护理专业健康评估A卷附答案

太原市卫生学校2013年1月健康评估试卷（A ）

A1 、心浊音界呈三角形提示：

A 、心包积液

B 、两心室增大

C 、两心房增大

D 、大量腹腔积液

E 、左心房显著增大

A 、左心房与左心室交接处

B 、升主动脉与上腔静脉交接处

C 、主动脉与肺动脉段交接处

D 、右心房与右心室交接处

E 、主动脉与左心室交接处

C5 、大量心包积液患者，坐位时心浊音界呈何种改变 ？

A 、梨形

B 、靴形

C 、烧瓶形

D 、普大型

E 、心底部浊音区增宽

A6 、于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的 ？

A 、二尖瓣区位于心尖部

B 、三尖瓣区位于胸骨体下端右缘

C 、肺动脉瓣区位于胸骨右缘第 2肋间

D 、主动脉瓣区位于胸骨左缘第 2助间

E 、主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第 4肋间 D7 、关于房颤听诊的叙述，下列哪项是正确的 ？

A 、可听到心房颤动音

B 、第一心音强弱均等

C 、心率少于脉率

D 、心律常不规则

E 、心率一定正常 C8 、下列哪种情况第一心音增强 ？ A

、心动过缓

B 、P-R'H ］期延长

C 、二尖瓣狭窄

D 、心肌收缩力减弱

E 、肺气肿

B9 、S2有两个主要成分即A1和P2, P2在哪个部位听诊最清楚 ？ A 、心尖部 B 、胸骨左缘第2肋间

C 、胸骨右缘第2肋间

D 、胸骨左缘第3肋间

E 、胸骨体下端左缘 C10 、关于心脏杂音的形成机制，下列哪种是正确的 ？

A 、血流速越快，旋涡越易产生，杂音越弱

B 、血液粘稠度显著增加，发生杂音的倾向亦增加

C 、血流通过狭窄或关闭不全部位产生旋涡可出现杂音 D

、心脏内发生异常通道，产生分流，使血流加速而产生杂音 E 、乳头肌或腱索断裂，断端在心腔内摆动，使血流加速而产生杂音 C11 、男，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现哪项体征

？

A2 A D

C3 A E4

、心浊音界呈靴形常见于下列哪种疾病 ？ 、主动脉瓣关闭不全 B 、肺源性心脏病

、二尖瓣狭窄

E 、心包积液

、左侧大量胸腔积液时心浊音界出现哪种改变

、心浊音界变小，甚至叩不出 B

、心界在患侧叩不出，在健侧向外移位 、心界向患侧移位

、在心浊音界各部的组成中心腰是指：

、扩张型心肌病

、使心脏呈横位，心界向两侧扩大 、心底部浊音区增宽

班级： ______________ 姓名： ______________ 学号: _____________ 评分： ______________

A 、开瓣音

B 、S2固定分裂C、钟摆律D 、Stt曽强E 、P2t曽强

B12 、女，20岁，劳力性呼吸困难1年。查体：二尖瓣面容，心尖部可触及舒张期震颤，心浊音界呈梨形，第

一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，因诊室环境太杂杂音听不清。根据以上特点，该患者最可能的诊断是：

A .二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、肺动脉瓣关闭不全

D 、肺动脉瓣狭窄

E 、主动脉瓣关闭不全

C13、一患者多次测量血压，左上肢为19. 5/12. 3kPa (146/92mmH^ ,右上肢为19. 7/1 2. 5kPa (148 /94mmH?。应考虑为： C

A 、正常血压

B 、临界咼血压C、咼血压

D 、两上肢血压不对称

E 、多发性大动脉炎

C14 、男，58岁，上肢血压14.7 /12. OkPa (110/90mmH)g ,心界向两侧扩大，心音遥远，无杂音。应考虑为：

A 、老年主动脉硬化

B 、主动脉瓣狭窄

C 、心包积液

D 、心力衰竭

E 、甲状腺功能亢进

A15 、与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响：

A. 护士的外貌

B.环境的变化

C.病人的病情变化

D.护士的语气

E. 护士的态度

D16 、为保证交谈结果的有效性，在交谈过程中，护士不应采取的方式是：

A. 复述病人的内容

B.提出质疑

C.澄清相关内容

D.打断病人的叙述

E.对病人相关问题进行

解析

C17 、下列哪项不是护理诊断的组成部分：

A. 名称

B.定义

C.类型

D.诊断依据

E.相关因素

A18 、男，30岁，叙述其腹部疼痛3小时，出现发热、呕吐半小时，其主诉为：

A. 腹痛3小时，伴发热、呕吐半小时

B.腹痛、发热、呕吐

C.发热及腹痛、呕吐

D.发热、呕吐半小时，

腹痛3小时E.发热、呕吐及腹痛

C19 、浊音可在以下哪个部位叩出

A. 正常肺部

B.胃泡区

C.心、肝被肺覆盖部分D?心、肝E.阻塞性肺气肿

A20 、成人正常脉率为

A.60-100 次/分

B.60-90 次/ 分

C.90-100 次/ 分

D.60-80 次/分E80-100 次/分

D21、肺癌的淋巴转移常为

A.左锁骨上窝淋巴结群

B.左颈部淋巴结群

C.右颈部淋巴结群

D.右锁骨上窝淋巴结群

E颌下淋巴结群

D22、结膜仓白见于

A.沙眼

B.黄疸

C.高血压

D.贫血

E.结膜炎

B23、Grave征是指

A.上视时无额纹出现

B.眼球下转时，上睑不能相应下垂

C.瞬目减少

D.上眼睑退缩，睑裂增宽E 目标由远处逐渐移近眼球时，两侧眼球不能适应内聚

D24 、下列哪种情况不会出现病理性蛋白尿

A 肾小球肾炎B肾盂肾炎C糖尿病肾病D剧烈运动和发热E系统性红斑狼疮

B25 、不是佝偻病胸的是：

A 、鸡胸B、扁平胸C、佝偻病串珠D、肋膈沟E、漏斗胸

A26 、支气管呼吸音的特点为

A. 呼气时相较吸气时相长，音调高，音响强B .吸气时相较呼气时相长，音调高，音响弱

C ?呼气时相较吸气时相短，音调高，音响强D.吸气与呼气时相性质相似。 E.呼气时相较吸气时相音

响弱。

D27 、肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于：

A 贫血

B 代谢性酸中毒

C 肋软骨软化

D 阻塞性肺气肿

E 胸膜炎 B28 、 肺部听诊湿啰音特点为： A

多在呼气末明显 B 部位恒定，性质不易变 C 持续时间短

D 有些湿啰音听上去似哨笛音

E 瞬间数目可明显增减 A29 、临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是 A. 胸骨角 B.肩胛下角 C.第七颈椎

D.锁骨上窝

E.胸骨上窝

B30 、Kussmaul 呼吸常见于 A. 呼吸中枢抑制 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.颅内压增高

B 31 、正常人胸廓前后径与横径比例约为

A.1:1 C.2:1 D.3:1 E.

以上都不对

B32

、肺气肿胸廓为

A. 扁平胸

B. 桶状胸

C. 鸡胸

D. 凹陷胸 E33 、关于异常支气管呼吸音，错误的是 A.

见于肺炎肺实变

B.肺脓肿空洞

C.空洞型肺结核

C34 、不符合干性啰音听诊特点的是 A. 吸气、呼气均可听到 B. 部位易变性大

C.

吸气时音强而高

D.

咳嗽时可多可少 E.

不同性质的干性啰音可同时存在

C35 、不符合湿性啰音听诊特点的是 A. 吸气、呼气均可听到 B.

部位易变性小 C.呼气时音强而高

D.咳嗽后可减轻或消失

E.

断续而短暂，一次连续多个出现

B36 、下列哪种疾病触诊时语颤增强 A .肺气肿 B.肺实变 C.胸腔积液 D.阻塞性肺不张 E.胸壁皮下气肿 C37 、气胸患者不会出现的体征是 A.

患侧呼吸运动减弱

B.气管移向对侧

C.患侧语颤增强

叩诊音为鼓音

A38 、下列哪项属于浅反射 A .角膜反射 B .查多克征 C .肱二头肌反射 D .凯尔尼格征 E .颈强直 A39 、下列哪项属于浅反射

A .腹壁反射

B ?膝腱反射

C .肱三头肌反射

D ?跟腱反射 E

.颈强直

C40 、能反映骨髓造血功能的血液检查是

A

血红蛋白测定

B

白细胞计数及分类计数

C 网织红细胞计数

D 血沉

E 出血时间测定

D41 、尿常规检查的标本采集需留取尿液

A 5~10ml

B 10~50ml

C 50~100ml

D 100~200mL

E 200-300MI D42 、下列哪项属于深反射 A .提睾反射 B .查多克征 C .凯尔尼格征 D .肱三头肌反射

E .颈强直

E43 、下列哪项属于病理反射

A

.提睾反射 B .布鲁津斯基征 C ?跟腱反射 D .凯尔尼格征 E .奥本汉姆

B44 、下列哪项属于脑膜刺激征

A .提睾反射

B .布鲁津斯基征

C ?跟腱反射D.肱二头肌反射 E .奥本汉姆 D45 、尿液中闻到烂苹果味常见于

A .膀胱炎

B .丝虫病淋巴管受阻

C ?呼吸性酸中毒

D .糖尿病酮症

E .阻塞性黄疸

A46 、评估者持钝头竹签由足跟向小趾划足背外侧缘，至小趾关节再转向拇趾侧，此阳性反应为

E.

以上都不对

D.胸腔积液

E.以上都不对

D.病变侧呼吸音消失

E.病变侧

A56 A

D57

A.300 毫升

B.500 毫升

C.1500 毫升

D.1000 毫升

E.800

C58 、叩得移动性浊音，表示腹水量超过： A.200ml B.500ml C.1000ml

D.2000ml

B59 、肠鸣音消失见于：

A 机械性肠梗阻

B 肠麻痹

C 大量腹水

D 急性胆囊炎

E 巨大卵巢囊肿 A60 、肠鸣音亢进，响亮而高亢，带有金属音响见于 A.

机械性肠梗阻

B.急性肠炎

C.胃肠道大出血

D.细菌性菌痢

D61 、男性，65岁，近3日无尿，下腹部渐隆起，并可触及一囊性球形包块，你考虑主要问题是 A. 肾结核B.输尿管结石C.腹主动脉瘤D.尿潴留E.结肠癌 E62

、下列哪项不可能引起红细胞和血红蛋白增多

A 严重呕吐、腹泻

B 大面积烧伤

C 高原地区居民 D

严重的慢性心肺疾病 E 妊娠中后期的孕妇

B63 、柏油样便见于

A 胃穿孔

B 消化性溃疡出血

C 细菌性痢疾

D 直肠癌

E 溃疡性结肠炎 D64 、胸导联V5电极应放在 A

胸骨右缘第四肋间 B 胸骨左缘第四肋间 C 左锁骨中线与第五肋间相交处

D

左腋前线V4水 平处E 左腋

B47 A D48 A. A49 A C

C50 A B51 A. C52

A.

A53 A .查多克征 B .凯尔尼格征C.奥本海姆征

、膝腱反射消失多见于 、脑梗塞

B 、神经根炎

、下列哪项不是腹部九分区法的区域

左右季肋部 B.右上腹部C.上腹部D.

、尿常规一般形状检查正确的是

正常成人每昼夜尿量 正常新鲜尿液可有氨味

、舟状腹可见于：

、肝硬化 B 、肝癌

D .巴宾斯基征 E.凯尔尼格征 C 、脑膜炎 D 、脑血栓

E 、脑肿瘤

脐部E.左右腰部

正常新鲜尿液呈黄色

1000-2000MI B D pH7.5 左右 E 尿比重 1.010-1.025

D 、结核性腹膜炎

E 、饥饿时

D D54 A D D55 A.

、曲张的腹壁静脉分布在腹壁两侧，静脉血流方向由下而上，见于 门静脉高压 B.下腔静脉阻塞 C.上腔静脉阻塞 D.门静脉和下腔静脉阻塞 E. 、肠型和蠕动波常见于 肠结核B.肠穿孔C.肠梗阻D.克隆氏病E.溃疡形结肠炎

、门脉高压患者腹壁静脉曲张， 、脐以上向上，脐以下向下

、脐以下向下，脐以上向 、腹部触诊内容不包括：

肌紧张度 B 移动性浊音 E

、腹部揉面感见于：

急性阑尾炎B.腹腔内出血

其血流方向是： 肺以下向上 G 脐以上向 脐以上向上 B 、 E 、 压痛 腹部肿块

反跳痛

C.胃穿孔

D.结核性腹膜炎

E. 急性腹膜炎 上、下腔静脉阻塞 、急性肝炎时增高最明显、最能反映肝细胞受损程度的是

ALT B AST C ALP D r-GT 、移动性浊音阳性腹水量可达： 毫升B.500毫升 毫升

中线V4水平处

B65 、做心电图检查时，国内一般采用的纸速为

D66 、心电轴轻度右偏是指心电轴在

A— 300?— 900 B 00 ?-300 C +300^+900 D +900?+"00 E +1100 ?+1800

D67、心电图上代表房室传导的时间是

A P波

B QRS波群

C T波

D P--R间期

E Q-T间期

B68 、心室除极形成心电图上的

A P波

B QRS波群

C T波

D P--R间期

E u波

D69、T波代表

A心房除极波B心室除极波C心房复极波D心室复极波 E 心室晚电位

A70 、心脏的电冲动起源于

A窦房结 B 房室结C 房室束D室间隔E结间束

D71诊断陈旧性心肌梗死的心电图改变是

A T波高尖

B T波倒置、双向

C S —T段水平下移〉0o05mV

D 异常O

E S—T段抬高与T波融合形成单向曲线

C72、P波在n、m、avF导联直立,avR倒置，P —P间隔均匀，P—P间期0.45s,应考虑

A窦性心动过缓B窦性心律不齐唆性心动过速D阵发性室性心动过速日L、房颤动

D73、心前区隆起常见十：

A左心房增大B、右心房增大C、左心室增大D、右心室增大

E心包积液

t Z4 、卜列哪种T冃况仅有心失博功强度坟变血尢位直坟变？

A右位心 B 、左侧胸腔大量积液C、大量腹水D、正常人左侧卧位

E正常身高的肥胖者

A75 、下列哪项可引起嗜酸粒细胞增高

A支气管哮喘 B 伤寒C 糖尿病 D 结核病 E 病毒性肝炎

B76 、红细胞和血红蛋白绝对值增多常见于

A甲亢B 慢性肺心病C大量出汗D严重呕吐、腹泻E大面积烧伤

E77 、主动脉瓣狭窄患者可在哪个部位触到震颤?

A胸骨左缘第2肋间 B 、心尖部 C 、、胸骨左缘第3、4肋间

D剑突卜E、胸骨右缘第2肋间

D78、一尖瓣狭窄患者可在哪个部位触及震颤？

A胸骨右缘第4肋间 B 、胸骨左缘第4肋间

C 、胸骨右缘第3、4助间D、心尖部E、剑突下

二、A览择题

D79王某，男，26岁。查体发现：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。考虑诊断为

A. 左侧肺不张

B. 右胸腔积液

C.右下大叶性肺炎

D.右侧气胸

E.右侧肺不张

C80 、陈某，男性，18岁。上体育课(跳高)时，突发右侧胸痛，深呼吸时加剧，伴气急。查体发现：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音减弱，最可能的诊断为

A. 流行性胸痛

B.肋间神经痛

C.右侧气胸

D.渗出性胸膜炎

E.肺炎球菌性肺炎

三、A魏择题

(81-82)张先生，28岁，因腹痛2天、腹泻半天入院。

A1. 该病人主诉应描述为：

A. 腹痛2天、伴腹泻半天

B.腹痛、腹泻

C.腹痛伴随腹泻

D.腹泻半天，腹痛2天

E.腹泻及腹痛

D2. 评估该病人时，首先应采取的方法为：

A. 交谈

B.胸部评估

C.X线检查

D.腹部评估

E.粪便常规检查

(83-84)张先生，28岁，因腹痛2天、腹泻半天入院。

A83. 该病人主诉应描述为：

A. 腹痛2天、伴腹泻半天

B.腹痛、腹泻

C.腹痛伴随腹泻

D.腹泻半天，腹痛2天

E.腹泻及腹痛

D84. 评估该病人时，首先应采取的方法为：

A. 交谈

B.胸部评估

C.X线检查

D.腹部评估

E.粪便常规检查

(85-88)病例一：吴先生，73岁。咳嗽、咳痰伴气喘30余年。1个月前气喘加剧，咯白色泡沫痰，不能平卧，

食欲差。近3日痰粘稠，呈黄色，不易咯出，夜间烦躁不眠，白天嗜睡。体格检查：体温37.1 C,脉搏100次/分, 呼吸28次/分，血压160/90mmHg有时答非所问，呈半卧位，发绡，皮肤湿暖，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张。

B85. 该患者胸廓呈

A.单侧隆起

B.桶状胸

C.局限隆起

D.单侧凹陷

E.局限凹陷

D86.其呼吸运动

A.一侧加强

B.双侧加强

C.一侧减弱

D.双侧减弱

E.不对称加强

B87.其肺部叩诊呈

A.清音

B.过清音

C.鼓音

D.浊音

E.实音

E88.其肺部听诊可闻及

A. 支气管呼吸音

B. 支气管肺泡呼吸音

C. 肺泡呼吸音加强

D. 鼾音

E.两肺散在哮鸣音，肺底闻及细湿罗音

(89-90)病例二：孙先生，53岁。有慢性咳嗽、咳痰的病史。胸部视诊见胸廓的前后径超过左右径，肋间隙增宽。

C89. 孙先生的胸廓形态称为

A. 正常胸廓

B.扁平胸

C.桶状胸

D.佝偻病胸

E.漏斗胸

E90. 孙先生可能患有

A. 肺结核

B.气胸

C.胸腔积液

D.脊柱畸形

E.肺气肿

(91-92)病例二：孙先生，53岁。有慢性咳嗽、咳痰的病史。胸部视诊见胸廓的前后径超过左右径，肋间隙增宽。

C91. 孙先生的胸廓形态称为

A. 正常胸廓

B.扁平胸

C.桶状胸

D.佝偻病胸

E.漏斗胸

E92. 孙先生可能患有

A. 肺结核

B.气胸

C.胸腔积液

D.脊柱畸形

E.肺气肿

(93?94)女性，30岁，有心脏病5年，最近感到心悸来门诊检查，听诊发现心率每分钟100次，律不齐，第—心音强弱不等，心尖部有3/6级舒张期隆隆样杂音。

D93. 听诊的发现最可能是：

A 、频发房性早搏

B 、频发室性早搏

C 、窦性心律不齐

D 、心房颤动

E 、窦性心动过速

A94. 进一步检查心律的性质，首选的检查是：

A 、心电图检查

B 、超声心动图

C 、X线胸片

D 、嘱病人左侧卧位听诊

E 、嘱病人屏气后听诊

四、A4选择题()

(95-97)李女士，26岁。因严重腹泻而入院，护士通过评估分析资料，得出“体液不足与急性腹泻致体液丢失有关”。

A95. 该病人临床判断属于：

A. 现存的护理诊断

B.有危险的护理诊断

C.可能的护理诊断

D.健康的护理诊断

E.综合的护理

诊断

该病人护理诊断的相关因素属于：

A. 疾病方面 B ?心理方面 C.生长发育方面 D.治疗方面 E.护理方面 C97.

该病人护理诊断属于下列哪个健康型态：

A.健康感知——健康管理形态

B.营养代谢的形态

C.排泄形态

D.活动运动形态

E.睡眠一-

(98-100)秦先生，32岁，因咳嗽、咳痰 3天入院。 B98. 护士与该病人交谈时，应从下列哪项开始：

A. 主诉

B.现病史

C.既往健康史

D.生长发育史

E.家族健康史 7. 对该病人进行身体评估时，重点评估部位是： A. 一般状况 B.头颈部C.肺部D.腹部E ?心脏 B99. 对该病人主要选择哪项辅助检查： A. 三大常规检查

B.胸部X 线检查

C.咽拭子检查

D.胸部Clt 佥查

E.肝肾功能检查

C100.

与病人交谈时，应重点注意：

A. 病人用药史

B.病人有无发热

C.病人咳嗽、咳痰的性质

D.病人生育史

E.病人有无胸痛

A96. ?休息形