肝囊肿可以出现肝区疼痛

肝囊肿可以出现肝区疼痛

肝囊肿的中医治疗

从中医学上看,肝囊肿属“癥瘕”、“积聚”范畴,病程较长,多因肝郁气滞,湿浊虫积日久,导致气滞血瘀。

中医对其选用桂枝茯苓丸加味治疗,意在活血化瘀,消癥散结的同时,加强疏肝理气,化湿导滞之功。

中医用桂枝茯苓丸加味治疗肝囊肿疗效如何?

桂枝通血脉而消瘀血,助气化而行津液,为君药;桃仁活血,茯苓渗湿,川楝子行气,皂角刺散结,共为臣药;丹皮、赤芍、郁金、大腹皮凉血消瘀,行气止痛,利水消肿,共为佐药;甘草调和诸药,为使药。诸药合用,共奏活血化瘀、化湿导滞、消癥散结之功。现代药理研究证实:桂枝茯苓丸能改善微循环状态,增强机体免疫力,抑制慢性增生性炎症。

临床疗效证实:

桂枝茯苓丸加味治疗肝囊肿,具有较好的治疗效果,未见毒副反应。

肝囊肿可以出现肝区疼痛,腹胀,有时囊肿突然增大或继发感染,可以突然腹痛加剧,或发烧。有时上腹部可触及包块,有的病人出现腹痛,呕吐,黄疸。目前,治疗肝囊肿的方法有多种, 因为囊肿内部为水液,水为阴邪,故需温阳,正如经言:“病痰饮者当以温药和之”;又因为既是有形之邪,乃气滞水停囊成,非活血之品不能破之;加之应用利水之剂,囊内水枯,淤破而致消散,囊肿哪有不愈之理。临床实践中总结出温阳,活血,利水三法疗效明显,有医者采用桂枝茯苓丸加味治疗:桂枝,郁金,川楝子,皂角刺,大腹皮各10g,茯苓,桃仁,丹皮,赤芍各15g,甘草4g。加减法:胁肋胀满者,加柴胡,香附各10g;肝区疼痛者,加延胡索10g,白芍15g;囊肿偏大或肝脏肿大,或扪及无痛性包块者加浙贝母,莪术各10g;脘腹胀满者,加苏梗,焦白术各10g;脘腹疼痛者,加木香,荔枝核各10g;服法:水煎服,日1剂,4周为1个疗程。肝囊肿患者需要在医师的指导下正确的服用药物,定期监测肝功及腹部B超以动态了解囊肿大小情况。若囊肿在增大,且影响肝脏功能时就需手术治疗。

腹腔镜诊疗常规和操作规范方案

腹腔镜诊疗常规与操作规范 初级手术(成熟定型类) 一、腹腔镜胆囊切除术 [适应证] 1)有症状的胆囊疾病(结石、息肉、胆囊炎等)2)无症状但伴有糖尿病的胆囊疾病(结石直径大于2cm、陶瓷胆囊等) [禁忌证] 1)伴发急性重症胆管炎和/或急性重症胰腺炎 2)伴有重度肝硬变、门脉高压症 3)伴有严重的出血性疾病、凝血功能障碍 4)伴有严重的腹腔内感染 5)心肺脑肝肾等重要脏器功能严重障碍难以耐受手术及麻醉 6)早期和晚期妊娠

7)高度怀疑的中晚期胆囊癌 [术前准备] 除开腹胆囊术的常规术前准备外,建议术前一日服用缓泻剂(20%甘露醇250ml加1000ml水或番泻叶1 0~20克冲饮),旨在清理全消化道内的积气及内容物,以便术中使用中压气腹(10~12mmHg),并有利于暴露手术野及术后病人胃肠功能的早日恢复。 [麻醉方式、病人体位、仪器设置与手术人员站位] 一般采用气管内插管全身麻醉,也可选用连续硬膜外麻醉。病人体位在造气腹时取平仰卧位,插入腹腔镜探查全腹后改为头高脚低的左倾体位。监视器等仪器设备置于患者右肩水平,如有条件也可在左肩水平另放一台监视器。术者与扶镜手站在患者左侧,一助与器械护士站在患者右侧。 [操作方法及程序]

1)造气腹并置入穿刺套管:脐上缘或脐下缘做一1cm皮肤切口,Veress气腹针常规造气腹,使腹内压达到设定的10~15mmHg。同一戳口插入10mm套管,插入腹腔镜探查全腹腔。将病人体位摇至头高、右侧高后,直视下置入剑突下10mm穿刺套管作为主操作孔,右侧肋缘下和腋前线上置入两枚5mm穿刺套管,引入5mm抓钳。 2)牵引显露胆囊:探查胆囊周围,如有粘连,用电钩或弯分离钳接电钩边止血边予以分离。然后分别向上外、下外牵引胆囊底和胆囊颈部。 3)解剖Calot三角:先用电钩分离胆囊颈部前后叶的肝床系膜以松解Calot三角,再用可转杆弯分离钳接电凝,撕剥与点凝相结合紧靠胆囊颈部分别解剖出胆囊管和胆囊动脉,直至明确看到二者在胆囊壁上的管脉分离征。先在胆囊管远端尽量在胆囊-胆囊管交

B超怎么分辨囊肿与肿瘤

B超怎么分辨囊肿与肿瘤 文章目录*一、B超怎么分辨囊肿与肿瘤*二、如何饮食才能对肿瘤患者有益*三、哪些人容易患肿瘤 B超怎么分辨囊肿与肿瘤1、B超怎么分辨囊肿与肿瘤肝囊肿与肿瘤是完全不同的两个概念。囊肿是液性占位,而肿瘤是实质性占位。一般说,在B超下,囊肿与肿瘤很易鉴别。因此,在B超下看到液体就是囊肿。 2、肿瘤带给人体哪些危害 恶性肿瘤通常在机体内也形成一个肿块,肿物生长迅速,病 程较短,常与正常组织分界不清,因而常与机体组织固定,不易活动,常发生淋巴结或脏器转移,在体表或脏器腔面之肿物,肿瘤除浸润性生长外,而且常常有溃疡形成。病人常有体重减轻,食欲不振,消瘦,贫血,晚期可形成恶液质。 恶性肿瘤多数对机体影响较大,但也不尽然,如皮肤基底细 胞癌,虽为癌症,但一般不转移,也不危及人的生命。又如原位癌,适当的治疗可完全治愈,也不危及生命。 3、如何能够预防肿瘤的出现 很多人应该都有所了解,如菌类食物,还有西兰花等,这些食物都是十分常见的能够预防肿瘤发生的食物,而事实上还有很多,如西红柿,苹果等,这些都是很好的能够帮助增强人体免疫力,预防肿瘤的食物。

当然除了依靠食物,我们也得注意,积极的治疗各种全身性 的疾病,避免长期的炎症诱发病变,还有就是做好防辐射的工作, 长期的生活在辐射比较大的地方也如导致细胞癌变的出现。还有就是注意好生活环境,现在很多人由于环境污染严重,长期的摄 入致癌的水或者是食物等,这些都可能会导致病变的出现,所以 一定要注意了。 如何饮食才能对肿瘤患者有益1、在日常的生活中,患上肿瘤饮食的原则要养成一个良好的饮食习惯,平衡膳食。患者最好是 避免食用辛辣刺激性食物,此外,煎炸食物一定不要放生葱、辣椒、韭菜等;烟酒也是肿瘤患者需要禁忌的,尽量限制脂肪摄人量,患 者可以适量的食用一些水果和蔬菜,还有纤维素、维生素丰富的 食物。 2、高脂肪膳食,特别是经常使用肉类脂肪的人,患该病的几 率明显的要比低脂肪膳食人群高,高脂肪代谢会导致胆汁酸以及 胆固醇增加,从而增加患肿瘤的几率。同时,患上肿瘤饮食的原则中要注意高脂肪饮食会导致厌氧菌的迅速生长,这些细菌,会分 泌更多的致癌成分,加重病情。 3、另外,肿瘤饮食原则适宜清淡饮食为主,术后,病人的饿饮食禁忌过咸,饮食以易消化、有营养为主,逐渐恢复患者的正常饮食。尽量少为患者吃大蒜等易产生臭味胀气的食物,给病人带来

肝囊肿的注意事项

肝囊肿 hepatic cyst,cyst of liver 概述 1、随着影像诊断学的发展及普及,尤其是B超已列为体格检查的常规之一,而B超对肝囊肿的检出率可达98%,所以发现本症的不少。 2、肝囊肿是指肝脏的局部组织呈囊性肿大,即肝脏中的“水泡”,大多数系肝内小胆管发育障碍所致,单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成。 3、肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。 4、绝大多数的肝囊肿都是先天性的,即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成,后天性的因素很少。 5、在牧区包囊虫病,在肝脏可产生寄生虫性囊肿。外伤、炎症,甚至肿瘤也可以引起肝囊肿。 6、囊肿可以是单发也可以多发,小至0.2厘米,大至几十厘米。 7、多发性肝囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿,如伴发肾囊肿、肺囊肿及偶有胰囊肿、脾囊肿等。 8、肝囊肿常见的并发症是破裂出血、细菌感染、瘘及穿透,囊肿不会影响肝功能,而罕见癌变。先天性肝囊肿是不会癌变的。 9、肝肿瘤是指肝细胞发生恶变,一般会出现体重减轻、疲倦、贫血、腹痛及肝肿大等症状。一经发现就需积极治疗。 病因 1、潴留性肝囊肿:为肝内胆小管由于炎症、水肿、瘢痕或结石阻塞引起分泌增多,或胆汁潴留引起,也可因肝钝性挫伤引起。病变囊内充满血液或胆汁,包膜为纤维组织,为单发性假性囊肿。 2、先天性肝囊肿:由于肝内胆管和淋巴管胚胎时发育障碍,或胎儿期患胆管炎,肝内小胆管闭塞,近端呈囊性扩大及肝内胆管变性,局部增生阻塞而成,多为多发。女性占多数,男女之比约为1:4-5,20岁以下患者多见。 病理 1、单发性肝囊肿:大小不等,直径由数毫米至20厘米以上,可占据整个肝叶。囊肿呈圆形、椭圆形,多为单房,亦有多房或带蒂囊肿。包膜完整,表面乳白色或灰色,囊壁厚度0.5~5毫米,囊内液体透明,有出血或胆汁时呈咖啡色,含少量白蛋白、粘蛋白、胆固醇、红细胞、胆红素等。 2、多囊肝:囊肿大小不一,最大容量可达1000毫升以上,小者如芝麻、绿豆大小,囊肿散布全肝或某一肝叶,以右叶多见。大体切面呈蜂窝状,囊腔内含澄清透明液体,不含胆汁。肝囊肿甚大时可压迫肝细胞,致萎缩性变,可引起胆管狭窄,致胆囊炎,可引起肝功能损害,最后出现腹水、黄疸,甚至食道静脉曲张。临床表现 1、肝囊肿生长缓慢,所以可能长期或终生无症状,其临床表现也随囊肿位置、大小、数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。 2、囊肿压迫胃部患者不敢正常进食或饱餐,肝左叶囊肿挤压心脏时可出现心衰。 3、肝囊肿可以出现肝区疼痛、腹胀、上腹部触及包块,有的病人出现腹痛、呕吐、黄疸。 4、少数肝囊肿可出现囊肿破裂、囊内出血、感染或短期内生长迅速有恶变倾向等,所以,对于所有肝囊肿需要定期检查观察,必要时施行手术治疗。 诊断 1、肝囊肿主要依赖影像检查进行诊断。在影像诊断中超声波检查最为重要。 2、在肝囊肿的定性方面,一般认为超声波检查比CT更准确。但在全面了解囊肿的大小、数目、位置以及肝脏和肝脏周围的有关脏器时,特别是对于需行手术治疗的巨大肝囊肿患者,CT检查对于手术的指导作用显然优于B超。 3、一般情况下,肝囊肿患者并不需要作彩色超声及磁共振(MRI)检查。通常肝囊肿并不导致肝功能的异

肝脏增大是怎么回事

肝脏增大是怎么回事 文章目录 肝脏增大是怎么回事 1、肝脏增大是怎么回事呢 1.1、病毒性感染 病毒性肝炎:急性肝炎:急性无黄疸型、急性黄疸型;慢性肝炎:轻度、中度、重度;重型肝炎:急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎;淤胆型肝炎;肝炎后肝硬化。 1.2、细菌性感染 急性梗阻性化脓性胆管炎;慢性胆囊胆管炎;细菌性肝脓肿;肝结核;布鲁菌性肝病;其他原因的感染。

1.3、寄生虫性感染 阿米巴肝病;疟疾;黑热病;血吸虫病;华支睾吸虫病;肝包虫病。 2、哪些疾病会导致肝脏增大 2.1、肝硬化 此病的晚期,肝脏呈结节样肿大、质硬,可对各个系统造成影响。呼吸系统的相关症状为因腹水造成的胸廓扩张受限,从而引起组织缺氧。 2.2、糖尿病 超重患者控制不良的血糖通常可引起肝细胞的脂肪浸润、肝肿大及右上腹的压痛,并伴有多饮、多食、多尿的症状。此症状于2型糖尿病中多见。慢性的扩大的脂肪肝通常无症状或有轻微的压痛。 2.3、肉芽肿疾病 肉瘤病、组织胞浆菌病及其他肉芽肿痰病通常可引起轻度的扩大、质韧的肝

脏。 2.4、心衰 此病可出现肝肿大,伴有颈静脉怒张、发绀、夜尿症,腿部及骶部的水肿、稳定的体重增加、意识模糊及恶心、呕吐、上腹不适、由内脏水肿引起的厌食。晚期可出现腹水。重度的右心衰可引起全身性水肿、少尿、重度无力及焦虑。 2.5、白血病及淋巴瘤 这种血细胞增生性疾病通常会引起中度至重度的肝、脾肿大并伴有腹部不适。全身的症状及体征有萎靡不振、低热、疲劳、无力、心动过速、厌食、体重减轻及异常的出血。 2.6、肝癌 原发性肝肿瘤通常会引起不规则结节样肝肿大,并伴有右上腹疼痛、压痛阳性及肝区的摩擦音、杂音。常见的相关症状有厌食、体重减轻、恶病质、恶心及呕吐。疾病发展后可出现外周性水肿、腹水、黄疸及右上腹可触及的肿块。当转移性肝肿瘤引起肝肿大时,患者会表现出原发癌的症状及体征。

肝囊肿和肝脓肿并不是一回事

肝囊肿和肝脓肿并不是一回事 肝囊肿:一般是指单纯性的肝囊肿。简单地说,囊肿就是一个由薄膜包裹着的水泡,内含液体。是肝脏最常见的良性疾病之一。(肝囊肿没有并发感染,其对人体的伤害是极小的。) 肝脓肿:肝脓肿是属于肝脏的感染性疾病。属于肝脏化脓性病变,主要是由细菌、真菌等多种病菌(微生物)引起的。对人体能造成较大的伤害。 两者的危害不同 1、囊肿的生长较慢,一般无临床症状者定期检查就行,无需过多的治疗; 2、大部分肝囊肿患者不会合并感染,只有小部分会出现。若出现感染,这些患者可出现血白细胞增高、突发性腹部剧烈疼痛、高热、腹膜炎等症状。 3、据有关资料显示,约有50%的肝囊肿患者囊肾,并伴有高血压、血尿、肾区痛、肾功能不全等症状。 肝脓肿的危害 1、死亡率增加:研究表明,若肝脓肿不及时治疗,其死亡率高达10%~30%; 2、并发症:肝脓肿若不及时治疗,容易引起严重的并发症,如脓肿破裂,向邻近的器官穿破; 3、免疫系统较差:肝脓肿患者的免疫系统本身较差。严重者还会相继出现全身脓毒血症; 两者的特点 肝囊肿:肝囊肿的液体是稀薄的,无菌的、无细胞成分 肝脓肿:肝脓肿的液体是稠厚的、有菌的、内含有白细胞和坏死细胞

两者的症状 肝囊肿:肝囊肿一般不会伴有明显的症状,当囊肿生长到一定程度时才会出现不适。 1、腹痛 大而重的囊肿可引发腹部膨胀、隐痛等不适感; 2、胃肠道不适 由于囊种增大,可能压迫临近的器脏,如胃、十二指肠和结肠,容易在餐后出现饱胀、食欲减退、恶心等 3、腹部包块 一般情况下,最明显的初步症状是腹部出现包块 肝脓肿:肝脓肿不同于肝囊肿,脓肿主要表现为感染的一个过程,所以其症状也较为明显。 1、出现不规则的脓毒性发热; 2、肝区出现持续性的疼痛,随深呼吸时其疼痛加剧。 李亚磊表示:虽然肝脓肿和肝囊肿是发生在肝脏的疾病,但是肝脓肿和肝囊肿是完全不同的疾病。肝脓肿和肝囊肿一般不太容易区分。患者需要去医院进行检查才能确诊。患了肝脓肿和肝囊肿一定要进行及时的治疗。

超声科各检查项目适应症与禁忌症

超声科各检查项目的适应症与禁忌症 一、肝脏 适应症: 1、肝硬化,门静脉高压侧枝循环形成。 2、膈下积液或脓肿。 3、肝内液性病变,如肝囊肿、多囊肝、肝包虫病及肝脓肿形成期。 4、脂肪肝。 5、肝原发性或转移性肿瘤。 6、肝内明显的血管异常,如淤血肝、门静脉异常病变、动脉瘤。 7、肝先天性异常。 8、血吸虫肝病。 9、肝外伤出血。 禁忌症:一般无禁忌症。 二、胆囊与胆道 适应症: 1、胆道系统结石。 2、胆道系统炎症。 3、胆囊腺肌症。 4、胆道系统肿瘤。 5、胆囊息肉样病变。 6、胆道蛔虫。 7、先天性胆道异常。 8、黄疸的鉴别诊断。 禁忌症:一般无禁忌症。 三、胰腺 适应症:

1、胰腺炎症(急性和慢性胰腺炎)。 2、胰腺囊性病变。 3、胰腺实性肿瘤。 4、胰腺外伤。 5、胰腺和周围病变鉴别。 禁忌症:一般无禁忌症。 四、脾脏 适应症: 1、脾肿大。 2、脾含液性占位病变,如脾囊肿、多囊脾、脾脓肿等。 3、脾实性占位性病变。 4、脾实质钙化灶。 5、脾外伤。 6、脾实质弥散性回声异常。 禁忌症:一般无禁忌症。 五、胃肠道 适应症: 1、胃肠道肿瘤:中晚期胃癌,恶性淋巴瘤,粘膜下实性肿瘤,胃壁囊肿,肿瘤周围淋巴结转移、腹部转移。 2、先天性肥厚性幽门狭窄。 3、胃潴留。 4、肠梗阻、肠套叠、先天性巨乙状结肠症。 5、急性坏疽性阑尾炎,阑尾周围脓肿。 6、胃肠旁肿瘤,胃肠周围脏器挤压。 禁忌症:一般无禁忌症。 六、腹腔、腹膜后间隙及大血管 (一)腹腔和腹膜后间隙液性占位病变 适应症: 1、对腹部肿块行物理定性诊断,如液性、实性或囊实性等。

2、探寻腹部隐匿性液性占位病变,如脓肿、血肿、积液等。 3、判断液性占位病变的大小或累及范围,了解病变与相邻脏器或腹部大血管(如腹主动脉、下腔静脉)之间的关系,进行定位诊断分析。 4、对部分液性占位病变进行定位或实时引导穿刺。 5、液性占位病变治疗后的疗效观察。 禁忌症:一般无禁忌症。 (二)腹腔和腹膜后间隙实性占位病变 适应症: 1、对腹部肿块行物理定性诊断,如实性、非均质性、囊实性等。 2、探寻腹部隐匿性实性占位病变,如转移瘤、肿大淋巴结等。 3、判断实性占位病变的大小或累及范围,了解病变与相邻脏器或腹部大血管(如腹主动脉、下腔静脉)之间的关系,进行定位分析。 4、对实性病变进行定位或实时引导穿刺。 5、实性占位病变治疗后的疗效观察。 禁忌症:一般无禁忌症。 (三)腹主动脉疾病 适应症: 1、腹主动脉瘤(真性、假性)诊断与鉴别诊断。 2、腹主动脉夹层。 3、检测腹主动脉粥样斑块与血栓。 4、多发性大动脉炎。 5、腹主动脉旁肿物的诊断与鉴别诊断。 禁忌症:一般无禁忌症。 (四)下腔静脉疾病 适应症: 1、检测下腔静脉血栓或瘤栓。 2、布-加综合症的诊断与鉴别诊断。

左肋下疼痛是怎么回事

左肋下疼痛是怎么回事 在我们身边经常会有一些人说自己的左肋下疼痛,但是因为我们缺少对疾病的了解和认识,我们通常不知道是什么原因引起的左肋下疼痛,因为我们的五脏六腑都是在我们的胸部,一般出现左肋下疼痛,很可能是肝部疾病或者是胰腺炎引起的,那么我们一起了解一下左肋下疼痛是怎么回事? 左肋下疼痛是怎么回事? 1.肝炎:肝脏位于人体的右上腹部,紧贴右季肋骨,如果肝脏发生病变,出现炎症,尤其是对于乙肝、肝硬化、肝癌、肝囊肿等患者来说,都会出现右侧肋骨下隐痛的症状。

2.胆囊疾病:如患有胆囊炎、胆结石等疾病,也会出现右侧肋骨下隐痛的症状。 3.肋骨软骨炎:疼痛部位在肋骨弓处和靠近胸骨的软骨处多见,不过往往是不明原因,以活动的时候更疼痛,局部有按压疼痛。 4.阑尾炎、女性卵巢疾病、胆结石、胆囊炎等疾病导致右侧肋骨下隐痛。 5.急性胰脏炎症患者会出现腹部持续疼痛,并伴有恶心发烧症状。 董逢明教授指出,当然一些生理原因也会引起右侧肋骨下隐痛,比如说身体姿势不当、突然做很剧烈的运动、运动在短时间内过大、身体长时间不运动而不能适应这一剧烈运动等都可能引起右侧肋骨下隐痛。

但是,若不是生理原因引起的疼痛,建议最好去权威正规医院做详细检查。特别要注意检查肝区,因为据临床数据显示约有90%的左肋下疼痛是由于肝病引起的,这就要特别注意,因为肝病有很长的无症状表现期,一旦有症状显现说明已经到了较为严重的阶段。 所周知我们身体上的重要器官都集聚在我们的胸部,如果出现左肋下疼痛,很可能是因为我们的身体出现了疾病,所以,出现左肋下疼痛一定要引起我们的高度重视,我们要结合自己的身体情况及时到医院进行咨询和治疗,以免给我们带来更多的痛苦。

健康咨询问答

健康咨询问答 问:根据骨密度降低的具体数值能判断缺多少钙吗? 答:骨密度是骨质量的一个重要标志,反映骨质疏松程度,是预测骨折危险性的重要依据。骨密度测试结果只是用“骨密度降低程度”让被检者了解其自身的骨矿物质含量状况及预测骨折风险。人体含钙量是绝对的,而缺钙量是相对的。因为人体缺少的钙要在补充后吸收到体内,再经过复杂的生理过程沉降到骨骼后才能反映到骨密度的变化上。它还有吸收多少(吸收率)、利用多少(利用率)、沉降多少的问题。 问:高血压病人的心电图改变主要有哪些? 答:主要表现为左室肥大,其中以左室电压增高的改变最为敏感。心律失常以房性或室性期前收缩和束支传导阻滞为多,心房颤动发生较晚,多在有心力衰竭或冠状动脉功能不全时发生。 心电图出现左室肥大并发有严重的心律失常及U波倒置、Q—T间期延长时,常提示为心肌受累较重及高血压的病情较重。 问:肝内钙化灶(肾钙化灶)是怎么回事? 答:肝或肾内钙化灶虽然常见,但并不是什么大问题。形成原因是当肝内的胆管发生局部炎症,或其他各种原因引起局限性的损伤后,大多数情况下都自然痊愈了,留下了钙化灶,也就相当于一个永久的“瘢痕”。同样的道理,肾脏内的钙化灶也多由于钙质沉积引起,不会引起任何不适,也无关痛痒,不需要特别去治疗。 问:肝功能检查前应注意什么?转氨酶轻度升高一定异常吗? 答:肝功能检查前请禁止剧烈活动,尽量避免在静脉输液期间或在用药期间进行肝功能检查。检查前一天需避免饮酒。英国大样本健康人群调查发现,6%的无症状正常人群的丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶轻度升高,因此轻度异常的肝功能结果不必过分担心,如单项丙氨酸氨基转移酶增高,建议再查一次,如果升高超过正常的2倍就需要做进一步的检查。 问:妇科体检前应注意什么? 答:妇科检查的时间应避开经期,最好选择月经结束到排卵日之前的这段时间接受检查。检查的前一天晚上不要行房,因为男方的精液和安全套上的杀精剂都可能出现在第二天的化验样本中,干扰医生的判断力。 妇科检查的当天应穿着便于检查的衣服,长度适中的裙子是最好的选择。不要化妆,检查的前一天晚上洗澡要选择淋浴,不能清洗阴道内部,更不要使用任何治疗阴道感染的药剂或者润滑剂等,因为这样会把不正常分泌物和一些可能透过切片检验到的潜在癌细胞洗掉或掩盖,影响医生的正确诊断。

各种检查适应症及禁忌症1

各种影像学检查适应症 一、X 线 1、颅脑及四肢摄影适应症:骨外伤、发育情况、某些病的骨改变、多种骨和关节病的检查。软组织内的钙化和金属异物也可在平片上显示清晰的影像。 2、胸部摄影适应症:以胸腔内的肺、胸膜、胸壁、横膈、纵膈、膈上肋骨、气管、心脏和大血管为主要检查内容。临床应用于疾病检查、随访复查、健康普查。(1)胸部后前位:用于观察胸部的主要病变情况和体检(2)胸部侧位:用于观察胸部的病变情况,确定病变部位(3)胸部前后位(站立或仰卧):用于观察病变位于背部,被检者为脊柱弯曲和驼背者或病重不能站立者的胸部情况。(4)心脏后前位(正位):用于观察心脏大血管和形态和相互关系,进行心脏测量(5)心脏左侧位:用于左、右心室、主动脉、肺动脉的情况。(6)心脏右前斜位:用于观察左心房、肺动脉干、右心房和右心室漏斗部的增大扩张情况。(7)心脏左前斜位:用于观察心脏及大血管的相互关系。胸部摄影时的注意事项:因卧位时膈上移,为避免心脏变形和遮蔽肺脏,常规应采取站立位 3、腹部摄影适应症:主要用以观察尿路的病变,如有无不透光结石或异常钙化阴影。也可作为造影检查的对比照片,同时可检查急腹症等病变。(1)腹部仰卧前后位(正位):用于观察尿路或腹腔脏器有无结石、钙化及腹部包块和异物存留等情况(2)腹部站立前后位:用于观察肠梗阻、消化道穿孔及肾下垂等疾患的情况。(3)腹部侧卧水平前后位:用于观察被检者病重不能站立而有肠梗阻或腹内游离气体的情况。(4)先天性锁肛腹部倒立位:用于观察先天性肛门闭锁,预测直肠距肛门的距离。(5)膀胱区后前位:用于观察膀胱结石的情况。腹部摄影时的注意事项:除急腹症外,腹部摄片均应先做好清洁肠道的准备,以消除肠内气体的干扰。若观察肠腔内液平面或腹腔内游离气体时,一般应采用立位水平投照 二、X 线造影检查 1、食管造影(1)常规食管造影适应症:食管肿瘤、憩室、静脉曲张、异物、炎症;食客临近器官病变如心脏、主动脉、纵膈等。禁忌症:无绝对禁忌,但食管静脉曲张大出血时和食管气管瘘时特别要慎重。(2)食管低张双对比造影适应症:食管早期肿瘤、炎症、憩室及常规造影显示不清楚。 2、上消化道造影(1)常规上消化道造影适应症:有任何上腹部不适及消化道症状;疑有胰腺囊肿及胰头癌等。禁忌症:有上消化道穿孔;肠梗阻;肠道大出血后一周之内。(2)胃及十二指肠低张双对比造影适应症:适用于早期胃癌、胰头癌、十二指肠癌和胆管癌等到和普通胃肠道造影可疑病例。禁忌症:同常规造影和低张药品使用禁忌者。 3、全消化道造影适应症:先天发育异常;消化道良恶性肿瘤慢性非特异性炎症及结核。观察肠道外占位性病变与肠道关系。手术后功能观察;病人不愿或不能接受钡剂灌肠检查者。禁忌症:急性消化道穿孔;近期消化道大出血;肠梗阻等。 4、结肠灌肠造影适应症:结肠肿瘤、息肉、肉芽肿性病变局限性肠炎;溃疡性结肠炎;巨结肠;结肠套叠整复。禁忌症:急性阑尾炎;急性肠炎;结肠穿孔或坏死。 5、子宫输卵管造影适应症: 1.不孕症用以了解原发性或继发性不孕症的原因,它不但能了解子宫及输卵管有无先天性畸形或病理情况存在,还能了解输卵管是否通畅,从而找到不孕原因。有些病例经子宫输卵管造影后,可促使不通畅的输卵管变得通畅而受孕。 2.子宫异常出血寻找子宫异常出血原因,了解子宫粘膜及宫腔情况,判断不正常出血是否由于内膜息肉或粘膜下肌瘤所致。 3.输卵管再通对输卵管结扎后欲再通,必须了解子宫输卵管情况,以决定是否能作手术。 4.肿瘤观察子宫肌瘤,附件肿瘤及其他盆腔脏器对子宫输卵管的影响。 5.畸形诊断子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫等。 6.异物诊断金属宫内节育器异位。 7.粘连诊断宫腔粘连、宫颈粘连等。禁忌症 1.急性和亚急性内外生殖器炎症。 2.严重全身性疾病不能忍耐手术者。 3.妊娠期、月经期。 4.产后、流产、刮宫术后6 周内。 5.碘过敏者。 6、肾盂造影 (1)静脉肾盂造影

多囊肝多囊肾是怎么回事

多囊肝多囊肾是怎么回事 *导读:多囊肝多囊肾是怎么回事?生活中还有部分人对多囊肝多囊肾的认识不是十分清楚,常常容易忽视,甚至是误诊,耽误治疗,导致病情进一步发展恶化。那多囊肝多囊肾是怎么回事呢?下文对这个问题进行了解答,一起来了解。…… 多囊肝多囊肾是怎么回事?生活中还有部分人对多囊肝多 囊肾的认识不是十分清楚,常常容易忽视,甚至是误诊,耽误治疗,导致病情进一步发展恶化。那多囊肝多囊肾是怎么回事呢?下文对这个问题进行了解答,一起来了解。 多囊肝多囊肾是怎么回事?很多患者在检察过程中同时发 现有多囊肾和多囊肝,或相继检察发现多囊肾多囊肝。这和遗传因素有关,也时还可伴有其它脏器的囊肿,如多囊卵巢、多囊脾等实质性器官。多囊肝是由于胆管上皮和间质的过渡增生致肝脏纤维组织出现多发性囊肿,包括肝内和肝外胆管扩张,肝内胆管局限性护张,先天性肝纤维化,雌激素对肝囊肿的产生有一定作用。 多囊肝多囊肾是怎么回事?多囊肾常同时伴有多囊肝,多囊肝是指肝内存在3个以上的囊肿,并沿肝管分布存在。女性较男性多见,发病率自3岁时的20%左右到70岁的75%。有家族遗传倾向,在同种异体肾移植成功的患者中,存活10年以上者均合并有肝囊肿。PLD是由于胆管上皮和间质的过渡增生致肝脏纤维

组织出现多发性囊肿,包括肝内和肝外胆管扩张,肝内胆管局限性护张,先天性肝纤维化,雌激素对肝囊肿的产生有一定作用。 多囊肝的囊肿大小,小至需经显微镜才能发现,大到可占据整个腹腔,肝脏大小由正常至巨大型。囊中所致的肝肿大引起未受侵害的肝实质被压迫而萎缩,肝实质可以保存较好,肝功能可在正常范围。腹部B超和CT扫描是诊断囊内出血的可靠方法,MRI则是对鉴别出血性肝囊肿和非出血性肝囊肿及其他肝脏疾病最可靠的方法。 多囊肝多囊肾是怎么回事?通过上述讲解,是否对你深入认识疾病有所帮助呢。同时需要注意的是,多囊肝多囊肾的危害是相当大的,治疗越早越好,避免病情恶化,给患者带来更大的伤害。若你还有哪些疑问需要解答,不妨向39专家在线咨询。 更多精彩内容请用微信扫描下方二维码,关注39疾病百科官方微信获取,关注有惊喜哦!

门静脉高压试题

门静脉高压 (总分:,做题时间:90分钟) 一、A1题型(总题数:19,分数: 1.门静脉高压症的主要原因是______ (分数:) A.门静脉血栓形成 B.门静脉主干先天畸形 C.肿瘤压迫肝外门静脉 D.门静脉炎 E.肝硬化√ 解析: 2.下列哪项不符合门静脉高压症的病理改变______ (分数:) A.脾肿大 B.脾功能亢进 C.消化系器官淤血 D.腹水形成 E.中心静脉压高√ 解析: 3.门静脉高压症腹水形成的最主要原因是______ (分数:) A.毛细血管床静水压升高√ B.低蛋白血症 C.抗利尿激素分泌增多 D.淋巴回流受阻 E.醛固酮分泌增多 解析: 4.门腔静脉交通支,最重要的是______ (分数:) A.胃底、食管下端交通支√ B.直肠下端交通支 C.腹壁交通支 D.腹膜后交通支 E.肠系膜血管交通支 解析: 5.门静脉高压症的重要临床表现为______ (分数:) A.腹胀、食欲减退 B.食管静脉曲张伴出血√ C.血白细胞、血小板计数减少 D.肝肿大 E.肝功能损害 解析:

6.静脉高压症的临床表现是______ (分数:) A.肝大、呕血、腹水 B.肝大、腹水、黄疸 C.脾大、肝掌、蜘蛛痣 D.肝大、肝掌、蜘蛛痣 E.脾大、呕血、腹水√ 解析: 7.男性,35岁,1月前进食后出现呕血、黑便入院,经输血及应用止血药后好转。应考虑______ (分数:) A.食管癌 B.门静脉高压症√ C.肝脏疾病 D.脾脏疾病 E.胆结石 解析: 8.对直径<1cm的小肝癌的定位诊断,以下哪种检查方法最好______ (分数:) 超 B.肝穿刺针吸细胞学检查 √ 线 E.选择性腹腔动脉和肝动脉造影 解析: 9.门腔静脉吻合术的目的是______ (分数:) A.降低门静脉压力√ B.消除脾功能亢进 C.阻断主要的侧支循环 D.减少腹水形成 E.改善肝功能 解析: 10.以下哪项是断流术______ (分数:) A.胃底食管周围血管离断术√ B.脾静脉吻合术 C.门腔静脉吻合术 D.脾切除术 E.肠—腔静脉吻合术 解析: 11.断流术是阻断何处血流______ (分数:) A.贲门周围食管胃底交通支√ B.肝静脉主干 C.门奇静脉交通支 D.脾与胃间交通支

腹腔镜肝囊肿去顶减压术

腹腔镜下肝囊肿去顶减压术围手术期护理常规 【概念】单纯性肝囊肿是一种常见的肝脏疾病,肝囊肿传统的治疗方法为开腹手术治疗,包括囊肿切除、肝叶切除。目前应用较多的是腹腔镜下肝囊肿去顶减压术。此手术创伤小、恢复快、瘢痕小、痛苦轻,与传统开腹手术护理相比简便容 易。【临床表现】囊肿大多数因为很小对人体没有什么影响,对肝脏也没有影响,因此也没有什么症状,绝大部分都是在体检时发现。当囊肿越长越大、越长越多时就会出现症状。当囊肿直径达10多厘米时可能会出现压迫症状,比如压迫胃、压迫肠出现上腹部饱胀感;压迫膈肌影响呼吸;肝门部的囊肿压迫胆管可出现黄疸;多囊肝压迫使正常肝组织越来越少,肝功能受到影响。如果囊肿内细菌入侵感染,可以出现腹痛与发热。创伤性肝囊肿除了有外伤史外,可以有右上腹部疼痛,发热等。炎症性肝囊肿常见的症状是反复发作的腹痛、发热、黄疸。肿瘤性肝囊肿可以出现腹部膨隆、腹胀、消瘦等。肝包虫性可以有过敏反应、腹痛、腹胀、腹部包快、肝大、发热、黄疸、腹水等。 【手术方式】 手术治疗方法患者取仰卧位,碘伏消毒,铺巾取剑突下、脐下缘、及右侧腹分别0.5~1.ocm的穿刺口,造气腹置镜气腹压力设定为10~12mmhg。囊肿开窗去顶后,吸净其液体后其旁放置引流管。 腹腔镜肝囊肿去顶减压术 【适应症】 1 位于肝脏表面直径大于5厘米以上的单发性肝囊肿,除外寄生虫性囊肿、肝囊腺病、先天性肝内胆管扩张症 2 肝囊肿合并较大的肾囊肿或脾囊肿,可同时行开窗术 3 经穿刺抽液效果欠佳或复发者 4 单纯性肝囊肿合并感染出血者,无全身其他脏器严重疾病 【禁忌症】 1 曾有上腹部手术史者 2 近期有囊肿穿刺治疗史者 3 囊肿恶变者 4 囊肿位于右肝后叶或与膈肌之间有广泛粘连,腹腔镜下难以接近囊肿者 5 影像检查发现与胆道相通者

肝囊肿是常见的一种肝脏良性病变

肝囊肿是常见的一种肝脏良性病变 短期既不会对肝功能造成影响,也不会发展为肝癌。但是如果患者饮食不加注意病情可加重,甚至恶化,因此肝囊肿患者的饮食禁忌非常重要。那么肝囊肿患者饮食禁忌有哪些呢? 禁止饮酒:酒精除能直接损伤肝脏外,还可刺激多囊蛋白活性,从而加速囊肿生长速度,此外酒精代谢过程中还能产生一种致癌物质-乙醛。 少吃动物肝脏:俗话说吃啥被啥,那么肝囊肿、肝损伤等疾病真的能通过食用动物肝脏来补充营养吗?答案是不能。因为肝脏同样是动物的排毒内脏,久而久之肝脏残留了许多有毒物质。再者,动物肝脏的胆固醇含量相对较高,大量食用后会加重肝脏负担,诱发不适症状,对病情极为不利。 禁止吃高蛋白食物:高蛋白食物可产生大量的尿素氮,从而加重肾脏排泄负担,促使体内氮类代谢物合成,从而加重肾脏的排泄力,加重肝、肾脏负担。 避免高热量食物:如巧克力,咖啡等,这类食物不仅能加快机体基础代谢率、加重肝脏负担,而且还能加快囊肿生长速度、促使囊肿生长。 禁吃发酵性食品:这里所讲的发酵食品主要是菌变发酵的食品,如豆腐乳、臭鸡蛋等。这类食物可加快囊肿增长速度,促使囊肿生长。 避免吃辛辣刺激性食物:辛辣刺激性食物可刺激胃肠道黏膜,增加胃酸分泌,从而导致机体出现胃肠道不适症状,对病情不利。 综上所述,是肝囊肿患者的饮食禁忌,希望对大家多多了解肝囊肿的饮食知识,避免病情加重。 1、运动锻炼:春天多锻炼,能够增强免疫力与抗病能力。 根据天人合一的

理论,春季人们应该进行适当的运动,如散步、慢跑、体操、太极拳等,保持体内的生机。有预防医学专家研究发现,晨间锻炼最好室内进行,因为晨间的人们易吸入有毒空气和污染尘埃,特别是吸入含臭氧的空气和烟雾后,加上肝炎病人免疫力下降,极易引起咽炎、咳嗽和胸部不适等症状。晨练可选择附近社区的健身房、文化宫及其他文化活动室。 2、调养精神:春季养生,情绪上要乐观,不宜抑郁或发怒,不要过分劳累,以免加重肝脏负担。有肝脏疾患的人,要做到心宽、心静。在繁忙浮躁和充满诱惑的尘世纷扰下,要做到“恬然不动其心”,就能保持机体内环境的稳定,防治心理疾病的发生。 3、防风御寒:春天乍寒乍暖,要特别注意防风御寒,不要随意增减衣服。每晚睡前可用温热水泡脚,促进脚部血液循环;同时可在睡前,喝一碗用生姜、花椒、大蒜熬制的保健汤,既驱散寒气、预防感冒,又有利于睡眠,让肝脏疾患病人吃得好、穿得暖、睡得足。 4、合理饮食: 补充优质蛋白质:春季气温变化大,冷热刺激可使人体内的蛋白质分解加速,导致机体抵抗力降低,从而容易传染或者复发疾病,这时需要补充优质蛋白质食品,如鸡蛋、鱼类、鸡肉和豆制品等。 摄取足够的维生素和无机盐:小白菜、油菜、西红柿和柑橘、柠檬等新鲜果蔬,富含维生素C,具有抗病毒的作用;胡萝卜、苋菜等黄绿色蔬菜,富含维生素A,具有保护和增强上呼吸道黏膜和呼吸器官上皮细胞的功能;富含维生素E的芝麻、青色卷心菜、菜花等,可提高人体免疫功能,增强机体抗病能力。 选择清淡食物:春季肝气最旺,而肝气旺会影响脾,容易出现脾胃虚弱病症。如多吃酸味食物,就会使肝功能偏亢,所以春季饮食适宜选择辛、甘、温之品,忌酸涩食品;饮食应该清淡可口,少吃油腻、生冷及刺激性食物;肝炎病人忌吃蛋黄,因为蛋黄中含有大量的脂肪和胆固醇,这些都需要在肝脏内进行代谢,这样加重了肝脏负担,不利肝脏功能恢复。

肝内多发低密度结节怎么回事

肝内多发低密度结节怎么回事 肝内有多发性低密度结节,这种情况可能是有两种原因造成的,一种就是血管瘤,一种就是肝脏囊肿,其中肝脏囊肿属于良性的病变,如果没有特殊的情况,一般是不需要进行治疗的,另外还有一种情况就是肝癌的情况,这时候需要进一步的进行诊断,肝脏囊肿的原因比较多,比如说先天性囊肿等等。 ★一、肝脏上有囊肿是怎么回事肝囊肿是一种比较常见的 肝脏良性疾病。它可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿。前者以肝棘球蚴病为多见;后者又可分为先天性、创伤性、炎症性和肿 瘤性肝囊肿,其中以先天性肝囊肿最常见,通常指的肝囊肿就是先天性肝囊肿。★ 1、潴留性肝囊肿为肝内某个胆小管由于炎症,水肿,瘢痕或结石阻塞引起分泌增多,或胆汁潴留引起。多为单个,也可因肝钝性挫伤,致中心破裂的晚期。病变囊内充满血液或胆汁,包膜为纤维组织,为单发性假性囊肿。 ★ 2、先天性肝囊肿由于肝内胆管和淋巴管胚胎时发育障碍,或胎儿期患胆管炎,肝内小胆管闭塞,近端呈囊性扩大及肝内胆管 变性,局部增生阻塞而成,多为多发。常伴有肾脏或其它脏器的 多囊性变。

★肝脏上有囊肿有什么危害肝囊肿是一种较常见的肝脏良 性疾病,可分为寄生虫性、非寄生虫性和先天遗传性。肝囊肿病因大多数系肝内小胆管发育障碍所致,单发性肝囊肿的发生是由于异位胆管造成。肝囊肿生长缓慢,所以可能长期或终生无症状,其临床表现也随囊肿位置、大小、数目以及有无压迫邻近器官和有无并发症而异。此外,肝脏有囊肿其实是一种良性的肿块,它经常会伴随着其他器官出现。大多数的患者都没有什么明显的症状,一般来说没有明显的症状或者肝功能正常的人都不用进行治疗的。但是如果症状不能耐受,或已影响肝功能,那么后果就很严重了。专家提醒,约有50%的肝囊肿患者合并多囊肾,可有高血压、血尿、肾区痛、肾功能不全等症状。肝囊肿的危害并发囊肿感染、出血、破裂、扭转时,表现为突发性腹部剧烈疼痛、高热,或出现腹膜炎的症状和体征。同时,肝囊肿可以出现肝区疼痛,腹胀,有时囊肿突然增大或继发感染,就会突然腹痛加剧,或发烧。有时上腹部可触及包块,有的病人出现腹痛,呕吐,黄疸。

[附件囊肿吃什么药好]附件囊肿是怎么形成的

[附件囊肿吃什么药好]附件囊肿是怎么形成 的 附件囊肿是怎么形成的疾病原因 1、环境因素。膳食结构不合理,高胆固醇饮食,维生素a、c、e的缺乏,吸烟、电离辐射等环境因素与附件囊肿的发生有关; 2、内分泌因素。未产妇或未育妇的发病率增加;月经初潮偏早(12岁之前)、绝经时间在50岁之后、月经过频、应用促排卵剂超过3个周期、性早熟或男性化等也与附件囊肿的发生有关; 3、不良生活习惯。生活习惯不好、心理压力过大等因素造成体质过度酸化,人体整体的机能下降,引起肾虚,进而引起下焦代谢循环变慢,造成内分泌失调,免疫功能下降,终致附件囊肿; 4、先天性因素。如身体细胞处于酸性体液中,进而形成身体正常细胞溶氧量下降,造成细胞的活性下降,代谢循环减慢,正常细胞就无法生存,细胞的表型发生改变,从而形成囊肿实体。 5、遗传。这是属于最为主要的一个诱发因素,经过调查有超过20%的患者都有家族史。在平时的生活中不注意护理很容易导致这种疾病的出现。 附件囊肿的类型 ⒈非肿瘤性附件囊肿: 也叫做功能性囊肿,卵巢瘤样病变:这是最常见的囊肿。妊娠黄体瘤、卵巢间质增生、卵泡膜细胞增生、卵巢重度水肿、单

发性、多发性滤泡囊肿,黄体囊肿,多发性黄素化滤泡囊肿、多发性黄体等等,其中滤泡囊肿、黄体囊肿最常见。 发生在排卵周期的育龄妇女,单侧,壁薄,直径多附件囊肿的危害 1、导致水肿,影响生活 附件囊肿患者除了能感觉到食欲不良、体重减轻和腹部肿胀之外,还可能引起呕吐、发烧和腹部剧痛;后期甚至会导致腹部与四肢发生水肿。 2、引发流产、难产 早孕时引起流产,中期妊娠时易导致卵巢蒂扭转,晚期妊娠时囊肿较大者会造成胎位异常,引起难产。一、附件囊肿除食欲不良、体重减轻、腹部肿胀外,还可引起呕吐、发烧、腹部剧痛,后期附件囊肿会导致腹部、四肢发生水肿,应及时进行治疗。 3、致不孕,影响生育 一旦附件囊肿变大或者变性,就有可能使精子、卵子或者受精卵不能正常运行,从而影响生育,导致不孕的恶果。 4、发生癌变,威胁生命 附件囊肿增大极易发生感染、扭曲、出血或爆裂,给患者带来生命的威胁。有些肿瘤性的囊肿甚至会发生癌变。 5、导女性容颜早衰 附件囊肿会引发内分泌失调、早衰、恶变,甚至会引发卵巢癌。 6、下腹疼痛 受蠕动及体位变动的影响,使囊肿在盆腔内移动牵扯其蒂及

全部超声_练习题

消化系统超声试题一、单项选择题 1、充血性脾肿大,最常见的原因是:A、肝硬化B、结核C、白血病D、败血症 2.患者无任何不适,B 超体检时发现肝内有一稍低回声团,界清,边缘呈细线状高回声,内部呈筛状,最可能的诊断是:A、血管瘤B、肝癌C、肝脓肿D、肝囊肿 3.脾门处见低回声小结节,与脾脏相连,回声相似,考虑是:A、淋巴结B、胰腺尾部C、血管瘤D、副脾 4.患者女,39 岁,右上腹痛,Murphy 氏征阳性,B 超测胆囊大小为9.9cmX4.2cm,壁厚0.7cm,呈双边状,考虑:A、胆囊结石B、急性胆囊炎C、慢性胆囊炎D、胆囊积脓 5.患者男,59 岁,皮肤巩膜黄染,右上腹痛,B 超发现胆总管扩张,内见数个强回声团,伴声影,改变体位未见移动,考虑:A、胆总管结石B、化脓性胆管炎C、胆管癌D、胰头癌压迫胆总管 二、多项选择题1.下述属于正常超声测值的是:A、肝右肋下斜径158CM B、胆总管内径5MM C、脾脏厚径32MM D、胰体厚径30mm 2.胆囊内结石常见假阳性有A、十二指肠内气体回声B、多重反射C、胆囊内积气D、胆囊内沉渣E、胆囊癌 3.进入或离开肝脏且充满液体的结构包括:A、肝实质内动脉;B、肝动脉;C、胆总管;D、腹腔动脉;E、门静脉 4.肝硬化的超声诊断下列哪几项是正确的:A、早期肝缩小B、中、重度肝硬化常伴有腹C、肝包膜不光滑D、晚期肝增大E、水脾脏可有肿大

5.下列有关多囊肝的叙述哪些是错误的:A、为先天性病变B、不会伴有多囊肾C、无家族史D、可治愈E、囊肿间为正常肝脏组织回声 6.肝硬化失代偿期胆囊壁水肿呈双层表现,主要原因是:A、胆囊壁静脉回流受阻B、低蛋白血症C、大量腹水D、胆囊壁淋巴引流受阻 7.右季肋区肿块可能是:A、扩张的胆囊B、肿大的肝脏C、右肾上腺肿块D、右肾上极肿块E、轻度脾脏肿大 8.下列除哪几项外,均可出现肝内胆管扩张而没有肝外胆管扩张:A、肝左右管汇合处肿瘤B、肝门淋巴结肿大C、胰腺癌D、壶腹部癌E、肝内胆管癌9.慢性胰腺炎超声诊断要点:A、胰腺大小正常或稍增大B、内部回声多数增强,分布不均,呈条状或带C、可有假性囊肿形成D、主胰管可扩张、扭曲E、可有胰管结石 10.胰腺癌的间接征象包括:A、十二指肠曲扩大B、肝内胆管扩张C、胰管扩张D、胆总管扩张E、肝脏受压移位 三、名词解释1.WES 征2.超声莫非氏征3.胆囊双边影4.牛眼征5.明亮肝 四.简答题1.急性胆囊炎的类型及超声图像特征有哪些? 2.简述肝硬化的超声表现。 3.简述肝血管瘤超声声像特点及鉴别诊断要点 4.简述肝囊肿的一般表现。 5.简述急性胰腺炎声像图间接表现。

女性右下腹部有硬块是怎么回事-

女性右下腹部有硬块是怎么回事? 女性出现下腹部有硬块可能是身体患有疾病的一种表现,一般情况下女性出现右下腹硬块可能是由于阑尾炎所引起的症状,身体患有妇科疾病,或者是肿瘤囊肿都会使右下腹出现硬块的情况,需要及时做检查,可以针对身体进来进行治疗,平时要多注意休息和饮食规律。 ★女性右下腹肿块的原因 腹部硬块是什么原因引起的?腹部硬块有以下几种情况: ★一、上腹部有硬块 ★(一)肝脏肿大 ★(二)胆囊肿大

1、急性胆囊炎患者常有发热、寒战、恶心、呕吐、腹胀及右上腹剧痛。 2、淤胆性胆囊肿大有典型的梗阻性黄疽的临床表现,如皮肤巩膜黄染,皮肤搔痒。 3、胆囊癌多为50岁以上的中、老年女性。可有右上腹痛、黄疽、进行性食欲缺乏、消瘦。 ★二、中上腹部硬块。中上腹部肿块常见于胃部疾病、胰腺肿物等。 (一)胃部的肿块 1、溃疡病常见于溃疡病并发慢性穿透性溃疡或者幽门梗阻。可有典型的溃疡病病史,如慢性发病、周期性发作、疼痛的节律性及泛酸烧心等。

2、胃癌胃癌患者在上腹部出现肿块时已属中晚期。临床上常有进行性的食欲缺乏。上腹部肿块界限不清、不规则、质硬、压痛不明显.可以移动。 (二)胰腺的硬块胰腺的肿块见于胰腺的炎症、囊肿等。 ★1、胰腺炎少数急性胰腺炎患者,有时在左上腹部 或脐部可触及边缘不清、有明显压痛的肿块。  ★2、胰腺癌顽固性的上腹胀、上腹痛及进行性的体 重减轻,应注意胰腺癌的可能性。 (三)肝左叶硬块肝左叶肿块可见于肝癌、阿米巴肝脓肿、肝囊肿。

(四)肠系膜与网膜肿块 1、肠系膜淋巴结结核 2、肠系膜囊肿及大网膜囊肿 (五)小肠的肿瘤 (六)腹主动脉瘤肿块多位于上腹部,有膨胀性搏动,不随呼吸移动,有压痛。 ★三、左上腹部硬块 (一)脾肿大 (二)胰腺癌 (三)结肠癌

超声检查操作要求规范

超声检查技术操作规 一、心脏及大血管 【检查前准备】 患者无需作特殊的准备,经胸心脏超声检查需暴露患者前胸和腹部检查部位、左侧卧位和(或)平卧位。小儿若因哭闹乱动不能检查,应待安静后在检查,必要时给予镇静剂。 【检查容及适应症】 1.判定心脏的位置以及心脏与脏的位置关系。 2.检出心脏结构异常。判定心脏各房室腔大小,室间隔和室壁厚度,室壁整体运动和节段性运动,瓣膜功能,间隔缺损的部位和大小、流出道、大动脉、体(肺)静脉,心肌病变、心异常结构如肿瘤、赘生物和血栓等。 3.检出心脏结构关系的异常。判定心房排列关系、心房与心室、心室与动脉的连接关系、体静脉回流、肺静脉回流以及冠状动脉发育和起源异常。 4.评价心脏血流动力学变化。多普勒常规测量各瓣口流速和压差,判定心血管异常血流部位和起源,定量或半定量分流、流出道狭窄、瓣膜狭窄和反流等异常血流的流速、压差及流量等。 5.检出心包疾病。定量和半定量评价心包积液,指导心包积液穿刺,评价药物疗效。判定缩窄性心包炎、心包填塞和心包肿瘤等。 6.评价心脏手术及介入治疗后心脏结构的恢复情况和血流动力学的转归。 7.评价心脏功能。常规应用二维和(或)M型超声测定心脏收缩功能,也可用多普勒超声评价心脏的收缩和舒功能。 【检查程序】 1.检查室应安静、整洁、安全,并配有暗色窗帘。 2.启动仪器,调节仪器的分辨力,以保持显像清晰。在仪器基本具备M型、二维和(或)脉冲和连续波多普勒及血流显像功能的基础上,选择适合成人或儿童的探头。 3.操作者应具有至少两年心血管超声工作经验并已取得医师执照。 4.常规将探头置于四个主要部位显示心脏和大血管的基本切面:胸骨旁心前区(第二到第四肋骨的胸骨左缘)、心尖区、剑下区及胸骨上窝。特殊情况探头应置于胸骨右缘,如右位心等。 5.无论先天性或后天性心脏病应首选经胸超声检查,经胸超声基本方法的常规步骤:(1)用M型超声从心尖到心底水平完成心尖波群、心室波群、二尖瓣波群及心底波群的基本检查。 (2)用二维超声在胸骨旁心前区显示左室长轴、大动脉短轴、左心室短轴(在二尖瓣口水平、腱索水平、乳头肌和心尖水平)切面、右心室流入和流出道切面,在心尖区显示心尖四腔心、心尖五腔心、左心两腔心,在剑下区显示四腔心、五腔心、右室流出道长轴,上下腔静脉长轴等切面,在胸骨上窝显示主动脉弓长轴和短轴切面。 (3)彩色血流显像显示心和大血管血流,脉冲或连续多普勒测量各瓣口流速和压差,判定心血管分流和瓣膜反流,半定量分流和瓣膜反流的程度。视血流速度选用脉冲和连续多普勒测定瓣口、分流口、流出道异常血流的流速和压差,以及在适当条件下估测肺动脉压力。6.要检查特殊切面。右位心在胸骨右缘显示相应切面,升主动脉夹层动脉瘤还应在胸骨右

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