医学免疫学试题及答案(三)

《医学免疫学》本科试卷(第1套)参考答案

一、单项选择题

1-5：BCBBD， 6-10：BCEDE， 11-15：DEBCB， 16-20：BECBB

二、填空题

1. 免疫器官和组织、免疫细胞、免疫分子

2. 抗原自身因素、机体因素、抗原进入机体的途径

3. 白细胞介素（IL）、干扰素（IFN）、肿瘤坏死因子（TNF）、趋化性细胞因子（chemokine）、集落刺激因子（CSF）、生长因子（GF）

4. 特异性结合抗原、调理作用、中和作用、通过胎盘、ADCC、介导超敏反应等。

5. 美洲商陆、植物血凝素、刀豆蛋白A。

三、是非题

1-5：√√√×√； 6-10：√××××

四、名词解释

1.人工主动免疫：抗原性物质（疫苗、类毒素等）免疫机体，产生特异性免疫，预防感染的措施。

2.超敏反应：过敏原再次刺激机体出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应性免疫应答。

3.抗原提呈细胞：能够摄取抗原物质、加工处理，并以抗原肽信息递呈给T细胞识别的一类细胞，单核巨噬细胞、树突状细胞、B细胞为专职APC。

4.抗原决定基：位于抗原分子表面，决定抗原特异性的特殊化学基团。

5.免疫耐受：机体免疫系统受抗原刺激下，不产生特异性致敏淋巴细胞和抗体，从而不引起正免疫应答的现象。

五、问答题

1、试述佐剂的概念及其作用机制。

（1）概念：

（2）作用机制：

1)改变抗原物理性状，延缓降解和消除；

2)刺激单核-巨噬细胞系统，增强抗原处理及递呈；

3)刺激淋巴细胞增殖分化，扩大免疫应答的能力。

2、试述体液免疫应答的的一般规律。

3、以TD抗原为例，简述CD8+Tc细胞介导的免疫应答的基本过程。

1)T细胞对抗原的识别：内源性抗原（病毒感染的细胞或肿瘤细胞）被APC处理，以抗原肽-MHC-I复合物递呈给CD8+T识别。（3分）

2)T细胞活化、增殖、分化：双信号（TCR与抗原肽-MHC复合物结合；协同刺激信号）（3分）

3)效应性T（CTL）发挥功能：穿孔素/颗粒酶途径；Fas/FasL途径（3分）

4)记忆性T细胞形成：（1分）

《医学免疫学》本科试卷(第2套)参考答案

一、单项选择题

1-5：AADDE，6-10：ECEDA，11-15：BCDCA，16-20：EDBAB

二、填空题

1. 免疫器官和组织、免疫细胞、免疫分子

2. 中性粒细胞和单核巨噬细胞

3. α、μ、δ、ε和γ

4. C3bBb，C3bBb3b(C3bnBb)

5. 穿孔素、颗粒酶、TNF-α/TNFR-I

6. 植物血凝素（PHA）、美洲商陆（PWM）、刀豆蛋白A（Con-A）、

7. MHC-I分子、CD8+T细胞

三、是非题

1-5：√√√×√； 6-10：××√××

四、名词解释

1. 抗体：抗原刺激机体，B细胞活化增殖分化为浆细胞，合成分泌的具有多种生物学功能的蛋白质。

2. 佐剂：先于抗原或与抗原一起注入机体，能增强免疫应答或改变免疫应答类型的物质。

3. MHC限制性：具有相同MHC表型的免疫细胞间才能有效地相互作用，即TCR 在识别抗原肽时，还必须识别哪类MHC分子递呈的抗原肽。

4. 抗原决定基：位于抗原分子表面，决定抗原特异性的特殊化学基团。

5. 调理作用：所有能增强吞噬细胞吞噬功能的作用，如补体、抗体等。

五、问答题

1、试比较HLAⅠ、Ⅱ类分子的分布、结构和功能特点。

2、试述固有免疫系统的组成及其功能。

1)屏障结构：

皮肤与粘膜的屏障作用

血脑屏障

胎盘屏障

2)吞噬细胞

依氧杀伤机制

非依氧杀伤机制

3)自然杀伤细胞

4)体液因素：补体、溶菌酶、防御素等。

3、试述抗体的生物学活性。

1)中和作用

2)调理作用

3)活化补体

4)ADCC作用第十七章超敏反应

一、单项选择

1. 由细胞免疫介导的变态反应是型：

A. I型

B. Ⅱ型

C. Ⅲ型

D. Ⅳ型

E. 以上都不是

2. I型过敏反应可通过下列哪种成分转移给正常人？

A. 患者的致敏淋巴细胞

B. 患者的血清

C. 致敏淋巴细胞释放的转移因子

D. 巨噬细胞释放的淋巴细胞激活因子

E. 以上均不是

3. 关于Ⅱ型变态反应下列哪项是错误的？

A. 属于细胞毒型

B. 有NK细胞和巨噬细胞参与

C. 没有补体参与

D. 可由病菌与自身组织间的共同抗原引起

E. 是由IgG和IgM介导的

4. 下列疾病属于III型变态反应的是：

A. 特应性皮炎

B. 输血反应

C. 免疫复合物性肾小球肾炎

D. 接触性皮炎

E. 移植排斥反应

5. I型超敏反应主要是由哪一种抗体介导的

A．IgG B．IgM C．IgE D．IgA E．IgD

6. 参与I型超敏反应主要的细胞是：

A．肥大细胞和嗜碱性粒细胞B．B细胞C．T细胞D．NK细胞E．内皮细胞7. 不属于I型超敏反应的疾病是

A．青霉素过敏性休克B．花粉过敏引起哮喘

C．皮肤荨麻疹D．红细胞溶解破坏导致的输血反应E．过敏性鼻炎

8. 不属于I型超敏反应发生机制的是：

A．变应原刺激机体产生特异性IgE B．IgE与致敏靶细胞表面IgE受体结合C．肥大细胞发生脱颗粒D．组胺等生物活性介质引起相应症状E．IgG激活补体溶解破坏靶细胞

9. 在抢救过敏性休克中具有重要作用的药物是：

A．肾上腺素B．阿司匹林C．青霉素D．抗血清E．扑尔敏10. 某同学，每年春季便出现流鼻涕、打喷嚏不止，可能的原因是对花粉产生了：

A．I型超敏反应B．II型超敏反应C．III型超敏反应

D．IV型超敏反应E．不属于超敏反应

11. 不属于II型超敏反应的疾病是：

A．新生儿溶血症B．花粉过敏引起哮喘C．红细胞溶解破坏导致的输血反应D．药物过敏性血细胞减少症E．Graves’病（甲状腺功能亢进）

12. 下列关于II型超敏反应错误的是

A．自身组织细胞是受到攻击的靶细胞B．输血反应是典型的II型超敏反应C．参与的抗体主要是IgG和IgM

D．吞噬细胞和NK细胞的杀伤是组织损伤的直接原因E．参与的抗体主要是IgE 13. II型超敏反应中的靶抗原不包括

A．ABO血型抗原B．链球菌胞壁成分与关节组织的共同抗原

C．改变了的自身抗原D．结合在自身细胞表面的抗原E．游离的病毒颗粒14. 新生儿溶血症属于哪一型超敏反应

A．I型B．II型C．III型D．IV型E．不属于超敏反应15. Ⅰ型超敏反应不具有的特点是：

A．有明显的个体差异和遗传背景B．发生迅速，消退也快

C．特异性IgE参与D．无补体参与E．免疫病理作用以组织细胞的破坏为主

16. 青霉素可以引起哪型超敏反应？

A. I

B. II

C. III

D. IV

E. 以上都可以

17. RH血型不符引起的新生儿溶血症发生于：

A．母RH-，儿RH- B．母RH+，儿RH+ C．母RH-，儿RH+

D．母RH+，儿RH- E．以上均不是

18. II型超敏反应又称：

A．速发型B．免疫复合物型C．细胞溶解型D．迟发型E．血管炎型

19. IV型变态反应的特征是：

A. 反应局部以单核细胞和淋巴细胞浸润为主

B. 反应高峰常在接触抗原后4h发生

C. 能通过抗体被动转移给正常人

D. 补体的激活在反应中起主要作用

E. 以上均不是

20. 分泌细胞因子引起迟发型超敏反应的是：

A. Treg细胞

B. Th2细胞

C. Th1细胞

D. NKT细胞

E. B细胞

21. Ⅲ型超敏反应引起炎症性反应和组织损伤的重要特征是：

A．红细胞浸润B．巨噬细胞浸润C．淋巴细胞浸润

D．嗜酸性粒细胞浸润E．中性粒细胞浸润

22. Ⅰ型超敏反应中，对炎症反应起一定抑制作用的细胞是：

A. 中性粒细胞

B. 嗜碱性粒细胞

C. 嗜酸性粒细胞

D. 肥大细胞

E. 血小板

23. 介导I型超敏反应的生物活性物质主要由下列哪一种细胞释放的？

A. 巨噬细胞

B. 单核细胞

C. 肥大细胞

D. B细胞

E. 中性粒细胞

24. 介导I型超敏反应晚期相的最主要介质是：

A. 组胺

B. 白三烯

C. 肝素

D. 腺苷酸环化酶

E. 血小板活化因子

25. 哪些细胞表达高亲和力的FcεRI?

A. 单核细胞、巨噬细胞

B. 中性粒细胞、肥大细胞

C. 中性粒细胞、嗜碱性粒细胞

D. 肥大细胞、嗜碱性粒细胞

E. 嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞

26．介导I型超敏反应即刻反应的最主要介质是：

A. 组胺

B. 白三烯

C. 肝素

D. 腺苷酸环化酶

E. 血小板活化因子

27. 重组可溶性IL－4受体能够治疗I型超敏反应的可能机制是：

A. 降低Th1型细胞的活性

B.升高Th2型细胞的活性

C.减少IgG4的产生

D.减少组胺酶的产生

E. 降低IgE抗体的产生

28．介导I型超敏反应的抗体主要是:

A. IgG

B. IgD

C. IgE

D. IgM

E. IgA

29．T细胞介导的超敏反应是：

A. I型超敏反应

B. Ⅱ型超敏反应

C. Ⅲ型超敏反应

D. Ⅳ型超敏反应

E. 以上都不是

30．花生四烯酸可通过环氧合酶途径合成下列哪种物质？

A.PAF

B.CTS

C.PGD2

D.DAG

E.IP3

31. 能使胎儿Rh+红细胞发生溶解破坏的抗体是：

A. 免疫抗体IgM

B. 天然抗体IgM

C. 单价免疫IgG

D. 双价免疫IgG

E. 亲细胞性IgE

32．下列哪项与I型超敏反应的发生有关？

A 补体依赖的细胞毒作用

B 肥大细胞脱颗粒

C IC沉积激活补体

D CD4+T细胞介导的炎症反应

E 特异性免疫无应答性

33. I型超敏反应可通过下列成分被动转移：

A. 致敏淋巴细胞

B. 患者的血清

C. 特异性转移因子

D. 生物活性介质

E. 特异性IgE形成细胞

34．花生四烯酸可通过脂氧合酶途径合成下列哪种物质？

A．PAF B. PGD2 C. LTs D. DAG E. IP3

35．羟基化磷脂在磷脂酶A2和乙酰转移酶作用生成下列哪种物质？

A．DAG B. IP3 C. PAF D. PIP2 E. PC

36. 关于Ⅳ型超敏反应哪一项是正确的？

A.以中性粒细胞浸润为主的炎症

B.抗原注入后4小时达到反应高峰

C. 补体参与炎症的发生

D. 能通过血清Ig被动转移

E. 以单个核细胞浸润为主的炎症

37. 下列哪一项属于Ⅳ型超敏反应？

A. 过敏性休克

B. 血清病

C. 类风湿性关节炎

D. 结核菌素皮肤试验阳性

E. 系统性红斑狼疮

38. 下列哪一项疾病属于免疫复合物型超敏反应？

A. 过敏性休克

B. 特应性皮炎

C. 新生儿溶血症

D. 链球菌感染后肾小球肾炎

E. 肺出血肾炎综合征

39. Ⅳ型超敏反应可经下列哪一种成分被动转移？

A. 巨噬细胞

B. 淋巴细胞

C. 血清Ig

D. 血清补体

E. 中性粒细胞

40. 下列哪一种物质可以引起Ⅲ型超敏反应？

A. 细胞因子

B. 单核吞噬细胞

C. 补体

D. 免疫球蛋白

E. 免疫复合物

41. 属于Ⅰ型超敏反应的疾病是：

A. 新生儿溶血症

B. 系统性红斑狼疮性肾炎

C. 接触性皮炎

D. 自身免疫性疾病

E. 青霉素过敏性休克

42. 属于Ⅱ型超敏反应的疾病是：

A. 新生儿溶血症

B. 系统性红斑狼疮

C. 血清病

D. 接触性皮炎

E. 青霉素过敏性休克

43. 属于Ⅲ型超敏反应的疾病是：

A. 新生儿溶血症

B. 输血反应

C. 血清病

D. 接触性皮炎

E. 青霉素过敏性休克

44. 属于Ⅳ型超敏反应的疾病是：

A. 新生儿溶血症

B. 支气管哮喘

C. 血清病

D. 接触性皮炎

E. 青霉素过敏性休克

45. 抗体介导的超敏反应有：

A. Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型

B. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型

C. Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型

D. Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型

E. Ⅱ、Ⅲ型

46. 下列哪一种疾病的变应原是半抗原？

A. 系统性红斑狼疮

B. 农民肺

C. 青霉素治疗后发生溶血性贫血

D. 风湿性关节炎

E. 对移植肾的排斥反应

47. 预防Rh血型不合的新生儿溶血症的方法是：

A. 用抗Rh血清给新生儿进行人工被动免疫

B. 给胎儿输入母亲的红细胞

C. 用过量的抗原中和母亲的抗Rh球蛋白

D.用免疫抑制剂抑制母体产生抗Rh抗体

E. 分娩72小时内给产妇注射抗Rh免疫血清

48. 不能引起肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒的因素是：

A. 细胞表面IgE与多价Ag结合

B. C3a、C 5a

C.植物凝集素与细胞上IgE分子结合

D. IgE与单价Ag结合

E. 抗FcεR1抗体

49. 脱敏治疗可用于：

A. 冷空气过敏

B. 食物过敏

C. 血清病

D. 接触性皮炎

E. 血清过敏症

50. 免疫复合物沉积引起血管炎的主要原因是：

A. 组胺和白三烯的释放

B. 攻膜复合体的形成

C. 细胞毒性T细胞的作用

D. 细胞因子的作用

E. 多形核白细胞溶酶体酶的作用

51.Ⅱ型超敏反应的发生机制是：

A. Mφ直接吞噬靶细胞

B. CTL特异性杀伤靶细胞

C. 补体依赖的细胞毒

D.中性粒细胞释放溶酶体酶

E. 嗜酸性粒细胞介导的ADCC

52. 青霉素可以引起哪些类型超敏反应？

A. Ⅰ、Ⅱ型超敏反应

B. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应

C. Ⅱ、Ⅳ型超敏反应

D. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应

E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应

53. 下列哪种因素出现时可能发生血清病：

A. 存在抗肾小球基底膜抗体

B. 大量IgE产生

C. 补体水平升高

D. 中等大小可溶性免疫复合物形成

E. 巨噬细胞功能亢进

54. 以下哪一项不属于迟发型超敏反应？

A. 接触性皮炎

B. 干酪性肺炎

C. 移植排斥反应

D. 血清病

E. 结核菌素皮肤试验阳性

55. 引起Arthus反应的主要原因是

A. TDTH释放的淋巴因子的作用

B. 单个核细胞浸润引起的炎症

C. 肥大细胞脱颗粒

D. IgE抗体大量产生

E. IC引起的补体活化

56. 引起Ⅲ型超敏反应组织损伤的主要细胞是：

A. .Mφ

B. 血小板

C. 淋巴细胞

D. 嗜中性粒细胞

E. NK细胞

57. 哪一种因素与免疫复合物性疾病发病无关？

A. 血管活性物质的释放

B. 免疫复合物在血管壁沉积

C. 激活补体活化产生大量C3a、C5a

D. 大量IC形成

E. 大量淋巴细胞局部浸润

58. 补体不参与下列哪种超敏反应性疾病的发生？

A.溶血性贫血

B.重症肌无力

C.肾小球肾炎

D.血清过敏症

E.血小板减少性紫癜

59. 不属于I型超敏反应预合成介质的是：

A. 组胺

B. 蛋白水解酶

C. NCF

D. ECF-A

E. PAF

60. 下列哪一种物质与Ⅲ型超敏反应的炎症无关？

A.中性蛋白水解酶

B.激肽形成酶

C.IL-4

D.胶原酶

E.血管活性胺类物质

61. 一般不引起迟发型超敏反应的物质是：

A.豕草花粉

B.油漆

C.化妆品

D.青霉素

E.结核菌素

62. 下列哪一种物质与I型超敏反应无关？

A.组胺

B.备解素

C.激肽

D.白三稀

E.前列腺素

63. Ⅲ型超敏反应的重要病理学特征是：

A. 巨噬细胞浸润

B. 淋巴细胞浸润

C. 嗜酸性粒细胞浸润

D. 中性粒细胞浸润

E. 红细胞浸润

64. 与Ⅱ型超敏反应发生无关的是：

A.补体

B.吞噬细胞

C.肥大细胞

D.IgG

E.IgM

65. 下列不属于免疫复合物病的是：

A.自身免疫性溶血性贫血

B.链球菌感染后肾小球肾炎

C.血清病

D.血管炎

E.Arthus反应

66. 与农民肺无关的是：

A.特异性IgG介导

B.局部Arthus反应

C.激活补体是炎症损伤的主要原因

D.嗜热放线菌为常见的变应原

E.注射局部可出现干酪性病变

67. 关于I型超敏反应皮肤试验哪一项是错误的？

A.一般在15～20分钟观察结果

B.局部皮肤有丘疹，周围有红晕

C.组织改变为局部水肿、充血

D.可检测引起I型超敏反应的变应

E.可有单个核细胞浸润

二、不定项选择

1. 下列哪种疾病属于I型变态反应：

A. 肾小球肾炎

B. 风湿热

C. 过敏性休克

D. 接触性皮炎

E. 免疫性溶血性贫血

2. Ⅳ型变态反应的特征是：

A. 反应局部以单核细胞和淋巴细胞浸润为主

B. 通常发生在接触抗原后24～72h

C. 不能通过抗体被动转移给正常人

D. 补体的激活在反应中起主要作用

E. 没有补体参与

3. 具有IgE高亲和力受体的细胞是：

A. 中性粒细胞

B. 嗜酸性粒细胞

C. 肥大细胞

D. 平滑肌细胞

E. 嗜碱性粒细胞

4. 免疫复合物导致血管炎的机制是：

A. 激活补体，释放过敏毒素和趋化因子

B. 血小板活化，释放血管活性胺类物质

C. 肥大细胞活化，释放血管活性介质

D. 巨噬细胞活化，形成肉芽肿

E. CTL活化，释放颗粒酶和穿孔素

5．下列哪种疾病或现象属于I型超敏反应：

A. 青霉素过敏性休克

B. 吸入花粉引起的哮喘

C. 食用海鲜引起的腹泻

D. 麻风

E. 新生儿溶血症

6. 具有高亲和力IgE受体的细胞是：

A. 中性粒细胞

B. 嗜酸性粒细胞

C. 肥大细胞

D. 平滑肌细胞

E. 嗜碱性粒细胞

7. 免疫复合物导致局部组织损伤的机制是：

A. 激活补体，释放过敏毒素和趋化因子 B 血小板活化，释放血管活性胺类物质

C. 单核细胞聚集，吞噬免疫复合物 D 溶酶体酶活化T细胞产生CK

E. Mφ被活化释放IL-1加重炎症反应

8. 下列哪种疾病或现象属于IV型超敏反应：

A. 结核菌素试验阳性

B. 接触性皮炎

C. 肺结核空洞形成

D. 麻风

E. 新生儿溶血症

三、名词解释

1. 超敏反应

2. 变应原

3. Arthus反应

4. 接触性皮炎

四、简答与论述

1. 试举1例与速发型超敏反应有关的疾患，并说明该型超敏反应的发生机理。

2. 青霉素引起的过敏性休克和吸入花粉引起的支气管哮喘属于哪一型超敏反应？其发病机制如何？简述其防治方法和原理。

3. 在Ⅱ型和Ⅲ型超敏反应性疾病的发生过程中，其参与因素有何异同？请举例说明。

4. 请以结核杆菌感染为例，试述Ⅳ型超敏反应的发生机制与其它三型有何不同。

5. 应用II型超敏反应发生机理，解释新生儿溶血症。

答案：

一、单项选择

1. DBCCC 6. ADEAA 11. BEEBE 16. ECCAC

21. ECCBD 26. AECDC 31. DBBCC 36. EDDBE

41. EACDB 46. CEDEE 51. CDDDE 56. DEDEC

61. ABDCA 66. EE

二、不定项选择

1. C

2.ABCE

3. CE

4. AB

5. ABC

6. CE

7. AB

8. ABCD