[课件]手术室常用消毒灭菌法PPT
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消毒、灭菌PPT演示课件
无菌物品管理
对手术室内使用的无菌物品进 行严格管理，确保在有效期内 使用，避免过期或污染。
手术器械处理
对手术器械进行严格的清洗、 消毒和灭菌处理，确保手术过 程中无菌操作。
医疗废弃物处理要求
分类收集 对医疗废弃物进行分类收集，包 括感染性废弃物、损伤性废弃物 、药物性废弃物和化学性废弃物 等。
环保要求 在处理医疗废弃物时，应符合环 保要求，避免对环境造成污染。
专用容器 使用专用的医疗废弃物容器进行 收集，容器应防渗漏、防破裂、 易于清洗和消毒。
安全处理 对收集的医疗废弃物进行安全处 理，包括高温焚烧、化学处理、 微波消毒等方法，确保废弃物中 的病原体被彻底杀灭。
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辐射灭菌法
原理
应用
利用放射性核素60Co发射的γ射线或电子 加速器产生的高能电子束（阴极射线）穿 透物品，杀死其中的微生物。
适用于不耐高温和不能用其他方法灭菌的 物品，如一次性使用的医疗器械和用品、 药品、食品等。
优点
缺点
灭菌效果可靠，不损伤物品，无残留毒性 。
设备费用高，操作技术要求高，需要专门 的安全防护措施。
消毒目的
消毒的目的是切断传播途径，防 止和控制传染病的传播和流行。
灭菌定义及目的
灭菌定义
灭菌是指用物理或化学方法杀灭外环 境中所有的微生物，包括细菌芽孢和 非芽孢菌、病毒、真菌等的过程。
灭菌目的
灭菌的目的是彻底消除外环境中的一 切微生物，以达到无菌状态，保证医 疗、科研等活动的安全进行。
消毒与灭菌关系
05
消毒与灭菌效果评价
消毒效果评价方法及标准
细菌学指标
消毒前后细菌数量对比，计算杀菌率。
化学指标
医院常用的消毒方法ppt课件
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20
紫外线消毒注意事项
使用中的紫外线，新灯的辐照强度不低 于90μw/cm2，使用中紫外线灯的辐照强 度不低于70μw/cm2，凡低于70μw/cm2应 及时更换灯管。没有条件的可逐日记录 使用时间，以便判断灯管是否达到使用 期限。
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21
紫外线消毒注意事项
灯管表面保持清洁，一般每两周用酒精 棉球擦拭一次。 室内保持清洁干燥 用紫外线消毒物体表面时，应使照射表 面受到紫外线的直接照射，且应达到足 够的照射剂量。 不得使紫外线光源照射到人，以免引起 损伤。
（如结核2000mg/L，SARS 5000mg/L 被朊毒体污 染的10000mg/L)
干粉消毒法：含氯消毒剂用量是排泄物的1／5， 搅拌，作用2~6小时。
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ห้องสมุดไป่ตู้
32
“84”消毒液
是一种无机含氯消毒剂。 特点：广谱、速效、低毒或无毒、对金 属有腐蚀性、对织物有漂白作用，受有 机物影响很大。
喷雾消毒。
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15
物理消毒灭菌
自然净化、机械除菌
热力：
干热：
焚烧 烧灼 干烤(160 ℃ 2h；170 ℃ 1h；180 ℃ 30min)
(油剂、粉剂的厚度不超过0.653cm） (凡纱条厚度不超过1.3cm)
煮沸 压力蒸汽灭菌 微波消毒与灭菌
紫外线消毒
低温等离子体灭菌
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含氯消毒剂常用的消毒剂量
浸泡 繁殖体200mg/L （1：250） 10min，肝炎、 结核 2000mg/L （1：25）30min。
桌面、地面血迹 1000mg/L （1：50）擦拭。
医院常用消毒及灭菌介绍ppt课件
2.
滅菌(Sterilization):是徹底殺菌，即用物 理或化學等方法，殺死物體上的一切微生物 包括芽孢或孢子，達到完全無菌。
2019
-
2
非無菌
任何接觸或侵入人體內之醫療用品， 一定要被消毒或滅 菌方可使用 以下情況均屬“ 非無菌” 狀態:
1. 受潮 - 物品受潮或有水漬 ( 受潮後又乾燥亦然)。 2. 缺損 - 任何包裝破損或不完整。 3. 擠壓 - 受擠壓已破壞其真空狀態。 4. 溫度 - 儲存溫度過高或過低， 一般醫療耗材應被儲存於 25℃±2℃ ( 特殊品例外) ， 溫度過高或過低，容易 破壞其無菌狀態。 5. 濕度 - 應保持在 30-60 %，過度潮濕容易茲長細菌。 6. 長時間日光照射。 7. 超過使用期限。 8. 滅菌不完整。 9. 視線無法監測到的範圍。 -
一般來說侵入性的器具都要經過滅菌的程序，依材質不同有不同的方法 金屬多用高壓蒸汽消毒或消毒藥水浸泡至少30分鐘 塑膠、橡皮類用氣體消毒法、（成本高）消毒藥水浸泡至少30分鐘
2019 5
消毒方式-1
化學消毒法 原理 消毒環境 效用 適用範圍
*70-90% 酒精
使細胞蛋白質凝 固變性
*10分鐘以上
*15分鐘以上
*細菌、綠膿桿菌、黴菌 *結核桿菌、過濾性病毒
傷口和濕氣重有灰 塵的家俱、電燈….
對肝炎病毒及芽 胞無效
*細菌、黴菌、結核桿菌、 過濾性病毒 家庭地板 器械 ，因味道刺激 黏膜，故少用
*氯化合物Chlorine *漂 白水Compounds *福馬林Formalin
酵素酶的氧化作 用 使細胞蛋白質凝 固 *5分鐘 *12小時以上 *10分鐘 / 酒精性 *15分鐘 / 水溶性
医院常用消毒灭菌法ppt课件
作用： 对细菌繁殖体、病毒、真菌孢子及部分 细菌芽孢有较强的杀灭作用。
适用范围：主要用于环境和诊疗用品的消毒。
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4、中效消毒剂 常用的中效消毒剂：
含碘消毒剂、乙醇、含醇的洗必泰碘（安尔碘）
a、碘伏 是目前最接近理想条件的皮肤消毒剂
优点： 碘伏具有杀菌效果好，无毒无不良气味 ，不剌激皮肤、不损伤粘膜，对人员和环境无 污染，可直接用于粘膜和伤口消毒。
保室内无积灰。对于一些无菌要求较高的手术环
境，可采用与其他消毒器相结合的消毒方法。 6
2、臭氧电离辐射空气消毒
作用机理
采用无声放电法使氧分子聚合成高纯度的臭氧， 根据其分解后产生新生态氧的氧化能力，对环境 中的微生物进行杀灭或抑制的方法。
臭氧对空气和水中细菌繁殖体、病毒、真菌及原 虫的杀灭效果好；对物表的污染微生物有杀灭作 用，但作用慢，对芽孢的杀灭作用较差。
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医院诊疗物品的消毒、灭菌
11
一、常用的灭菌法
压力蒸汽灭菌法、化学灭菌剂灭菌法。 灭菌要求：必须保证医疗器械的清洁度达标，并符
合灭菌程序正确、参数指标合ຫໍສະໝຸດ 等具体要求压力蒸汽灭菌器✓
1、预真空压力蒸汽灭菌器
ﻌ利用抽真空效应，先排尽灭菌器内的冷空气，后
输入蒸汽的方法， 使得灭菌器内的温度、压力在4 分钟内迅速达到均匀一致。
况下不考虑细菌芽孢 （中效）。
• 目的
• 预防外科切口和注射穿刺部位微生物侵入及切 口感染。
• 预防和控制皮肤携带病原微生物传播流行。
• 根据消毒方法及消毒剂的选择分类
• Ⅰ类 指手术切口、注射、穿刺部位皮肤消毒 及新生儿脐带部位消毒。
• Ⅱ类 外科手消毒
Ⅲ类 粘膜消毒
Ⅳ类 卫生消毒
适用范围：主要用于环境和诊疗用品的消毒。
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4、中效消毒剂 常用的中效消毒剂：
含碘消毒剂、乙醇、含醇的洗必泰碘（安尔碘）
a、碘伏 是目前最接近理想条件的皮肤消毒剂
优点： 碘伏具有杀菌效果好，无毒无不良气味 ，不剌激皮肤、不损伤粘膜，对人员和环境无 污染，可直接用于粘膜和伤口消毒。
保室内无积灰。对于一些无菌要求较高的手术环
境，可采用与其他消毒器相结合的消毒方法。 6
2、臭氧电离辐射空气消毒
作用机理
采用无声放电法使氧分子聚合成高纯度的臭氧， 根据其分解后产生新生态氧的氧化能力，对环境 中的微生物进行杀灭或抑制的方法。
臭氧对空气和水中细菌繁殖体、病毒、真菌及原 虫的杀灭效果好；对物表的污染微生物有杀灭作 用，但作用慢，对芽孢的杀灭作用较差。
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医院诊疗物品的消毒、灭菌
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一、常用的灭菌法
压力蒸汽灭菌法、化学灭菌剂灭菌法。 灭菌要求：必须保证医疗器械的清洁度达标，并符
合灭菌程序正确、参数指标合ຫໍສະໝຸດ 等具体要求压力蒸汽灭菌器✓
1、预真空压力蒸汽灭菌器
ﻌ利用抽真空效应，先排尽灭菌器内的冷空气，后
输入蒸汽的方法， 使得灭菌器内的温度、压力在4 分钟内迅速达到均匀一致。
况下不考虑细菌芽孢 （中效）。
• 目的
• 预防外科切口和注射穿刺部位微生物侵入及切 口感染。
• 预防和控制皮肤携带病原微生物传播流行。
• 根据消毒方法及消毒剂的选择分类
• Ⅰ类 指手术切口、注射、穿刺部位皮肤消毒 及新生儿脐带部位消毒。
• Ⅱ类 外科手消毒
Ⅲ类 粘膜消毒
Ⅳ类 卫生消毒
消毒、灭菌 PPT课件
油剂、粉剂、玻璃器皿、金属制品等各类物品。 灭菌条件为：160℃持续2h ，或165℃持续1h 或
180℃持续30min 注意事项：不适于纤维织物、塑料制品等的消毒灭菌
烤箱
对物品的要求： 高温下不变质， 不损坏、不蒸发 的物品，如油剂、 金属制品、玻璃 器具等。
1、热力消毒灭菌法-----湿热法
由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强。
1、热力消毒灭菌法-----干热法
1）燃烧法 定义：是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。 特点：简单、迅速、彻底 适用：1）无保留价值的污染物品，如废弃物、病
理标本、带脓性分泌物的敷料和纸张等 2）某些金属器械或搪瓷类物品急用时也可
用燃烧法(锐利刀剪禁用此法以免锋刃 变钝)。
第二节 消毒、灭菌
教学目标
1、掌握清洁、消毒、灭菌的概念 2、掌握消毒灭菌的方法 3、熟悉常见的清洁、消毒、灭菌工作
一、概念：
（一）清洁（cleaning)：是指用物理方法清除物体 表面的污垢、尘埃和有机物.
目的: 去除和减少微生物，但并非杀灭微生物。
（二）消毒(disinfection)： 用物理或化学的方法清除或杀灭除芽胞以外的所
灭菌灯内装有臭氧发生管，在电场作用下，可 将空气中的氧气转换成高纯臭氧。主要用于空气、 物品表面等的消毒。
(2)紫外线灯管消毒法
2）使用方法
1、空气消毒：消毒前做好室内清洁卫生工作（紫外线
易被灰尘微粒吸收而影响效果），关闭门窗，人员停止走动， 每10m2安装30W紫外线灯管一支，有效距离不超过2m，照射 时间为30～60分钟；
2、物品消毒：消毒时应将物品摊开或挂起以减少遮挡
（紫外线穿透力差），有效距离为25㎝～60cm，照射时间为 20～30分钟。
180℃持续30min 注意事项：不适于纤维织物、塑料制品等的消毒灭菌
烤箱
对物品的要求： 高温下不变质， 不损坏、不蒸发 的物品，如油剂、 金属制品、玻璃 器具等。
1、热力消毒灭菌法-----湿热法
由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强。
1、热力消毒灭菌法-----干热法
1）燃烧法 定义：是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。 特点：简单、迅速、彻底 适用：1）无保留价值的污染物品，如废弃物、病
理标本、带脓性分泌物的敷料和纸张等 2）某些金属器械或搪瓷类物品急用时也可
用燃烧法(锐利刀剪禁用此法以免锋刃 变钝)。
第二节 消毒、灭菌
教学目标
1、掌握清洁、消毒、灭菌的概念 2、掌握消毒灭菌的方法 3、熟悉常见的清洁、消毒、灭菌工作
一、概念：
（一）清洁（cleaning)：是指用物理方法清除物体 表面的污垢、尘埃和有机物.
目的: 去除和减少微生物，但并非杀灭微生物。
（二）消毒(disinfection)： 用物理或化学的方法清除或杀灭除芽胞以外的所
灭菌灯内装有臭氧发生管，在电场作用下，可 将空气中的氧气转换成高纯臭氧。主要用于空气、 物品表面等的消毒。
(2)紫外线灯管消毒法
2）使用方法
1、空气消毒：消毒前做好室内清洁卫生工作（紫外线
易被灰尘微粒吸收而影响效果），关闭门窗，人员停止走动， 每10m2安装30W紫外线灯管一支，有效距离不超过2m，照射 时间为30～60分钟；
2、物品消毒：消毒时应将物品摊开或挂起以减少遮挡
（紫外线穿透力差），有效距离为25㎝～60cm，照射时间为 20～30分钟。
医院消毒灭菌PPT课件
常用术语和定义
• 高水平消毒 • 杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、
真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。
• 达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯 制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、 过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌 效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合 适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方 法。
的处理
常用术语和定义
• 消毒剂 • 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要
求的制剂。 • 清洁剂 • 洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、
无机物和微生物的制剂。 • 灭菌剂 • 能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并
达到灭菌要求的制剂。
一、常用术语和定义
• 高效消毒剂 • 能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、
要求 • 4.对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。 • 5.医疗机构应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应及时进
行有效的消毒；对感染高风险的部门应定期进行消毒。 • 6.医疗机构应结合本单位消毒灭菌工作实际，为从事诊疗器械、
器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员提供相应的防护用品， 保障医务人员的职业安全。 7. 定期检查与监测，总结分析、反馈、改进。 • 8.医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和职业防护技能。 • 9.医疗机构从事清洁、消毒、灭菌效果监测的人员应经过专业培 训，掌握相关消毒灭菌知识，熟悉消毒产品性能，具备熟练的检 验技能；按标准和规范规定的方法进行采样、检测和评价。
的抗力的测试系统。 • 终末消毒 • 感染源离开疫源地后进行的彻底消毒。
常用术语和定义
• 菌落形成单位 • 在活菌培养计数时，由单个菌体或聚集成
团的多个菌体在固体培养基上生长繁殖所 形成的集落，称为菌落形成单位，以其表 达活菌的数量。
消毒与灭菌技术ppt课件
消毒与灭菌技术 ——医疗机构消毒技术规范
Regulation of disinfection technique in healthcare settings
手术室 闫涛
1
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消 毒灭 菌
清洁
cleaning
去除物体表面有机物、无机物和可见污染 物的过程。
消 毒 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达
辐射
紫外线消毒灭菌法
主要是因为它诱导了胸腺嘧啶二聚体的形成和 DNA链的交联，从而抑制了DNA的复制。另 一方面，由于辐射能使空气中的氧电离成[O]， 再使O2氧化生成臭氧（O3）或辐射使水 （H2O）氧化生成过氧化氢（H2O2）。O3和 H2O2均有杀菌作用。
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紫外线特性
辐射
高压蒸汽灭菌是临床上最常用的一种灭菌法，压力 103~200kPa、温度121~134℃、时间5~30min，可 杀灭一切微生物包括细菌、芽胞，达到灭菌。适用于 耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如各类手术器械、 敷料、搪瓷、橡胶、耐高温玻璃用品及溶液等的灭菌。
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湿热法
高压蒸气灭菌器分类
4
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热力消毒灭菌
1.燃烧灭菌法 2.干热灭菌法 3.微波消毒灭菌 4.煮沸消毒法
消 物理
毒
辐射消毒灭菌
灭
5.低温蒸汽消毒法 6.压力蒸汽灭菌法
1.日光暴晒法 2.紫外线灯消毒法 3.臭氧灭菌灯消毒法
菌
4.电离辐射灭菌法
的
过滤消毒
方
法
化学 浸泡法
擦拭法
喷雾法
薰蒸法
5
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原理 利用热力破坏微生物的蛋白质、核 酸、细胞壁和细胞膜，导致其死亡。
Regulation of disinfection technique in healthcare settings
手术室 闫涛
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消 毒灭 菌
清洁
cleaning
去除物体表面有机物、无机物和可见污染 物的过程。
消 毒 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达
辐射
紫外线消毒灭菌法
主要是因为它诱导了胸腺嘧啶二聚体的形成和 DNA链的交联，从而抑制了DNA的复制。另 一方面，由于辐射能使空气中的氧电离成[O]， 再使O2氧化生成臭氧（O3）或辐射使水 （H2O）氧化生成过氧化氢（H2O2）。O3和 H2O2均有杀菌作用。
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紫外线特性
辐射
高压蒸汽灭菌是临床上最常用的一种灭菌法，压力 103~200kPa、温度121~134℃、时间5~30min，可 杀灭一切微生物包括细菌、芽胞，达到灭菌。适用于 耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如各类手术器械、 敷料、搪瓷、橡胶、耐高温玻璃用品及溶液等的灭菌。
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湿热法
高压蒸气灭菌器分类
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热力消毒灭菌
1.燃烧灭菌法 2.干热灭菌法 3.微波消毒灭菌 4.煮沸消毒法
消 物理
毒
辐射消毒灭菌
灭
5.低温蒸汽消毒法 6.压力蒸汽灭菌法
1.日光暴晒法 2.紫外线灯消毒法 3.臭氧灭菌灯消毒法
菌
4.电离辐射灭菌法
的
过滤消毒
方
法
化学 浸泡法
擦拭法
喷雾法
薰蒸法
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原理 利用热力破坏微生物的蛋白质、核 酸、细胞壁和细胞膜，导致其死亡。
手术室无菌技术ppt课件
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LOREM IPSUM DOLOR
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LOREM IPSUM DOLOR
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LOREM IPSUM DOLOR
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4 戴手套的方法
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一、手术人员一般准备
1 更换手术室准备的清洁鞋和衣
裤。
2 口罩要盖住鼻孔，帽子要盖住
全部头发
3
剪短指甲
4 手臂皮肤破损或有化脓性感染
时，不能参加手术
.
7
二、手术室的无菌原则
1 手术进行中，所有工作人员均要严格执行无菌技术操作。洗手护士不得从术者背后传
递器材；巡回护士不可用手越过无菌台传递物品；手术器械的放置不能超过无菌车栏 杆。
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LOREM IPSUM DOLOR
医院消毒灭菌ppt课件完整版
04
消毒后的器械应妥善保管，避免再次污染。
03 环境表面清洁与消毒管理策略
环境表面分类及清洁要求
根据污染程度分类
将环境表面分为清洁区、 半污染区和污染区，分别 采取不同的清洁措施。
清洁频率与要求
针对不同区域制定清洁频 率和标准，确保环境表面 的卫生质量。
清洁工具与用品
选用合适的清洁工具和用 品，避免交叉污染和二次 污染。
紫外线消毒原理
紫外线主要作用于微生物的DNA，破 坏其结构，使其失去复制能力而死亡 。紫外线消毒法适用于空气和物体表 面的消毒，具有操作简便、效果可靠 的特点。
化学消毒剂原理
化学消毒剂通过破坏微生物的酶系统 、细胞膜或细胞壁等结构，导致微生 物死亡。不同的化学消毒剂有不同的 杀菌机制和适用范围。例如含氯消毒 剂在水溶液中产生次氯酸，可氧化微 生物的蛋白质和酶系统而导致其死亡 ；醛类消毒剂则能与微生物的蛋白质 、核酸和氨基酸等发生反应，使其失 去活性。
评估指标设定和数据收集分析
评估指标
设定合理的消毒灭菌效果评估指 标，如细菌杀灭率、真菌灭活率
等。
数据收集
建立完善的数据收集系统，包括 消毒灭菌操作记录、监测结果记
录等。
数据分析
运用统计学方法对收集的数据进 行分析，如描述性统计、差异性 分析等，以评估消毒灭菌效果。
持续改进方向及措施建议
设备升级
引进先进的消毒灭菌设 备，提高消毒灭菌效率 和质量。
常用环境表面消毒剂介绍
含氯消毒剂
具有广谱杀菌作用，适 用于一般环境表面的消 毒。
过氧化氢消毒剂
环保型消毒剂，对细菌 、病毒等微生物具有高 效杀灭作用。
季铵盐类消毒剂
低毒、无刺激性，适用 于敏感环境和物品的消 毒。
手术室物品消毒与灭菌表格护理课件
手术室物品的清洁度、无菌状态 直接关系到患者的手术效果和康
复情况。
严格遵守消毒与灭菌操作规程， 确保手术室物品的清洁无菌，能 够降低患者术后感染的风险，提
高手术成功率。
维护医护人员健康
手术室物品的消毒与灭菌也是保障医护 人员健康的重要措施之一。
医护人员在手术过程中直接接触被污染 定期对手术室物品进行消毒与灭菌，确
环氧乙烷灭菌
利用环氧乙烷气体对物品 进行熏蒸，可杀灭所有微 生物，尤其适用于不耐高 温和不耐湿的物品。
03 手术室物品消毒与灭菌 的表格制定
物品清 单
手术器械
手术敷料
一次性用品
其他
手术刀、手术剪、镊子、 止血钳等。
纱布、棉球、绷带等。
手套、手术衣、引流袋等。
手术床、无影灯、麻醉 机等。
消毒时间表
遵循消毒剂使用说明，正确配 置和使用消毒剂，避免造成环 境污染和人员伤害。
遵循灭菌器使用说明，正确操 作灭菌器，确保物品彻底灭菌。
注意个人防 护
穿戴符合要求的防护 服、口罩、手套等个 人防护用品，确保自 身安全。
提高个人防护意识， 避免在操作过程中发 生意外伤害。
定期检查个人防护用 品的完好性，及时更 换破损、污染的防护 用品。
紫外线消毒
利用紫外线照射物品表面， 破坏细菌和病毒的DNA结 构，从而达到消毒目的。
微波消毒
将物品放入微波炉中，利 用微波的震荡作用使细菌 和病毒的细胞膜破裂，从 而达到消毒目的。
化学消毒法
含氯消毒剂
利用含氯的化学物质如漂白粉、84消 毒液等，与细菌和病毒发生氧化反应， 破坏其结构，从而达到消毒目的。
手术室物品消毒与灭菌表 格护理课件
目
• 手术室物品消毒与灭菌的方法
手术室常用消毒灭菌法ppt课件
精选PPT课件
11
过氧化氢低温等离子灭菌法
❖概念
❖是以过氧化氢（双氧水）为介质，经高频 电磁场激发形成离子体对柜内物品进行灭 菌，其最终产物是少量蒸汽和氧气。
精选PPT课件
12
过氧化氢低温等离子灭菌法
灭菌参数
过氧化氢作用浓度： 6mg/L
灭菌温度： 45—65度
灭菌周期： 28min—75min
快速压力 蒸汽灭菌
包括下排气、 正压排气和预 排气压力蒸汽
灭菌
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压力蒸汽灭菌法
压力蒸汽灭菌物品的包装与材料
体积
重量
下排式： 30cmx30cmx25cm
预真空： 30cmx30cmx50cm
器械包：7kg 敷料：5kg
包装
密闭式包装： 2层包装材料分两
次包装 纸袋和纸塑袋等 密闭式包装材料
可使用一层
❖ 无菌物品存储有效期：纺织品包装的无菌物品有效期7-14 天，医用一次性纸袋包装的无菌物品有效期为1个月，一 次性医用皱纹纸、无纺布、纸塑包装袋、硬质容器包装的 无菌物品有效期为6个月。
精选PPT课件
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消毒灭菌监测
灭菌 质量 监测 要求
采用物理、化学和生物监测法进行，物理 监测不合格的灭菌物品不得发放
指示物进行灭菌效
果监测，有PT课件
缺点： 管道限制，必须使 用专用的包装材料 和容器，灭菌前物 品必须完全干燥包 括官腔，灭菌物品 必须彻底清洗干净
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戊二醛灭菌法
戊二醛灭菌器灭菌法
原理
戊二醛溶液经液态 雾化、加热成气体 进入消毒室内进行
消毒 灭菌。
溶液
2%戊二醛
灭菌时间
一般污染：含有效氯500mg/L的消毒液侵泡10min 对肝炎、结核有效含氯2000mg/L侵泡30min
手术室常见ppt课件
评估指标
包括手术室环境、设备、器械、消毒灭菌、护理操作、感染控制等方面的质量 标准。
评估方法
采用定期检查、随机抽查、患者反馈等方式，对手术室护理质量进行全面评估 。
护理质量改进措施建议
加强人员培训
提高手术室护士的专业 技能和操作水平，确保 护理工作的规范化和标
准化。
优化工作流程
合理安排手术室的工作 流程，减少不必要的工 作环节，提高工作效率
的培训和教育等。
对于高风险环节，建议采取重点防范措 施，如对于高风险的手术器械，应进行 严格的消毒和清洁，对于高风险的操作
环节，应进行重点监控和防范。
对于可能出现的紧急情况，应制定应急 预案，包括火灾、地震等自然灾害和医
疗事故等意外事件的应急处理方案。
Part
05
手术室护理质量管理与改进措 施
护理质量评估标准及方法
手术间分区
根据手术需求，手术间可分为无菌区、清洁区和污染区，各区域之间应有明显的标识和 分隔。
手术器械与设备介绍
手术器械
包括手术刀、ห้องสมุดไป่ตู้术剪、镊子、止 血钳等常用器械，以及特殊器械 如显微镜、内窥镜等。
手术设备
包括手术台、无影灯、麻醉机、 呼吸机、监护仪等，以及各种现 代化的手术器械和辅助设备。
消毒与灭菌方法
团队协作能够加强医生与护士之间的合作，提高手术整体质量。
沟通技巧培训内容和方法
语言沟通技巧
倾听技巧
培训如何使用清晰、简洁、礼貌的语 言与团队成员进行沟通，避免误解和 冲突。
培训如何倾听团队成员的意见和建议 ，尊重他人的观点，促进有效沟通。
非语言沟通技巧
培训如何通过眼神、手势、面部表情 等非语言方式与团队成员进行沟通， 增强沟通效果。
包括手术室环境、设备、器械、消毒灭菌、护理操作、感染控制等方面的质量 标准。
评估方法
采用定期检查、随机抽查、患者反馈等方式，对手术室护理质量进行全面评估 。
护理质量改进措施建议
加强人员培训
提高手术室护士的专业 技能和操作水平，确保 护理工作的规范化和标
准化。
优化工作流程
合理安排手术室的工作 流程，减少不必要的工 作环节，提高工作效率
的培训和教育等。
对于高风险环节，建议采取重点防范措 施，如对于高风险的手术器械，应进行 严格的消毒和清洁，对于高风险的操作
环节，应进行重点监控和防范。
对于可能出现的紧急情况，应制定应急 预案，包括火灾、地震等自然灾害和医
疗事故等意外事件的应急处理方案。
Part
05
手术室护理质量管理与改进措 施
护理质量评估标准及方法
手术间分区
根据手术需求，手术间可分为无菌区、清洁区和污染区，各区域之间应有明显的标识和 分隔。
手术器械与设备介绍
手术器械
包括手术刀、ห้องสมุดไป่ตู้术剪、镊子、止 血钳等常用器械，以及特殊器械 如显微镜、内窥镜等。
手术设备
包括手术台、无影灯、麻醉机、 呼吸机、监护仪等，以及各种现 代化的手术器械和辅助设备。
消毒与灭菌方法
团队协作能够加强医生与护士之间的合作，提高手术整体质量。
沟通技巧培训内容和方法
语言沟通技巧
倾听技巧
培训如何使用清晰、简洁、礼貌的语 言与团队成员进行沟通，避免误解和 冲突。
培训如何倾听团队成员的意见和建议 ，尊重他人的观点，促进有效沟通。
非语言沟通技巧
培训如何通过眼神、手势、面部表情 等非语言方式与团队成员进行沟通， 增强沟通效果。
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清洁 消毒 灭菌
斯伯尔丁分类法
1968年，斯伯尔丁根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性 大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分为三类:
高度危险物品 中度危险物品 低度危险物品
手术器械、 穿刺针、腹 腔镜、活检 钳、心脏导 管、植入物 等
胃肠镜、气 管镜、肛表、 呼吸机管道、 压舌板等
利用机械抽真空 的方法，使灭菌 柜内形成负压， 蒸汽得以迅速穿 透物品内部机械 灭菌
包括下排气、 正压排气和预 排气压力蒸汽 灭菌
压力蒸汽灭菌法
压力蒸汽灭菌物品的包装与材料
体积
重量
包装
下排式： 30cmx30cmx25cm 预真空： 30cmx30cmx50cm
器械包：7kg 敷料：5kg
密闭式包装： 2层包装材料分两 次包装 纸袋和纸塑袋等 密闭式包装材料 可使用一层
过氧化氢低温等离子灭菌法
概念 是以过氧化氢（双氧水）为介质，经高频 电磁场激发形成离子体对柜内物品进行灭 菌，其最终产物是少量蒸汽和氧气。
过氧化氢低温等离子灭菌法
灭菌参数
过氧化氢作用浓度： 6mg/L
灭菌温度： 45—65度
灭菌周期： 28min—75min
过氧化氢低温等离子灭菌法
灭菌物品的选择
侵泡法 擦拭法 喷洒法
对大件物品或不能用侵泡消毒的物品 用擦拭消毒，浓度同上
一般污染：有效含氯1000mg/L均匀喷洒用时间30min以上， 肝炎、结核有效氯2000mg/L,作用60min
灭菌法
压力蒸汽灭菌法 干热灭菌法
灭菌法
环氧乙烷灭菌法 过氧化氢低温等离子灭菌法 过氧乙酸低温灭菌法 戊二醛灭菌法 卡式灭菌法
手术室常用消毒灭菌法
课程目录
1 消毒、灭菌概论
2
消毒法
3
灭菌法 消毒灭菌监测
4
消毒、灭菌概论
无菌、消毒、灭菌是防止医院感染的三大类消毒 技术，是手术室护士必须掌握的重点技术之一
术语和定义
是指用物理方法清除物体表面的污垢 尘埃和有机物的过程
清除或杀灭传播媒介上病原微生物， 使其达到无害化的处理 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上 一切微生物的处理
戊二醛灭菌法
戊二醛灭菌器灭菌法
原理
溶液
灭菌时间
戊二醛溶液经液态 雾化、加热成气体 进入消毒室内进行 消毒 灭菌。
2%戊二醛
2—3小时
戊二醛灭菌法
戊二醛侵泡灭菌法 侵泡方法与戊二醛消毒法相同，但时间必 须达到10h以上。
无菌物品的储存
无菌物品应分类、分架放置于无菌物品存放区，物品存放 距地面20-25cm,离墙面5-10cm，距天花板50cm. 物品放置应固定位置，设置标识。接触无菌物品前应洗手 或手消毒。 无菌物品存储有效期：纺织品包装的无菌物品有效期7-14 天，医用一次性纸袋包装的无菌物品有效期为1个月，一 次性医用皱纹纸、无纺布、纸塑包装袋、硬质容器包装的 无菌物品有效期为6个月。
听诊器、血 压计袖带、 床面、被褥、 便器等
消毒作用水平
高水平消毒 中消毒水平 低消毒水平
含氯消毒剂、 臭氧、 二氧化氯、 邻苯二甲酸 过氧乙酸、 碘酊等
碘伏
醇类 酚类
新洁尔灭
氯已啶
消毒法
戊二醛消毒：是一种广谱、高效消毒灭菌剂，常用于不耐 热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌
戊醛
优点：方便、
价廉、适用于多 种材料、可用化 学指示卡监测有 效浓度
缺点：吸入毒
性损害呼吸道、过 敏反应、皮炎、致 畸、灭菌过程长， 对血液和组织有固 定作用
消毒法
含氯消毒剂：属于高效消毒剂，有广谱、速效、低毒，
对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用，受有机物影响大， 粉剂稳定，而水剂不稳定。
一般污染：含有效氯500mg/L的消毒液侵泡10min 对肝炎、结核有效含氯2000mg/L侵泡30min
的温度、压力和时间等灭菌参数
化学监测：应进行包内外化学指示监测，置于
最难灭菌的部位。
生物监测：应每周一次，紧急情况灭菌植入型
器械是，可在生物PDC第5类加入化学指示物。
谢 谢
Surgical Safety Verification
可消毒物品： 金属、橡胶、 塑料、破璃 制品
不可消毒物品：
纸、油、棉布、 粉、水、木质材 料、低于1mm的 管径、管径小而 管道长的官腔
过氧化氢低温等离子灭菌法
优点:
迅速、杀菌可靠、 清洁而无毒性残留， 环保，易操作，使 用安全，有包内外 指示物进行灭菌效 果监测，有打印结 果及报警并指示故 障
缺点： 管道限制，必须使 用专用的包装材料 和容器，灭菌前物 品必须完全干燥包 括官腔，灭菌物品 必须彻底清洗干净
消毒灭菌监测
采用物理、化学和生物监测法进行，物理 监测不合格的灭菌物品不得发放
灭菌 质量 监测 要求
包内外化学监测不合格的无菌物品不得发 放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得 使用
灭菌植入型器械应美批次进行生物监测， 生物监测合格后，个、方可发放
各种灭菌的监测
物理监测：每次灭菌应连续监测并记录灭菌时
8
压力蒸汽灭菌法
概念 是指一种快速、经济、无毒、无味、杀菌 安全可靠的一种灭菌方法，适用于耐高温、 高湿的医用器材和物品的消毒，不能用于 油类（凡士林、石蜡油）、粉剂、塑料、 皮革、皮毛等的灭菌。
压力蒸汽灭菌法
下排气压 蒸汽灭菌
预真空压力 蒸汽灭菌
快速压力 蒸汽灭菌
利用重力置换原 理，使热蒸汽在 灭菌器中从上而 下，将冷空气由 下排气孔排除， 全部由饱和蒸汽 取代利用蒸汽释 放的潜热使物品 达到灭菌