血清胱抑素C检测在糖尿病中临床意义

血清胱抑素C检测在糖尿病中临床意义

发表时间：2018-11-26T11:28:24.817Z 来源：《健康世界》2018年20期作者：王军侯秀峰

[导读] 探讨糖尿病患者血清中胱抑素C（Cys- C）的变化及临床意义。

1包头市第八医院内蒙古包头 014040；2包头市第三医院内蒙古包头 014040

摘要：目的：探讨糖尿病患者血清中胱抑素C（Cys- C）的变化及临床意义。方法：对我院通过检查确诊的60例糖尿病患者进行了Cys- C测定。结果：糖尿病组Cys C测得含量为3.01±0.09 mg/dL，健康对照组含量1.05±0.05 mg/dL明显高于健康对照组（p<0.05）。结论：糖尿病组Cys –C显著升高，检测Cys -C对糖尿病的诊断和疾病发展治疗有重要指导意义。

关键词：血清胱抑素C；糖尿病；糖尿病肾病

一、资料与方法

1.1病例选糖尿病患者：60例，其中男35例，女25例平均年龄（65.7±9.6）岁，病程3年～10年，符合WHO糖尿病患者标准，健康对照组100例，选取健康职工及中老年体检正常者，性别、年龄与糖尿病患者具可比性。

1.2方法：均于清晨空腹抽取肘静脉血4ml，静置，离心分离血清，用TBA-120生化分析仪测定Cys -C浓度。试剂由北京首医临床医学科技中心提供。。清an异。见附表

1.3统计学方法：用均数±标准差表示，两样本均数比较用t检验。

二、结果

2.1：100例健康体检者血Cys- C浓度为1.05±0.05mg/dL，60例高血压患者Cys- C浓度为

3.01±0.09mg/dL；与健康对照组相比P＜0.05有显著差异均有统计学意义。结果见表1。

表1：60例糖尿病患者组和 100例健康对照组Cys- C浓度（X±2SD）

﹡与健康对照组相比 P＜0.05

三、讨论

3.1 胱抑素C也称半胱氨酸蛋白抑制酶C，是一种低分子蛋白。是一种分泌蛋白，编码胱抑素C基因。Cys- C广泛存在与各种体液，其生理功能能调节半胱氨酸蛋白酶活性。Cys- C能在所以的有核细胞恒定，肾脏是清除Cys- C的唯一器官。其血液浓度不受年龄，岁数，体重和炎症的等因素的影响，能从肾小球滤过，完全被肾小管上皮细胞吸收并降解。Cys- C能评价肾小球滤过率内源性检测指标。

3.2 糖尿病是代谢障碍性疾病，据统计有25%--40%的糖尿病可以产生糖尿病肾病［1］。

3.3从表1看出糖尿病患者Cys- C增高说明已引起肾脏的肾损伤并引起一定的并发症，糖尿病可使肾微血管功能和结构发生变化，通过实验表明在良性小动脉出现临床症状之前，常规尿液指标还在正常，但Cys- C已经出现异常了，因此Cys- C可作为及早干预糖尿病以免引起肾损伤提供可靠都临床指标。

3.4传统习惯一般把尿素氮、肌酐作为常规肾功能的检测项目，但因肾脏有强大的储备能力和代偿能力，在肾小球受损早期或轻度受损时，血中尿素氮、肌酐仍可维持在正常水平，只有在严重肾小球损害，一般肾小球滤过率降低50%以下时，血尿素氮、肌酐浓度才明显升高，所以测定Cys- C尤为重要，及早发现糖尿病对肾的损伤。

3.5 Cys- C为120个氨基酸残基的低分子量蛋白，人体所有的有核持续稳定地产生，并在近曲小管重吸收，但重吸收后被完全代谢分解，不返回血液，因此，其血中浓度同肾小球滤过决定，而不依赖任何外来因素，如性别、年龄、饮食的影响，是一种反映糖尿病发展成肾病肾前的敏感指标。

3.6糖尿病发病逐年增加，所致肾损害是常见并发症之一，早期干预，对改善糖尿病患者预后有重要意义，通过应用比较灵敏的检查手段及早发现一些异常，及早积极治疗，避免糖尿病的早期肾损害。实验已表明，Cys C是较血清BUN、Cr有更高的敏感性和特异性，对于评价糖尿病发生肾病有非常重要的价值，对上述各种疾病的诊断及病情观察具有重要的临床意义。

参考文献：

［1］陈锐，聂海洋，陈锦英等，糖尿病肾病机制中西医研究进展{J}.中国老年学杂志，2014，34{22}：6515-6517。