基本公共卫生服务老年人健康管理项目实施方案

2015年三桥镇基本公共卫生服务

老年保健督导实施方案

根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》《国家基本公共卫生服务规范：老年人健康管理服务规范》的要求，结合我镇实际情况，制定老年人健康督导实施实施方案。

一、项目目标

（一）通过实施老年人健康管理服务项目，对城乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。

（二）开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到2014年，老年人健康登记管理率达85％。

（三）在2014年项目年度实施期内老年人健康登记管理率72％。其中2014 年启动老年人中医药保健项目，2014年底前老年人健康登记管理率比2013年管理率增长15％。每年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查。

二、项目范围及内容

(一)项目范围：全镇8个村。

（二）项目内容

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

1、每年进行1次老年人健康管理。

2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。

3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。

4、辅助检查：每年检查1次随机血糖（指血）。有条件的地区建议增加血常规、尿常规、大便潜血、血脂、B 超、眼底检查、肝肾功能、心电图检查以及认知功能和情感状态的初筛检查。

5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。

（1）对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。

（2）对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。（3）告知居民一年后进行下一次健康检查。

6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。

7、服务流程：

根据评估结果进行分类处理

预约：辖区内65岁及以上常住居民

1、进行体格检查

·询问慢性疾病常见症状·测量身高、体重、血压·进行一般体格检查·视力、听力和活动能力的一般检查

2、检测随机血糖（指血）

3、评估危险因素·吸烟·饮酒·体育锻炼·饮食

4、询问既往健康状况·所患疾病·治疗情况·目前用药情况

既往确诊高血压或糖尿病等疾病

存在危险因素

无异常发现

纳入相应疾病管理

进行有针对性健康教育，定期随访

对所有居民：１、告知健康体检结果

２、进行健康教育

· 危险因素干预· 流感疫苗接种· 骨质疏松预防· 预防意外伤害· 告知下次年检时间

三、项目组织与实施（一）组织形式

1、各级卫生行政部门全面负责项目的组织实施工作，财政部门负责经费安排和管理。

2、各级卫生行政部门成立项目领导组和技术指导组，负责当地项目的领导与协调；各级疾病预防控制机构为当地项目执行管理单位，负责项目日常管理和技术指导。

3、原则上项目由辖区内社区卫生服务站/村卫生室（站）具体执行，社区卫生服务中心/乡镇卫生院负责对其技术指导。

（二）职责与任务

各级卫生行政部门负责工作的组织和协调工作，负责项目实施方案的制定，组织培训、督导和宣传；各级疾病预防控制机构具体负责项目督导和培训，并实施技术指导、健康教育、考核验收和相关材料印制等。工作表格由省级负责制作模板，县级负责印刷。

社区卫生服务中心/乡镇卫生院为项目实施单位，负责项目的宣传、动员和质量控制的具体执行工作，指导社区卫生服务站/村卫生室（站）具体实施项目工作，并承担老年人健康体检中相关辅助检查等工作。社区卫生服务站/村卫生室（站）是项目实施管理最小单元，负责收集辖区内老年人人口信息、告知服务内容、预约、对行动不便、卧床居民提供上门服务；开展健康体检、健康指导、随访等工作，完成附表1、2的填写，及时将相关信息记入健康档案。

四、项目资金安排与管理

人均15元基本公共卫生经费按县（市、区）常驻人口数全部安排至县级，由县级按工作任务分配至县乡村及相关单位，包括县乡级业务指导和管理机构的培训、督导、宣传、印刷等组织管理费用，省、市级上述费用由同级财政另行安排解决。

2009年本项目人均分摊经费为1.20元，占基本公共卫生服务经费总额的8%。项目专项资金用于开展体格检查、辅助检查、健康评估、随访、人员培训、宣传动员、督导、资料印刷等工作。

（一）各项具体工作任务的测算基本标准

一般体检费：18元/人；血糖（指血）检测费：8元/人；个体健康评估和随访劳务补助：4元/人。

（二）基本公共卫生服务费必须及时拨付，专款专用，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用。严格按照国家有关专项资金管理的

规定，加强项目经费管理，提高资金使用效益。

五、项目执行时间

2009年9月1日至2010年6月30日。

六、项目考核与评估

（一）省、市、县各级均应对老年人健康管理服务项目进行督导与考核评估，省对17个重点县（区）开展2次,市对辖区内每个县（区）开展2次、县对每个社区（乡镇）开展2次督导检查。督导内容主要有项目工作进度、辖区老年人接受健康管理情况、项目实施单位项目规范管理水平、经费下拨及使用情况等。

（二）考核指标

1、项目执行期末城乡老年人健康登记管理率分别达40%和20%以上；2009年底城乡分别达15%和5%;

老年人健康登记管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。

2、老年人健康规范管理率达50%以上；

老年人健康规范管理率=按照要求进行健康管理的人数/年内接受健康管理人数×100%。

3、健康检查表完整率达80%以上。

健康检查表完整率＝填写完整的健康检查表数/抽样的健康检查表数×100％。

（三）奖惩措施

对于完成上一年度工作指标的项目执行单位予以鼓励，及时拨付项目经费；对于没有完成上一年度工作指标的，在第二年扣减相应的经费，并追究执行单位责任。

附表1-1. 老年人健康体检年检表

附表1-2. 老年人健康管理随访表

附表1-1：

老年人健康体检年检表

姓名：编号□□-□□□□□

年检日期责任医生

内容检查项目

症1头痛 2头晕 3心悸 4胸闷 5胸痛 6慢性咳嗽 7咳痰 8呼吸困难 9多饮 10多尿 11体重下

状降 12乏力 13关节肿痛14视力模糊15手脚麻木16消瘦17尿痛 18便秘19腹泻20恶心呕吐21眼花 22耳鸣 23其他□/□/□/□/□/□/□

一般状况

体温℃脉搏次/分呼吸次/分血压

左侧/ mmHg

右侧/ mmHg 身高cm 体重Kg 腰围cm B M I Kg/m2老年人

认知功能*

1粗筛阴性 2粗筛阳性□/□

3简易智力状态检查量表，总分

老年人

情感状态*

1粗筛阴性 2粗筛阳性□/□

3老年人抑郁评分检查，总分

生活质量* SF36评分

脏器功能视力左眼右眼（矫正视力：左眼右眼）听力1听见 2听不清或无法听见□运动功能1可顺利完成 2无法独立完成其中任何一个动作□

查体皮肤、巩膜1正常2黄染3苍白□淋巴结1未触及 2锁骨上 3腋窝 4其他□

肺桶状胸：1否2是□呼吸音：1正常 2异常□

罗音：1正常2干罗音 3湿罗音4其他□

心脏心率次/分心律：1齐 2不齐 3绝对不齐□杂音：1无 2有□

腹部压痛：1无 2有□包块：1无 2有□

肝大：1无 2有□

脾大：1无 2有□

移动性浊音：1无 2有□下肢水肿1无 2单侧 3双侧不对称 4双侧对称□肛门指诊* 1正常 2 触痛 3包块 4其他□前列腺：1 正常2异常□其他

健康辅助检查

血常规* Hb g/L WBC /L PLT /L 其他

尿常规* 尿蛋白尿糖尿酮体尿潜血其他

大便潜血* 1阴性 2阳性（见大肠癌筛查）□肝功能*

ALT U/L, AST U/L, ALB g/L，

TBIL umol/L， DBIL umol/L 肾功能* Scr umol/L, BUN mmol/L

血脂*

mmol/l

CHO, TG, LDL-C，HDL-C

随机血糖__________________________ mmol/L mg/dl

空腹血糖*mmol/L HBsAg*1阴性2阳性□眼底*1正常2异常□

心电图*1正常2异常□

胸片*1正常2异常□

其他*

特殊人群检查*

糖尿病

足背动脉搏动1有2无□

糖化血红蛋白_____________％

高血压血生化K+__________________________Na+__________________________

症

状

咳嗽

0分：无咳嗽□

1分：轻度（间断咳嗽，不影响正常工作和生活）

2分：中度（介于轻度与重度之间）

3分：重度（昼夜频繁咳嗽或连续咳嗽，影响工作和睡眠）咯痰

0分：无痰□

1分：少（昼夜咯痰量＜10ml）

2分：中（昼夜咯痰量10～50ml）

3分：多（昼夜咯痰量＞50ml）

呼吸困难

0分：剧烈运动（如跑步）时感气短□

1分：快步走或上楼时感气短

2分：平地正常速度行走100米感气短

3分：日常活动（如穿衣、起床）感气短

4分：静息状态下感气短

查

体

口唇紫绀1无 2 有□

颈静脉1正常2怒张□

哮鸣音

0分：无哮鸣音□

1分：少（偶闻或仅在咳嗽，深呼吸时可闻少量哮鸣音）

2分：中（双肺可闻散在哮鸣音）

3分：多（双肺满布哮鸣音）

其

他

6分钟步行距离米（稳定期患者）

血氧饱和度SaO2 ％

肺功能FEV1/FVC ％，FEV1 ％

COPD患者生活质量SGRQ评分

生活行为习惯体育锻炼

锻炼频率1每天 2每周一次以上 3偶尔 4不锻炼□

每次锻炼

时间

分钟坚持锻炼时间年锻炼方式

饮食习惯1荤素均衡 2荤食为主 3素食为主 4嗜盐 5嗜油 6嗜糖□/□/□

吸烟史

是否吸烟1从不吸烟 2过去吸，已戒烟 3吸烟□

吸烟量平均每天吸烟支

开始吸烟时间* 岁

戒烟

时间*

岁

饮酒史饮酒频率1从不 2偶尔 3经常 4每天□饮酒量平均每次饮酒两

是否戒酒* 1未戒酒 2已戒酒，戒酒时间岁□开始饮酒

时间*

岁

开始饮酒

时间*

岁主要饮酒品种1白酒 2啤酒 3红酒 4黄酒□/□

现存健康问题脑血管疾病

1缺血性卒中 2脑出血 3蛛网膜下腔出血□/□/□/□/□

4短暂性脑缺血发作 5其他

肾脏疾病

1糖尿病肾病 2肾功能衰竭 3急性肾炎□/□/□/□/□

4慢性肾炎 5其他

心脏疾病

1心肌梗死 2心绞痛 3冠状动脉血运重建□/□/□/□/□

4充血性心力衰竭 5心前区疼痛 6其他

血管疾病1夹层动脉瘤 2动脉闭塞性疾病 3其他□/□/□眼部疾病1视网膜出血或渗出 2视乳头水肿 3白内障 4其他□/□/□神经系统 1 无 2 有□其他疾病 1 2 3

住院治疗情况住院史

入/出院时间原因**医疗机构名称病案号

家庭

病床史

建/撤床时间原因**医疗机构名称病案号

用药情况服药依从性： 1规律服药2间断服药3不服药□药物1 用法每次 mg（片）每天次

药物2 用法每次 mg（片）每天次

药物3 用法每次 mg（片）每天次

药物4 用法每次 mg（片）每天次

药物5：胰岛素用法

吸氧* 平均每日小时

非免疫规划预防接种史流感疫苗1未接种 2一次 3二次□肺炎球菌疫苗1从未接种 2近五年内接种 3 五年前接种□其它疫苗名称1

其它疫苗名称2

健康评价1年检无异常□2有异常

异常1

异常2

异常3

异常4

健康

教育

处方

定期随访：□

1无需 2每两年 3每年 4每3个月危险因素控制：□/□/□/□/□/□1戒烟 2健康饮酒 3饮食 4锻炼

5减体重（目标）

6流感疫苗接种 7肺炎疫苗接种

8其他

注：* 有条件的地区，可选择开展的项目

**如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床，请特别说明

填表说明

本表项目内容应参照表格内容进行，检查结果应如实填写，未进行的检查项目不填写。检查出现异常结果，应在相应项目后填写相关说明。特别须说明的项目：

1.症状：项目可以多选，在方框内填写相应症状编号的数字，如有其它症状，请在“其它”一栏中具体描述。

2.一般状况：填写体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围的测量数值，计算体质指数（BMI）的数值。

老年人认知功能粗筛方法：告诉被检查者“我将要说三件物品的名称，如铅笔、卡车、书。请您立刻重复，过1分钟后再次重复。如患者无法立即重复或1分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性，需进一步行简易智力状态检查（详见附件）。

老年人情感状态粗筛方法：询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗？”或“你的情绪怎么样？”如回答“是”或“我想不是十分好”，为粗筛阳性，需进一步行抑郁量表检查（详见附件）。

生活质量：SF36评分详见附件及相应软件。

3.脏器功能：

视力填写具体数值。

听力检查：在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么姓名？”，注意检查者的脸在被检查者视线之外。判断被检查者听力状况。

运动功能检查：请被检查者完成以下动作：“两手触枕后部”；“捡起这支笔”；“从椅子上站起，行走几步，转身，坐下。”判断被检查者运动功能。

4.查体：在相应描述后的方框内填写对应被选项序号的数字。如有异常请在横线上具体说明，如其它淋巴结部位、个数；心脏杂音描述；肝脾肋下触诊大小；前列腺触诊大小等。

5.一般人群检查：检查（包括在本机构外做的）结果在相应栏内填写。

尿常规中的“尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血”阴性填“—”，阳性填“＋”。如果血常规、尿常规中的其它结果阳性，请填入其它一栏中。

心电图填写诊断结果。

表中列出的检查项目以外的实验室检查结果填写在“其它”一栏。

6.体育锻炼：指主动锻炼，即有意识地为强体健身而进行的活动。不包括因工作或其他需要而必须进行的活动，如为上班骑自行车、做强体力工作等等。

7.饮食习惯：项目可以多选，在方框内填写相应选项编号的数字。

8.吸烟史：从不吸烟者不必填写“开始吸烟时间”、“戒烟时间”“吸烟量”等。

9.饮酒史：调查时不饮酒者不必填写其它有关饮酒史项目。饮酒量应折合相当于白酒“××两”。白酒1两折合葡萄酒4两，黄酒半斤，啤酒1瓶、果酒4两。

10.生活方式：

心理状况：可以多选。填写患者目前的心理状态选择紧张、抑郁、焦虑、良好，如果有需要说明的情况，具体填写。

遵医行为是指患者是否遵照医生的指导去改善生活方式。在良好、一般、差中选择适合患者目前情况的一项。其含义为良好＝“完全按照医生建议”，一般＝“部分按照医生建议”，差＝“拒绝接受医生建议”。

职业暴露史指患者职业原因造成的化学品、毒物或射线接触史。如有，需填写具体化学品、毒物、射线名或填不详。

居住环境：在相应描述后的方框内填写对应被选项序号的数字。

11.现存健康问题：在相应描述后的方框内填写对应被选项序号的数字，可以多选。

12.住院治疗情况：应逐项填写。时间填写年月，年必须写四位。如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床，请特别说明。医疗机构名称应写全称。

13.用药情况：指目前服用药物，尽量填写化学名（通用名）而非商品名，用法按医生医嘱填写。

14.非免疫规划预防接种史：在相应描述后的方框内填写对应被选项序号的数字。其它疫苗名称填写应完整准确。

附表1-2：

老年人健康管理随访表

姓名：编号□□-□□□□□

时间

项目

年月日年月日年月日年月日症状

无不适

新出现症状

原症状持续

需转诊

心理状态与指导

好

可疑抑郁

心理指导

需转诊

危险因素与指导

生活方式指导体重 Kg Kg Kg Kg 吸烟 / 支/天 / 支/天

/ 支/天

/ 支/天戒烟年月年月年月年月饮酒/ 两/天/ 两/天/ 两/天/ 两/天戒酒年月年月年月年月运动

次/周分次

次/周分钟/

次

次/周分钟/次

次/周分钟/次饮食

1合理 2基本合理

3不合理

1合理 2基本合理

3不合理□

1合理 2基本合理

3不合理□

1合理2基本合理

3不合理□心理调整／／／／

遵医行为1良好2一般3差

□

1良好 2一般3差□1良好2一般3差□1良好2一般3差□

疾病预防知识教育疫苗接种

冠心病预防

骨质疏松预防

下次随访事项

下次随访目标

下次随访日期

随访医生签名

老年人健康管理培训

65岁老年人健康管理培训一老年人的概念：老年人除了代表生理年龄的增加，同时也说明他身体的各个器官和系统逐渐失去了自我更新的能力。当一个人接近65岁时，就会从许多方面感受到自己步入人生的另一个阶段，因而生物学上一般把65岁作为老年期的开始。美国法律以65岁为界，超过这个年龄即为老年。我国的统计人口年龄构成还是用60岁作为界限。二老龄化的概念：什么是人口老龄化？根据联合国划分人口老龄化程度的标准，其基本的内涵是：总人口数中60岁以上的人口所占比例超过10﹪，或者说65岁以上人口所占比例超过7﹪，总人口年龄中位数超过30岁，0~14岁的少儿人口占总人口的比例低于30﹪，老年人口与少儿人口的比值在30﹪以上。三我国面临的基本公共卫生问题：（一）人口老龄化进程加快，老年人口数量庞大，我国老年人口绝对值居世界之首。（二）65岁以上老年人口每年以3.2%的速度增长，是世界上老龄化程度最快的国家，目前我国已进入老龄化社会，正面临着人口老龄化的严峻挑战，2005年60岁以上人口比例达到10.5%，65岁以上达到7.7%，预计到2020年将分别达到16.1%和11.2%。（三）人口老龄化问题的解决策略：努力实现健康老龄化目标。（四）强调长寿和健康并重，生存质和量的统一。（五）中国现在人均寿命71.8岁，健康寿命只有62.3岁。四 65岁老年人健康管理服务规范介绍（一）健康管理：不仅仅是一种技术而同时也是一种文化！健康不等于疾病，管理不等于治疗，健康管理是结合心理、环境、运动等学科的复合型管理人才。（二）健康管理由三部分组成：收集服务对象的个人健康信息；健康评价；健康改善。（三）服务规范的结构：服务对象，服务内容，服务流程，服务要求，考核指标。（四）管理目标：在全市范围内实现，65岁以上的城乡常住居民，每年免费享受一次健康体检服务和健康指导服务。五老年人健康管理服务规范（一）服务对象：辖区内65岁以上常住居民（二）服务内容: 每年为老年人提供1次健康管理服务.包括：生活方式和健康状况评估，体格检查，辅助检查，健康指导。 1、生活方式和健康状况评估：通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。 2、体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。 3、辅助检查：包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测。 ? 辅助检查具体项目：血常规：血红蛋白、白细胞、血小板、其他 ? 尿常规：尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血、其他空腹血糖肝功能：血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、总胆红素肾功能：血清肌酐、血尿素氮

国家基本公共卫生服务项目宣传

国家基本公共卫生服务项目宣传 Modified by JEEP on December 26th, 2020.

国家基本公共卫生服务项目宣传资料一、什么是国家基本公共卫生服务项目国家基本公共卫生服务项目是新时期党和政府的一项重大惠民工程和民心工程，自2009年起实施，免费为广大城乡居民提供如下12项卫生服务： 1、城乡居民健康档案管理服务； 2、健康教育服务； 3、预防接种服务； 4、0-6岁儿童健康管理服务； 5、孕产妇健康管理服务； 6、老年人健康管理服务； 7、慢性病患者管理服务（1）高血压患者健康管理服务；（2）2型糖尿现患者健康管理服务； 8重性精神疾病患者管理服务； 9、结核病患者管理服务 10、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务； 11、卫生监督协管服务； 12、中医药健康管理。二、国家基本公共卫生服务均等化的目标是什么实现基本公共卫生服务均等化，目标是保障城乡居民获得最基本、最有效的基本公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共卫生服务的差距，使大

家都能享受到基本公共卫生服务，最终使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。三、国家基本公共卫生服务项目是如何实施的基本公共卫生服务项目由卫生行政部门统一领导，财政部门提供经费保障，各级卫生监督所、疾病预防控制中心、妇幼保健院、精神病防治所等专业机构提供技术培训与指导、监督检查与考核评估，通过团医院、疾控中心、社区卫生服务中心等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供。四、服务的对象及重点人群包括哪些服务对象为辖区内常住居民，包括居住半年以上的非户籍居民。0-6岁儿童、孕妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。五、参与国家基本公共卫生服务项目有哪些具体的实惠可免费享受：建立和使用健康档案、获得健康教育信息、接种相关疫苗、儿童与孕产妇年度体检与健康指导、老年人年度健康体检、高血压、糖尿病、重性精神疾病年度体检和每年至少以上4次随访服务、传染病防治指导、卫生监督协管服务、中医药健康管理等。六、居民如何参与基本公共卫生服务项目居民根据所在的辖区基层医疗卫生机构的工作安排，积极配合，即可享受到免费的基本公共卫生服务。具体参与方法：一是接受上述机构人员上门登记建档；二是参与上述机构建档；三是直接到上述机构要求建档等。

老年人健康管理服务规范(第三版)

老年人健康管理服务规范一、服务对象辖区内65岁及以上常住居民。二、服务内容每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。（一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。（二）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。（三）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）心电图和腹部B 超（肝胆胰脾）检查。（四）健康指导。告知评价结果并进行相应健康指导。 1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。 2.对患有其他疾病的（非高血压或糖尿病），应及时治疗或转诊。 3.对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊。 4.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等健康指导。 5.告知或预约下一次健康管理服务的时间。三、服务流程

四、服务要求（一）开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的基本设备和条件。（二）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。（三）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。具体内容详见《居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。（四）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。五、工作指标老年人健康管理率＝年内接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。注：接受健康管理是指建立了健康档案、接受了健康体检、健康指导、健康体检表填写完整。六、附件老年人生活自理能力评估表

(完整版)上海市老年人健康管理服务规范

上海市老年人健康管理服务规范一、服务对象辖区内65岁及以上常住居民。二、服务内容根据居民自愿原则，每年为65岁及以上老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、中医体质辨识、体格检查、辅助检查和健康指导。健康管理服务过程数据和效果指标内容应在健康档案中进行更新。鼓励社区卫生服务中心将老年人在其他符合资质机构的健康检查和检测结果导入健康档案。（一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态评估，了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。（二）中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识。（三）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。（四）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、心电图和腹部B超（肝胆胰脾）

检查。（五）健康指导。告知评价结果并进行相应健康指导。 1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者同时开展相应的慢性病患者健康管理。 2.对患有其他疾病的(非高血压或糖尿病)，应及时治疗或转诊。 3.对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊。 4.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等健康指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导和健康教育，教授居民适合自身的中医自我保健适宜技术。 5.告知或预约下一次健康管理服务的时间。（六）各区可根据本辖区老年人健康状况和实际需求，结合社区卫生服务中心的服务能力，以及辖区财力支撑情况等适当增加辅助检查项目。三、服务流程

基本公共卫生服务项目工作

二支河牧场卫生院基本公共卫生服务项目工作责任书为确保国家基本公共卫生服务项目在我县顺利实施，增强各项目实施和服务单位的使命感和责任心，确实把这件惠及广大群众，服务百姓健康的大事、实事办实办好，签订如下责任书。一、提高认识，明确职责社区服务项目中心是九大基本公共卫生院服务项目的实施和服务主体，是落实项目的直接责任单位，单位一把手为主要责任人，负责项目工作的专业人员为直接责任人。要认真学习，提高认识，明确职责，加强领导，认真组织实施。二、严格程序，规范服务项目实施单位要严格按照有关文件精神和要求，搞好项目实施方案的制订、工作及人员培训计划，明确工作流程和工作职责。各项目服务单位要按照方案和计划，认真开展服务对象的筛查登记，建档，管理及服务工作。三、完成任务，落实指标

全面完成年度项目指标，服务对象建档率、档案合格率、规范管理、使用率及群众满意率均达标。对照实施方案具体要求，2010年12月底前，以慢性病、精神病、老年人、孕产妇、儿童等重点人群为服务对象，力争完成100%以上任务指标，确保完成90％任务指标。 2011年12月底前，以全乡村居民为服务对象，全面完成项目工作任务指标。四、搞好统计，及时上报项目信息管理及统计报表工作，贯穿在项目工作的全过程，直接关系到项目工作的进展、落实和经费的核拨，项目责任单位和个人，必须高度重视，确定有责任心和有能力的担任信息员工作，不能因为迟报、错报、漏报影响全县整体工作。五、认真考核，兑现经费项目经费严格按绩效考核结果兑现，局项目领导组及技术指导组深入基层进行督导检查，及时发现纠正解决问题，认真组织项目效果评估及各项任务指标考核，依据评估考核结果，兑现服务经费。六、奖优罚劣，严格奖惩，

服务项目管理(三)

服务项目管理(三) 一、单项选择题每题的备选项中，只有1个最符合题意 1. 目前国内常见的投融资服务项目组织的形式是。 A.职能式 B.项目式 C.矩阵式 D.组合式答案：B 项目组织的基本形式可分为职能式、项目式、矩阵式，另外还有组合式等，目前国内常见的是项目式的组织形式。 2. 下列不是对项目经理要求的是。 A.一定的专业能力基础 B.较宽的知识面 C.相关技术领域之一的技术权威 D.丰富的管理经验答案：C 项目经理应具备一定的专业能力基础(如市场分析、财务分析、法律知识和工艺技术能力)，但并不要求是技术权威，关键是要求项目经理具有较宽的知识面，具有丰富的管理经验，能够在团队中管理这些技术专家。 3. 下列不是服务项目初步计划作用的是。 A.将成为双方执行服务合同的细则 B.使客户对自己提出的服务需求进行反思 C.使客户对咨询服务企业为满足自己需求提供的各种规划和设想有所了解

D.使咨询服务企业对服务项目的需求进行初步的梳理答案：A 服务项目初步计划作用，其一是让咨询服务企业对服务项目的需求进行初步的梳理，再根据自已的专业知识与技能对如何满足客户的需求作出工作周期、费用、运用方法、交付成果等方面的规划；其二是使客户对自己提出的服务需求进行反思，并对咨询服务企业为满足自己需求提供的各种规划和设想有所了解，并确定能否认同或如何修改，以便双方就委托服务项目进入实质性的合同洽谈。 4. 下列不是业主对投融资项目的管理内容的是。 A.可行性研究 B.择优聘请有资质、信誉好的专业机构协助进行投融资服务 C.进行总体协调和控制 D.对投融资方向、内容和工作进度作初步构想答案：A 业主对投融资项目的管理内容：一是对投融资方向、内容和工作进度作初步构想；二是择优聘请有资质、信誉好的专业机构协助进行投融资服务，通过各种委托协议和合同，把各项任务、管理职责和风险分解给参与策划和实施的有关咨询机构；三是进行总体协调和控制，以保证服务项目的如期完成，并符合整个工程建设项目的进度和质量目标。 5. 具有实物资产形成的物流项目是。 A.物流投资项目 B.物流生产项目 C.物流工程项目 D.物流服务项目答案：C

国家基本公共卫生服务项目100问模板

国家基本公共卫生服务项目100问一、概述 1、什么是国家基本公共卫生服务项目? 答:国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。 2、国家基本公共卫生服务项目包括哪些内容? 答:目前，国家基本公共卫生服务项目有11项内容。即:城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、卫生监督协管服务。 3、国家基本公共卫生服务项目是如何确定的? 答:国家根据经济社会发展状况，考虑政府财政的最大支持能力，先确定对国家基本公共卫生服务项目的经费补偿标准。在此基础上，国家找出对居民健康影响大、具有普遍性和严重性的主要公共卫生问题，根据居民的健康需求、实施健康干预措施的可行性及其效果等多种因素，选择和确定优先的国家基本公共卫生服务项目，努力做到把有限的资源应用于与居民健康关系最密切的问题上，使基本公共卫生项目工作取得最佳效果。 4、什么是国家基本公共卫生服务均等化?是平均化吗? 答:国家基本公共卫生服务均等化是指每位中华人民共和国的公民，无论性别、年龄、种族、居住地、职业、收入，都能平等地获得基本公共卫生服务。可以理解为人人享有服务的权利是相同的，居民在可以需要获取相关的基本公共卫生服务时，机会是均等的。但是并不意味着每个人都必须得到完全相同、没有任何差异的基本公共卫生服务。目前国家提供的基本公共卫生服务中很多内容是针对重点人群的，如老年人、孕产妇、0-6岁儿童、高血压等慢性病患者健康管理等，因此，均等化并不是平均化。 5、谁能提供国家基本公共卫生服务? 答:凡是中华人民共和国的公民，无论是城市或农村、户籍或非户籍的常住人口，都能享受国家基本公共卫生服务。不同的服务项目有不同的服务对象，可分为:①面向所有人群的公共卫生服务，如统一建立居民健康档案、健康教育服务、传染病及突发公共卫生服务事件报告和处理，以及卫生监督协管服务。②面向特定年龄、性别、人群的公共卫生服务，如预防接种、孕产妇与儿童健康管理、老年人管理等。③面向疾病患者的公共卫生服务，高血压、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。 6、谁来享受基本公共卫生服务? 答:基本公共卫生服务主要由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)负责具体实施。村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理，合理承担基本公共卫生服务任务。其他基层医疗卫生机构也可以按照政府部门的部署来提供相应的服务。 7、居民享受国家基本公共卫生服务需要付费吗? 答:基本公共卫生服务项目所规定的服务内容由国家为城乡居民免费提供，所需经费由政府承担，居民接受服务项目内的服务不需要再缴纳费用。 8、国家对基本公共卫生服务项目补助经费是多少?

委托服务项目管理办法

公司委托服务项目管理办法（暂行）第一章总则第一条为了加强我公司委托服务项目的管理，规范办事程序，明确管理职责，提高工作效率，合理控制费用，维护公司利益，确保委托服务质量，特制订本办法。第二条本办法管理的委托服务项目范围包括：（一）清洁卫生服务；（二）公共秩序维护；（三）绿化养护；（四）共用部位、共用设施设备的维护保养（含电梯、消防、安防、供配电、排污排风、智能化系统等）：（五）…… 第三条委托服务项目管理，按照“先内后外，统一管理，分项分级负责”的原则，实行“谁审核、谁把关，谁签字、谁负责”的管理责任制度。第四条公司成立招投标管理委员会，统一负责委托服务项目的招投标管理。第五条委托服务项目管理的责任部门分别为：物业管理项目（包括清洁卫生、秩序维护、绿化养护、设备维保等）的责任部门为裕泰物业公司。 …… 公司纪委、企业管理部、财务审计部负责招投标过程的监督、

合同管理及费用结算。第六条委托服务项目的确认条件凡是公司能够独立完成的项目，都应积极创造条件完成，只有经确认符合以下条件时，方可组织外委：（一）公司资质不能满足的；（二）公司技术能力不能完成的；（三）专业性较强，通过委托服务可以降低成本、提高效率、规避风险、提升服务等级的。第二章项目外委的管理程序第七条委托服务项目的确定（一）物业管理项目外委由裕泰物业公司确定。（二）…… 第八条委托服务项目的审批权限按照“统一管理，分项分级负责”的原则，对委托服务项目按费用预算额度和项目分类的不同，分级审批。（一）物业管理项目外委，依据申请计划、项目预算进行分级审批：项目预算在5万元以下的，由物业处主任初审后报物业公司经理审批。项目预算在5万元至50万元的，由物业公司经理审批。项目预算在50万元以上的，由公司招投标管理委员会决定。（二）…… 凡是具备招标条件的项目，都要按照招标程序办理。

基本公共卫生服务项目工作计划

基本公共卫生服务项目工作计划为贯彻落实《国家基本公共卫生服务规范（年）》，加强社区基本公共卫生服务项目的管理，确保公共卫生服务的顺利开展，不断提高居民的健康素质，为居民提供优质的卫生服务，结合我站实际制定如下年度计划：一、指导思想和工作目标通过按照《国家基本公共卫生服务规范（年）》、规范化实施基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目，明确责任，对影响居民健康的主要卫生问题实施干预，减少主要危害健康因素，有效预防和控制传染病及慢性病提高公共卫生服务和突发公共卫生事件的应及处置能力，使城乡居民享受到均等化的公共卫生服务。二、建立及重新核实居民健康档案、按照卫生部《城乡居民健康档案管理服务规范》要求，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，为辖区内常住居民，包括户籍及居住半年以上的非户籍居民建立以及重新核实健康档案。、建档内容要完整，信息要连续。一份完整的居民健康档案基本内容包含个人基本信息、家庭信息、个人健康体检（按国家要求对居民首次建档时要填写健康体检表，对个人要进行基本的体格检查）、如果是～个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等重点人群还要包括健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。健康档案的建立首先建立在个人健康的基线资料上，追踪更新动态变化的资料,以便及时发现高危人群和高血压、糖尿病等慢性病人。、本站要求月份之前新建和核实档案全部完成，月份电子档案全部录入。健康档案建档率达到≥，电子档案建档率达到≥，健康档案的合格率达到≥。三、健康教育（一）成立健康教育领导小组、制定健康教育工作计划，要保证可操作性和可实施性；对每次开展完成的工作进行认真分析、总结经验，查找出存在的问题，整改措施。（二）健康教育内容 .宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。 .对青少年、妇女、老年人、残疾人、～岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。 .开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控

项目管理介绍服务方案

招标工程服务管理方案一、概况对于项目的代理工作我公司领导给予高度重视，为全面完成业主方招标代理工作，为招标人挑选既经济又有实力的中标人，我公司将对项目进行认真的组织和准备，挑选专业齐全、学历、职称、年龄结构合理并具有丰富经验和强烈服务意思、熟悉相关业务人员组成项目小组专门负责，并针对项目的特点编制各类文件，依法实施招标组织活动，确保项目顺利进行。我公司在实施代理活动中，认真领会低投入、高产出的办事原则，维护业主方的利益，真是反映项目具体特点、管理模式，为招标人提供更详细、更全面的建议和意见，提供专业工程咨询和代理服务，对潜在风险提出防范建议，制定在代理工作中的质量保证措施并做出服务承诺。我公司切实做到整个招标过程中，认真贯彻《招标投标法》，贯彻落实有关部门的政策、法规，严格遵循“公平、公开、公正、诚实信用”原则，维护招标单位的利益，同时也维护了各投标单位的合法利益。二、招标流程根据不同的项目,工作流程如下： 1.于招标人签订《招标代理合同》并指定双方联系人员、方式、电话、传真等。 2.招标人提供本项目的立项批复、项目的详细情况（资金、施工图纸、技术指标、拦标价、工程量清单等），我公司负责拟定投标人的资

格认定、编制招标文件、指定招标工作时间安排，同时向建设行政主管部门提交备案申请。 3.招标文件、工作时间由招标人审查完成后，根据建设行政主管部门的要求在指定媒体公开发布招标公告。 4.报名结束后组织投标人他看现场，接受投标人在踏勘结束后结合项目招标文件、施工图纸、工程量清单、拦标价提出的疑问并统一进行解答（在开标前15天内完成）。 5.接受投标人的投标保证金和廉政保证金，并详细核对投标人投标保证金和廉政保证金的缴纳情况。检查是否有同一账户提交多家投标保证金和廉政保证金的情况并及时向招标人和建设行政主管部门汇报。 6.组织开标、评标。根据招标投标法的规定，现场从政府设立的评标专家库或业主和招标代理机构专业人员中随即抽取评标专家。评标采用资格预审、经评审的合理低价者选定中标候选人，并向招标人推荐前三名为中标候选人。 7.评标结束后在指定媒体上发布中标公示，公示期满即向中标人发出中标通知书，以便招标人和中标人签订施工合同。向建设行政主管部门提交招标情况报告书完成备案工作，向招标人移交本次招标项目的所有资料。

国家基本公共卫生服务项目内容

国家基本公共卫生服务项目内容公示（10类41项）一、建立居民健康档案。服务对象是辖区内常住居民（包括居住半年以上非户籍居民）。服务项目和内容：1.建立健康档案。2.健康档案维护管理。二、健康教育。服务对象是辖区内居民。服务项目和内容：1.提供健康教育资料。2.设置健康教育宣传栏。3.开展公众健康咨询服务（每年至少9次）。 4.举办健康知识讲座（每月至少1次）。 5.开展个体化健康教育。三、预防接种。服务对象是辖区内0～6岁儿童和其他重点人群。服务项目和内容：1.预防接种管理。2.预防接种。3.疑似预防接种异常反应处理。四、儿童保健。服务对象是辖区内0～6岁儿童和其他重点人群。服务项目和内容：1.新生儿家庭访视。2.新生儿满月健康管理。3.婴幼儿健康管理。 4.学龄前儿童健康管理。五、孕产妇保健。服务对象是辖区内居住的孕产妇。服务项目和内容：1.孕早期健康管理。2.孕中期健康管理。3.孕晚期健康管理。4.产后访视。5.产后42天健康检查。六、老年人保健。服务对象是辖区内65岁及以上常住居民。服务项目和内容：1.生活方式和健康状况评估。2.体格检查（每年一次）。3.辅助检查。 4.健康指导。5、每年访视4次。七、慢性病患者健康管理。服务对象分别是辖区内35岁及以上的原发性高血压患者和2型糖尿病患者。服务项目和内容为：1.筛查。2.随访评估和分类干预。3.健康体检。八、重性精神疾病患者管理。服务对象是辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者（精神分裂症、双相情感障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神障碍、严重精神发育迟滞、癫痫所致精神障碍等）。服务项目和内容：1.重性精神疾病患者信息管理。2.随访评估和分类干预。3.健康体检。九、传染病及突发公共卫生事件报告和处理。服务对象是辖区内服务人口。服务项目和内容：1.传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理。2.传染病和突发公共卫生事件的发现和登记。3.传染病和突发公共卫生事件相关信息报告。 4.传染病和突发公共卫生事件的处理。十、卫生监督协管。服务对象是辖区内居民。服务项目和内容：1.食品安全信息报告。2.职业卫生咨询指导。3.饮用水卫生安全巡查。4.学校卫生服务。 5.非法行医和非法采供血信息报告。 ***慢性病人（高血压、糖尿病、重型精神病）每年随访4次，每次随访都要作好记录，内容包括：随访方式、病人症状、血压值、血糖值、生活方式指导、有无服药及药物名称、剂量等。

基本公共卫生服务项目基本知识

基本公共卫生服务项目基本知识一、项目实施内容及启动年限（一）城乡居民健康档案管理（2009年）（二）健康教育（2009年）（三）预防接种（2009年）（四）0-6岁儿童健康管理（2009年为0-3岁，2011 年调整为0-6岁）（五）孕产妇健康管理（2009年）（六）老年人健康管理（2009年）（七）慢病管理（高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理）（2009年）（八）重性精神疾病患者管理（2009年）（九）传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务（2009年）（十）卫生监督协管服务（2012年新增）（十一）中医管理（2015年新增）（十二）结核病管理（2016年新增）二、经费安排（一）项目启动后每年经费补助标准国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来，各年补助经费情况为：2009年人均基本公共卫生服务经费标准为15元，2011年后为25元，2013年为30元，2015年人均40元，2016年人均45元。（二）2016年经费补助标准 2016年人均基本公共卫生服务经费补助标准由40元提高至45元。其中，中央承担36元，省级承担6.9元，市（县）共同承担2.1元。根据《关于进一步规范市县项目配套资金的通知》（黔财社〔2015〕7号）规定，按4:6的分担比例进

行规范和统一，市级财政承担0.84元，县级财政承担1.26元/人，资金拨付进度，采取“先预拨、后结算”的方式，村级承担40%左右任务（我县根据省相关文件按48%左右的经费划拨给村卫生室）。三、2016年国家和我县工作目标任务指标（一）居民健康档案规范化电子建档率达到75%以上。（二）适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在95%（国家是90%）以上。（三）3岁以下儿童系统管理率达85%以上，7岁以下儿童健康管理率达85%以上。（四）孕产妇系统管理率达到85%以上。（五）65岁以上老年人健康管理率保持在65%以上。（六）高血压和糖尿病患者健康管理率分别达到40%和35%以上，血压、血糖控制率分别达到60%以上。（七）严重精神障碍患者在册管理率保持在80%以上。（八）中医药健康管理服务目标人群覆盖率达40%以上。（九）基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务的比例达到95%。（十）报告发现的结核病患者管理率达到100%（国家是90%）。基本公共卫生服务项目中肺结核患者的规则服药率要求全疗程规则服药达到90%以上。四、工作分工（一）组织领导机构：县卫生和计划生育局（二）技术指导机构：县疾控中心、计划生育妇幼保健院、中医院、卫生监督所（三）执行机构：基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供，其他医疗卫生机构也

服务项目管理(一)

服务项目管理(一) 一、单项选择题 (每题的备选项中，只有1个最符合题意) 1. 服务不同于其他采购对象的特点在于其具有( )。 A.高智能性 B.周期性 C.劳务性 D.分散性答案：C [解答] 服务是现代社会采购中不同于工程和货物的另一种对象，具有劳务，即人的体力和脑力付出的性质。 2. 下列关于服务项目的说法正确的是( )。 A.服务项目也提供物质化的成果 B.在服务项目中，人力成本及为保证人力资源可持续运行的办公条件等所发生的费用占项目成本的一小部分 C.一般情况下，人力资源的发挥与人力成本的控制决定了企业的项目是否盈利 D.服务项目的提供与工程和产品的提供相同答案：C [解答] A选项，服务项目不提供物质化的成果，只是经营由服务者或服务者团队的“人”及人的非物质性产出；B选项，在服务项目中，人力成本及为保证人力资源可持续运行的办公条件等所发生的费用占项目成本的很大部分，一般情况下，人力资源的发挥与人力成本的控制决定了企业的项目是否盈利；D选项，服务项目与提供工程和产品不同，工程和产品提供的是物质化的成果，服务项目经营的是非物质性产出。

3. 在项目的执行和控制过程中，服务项目管理的工作是( )。 A.提出项目概念，进行项目界定，成立项目基本组织 B.总结项目的实施状况，并向客户收集实施信息，进行绩效考核 C.制定项目实施方案，进行研究和规划，包括时间安排、费用估算 D.完成细节设计和生产，需要进行项目进度管理、项目质量管理、项目风险管理等答案：D [解答] A选项属于服务项目管理在开始启动过程中的工作；B选项属于服务项目管理在结束过程中的工作；C选项属于服务项目管理在计划过程中的工作。 4. 可以较清晰地看到项目团队人员的构成以及明确个人在团队中位置的服务项目管理工具是( )。 A.服务工作分解结构 B.服务组织分解结构 C.责任分配矩阵 D.横道图答案：B [解答] 服务组织分解结构(OBS)是项目管理中由服务工作分解结构(WBS)演化而来的一种方法，它是一个在组织范围内分解各层次人员的方法。在OBS图中，可以比较清晰地看到项目团队人员的构成以及明确个人在团队中的位置。 5. 服务提供方与客户充分沟通后，向客户提供的实施服务的工作设想，经客户批准，作为约定服务提供方实施服务管理的细则称为( )。 A.服务项目 B.服务计划 C.服务合同

老年人健康管理服务规范试题与答案

国家基本公共卫生服务项目—老年人健康管理服务规范单位：姓名：分数：单选题（每题5分，共100分） 1. 老年人健康管理服务规范服务对象:（） A. 辖区内居民 B. 辖区内65岁及以上常住居民 C. 辖区内常住居民 D. 辖区内60岁及以上常住居民 2. 老年人健康管理服务规范服务内容其中有: （） A. 每年进行2次老年人健康管理 B. 心理咨询 C. 体格检查 D. 健康宣教 3.老年人健康管理服务规范考核指标有：（） A. 老年居民死亡率 B.老年居民健康管理率 C.健康体检率 D.老年居民空巢率 4. 我国老年期的界定：（） A. 65岁以上 B. 60岁以上 C. 45～59岁 D. 75岁以上 5. 评价人口老龄化的指标之一是：（） A. 老年人口数 B. 老年人口系数 C. 中年人口比例 D. 青年人口比例 6.合理营养的核心是：（） A. 膳食调配 B. 合理的膳食制度 C. 平衡膳食 D. 合理的膳食时间 7.老年人康复需求包括：（） A.合理膳食 B. 运动锻炼 C. 社会交往 D. 一般活动。 8. 老年人健康现代标准：（） A.生活能力 B. 日常生活能力 C. 精神健康 D. 业余生活 9. 患者男70岁，患有脑梗死，久卧在床，要防止褥疮的发生应做到（） A. 翻身最长不超过5小时 B. 大水泡可用碘酒消毒 C. 大水泡可用酒精消毒 D. 一般每隔4—5小时翻身一次， 10. 患者男70岁，患有糖尿病，护理应做到（） A. 少量烟酒 B.按自己检测血糖自己调整用药 C. 每日应按医生规定的量进食 D. 少量饮酒 11. 患者男70岁，患有高血压，护理应做到（） A.按个人喜好自负药物 B.手足麻木一定要服降压

基本公共卫生服务项目工作总结

国家基本公共卫生服务项目工作已于2010年7月15日正式启动，项目工作运行几个月来，县项目办及各项目实施单位依照《国家基本公共卫生服务项目实施方案》做了大量的工作，我县国家基本公共卫生服务项目的各项工作已全面展开，并取得了好的成绩。为进一步做好国家基本公共卫生服务项目工作，现将今年上半年国家基本公共卫生服务项目实施工作总结如下：几个月来各项目实施单位都能较好的完成上半年工作任务，并能根据我县基本公共卫生服务的内容和要求制定各项工作考核制度、奖罚制度，提高了项目实施责任人的工作责任心、积极性，为我县今年取得的良好成绩打下了基础。主要工作成绩一、加强领导，成立机构，制定方案。根据卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》及《国家基本公共卫生服务项目实施方案》，结合我县实际我们成立了国家基本公共卫生服务项目领导组，领导组成员做了具体分工。各项目实施单位也能根据本单位的具体情况相应的成立了国家基本公共卫生服务项目领导小组。各项目实施单位，都成立了国家公共卫生服务项目办公室，项目办有固定的办公地址，并有相应的办公设施，县项目办制定了《绛县国家基本公共卫生服务项目实施方案》，各项目实施单位制定了各自的《国家基本公共卫生服务项目实施方案》及项目运行计划并能规范化运行。

二、健全制度，严格培训，规范行为。县项目办统一制定并印制了项目管理的各项制度，各级项目实施单位办公室都将各种制度上了墙，并组织有关人员认真学习。为了规范国家基本公共卫生服务项目管理，卫生部在总结各地实施基本公共卫生服务项目经验的基础上，组织制定了《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》。6月1日-12日县项目办组织县疾病控制中心及县妇幼保健院有关人员，就《国家基本公共卫生服务规范》的内容对全县10个乡镇205个村卫生所（室）的乡村医生进行了为期10天的巡回培训，培训采取老师讲课和现场模拟填表的方式，通过培训，使所有村医都基本掌握了国家基本公共卫生服务规范的各项内容，为在我县顺利实施基本公共卫生服务项目，更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础。三、九项国家基本公共卫生服务项目健康运行。 1、建立居民健康档案国家基本公共卫生服务项目中，居民健康建档是基础，我们组织各项目实施单位以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，通过上门随访服务等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，通过两天的现场观摩来看，健康档案内容详实、填写较规范。截止目前已经为30429人建立了居民健康建档，其中农村居民28531人，城市居民1898人。 2、健康教育针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，各项目实施单位都能通过进村、下车间宣传，为城乡居民提供

【项目管理知识】项目管理中的“服务质量”

项目管理中的“服务质量” 在大型项目或多项目管理实践中，往往涉及到多个部门多种角色的协作交互。随着过程管理方法的出现，为项目管理的效果和效率提供了保障。在PMBOK____中，把项目管理的过程组数量PMBOK____的44个减少到42个。过程是一组有目标有输入有输出的活动集合，其中包含了几大关键要素，如：过程的输入、过程的输出、过程的目标、过程的角色和职责、过程的拥有者、过程的活动集合、过程所有需要的资源、过程的关键绩效指标、过程的文档、过程的反馈、过程的工作程序和工作指引等。随着过程中各个要素的设定，过程的有效性也会确认，并具备“八可”优势，即能实现项目管理的“八可”----“可定义、可重复、可计量、可提升、可视化、可执行、可追溯、可审计”。随着过程中的基本活动或子过程的复杂度提升，下一环节成为了上一环节的“客户”，而活动/子过程/过程中的交付也形成了一种“服务”，因此项目管理中的质量管理领域也逐步关注“服务质量”。有效科学地管理“服务质量”，将对项目质量起着关键的作用。 1.浅谈服务服务是指在约定的范围、时间、成本与可控的风险内，去满足客户需求和超越客户需求的过程。要做好服务，首先必须明确我们的客户是谁，我们提供给与客户服务的约定范围，在有限的时间内提供服务优先级别，服务过程中操作过程上的风险管控等。 2.浅谈质量质量，在ISO9000体系中国际标准的定义是指我们满足客户需求的程度。我个人的理解是分成质和量两部分。质，就是平常说的品质。如果使用繁体来展示，就是品?|。品有三口，即需要口碑。?|含“斤”和“贝”，都是货币的含义，

即需要“斤斤计较”，考虑关注成本。量，是指差距与程度。质量，通俗来说，可以描述成为我们提供的服务和预定协议的服务标准之间的差距。质量好不好，其实就是看这个差距有多大。在此，会有几个关注点，就是需要和客户约定服务标准，服务标准一般以合同形式展现。只有知道标准的基线，才能知道每次提供服务与标准基线的差距，是未按约定达到标准，还是已经超额满足标准。其次是可按不同维度分类，如分类成为vip客户、内部客户、外部客户等等。第三就是客户需求有明确的需求、行业管理约定的需求和隐含潜在的需求。要提高客户满意度就需要管理好客户的需求。 3.提升服务质量的关注点在谈完个人对服务质量的理解后，即可提出如需提升服务质量的关注点，主要如下： a)明确客户范围。论坛 b)明确服务范围。哪些服务是在约定服务范围内，哪些服务不在约定服务范围内需清晰，有文档制度化。 c)制定服务目录。服务目录可以把一项复杂的业务服务细化拆分，让客户像在餐厅享受菜单点菜服务一样舒服。这里服务目录，可以分为外部和内部两种。如把边界定义在部门内部，那部门内部的服务目录是内部的操作过程与子过程活动的清单集。而外部的服务目录则是针对外部门制定的，让各部门明确每过程、每岗位的提供哪些服务，约定的所需时间，和需要提供哪些材料作为前置任务条件，后的产出物是怎样的。 d)签订服务级别协议。通过制定服务目录，明确了我们的服务范围后，可以和客户部门签订服务基本协议(ServiceLevelAgreement，简称SLA)。这点在我们企业内部估计实现起来有难度，但如果服务的范围和标准没有书面的约定，

老年人健康管理服务规范试题及答案==

基本公共卫生服务项目培训教案

基本公共卫生培训教案居民建档完成年度目标:各村建档率达村总人口的95%以上，完善历史档案的补充与更新，加快新建档案进度，方式：入户或门诊建档，数据要真实可靠，具备逻辑性，提高建档质量，妥善保存档案，及时更新和建立完整建档台账【服务对象】辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。健康教育一、服务对象辖区内居民。二、服务内容（一）健康教育内容 1、宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。 2、对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。

3、开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、控烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。 4、开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。 5、开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。 6、开展应对突发公共卫生事件应急处臵、防灾减灾、家庭急救等健康教育。 7、宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。（二）服务形式及要求 1、提供健康教育资料（1）发放印刷资料印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放臵在村卫生室、社区卫生服务中心的候诊区、诊室、咨询台等处。每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使用。（2）播放音像资料音像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料，机构正常应诊的时间内，在社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放。每年播放音像资料

开展基本公共卫生服务项目

七台河市开展基本公共卫生服务项目精细化管理年活动实施方案为进一步做实做细国家基本公共卫生服务工作，全面提高基本公共卫生服务项目的服务质量、数量和群众满意度，按照省卫计委《关于开展基本公共卫生服务项目精细化管理年活动通知》要求，特制定本活动方案。一、指导思想以提高国家基本公共卫生服务均等化水平，保障城乡居民身心健康为目标，按照细化项目、注重细节、精益求精、全面落实的原则，利用循环管理方法，进一步优化关键环节工作流程，着力推进项目的有效落实，确保城乡居民真正得到实惠。二、工作目标（一）总体目标。通过开展基本公共卫生服务精细化管理年活动，进一步完善分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的基本公共卫生服务项目服务体系，优化服务资源配置，转变服务模式，规范服务管理，促进服务精细化，增强服务能力，提高城乡居民的基本公共卫生服务均等化水平。（二）具体目标。 1、居民健康档案纸质建档率达到83%以上，电子健康

档案建档率达到75%以上，重点人群健康档案利用率达到80%以上。 2、国家免疫规划疫苗接种率以乡镇（社区）为单位，各剂次接种率达到95%以上。 3、3岁以下儿童系统管理率达到85%以上，7岁以下儿童健康管理率达到85%以上。 4、孕产妇系统管理率达到85%以上，产后访视率达到85%以上。 5、65岁以上老年人健康管理率达到65%以上；健康体检表完整率达到80%以上。 6、高血压和糖尿病患者规范管理率分别达到40%和30%以上。 7、居家重性精神疾病（严重精神障碍）患者在知情同意的基础上全部纳入管理。 8、开展中医药服务的社区卫生服务中心达到90%以上，乡镇卫生院达到80%以上，社区卫生服务站达到65%以上，村卫生室达到80%以上；中医药健康管理服务目标人群覆盖率达到40%以上。 9、卫生监督协管服务机构达到100%。 10、居民满意度与知晓率均达到80%以上。（三）项目执行精细化。严格执行《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》、《中