麻醉科考核标准
麻醉科考核标准（100分）
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放射科年度考核个人总结精选.
放射科年度考核个人总结 篇一：放射科2014年度工作总结 放射科2014年度工作总结 2014年放射科在医院的正确领导下，能认真贯彻落实医院的各项决策，组织全科人员学习医院下方的文件，及时传达会议精神，与医院保持高度一致，积极有效的配合医院开展工作，圆满的完成了医院交办的各项任务，取得了好的成绩，现总结如下： 一、思想教育、作风建设： 按照医院对2014年工作要求和医院总体安排，积极开展职工思想教育，特别是医德医风建设、医疗安全教育、法律法规教育、三好一满意、质量万里行、创建优质医院、平安医院建设、依法执业等方面都能认真执行医院有关规定，按要求制定计划，及时组织实施。工作中“以病人为中心”的目标能落到实
处，为病人就诊提供各种方便，做到随到随诊，急诊病人立等可取片、拿结果，一般病人一小时内取片拿结果等方便措施，检查中满足病人要求，缩短就诊时间，工作中耐心、细致，服务周到，取得病人好评。 树立良好的医德医风，大力弘扬白求恩精神，加强职业道德和行业作风建设，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。全科人员文明礼貌服务，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，对病人服务周到，做到耐心解释，尽量给病人提供方便，满足病人的需求。全科人员严格执行医院各项规章制度，不迟到，不早退，工作认真负责，积极主动，互帮互 学，团结协作。在日常工作中科室人员向病人、向社会大力宣传医院，介绍专科特色，正确树立医院形象、树立医院正气做了大量工作，有力的促进了两个效益的不断攀升，完成了年初计划中提出的增长目标。
二、科室管理工作： 科室能及时组织全体人员认真学习医院下发的各种文件，领会精神，执行医院决定，完成医院交办的临时性任务。不断完善操作规程，工作中全体人员严格执行操作规范，并有严格的奖惩制度。以利于工作的开展，各种管理资料齐全。设备仪器均有专人负责定期保养、检查。 1、加强管理，落实核心制度，注重工作细节，不断完善管理制度，严格要求，工作中一切都能按制度办，按操作规程办，加强考核，科室全年出勤率为100%，每天坚持晨会制度，7:30准时交接班，按时上下班，无迟到早退现象，使各项工作的开展落到实处。 2、按照工作要求制定质量考核方案，效益工资分配实施细则，加强质量管理，定期质量评估工作，对存在问题能及时得到纠正，质量工作不断提高，效益工资分配与各自的工作实绩挂钩，严格考核打分，依照考核分值核算发放，
麻醉科主治医师考试麻醉生理学试题及答案一Word版
麻醉科主治医师考试(麻醉生理学)试题及答案(一) 麻醉生理学(一)(总分75, 考试时间90分钟) 一、A1型题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 下列关于神经纤维动作电位传导的论述,错误的是 A 膜内正电荷由兴奋部位移向静息部位 B 膜外正电荷由静息部位移向兴奋部位 C 有髓纤维呈跳跃式传导 D 无髓纤维比有髓纤维传导的快 E 其原理一般用局部电流学说来解释 答案:D 2. 实验证明体温调节的主要中枢位于 A 丘脑下部 B 延髓 C 大脑皮层 D 中脑 E 脑桥 答案:A 3. 肾脏的主要生理功能是 A 维持酸碱平衡 B 调节水、盐代谢 C 产生生物活性物质 D 排泄代谢产物 E 维持内环境的相对恒定 答案:D 4. 维持基本正常的呼吸节律是靠 A 大脑皮层 B 延髓 C 脑桥 D 延髓与脑桥 E 延髓与大脑皮层 答案:B 5. 人体温下降1℃，基础代谢率下降
B 2%～3% C 9%～10% D 6%～7% E 4%～5%
6. 期前收缩的发生是由于 A 以上都不是 B 额外刺激落在心室肌的有效不应期后 C 额外刺激落在心室肌的局部反应期内 D 额外刺激落在心室肌的绝对不应．期内 E 额外刺激落在心室肌的有效不应期内 答案:B 7. 下列哪项不能提示病人呼吸功能不全 A 肺活量低于预计值的60% B 呼气时间短于3秒 C 第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比(FEV1/FVC%) D 屏气时间短于20秒 E 通气储量百分比 答案:B 8. 交感神经系统活动加强时，不会产生下述哪项结果 A 瞳孔扩大 B 骨骼肌和心脏血管舒张 C 糖原分解减少 D 支气管扩张 E 汗腺分泌增加 答案:D 9. 激素按其化学本质分为 A 糖类激素与类固醇激素 B 含氮激素与类固醇激素 C 糖类激素与含氮类激素 D 含氮激素与胺类激素 E 类固醇激素与胺类激素 答案:B 10. 机体正常呼吸节律的调整部位在 A 脑桥与延髓 B 中脑与脑桥 C 中脑与延髓 D 大脑皮质 E 延髓
麻醉科出科考题
1全麻患者术后因极度烦躁快速拔除气管内导管后出现高调吸气声，说明可能 出现下列哪种情况（C ） A.支气管痉挛 B ?支气管内分泌物堵塞 C.喉痉 挛D ?肺水肿 E.舌根后坠 2, 麻醉苏醒期发生高血压时，最恰当的处理措施是（C ） A ?降压药B.镇静药C.针对病因处理 D ?适当调整输液速度，必要时利尿 E.催醒3, 老年病人全麻后易导致通气不足和低氧血症的主要原因是（A ） A.由于功能残气量下降致肺不张 B ?弥散功能障碍C.镇痛不全D ?电解质紊乱 E.血流动力学不稳定 4, 椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降，常伴有（E ） A. 窦性心律不齐 B.窦性心动过速 C.房性期前收缩 D .室性期前收缩 E.窦性心动过缓 5, 与局麻药中加用肾上腺素无关的是（E ） A.减缓药物吸收 B.延长作用时间 C.局部血管收缩D .减少局麻药的毒性反应E.避免血压下降 6, 下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述，错误的是（D ） A.防止低血压 B.防止高血压 C.防止心动过速 D .麻醉宜浅 E.维持心肌氧的供需平衡
（D ） A. T10 B. T8 C. T6 D. T4 E. T2 8, 手术输血过程中发现血红蛋白尿、手术野渗血不止和低血压现象，最可能的 情况是（C ） A.感染性休克 B.过敏性休克 C.溶血反应 D ?循环超负荷 E.出血倾向 9, 患者女性，20岁。双下肢挤压伤，急诊入手术室后出现神志模糊，皮肤苍白， 四肢软弱无力，EKG示T波高尖，QRS波增宽，可能的原因为（B ） A. 低钾血症 B.高钾血症 C.高渗性脱水 D .等渗性脱水 E.代谢性碱中毒 10, 患者男性，40岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治疗，当输入200 ml新鲜血时，病人出现荨麻疹，全身瘙痒。应采取的治疗措施是（C ） A. 减慢输血速度 B.快速输血 C.暂停输血和使用抗组胺药物 D . 5%碳酸 氢钠液碱化尿液 E.利尿 A.气胸 B.锁骨下动脉血肿 C.局麻药吸收反应 D .霍纳综合征 E.腋动脉痉挛 12, 术中额外丢失量不正确的是（D ） A .术中第三间隙可滞留大量液体 B.蒸发导致体液丢失 C. 胸膜或腹膜浆膜面暴露可使大量液体蒸发丢失 D .室温低、相对湿度高的 情况下，丢失量更大E.手术显露面积大时，丢失量更大 13不能用于产科手术中的全身麻醉诱导药物是（C ）
麻醉设备学麻醉科主治医师考试试题及答案
麻醉设备学麻醉科主治医师考试试题及答案 一、A1型题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1.下列叙述不正确的是 A弯喉镜片偶尔声门显露不全，插管时需用管芯辅助 B目前采用最广的是弯喉镜片 C一般用直喉镜片必须挑起会厌，刺激较大 D婴幼儿气管插管多用直喉镜片 E弯喉镜片沿舌背置人会厌谷，不刺激喉上神经，不会出现喉痉挛 答案:E 2.现代麻醉机的氧气进气压力报警系统，当压力下降至多少PSIG时即报警 A50 B10 C30 D40 E20 答案:C 3.恒流吸气的气道压曲线特征为 A气道压升支呈斜直线型
B气道压升支呈指函数曲线型 C气道压升支呈正弦波形 D气道压升支呈抛物线型 E气道压升支呈S形曲线 答案:A 4.使用呼气末正压(PEEP)的目的是 A气胸病人的呼吸支持 B全身麻醉时施行机械通气 C使萎陷的肺泡再膨胀，提高PaO2D休克病人的呼吸治疗E治疗呼吸性酸中毒 答案:C 5.同步间歇指令通气(SIMV)常用于 A有自主呼吸，作为撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼 B用于呼吸不稳定病人 C用于各种需要机械通气的病人 D呼吸停止的病人 E用于治疗伴有弥漫性肺浸润的低氧血症 答案:A 6.目前常用的记录脑电活动的方法为 A自发节律脑电图与脑诱发电位 B同位素清除法 C脑血流图
D经颅多普勒超声法 E运动神经电刺激 答案:A 7.关于气管内插管下列叙述错误的是 A对冠状动脉硬化病人、瓣膜疾病或颅内压增高病人，宜预先用药物处理以减轻置喉镜时的反应 B置入喉镜行气管内插管或套囊冲气时可能并发一过性的高血压 C插管反应对正常循环功能的病人影响轻微，不应为减轻此反应而加深麻醉 D为减轻插管时的应激反应，在插管前可静注利多卡因或扩血管药 E用直喉镜片插管比弯喉镜片引起的插管应激反应为轻 答案:E 8.轴针安全指示系统(PISS)的作用是 A防止麻醉机蒸发器安装错误 B防止麻醉回路连接错误 C防止贮气筒减压阀失灵时漏气 D防止麻醉机共同气体出口输出错误气体 E防止贮气筒出口管道漏气 答案:D 9.检验高压灭菌效果的方法
影像科医疗质量评价体系与考核标准
影像科医疗质量评价体系与考核标准 ( 月份) 评价指标评价要点评价方法分值评分一、科室管理（100分）100 1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。使用非卫生技术人员从事诊疗活动的，当 月质控考评为零分。 一票 否定 或倒 扣分 （做 到打 √，做 不到 打×）2、所有在科室执业的医师、技师、护士均已 注册。 有一名执业的医师、技师、护士未注册的， 当月质控考评为零分。 3、执业医师、技师、护士无超范围执业。发现一起执业医师、技师、护士超范围执 业的，当月质控考评为零分。 4、无虚假、违法医疗广告。发布虚假、违法医疗广告的，当月质控考 评为零分。 2、建立健全各项规章制度和岗位职责。1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员 工岗位职责。重点包括诊断报告书写制度；X 线及操作机保养制度；差错事故登记及分析制 度；财产保管及经济核算制度；交接班制度； 仪器使用、校准及维护保养制度，试剂管理， 危险品及废弃物管理，教育培训制度，信息反 馈制度，安全防护管理制度，报告审核与登记 制度以及疑难病例讨论制度，集体读片制度， 会诊制度等。 科室规章制度岗位职责不完善，酌情扣 分。核心制度缺失的不得分，少一条扣1 分。 16 2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关 规章制度。重点是《中华人民共和国执业医师 法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗 事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共 卫生事件应急条例》、《医疗废弃管理条例》、 《医院传染管理办法》以及《放射诊疗管理规 定》。 每月随机抽查医护人员一至两名，不熟悉 相关制度者，酌情扣分。 8 3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。1、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其 执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范 和常规。 发现医护人员未能遵循医疗卫生管理法 律、法规、规章、诊疗护理规范和常规的， 酌情扣分。 14 4、制定本科室突发事件应急预案(医疗和非医疗事件)及医疗救援任务。1、制定有本科室突发事件应急预案和医疗救 助预案。 无相应预案不得分。12 2、有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。无联系渠道酌情扣分。8 5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。1、科室有专业技术人员梯队建设目标、制度 和实施措施。 无科室梯队建设目标、制度、和实施措施 的酌情扣分。 6 2、科室有专业技术人员继续教育的培训计划 和实施目标。 无科室继续教育培训目标和实施目标的 酌情扣分。 8 3、每年对本科室专业技术人员的专科技术、 科研、继续教育进行考评。 未进行考评的不得分。8 6、科主任/学科带头人的专业技术水平领先。1、科主任/学科带头人具备承担区级以上（含 区级）继续教育项目或科研的能力。 未达到规定要求的酌情扣分。10 2、科主任/学科带头人在本专业区级以上（含 区级）学术组织任委员以上职务。 未达到规定要求的酌情扣分。10 二、患者服务与患者安全（100分）100 1、医疗服务的可及性与连贯性。1、应尽力使患者从放射前、诊疗过程、取报 告具有连贯性。 服务流程秩序混乱不得分。8 2、各项医疗活动均符合法律、法规、条例、 部门规章和行业规范的要求。 未按要求执行不得分。8
麻醉科常用分级评估
ASA评分 美国麻醉医师协会(ASA)根据病人体质状况和对手术危险性进行分类，麻醉前将病人分为5级： Ⅰ级：正常健康。除局部病变外，无系统性疾病。 Ⅱ级：有轻度或中度系统性疾病。 Ⅲ级：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。 Ⅳ级：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。 Ⅴ级：病情危重，生命难以维持的濒死病人。 如系急诊手术，在评定上述某级前标注“急”或“E”。 心功能分级 目前主要采用美国纽约心脏病学会（NYHA）1928年提出的一项分级方案，主要是根据患者自觉的活动能力划分为四级： I级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 II级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 III级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。 IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下出现心衰的症状，体力活动后加重。 1994年美国心脏病学会（AHA）对NYHA的心功能分级方案再次修订时，采用并行的两种分级方案。第一种即上述的四级方案，第二种是客观的评估，即根据客观的检查手段如心电图、负荷试验、x射线、超声心动图等来评估心脏病变的严重程度，分为A、B、C、D四级： A 级:无心血管疾病的客观依据； B级：客观检查示有轻度的心血管疾病； C级：有中度心血管疾病的客观依据； D级：有严重心血管疾病的表现。 Killip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态 I级：无肺部啰音和第三心音 II级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野 III级：肺部啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿) IV级：休克 心脏杂音强度分级 收缩杂音分6级，Ⅲ级以上有意义。Ⅰ级最轻听仔细，Ⅱ级听诊较容易。Ⅲ级较响器质性，震颤响亮是Ⅳ级。Ⅴ级很响贴胸壁，Ⅵ级震耳须远离。注：舒张期杂音不分级，听见即有意义。收缩期杂音2级以下为功能性，3级以上为器质性。 Ⅰ级：最轻、微弱，仔细才能听到。 Ⅱ级：轻度，不太响亮，较易听到。
麻醉科考试试卷(答案)
麻醉科考试试题 科室：姓名：成绩： 单选题30题，每题2分，共60分。 1，全麻患者术后因极度烦躁快速拔除气管内导管后出现高调吸气声，说明可能出现下列哪种情况( C ) A．支气管痉挛B．支气管内分泌物堵塞C．喉痉挛D．肺水肿E．舌根后坠 2，麻醉苏醒期发生高血压时，最恰当的处理措施是( C ) A．降压药B．镇静药C．针对病因处理D．适当调整输液速度,必要时利尿E．催醒 3，老年病人全麻后易导致通气不足和低氧血症的主要原因是( A ) A．由于功能残气量下降致肺不张B．弥散功能障碍C．镇痛不全 D．电解质紊乱E．血流动力学不稳定 4，椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降，常伴有( E ) A．窦性心律不齐B．窦性心动过速C．房性期前收缩D．室性期前收缩E．窦性心动过缓 5，与局麻药中加用肾上腺素无关的是( E ) A．减缓药物吸收B．延长作用时间C．局部血管收缩 D．减少局麻药的毒性反应E．避免血压下降 6，下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述，错误的是( D ) A．防止低血压B．防止高血压C．防止心动过速D．麻醉宜浅E．维持心肌氧的供需平衡7，阑尾切除时为防止内脏牵拉,阻滞平面至少应达何处( D ) A．T10 B．T8 C．T6 D．T4 E．T2 8，手术输血过程中发现血红蛋白尿、手术野渗血不止和低血压现象，最可能的情况是( C ) A．感染性休克B．过敏性休克C．溶血反应D．循环超负荷E．出血倾向 9，患者女性，20岁。双下肢挤压伤，急诊入手术室后出现神志模糊，皮肤苍白，四肢软弱无力，EKG示T波高尖，QRS波增宽，可能的原因为( B ) A．低钾血症B．高钾血症C．高渗性脱水D．等渗性脱水E．代谢性碱中毒 10，患者男性，40岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治疗，当输入200 ml新鲜血时，病人出现荨麻疹，全身瘙痒。应采取的治疗措施是( C ) A．减慢输血速度B．快速输血C．暂停输血和使用抗组胺药物 D．5%碳酸氢钠液碱化尿液E．利尿 11，患者男性，25岁。前臂骨折畸形愈合，需行切开复位矫正。拟在腋路臂神经丛阻滞下进行。该阻滞最可能出现的并发症是( C ) A．气胸B．锁骨下动脉血肿C．局麻药吸收反应D．霍纳综合征E．腋动脉痉挛
康复科医疗质量评价体系与考核标准.doc
康复科医疗质量评价体系与考核标准 评价指标评价要点 一、科室管理（50 分） 1、严格执行医疗1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。 卫生管理法律、 法规和规章。2、所有在科室执业的医师、护士均已注册。 3、执业医师、护士无超范围执业。 4、无虚假、违法医疗广告。 5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要 求。 6、护士与床位比例符合医院规定的要求。 7、在一切医疗行为中无收受红包。 8、在一切医疗行为中无收受回扣。 2、建立健全各项1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员 规章制度和岗位工岗位职责。重点是医疗质量和医疗安全的 职责。核心制度内容包括：首诊负责制，三级医师 查房制度，分级护理制度，疑难病例讨论制 度，死亡病例讨论制度，会诊制度，危重病 人抢救制度，处方管理制度，查对制度，病 历书写基本规范与管理制度，转科、转院制 度，临床用血审核制度，临床药事管理制 度，医疗技术准入制度，交接班制度，医患 沟通制度，医疗责任追究制度等。 2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关 规章制度。重点是《中华人民共和国执业医师 法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医 疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突 发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理 条例》、《护士条例》，以及《抗菌药物临床 应用指导原则》、《处方管理办法》、《医师 外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精神药品 管理条例》、《医院感染管理办法》。 3、医务人员严格1、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其 遵守医疗卫生管执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊 理法律、法规、疗护理规范和常规。 规章、诊疗护理 规范和常规。 4、制定本科室突1、制定有本科室突发事件应急预案和医疗救 发事件应急预案助预案。 ( 医疗和非医疗事 2 、有与相关部门或上级主管部门的联系渠 件 ) 及医疗救援任道。 务。 5、建立卫生专业 1 、科室有专业技术人员梯队建设目标、制度 技术人员梯队建和实施措施。 设制度、继续教 2 、科室有专业技术人员继续教育的培训计划 育制度并组织实和实施目标。 施。 3 、每年对本科室专业技术人员的专科技术、 科研、继续教育进行考评。 6、科主任 /学科带 1 、科主任 /学科带头人具备承担区级以上（含 评价方法 使用非卫生技术人员从事诊疗活动的， 当月质控考评为零分。 有一名执业的医师或护士未注册的，当 月质控考评为零分。 发现一起执业医师或护士超范围执业的，当 月质控考评为零分。 发布虚假、违法医疗广告的，当月质控 考评为零分。 不符合人事科规定要求的酌情扣分。 不符合护理部规定要求的酌情扣分。 凡出现此类情况者，当月质控考评零分。 凡出现此类情况者，当月质控考评零分。 科室规章制度、岗位职责不完善，少一项 扣 1分，扣完为止，核心制度缺失的不 得分。 每月随机抽查医护人员 1~2 名，不熟悉相 关制度者，酌情扣分。 发现医护人员在诊疗过程中未能遵循医 疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护 理规范和常规的，酌情扣分。 无相应预案不得分。 无联系渠道酌情扣分。 无科室梯队建设目标、制度、和实施措 施的酌情扣分。 无科室继续教育培训目标和实施目标的 酌情扣分。 未进行考评的不得分。 未达到规定要求的酌情扣分。 分值评分 一票 否定 或倒 扣分 （做 到打 √， 做不 到打 ×） 8 4 7 6 4 3 4 4 5
麻醉科医疗质量考核评分标准
-----年------月蓟县人民医院麻醉科质量控制与安全管理考核评分标准考核评分项目分值考核内容考核检查方法扣分原因得分 医疗质量组织与管理15 科内有主任、质控员组成的质控小组（不少于3人）， 每月1次医疗质量自查（医疗规章、工作质量、医疗 安全）；自查结果有记录、对存在问题有改进措施和 意见。 提问质控小组成员2人：介绍质量自查情 况；查质控记录：无组织扣3分，未开展 工作扣3分，无记录扣2分，记录不齐全 扣1分/项。 会诊急救制度10 参加临床插管抢救5分钟内到位，急会诊在10分钟 内到位，平时会诊在24小时内到位。 听取手术医师意见，到手术室现场抽查， 一例未按时完成扣5分。 手术安全10 严格执行《手术安全核查制度》、《手术风险评估制 度》，做到“三步安全核查”，正确记录并签字；发 现差错及时登记，杜绝医疗事故的发生。 实地查看或查手术病历5份，无记录或执 行不到位扣5分；查差错登记本，如差错 未登记或未上报一起扣2分，大差错、医 疗事故扣10分。 岗位责任10 麻醉期间不得擅自离开岗位，应严密观察病情，做好 麻醉记录、手术监护，配合医师顺利完成手术。如病 情突变，应及时做出判断，并向上级医师或科主任报 告，同时告知术者。 麻醉期间擅自离开岗位扣2分，病情发生 突变不及时向上级医师或科主任报告扣 5分，不及时告知术者扣5分。 值班制度 5 值班人员坚守岗位，不得擅离职守，完成班内所有工 作，并做好相关记录。 现场抽查，脱岗一人一次扣2分，未履行 职责一人一次扣2分。 访视随访 5 术前访视病人及时，体检细心，记录准确；术后随访 全麻在48小时完成，一般麻醉在72小时内完成，有 麻醉并发症及时随访和处理，在麻醉单上有记录；镇 痛泵的使用管理到位。 抽查住院手术病历5份，麻醉单无记录一 份扣2分；访问手术后患者2人，一人不 到位或不满意扣5分；镇痛泵管理不到位 扣3分。 疑难危重病例讨论5 对高风险择期手术、新开展的手术或麻醉方法，应及 时组织讨论，并有讨论记录，讨论记录应符合规范。 查疑难病例讨论记录本,发现1例未做到 扣4分,记录不及时每例扣2分，记录不 规范每例扣2分。 麻醉记录 5 麻醉记录单记录全面、准确、清晰，不得有涂改,，正 副页一致。 抽查质检麻醉单60份，一份未能达到扣 2分。
麻醉科出科考试+答案
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外科专业麻醉科 姓名：得分：总分：100及格分：70 一 . 单选题（共100题，每题1分） 1 ．男性，5岁。因气管内异物拟行“气管内异物取出术”，麻醉中正确的管理是 A . 避免麻醉前使用镇静药 B . 保留自助呼吸，减少异物被推向远端气道的机会 C . 麻醉诱导常采用七氟烷或异氟烷与氧气混合吸入诱导 D . 在气道严重阻塞时可能需要间断正压通气 E . 以上都是 2 ．下列对5岁小儿血容量的估计，最接近的是 A . 70ml／kg B . 80ml／kg C . 90ml／kg D . 95ml／kg E . 100ml／kg 3 ．开胸后出现病理呼吸是 A . 摆动呼吸 B . 成串呼吸 C . 反常呼吸 D . 失调呼吸 E . 长吸呼吸
4 ．术中气道不通畅的直接指征应除外 A . 气道压升高 B . 高碳酸血症 C . 血氧饱和度降低 D . 低氧血症 E . 血压升高 5 ．心电图纸以每秒25mm速度前移时，每小格代表 A . 1秒 B . 秒 C . 秒 D . 秒 E . 秒 6 ．多巴胺常用于危重病人，因为： A . 大剂量增加肾血流 B . 大剂量增加冠状血流 C . 小剂量降低心率 D . 小剂量减少外周阻力 E . 抑制儿茶酚胺释放 7 ．小儿术中补液，叙述不当的是 A . 输液包括正常维持需要量和术前禁饮量 B . 术前禁饮量应在手术头1h补完 C . 术中适当补充葡萄糖以维持正常血糖 D . 高热时输液量适当增加 E . 手术创伤丢失的液体主要是细胞外液 8 ．关于肾脏的自身调节机制，目前哪种原理较为受重视
麻醉的各种评分标准
麻醉的各种评分标准 一、ASA评分 美国麻醉师协会(ASA)根据病人体质状况与对手术危险性进行分类,于麻醉前将病人分为5级: Ⅰ级:正常健康。除局部病变外,无系统性疾病。 Ⅱ级:有轻度或中度系统性疾病。 Ⅲ级:有严重系统性疾病,日常活动受限,但未丧失工作能力。 Ⅳ级:有严重系统性疾病,已丧失工作能力,威胁生命安全。 Ⅴ级:病情危篙,生命难以维持的濒死病人。 如系急诊手术,在评定上述某级前标注“急”或“E”。 Ⅰ、Ⅱ级病人,麻醉与手术耐受力良好,麻醉经过平稳。Ⅲ级病人麻醉中有一定危险,麻醉前准备要充分,对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施,积极预防。Ⅳ级病人麻醉危险性极大, Ⅴ级病人病情极危重,麻醉耐受力极差,随时有死亡的威协,麻醉与手术异常危险,麻醉前准备更属重要,做到充分、细致与周到。 ASA分级分六级 ASA 1级无器官、生理、生化或精神系统紊乱。 举例:无。 ASA 2级伴有系统性疾病,尚无功能受限。 举例:控制良好的高血压;非复杂性糖尿病。 ASA 3级伴有严重系统性疾病,已出现功能不全。 举例:糖尿病伴血管系统并发症;既往心肌梗塞史。
ASA 4级伴有严重系统性疾病,经常威胁着生命。 举例:充血性心力衰竭;不稳定型心绞痛。 ASA 5级濒死病人,无论手术与否,不抱挽回生命的希望。 举例:主动脉破裂;颅内出血伴颅内高压。 ASA 6级确证为脑死亡,其器官拟用于器官移植手术。 举例:ASA 1E病人脑死亡;又如健康病人急诊阑尾手术脑死亡 E 需要急诊手术的病例(在相应的ASA 级数之后加“E”字)。 二、全麻效果评级标准 Ⅰ级: 1、麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学的变化,插管顺利无损伤。 2、麻醉维持期深浅适度,既无明显的应急反应,又无呼吸循环的抑制,肌松良好, 为手术提供良好的条件。 3、麻醉结束,苏醒期平稳,既没有过早或过迟苏醒,呼吸与循环各项监测正常,肌松恢复良好,拔管恰当,无不良反应。 4、无并发症。 Ⅱ级: 1、麻醉诱导时稍有呛咳与血液动力学的改变。 2、麻醉维持期深度掌握不够熟练,血液动力学有改变,肌松尚可,配合手术欠理想。 3、麻醉结实缝皮时病人略由躁动,血压与呼吸稍有不平稳。 4、难以防止的轻度并发症。
麻醉科实习医生出科考试试题
麻醉科实习医生出科考试 (总分：，做题时间：120分钟) 一、A型题（每题1分）(总题数：38，分数： 1.肥胖对生理功能的影响，下列哪项不对 （分数：） A.使肺-胸顺应性降低 B.使肺活量、深吸气量减少 C.使功能余气量增加√ D.使通气/血流比值失调 E.使肺泡通气量降低 解析： 2.下列哪项不能提示病人呼吸功能不全 （分数：） A.肺活量低于预计值的60% B.通气储量百分比＜70% C.第一秒用力呼气量与用力肺活量的百分比（FEV1/FVC%）＜60%或 50% D.呼气时间短于3 秒√ E.屏气时间短于 20 秒 解析： 3.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确 （分数：） A.在应激情况下胃排空加速√ B.成人择期手术前禁食12小时，禁饮4小时 C.小儿禁食 4～8 小时，禁水 2～3时 D.急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术 E.饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施 解析： 4.麻醉前用药的基本原则下列叙述哪项正确 （分数：） A.老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛 B.老人、小儿术前抗胆碱药宜首选东莨菪碱 C.婴幼儿代谢率高镇静药相对较大 D.小儿腺体分泌旺盛，术前抗胆碱药量可偏大√ E.选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药 解析： 5.关于气管导管的选择，下列哪项不正确 （分数：） A.成年男性经口气管内插管通常选～的导管 B.小儿导管的选择可参考公式：ID=岁/4＋ C.为了避免漏气，5 岁以下的小儿应选用带套囊的导管√ D.成人经鼻腔插管多选用～的导管 E.有气管狭窄者应参考 X 线片测气管狭窄处内径 解析：
6.颞下颌关节强直完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是（分数：） A.快诱导插管 B.慢诱导插管 C.清醒盲探插管 D.纤支镜下插管√ E.全麻下盲探插管 解析： 7.预防气管内插管所致的高血压，以下措施哪项错误 （分数：） A.麻醉越深越好√ B.置喉镜前静脉注射适量的芬太尼 C.置喉镜前静脉注射适量的利多卡因 D.充分表面麻醉 E.置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔 解析： 8.下列哪项不是影响局部麻醉药吸收的因素 （分数：） A.药物剂量 B.术前用药√ C.局麻药性能 D.血管收缩药使用 E.作用部位 解析： 9.下列哪种药物有运动——感觉分离作用 （分数：） A.罗哌卡因√ B.利多卡因 C.丁卡因 D.普鲁卡因 E.可卡因 解析： 10.下面哪项不是霍纳氏综合征的表现 （分数：） A.患侧眼裂缩小 B.患侧眼结膜充血 C.患侧瞳孔扩大√ D.患侧鼻塞 E.患侧面微红及无汗 解析： 11.影响硬膜外麻醉平面最主要的因素是 （分数：） A.局麻药容积 B.穿刺间隙√ C.导管方向 D.注药方式
麻醉科常用评分标准
麻醉科常用评分标准 这是麻醉科常用评分标准的总结包括ASA评分,.Apgar 评分,全麻效果评级标准.,椎管内麻醉（硬、腰、骶）效果评级标准,神经阻滞效果评级标准（颈丛、臂丛、下肢神经等）】 Ramsay镇静评分心脏危险程度改良Goldman评分,术前ASA麻醉危险度分级,术后苏醒评估项目（POR）計 分,Steward苏醒评分,寒战评分,新生儿疼痛评估量表(NIPS 评分,气管插管时肌松程度分级等【ASA评分】 根据病人体质状况和对手术危险性进行分类，于麻醉前可将病人分为5级： Ⅰ级：正常健康。除局部病变外，无系统性疾病。 Ⅱ级：有轻度或中度系统性疾病。 Ⅲ级：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。 Ⅳ级：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。
Ⅴ级：病情危重，生命难以维持的濒死病人。 如系急诊手术，在评定上述某级前标注“急”或“E”。 Ⅰ、Ⅱ级病人，麻醉和手术耐受力良好，麻醉经过平稳。 Ⅲ级病人麻醉中有一定危险，麻醉前准备要充分，对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施，积极预防。 Ⅳ级病人麻醉危险性极大。 Ⅴ级病人病情极危重，麻醉耐受力极差，随时有死亡的威协，麻醉和手术异常危险，麻醉前准备更属重要，做到充分、细致和周到。 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 【Apgar评分】 ----------------------------------------------------------------
----------------------------体征评分标准 --------------------------------------------------------------- ――――――――――――0分―――――――1分――――――― 2分 ---------------------------------------------------------------- 皮肤颜色――――――― 青紫或苍白― 身体红、四肢青紫－―― 全身红 心率(次/分)――――――无――――― 小于100次／分－――― 大于100次 弹足底或导管插鼻反应――无反应――－有些动作如皱眉――― 哭、喷嚏 肌张力―――――――――松弛―――－四肢略屈曲――――― 四肢能活动 呼吸――――――――――无――――－慢、不规则――――― 正常、哭声
住院医师麻醉科出科考试试题
麻醉科住院医规培出科考试试卷姓名：科室：时间：得分： 一、单选题(每题2分，共40分） 1. 具有镇痛作用的物质是( ) A. 乙酰胆碱 B. 缓激肤 C. 组织胺 D. β内啡肽 E. 钾离子 2. 有关肌松药拮抗，哪一项错误？( ) A. 合用抗胆碱药如阿托品，格隆溴铵。 B. 拮抗深度残余肌松可不断增加药量。 C. 呼吸性酸中毒影响抗胆碱酯酶药的作用。 D. 低温时残余肌松难以被拮抗。 E. 拮抗残余肌松时应进行心电图监测。 3. 下列哪种药物增加颅内压：( ) A. 氯胺酮 B. 硫喷妥钠 C. 丙泊酚 D. 依托眯酯 E. 咪达唑仑 4. 男性患者，50岁，52kg。患支气管扩张症，每日痰量80-120ml，
该病人插管后，侧卧位时可能发生( ) A. 气道阻力增加，应及时减少潮气量 B. 气道阻力下降，应及时增加潮气量 C. 脓性痰液顺体位流出，应常吸引 D. 通气量下降，应及时增加呼吸频率 E. 通气量增加，应及时减少呼吸频率 5. 患者男性，45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分，血压110/70mmHg，PaCO255mmHg，PaO2 75mmHg。停止体外转流，鱼精蛋白中和肝素后支气管内仍持续渗血，首先要做的是：( ) A. 反复行气管内吸引 B. 静注维生素K C. 使用止血剂 D. 补充鱼精蛋白 E. 复查ACT 6. 患者男性，45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分，血压110/70mmHg，PaCO2 55mmHg，PaO2 75mmHg。下列哪项检测是错误的：( ) A. 有创动脉压检测 B. 设置漂浮导管 C. 右颈内静脉置管测CVP
麻醉科手术分级标准
手术分级制度 一、手术（麻醉）的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方法（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将麻醉分为四级： 一级麻醉：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 二级麻醉：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 三级麻醉：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 四级麻醉：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。 目录 1.麻醉医师级别 2.各级医师麻醉权限 紧急情况的处理原则 3.麻醉分级标准 手术（麻醉）医师级别 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 1、住院医师 （1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。 （2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。 2、主治医师 （1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。 （2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士
学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。 3、副主任医师： （1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。 （2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。 4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。 各级医师手术（麻醉）权限 (一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。 (二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 (三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。 (四)高年资主治医师：可主持三级手术。 (五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。 (六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。 (七)主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。 (八)对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。 紧急情况的处理原则 急诊手术的麻醉 预期手术的级别在值班医生麻醉权限级别内时，可施行麻醉。若属高风险麻醉或预期麻醉超出自己权限级别时，应紧急报告上级医师，必要时向科主任汇报。
最新麻醉科考试题及答案
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单选题，25小题，每题4分 1、麻醉学专业的任务及范围是（） A临床麻醉 B急救和复苏 C重症监测治疗 D疼痛治疗及其机制研究 E以上均是 2、ASA分类的Ⅳ类是指（） A 濒死状态，麻醉手术危险性很大。 B 重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。 C 重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。 D 各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。 E 重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。 3、麻醉前病情评估的主要目的是： A 认识病人以防发生麻醉错误 B 与病人建立感情，获得病人信任 C 了解手术方式 D 了解病人对麻醉手术的耐受力 E 确定麻醉方案 4、高血压病人的术前准备，以下哪项正确：（） A 凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗 B 对舒张压超过110 mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨 C 长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药 D 高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌 E 单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差 5、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的：（） A 消除疼痛 B 保证安全 C 便利外科手术 D 意外情况的预防与处理 E 以上全部
6、ASA的含义为：（） A American Society of Anesthesiologists B American Stomatological Association C American Surgical Association D Americal Standard Association E American Statistical Association 7、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：（） A 张口度 B 颈部活动度 C 下颌间隙 D 舌/咽的相对大小 E 以上全部 8、在有疼痛存在时，下列哪种药可引起谵妄和不安：（） A 咪达唑仑 B 氯丙嗪 C 东莨菪碱 D 地西泮 E 氟哌利多 9、关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确：（） A 催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用 B 哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象 C 地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用 D 阿托品不能直接兴奋呼吸中枢 E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用 10、妊娠合并外科疾病时是否能施行麻醉和手术，哪项错误：( ） A 必须考虑孕妇和胎儿的双安全性 B 妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产，尽可能避免手术 C 择期手术可在4个月以后施行 D 妊娠4~6个月是手术治疗的最佳时机，必要时可施行限期手术
麻醉科考试试卷答案版
麻醉科考试试题 科室: 姓名: 成绩: 单选题30题,每题2分,共60分。 1,全麻患者术后因极度烦躁快速拔除气管内导管后出现高调吸气声,说明可能出现下列哪种情况( C ) A.支气管痉挛 B.支气管内分泌物堵塞 C.喉痉挛 D.肺水肿 E.舌根后坠 2,麻醉苏醒期发生高血压时,最恰当的处理措施就是( C ) A.降压药 B.镇静药 C.针对病因处理 D.适当调整输液速度,必要时利尿 E.催醒 3,老年病人全麻后易导致通气不足与低氧血症的主要原因就是( A ) A.由于功能残气量下降致肺不张 B.弥散功能障碍 C.镇痛不全 D.电解质紊乱 E.血流动力学不稳定 4,椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降,常伴有( E ) A.窦性心律不齐 B.窦性心动过速 C.房性期前收缩 D.室性期前收缩 E.窦性心动过缓 5,与局麻药中加用肾上腺素无关的就是( E ) A.减缓药物吸收 B.延长作用时间 C.局部血管收缩 D.减少局麻药的毒性反应 E.避免血压下降 6,下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述,错误的就是( D ) A.防止低血压 B.防止高血压 C.防止心动过速 D.麻醉宜浅 E.维持心肌氧的供需平衡 7,阑尾切除时为防止内脏牵拉,阻滞平面至少应达何处( D ) A.T10 B.T8 C.T6 D.T4 E.T2 8, 手术输血过程中发现血红蛋白尿、手术野渗血不止与低血压现象,最可能的情况就是( C ) A.感染性休克 B.过敏性休克 C.溶血反应 D.循环超负荷 E.出血倾向 9,患者女性,20岁。双下肢挤压伤,急诊入手术室后出现神志模糊,皮肤苍白,四肢软弱无力,EKG示T波高尖,QRS波增宽,可能的原因为( B ) A.低钾血症 B.高钾血症 C.高渗性脱水 D.等渗性脱水 E.代谢性碱中毒 10,患者男性,40岁,因急性坏死性胰腺炎入院,入院后给予输血等治疗,当输入200 ml新鲜血时,病人出现荨麻疹,全身瘙痒。应采取的治疗措施就是( C ) A.减慢输血速度 B.快速输血 C.暂停输血与使用抗组胺药物 D.5%碳酸氢钠液碱化尿液 E.利尿 11,患者男性,25岁。前臂骨折畸形愈合,需行切开复位矫正。拟在腋路臂神经丛阻滞下进行。该阻滞最可能出现的并发症就是( C ) A.气胸 B.锁骨下动脉血肿 C.局麻药吸收反应 D.霍纳综合征 E.腋动脉痉挛 12、术中额外丢失量不正确的就是( D ) A.术中第三间隙可滞留大量液体 B.蒸发导致体液丢失
住院医师放射科规范化培训第二阶段考核试题-(2)
放射科住院医师规范化培训第二阶段考试 姓名：成绩：改卷医师： 一、X线造影（30），详见X线造影考核 二、选择题： 单项（20） 1、下列MRI检查禁忌证，错误的是 A.有心脏起搏器 B.幽闭恐怖症患者 C.有心肺监护仪者 D.有碘过敏史 E.体内有铁磁金属植人物 2、一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，是指 A．骨质疏松B．骨质软化C．骨质破坏 D．骨质增生硬化E．骨质坏死 3、疲劳骨折的最好发部位是： A．股骨B．第2跖骨C．耻骨D．肱骨E．跟骨 4、急性化脓性骨髓炎的特征性X线表现为： A．软组织充血、水肿B．骨质破坏C．骨质增生 D．死骨形成E．软组织有窦道形成 5、骨肉瘤的最主要X线征象是： A．骨质破坏B．软组织肿块C．Codman三角D．软骨破坏E．肿瘤骨6、痛风早期最易侵犯的关节为： A．第1跖趾关节B．踝关节C．手关节D．膝关节E．肘关节 7、正位胸片上肺野的划分，错误的为 A．横向划分为上、中、下野B．纵向划分为内、中、外带 C．横向划分是在第2、4肋骨前端上缘引一水平线 D．横向划分是在第2、4肋骨前端下缘引一水平线 E．纵向划分是将两侧肺纵行分为三等分 8、下列关于病变空洞的描述，错误的是 A．肺气囊：薄壁空洞B．肺脓肿：均匀厚壁空洞 C．浸润性肺结核：薄壁空洞，有卫星灶D．肺癌：偏心空洞，有壁结节
E．慢性纤维空洞性肺结核：纤维厚壁空洞 9、下述支气管扩张的影像特点，错误的是 A．局部肺纹理增多B．环状或蜂窝状影C．斑片状、索条样影 D．可有葡萄征、手套征E．X线胸片正常可排除本病 10、大叶性肺炎的典型影像学变化见于病变的 A．充血期B．实变期C．消散期 D．消散期之初E．病变初期 11、肺部X线表现为锁骨下区斑片状阴影，应属于 A．原发性肺结核B．血行播散型肺结核 C．浸润性肺结核 D. 结核性胸膜炎 12、肺癌最常见的转移途径是 A．血行转移B．直接蔓延C．支气管播散 D．淋巴转移E．以上都不是 13、右前上纵隔一椭圆形块影，其中有斑点状致密影，可随吞咽动作上下移动，应考虑为 A．胸腺瘤B．畸胎瘤C．甲状腺肿瘤 D．支气管囊肿E．恶性淋巴瘤 14、正常成人心胸比值（率）一般不超过 A．0.4 B．0.5 C．0.6 D．0.7 E．0.8 15、胸部后前位X线摄片右下心缘出现双心房影，提示 A．左心室增大B．右心房增大C．左心房增大 D．主动脉增宽，扭曲E．右心房增大 16、风湿性心脏病二尖瓣狭窄时心影呈 A．靴形心B．横位心C．梨形心D．悬滴状心E．主动脉型心脏 17、下列急腹症的平片影像，错误的是 A．消化管内“气液平”B．隔下游离气体C．肠壁间距增宽 D．肝顶部或胃底部与膈肌之间显示结肠袋影E．空、回肠换位症 18、CT平扫，肝脏密度一致性减低，应首先考虑： A．弥漫性肝癌B．肝脓肿C．血色病D．肝淋巴瘤E．脂肪肝19、腹部侧位片上，肾结石 A．与脊柱影重叠B．位于脊柱影前方C．位于脊柱影后方