霰粒肿不手术也能好
霰粒肿不手术也能好-----我用中药治愈的经验和过程
两个月前，我突然发现孩子下眼皮上有个小包，当时就没在意。可过了一个星期后的一天晚上，我还在我们这一个乡镇上有事，我爱人突然打电话说孩子眼皮上的包好大了，而且很红肿。把我吓得连夜赶回家，回家的时候孩子已经说着了，我看了看孩子的眼睛，发现真的包大多了，而且很红肿。第二天一早我和爱人就带孩子到县人民医院眼科，记得那天是星期五，眼科医生随便看了一下就说要做手术，儿子8岁了，课能知道手术的医生吧，他一听说撒腿就网楼下跑，害的我和妻子在后面赶，一直赶到医院的院子里才赶上，看着孩子那么不愿意做手术，我想再到别的医院看下吧，我们又来到中医院眼科，那的医生然后让我先交了20元钱，然后到里屋用仪器看了看，然后说需要手术，又说我们孩子散粒肿长在泪腺跟前，做手术不好做。我问医生不做手术可以不？他说做手术是治疗这个病的唯一方法，还说现在不做的话，时间长了会长破出头了，到那时候就麻烦了，那时候再做的话眼皮上会留疤痕，听了他的话我心里很不是滋味。但我还是对妻子说，先回家再商量一下。回家后我在网上查了下，网上大多也都说要做手术，我们决定第二天去做手术。第二天是星期六，我们到县医院门诊眼科去，课门诊眼科们锁在，没人。也许只有我们这样的小县城医院才会这样吧。我去问收款室的人她说要到住院部眼科去，门诊眼科双休不上班，我们又到住院部眼科，可去了后那眼科的患者很多，只有一个医生，我估计一上午都轮不到我们，于是，我们商量到星期一再去做手术算了。回家后发现孩子的眼睛红肿的更厉害了，那个包也很大了。
星期一早，我和妻子就带着孩子到县医院门诊眼科，还是上次那个医生，我们一去他就认出来是我们了，他说上次叫你做手术你们不做，现在还来做什么？我说你帮忙看下孩子的眼睛现在做可以不？他带理不理的，漫不经心的说随你们呀！（我估计他对我们上次没做手术有意见，这次态度和上次差别很大），我一看他那个口气和神情，我觉得这人素质不高，我突然感觉我不能把孩子的健康寄希望个这样的医生，把孩子交给这样的医生态美保障了。我就很生气的把孩子带回了家。我以前学过中医，只是没从事医生职业，我想散粒肿无非就是脾胃不和。脾失健运，水湿不化，聚而成痰，痰热内生，阻滞胞络，致气血与痰热混结于睑内造成的，若从调胃健脾，去火化痰，疏肝明目这几个方面用中药进行调养，也许能治好这种病，就能免除孩子手术之苦。于是我就连夜自拟了一个药方，然后又经过反复的修改完善，第二天一早就到药房去买药，回来后加以加工，然后中午孩子放学了我给他喝，他不喝我就说不喝药酒要手术，这样还好他喝了半碗，我有用塑料袋装水加热外敷，完善孩子放学也用同样的方法让孩子喝药，说实话，当时我也不知道这要算数不，心里也没底，毕竟没治疗过，而且医生都说手术是唯一的方法。怀着忐忑不安的心情睡了一晚，第二天早上我第一件事就是看孩子眼睛好点了没。我一看孩子眼睛没昨天红了，好像包也小了一点点，当天我又继续给孩子喝药外敷，没想到第三天早上奇迹发生了，儿子的眼睛上的包一下子消了一大半，我头然信心大增，我可怜的儿子，这回你不用受手术这一劫了！一个星期后儿子的霰粒肿彻底痊愈了！我后来想霰粒肿属于脾胃不和，肝火旺盛造成的，光手术不仅风险很高，给孩子幼小的心灵带来阴影，而且如果不解决脾胃功能失调的问题，就又可能还会复发，所以手术治疗不应该是最上策的治疗方法啊咨询可以加：三八九零九八二二七
手术分级目录详解
附、临床各科室手术分类(暂行) （一）普通外科 甲类手术： 1、复杂胰腺癌根治术 2、肝脏肿瘤切除术 3、胆道癌根治术，复杂的胆道再次手术 4、胰管空肠内引流术 5甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺肿瘤切除术 6、高难度腹腔镜手术 7、腹主动脉瘤切除、大血管移植术 乙类手术： 1、甲类手术以外的肝、胆、脾的各种手术 2、胃部及十二指肠手术 3、肝、脾损伤的处理 4、直肠切除术、回盲部肠切除术 5、结肠癌根治术 6、甲类手术以外甲状旁腺各种手术 7、改良根治性乳癌切除术 8、门静脉高压断流术 9、胸、腹联合损伤的救治手术 丙类手术： 1、肝脓肿切开引流术
2、小肠切除术 3、腹部损伤剖腹探查术 4、胃肠造瘘术、吻合术 5、胃肠穿孔修补术 6、大隐静脉高位结扎及剔除术 7、单纯胆囊切除术 8、单纯乳房肿块切除术 9、PTC及PTCD技术 丁类手术： 1、阑尾切除术 2、疝修补术 3、体表肿瘤、异物摘除术 4、体表脓肿切开引流术 5、清创缝合术 6、静脉切开术 （二）心胸外科 甲类手术： 1、心包部分切除术 2、胸腔镜辅助胸内手术 3、全肺及肺叶切除术 4、纵隔肿瘤切除术 5、支气管成形术(袖状肺切除术)
6、胸廓成形术 7、人造血管移植术 8、食管癌根治术 9、颈部血管瘤切除术 10、复杂纵隔肿瘤切除术 11、复杂食管癌切除术 12、气管支气管成形术(包括隆凸切除术) 13、肺减容术 14、全胸膜全肺切除术 15、新开展的其它各种手术 乙类手术： 1、胸膜切除术 2、房缺室缺修补术 3、除甲类以外胸腔探查术 4、心包开窗引流术 5、膈肌破裂修补术 6、肺破裂修补术 7、心脏破裂修补术 8、贲门、食管下段肿瘤切除术 9、食管憩室切除术 丙类手术： 1、胸壁软组织良性瘤切除术
麦粒肿霰粒肿手术同意书
麦粒肿霰粒肿手术同意书 姓名性别年龄病区床号住院号 根据患方所述的病情、存在的症状及有关检查，术前拟诊断为________________________________________。由于病情需要，经治医师建议于________年_____月_____日，拟行____眼□麦粒肿/□霰粒肿手术。手术是一种高风险、高难度的治疗方法。鉴于当今医学科技水平的限制和患者个体特异性、病情的差异及年龄等因素，绝对安全又没有任何风险的手术是不存在的。又由于已知和无法预见的原因，本手术有可能会发生失败、并发症、损伤邻近器官或某些难以防范和处理的意外情况。即使在医务人员已认真尽到工作职责和合理的注意义务的情况下，手术仍有可能发生如下医疗风险： 1.麻醉意外，心脑血管意外，呼吸心跳骤停，危及生命； 2.术中出血，术后感染，切口延期愈合、不愈合； 3.术后复发，需再次手术。 4.术后眼睑畸形，瘢痕形成，影响美观 医务人员将采取必要的预防和救治措施以合理的控制医疗风险，但由于现有医疗水平所限，仍有可能出不能预见、不能避免并不能克服的其他情况。一旦发生上述情况则有可能导致患者不同程度的人身损害的不良后果。 医患双方的共识： 1. 医疗机构及其医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。 2. 患方已充分了解了该手术方法的性质、合理的预期目的、危险性、必要性和出现医疗风险情况的后果及可供选择的其他治疗方法及其利弊；对其中的疑问，已得到了经治医师的解答。经自主选择同意已拟定的手术方案。 3. 本同意书经医患双方慎重考虑并签字后生效。其内容为双方真实意思的表示，并确认医方已履行了告知义务，患方已享有知情、选择及同意权的权利，将受我国有关法律的保护。本同意书一式两份，医患双方各执一份。 患者或近亲属或法定代理人签字：____________________ 医院经治医师签字：____________________ 年月日年月日 1
倒睫患者的手术治疗
倒睫患者的手术治疗 发表时间：2013-04-08T16:24:06.123Z 来源：《中外健康文摘》2013年第1期供稿作者：芦丹[导读] 共作3针褥式缝线。可使睫毛向后移位4～5mm。 芦丹（黑龙江省鸡西市二道河子中心医院 158100） 【中图分类号】R779.62 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）1-0207-02 【摘要】目的讨论倒睫手术治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论由于医用激光的发展，可用氩激光直接破坏睫毛囊，消除倒睫。由于有效破坏毛囊，并发症少，操作简单，对于消除少量的倒睫是目前较好的方法。【关键词】倒睫手术治疗 倒睫是指睫毛向后方生长，以致触及眼球的不正常状况。倒睫是儿童，青少年以及老年人中比较常见的外眼病，主要是睫毛的生长方向发生异常。 倒睫是睫毛转向眼睛内方的现象。多为沙眼引起结膜瘢痕收缩所致。倒睫摩擦结膜和角膜，引起异物感、羞明、流泪、眼睑痉挛、结膜充血、角膜浑浊或角膜溃疡。收集2008年5月至20012年2月典型倒睫患者46例,对其治疗方法进行分析，汇报如下。 1 临床资料 一般资料本组患者46例，其中男20例，女26例。年龄40岁～70岁，临床表现为睫毛乱生，并向内倾斜摩擦眼球，引起浅层点状角膜炎、结膜充血、角膜溃疡等，还常伴有沙眼、结膜炎等症状。 2 治疗方法 2.1倒睫激光治疗术 2.1.1适应证不合并睑缘内翻的睑缘分散的少量倒睫，或睑缘内翻手术后残留少量倒睫患者。 2.1.2手术方法在靠近倒睫处睑缘皮下注射2％利多卡因作局部麻醉，滴表麻药于结膜囊内，减少息眼瞬目反射。头部固定在额台上，用棉签将睑缘轻轻压向外翻，将激光束对准睫毛囊，照射量为300～400mW，光斑为50μm照射时间为0.2～0.3秒，第一次在毛囊周围照射2～8次，第二次照射毛根2～3次。照射时间与频度应根据倒睫情况而调整。照射后在结膜囊内涂抗生素眼药膏，敷眼垫，翌日复查。 2.1.3术中注意事项不要错误照射正常睫毛。在照射时应将睫毛囊充分破坏，否则易复发。 2.2缘间切开法本方法也是睑内翻矫正手术不足的辅助措施。单纯睑缘线切开不能使切口张开，将达不到治疗效果。 2.2.1在结膜囊内滴表麻药3次，用2％利多卡因局部麻醉手术部的睑缘皮肤、穹窿部和睑结膜。 2.2.2用睑板夹或较大的霰粒肿夹，将手术部位的睑缘夹紧固定。 2.2.3沿缘间灰线切口，其长度应略较倒睫范围稍长，必须将所有的倒睫包括在内。 2.2.4先用尖刀片垂直切开缘问部灰线深约0.5～lmm，切勿大力垂直向下切开，以免刀刃倾斜或错位，造成缘间切口倾斜或损伤睑缘后唇。然后用刀片或剪刀尖细心向深部分离和延长切口。在灰线处将眼睑剖开为前后两层，深度约2～3mm。 2.2.5除去睑板夹后，用3-0黑丝线作两组褥式缝合。缝线由穹窿部结膜进针，在距睑缘1.5～2mm皮肤出针，结扎每组缝线时在线圈内垫以橡胶粒或棉纱，以防睑缘皮肤日后出现皱褶。术后5～6天拆线。 另一种方法是切开睑缘间的灰线，在缘间切口内植入充填物，将切口张开使倒睫远离眼球。植入充填物时不宜过深或过浅，过深则缘间切口张开效果较差，或切口很快重新愈合；过浅则植入物突出缘问部易脱落或引起眼部不适感。植入充填物顶端应与缘间部处于同一水平为宜。 由于缘间切口植入充填物后，或用缝线牵拉使切口张开，在术后睑缘切口处易形成淡红色肉芽组织，或使切口处睑缘增厚。术后结膜囊内涂抗生素眼药膏，敷眼垫5～6天后拆线。 2.3睫毛移位法此法是切开有倒睫的缘间部灰线，并在倒睫所在的睑缘皮肤作成“Z”形皮瓣，置换缝合后，使倒睫远离眼球，以达到消除倒睫对眼球的损伤。 2.3.1滴表麻药于结膜囊内，用2％利多卡因在睑缘皮肤处作局部麻醉。 2.3.2按倒睫的范围，以尖刀片切开缘间部灰线，应比倒睫所在的睑缘范围略延长些，深度约4～6mm。将睑缘剖开为前后两层，作为第一切口，即Z形皮瓣的下切口。 2.3.3从第一切口外侧端，接近皮纹方向，斜向内上侧作皮肤切口，其末端与灰线切口外侧端处于同一垂直线上，为第二切口。即Z形皮瓣的中间切口，形成第一个三角形皮瓣，其底宽2～3mm。 2.3.4从第二切口的内侧端，平行睑缘向外侧作与第一切口等长的第三个切口，最后形成Z形切口。 2.3.5分离Z形切口的皮瓣下方皮下组织，使z形切口的两三角形皮瓣充分游离，皮瓣前端略作成钝圆形，便于置换皮肤后易于缝合。 2.3.6将上下两个三角形皮瓣相互置换位置，下方有倒睫的皮瓣在上方，无睫毛的皮瓣移至睑缘。用5-0黑丝线间断缝合3～4针。缝合时应首先缝合皮瓣前端，以免缝合时错位和出现皮肤皱褶。 2.3.7术眼在结膜囊内涂抗生素眼药膏，绷带包扎。6天后拆线。 2.4睑缘移位法 2.4.1手术方法在缘间部灰线处将睑全长剖开为前后两层，在切口两端垂直睑缘切开皮肤5～7mm，沿缘问部切口向深部分离约7～8mm。用刀片将肥厚的睑板削薄。将睑缘前唇用褥式缝线缝合固定在距睑缘5～7mm的睑板上。共作3针褥式缝线。可使睫毛向后移位4～5mm。 总之，对于倒睫太多且伴有或不伴有睑内翻的患者，不能采用电解倒睫术治疗，应建议其住院手术治疗，以免由于电解倒睫太多，引起眼睑的瘢痕畸形，造成更为严重的睑内翻和倒睫。 参考文献 [1]北京协和医院主编《眼科诊疗常规》，人民卫生出版社，2004.
儿童霰粒肿刮除术及护理措施
儿童霰粒肿刮除术及护理措施 发表时间：2014-07-14T15:22:12.967Z 来源：《中外健康文摘》2014年第12期供稿作者：郭玉珍 [导读] 霰粒肿又称睑板腺囊肿，是睑板腺慢性特发性无菌性肉芽肿性炎症。病因与睑板腺分泌功能旺盛及用眼过度有关。 郭玉珍 （湖北省荆州市第三人民医院 434001） 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）12-0229-01 霰粒肿又称睑板腺囊肿，是睑板腺慢性特发性无菌性肉芽肿性炎症。病因与睑板腺分泌功能旺盛及用眼过度有关。是青少年好发的一种眼科疾病。霰粒肿刮除术是儿童眼科门诊常见的外眼小手术。我科2010年11月至2012年5月实施儿童霰粒肿刮除术300例报告如下： 1、临床资料 300例患儿中，男性,178 例，女性122例。年龄5-18岁，平均年龄4.5岁。其中右眼180例，左眼120例。肿物直径3-17mm。病程5天-18个月。 2、治疗方法 手术方法：患儿取仰卧位，固定头部和四肢，确定霰粒肿的部位及数量。患眼滴入奥布卡因，常规消毒手术部位。于囊肿部位的睑下及相应部位的穹隆结膜注入2%利多卡因注射液1ml。2-3分钟后将睑板腺囊肿夹的环状面伸入结膜囊内旋紧并固定，根据霰粒肿的位置、囊肿是否突出表面。遵循( 内直外横) 的手术切口原则切开黏膜或皮肤面，切口大小适宜（注意不要伤及睑缘）。用小刮匙刮出其内容物并破坏囊壁组织。为避免术后复发，在手术中应当将囊腔内容物刮净，囊壁较厚者要用剪刀沿切口周围将结膜与囊壁分离后提起囊壁切除。不宜剪得过多以免损伤睑板组织形成血肿造成术后难以愈合，睑结膜小切口不用缝合，皮肤面的切口可根据情况缝合2针。手术完毕取下睑板腺囊肿夹覆盖纱布以左手鱼际肌按压切口处约3分钟。术眼滴入抗生素眼液，伤口涂抗生素眼膏，覆盖眼科敷料。嘱患儿稍呆片刻，以便观察至完全止血后方可回家休息。 3、结果 300例霰粒肿刮除术的患者均未见复发。霰粒肿是由于睑板腺出口阻塞，腺体的分泌物潴留在睑板内，对周围组织的慢性刺激性炎症。小而无症状的暂不必处理。大而有症状的霰粒肿可通过热敷或向肿物内注射长效皮质类固醇促其消退。少数患者也有可能自行消退。如逐渐发展可作手术切除。治疗时发现90%以上的睑板腺出口都发生不同程度的阻塞，分泌物排不出便会长出霰粒肿。个别患儿术中囊壁摘除不净是造成复发的原因之一。 4、护理 4.1术前护理 霰粒肿的手术治疗，许多患儿和家长往往难以接受，患儿因对手术的恐惧而哭闹不止，家长担心麻醉引起意外，害怕影响视力，留下疤痕，有碍美观。这些心理因素都会延长病程拖延手术时间而引起囊肿溃破于皮肤，排出脂肪样组织，在结膜面形成肉芽肿。因此，一定要主动与患儿及家长交流，耐心解释，为其提供相关疾病知识指导，告之手术不会影响视力，结膜面囊肿不会影响美观，以及如何防止伤口感染等严重并发症等情况，消除患儿对手术的恐惧心理，并给予理解与安慰，嘱其以良好的心态积极配合手术，防止术后留下更多的并发症。 4.2术中护理 正确固定患儿是关键，睑板腺囊肿是在局麻下手术的，患儿意识清醒，固定好患儿是手术成功的关键。护士要教会家长正确的固定方法。并告知其重要性。 4.3术后护理 术后30min内一定要观察患儿伤口有无渗血，敷料是否干燥、无渗出后方可让患儿回家。嘱患儿家长术后24h可撕去敷贴。观察伤口有无红、肿、热、痛，以便及时报告并处理。术后48小时后予以热敷来缓解局部组织的水肿。术后每日滴抗生素眼液3-4次，切口处临睡前涂抗生素眼膏，连续一周。切口无缝线大约需3天恢复。清洁眼部时注意不要污染。皮肤面切口愈合后若有结痂应告知患儿不要用手抓去，让其自然脱落。 患儿1周后复诊，局部用超短波治疗。超短波治疗对眼内神经无刺激，可使电能在深部组织内转为热能，对治疗眼部，眼睑的疾病有抗炎、消肿及止痛作用。有促使伤口愈合的作用。 4.4健康教育 由于儿童处于视觉发育关键期，任何因素均可影响儿童的生长发育。大的、复发性霰粒肿可能会生活不规律，造成继发性上睑下垂、弱视及隐性外斜[1，2]等。因此积极治疗是减少并发症的前提。偏食，饮食单调，不爱吃蔬菜水果及动物蛋白，长期学习疲惫，睡眠不足，个人卫生习惯不良及身体素质差等都是造成霰粒肿的原因。儿童青少年户外活动较多，要注意用眼卫生，不要用手揉眼睛，多食蔬菜水果，多饮白开水，少食辛辣等刺激性食物。一旦患结膜炎时应该及时滴抗生素眼液。 5、讨论 睑板腺囊肿多见于青少年儿童。过去，因其配合程度差，常采取局部注射抗生素、激素保守治疗，反复多次注射更增加了患儿的痛苦，多不能彻底根除及易形成瘫痕，影响美容。有时手术也采取全身麻醉，但是治疗费用高风险大。霰粒肿手术虽然操作简单，但处理不得当也会给患者造成较为严重的后果。所以做好围术期护理非常重要，是手术成功的关键。我科通过对患儿的护理干预，有效地配合了医生的手术，使该手术全部采用了局部麻醉，有效地提高了手术的安全性，彻底根除了病灶，减轻了患儿的痛苦，取得了良好的效果。 参考文献 [1]Donaldson MJ, Cole GA. Amblyopia due to inflamed chalazion in a 13- month old infant.Clin Experiment Ophthalmol. 2005,33:332-333. [2]Santa Cruz CS,Culotta T,CohenEJ,etal .Chala zion-induced.hypeorpia as a cause of degreased vision.Ophthalmic Surg Lasers,1997 ,28: 683- 684.
一岁半宝宝霰粒肿手术全记录
一岁半宝宝霰粒肿手术全记录 一岁半宝宝霰粒肿手术全记录的摘要: 泡泡大概半岁的时候，开始发现左眼上长了一个小包包，一开始没当回事，以为只是毛细血管瘤，等大了自己会消掉。大概一周岁时，突然两只眼睛都有了，右眼上眼皮一个，左眼上眼皮两个，下眼皮内一个。到医院去看，都说 ... 泡泡大概半岁的时候，开始发现左眼上长了一个小包包，一开始没当回事，以为只是毛细血管瘤，等大了自己会消掉。大概一周岁时，突然两只眼睛都有了，右眼上眼皮一个，左眼上眼皮两个，下眼皮内一个。到医院去看，都说是霰粒肿，要做手术，因为孩子太小，虽然只是个小手术，但还是要全麻。因为不想给孩子做全麻，所以一直拖着没去手术，抱着一种侥幸心理希望包包可以自己慢慢消掉。但是等了几个月，包包完全没有消退的迹象，而且还开始破了流水了。再次去儿童医院挂了朱再兴主任的专家号看，朱主任人很好，也充分理解我们的顾虑，劝我们不要太担心全麻的问题，该做手术还是要做，不然不仅包消不掉，破了还会留下疤痕，影响形象。于是心一横，决定给泡泡入院做手术，把包包尽早消掉，这样泡泡自己眼睛也会舒服一点。
4月13日，泡泡正式入住儿童医院住院部14区眼科，因为没有空床位，暂时住的加床，没在家里睡觉泡泡有点不高兴呢，头上还被蚊子叮了两个大包。 4月14日，泡泡经历了一系列术前检查，抽血、B超、胸透、心电图及心电彩超等，小家伙受了不少苦，显得有点虚弱，下午一直趴在外公肩头，只有带他看窗外风景时才稍稍高兴一点。 4月15日，泡泡要做手术了，泡泡起床后，换了手术服，很高兴的样子，可是妈妈的心里有点难受哦，虽然知道只是个小手术，但依然很紧张。小家伙似乎有点知道快手术了，也有点紧张的样子，很无辜地蹲在阳台角落，楚楚可怜的样子。快到手术时间了，护士阿姨过来给泡泡打镇定剂，在脚上扎保留针，为手术做准备，可怜的泡泡，哭得那个伤心啊，看到宝贝这么难过，奶奶的神色也很凝重。十点整，进手术室了，爷爷奶奶，外公外婆，爸爸妈妈六个人等在外面，其实只是个小手术，但是老人们都坚持要来医院。大概50分钟后，泡泡终于从手术室出来了，小家伙双眼都被蒙上了纱布，很烦躁的样子，连氧气管也被他扯掉了。医生说，泡泡的霰粒肿比较多，可能眼睛会有些肿，叫我们多用冰袋敷敷，可怜外公就一直哈着个腰给泡泡小心地敷着，还要防止被他打掉，结果泡泡出院后，外公的腰可是疼了好几天呢。
霰粒肿
一个有效的霰粒肿治疗的偏方 胆南星片加醋磨成浓浓的汁,等孩子睡着后,先用热毛巾热敷十分钟到二十分钟之间,然后用筷子蘸之前磨好的药汁轻轻的点在患处的皮肤外,待蒸发干了再点上,持续二十分钟以上.每天最好两次,实在不行,就晚上睡觉前一次.在每次治疗之后点眼药膏.白天点眼药水.这样,持续治疗了十天左右,有一天,霰粒肿居然化脓了,到医院做了一个排脓,之后继续点药膏和药水,又持续了半个月左右,现在霰粒肿已基本消失了. 三七散治疗霰粒肿. 三七散 〖药物〗三七适量。 〖用法〗上药研细末, 每天服1次, 每次1.6克冲服。另取三七粉3克, 用小纱布包裹, 滴少许温开水浸湿, 敷于患处, 上面放暖水袋维持温度 (不宜过烫) , 每次温敷2－3小时, 每天1次。儿童患者可在睡觉时温敷。 〖疗效〗此方内服外敷治疗霰粒肿, 收到较好的疗效。 如果霰粒肿发在上眼睑或下眼睑上,准备一盆温水,把无名指用水沾湿然后把上海硫磺皂涂在无名指上在宝宝的患处打转按摩,这样宝宝会很疼,但是总比开刀眼睛上留下疤痕好,基本上一个星期就能痊愈 我小时候经常长。不用做手术的。不过我得的不严重，我妈是医生，通常她给我采取几个方法：1、在两个手的中指和无名指上各绑一根线，不知道那有什么穴位，绑住几天。2、擦眼膏。3、每天用湿的热毛巾湿敷眼睛。一般3天就能好。 我女儿前前后后经历了好几次，刚开始不知道，都只是滴眼药水和抹眼药膏，后来有个妈妈介绍说用热盐水敷，真的二三天就好了，后来的二次都是用这个法子治好的，大家可以试试 用泰利必妥眼药水，虽然不喜欢小日本的东西，但是小日本的眼药水效果确实是不错，点了很快能好，好像是株式会社出产的 之前跟过帖，也有妈妈们再提问，可是因为我发不了悄悄，所以新开一帖跟妈妈们分享经验。儿子一岁多时因为霰粒肿在儿童医院做过一次小手术，那个撕心裂肺的哭声让我在后来他又出现霰粒肿时下定了决心，坚决帮他消下去，再也不做手术了！后来的三次我们均成功击退霰粒肿！ 流程如下： 刚开始有红肿现象时马上实施热敷，一天至少三次吧，就是用热毛巾敷，还有煮熟的鸡蛋剥去蛋壳后趁热在眼睛上来回滚，或切开一分为二取出蛋黄后，将两个蛋白"眼罩"扣在眼睛上；
眼科手术分级.
第四部分眼科 序号手术名称级别备注1角膜移植术四级 2角膜全层移植术四级 3虹膜囊肿切除术四级 4虹膜睫状体切除术四级 5睫状体切除术四级 6异体巩膜移植术四级 7自体巩膜移植术四级 8植入晶状体去除术四级 9眼后节异物去除术四级 10眼后节异物磁吸术四级 11玻璃体豚虫取出术四级 12眼后节异物去除术,未用磁吸四级 13视网膜切除术四级 14脉络膜血管瘤冷冻术四级 15巩膜环扎术四级 16巩膜环扎伴填充术四级 17玻璃体切割术,后入路四级 18玻璃体闭合切割术四级 19玻璃体切割术,经瞳孔四级 20玻璃体置换术四级 21眼内直肌悬吊术四级 22眶外侧壁切开术四级 23开眶探查术四级 24眶内肿物切除术四级
25眶内肿瘤切除术四级 26视神经减压术三级神经外科27眼睑成形术三级 28眼睑重建术三级 29眼睑修补术三级 30眼睑悬吊术三级 31眉重建术三级 32泪小囊吻合术三级 33内窥镜下鼻腔泪囊吻合术三级 34结膜成形术三级 35结膜穹窿成形术三级 36角膜切开术三级 37角膜病损切除术三级 38角膜肿瘤切除术三级 39角膜结膜成形术三级 40角膜板层移植术三级 41角膜自体全层移植术三级 42角膜自体板层移植术三级 43羊膜移植术三级 44角膜曲度矫正术三级 45虹膜贯穿术三级 46虹膜剪除术三级 47虹膜括约肌切断术三级 48虹膜切开术三级 49虹膜脱出切除术三级
50虹膜激光切除术三级51虹膜切除嵌顿术三级52虹膜全部切除术三级53虹膜切除术三级54虹膜分离切除术三级55虹膜周边切除术三级56虹膜前粘连分离术三级57虹膜粘连剥离术三级58其它虹膜成形术三级59虹膜病损切除术三级60小梁切开术,外入路三级61睫状体切开术三级62睫状体分离术三级63滤帘切除术(小梁切除术),外路三级64虹膜切除伴滤过术三级65虹膜巩膜切除术三级66睫状体冷冻术三级67前房导管术三级68青光眼引流阀植入三级69巩膜加固术三级70角巩膜环钻术三级71巩膜成形术三级72角巩膜咬切术三级73睫状体缝合术三级74白内障吸取术三级
临床各科室手术分级目录(暂行)
古浪县人民医院 临床各科室手术分级目录(暂行) 一级手术 一、普通外科 1.阑尾切除术 2.疝修补术 3.体表肿瘤、异物摘除术 4.痔核切除、肛旁脓肿切开引流 5.体表脓肿切开引流术 6.清创缝合术 7.静脉切开术 二、胸外科 1.胸壁伤口清创缝合术 2.胸腔穿刺术 3.胸腔闭式引流术 三、神经外科 1.各种轻度头皮外伤清创术 2.头皮及颅骨肿瘤切除术 四、泌尿外科、 1.单纯包皮环切及外伤缝合 2.膀胱穿刺造瘘术 3.睾丸鞘膜翻转术 4.睾丸一付睾切除术 5.尿道扩张术
五、骨科 1.关节脱位手法复位 2.关节腔切开引流术 3.骨牵引术 4.常见骨折手法复位术 5.植皮术 6.筋膜间隙综合症切开减压术 7.截指(趾)术 六、妇产科 1.宫颈活检 2.上环、取环、人流术、药流 3.胎头吸引术 4.人工剥离胎盘术 5.臀位牵引术 6.前庭腺脓肿切开引流术 7.处女膜切开术 8.二度以下会阴裂伤缝合术 9.会阴侧切缝合术 10.宫颈炎的各种物理治疗(电、激光、微波、冷冻等) 11.输卵管通液粘查术 12.诊断性括宫术 13.巴氏腺囊肿切开术 七、眼科 1.单纯胬肉切除术 2.眼睑内反矫正术
3.眼球摘除术 4.麦囊肿切开术 5.霰粒肿刮除术 6.泪囊摘除术 7.结膜瓣遮盖术 8.角巩膜穿通伤缝合术 9.眼球内容剜除术 10.眼睑、球结膜色素痣切除术 11.眼睑外伤缝合术 12.球结膜环切、新生血管烧灼术 13.双垂睑手术 14.眼袋成形术 15.白内障冷冻摘除术 16.光学虹膜切除术 17.绝对期青光眼减压术 18.睫状体冷凝术 19.角膜、球结膜异物剔除术 20.泪道冲洗术 21.睑结膜结石剔除术 22.球结膜下、囊球后注射术(局部) 八、耳鼻喉科 1.上颌窦穿刺术 2.鼓膜穿刺与切开术 3.扁桃体脓肿切开引流术 4.鼻甲封闭、激光、微波治疗
小儿睑板腺囊肿(霰粒肿)手术临床路径及表单
小儿睑板腺囊肿（霰粒肿）手术临床路径 一、小儿散粒肿临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为小儿散粒肿（ICD-10: H00.101）。 行散粒肿切除术（无编码）。 （二）诊断依据。 根据《实用眼科学》（刘家琦，李凤鸣主编，人民卫生出版社）。 1.病史。 2.体征。 （三）选择治疗方案的依据。 根据《实用眼科学》（刘家琦，李凤鸣主编，人民卫生出版社）。 1.符合手术适应症。 2.能够耐受手术。 （四）标准住院日为≤1天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合小儿散粒肿疾病编码。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备（入院前）。 术前必须检查的项目： 1.血常规、尿常规； 2.凝血功能； 3.可以进行感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； 4.X线胸片，心电图。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。 按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。建议术前1-3天使用抗菌素眼药水。 （八）手术日为入院当天。 1.麻醉方式：全身麻醉。 2.手术方式：散粒肿切除术。 3.术中用药：麻醉用药，抗菌药物等。 4.输血：必要时。 （九）术后住院恢复≤1天。 1.根据患者病情变化可选择相应的检查项目。 2.术后根据情况用药：
（1）术后抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，建议使用抗菌素眼药水。 （2）止痛药物。 （十）出院标准。 1.一般情况良好。 2.伤口无异常。 （十一）变异及原因分析---需导致退出日间手术路径。 1.术中、术后出现并发症，需要进一步诊治，导致住院时间延长、费用增加。 2.术后原伴随疾病控制不佳，需请相关科室会诊，进一步诊治。 3.住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断。
麦粒肿和霰粒肿的区别
麦粒肿和霰粒肿的区别 麦粒肿和霰粒肿的区别有哪些，这一直是患者朋友们以及患者家属所关心的话题之一。很多患者和家属对麦粒肿和霰粒肿的区别没有一个全面的认识，因此在治疗的时候出现差错，给治疗带来困难，给患者的康复带来影响，这是不应该的。下面介绍一下麦粒肿和霰粒肿的区别，希望对大家能够有所帮助。 麦粒肿 麦粒肿为细菌(常见为葡萄球菌)感染引起睑腺体的急性炎症，根据受累腺组织的不同部位分为外麦粒肿和内麦粒肿。外麦粒肿是睫毛毛囊所属的皮脂腺(Zeiss腺)受感染，俗称“偷针眼”。初起时痒感逐渐加剧，眼睑水肿、充血，有胀痛和压痛，在近睑缘处可触到硬结。发生在外眦部者疼痛特别显著，外侧球结膜水肿，耳前淋巴结肿大并有压痛。数日后硬结逐渐软化，在睫毛根部有黄色脓头，积脓一经穿破皮肤，向外排出，红肿迅速消退，疼痛亦随之减轻。 霰粒肿 霰粒肿亦称睑板腺囊肿，是睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。儿童及成年人均可罹患。病程缓慢，眼睑表面皮肤隆起可触及硬结，硬块大小不等，大如樱桃，小如绿豆，与皮肤无粘连，无压痛，相应睑结膜面呈紫红或灰红色隆起。多发生在上睑，也可上、下睑并发，可单个亦可多个同时或先后发生。小型者可自行吸收，较大的很难吸收，一般结节长期不变，偶可自行破溃，排出胶样内容物后在结膜面上形成肉芽组织。小而无症状的可以不必治疗，任其自行吸收消散，大而伴有自觉症状的或发生肉芽者，应作手术切除。老年复发患者应注意与睑板腺癌鉴别，手术时应送活检以排除睑板腺癌。 麦粒肿的治疗 早期治疗可于眼结膜囊滴抗生素眼药水;局部湿热敷，促进血液循环，有助于炎症消散;应用超短波也有较好疗效。脓肿形成后，如未溃破或虽溃破但排脓不畅，应在用抗生素的基础上作切开引流。无论内、外睑腺炎，切开切忌过早或挤压排脓，以免炎症扩散，引起海绵窦静脉炎或眼睑蜂窝织炎。炎症广泛严重者，应卧床休息，大便勿秘结，及早全身使用抗生素或中药清热解毒剂。顽固复发病例除考虑用自身疫苗注射外，应检查有无糖尿病的可能。 麦粒肿是我们身边普遍存在的一种眼部疾病，它多发生在青年人身上，这给他们的生活造成很大的影响，目前专家指出，面对麦粒肿我们要积极的进行治疗，避免它进一步影响到我们的生活。为了帮助我们更好的进行治疗我们要了解麦粒肿的症状，下面我们就来了解一下。 眼睑有两种腺体，在睫毛根部的叫皮脂腺，其开口于毛囊;另一种靠近结合膜面埋在睑板里的叫睑板腺，开口于睑缘。麦粒肿就是这两种腺体的急性化脓性炎症。麦粒肿分为内麦粒肿和外麦粒肿（天津眼科医院网上挂号）。
霰粒肿不手术也能好
霰粒肿不手术也能好-----我用中药治愈的经验和过程 两个月前，我突然发现孩子下眼皮上有个小包，当时就没在意。可过了一个星期后的一天晚上，我还在我们这一个乡镇上有事，我爱人突然打电话说孩子眼皮上的包好大了，而且很红肿。把我吓得连夜赶回家，回家的时候孩子已经说着了，我看了看孩子的眼睛，发现真的包大多了，而且很红肿。第二天一早我和爱人就带孩子到县人民医院眼科，记得那天是星期五，眼科医生随便看了一下就说要做手术，儿子8岁了，课能知道手术的医生吧，他一听说撒腿就网楼下跑，害的我和妻子在后面赶，一直赶到医院的院子里才赶上，看着孩子那么不愿意做手术，我想再到别的医院看下吧，我们又来到中医院眼科，那的医生然后让我先交了20元钱，然后到里屋用仪器看了看，然后说需要手术，又说我们孩子散粒肿长在泪腺跟前，做手术不好做。我问医生不做手术可以不？他说做手术是治疗这个病的唯一方法，还说现在不做的话，时间长了会长破出头了，到那时候就麻烦了，那时候再做的话眼皮上会留疤痕，听了他的话我心里很不是滋味。但我还是对妻子说，先回家再商量一下。回家后我在网上查了下，网上大多也都说要做手术，我们决定第二天去做手术。第二天是星期六，我们到县医院门诊眼科去，课门诊眼科们锁在，没人。也许只有我们这样的小县城医院才会这样吧。我去问收款室的人她说要到住院部眼科去，门诊眼科双休不上班，我们又到住院部眼科，可去了后那眼科的患者很多，只有一个医生，我估计一上午都轮不到我们，于是，我们商量到星期一再去做手术算了。回家后发现孩子的眼睛红肿的更厉害了，那个包也很大了。 星期一早，我和妻子就带着孩子到县医院门诊眼科，还是上次那个医生，我们一去他就认出来是我们了，他说上次叫你做手术你们不做，现在还来做什么？我说你帮忙看下孩子的眼睛现在做可以不？他带理不理的，漫不经心的说随你们呀！（我估计他对我们上次没做手术有意见，这次态度和上次差别很大），我一看他那个口气和神情，我觉得这人素质不高，我突然感觉我不能把孩子的健康寄希望个这样的医生，把孩子交给这样的医生态美保障了。我就很生气的把孩子带回了家。我以前学过中医，只是没从事医生职业，我想散粒肿无非就是脾胃不和。脾失健运，水湿不化，聚而成痰，痰热内生，阻滞胞络，致气血与痰热混结于睑内造成的，若从调胃健脾，去火化痰，疏肝明目这几个方面用中药进行调养，也许能治好这种病，就能免除孩子手术之苦。于是我就连夜自拟了一个药方，然后又经过反复的修改完善，第二天一早就到药房去买药，回来后加以加工，然后中午孩子放学了我给他喝，他不喝我就说不喝药酒要手术，这样还好他喝了半碗，我有用塑料袋装水加热外敷，完善孩子放学也用同样的方法让孩子喝药，说实话，当时我也不知道这要算数不，心里也没底，毕竟没治疗过，而且医生都说手术是唯一的方法。怀着忐忑不安的心情睡了一晚，第二天早上我第一件事就是看孩子眼睛好点了没。我一看孩子眼睛没昨天红了，好像包也小了一点点，当天我又继续给孩子喝药外敷，没想到第三天早上奇迹发生了，儿子的眼睛上的包一下子消了一大半，我头然信心大增，我可怜的儿子，这回你不用受手术这一劫了！一个星期后儿子的霰粒肿彻底痊愈了！我后来想霰粒肿属于脾胃不和，肝火旺盛造成的，光手术不仅风险很高，给孩子幼小的心灵带来阴影，而且如果不解决脾胃功能失调的问题，就又可能还会复发，所以手术治疗不应该是最上策的治疗方法啊咨询可以加：三八九零九八二二七
两样散治疗霰粒肿
两样散治疗霰粒肿 霰粒肿又称睑板腺囊肿，是在青少年和儿童中比较常见的眼病，目西医主要以手术治疗为主，儿童往往会由于手术过程中欠合作，而导致霰粒肿切除不完全，另外对于儿童 发性的霰粒肿，多次切除会影响睑板腺的正常功能。2005年4月至2006年8月，我们利用中药外治的方法治疗36例霰粒肿患儿，收到满意疗效，报告如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料 36例均系门诊患儿，其中男13例，女23例；年龄最小1岁5月，最15岁，其中小于5岁23例；病程1周至1月。 1.2诊断标准 参照《中华人民共和国中医药行业标准》中医眼科病证诊断标准。(1)眼睑皮下可触及圆形、大小不等的核状硬结，按之不痛，推之能移，核大者皮肤面稍隆起，睑内呈紫红色。 (2)若自行破溃，则在睑内排出胶样物，并可在睑内形成肉芽。(3)核小者无不适，核大者有重坠感，若复感外邪可出现红、肿、痛；若睑内穿破者，可引起磨疼。 1.3治疗方法 外用中药两样膏(我院制剂室提供，由消炎止痛膏与铁箍膏以2∶1比例调配而成)。每日晚睡前先用红霉素眼膏涂于患眼结膜囊内，再将两样膏均匀平铺于纱布上，敷于患眼处，胶布固定，次日晨起后去掉洗净。每日1次，治疗7 d为1个疗程，病程长者可用至2个疗程。合并感染者可加用消炎眼药水。 2结果 2.1疗效评定标准 参照《中华人民共和国中医药行业标准》中医眼科病证诊断疗效标准。痊愈：痰核消散，创口愈合。好转：痰核缩小。无效：痰核大小无改变。
2.2治疗结果 治疗1个疗程后，痊愈30例，占83.3 %；好转5例，占13.8 %；无效1例，占2.8 %。总有效率97.2 %。好转5例继续外敷两样膏治疗1周后痊愈，无效1例患者因病程长，最终行手术治疗而痊愈。 3 典型病例 王某，男，3岁，2006年4月18日因右眼下眼睑中央肿大1月就诊。患儿曾就诊于外院，给予热敷及消炎眼药水治疗半月未见明显好转，建议手术治疗。因患儿年龄过小，手术不配合，遂来我院就诊。检查可见右眼下眼睑中央可触及一绿豆大硬结，皮色如常，无压痛，睑结膜面轻度充血，硬结相对应处呈青紫色。患儿一般状况良好。诊断为右眼霰粒肿，治以两样膏局部外敷，1日1次，7 d为1个疗程。4月27日复诊，患儿右眼硬结已明显缩小，嘱继用两样膏局部外敷，直至硬结消散。5月8日再次复诊，硬结已完全吸收。 4 体会 霰粒肿是由于睑板腺分泌过于旺盛或上皮细胞增生肥大，导致睑板腺导管变窄或阻塞，管内分泌物潴留，刺激睑板腺及其周围组织引起慢性炎症性肉芽组织增生，形成特异的肉芽肿及肉芽肿缺血液化形成囊肿样改变。中医认为霰粒肿以眼睑内生核状硬结、不红不痛为特征。《证治准绳·七窍门》中称之为“睥生痰核”，又名“疣病”、“胞睑肿核”等。《审视瑶函》揭示了其发病机理，“凡睥生痰核，乃痰火结滞而成，皮外觉肿如豆，皮内坚实而有形”。两样膏由消炎止痛膏与铁箍膏按比例调配而成。消炎止痛膏中用浙贝母、白芷、生大黄清热消肿散结；木香行气止痛；冰片清热生肌。铁箍膏中用大青叶、黄连、黄柏清热泻火解毒；胆矾、铅丹、五倍子解毒收敛，祛腐生肌；乳香、没药活血止痛，消肿生肌。消炎止痛膏以消肿止痛散结、祛腐生肌为主；铁箍膏以消肿解毒、收敛生肌为主。两方合用，共奏消肿散结、收敛生肌之功效。本临床观察显示，两样膏能促进霰粒肿消散吸收，尤其对于儿童手术不配合者，值得推广应用。