E\C给我吃，回到家，我爸还让我对着红外线暖炉烘烘，说是治冻疮，唉。。。现在我才知道那是由于毛细血管严重扩张造成的。这个变态反应是要靠慢慢养的，过程非常缓慢。 就这样我经历了初中和高中，我觉得脸上的颜色丰富会时不时影响到我的心情，一遇热会发烫，人家红只会持续一会，我可是要花相当长的时间来慢慢恢复；慢慢的这也影响了我的待人接物和人生观，我渐渐的不愿意和很多人接触，比较愿意独处。但在那个时候我也交了一些真正意义上的好朋友，至今仍在 交往。 就这样，到了大学，在大学里经过几年的调养，我的皮肤有了很大的改善，又恢复了小时候白里透红的模样，那时整个寝室里就属我的皮肤最好，人见人夸。特别是夏秋天，由于气候的原因我的皮肤会很好，但一到冬天就会出现很多红血丝，而且冬天是亲戚朋友聚会的时节，所以很令我烦恼，听到要到外面吃饭就很头疼，因为饭馆的热空调实在是太热了。而就在当时激光手术开始流行起来，说是能通过选择光波透过皮肤表层，打破血管，使毛细血管收缩。听起来非常神奇，我就忍不住逼着我爸带我去上海市第九人民医院，医生说起码要做三次才能看得出效果，第一次开机费要五百块，以后每打一个光斑要60元，金额按光斑的数量来算。当医生在我脸上涂上油，准备开始的时候，我的心蹦蹦直跳，那时候想这次算是豁出去了，只听见仪器劈劈的响，打在我的脸上，一个一个，就像弹弓敲打在我脸上，
皮肤性病学考试题
皮肤性病学试题 【A型题】 1关于皮肤下列哪项正确： A．皮肤由表皮、真皮构成 B．皮肤由基层细胞层、棘细胞层、颗粒层、透明层和角质层构成 C．皮肤由表皮、真皮、皮下组织构成 D．完整皮肤由表皮、真皮、皮下组织及筋膜构成 E．以上C及D均是正确的 2表皮是： A．属复层柱状上皮B．属复层鳞状上皮 C．由基底层的单层柱状上皮及其上方的复层上皮混合构成 D．由复层上皮及腺上皮混合构成E．由上皮组织及结缔组织构成3黑素细胞起源于： A．基底层细胞B．朗格汉斯细胞C．未定类细胞 D．外胚层神经节E．外胚层神经嵴 4一般来说，每天约有多少头发脱落仍属正常范围： A．约10~20根B．约30~50根C．约70~100根 D．约200~400根E．约500~1000根 5顶泌汗腺的分泌活动主要影响因素： A．性激素B．神经调节C．精神因素D．高糖血症E．高脂血症6朗格汉斯细胞源于 A．基底细胞B．神经细胞C．神经嵴D．淋巴结E．骨髓7皮肤的生理功能应除外哪一项？ A．防护作用B．吸收作用C．感觉作用 D．分泌和排泄作用E．抗衰老作用 8经皮吸收的主要途径，应除外哪一条？ A．角质层细胞B．毛囊C．皮脂腺D．基底膜E．汗管9有关皮肤的吸收作用，下述哪一项不正确？ A．角质层是影响皮肤吸收能力的最重要因素 B．角质层厚，皮肤吸收能力强 C．角质层含水量多，皮肤吸收能力强 D．皮肤糜烂、溃疡处，皮肤吸收能力增强 E．皮肤对脂溶性物质吸收能力强于水溶性物质 10下列部位的皮肤吸收能力从强到弱排列正确的是： A．阴囊>大腿屈侧>上臂屈侧>前额>前臂>掌趾 B．大腿屈侧>阴囊>前额>上臂屈侧>前臂>掌趾 C．大腿屈侧>上臂屈侧>前额>前臂>阴囊>掌趾 D．阴囊>前额>大腿屈侧>上臂屈侧>前臂>掌趾 E．前额>大腿屈侧>上臂屈侧>前臂>阴囊>掌趾 11关于皮脂腺的分泌，下列说法错误的是： A．皮脂腺的分泌是顶浆分泌 B．皮脂分解产生的游离脂肪酸对真菌有抑制作用 C．皮脂腺分泌的产物是皮脂 D．皮脂腺分泌受人种、气候及皮肤部位等因素影响
激素依赖性皮炎复习过程
1.何为激素？ 激素是众所周知的糖皮质激素，在皮肤科称为“皮肤鸦片”，他就是一种非常廉价的糖皮质激素，是从动物的肾上腺皮脂中提取来的，它的作用是能在短时间内缓解炎症和免疫机制，抑制皮肤的新陈代谢 2.激素产生的影响？ 长期使用激素，角质层的脂类和蛋白质的分解代谢处于被抑制的状态。也就是说，只有老的角质层剥落，没有新的角质细胞及时补充进来，久而久之，皮肤角质层越来越薄，皮肤代谢紊乱，角质层的砖墙结构破坏，皮脂膜消失，也就是皮肤自身的屏障功能、抵抗功能逐步消失,受激素的抑制作用，皮肤的免疫力会逐渐减弱，越来越敏感 3.激素依赖性皮炎？ 是指面部长期外用糖皮质激素治疗皮肤病或使用含糖皮质激素化妆品，一但停药导致原有皮肤病复发、加重或出现新的皮损，使患者不得不继续使用糖皮质激素，形成依赖。
4.激素依赖性皮炎的主要诱因： ①护肤品药品选择不当，效果好的出奇（脱敏美白祛斑水嫩祛皱祛痘消炎）几天就能看到显著的变化，吹嘘自己是排激素的神器，纯天然无添加老专家祖传包治百病现身说法，拉名人或网红的照片做广告 ②化妆品来源可疑网购代购美容院传销直销等 ③经常性高频率的敷面膜，面膜来源乱七八糟，尤其是微商上的面膜 ④经常去美容院做护理，美白祛斑祛痘 ⑤病急乱投医有过间断或连续使用激素药膏的经历，并使用时间超过2周以上。 5.激素的特点？ A.皮肤大面积的潮红，特别是脸颊，额头 B.皮肤不正常的油脂分泌，太油腻 C.密集分布的粉刺、丘疹、脓包，几颗会抱团在一起，且会不断重复 D.皮肤暗沉淡褐色或深褐色的大块色素沉着 停用激素后出现的问题 1.皮肤干燥，有紧绷感、灼烧感、刺痛，强烈瘙痒等重度不适 2.角质层会变薄，毛细血管严重扩张，出现红血丝 3.毛细血管弥漫性扩张，局部出现红斑 4.皮肤脆弱，皮肤容易发红、发烫、发痒 5.毛孔粗大、面部毛发增粗或变长，汗毛、毳毛（女性在嘴唇上方、两鬓）明显生长 6.皮肤萎缩、起皱、老化、脱屑、色素沉着，干皮症 7.粉刺、丘疹、脓胞、痤疮等症状 8.毛囊炎，紫癜、口周皮炎、过敏型接触性皮肤炎，酒糟鼻皮炎 创伤修复延迟、霉菌或细菌感 6.激素依赖性皮炎的根本问题？ ①皮肤薄②毛细血管扩张③真皮的炎症 ④不耐受（冷热风暴晒热水澡空调季节变化情绪激动失眠压力饮酒健身出汗） 7.表现：①红斑丘疹②反复发作 ③瘙痒灼热刺痛感紧绷肿胀 8.激素皮炎的分类： ①面部皮炎型皮肤红斑丘疹伴随潮红毛细血管扩张
皮炎、湿疹课后复习题
皮炎、湿疹课后复习题： 一、选择题（单选题） 1.接触性皮炎的诊断包括哪项：（） A 接触史 B 接触部位发病 C 皮疹呈单一性 D 病程有自限性E以上都是 2.湿疹的诊断不包括那项：（） A 皮损呈多形性 B 皮损对称分布C易反复发作 D 剧烈瘙痒 E 斑贴试验阳性 3.接触性皮炎最好发于：（） A 遮盖部位 B 暴露部位 C 掌跖 D 接触部位 E 臀部 5. 钱币性湿疹好发部位： A 躯干 B 头面部 C 四肢 D 外生殖器 E 手掌 6. 接触性致敏反应的两个阶段为： A 诱导期与激发期 B 初期与终末期 C 急性期与慢性期 D 首发期与复发期 E 致敏期与变态反应期 6. 引起接触性皮炎的两大类物质： A 食物与衣物B原发性刺激与接触性致敏物C变态反应物与变质性物质 D 药物与化学物质 E 以上都不是 7.变应性接触性皮炎的发病机制中，最主要的是：（） A Ⅰ型变态反应 B Ⅱ型变态反应 C Ⅲ型变态反应 D Ⅳ型变态反应 E 非变态反应 8. 慢性湿疹皮损主要表现为： A 糜烂 B 水疱 C 渗液 D 苔藓样变 E 丘疱疹 二、填空题 1．接触性致敏反应的两个阶段为期和期。 2．接触性皮炎为典型型的变态反应。 3．诊断接触性皮炎最简单可靠的方法是。 4．接触性皮炎的治疗原则为、并。5．接触性皮炎是指或接触某种物质后，在接触部位发生的一种 或炎症反应性皮肤病。 6. 局限性湿疹包括、、、、。
7. 湿疹根据病程和临床特点分为、及 三种。 8.湿疹是一种由多种、因素引起的及 的炎症，临床上急性期皮疹以为主，有倾向，慢性期以为主，易反复发作。 8．引起接触性皮炎的两大类物质是与。 9．刺激性接触性皮炎是指具有或，任何人接触均可发病。 10．接触性致敏反应所致的接触性皮炎中形成的抗原复合物组成包括、。 11．接触性致敏反应的两个阶段为期和期。 12．急性接触性皮炎患处局部有感，搔抓后可将致病物带到远隔皮损部位，产生类似的病变。 13．由于接触物质的刺激性较或浓度较，皮损开始呈现亚急性，表现为轻度、，境界。 14．尿布皮炎是由于引起、多见于。 15．湿疹急性期以为主，为主，慢性期为主。 16．引起湿疹的外部因素包括方面，方面，方面，方面，方面。 17．急性湿疹多见于、、、、、等外露部位，严重者可侵犯全身。 二、是非题 1.急性湿疹出现大量糜烂、渗出时，可外用糖皮质激素类软膏。（） 2.接触性皮炎的皮疹呈多形性，境界清楚。（） 3. 湿疹的皮损呈多形性，对称分布，境界不清。（） 4. 亚急性湿疹，皮损红肿渗液减少，以丘疹、鳞屑为主。（） 5. 慢性皮炎、湿疹外用治疗首选溶液湿敷。（） 三、名词解释 1.湿疹 2.接触性皮炎