臭氧可治疗颈椎腰椎间盘突出症

臭氧可治疗颈椎腰椎间盘突出症

王世汶

椎间盘突出症是一种常见病及多发病，随着计算机和汽车在国内的普及，该病的发病率正在迅速提升，并将成为威胁年轻一代的“普及”型疾病。国内研究资料表明，我国的腰椎间盘突出症患者约为一亿二千万人左右，每年新增病例数约为800~1000万左右。传统的中医治疗方法为保守治疗，包括理疗、推拿、针灸、中草药等。

20世纪30年代在英国和新西兰率先开展外科手术治疗，经过几十年的不断改进和发展，外科手术治疗已经成为了治疗腰颈间盘突出的重要手段。但外科手术也有十分明显的缺陷，危险性高、费用大、根治有效率不理想等。90年代中期，由意大利医疗专家在欧洲率先推行了一种新的安全治疗方法———“臭氧椎间盘及椎旁间隙注射术”，其有效率高达75~85%，目前该治疗方法在欧洲各国已经得到普遍应用。该治疗方法较传统方法有操作简便、创伤小、安全性高，无毒副作用、费用低廉等优点。

中国第一军医大学于2000年首次将该技术引入国内，并已经在国内形成了1000多例的临床案例。在国内已经接受治疗的患者中，总有效率在76~80%之间，尤其对于颈椎间盘突出者，较其他方法更加有效、安全。这一科研和临床成果已经引起了国内医疗行业的极大关注，并已经开始在国内多家医院进入临床应用，是未来治疗颈腰间

盘突出的一个新兴手段，为广大饱受痛苦折磨的颈椎病和腰椎间盘突出症患者带来了意外的福音。

臭氧作为一种医疗手段，在国外，特别是在欧洲已经有100多年的历史，尤其是在近20年内，臭氧已经发展成为一门新的医疗和保健手段。国外已经将臭氧成功应用于治疗各种皮肤病、妇科病、血液病、心血管疾病、老年疾病、毒性传染病，如肝炎、艾滋病等，并且臭氧作为一种美容手段也在欧洲和日本大行其道。国内臭氧在医疗行业的应用还基本处于空白阶段，具有极大的发展潜力和空间。目前臭氧产业联合会正在组织专家研究开发臭氧治疗颈腰椎间盘突出的专用设备，争取为该项目的全国推广提供必要的技术支持，形成一个完全崭新的治疗产业。

治疗原理：根据国外的经验，臭氧和氧气对治疗椎间盘突出症具有明显的疗效，尤其是膨出及轻中度突出合并根性压迫症状者。但O2~O3的作用机制并不清楚。从现有的资料来看，椎间盘突出导致腰腿痛的机制主要有四种学说：神经机械性受压学说、炎症学说、自身免疫学说及神经递质学说。我们以前的动物试验已清楚的表明注射O3可引起髓核细胞坏死，缓解神经根受压。有报道认为其作用机制是利用O3的强氧化特性，溶解椎间盘髓核内的蛋白多糖，来达到使椎间盘萎缩、纤维环回缩之目的，从而缓解神经根受压、解除腰腿痛症状。但事实上，脊神经根受压并不是在所有情况下均可导致根性疼痛。CT及磁共振显像在20%~30%无任何疼痛病史的受检对象中发现间盘突出。近年来随着对神经根的解剖生理学研究的深入，认为对神经

根的机械性压迫实质上并不与根性痛的产生直接相关，而神经根的无菌性炎症、神经根的营养障碍和神经根传导性损害等因素才可能是产生腰腿痛的直接原因。仅那些已受累或有炎症的神经根，才能在受压或牵拉的情况下诱发根性痛。尤其是硬膜外或神经根鞘膜外脂肪的无菌性炎症刺激是引起神经痛的主要原因。当然，对神经根的长期机械性压迫可引起神经根内毛细血管通透性增高，导致水肿形成。有学者对腰腿痛患者椎管内神经根周围粘连组织进行电镜观察，见其充血、水肿、红细胞和粒细胞浸润、纤维化、结缔组织增生等无菌性炎症病理表现。突出的髓核可以引起周围组织的炎性反应。此外，成熟的髓核通过纤维环和软骨板的机械性屏障封闭作用与机体免疫系统之间相互隔绝，一旦椎间盘破裂导致髓核脱出，将刺激机体免疫系统产生自身免疫反应。免疫反应可通过炎症介质的酶产物造成神经炎性反应，同时可造成机械性刺激伤害感受器的阈值降低，从而在生理免疫状态下发生腰腿痛，也就是说自身免疫反应的重要途径是通过炎症反应而起损伤作用。