教你三种控制冠心病的方法

教你三种控制冠心病的方法
教你三种控制冠心病的方法

教你三种控制冠心病的方法

虽然冠心病需要长期治疗但只要照顾得好就得到很好的控制。下面教你三种控制冠心病的方法,你可以选择一种最适合于你的控制方案。

控制一、药物控制

当冠心病病人病情严重或对自我调节治疗反应差时需要用药物治疗。溶血栓药,是常见的冠心病的治疗药物。可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓,用于急性心肌梗死发作后临床上对不稳定型心绞痛及无Q心肌梗死的病人不常规采用溶栓治疗。硝酸酯类,也是冠心病的治疗药物之一。硝酸酯类药物通过扩张静脉及外周动脉血管及冠状动脉,从而降低心肌氧耗量,增加侧支循环血流,还有降低血小板粘附等作用,从而改善心肌局部及整体做功。对于AMI及不稳定型心绞痛者,先静脉给药,病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂。其次,维持血脂正常,理想血压是120/80mmHg防治高脂血症,高危人群要定期检查,服用降脂药需要在医生指导下服用降压药,要注意坚持。

控制二、饮食控制

合理的饮食结构有助于保持血压平稳,合理的饮食是指高纤维素、低盐及低脂饮食,应多吃水果、蔬菜和谷物。进食高脂肪的食物之后,很容易诱发心绞痛,所以要求患者的饮食保持素淡,不要过多吃炒菜以减少烹调油的用量,代之以拌、煮、汆、烩等方式。年青宝专家建议可使用非盐调味品增加食物美味,少吃加工过的食物,因为这类食物含有较多的钠盐。建议多吃新鲜蔬菜和水果,尤其是香蕉以保证每天补充3000-4000毫克钾,适量钾可降低血压。一些研究证明每日摄入800毫克钙和300毫克镁对治疗冠心病有益,多种菜籽、坚果、大豆、豌豆和深色蔬菜中含有丰富的钙和镁。

控制三、心态控制

冠心病最明显的症状之一就是心绞痛。要适当休息,保持良好的心态,消除过度紧张忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜,人不能永远避开压力,但可以学会如何控制它,当感觉有压力时,问自己为什么会这样,然后集中力量解决它,寻求各种途径来调解生活上的压力,可以培养嗜好或通过运动来松懈日常生活中的

紧张情绪。气功和瑜伽具有放松作用,冠心病病患者可进行这一练习。

中医理论对冠心病-心绞痛的辩证施治

中医理论对冠心病\心绞痛的辩证施治 冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,是因冠状动脉粥样硬化,而使动脉狭窄、阻塞、痉挛所致的心肌缺血性疾病,故又称缺血性心脏病,本病多发生于四十岁以上的人,男性多于女性,是以脑力劳动者为多。 近二十年我国冠心病的发病率呈明显上升趋势,冠心病的死亡率增加了1~3倍,冠状动脉粥样硬化发生年龄提早了5~10年,是医学界面临的重大研究课题之一。世界卫生组织根据本病的临床特点,分为心绞痛、心肌梗死等五类,本文章主要介绍冠心病、心绞痛的研究论点。 冠心病在古代医学文献中没有此病名,但却有很多相关记载。冠心病、心绞痛《内经》中所论之“。心痛、厥心痛、真心痛”及《金匾要略》中所称之“胸痹心痛”相似,由此可将冠心病、心绞痛归属于“胸痹;心痛”等病症的范围。 病因:本病的发生多与寒邪内侵,情志失调,饮食不当等因素有关。特别是老年体虚,中年劳累过度,在上述因素影响下,更易发生冠心病、心绞痛,根据目前发病的年龄、职业、以及临床症状分析主要以饮食不当最为关键。 1、饮食不当过食肥甘生冷,饮酒过量,脾胃受损,运化失健,家湿生痰,上犯心胸,胸阳不展,气机不畅,心脉痹阻,发为心痛。 2、病机,脏气亏损是本病的病理基础,本病多在心气、心阳、心阴、心血不足的基础上发生,如心阳不足,阴寒痰浊内聚,痹阻心脉血瘀气滞,而发生本病。本病亦与肝、肾、脾功能亏损有关,如肝肾不足,心脉失养,痹阻不畅,脾胃损伤,气血不足,或聚湿生痰,痰阻心脉,均可导致本病的发生。 3、病理因素主要为阴寒、痰浊、血瘀、气滞,阴寒、痰浊均可阻滞心阳,致心之阳气不得舒展而发病。气滞络痹,血郁成瘀,气滞血瘀,痹阻心脉致心脉不通,气血不行而发病,如本病久发,寒凝痰阻,气滞血瘀,心脉痹阻,终致阻寒、痰浊、血瘀、气滞交互为患而致病。 4、辩证实治:根据本病的病因、病机及临床症状加以分析其治法应依据活血行瘀,理气止痛,豁痰开结,宣痹通阳为主要治法。

冠心病防治知识

冠心病防治知识 什么是冠心病? 冠心病实际上是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是一种由于冠状动脉固定性(动脉粥样化硬化)或动力性(血管痉挛)狭窄或阻塞,发生冠状循环障碍,而引起心肌氧供需之间失衡而导致心肌缺血缺氧或坏死的一种心脏病。 冠状动脉是为心脏本身提供血液的动脉,它有右冠状动脉、前降支、左旋支三大主干,分布于心脏表面,还有更细小的分支穿入到心脏的各组织中去,以保证心脏各部均能得到血液供应。若冠状动脉发生粥样硬化,管腔逐渐变窄,通过的血液少,心肌得不到足够的氧和能量,就会引起收缩无力、心肌代谢产物堆积,出现胸闷、胸痛、气憋等心绞痛症状。如果某一支冠状动脉完全堵塞,就会使其供应部分的心肌发生缺血性坏死,即所谓心肌梗塞。 上述两种情况(心绞痛和心肌梗塞)的冠心病仅指冠状动脉粥样硬化引起的,也就是说冠状动脉已出现了器质性改变。近年来因开展了冠状动脉造影术而明确提出冠状动脉功能性改变,如冠状动脉痉挛引起的心肌损害也称为冠心病,这在医学上是一大进步。 概括起来说,冠心病是冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞,在此基础上合并痉挛或仅有动脉痉挛以及血栓形成造成管腔阻塞,引起冠状动脉供血不足或供血中断、心肌缺血或梗塞的一种心脏病。 冠心病的发病原因有哪些? 冠心病的病因是冠状动脉粥样硬化,但动脉粥样硬化的原因尚不清楚,可能是多种因素综合作用的结果。目前西医认为本病发生与高血压、高血脂、高体重、高血糖、肥胖、高年龄以及吸烟、家庭、金属微量元素有关。 中医将本病归属于祖国医学中的“胸痹”,“真心痛”的范畴,认为其发病原因主要有: (1)七情内伤:即指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等使精神受到创伤,情绪波动剧烈,使之气郁不畅,气滞血瘀,心脉弊阻,不通则痛。 (2)饮食不节:指暴饮暴食,饱餐过度,尤其是进食高脂食物无节制,造成脾胃失调。脾属土,土生于火,脾为心之子,子病殃及其母。 (3)寒冷刺激可影响血脉正常运行。“寒则凝,温则行”,“寒”可以“客于脉中”则气不通,“寒”可以“客于脉外”则脉寒,寒冷可使冠状动脉收缩、痉挛造成心肌缺血而发生心绞痛。 怎样正确使用冠心病急救药 冠心病是目前严重危害人们健康的常见病、多发病,尤其中老年患者大有逐年增多的趋

怎样预防冠心病

怎样预防冠心病 1 合理饮食,不要偏食,不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物,多吃素食。同时要控制总热量的摄入,限制体重增加。 2 生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠,培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐。 3 保持适当的体育锻炼活动,增强体质。 4 不吸烟、酗酒:烟可使动脉壁收缩,促进动脉粥样硬化;而酗酒则易情绪激动,血压升高。 5 积极防治老年慢性疾病:如高血压、高血脂、糖尿病等,这些疾病与冠心病关系密切。 冠心病患者要加强心理的自我调整 冠心病患者大多与人的性格心理活动有很大关系,所以在我们生活当中,要注意,心理的调整,从以下四个方面去预防,治疗冠心病: 1、遇事心平气和。冠心病患者往往脾气急躁,故易生气和得罪别人。必须经常提醒自己遇事要心平气和,增加耐性。 2、要宽以待人。宽恕别人不仅能给自己带来平静和安宁,有益于冠心病的康复,而且能赢得友谊,保持人际间的融洽。所以人们把宽恕称作“精神补品和心理健康不可缺少的维生素”。 3、遇事要想得开,放得下。过于精细、求全责备常常导致自身孤立,而这种孤立的心理状态会产生精神压力,有损心脏。冠心病患者对子女、对金钱、名誉、地位以及对自己的疾病都要坦然、淡化。 4、掌握一套身体锻炼和心理调节的方法。如自我放松训练:通过呼吸放松、意念放松、身体放松或通过气功、太极拳等活动,增强自身康复能力。 世界卫生组织对冠心病分类如下: (1)原发性心脏骤停 (2)心绞痛 (3)心肌梗塞 (4)缺血性心脏病中的心力衰竭 (5)心律律常 冠心病症状表现 胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈、颔、手臂及胃部。它跟心绞痛不一样,即使你停止运动,或在紧张情绪消失后,它还会存在。冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。 疾病别名:冠状动脉粥样硬化性心脏病 所属部位:胸部 就诊科室:心血管内科,老年科 症状体征:猝死心律失常心力衰竭高血压心悸呼吸异常胸痛心脏杂音心脏震颤 身体检查:动态心电图心电图

中医对冠心病的认识及常用药物

中医对冠心病的认识及常用药物中医对冠心病的认识及常用药物冠心病属于中医的胸痹、真心痛、厥心痛范畴。本病常伴有高血压、高脂血症、糖尿病等。脑力劳动者多见,对人们健康危害大,为老年人主要死因之一。中医学认为冠心病是虚实夹杂的本虚标实证。临床表现随个体不同而有很大差别,论治时视病情变化而定;急则治其标,缓则治其本,或标本同治,使心胸之阳舒展,血脉运行畅通。治本采用温阳益气、滋阴养血之法;治标则以祛寒、豁痰、活血等法。总之,要辩虚实、明标本进行补虚或泻实,或标本兼顾,进行辩证分型治疗,才能取得良好的效果。该病多为气血不足,阴阳亏虚、气虚血瘀、痰瘀阻络等引起。临床表现多见不足和虚损的症候。因此,用中药治疗时多用补益气血,滋阴补阳之类法则治疗。“扶正祛邪”原则指导下,先切除诱发、加重的因素,根治本身的病患。祛邪以活血化瘀,温通心阳,豁痰通络,理气宽胸,化湿通络,清除痰热为主。1. 补虚主要是补阴、补阳(补肾)、补气、补血、补肝肾。2. 活血化瘀有血府逐瘀汤,药物有田七、丹参、红花、川芎等。3. 温通心阳有附子苡米散,药物有石菖蒲、桂枝、附子、苏子、霍香等。4. 豁痰通络有栝萎薤白半夏汤等。药物有橘络、法夏、川贝、苍术等。5. 理气宽胸有四逆散等,药物有香附、瓜萎、枳壳等。6. 化湿通络可用平胃散或二陈汤加霍香、佩兰等。7. 清除痰热,方用小陷胸汤,黄连温胆汤等。页首真心痛(急性心肌梗塞)辨证论治1.寒滞心脉证:心痛剧烈,胸闷短气,心悸,恶寒肢冷,面色苍白,唇紫,舌淡紫,苔白,脉弦紧或沉伏,或结代。

治以温通血脉。乌头赤石脂丸(《金贵要略》方。药物组成:乌头、附子、干姜、赤石脂、蜀椒)改为煎剂,送服冠心苏合丸。2.心脉瘀阻证:心痛如刺,剧烈难忍,胸闷心悸,面唇青紫,舌暗或有瘀点,脉弦涩或结代。化瘀宽心。活络效灵丹(《医学衷中参西录》方。组成:当归、丹参、乳香、没药)加瓜蒌、三七、水蛭、九香虫、肉桂等。3.痰热扰心证:胸闷如窒,心痛不休,口苦口干,或体胖痰多而稠,舌红,苔黄腻,脉弦滑。清热化痰宽胸。小陷胸汤(《伤寒论》方。组成:黄连、半夏、瓜蒌)加浙贝、胆南星等。4.心气阴两虚证:胸闷心痛,短气,神疲乏力,心烦失眠,眩晕,汗出,便结,舌红少苔,脉细数无力或促或代。补益心气、滋补心阴。生脉散(《内外伤辨惑论》方。组成:人参、麦冬、五味子)加枣仁、枣皮、黄连等。5.心阳虚脱证:胸痛剧烈,胸闷气短,面色苍灰,焦虑不安,四肢厥冷,冷汗不止,口唇青紫,舌质紫暗,苔白滑,脉微细或结代。回阳固脱。参附汤(《妇人良方》方。组成:人参、熟附子、姜、枣)加桃仁、红花等。页首冠心病的中药治疗现代医学所说的冠心病心绞痛、心肌梗死,属于中国传统医学中的胸痹、心痛和真心痛的范畴。此类病变常以胸闷、心前区压榨样疼痛等为突出的临床特征。根据中医病因病理的认识,大多是由于阴阳寒热失调、气机逆乱,导致了气血淤滞、心脉痹阻、不通则痛。正如《素问?痹论篇》中所说:“心痹者脉不通”。气虚血淤或气滞血淤,是冠心病心绞痛、心肌梗死的主要中医病理基础。历代医家应用活血化淤法治疗胸痹、心痛和真心痛的记载,散见于诸多医籍之中,可谓不胜枚举。中国科学院院士陈可冀教授根据临

冠心病的护理

查房时间: 查房地点: 查房内容:冠心病的护理 查房形式:护理业务查房 查房目的:掌握冠心病患者的护理常规及要点 熟悉关心病的相关知识 主持人: 参加人员: 主管护师: 护师: 护士: 主持人引言: 各位姐妹,大家下午好!今天下午组织护理查房,查的是患者,目的在于熟悉掌握冠心病的相关知识及护理常规,现在看他的基本资料。 现病史:患者自诉约3天前无明显诱因出现胸闷,无胸痛,觉恶心,间有呕吐,非喷射性,无咖啡色样液体,觉头昏,无头痛,无视物旋转及视物模糊,晕厥1次,持续时间约数秒,无口吐白沫及肢体抽搐,无明显意识障碍,无大小便失禁,无口角歪斜,无肢体偏瘫,稍有咳嗽,无明显咳痰,无咯血不适,无气促,夜间平卧入睡,求诊当地诊所,予以输液治疗1天,病情无明显好转,今为求系统治疗遂来我院,入住我科住院治疗,起病以来精神、食纳一般,睡眠欠佳,大小便通畅,近期体重无明显减轻。 体格检查:T:366℃ P:92次/分 R:21次/分 BP:122/73mmHg,自动体位,神志清楚,查体合作,颈软,双肺未闻及啰音,心率:78次/分,律不齐,可及早搏,腹软,无压痛,无反跳痛,双下肢无明显水肿,病理征未引出,患者诉食纳差,间有上腹部疼痛,隐痛性质,无放射痛,无恶心呕吐不适,精神食纳睡眠差,大小便可,四肢肌力肌张力正常。 异常检查结果:血常规提示:WBC16.1*10E9/L,N96.9%,PLT91*10E9/L,凝血功能正常,电解质提示血钠130.2MMOL/L,肝功能提示白蛋白31G/L,血脂示大致正常,肾功能提示肌酐217UMOL/L,尿素氮17.16MMOL/L,CRP65.6mg/l,肌钙蛋白阴性,心肌酶谱提示LDH267IU/L,血糖正常。脑钠肽提示18565PG/ML,电解质示:钠(Na+),126.8mmol/L,钾(K+) ,4.64mmol/L,肌酐(CREA),452.0umol/L,尿酸(UA),634umol/L,C-反应蛋白(CRP),69.3mg/L,β2微球蛋白(B2_MG),18.0mg/L,尿素氮(BUN),35.70mmol/L,CO2结合力,19.8mmol/L,离子钙(iCa),0.96mmol/L,钙(Ca2+) ,1.92mmol/L; 入院诊断:1、冠心病心律失常型心功能III级2、脑动脉硬化症3、慢性支气管炎 现存护理诊断: 1、心输出量减少:与心功能减退有关 2、气体交换受损: 3、活动无耐力:与疾病限制卧床有关 4、自理能力缺陷:与保持卧床休息及肢体乏力

试论祖国医学对冠心病的认识

试论祖国医学对冠心病的认识 冠心病,为内科常见病和多发病,是目前我国中老年人患病较高种疾病,在治疗上,尚无根治办法,有鉴于此,笔者近期查阅大量古医籍,现就有关医籍对冠心病的认识简述如下: 1历代医家对冠心病概念的认识 冠心病是自古就存在一种心脏病,属祖国医学“真心痛”、“心痛”、“心胃痛"的范畴,现小结如下: 1. 1心痛:古医家描写种类甚多,<灵柩.厥病篇》述说“真心痛,手足青至节,心甚痛,旦发夕死”,(金医要略》说:“素无心痛,卒然大痛无声,咬齿舌青,冷汗出不休,手足青过节,冷如冰,是为真心病。”这两段记录符合冠心病心绞痛型及心肌梗塞发病的症状,心前区或胸部剧烈疼痛,向肩背部或臂部放射,大汗淋漓,出现循环衰竭及心原性休克等症状,同时古医家充分认识到严重后果。宋《类证活人书》曰:“包络之痛,痛于两乳之中,鸠尾之间,即膻中也”,这里所指“两乳之间”正是心前区,胸骨后位置是心绞痛,心肌梗塞发作部位。 1.2胸痹:张仲景《金匮要略》:“胸痹为不得卧,心痛微背者”,“喘息咳唾,胸背痛,短气”。《时方妙用》说:“胸痹而痛,两乳之间,名膺胸,腾脚痛....”.《千金方》叙述胸痹为:“引痛”、“自汗”、“绞痛如刺”。综上述胸痹一证,包括冠心病发病症状,疼痛性质及发病部位。1. 3心胃痛:中医心在部位除心前区、胸部外,又泛指剑突下,这一部位相当胃上半部。中医带把心胃并称,所以心胃病症中除去上有消化道病证外,有一部分属于冠心病,如元代朱丹溪指出:“心痛即胃脘痛”。 2历代医家对冠心病病机的认识 2. 1情绪、饮食:难经》指出:“忧、愁、思、虑,则伤心”. (病机沙》述:“怀惕则伤神,神伤则虚邪入故包络受邪而痛”,充分认识情绪变化,精神游动是冠心病发病诱因。金代张子和在《儒门事亲》指出:“膏深之...... 酒食所伤,.---.胀闷痞膈,酢心。”古代所谓膏梁指高营养,高脂肪的食物,长期饮酒,均可导致冠心病,当时已充分注意冠心病与营养情绪等因素有关。 2.2六淫:宋严用和《济生方》述心痛:“皆因外感六淫,内三日七情或次啖生冷果食之类,使邪气搏于正气,邪正交击,气闭塞郁于中焦。”指出冠心病内因和外因相互影,响,饮食及情绪与本病关系。 2.3寒邪:《景岳全书》日:“寒则凝滞,凝滞则气逆,气逆则痛胀而生”。《素问●举痛论篇》说:“寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩绻,缩绻则脉绌急:---故卒然而痛”。中医认为“大寒触犯心君”是心痛原因之一。冠心病是由于寒邪侵袭血脉,脉瘀血运行受阻而致病,历代医家反复强调寒邪弓致冠心病。 3现代中医对冠心病病机认识 3.1上焦如雾,心肺所居至旷之区,为滚浊蒸,清阳不宣,机括不展,胸膈之间作痛。 3.2中焦积寒,嗜食生冷,中焦积寒,上逆胸中,使胸阳痹阻。 3.3心气不足,则营血不充,血脉不畅,络道淤阻。 3.4胸阳不足,伏案少动,阳气不足,阴寒内盛,阳不运行。 3. 5心包络痛,血之循环瘀滞,气之条畅痹阻而致。 3.6肝阳上亢,肝阳化风挟湿痰,内阻络道而致气血不畅,心之气血不足。 3.7气滞血瘀,久病不愈,脉络不畅,气滞而致而瘀。4冠心病治则概要 祖国医学治疗冠心病,遵循辨证论治原则,分阴阳气血之辨,气滞血瘀,痰湿凝络属实,气血不足,阴阳亏损属虚。治则是:止痛、理气、化瘀、温阳、补虚豁痰。 4. I冠心病心痛发作:用瓜萎薤白半夏汤,百合汤加瓜蒌、贝母、薤白、白豆寇。 4.2冠心病属血瘀型用血府逐瘀汤及失笑散。

中医对冠心病的认识及常用药物

中医对冠心病的认识及常用药物 中医对冠心病的认识及常用药物冠心病属于中医的胸痹、真心痛、厥心痛范畴。本病常伴有高血压、高脂血症、糖尿病等。脑力劳动者多见,对人们健康危害大,为老年人主要死因之一。中医学认为冠心病是虚实夹杂的本虚标实证。临床表现随个体不同而有很大差别,论治时视病情变化而定;急则治其标,缓则治其本,或标本同治,使心胸之阳舒展,血脉运行畅通。治本采用温阳益气、滋阴养血之法;治标则以祛寒、豁痰、活血等法。总之,要辩虚实、明标本进行补虚或泻实,或标本兼顾,进行辩证分型治疗,才能取得良好的效果。该病多为气血不足,阴阳亏虚、气虚血瘀、痰瘀阻络等引起。临床表现多见不足和虚损的症候。因此,用中药治疗时多用补益气血,滋阴补阳之类法则治疗。“扶正祛邪”原则指导下,先切除诱发、加重的因素,根治本身的病患。祛邪以活血化瘀,温通心阳,豁痰通络,理气宽胸,化湿通络,清除痰热为主。1. 补虚主要是补阴、补阳(补肾)、补气、补血、补肝肾。2. 活血化瘀有血府逐瘀汤,药物有田七、丹参、红花、川芎等。3. 温通心阳有附子苡米散,药物有石菖蒲、桂枝、附子、苏子、霍香等。4. 豁痰通络有栝萎薤白半夏汤等。药物有橘络、法夏、川贝、苍术等。5. 理气宽胸有四逆散等,药物有香附、瓜萎、枳壳等。6. 化湿通络可用平胃散或二陈汤加霍香、佩兰等。7. 清

除痰热,方用小陷胸汤,黄连温胆汤等。页首真心痛(急性心肌梗塞)辨证论治1.寒滞心脉证:心痛剧烈,胸闷短气,心悸,恶寒肢冷,面色苍白,唇紫,舌淡紫,苔白,脉弦紧或沉伏,或结代。治以温通血脉。乌头赤石脂丸(《金贵要略》方。药物组成:乌头、附子、干姜、赤石脂、蜀椒)改为煎剂,送服冠心苏合丸。2.心脉瘀阻证:心痛如刺,剧烈难忍,胸闷心悸,面唇青紫,舌暗或有瘀点,脉弦涩或结代。化瘀宽心。活络效灵丹(《医学衷中参西录》方。组成:当归、丹参、乳香、没药)加瓜蒌、三七、水蛭、九香虫、肉桂等。3.痰热扰心证:胸闷如窒,心痛不休,口苦口干,或体胖痰多而稠,舌红,苔黄腻,脉弦滑。清热化痰宽胸。小陷胸汤(《伤寒论》方。组成:黄连、半夏、瓜蒌)加浙贝、胆南星等。4.心气阴两虚证:胸闷心痛,短气,神疲乏力,心烦失眠,眩晕,汗出,便结,舌红少苔,脉细数无力或促或代。补益心气、滋补心阴。生脉散(《内外伤辨惑论》方。组成:人参、麦冬、五味子)加枣仁、枣皮、黄连等。5.心阳虚脱证:胸痛剧烈,胸闷气短,面色苍灰,焦虑不安,四肢厥冷,冷汗不止,口唇青紫,舌质紫暗,苔白滑,脉微细或结代。回阳固脱。参附汤(《妇人良方》方。组成:人参、熟附子、姜、枣)加桃仁、红花等。页首冠心病的中药治疗现代医学所说的冠心病心绞痛、心肌梗死,属于中国传统医学中的胸痹、心痛和真心痛的范畴。此类病变常以胸闷、

冠心病的中医治疗

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冠心病的中医治疗 发表于2009-05-1816:12概述 冠心病是因冠状动脉样硬化,心肌血液供应发生障碍引起的心脏病。冠状动脉受累特点是其内膜有脂质的沉着,复合糖类的积聚,继而纤维组织增生和钙沉着,并有动脉中层病变,常导致管腔狭窄或闭塞。冠心病属于中医的胸痹、真心痛、厥心痛范畴。本病常伴有高血压、高脂血症、糖尿病等。脑力劳动者多见,对人们健康危害大,为老年人主要死因之一。 我国医学书籍中对此病早有记载。如《灵枢?厥病篇》:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死。”这里所述的真心痛,是指冠心病的危重症,若失治、误治则预后不良。如《千金方》云:“胸痹有绞痛如刺……。”“不治数日死。”汉代张肿景《金匮要略》叙述最详。指出“胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数……”简要说明胸痹为胸中阳气闭塞引起,并扼要地描述了胸痹证的特征,胸痹病位在上焦,故《金匮要略直解》说:“胸中者,心肺之分,故作喘咳唾也”。尔后几乎无异议。到明清,在原有认识基础上,对本病的治疗也有独到见解。如《灵枢?五味》已有“心痛宜食薤”的记载。《金匮要略》强调宣痹通阳为主的治疗原则,至今仍为临床所遵循,《世医得效方?心痛门》用苏合香丸芳香温通的方法“治卒暴心痛”。后世医家又提出了活血化瘀的治疗原则,如《证治准绳,诸痛门》用大剂红花、桃仁、降香、失笑散治疗死血心痛,《时方歌括》用丹参饮,《医林改错》用血府逐瘀汤等治疗胸痹心痛。所有这些,均是当今治疗冠心病有效的方药。 病因

本病病因至今尚未完全清楚,但认为与高血压、高脂血症、高粘血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。中医认为,本病的常见致病因素是: 1.肾气亏损随着年龄的增长,脏气功能渐退,或未老而肾亏,命门火衰,不能温煦各脏腑,导致阳衰气滞,血行不畅,发生气虚血瘀;或肾阴亏乏,不能滋养脏腑之阴,也可导致阴虚血瘀。 2.寒邪内侵由于胸阳不足,阴寒之邪乘虚侵袭,寒凝气滞,痹阻胸阳,心脏不通发为胸痹。如《诸病源侯论》说:“寒气客于五脏六腑,因虚而发,上冲胸间,则为胸痹。” 3.饮食不节素嗜肥甘厚味或长期饮酒,脾胃受损,运化失常,痰浊内生,阻渴胸阳,气机示畅,发为胸痹。 4.情志失调长期缺乏运动。精神抑制,情志失去平衡,或过度紧张不安,思虚过度,致血行不畅,气滞血瘀,心脉瘀阻发为胸痹。 病机 真心痛的病机主要是胸阳不振,阴寒之邪内侵与痰浊上扰所致。年大肾气渐衰,脾失健运,痰浊内生;阴寒与痰浊不化,痹阻心脉,进一步导致气滞血瘀,出现以瘀血为特征的胸痹证,严重者可发为真心痛,甚至心阳暴脱。 现代医学认为本病发病机理是复杂的,综合性的较长过程。可归纳为四个步骤:1.心血管内皮细胞损害,平滑肌细胞增生。2.血小板粘附于受损的血管壁后,释放出血、血小板Ⅳ、Ⅷ因子等。3.低密度脂蛋白由受损的内皮细胞渗入内膜下的清素,血栓素A 2 平滑肌细胞,并被吞噬,进入细胞后被细胞内溶酶体的水解酶分解而释放出游离胆固醇,后者与亚油酸结合,成为重要发病环节。4.在上述病理变化基础上,最终发生冠状动脉纤维化、钙化。 临床表现

冠心病的防治:冠心病的防治指南

【摘要】: 冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化是血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。冠心病占心脏病死亡的50~70% 冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化是血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。冠心病占心脏病死亡的50~70%。近年来,由于社会发展和人们生活方式的变化,我国心血管病发病率及相关危险因素均有增加趋势,我国人群流行病学调查表明冠心病发病率约50/10万人。心脑血管疾病已成为我国首要的死因。 一、发病因素冠心病主要是因冠状动脉粥样硬化引起,而动脉硬化是多种因素作用于不同环节所致,这些因素称为危险因素。动脉粥样硬化主要危险因素有1、年龄、性别多见40岁以上的中、老年人,49岁以后进展较快,但一些儿童及青壮年动脉也发现有早期粥样硬化。男性发病率较女性高,但女性更年期后发病率明显增加。2、血脂异常总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)或极低密度脂蛋白(VLDL)的增高是动脉粥样硬化主要原因,高密度脂蛋白减低,载脂蛋白A(ApoA)降低和载脂蛋白B(ApoB)的增高也是独立的危险因素。3、血压高血压是动脉硬化的重要因素,60%~~70%的冠状动脉粥样硬化患者患有高血压,高血压病人冠心病发病率是血压正常人的3~~4倍。 4、吸烟吸烟者与不吸烟者比较,冠心病发病率和病死率增高2~~6倍,且与每日吸烟量成正比。 5、糖尿病和糖耐量异常糖尿病患者冠心病发病率较非糖尿病者高2倍。冠心病患者在糖耐量降低者也常见。 6、次要的危险因素尚有1)肥胖;2)从事体力活动少,脑力活动紧张,经常有工作紧迫感者;3)西

正确认识冠心病和冠脉病

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/cc15352007.html, 正确认识冠心病和冠脉病 作者:顼志敏 来源:《中国社区医师》2011年第01期 如何正确认识冠心病和冠脉病? 以前的国内教科书及ICD编码均把冠心病称为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”的简称,且要求病历中必须写全称。笔者认为,此提法不尽完全,冠心病应该是”冠状动脉性心脏 病”(Coronary Heart Disease,CHD)简称。尽管冠心病中绝大多数(>95%)由动脉粥样硬化而引起,但还有炎症、痉挛、栓塞及先天畸形等所致。 另外,以前国内许多学者将冠状动脉造影显示狭窄≥50%诊为冠心病,可能也不妥当。文献报道,2/3的急性心肌梗死患者的梗死相关的冠脉狭窄<50%;其次,有些冠造(<50%)病变行冠脉内超声检查,其狭窄可能>50%,而且为有意义的病变。因此,仅仅用冠造形态学诊断容易引发误区。综合文献及经验,以下建议供参考。 ●冠心病的概念:冠状动脉结构和(或)功能异常,引起冠脉狭窄、痉挛和(或)闭塞,造成心肌缺血和(或)梗死的一组临床综合征,称为冠状动脉性心脏病,简称冠心病(CHD)。 ●对于临床上无心肌缺血和(或)梗死的主、客观证据,冠脉狭窄<50%的患者,应该诊断为冠状动脉(粥样硬化)病(Coronary Artery Disease,CAD),简称冠脉病。一旦出现了心肌缺血和(或)梗死的证据(心绞痛、心肌梗死),CAD便转变成为了CHD。然而,所有的CHD应该同时就是CAD。 ●冠脉病是冠心病的早期病变,而且,前者的临界性狭窄性粥样硬化斑块大多属于软斑块,其更不稳定,更容易破裂,更易导致急性冠脉综合征的突发,故其具有更高的危险性。因此,对于冠脉病更应该引起高度重视,尽早发现,尽早防控,这是今后冠心病/冠脉病防治的进展方向。 冠心病规范诊断的基本要点 现在许多医院尤其是基层医院,在冠心病诊断方面奉行着“宁可错判一千,决不放过一个”的原则,一旦心电图有T波低平或倒置,或ST段轻度下移,便诊为心肌缺血,随便给患者戴上冠心病的帽子;也有人将室早、房早等心律失常,若出现在年龄较大者就诊为冠心病,年轻

浅谈冠心病的预防及治疗

浅谈冠心病的预防及治疗 发表时间:2014-08-22T16:49:42.327Z 来源:《医药前沿》2014年第19期供稿作者:朱枫商金明[导读] 冠状动脉性心脏病简称冠心病,是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄,供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心肌病。 朱枫商金明 (江苏省靖江市马桥医院 214500) 【摘要】冠心病是当代威胁人类中老年健康的疾病之一,是造成中老年死亡的首要原因。因此,预防和治疗冠心病,降低其发病率已受到世界各国的关注。此病的主要原因是随着社会的发展,生活水平的不断提高,人们对膳食结构不能合理调节,导致过多的摄入动物脂肪及含胆固醇过高的食物,使体内胆固醇含量增高。市场的竞争,就业的竞争,科学技术的竞争,使部分人不适应这一变革的现实,导致精神紧张疲劳失调,使体内分泌功能紊乱血液中的儿茶酚胺肾上腺皮质糖素增高引发高血压造成脂肪代谢紊乱。调解膳食结构,树立正确人生观,制怒、忌愁、祛除烦恼、乐观愉快。 【关键词】冠心病预防治疗 【中图分类号】R541.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)19-0362-01 【abstract】 coronary heart disease (CHD) is one of the contemporary middle-aged and old threats to human health disease, the leading cause of death is older. Therefore, the prevention and treatment of coronary heart disease, reduce its incidence has caught the attention of all over the world. Is the main cause of the disease with the development of the society, the continuous improvement of living standards, people can not measure rationally to dietary structure, leading to excessive intake of animal fat and contain the food with high cholesterol, increase cholesterol levels in the body. Market competition, employment competition, the competition of science and technology, make some people do not adapt to the change of reality, cause mental tension fatigue disorders, make the body blood catecholamine secretion disorder adrenal cortex increased sugar, fat metabolism disorders cause hypertension. Mediation of dietary structure, set up correct outlook on life, anger, sorrow, dispel worries avoid, optimistic and happy. 【key words】Coronary heart disease (CHD) The prevention of treatment 冠状动脉性心脏病简称冠心病,是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄,供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心肌病。是威胁中老年人健康的主要疾病之一,是造成中老年人死亡的首要原因。目前,冠心病的发病率不断上升,占据疾病死亡谱重要位次,因此,做好冠心病的预防和治疗十分重要。 1 基本病因 随着社会的发展,生活水平的不断提高,人们过多的摄取动物脂肪及含胆固醇高的食物,如动物内脏,各类肉食,蛋黄等,使人体体内胆固醇含量增多。 现代市场经济的发展,人们对就业、科技的竞争日益增加,使部分人不能适应这一变革现实,导致精神紧张、失眠、疲劳。由于精神紧张使用时分泌功能紊乱,血液中的儿茶酚胺、肾上腺糖皮质激素水平增加,引发高血压,同时还可造成脂肪代谢紊乱。而高血压、高胆固醇水平的周期升高,将进一步影响凝血机制,使血小板聚集性增高。在这些因素的作用下,随着年龄的增长,空气环境污染的变化,使人体血管内毒性物质PAF明显升高,进而造成冠状动脉血管壁的受损,脂肪堆积后产生动脉粥样破坏,同时PAF还不断吸附凝聚性增强的血小板,引起冠状动脉管腔狭窄,血管内膜的增厚变硬,使心脏供血不足。 2 一般的预防治疗措施 (1)调节膳食结构:脂肪与胆固醇高的食品的摄入量应控制在总热量30%以下,动物蛋白的摄入量控制在20%~50%以下,植物蛋白要增加,推荐大豆蛋白,因为含豆固醇可降低胆固醇。WHC在30多个国家调查发现进食大豆等植物蛋白多的地区冠心病的发病率明显降低。 (2)碳水化合物的摄入量占总热量的60%~70%,对肥胖者,高甘油三酯者尤应限制,应增加复杂的碳水化合物的比例,如稻米、马铃薯等。(3)水果蔬菜有丰富的食物纤维,可促进胃肠蠕动,有降低胆固醇的作用。预防便秘,如黑木耳、洋葱、大蒜、香菇、姜海藻等,都有不同程度的降脂作用,能扩张冠状动脉、降压、利尿、镇静有利于预防冠心病。(4)水和矿物质:适当增加有益的无机盐和微量元素,如镁、钙、锰、铜、锌等的比值,能降低冠心病的发病率。(5)调味品:盐、酱油的摄入量与高血压是正比,建议每日摄入盐3~5 g,酱油也不宜过多应用,味精含钠高,高血压者宜少食为佳,茶叶有降低胆固醇的列作用,对预防动脉粥样硬化有益。(6)进行必要的身体锻炼,树立正确的人生观、世界观、价值观,应制怒、忌悉,去除烦恼,乐观愉快,劳逸结合,有利于预防冠心病。 3 一般药物的预防 (1)维生素类:如维生素B1、B6、C、PP、E、A对改善脂肪代谢和预防动脉粥样硬化、心肌梗死有一定效果。 (2)复方丹参片、血脂康、阿司匹林肠溶片、藻酸双脂钠片、绞股蓝片、络欣通等,均有扩张心脑血管疏通软化血管、降低血脂、血液黏度,清除PAF,清洁血液和动脉硬化斑块血栓,有效预防冠心病、高血压、高血脂的发生,降低发病率。 4 讨论 引发冠心病的病因很多,但目前国内外均认为高血压、高血脂、高血糖和肥胖是主要因素。这些原因都与饮食及生活环境有密切的关系,因此,在日常生活中要养成良好的生活习惯,注意调节膳食结构,是预防本病的关键。进行必要的身体锻炼,坚持每天30 min以上运动或保健操,提高自身修养,树立正确的人生观,按照事物发展的规律和必然性,处理各类矛盾,有利于健康。以上所述方法,简单易行,经济。有必要积极宣传推广,提高群防意识,就能够降低冠心病发病率,保障中老年人健康水平的逐步提高。 参考文献 [1]宗春;浅谈冠心病的预防与治疗措施[J];中国民族民间医药;2010年21期 [2]徐炳君;冠心病的预防及治疗浅谈[J];中外医疗;2008年20期 [3]洪文;;冠心病的基本病因及药物治疗方法[J];中国医药导报;2007年27期 [4]于宏伟;袁晓杰;;小议冠心病的基本病因及药物治疗方法[J];黑龙江科技信息;2009年23期

冠心病的中医诊治

冠心病的中医诊断 【摘要】现代医学对冠心病的诊断较为可靠,但结合中医对冠心病早期、无创、敏感的诊断方法,尚未形成常规,本文依据内经“有诸于内,必形于外”的理论,冠心病亦可通过经络形诸于外,形成四诊之征,从而不断探索中医诊断冠心病的规律。本文探讨望诊其中包含察舌,观耳垂皱褶征、脉诊等内容,以寻求中医对冠心病的诊断规律,并通过对诊察的分析,提出中医诊断冠心病的具体条件。同时也认为舌象及观耳褶是冠心病中医辨证施治较为可靠的客观指征,而对脉象的准确诊察尚存在一定的困难,需进一步完善。 【关键词】中医诊断;冠心病 冠心病是严重危害身体健康的常见多发疾病,近年来通过中西医结合,根据现代医学有关生理、病理衍变过程,对照祖国医学类似冠心病病因、病机、治疗的描述,对冠心病的临床诊断总结出不少新的规律和客观指征,为了提供有关这方面的资料,本文试图就冠心病的中医诊断,作一简要探讨。现代医学对冠心病的诊断较为可靠,但结合中医对冠心病早期无创敏感的诊断方法还较少,随着中西医研究工作的进展,寻找新的客观诊断指征,是继承和发扬中医诊断学的一个新课题。据《内经》“有诸于内,必形于外”的理论,冠心病亦可通过经络形诸于外,形成四诊之征,从而不断探索中医诊断冠心病的规律。 1.望诊 1.1 舌诊 1.1.1 察舌质、舌苔:郭氏等对100例冠心病患者进行观察,发现舌质红赤、紫暗或兼瘀斑者占59%,淡紫而胖者占41%,故冠心病以紫舌者多见,与国际和平医院发现冠心病舌紫者占84%,可疑冠心病舌紫者占85%。结果基本相符。西苑医院陈可冀指出四诊尤其是舌诊是中医诊察之重要手段。老年人冠心病紫黯舌与红绛舌有一定比例,说明有阴虚与瘀血证之存在,而舌苔变化老人则以白腻苔最多,此与

冠心病的防治-冠心病的防治指南

冠心病的防治:冠心病的防治指南 【摘要】: 冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化是血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。冠心病占心脏病死亡的50~70% 冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化是血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺氧或坏死而引起的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。冠心病占心脏病死亡的50~70%。近年来,由于社会发展和人们生活方式的变化,我国心血管病发病率及相关危险因素均有增加趋势,我国人群流行病学调查表明冠心病发病率约50/10万人。心脑血管疾病已成为我国首要的死因。一、发病因素冠心病主要是因冠状动脉粥样硬化引起,而动脉硬化是多种因素作用于不同环节所致,这些因素称为危险因素。动脉粥样硬化主要危险因素有:1、年龄、性别:多见40岁以上的中、老年人,49岁以后进展较快,但一些儿童及青壮年动脉也发现有早期粥样硬化。男性发病率较女性高,但女性更年期后发病率明显增加。2、血脂异常:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)或极低密度脂蛋白(VLDL)的增高是动脉粥样硬化主要原因,高密度脂蛋白减低,载脂蛋白A(ApoA)降低和载脂蛋白B(ApoB)的增高也是独立的危险因素。3、血压:高血压是动脉硬化的重要因素,60%~~70%的冠状动脉粥样硬化患者患有高血压,高血压病人冠心病发病率是血压正常人的3~~4倍。4、吸烟:吸烟者与不吸烟者比较,冠心病发病率和病死率增高2~~6倍,且与每日吸烟量成正比。5、糖尿病和糖耐量异常:糖尿病患者冠心病发病率较非糖尿病者高2倍。冠心病患者在糖耐量降低者也常见。6、次要的危险因素尚有:1)肥胖;2)从事体力活动少,脑力活动紧张,经常有工作紧

心脏专家胡大一:正确认识冠心病,别做过度治疗!

中国最权威的心脏专家胡大一:正确认识冠心病,别做过度治疗! 作者:胡大一医生集团总院长胡大一 现在医学检查和化验技术越来越多,令人眼花缭乱。一次豪华体检套餐少则上千,多则数万。患者对检查化验结果了解很少,医生往往由于忙而不能给以充分解释。很多与疾病无关的检查结果,被患者误认为大事,导致不必要的焦急甚至惊恐,同时诱导进一步的过度检查,过度医疗。 我把日常医疗工作中发现患者经常困惑的问题逐一整理出来,与公众与广大患者沟通。 一、窦性心律不齐是正常心律 不少患者看到心电图上报告“窦性心律不齐”时,误认为自己有了心律失常。实际上,窦性心律不齐不但正常而且健康。 我们的心脏是先有电兴奋后有机械收缩。心脏的电兴奋由右心房上方的窦房结首先发放电脉肿,窦房结活动的频率受自主神经(交感和速走)神经控制,就像中医讲的阴阳。交感兴奋时心率就快,迷走兴奋时心律就慢。白日、运动、激动、受惊吓、饮浓茶、咖啡时交感兴奋,窦房结的电活动就加快。安静、入睡时窦房结电活动就减慢。甚至一呼一吸,交感迷走就会交替兴奋,吸气时窦性心率就稍快,呼气时窦性心率就减慢。 因此窦性心律不齐是正常健康的表现,而非心律失常。 二、早搏不是病,也没独立的风险 早搏很常见。很多人一生中都可能发生。早搏可毫无症状,体检或因其它病就诊时偶然发现。早搏有无症状与早搏多少无关。我看过很多儿童早搏患者,24小时动态心电图记录早搏数1万至2万多,孩子们无一人有症状。但成年人有症状者很多,症状可能与早搏有关,也可能与焦虑有关。因对早搏不了解,或医生对早搏未做解释或者错误解释。 早搏可见于正常心脏,也更易见于心脏病的患者。但早搏不是独立的疾病,也不具有独立的风险。没有心脏病的早搏,最好的治疗是不用药、不治疗。有心脏病的早搏,应治疗基础心脏病而不治早搏。CAST研究显示,有心肌梗死、左心室功能受损的患者,越积极用抗心律失常药物,猝死越多。 早搏不要轻易被射频。一定慎重。 三、正确对待心率减缓 看到心电图上报告窦性心动过缓,有的患者也会紧张。有时冠心病、心绞痛或心肌梗死患者吃了β受体阻滞剂,心电图报告说心率每分钟53次或48次/分,患者无任何症状,但也不敢再吃药了,自己停药。实际上,心率的合理适度减慢是对心脏的保护。 人的一生,无论白天黑夜,工作或入睡,心脏都在不停跳动。心率慢一些,让心脏不过劳,有益于心脏的健康。大家都知道,长期坚持有氧运动的人更健康,他们的心率也比较慢。值得注意的一个有趣现象是:无论是动物还是人,一生心跳似乎是“定数”。心率慢的寿命往往超过心率快的。老鼠心跳每分钟500次,寿命两年;乌龟心率每分种6次,可活八百年。只要无不适的症状,心率静息时每分50+次,甚至47-48次不必紧张,不需用起搏器治疗。冠心病的患者用β受体阻滞剂后心率降至53次/分,偶尔47-48次/分,只要无不适感觉,别停药,也不需减量。 四、不盲目接受起搏治疗

中医对冠心病的认识

中医对冠心病的认识 中医对冠心病的认识 目录 中医对冠心病的认识及常用药物真心痛(急性心肌梗塞)辨证论治冠心病的中药治疗 治疗冠心病的中成药 冠心病病人不宜长用的中成药 气阴两虚型冠心病的药膳 茯苓莲子糕治疗心阴虚型冠心病应用中药系统化同步疗法简介 冠心病药膳方

冠心病病人的行为疗法 冠心病病人饮食应“五低两高” 治疗真心痛(急性心肌梗塞)单方验方 治疗心痛(西医诊断冠心病)验方 治疗胸痹心痛验方 冠心病患者宜食薤白粥 冠心病患者可饮用丹参酒 中医对冠心病的认识及常用药物 冠心病属于中医的胸痹、真心痛、厥心痛范畴。本病常伴有高血压、高脂血症、糖尿病等。脑力劳动者多见,对人们健康危害大,为老年人主要死因之一。 中医学认为冠心病是虚实夹杂的本虚标实证。临床表现随个体不同而有很

大差别,论治时视病情变化而定;急则治其标,缓则治其本,或标本同治,使心胸之阳舒展,血脉运行畅通。治本采用温阳益气、滋阴养血之法;治标则以祛寒、豁痰、活血等法。总之,要辩虚实、明标本进行补虚或泻实,或标本兼顾,进行辩证分型治疗,才能取得良好的效果。 该病多为气血不足,阴阳亏虚、气虚血瘀、痰瘀阻络等引起。临床表现多见不足和虚损的症候。因此,用中药治疗时多用补益气血,滋阴补阳之类法则治疗。“扶正祛邪”原则指导下,先切除诱发、加重的因素,根治本身的病患。祛邪以活血化瘀,温通心阳,豁痰通络,理气宽胸,化湿通络,清除痰热为主。 1.补虚主要是补阴、补阳(补肾)、补气、补血、补肝肾。 2.活血化瘀有血府逐瘀汤,药物有田七、丹参、红花、川芎等。 3.温通心阳有附子苡米散,药物有石菖蒲、桂枝、附子、苏子、霍香等。 4.豁痰通络有栝萎薤白半夏汤等。药物有橘络、法夏、川贝、苍术等。 5.理气宽胸有四逆散等,药物有香附、瓜萎、枳壳等。 6.化湿通络可用平胃散或二陈汤加霍香、佩兰等。

中医对冠心病治疗

中医对冠心病治疗 冠心病是当今世界范围内严重危害人类健康的一种常见病、多发病。 随着我国社会经济的发展和生活条件的改善,冠心病的发病率和死亡 率也呈日益上升的趋势。所以持续提升对本病的治疗水平是当今亟待 解决的问题。 中医把此类病证归属于“胸痹”,从古至今已积累了丰富的经验和有 效方药。从整体观出发,中医认为本病的病理基础是正气内虚,即心 的阴阳气血不足,加之外感六淫、七情、饮食、劳倦等因素痹阻心脉,以致心血运行不畅,遂作心痛。 治疗的原则是:急则治其标,缓则治其本。即发作期以“通”为主, 尽快祛除痰浊、瘀血、寒凝、气滞等病理产物;病情稳定进入缓解期时,以“补”为主,重在扶正补虚、益气温阳、养阴补血等。 治疗的特点是:针对病机,辨证与辨病相结合,灵活使用“通”法、“补”法,尤其注意病人体质、工作生活状况、气候变化、情绪波动 等对疾病的影响,因人因时制宜,制定个体化治疗方案,通过调节脏 腑功能,达到体内气血阴阳的平衡。 中医中药治疗冠心病已自成体系,且剂型多样,有传统的个体化汤方、注射剂、片剂、胶囊、冲剂、滴丸等,还可使用针灸、敷帖等外治方法。现总结近年来中医对本病的治疗概况。如下: 1分型论治 许从真1分七型论治:气滞血瘀型治宜疏肝理气、活血化瘀。常以血 府逐瘀汤为代表方;气虚血瘀型治宜益气化瘀,黄芪生脉饮主之;痰 浊血瘀型又有寒痰瘀血和热痰瘀血两种,前者治宜宣痹通阳,祛痰化瘀;后者治以清热化痰、活血化瘀。血虚血瘀型治宜养血化瘀、通经 活络。方用自拟养血化瘀汤加减;肝胆郁滞型治宜疏肝理气、和解少阳。方用自拟和肝定痛汤;肝肾阴虚型治宜补肾养肝,方用自拟补肾 养肝饮;寒凝气滞型治宜芳香温通、宣痹通阳,用自拟芳香温通饮;

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