历年临床执业医师资格考试真题及答案精选(第十二套)

第1 题(单项选择题)

肾病综合征患者发生血栓并发症，最常见于

A.肾静脉

B.冠状血管

C.下肢静脉

D.肺静脉

E.下腔静脉

正确答案：A,

第2 题(单项选择题)

在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是

A.光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性

B.免疫荧光检查阴性

C.电镜下于系膜区可见电子致密物

D.镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿

E.对激素治疗敏感

正确答案：C,

第3 题(单项选择题)

关于血管紧张素n对肾小球人球及出球小动脉的收缩作用，正确的是

A.对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉

B.对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉

C.对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉

D.对入球小动脉无收縮作用

E.对出球小动脉无收缩作用

正确答案：B,

第4 题(单项选择题)

急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为

A.中度贫血

B.预后不佳

C.以急性肾炎综合征起病

D.肾功能急剧悉化

E.早期出现急性肾衰竭

正确答案：C,

第5 题(单项选择题)

引起我国慢性肾衰的首位病因是

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.糖尿病肾病

D.高血压病

E.慢性肾盂肾炎

正确答案：B,

第6 题(单项选择题)

不属于促进慢性肾炎恶化因素的是

A.肾脏基础病变活动

B.高血压

C.高蛋白饮食

D.高脂血症

E.遗传因素

正确答案：E,

第7 题(单项选择题)

不属于洛丁新（苯那普利）发挥肾保护作用主要机制的是

A.降低血压

B.减少蛋白尿

C.减轻血尿

D.减轻肾脏炎症反应

E.抑制肾脏纤维化，

正确答案：C,

第8 题(单项选择题)

导致尿路感染最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.变形杆菌

D.粪链球菌

E.沙雷杆菌

正确答案：B,

第9 题(单项选择题)

下列属于正常细胞性贫血的是

A.急性失血性贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.缺铁性贫血

D.慢性失血性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

正确答案：A,

第10 题(单项选择题)

下列属于贮存铁的是

A.血红蛋白铁

B.肌红蛋白铁

C.转铁蛋白结合的铁

D.乳铁蛋白结合的铁

E.含铁血黄素

正确答案：E,

第11 题(单项选择题)

在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是

A.头晕

B.眼花

C.心悸

D.异食癖

E.气短

正确答案：D,

第12 题(单项选择题)

下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是

A.外周血出现有核红细胞

B.外周血淋巴细胞比例减

C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低

D.骨髓中巨核细胞减低

E.骨髄中非造血细胞减低

正确答案：D,

第13 题(单项选择题)

原位溶血见于

A.自身免疫性溶血性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.血型不合输血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.遗传性球形细胞增多症

正确答案：B,

第14 题(单项选择题)

下列由于免疫因素引起中性粒细胞减少的是

A. Felty综合征

B.周期性中性粒细胞减少症

C.假性粒细胞减少

D.脾功能尤进所致中性粒细胞减少

E.病毒感染或败血症时的粒细胞减少

正确答案：A,

第15 题(单项选择题)

下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是

A.关节肿胀

B.多发生于大关节

C.部位固定，非游走性

D.呈反复性发作

E.不遗留关节畸形

正确答案：C,

第16 题(单项选择题)

当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是

A.马利兰

B.羟基脲

C.靛玉红

D.美法仑

E.高三尖杉酯碱

正确答案：B,

第17 题(单项选择题)

单纯左心衰竭的典型体征是

A.下垂性对称性水肿

B.肝颈静脉回流征阳性

C.双肺底闻及湿啰音

D.胸腔积液

E.颈静脉怒张

正确答案：C,

第18 题(单项选择题)

适宜使用洋地黄类药物的情况是

A.快速心房颤动

B.三度房室传导阻滞

C.预激综合征伴心房颤动

D.病态窦房结综合征

E. 二度II型房室传导阻滞

正确答案：A,

第19 题(单项选择题)

治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是

A. 0.3μg/(kg.min)

B. 0.5μg/(kg.min)

C. 5μg/(kg.min)

D. 1Oμg/(kg.min)

E.20μg/(kg.min)

正确答案：C,

第20 题(单项选择题)

合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选

A.钙通道阻滞剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.利尿剂

D. β受体阻滞剂

E. α受体阻滞剂

正确答案：B,

第21 题(单项选择题)

近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为

A.初发劳力性心绞痛

B.稳定型劳力性心绞痛

C.恶化型劳力性心绞痛

D.自发性心绞痛

E.变异性心绞痛

正确答案：C,

第22 题(单项选择题)

不属于冠心病主要危险因索的是

A.吸烟

B.高血压

C.酗酒

D.年龄

E.高胆固醇血症

正确答案：C,

第23 题(单项选择题)

运动负荷试验阳性的心电图标准是

A.ST段水平型压低≥0.05mV(从J点后0.08秒）

B.ST段上斜型压低≥0.05mV(从J点后0.08秒）

C. ST段弓背向上抬高>0.5mV(从J点后0.08秒）

D. ST段上斜型压低≥0.05mV(从J点后0.08秒）

E. ST段水平型压低彡0.丨mV(从J点后0.08秒）正确答案：E,

第24 题(单项选择题)

合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选

A. β受体阻滞剂

B.利尿剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.钙通道阻滞剂

E. α受体阻滞剂

正确答案：D,

第25 题(单项选择题)

急性心肌梗死发生后,最早升高的血清心肌酶是

A.肌酸磷酸激酶

B.天门冬酸氨基转移酶

C.乳酸脱氢酶

D.肌酸磷酸激酶同工酶

E.肌钙蛋白I

正确答案：E,

第26 题(单项选择题)

急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有>

A.血压160/100mmHg

B. 6个月前腔隙性脑梗塞

C.主动脉夹层

D.2周前曾行桡动脉穿刺

E.萎缩性胃炎1年

正确答案：C,

第27 题(单项选择题)

Killip分级，心功能DI级指

A.未闻及肺部啰音和第三心音

B.肺部有啰音，但哕音的范围小于1/2肺野

C.肺部有啰音，且哕音的范围大于1/2肺野(肺水肿）

D.肺部可闻及散在的哮鸣音

E.血压<70/40mmHg

正确答案：C,

第28 题(单项选择题)

风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是

A.胸骨右缘第二助间舒张期叹气样杂音

B.胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音

C.胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音

D.心尖部收缩期吹风样杂音

E.心尖部舒张期隆隆样杂音

正确答案：E,

第29 题(单项选择题)

确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有

A.指甲下裂片权出血

B.新出现的心脏病理性杂音

C. Janeway损害

D. Roth斑

E.转移性脓肿

正确答案：B,

第30 题(单项选择题)

重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于

A. 35mmHg

B. 40mmHg

C. 45ramHg

D. 5OmmHg

E.55mmHg

正确答案：D,

第31 题(单项选择题)

Beck三联征是指

A.血压突然下降,颈静脉显著怒张，心音低缺遥远

B.血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强

C.血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低缺遥远

D.血压突然下降,颈静脉显箸塌陷，心音增强

E.血压突然升高,颈静脉显著怒张，心音低缺遥远

正确答案：A,

第32 题(单项选择题)

直接作用于体温调节中枢引起发热的是

A.病原体产生的外源性致热原

B.病原体产生的内源性致热原

C.白细胞产生的内源性致热原

D.白细胞产生的外源性致热原

E.白细胞及病原体产生的代谢产物

正确答案：C,

第33 题(单项选择题)

稽留热最常见的疾病是

A.肺结核

B.大叶性肺炎

C.急性肾盂肾炎

D.症疾胸膜炎

正确答案：B,

第34 题(单项选择题)

正常青年人胸部不会出现的叩诊音是

A.清音

B.浊音

C.实音

D.鼓音

E.过清音

正确答案：E,

第35 题(单项选择题)

胸部触诊语音震颤减弱的是

A,肺脓肿

K.肺梗死

C. 阻塞性肺气肿

D.空洞型肺结核

E.支气管肺炎

正确答案：C,

第36 题(单项选择题)

双肺满布湿啰音见于

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.肺结核

D.急性肺水肿

E.支气管肺炎

正确答案：D,

第37 题(单项选择题)

吸气性呼吸困难常见于

A.慢性支气管炎

B.气管异物

C.支气管哮喘

D.肺炎球菌肺炎

E.阻塞性肺气肿

正确答案：B,

第38 题(单项选择题)

关于第二心音分裂的描述错误的是

A.生理性分裂在青少年中更多见

B.肺动脉高压时可出现通常分裂

C.固定分裂可见于房间隔缺损

D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞

E.逆分裂可见于主动脉瓣狭窄

正确答案：D,

第39 题(单项选择题)

右心衰竭时产生水肿的始动因素是

A.毛细血管滤过压增高

B.毛细血管通透性增加

C.肾小球滤过率下降

D.血浆胶体渗透压降低

E.淋巴液回流障碍

正确答案：A,

第40 题(单项选择题)

急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是

A. 高镁、高磷、低钙

B. 低镁、高磷、>低钙

€. 高镁、低磷、,高钙

D. 低镁、高磷, 、高钙

E. 高镁、高碑、高钙

正确答案：A,

第41 题(单项选择题)

在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是

A.低氯血症

B.低钠血症

C.低钙血症

D.高镁血症

E.高钾血症

正确答案：E,

第42 题(单项选择题)

下列心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病人中,手术耐受力最差的是

A.冠心病病人

B.急性心肌炎病人

C.风湿性心脏病病人

D.高血压性心脏病病人

E.房室传导阻滞病人

正确答案：B,

第43 题(单项选择题)

在6 ~12个月内，曾用激素治疗过两周的病人,施行手术应

A.术前1周给激素

B.术中开始用激素

C.术后立即用激素

D.术前2天开始用激素

E.不必用激素

正确答案：E,

第44 题(单项选择题)

全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为

A、1:1

B、1:2

C、1:3

D、2:1

E、3:1

正确答案：B,

第45 题(单项选择题)

正常成年人禁食24小时后，体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白A、80g

B、75g

C、70g

D、65g

E、60g

正确答案：B,

第46 题(单项选择题)

恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是

A、胃癌

B、肝癌

C、胰腺癌

D、胆管癌

E、胆囊癌

正确答案：A,

第47 题(单项选择题)

能单独应用化疗治愈的肿瘤是

A、肾母细胞瘤

B、霍奇金病

C、绒毛膜上皮癌

D、颗粒细胞白血病

E、早期直肠癌

正确答案：C,

第48 题(单项选择题)

双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是

A、4:1

B、5:1

C、6:1

D、7:1

E、15:2

正确答案：B,

第49 题(单项选择题)

成年人血清钠检测值为125mmol/L，估计每公斤体重缺氯化钠的量为

A、0.25~0.45g

B、0.50~0.75g

C、0.80~1.00g

D、1.05~1.25g

E、1.30~1.50g

正确答案：B,

第50 题(单项选择题)

肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol／L，临床上一般不表现为

A、四肢无力

B、ST段降低

C、皮肤苍白

D、反常性酸性尿

E、口苦

正确答案：C,

第51 题(单项选择题)

休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示

A、肺梗塞

B、静脉血管床过度收缩

C、肺循环阻力增加

D、血容量不足

E、充血性心力衰竭

正确答案：E,

第52 题(单项选择题)

应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的

A、1／4

B、1／2

C、2倍

D、5倍

E、10倍以上

正确答案：E,

第53 题(单项选择题)

革兰阳性细菌败血症很少表现为

A、稽留热

B、转移性脓肿

C、寒战

D、皮疹

E、昏迷

正确答案：C,

第54 题(单项选择题)

丹毒的致病菌是

A、梭状芽胞杆菌

B、β—溶血性链球菌

C、金黄*色葡萄球菌

D、白色念珠菌

E、表皮葡萄球菌

正确答案：B,

第55 题(单项选择题)

二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的

A、12小时~1天

B、2~3天

C、4~7天

D、8~14天

E、14天以后

正确答案：C,

第56 题(单项选择题)

烧伤最常见的死亡原因是

A、休克

B、ARDS

C、肾功能衰竭

D、感染

E、心功能衰竭

正确答案：D,

第57 题(单项选择题)

8个月男婴Ⅱ°烧伤时每1％面积、公斤体重额外丢失补液量为

A、1.0m1

B、1.5ml

C、2.0ml

D、2.5ml

E、3.0ml

正确答案：C,

第58 题(单项选择题)

胃窦部溃疡的最佳手术方式是

A、胃大部切除胃十二指肠吻合术

B、胃大部切除胃空肠吻合术

C、高选择性迷走神经切断术

D、胃窦切除、选择性迷走神经切断术

E、迷走神经于切断术

正确答案：A,

第59 题(单项选择题)

胃切除术后呕吐的原因不包括

A、胃排空延迟

B、输入段梗阻

C、吻合口梗阻

D、输出段梗阻

E、倾倒综合征

正确答案：D,

第60 题(单项选择题)

绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有

A、肠袢两端均完全阻塞

B、肠壁血运障碍

C、肠壁穿孔、坏死

D、肠系膜扭转

E、肠腔高度扩张

正确答案：B,

第61 题(单项选择题)

右侧结肠癌最多见的大体形态是

A、漫润型

B、溃疡型

C、肿块型

D、漫润溃疡型

E、弥漫型

正确答案：C,

第62 题(单项选择题)

直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的

A、40％~49％

B、50％~59％

C、60％~69％

D、70％~79％

E、80％~89％

正确答案：D,

第63 题(单项选择题)

大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是B

A、AFP

B、CEA

C、CAl9-9

D、CAl25

E、AKP

正确答案：B,

第64 题(单项选择题)

腋窝Ⅱ组淋巴结位于

A、胸大肌外侧

B、胸小肌外侧

C、胸大、小肌间

D、胸小肌后

E、胸小肌内侧

正确答案：D,

第65 题(单项选择题)

乳房Paget病是指

A、乳头湿疹样乳腺癌

B、炎性乳腺癌

C、浆细胞性乳腺炎

D、乳腺结核病

E、男性乳房肥大症

正确答案：A,

第66 题(单项选择题)

乳腺癌CMF化疗方案的药物是

A、长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶

B、环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶

C、环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶

D、长春新碱、阿霉素、氟尿嗜啶

E、长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶

正确答案：C,

第67 题(单项选择题)

自Hesselbach三角向外突出的疝称为

A、股疝

B、腹股沟直疝

C、腹股沟斜疝

D、脐疝

E、白线疝

正确答案：B,

第68 题(单项选择题)

构成腹股构管前壁的组织结构是

A、腹横肌

B、腹横筋膜

C、腹股沟韧带

D、腔隙韧带

E、腹外斜肌腱膜

正确答案：B,

第69 题(单项选择题)

加强腹股沟管前壁的疝修补方法是

A、Bassini法

B、Halsted法

C、Ferguson法

D、McVay法

E、Shouldice法

正确答案：C,

第70 题(单项选择题)

深静脉血栓形成最常见于

A、上肢深静脉

B、上腔静脉

C、下腔静脉

D、门静脉

E、下肢深静脉

正确答案：E,

第71 题(单项选择题)

为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是

A、腹部x线平片

B、B超

C、CT

D、MPI

E、肝动脉造影

正确答案：B,

第72 题(单项选择题)

胆管癌的主要临床表现是

A、厌食、恶心呕吐

B、腹痛、黄疸

C、腹痛、黄疸和寒战高热

D、无痛性黄疸

E、体重明显减轻

正确答案：D,

第73 题(单项选择题)

诊断胆囊结石首选的检查方法

A、腹部x线平片

B、B超

C、口服胆囊造影

D、CT

E、MRI

正确答案：B,

第74 题(单项选择题)

诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是

A、血清淀粉酶

B、血清淀粉酶的同工酶

C、血糖

D、血清脂肪酶

E、血清钙

正确答案：A,

第75 题(单项选择题)

外科治疗门静脉高压症的主要目的是

A、解除脾亢

B、消除腹水

C、防治上消化道出血

D、改善肝功能

E、防治肝昏迷

正确答案：C,

第76 题(单项选择题)

青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是

A、口服硫氧嘧啶类药物

B、行甲状腺大部分切除术

C、口服甲状腺素片

D、行同位素碘治疗

E、多食营养丰富食物

正确答案：C,

第77 题(单项选择题)

对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80％以上的检查方法是

A、B超

B、CT

C、ECT

D、磁共振

E、细针穿刺细胞学

正确答案：E,

第78 题(单项选择题)

腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为

A、空腔脏器破裂

B、误穿入腹腔血管

C、前腹壁血肿

D、实质性器官破裂

E、后腹膜间隙血肿

正确答案：D,

第79 题(单项选择题)

腹膜炎的主要标志是

A、明显的腹胀

B、剧烈的腹绞痛

C、腹部移动性浊音

D、肠鸣音减弱或消失

E、腹膜刺激征

正确答案：E,

第80 题(单项选择题)

急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是

A、右腹肌紧张

B、转移性腹痛和右下腹部压痛

C、右腹Murphy征阳性

D、腰大肌试验阳性

E、闭孔内肌试验阳性

正确答案：B,

第81 题(单项选择题)

颅内肿瘤中最多见的是

A、转移瘤

B、脑膜瘤

C、神经上皮性肿瘤

D、垂体腺瘤

E、胆脂瘤

正确答案：C,

第82 题(单项选择题)

急性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用下列哪种药物最佳

A、25％山梨醇

B、20％甘露醇

C、50％葡萄糖

D、50％甘油

E、激素

正确答案：B,

第83 题(单项选择题)

头部外伤后慢性硬脑膜下血肿的时限，定义为

A、3天内

B、1周内

C、3天~3周内

D、3周~数月内

E、1年以后

正确答案：D,

第84 题(单项选择题)

化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后3天切口红肿，有脓性分泌物,10天后再次缝合而愈合，切口愈合类型应记为

A.II/乙

B.II/丙

C.III/甲

D. III/乙

E. III/丙

正确答案：E,

第85 题(单项选择题)

男性，45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是

A.肌注安定10mg

B.下腹部热敷

C. 口服止痛药

D.静注氨甲酰甲胆碱

E.留置导尿管

正确答案：E,

第86 题(单项选择题)

男性，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25%葡萄糖4 00ml和其它液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmo L/L。出现黄疸的最可能的原因是

A.复合伤导致肝功能失代偿

B.糖代谢紊乱导致肝功能损害

C.电解质紊乱导致肝功能损害

D.药物中毒导致肝功能损害

E.输血所致血管内溶血

正确答案：A,

第87 题(单项选择题)

女性，30岁，左乳外上象限肿块2cmx2cm大小，质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动，其诊断可能是

A.乳腺皮下脂肪瘤

B.乳房纤维腺瘤

C.皮脂腺囊肿

D.叶状嚢肉瘤

E.腹膜刺激征

正确答案：B,

第88 题(单项选择题)

女性，50岁，因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol/L，脉搏120/分,血压70/50mmHg。应诊断为

A.轻度缺钠

B.中度缺钠

C.重度缺钠

D.中度缺水

E.重度缺水

正确答案：E,

第89 题(单项选择题)

右手中指受伤,3日后到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感，最恰当的处理是

A.热盐水浸泡患指

B.抗菌药物静脉注射

C.肌注度冷丁25ing

D.中指侧面纵形切口引流

E.患指理疗

正确答案：D,

第90 题(单项选择题)

男性，55岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院査心率108/分，血压15.0/8.5 kPa(113/64mmHg)，急行手术清创。此时的最佳输液原则是

A.使用升压剂

B.扩容，碱化尿液

C.榆血

D.输血浆代用品

E.输葡萄糖

正确答案：B,

第91 题(单项选择题)

男性，50岁，车祸后6小时入院，神志淡漠,四肢冰冷,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg)，诊断为

A.轻度低血容量性休克

B.中度低血容量性休克

C.重度低血容量性休克

D.中度感染性休克

E.重度感染性休克

正确答案：B,

第92 题(单项选择题)

男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg,输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是

A.快速补液、输血

B.静脉注射止血药

C.胃镜电凝止血

D.急诊剖腹手术

E.应用血管活性药物

正确答案：D,

第93 题(单项选择题)

女性,50岁，因便血2月来诊。直肠镜检査发现距肛缘4cm直肠前壁2cmX2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是

A.经肛局部切除术

B.骶后径路局部切除术

C.腹会阴联合直肠癌根治术

D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术

E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

正确答案：C,

第94 题(单项选择题)

男性，6个月大。哭闹时,右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是

A.绷带乐住腹股沟深环，观察

B.尽早施行疝囊高位结扎术

C.施行加强前壁的疝修补术

D.施行加强后壁的疝修补术

E.施行无张力疝修补术

正确答案：A,

第95 题(单项选择题)

男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是

A.胃溃疡急性穿孔

B.急性阑尾炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性小肠梗阻

正确答案：A,

第96 题(单项选择题)

男性，48岁，右季肋区疼痛半年。CT检查示：肝右叶12cmX10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。进一步检査确诊为原发性肝癌。考虑的治疗方法不包括

A.肝动脉结扎术

B.肝动脉栓塞术

C.肝动脉灌注化疗

D.肝移植手术

E.肝叶切除术

正确答案：E,

第97 题(单项选择题)

女性，55岁，无痛性皮肤、巩膜黄染3月，曾经稍有减退，近1月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是

A.肝门部胆管癌

B.壶腹癌

C.肝癌

D.胆囊癌

E.胰体尾部癌

正确答案：B,

第98 题(单项选择题)

女性，51岁，乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体未发现全身皮肤、粘膜黄染和腹水，如果该病人需要接受急诊手术，最佳手术方式是

A.经颈静脉肝内门体分流术

B.非选择性门体分流术

C.选择性门体分流术

D.贲门周围血管离断术

E.脾切除术

正确答案：D,

第99 题(单项选择题)

女性,42岁，右颈侧肿块二月余，如蚕豆大、可活动，无压痛，无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是

A.慢性淋巴结炎

B.甲状腺癌转移

C.淋巴结结核

D.肺癌转移

E.鼻咽癌转移

正确答案：B,

第100 题(单项选择题)

男性,25岁，腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

A.腹壁挫伤

B.腹膜后血肿

C.肝破裂I°

D.小肠破裂

E.右肾挫伤

正确答案：D,

第101 题(单项选择题)

男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体温高达39.5℃，无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱；腹稍胀，右上腹压痛,腹肌软，未及肿块,肠鸣音不亢进。最可能的诊断是

A.右侧肺炙

B.右侧肺不张

C.膈下脓肿

D.盆腔脓肿

E.小肠梗阻

正确答案：C,

第102 题(单项选择题)

女性，38岁，健康查体发现右前上纵隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周围组织界线明显，首先考虑诊断可能是

A.胸腺瘤

B.淋巴瘤

C.神经源性肿瘤

D.心包囊钟

E.支气管囊肿

第103 题(单项选择题)

男性,70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗c为补充术中失血，给予输注全血。当全血输注至1000ml时，患者突然出现呼吸困难,咳嗽，肺部湿性啰音，脉搏130/分，血压160/ 90mmHg。患者很可能发生了

A.溶血性输血反应

B.输血相关过敏反应

C.输血相关循环超负荷

D.输血相关败血症

E.输血相关急性肺损伤

正确答案：C,

第104 题(单项选择题)

女性，55岁，因子宮癌入院准备进行全子宫切除。患齐曾有输血并出现过敏反应的病史。Hb100g/L,血小板100X1O9/L。现准备术中用血，最好是选用

A.新鲜全血

B.浓缩红细胞

C.红细胞悬液

D.洗涤红细胞

E.红细胞悬液和血浆

正确答案：D,

第105 题(单项选择题)

女性,30岁，左腰部受伤后出现腰痈和镜下血尿,生命体征稳定，应考虑

A.肾挫伤

B.肾部分裂伤

C.肾盂裂伤

D.肾实质全层裂伤

E.肾蒂损伤

正确答案：A,

第106 题(单项选择题)

男性,60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺支硬，为排除前列腺癌最有价值的实验宰检查是

A.血癌胚抗原

B.血酸性磷酸酶

C.血甲胎球蛋白

D.血碱性磷酸酶

E.前列腺特异性抗原（PSA)

正确答案：E,

第107 题(单项选择题)

男性,40岁，左肾结核无功能，有肾严重积水伴尿毒症.膀胱容量20ml;宜首先作

A.膀胱扩大术

B.右肾造瘘术

C.左肾切除术

D.膀眨造痿木

E.抗结核治疗