中医四大经典之《金匮要略》复习试题及答案

《金匮要略》试题（A卷）

单项选择题

1、我国现存最早的一部治疗杂病的专书是（）

A、《伤寒论》

B、《金匮要略方论》

C、《诸病源候论》

D、《千金要方》

2、“脉得诸沉，当责有水”，是用脉象来（）

A、指导辨证

B、指出某一病证主脉

C、言病因病机

D、言病位

3、摄精神饮食，注意身体锻炼，属于（）

A、未病先防

B、既病防传

C、一般治疗

D、以上都不是

4、《金匮要略》中论述杂病总的病因病机是（）

A、五脏元真通畅

B、厥阳独行

C、客气邪风

D、五邪

5、太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细，此为（）

A、风痹

B、湿痹

C、血痹

D、历节

6、防己黄芪汤治疗湿病的证型是（）

A、风湿在表

B、寒湿在表

C、风湿兼气虚

D、风湿兼阳虚

7、百合病的病机是（）

A、心脾两虚

B、心肾不交

C、肝肾亏虚

D、心肺阴虚内热

8、狐惑病酿脓，可选何方治疗（）

A、甘草泻心汤

B、赤小豆当归散

C、苦参汤

D、雄黄散

9、中风病的典型症状是（）

但臂不遂 B、肢体麻木 C、昏不识人 D、半身不遂

10、张某，风湿病四年。现患者身体消瘦，右膝、踝关节肿大明显，无明显疼痛，胃纳欠佳，口干欲饮，舌红少苔，脉细略数。治疗宜选用（）

黄芪桂枝五物汤 B、桂枝附子汤 C、桂枝芍药知母汤 D、乌头汤

11、血痹的主要症状是（）

肢体疼痛 B、肢体困重 C、肢体麻木 D、肢体萎软

12、虚劳病发展到一定阶段，往往以何脏证候表现较为明显（）

心脾 B、肺脾 C、脾肾 D、心肾

13、虚劳腰痛，治宜（）

麦味地黄丸 B、六味地黄丸 C、七味都气丸 D、八味肾气丸

14、虚寒肺痿治疗方选（）

小半夏汤 B、麦门冬汤 C、甘草干姜汤 D、半夏泻心汤

15、下列哪项药物不属于越婢加半夏汤的组成（）

麻黄、石膏 B、生姜、半夏 C、甘草、大枣 D、桂枝、甘草

16、胸痹心痛的病机是（）

百脉一宗 B、胃强脾弱 C、阳微阴弦 D、正气引邪

17、患者腹满，喜温喜按，辨证当属（）

实热 B、寒实 C、虚寒 D、虚热

18、患者阿某，腹满拒按，按之则痛，心烦口苦，寒热往来，大便干结，舌苔黄，脉弦有力。治宜（）

大承气汤 B、小承气汤 C、厚朴三物汤 D、大柴胡汤

19、肝着的病机是（）

肝经感受寒邪，痛引少腹 B、肝经湿热 C、肝阳上亢

D、肝经气血郁滞，着而不行

20、水饮停留在胃肠，谓之（）

悬饮 B、痰饮 C、溢饮 D、支饮

多项选择题1、苓桂术甘汤证除胸胁支满，头晕目眩外，还可见（）A、呕恶 B、小便不利 C、舌苔白滑 D、心悸 E、脉弦而滑

2、《金匮要略》中关于水气病的治法包括（）

发汗 B、开鬼门 C、结净腑 D、利小便 E、攻下逐水

3、患者黄疸辨证为寒湿发黄，可选下列何方治疗（）

茵陈理中汤 B、茵陈术附汤 C、茵陈四逆汤 D、茵陈蒿汤

E、栀子大黄汤

4、柏叶汤的组成中除含有柏叶外，还有（）

A、艾叶

B、干姜

C、赤石脂

D、马通汁

E、附子

5、用桃花汤治疗下利脓血，患者脾肾阳虚甚者，可加（）

A、肉桂

B、白芍

C、附子

D、肉豆蔻

E、黄芪

填空题

夫肝之病，补用------，助用------------，益用----------------调之。

太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰--------。

邪在于络，----------------；邪在于经，----------------；邪入于腑，----------------；邪入于脏，----------------，-----------。

夫男子平人，脉大为----，极虚亦为----。

胸痹不得卧，心痛彻背者，----------------------------主之。

腹满时减，复如故，此为----，当与--------。

积者，------------，------------；聚者，------------，发作有时，----------------，为可治。

渴欲饮水，水入则吐，名曰--------，------------主之。

判断题

抵挡汤的组成是：大黄、桃仁、水蛭、虻虫。（）

妇人脏燥，喜悲伤欲哭，可用百合地黄汤。（）

以手掩肿上，热者为无脓，不热者为有脓。（）

大半夏汤的组成是：半夏、人参、甘草、白蜜。（）

通利二便是治疗呃逆的一个原则。（）

“病人欲吐者，不可下之”说明治呕可因势利导。（）

“心气不足，吐血、衄血，泻心汤主之”中“心气不足”应理解为心气不足，失于固摄。（）

《黄疸病》中论述的以女劳发黄为主。（）

防己茯苓汤的组成是：防己、茯苓、白术、黄芪、桂枝。（）寒疝属于疝气中的一种。（）

简答题

湿病的基本治法及其机理是什么？

风湿历节与寒湿历节如何鉴别？

肺痿如何辨证治疗？

如何理解治疗饮病“病痰饮者，当以温药和之”的原则？

病案分析题

患者李某某，男，30岁。症见：发热已有五六日，胸脘胀闷，食欲不佳，神疲乏力，小便赤。T：37.6℃，双侧巩膜呈现中度黄染，腹部柔软，无压痛，脾脏未扪到，肝脾约一横指。舌红苔白腻，脉濡数。

张某某，女，55岁。患者自觉恶寒发热，腹痛便脓血，一日夜二十余次，粪检：白细胞（＋＋），红细胞（＋）。患者形瘦神疲，闭目懒言，腹时隐痛，食后即泻，完谷不化，脉细微弦，舌苔白腻。

《金匮要略》答案A卷

单项选择题

1B 2B 3A 4B 5B 6C 7D 8B 9D 10C

11 C 12C 13D 14C 15D 16C 17C 18D 19D 20B

多项选择题

1、A、B、C、D、E

2、A、D、E

3、A、B、C

4、A、B、D

5、

A、C、D

填空题

酸焦苦甘味之药。

柔痉。

肌肤不仁；即重不胜；昏不识人；舌即难言；口吐涎。

劳；劳。

栝楼薤白半夏汤。

寒；温药。

脏病也；终不移；腑病也；辗转痛移。

水逆；五苓散。

判断题

1、√

2、×

3、√

4、×

5、√

6、√

7、×

8、×

9、×10、×

简答题

治疗外湿应当发汗，但发汗的要旨是“微微发汗”，使风湿俱去。若兼有内湿而见小便不利，大便反快的，应当利小便。湿性濡滞，非阳不化，故发汗、利小便的同时，应顾护阳气，同时不可妄用大汗、火攻和下法。

3、为津伤阴虚，内热薰肺，气逆而咳，肺气痿弱；其主症为咳吐浊唾涎沫，脉数虚。虚热肺痿治疗采用麦门冬汤润肺养胃，并清虚火，虚寒肺痿的病机为上焦阳虚，肺中虚冷，气不布津，临床表现为频吐涎沫，不渴不咳，遗尿或小便频数，头眩，治疗用甘草干姜汤温肺复气。

4、痰饮病形成，因肺脾肾三脏阳气虚弱，失却调节排泄水液的功能，体内游溢之精气不能化生气血，遇阴寒凝集而成。饮为阴邪，遇阴寒而聚，得温则化，同时阴邪最易伤人阳气，水湿的运行依赖阳气的推动，所以，治疗借助于温药以振奋阳气，开达凑理，通调水道，使饮邪自除。“和之”指温药不可太过，亦非燥之补之，寓调和人体的阳气，实为治本之法。

病案分析题

中医诊断：黄疸

证型：阳黄（湿重于热）

辨证分析：湿热困遏脾胃，胆液不循常道外现。湿重于热。

治法：利湿清热退黄

方药：茵陈五苓散

绵茵陈30g 桂枝3g 茯苓9g 猪苓9g

生茅术9g 泽泻12g

中医诊断：痢疾

证型：虚寒下利辨证分析：脾肾不足，中气大伤，湿浊之邪留恋。

治法：温涩固下，和养胃气

方药：桃花汤加味

赤石脂25g 干姜5g 粳米20g 炒苡仁20g

川黄连5g 广木香6g 罂粟壳9g 肥大枣5枚

《金匮要略》试题（B卷）

单项选择题

1、《金匮要略》在明确病名诊断的基础上，其杂病辨证的核心是（）

A、六经辨证

B、八纲辨证

C、脏腑辨证

D、卫气营血辨证

2、“夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳”是以脉象来（）

A、指导辨证

B、指出某一病证主脉

C、言病因病机

D、言病位

3、“先表后里”的治法适用于（）

A、表邪易内陷入里

B、但解表则里证不去，但治里则外邪不解

C、正气虚弱，元阳颓败

D、以上都不是

4、外湿最易侵犯人体的部位是（）

A、皮肤、经脉

B、皮肤、肌肉

C、皮肤、关节

D、肌肉、关节

5、风湿在表，兼有化热之征象时，可选用（）

A、麻黄加术汤

B、麻杏石甘汤

C、麻杏苡甘汤

D、防己黄芪汤

6、麻杏苡甘汤的功效以下列哪项为主（）

A、祛风除湿

B、散寒除湿

C、益气祛风除湿

D、轻清宣化，解表祛湿

7、百合地黄汤的主要治法是（）

A、润养心肺，凉血清热

B、养阴清热，润燥补虚

C、养阴清热，和胃降逆

D、养阴清热，益气生津

8、狐惑病酿脓，可选何方治疗（）

A、甘草泻心汤

B、赤小豆当归散

C、苦参汤

D、雄黄散

9、以下哪些是对中风的病机论述（）

络脉空虚，贼邪不泻 B、阳微阴弦 C、百脉一宗，悉致其病

D、脉沉而弱，汗出入水中

10、临床对风寒湿痹久治不愈，有骨变筋缩之变化者，除祛风散寒除湿外，常配合（）

调和脾胃 B、气血双补 C、活血化瘀 D、补益肝肾

11、血痹形成的主要原因是（）

阳微阴弦 B、百脉一宗 C、肝肾不足，水湿浸渍 D、气血不足，加被微风

12、黄某，男，恣情纵欲，致精神不固，夜寐不安，寐则梦遗，头晕身倦，六脉皆虚，宜选方（）

黄芪桂枝五物汤 B、天雄散方 C、桂枝加龙牡汤 D、小建中汤

13、何某某，女，因久患失眠，诸药无效，形体消瘦，神气衰减，心烦不寐，多梦纷纭，神魂不安，脉弦细，治宜选下列何方治疗（）

甘麦大枣汤 B、柏子养心丸 C、酸枣仁汤 D、百合知母汤14、肺痈的病机是（）

重感风热之邪，肺生痈脓 B、上焦热盛，肺热叶焦 C、热在上焦，津液枯燥

D、肺气痿弱不用

15、越婢加半夏汤的功效是（）

宣壅导滞，利窍涤痰 B、解表化饮，清热除烦 C、宣肺泻热，

降逆平喘

D、散寒宣肺，降逆化痰

16、饮逆奔豚，方选（）

奔豚汤 B、桂枝加桂汤 C、苓桂甘枣汤 D、桂支加龙牡汤

17、、胸痹心痛的病机是（）

A、百脉一宗

B、胃强脾弱

C、阳微阴弦

D、正气引邪

18、栝蒌薤白半夏汤的功效是（）

宣痹通阳，豁痰利气 B、宣痹通阳，化痰降逆 C、宣肺利气化痰

D、通阳化饮，下气降逆

19、潘某某，男，43岁。因劳动后汗出受凉，发热头痛，汗出恶风，腹满而痛，大便三日未解，舌苔黄腻，脉浮滑，治宜（）小柴胡汤 B、大柴胡汤 C、厚朴三物汤 D、厚朴七物汤20、下列除哪个症状之外，均为附子粳米汤的适应症（）

腹痛雷鸣 B、呕吐 C、四肢不温 D、下利

2．多项选择题

1、《金匮要略》中认为疾病虽有千变万化，然其原因不外乎（）

A、经络受邪，传入脏腑

B、七情内伤

C、皮肤受邪，血脉传注

D、外感六淫

E、房室、金刃、虫兽

2、表里同病的治法包括（）

先表后里 B、表里同治 C、治表为急 D、治里为急 E、先里后表

3、百合病的主要症状有（）

心烦 B、口苦 C、小便赤 D、脉微数 E、精神恍惚不定

4、下列那项是桂枝芍药知母汤的组成（）

A、麻黄、白术

B、生姜、甘草

C、防风、附子

D、乌头、细辛

E、川芎、当归

5、虚劳的治疗，往往要注重对下列哪个脏腑的调理（）

A、肝

B、心

C、脾

D、肺

E、肾

3．填空题

肝着，其人常欲蹈其胸上，……----------------------------主之。

脉双弦者，-----------，皆大下后善虚。脉偏弦者，-----------。

问曰，夫饮有四，何谓也？师曰：有----------------，有----------------，有----------------，有---------------。

淋之为病，小便如粟状，-------------------，----------------------。

诸有水者，腰以下肿，-------------------------；腰以上肿，----------------------------。

寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹。痹非中风，--------------------，----------------，---------------------------------。

下血，先便后血，此远血也，-----------------------------主之。

病人胸满，--------------------，口燥，----------------------------，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为-----------------------。

趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，-------------------，-----------------，名曰胃反。

判断题脾胃阴虚内热明显，见舌红，脉数者，不宜使用小建中汤。（）厚朴麻黄汤的组成是：麻黄、厚朴、石膏、杏仁、半夏、生姜、细辛、小麦、五味子。（）

人参汤用于治疗胸痹病人心中痞气，闷而不通之虚证。（）寒疝即属于疝气中的一种。（）

五苓散与小半夏加茯苓汤均可治“渴欲饮水，水入即吐”，不同点是五苓散可治疗表证。（）

十枣汤中所有的药物均可入煎剂。（）

猪苓汤的组成是：猪苓、茯苓、泽泻、白术、滑石、阿胶。（）先病水，后经水断，名曰水分。（）

越婢汤的组成是：麻黄、滑石、生姜、甘草、大枣。（）

防己茯苓汤的组成是：防己、茯苓、白术、黄芪、桂枝。（）

简答题

《黄疸病》中阳黄的三种类型如何区别？

试述瘀血的脉象和症状，并分析病机。

如何理解溢饮病的同病异治？

桃花汤、白头翁汤同为治下利之剂，在应用上有何不同？

病案分析题

周某，女，23岁。素有痰饮，每遇季节变换或感冒即发，作则哮喘气逆，喉间水鸡声，痰多而咳少，形寒。喘剧则不能平卧，苔白脉浮滑。

蔡某某，女，30岁。患胃脘痛反复发作六年，时伴间断性黑便。经X线钡餐透视发现十二指肠球部后部有一黄豆大小的龛影，诊为十二指肠球部溃疡。经中西医药物治疗效果欠佳。来诊时上腹部疼痛，常于半夜后痛醒。饥饿时痛甚，食后则舒，按之痛减，喜温，喜屈身蜷卧，疲乏无力，面黄肌瘦，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。

《金匮要略》答案B卷

单项选择题

1C 2A 3A 4D 5C 6D 7A 8B 9A 10D

11D 12C 13C 14A 15C 16C 17C 18B 19D 20D

多项选择题

1、A、C、E

2、A、B、E

3、B、C、D、E

4、A、B、C

5、

C、E

填空题

旋覆花汤。

寒也；饮也。

痰饮；悬饮；溢饮；支饮。

小腹弦急；痛引脐中。

当利小便；发汗乃愈。

四肢苦烦；脾色必黄；瘀热以行。

黄土汤。

唇萎舌青；但漱水不欲咽；有瘀血。

朝食暮吐；暮食朝吐。

判断题

1、√

2、×

3、√

4、×

5、√

6、×

7、×

8、√

9、×10、×

简答题

1、

故唇痿舌青。血瘀津不行，津液不能上濡，故口燥；但病由瘀血，并非津亏，故虽口燥却只欲漱水而不欲咽。此非外感为患，故无寒热之表证；其脉虽大，但脉势不足，往来涩滞迟缓，主瘀血为患；由于瘀血停留于血脉，以致影响气机运行不畅，非饮食停滞，水饮留于胃肠，所以病人自觉腹部胀满，而察外形并无胀满之征。

答：同一溢饮，有外感风邪、内有郁热和外感风寒、内停水饮之异，故必须同病异治，分别用大青龙汤和小青龙汤。二者区

4、白头翁汤与桃花汤，均治下利便脓血，但两者有寒热虚实的不同。白头翁汤多用于湿热蕴结，气机阻滞之初利，其症以里急后重，滞下不爽，所下脓血色泽鲜明为特征；桃花汤用于虚寒滑脱，气血下陷之久利，以下利不止，滑脱不禁，所下脓血色暗不鲜为主症。白头翁汤治以清热凉血，燥湿止利，桃花汤则温中涩肠以固脱。

病案分析题

1、中医诊断：咳嗽上气

证型：寒饮郁肺

辨证分析：寒饮郁肺，引动伏痰，肺气逆而不降，故气喘咳嗽。痰阻气道，气触其痰，痰气搏击，故见喉中痰鸣如水鸡声。

治法：散寒宣肺，降逆化痰

方药：射干麻黄汤加减

射干15.0 麻黄9.0 生姜6.0 细辛3.0

五味子12.0 半夏9.0 茯苓12.0 桂枝12.0

白术12.0 甘草6.0

2、中医诊断：虚劳腹痛

证型：中阳不足

辨证分析：中阳不足，则腹痛喜温喜按，脾失建运，气血生化无源，则面黄肌瘦。舌淡苔薄白，脉沉细弱均为中阳不足之征。治法：甘温建中

方药：黄芪建中汤

黄芪15.0 桂枝9.0 甘草9.0 大枣5枚

芍药12.0 生姜6.0

《金匮要略》试题（C卷）

单项选择题

1、“病人脉浮在前，其病在表；脉浮在后，其病在里”，是用脉象来（）

A、指导辨证

B、指出某一病证主脉

C、言病因病机

D、言病位

2、表里同治适用于（）

A、表邪易内陷入里

B、但解表则里证不去，但治里则外邪不解

C、正气虚弱，元阳颓败

D、以上都不是

3、麻黄加术汤中，麻黄配伍白术目的在于（）

A、加强发汗作用

B、变辛温发散为辛凉清宣

C、虽发汗而不致过汗

D、以上都不是

4、李某，男，因汗出风吹，致风湿内侵，郁而化热，每日下午热势增重，全身疼痛，伴咽部红肿，无汗，舌苔白腻，脉濡缓略浮，治疗宜选用（）

A、麻黄加术汤

B、麻杏苡甘汤

C、麻杏石甘汤

D、防己黄芪汤

5、百合病的病机是（）

A、心脾两虚

B、心肾不交

C、肝肾亏虚

D、心肺阴虚内热

6、周某，女，32岁。劳动汗出后即在树荫下乘凉，晚即觉左肩臂麻木不适，余正常，舌淡苔白，脉浮略紧。治宜选用（）A、乌头汤 B、桂枝芍药知母汤 C、黄芪桂枝五物汤 D、厚朴七物汤

7、陈某某，女性，42岁。患腹痛已年余，经常脐周隐痛，用热水袋温按可止，四肢酸痛，饮食无味，月经延期，色淡量少，舌苔薄白，脉象沉弦。方选（）

A、温经汤

B、大建中汤

C、小建中汤

D、附子理中丸

8、虚劳脉结悸，治以（）

A、炙甘草汤

B、麦门冬汤

C、酸枣仁汤

D、甘麦大枣汤

9、射干麻黄汤的治法是（）

宣壅导滞，利窍涤痰 B、解表化饮，清热除烦 C、宣肺泻热，降逆平喘

D、散寒宣肺，降逆化痰

10、小青龙加石膏汤的功效是（）

解表化饮，清热除烦 B、宣肺泻热，降逆平喘 C、散寒宣肺，降逆化痰

D、清养肺胃，止逆下气

11、患者腹满，喜温喜按，辩证当属（）

实热 B、寒实 C、虚寒 D、以上都不是

12、车某某，男，25岁。胃脘剧痛，腹胀便秘，拒按，口苦口渴，舌红苔黄厚，脉沉数，治宜（）

厚朴七物汤 B、大柴胡汤 C、厚朴三物汤 D、大建中汤13、患者腹痛剧烈，甚则呕吐不止，辗转不宁，四肢不温，神倦少力，舌淡胖，苔白滑，脉沉紧，治宜（）

附子理中汤 B、附子粳米汤 C、小建中汤 D、大建中汤14、患者于某某，女，28岁。胁腹疼痛，大便不通，畏寒肢冷，舌苔粘腻，脉紧弦。治宜（）

大建中汤 B、小建中汤 C、大黄附子汤 D、麻黄附子汤15、陈某某，男，井下作业后，当晚即感腰部牵引疼痛，腰以下冷而沉重，大便稍干，小便混黄，口不渴，舌苔白腻，脉沉细而涩。方选（）

八味肾气丸 B、苓桂术甘汤 C、甘姜苓术汤 D、真武汤16、饮停胁下，谓之（）

悬饮 B、溢饮 C、支饮 D、痰饮

17、痰饮饮停心下，可选方（）

肾气丸 B、苓桂术甘汤 C、五苓散 D、甘遂半夏汤

18、甘遂半夏汤中包含有十八反的药物是（）

半夏、乌头 B、甘遂、甘草 C、半夏、甘草 D、甘遂、芍药

19、石水与下列何脏的关系最为密切（）

心肾 B、肝肾 C、肺肾 D、脾肾

20、黄汗若久治不愈可转为（）

痂癞 B、历节 C、脓肿 D、周痹

多项选择题

1、《金匮要略》中防己黄芪汤可用于治疗（）

A、风湿表虚

B、风湿表实

C、风水表虚

D、风水表实

E、以上均可

2、当归芍药散的组成中，除当归芍药外，还包括（）

川芎 B、丹皮 C、茯苓 D、泽泻 E、白术

3、“脾色必黄，瘀热以行”的意义有（）

强调黄疸的病位在脾胃 B、强调黄疸的病因为湿热

认为黄疸的发病与血分有关 D、脾失建运为黄疸的主要原因

E、认为黄疸的病因主要是热

4、茵陈蒿汤中除茵陈蒿外，还当有（）

A、黄连

B、黄芩

C、黄柏

D、大黄

E、栀子

5、泻心汤中的药物是（）

黄芩 B、黄连 C、黄柏 D、大黄 E、栀子

填空题

夫肝之病，补用------，助用------------，益用----------------调之。

若治风湿者，--------，---------------------，风湿俱去也。

湿痹之候，------------------，--------------------，-----------------------------。

百合病，----------------------，悉致其病，……----------------------主之。

狐惑之为病，……蚀于喉为------，蚀于阴为------，……，-------------------主之。

病人胸满，--------------------，口燥，----------------------------，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为-----------------------。

哕而腹满，------------，知何部不利，-------------。

下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里宜----------------，攻表宜---------------------。

名词解释

里急：

肩息：

阳微阴弦：

雷鸣且痛：

冒眩：

简答题

桂枝芍药知母汤、乌头汤的组成及其适应证如何？

胸痹重证与心痛重证如何鉴别？

虚寒、实热腹满的证候特点是什么？

肝着的病因病机和治法方药是什么？

病案分析题

患者高某某，男，30岁。患者两手指及右下肢麻木刺痛怕冷已两年之久，每遇阴冷加重，少事活动，反觉舒服，但过劳则麻木更重。曾经西医按末梢神经炎，用维生素等药治疗不效。病人面色不华，肌肤肢体无异常变化，脉弦沉细而涩，舌质淡红、苔白滑，舌下络脉淡紫略粗。张某某，女，55岁。患者自觉恶寒发热，颜面浮肿明显，小便短少……按风水治疗，三月后患泄泻，腹痛便脓血，一日夜二十余次，粪检：白细胞（＋＋），红细胞（＋）。患者形瘦神疲，闭目懒言，泄泻为褐色粘液便，腹时隐痛，食后即泻，完谷不化，脉细微弦，舌苔白腻。

《金匮要略》答案C卷

单项选择题

1D 2B 3C 4B 5D 6C 7C 8A 9D 10A

11C 12C 13B 14C 15C 16A 17B 18B 19B 20C

多项选择题

1、A、C

2、A、C、D、E

3、A、C

4、D、E

5、A、B、D

填空题

酸；焦苦；甘味之药。

发其汗；但微微似欲汗出。

小便不利；大便反快；但当利其小便。

百脉一宗；百合地黄汤。

惑；狐；甘草泻心汤。

唇萎舌青；但漱水不欲咽；有瘀血。

视其前后；利之即愈。

四逆汤；桂枝汤。

名词解释

指腹部有挛急感，但按之不硬。

谓气喘时，抬肩呼吸，是呼吸极端困难的表现。

关前为阳，关后为阴。阳微指寸脉微，阴弦指尺脉弦。

雷鸣形容肠鸣的声音；切痛比喻腹痛剧烈之意。

指头目昏眩。

简答题

2、

答：虚寒腹满临床表现为腹满时减，腹如故，喜温喜按，治疗遵循“虚则补之”的原则，用温药以温补脏腑的阳气。实热腹满临床表现为腹满不减，减不足言，得热则甚，得凉则舒。治

疗遵循“实则泻之”的原则，治以寒药攻下。

答：肝着的病因病机为肝经气血郁滞，阳气痹结所致，治法为行气活血，通阳散结，方用旋覆花汤。

病案分析题

中医诊断：血痹

证型：气血失和

辨证分析：阳气不足，气虚血滞，营卫不和。

治法：益气活血，调和营卫

方药：黄芪桂枝五物汤加味

黄芪50.0 桂枝15.0 赤芍15.0 王不留行15.0

生姜15.0 大枣5枚

中医诊断：下利

证型：虚寒下利

辩证分析：脾肾不足，中气大伤，湿浊之邪留恋。

治法：温涩固下，和养胃气

方药：桃花汤加味

赤石脂25.0 干姜4.5 粳米1撮炒苡仁20.0

川黄连5.0 广木香6.0 罂粟壳9.0 肥大枣5枚

《金匮要略》试题（D卷）

单项选择题

1、“水病脉出者死”是以脉象来（）

A、指导辨证

B、指出某一病证主脉

C、言病因病机

D、言病位

2、邪热在胃时，除选用清热益胃的石膏知母外，还加入咸寒滋肾的龟板、阿胶，防止胃热下陷于肾，此种治法属于（）

A、未病先防

B、既病防传

C、一般治疗

D、以上都不是

3、《金匮要略》中论述杂病总的病因病机是（）

A、五脏元真通畅

B、厥阳独行

C、客气邪风

D、五邪

4、先里后表适用于（）

A、表邪易内陷入里

B、但解表则里证不去，但治里则外邪不解

C、正气虚弱，元阳颓败

D、以上都不是

5、桂枝附子汤主治（）

A、风湿表阳虚，风气偏盛

B、风湿表阳虚，湿气偏盛

C、表里阳俱虚

D、以上都不是

6、麻杏苡甘汤的功效以下列哪项为主（）

A、祛风除湿

B、散寒除湿

C、益气祛风除湿

D、轻清宣化，解表祛湿

7、百合病的病机是（）

A、心脾两虚

B、心肾不交

C、肝肾亏虚

D、心肺阴虚内热

8、狐惑病酿脓，可选何方治疗（）

A、甘草泻心汤

B、赤小豆当归散

C、苦参汤

D、雄黄散

9、周某，女，32岁。劳动汗出后即在树荫下乘凉，晚即觉左肩臂麻木不适，余正常，舌淡苔白，脉浮略紧。治宜选用（）A、乌头汤 B、桂枝芍药知母汤 C、黄芪桂枝五物汤 D、厚朴七物汤

10、临床对风寒湿痹久治不愈，有骨变筋缩之变化者，除祛风散寒除湿外，常配合（）

A、调和脾胃

B、气血双补

C、活血化瘀

D、补益肝肾

11、血痹的主要症状是（）

肢体疼痛 B、肢体困重 C、肢体麻木 D、肢体萎软

12、车某某，男，25岁。胃脘剧痛，腹胀便秘，拒按，口苦口渴，舌红苔黄厚，脉沉数，治宜（）

A、厚朴七物汤

B、大柴胡汤

C、厚朴三物汤

D、大建中汤

13、虚劳腰痛，治宜（）麦味地黄丸 B、六味地黄丸 C、七味都气丸 D、八味肾气丸

14、下列含有培土生金之意的方剂有（）

小半夏汤 B、麦门冬汤 C、苓桂术甘汤 D、半夏泻心汤15、产后血虚里寒腹痛可选方（）

当归芍药散 B、当归生姜羊肉汤 C、枳实芍药散 D、枳术散

16、妇人脏燥，喜悲伤欲哭，方选（）

百合地黄汤 B、半夏厚朴汤 C、麦门冬汤 D、甘麦大枣汤17、对于产后病的治疗，应做到（）

调理脾胃 B、去菀陈坐 C、补益肝肾 D、顾护津液

18、热利下重，腹痛，里急后重甚者，可于白头翁汤中加（）葛根、银花、连翘 B、当归、芍药、木香、槟榔 C、枳实、山楂、莱菔子

D、银花、生地、丹皮、赤芍

19、桂枝茯苓丸的组成是（）

桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁

桂枝、茯苓、桃仁、红花、冬瓜仁

桂枝、茯苓、桃仁、大黄、冬瓜仁

D、桂枝、茯苓、丹皮、芍药、冬瓜仁

20、下利脓血证属热利下重，方选（）

大承气汤 B、大黄甘草汤 C、白头翁汤 D、桃花汤

多项选择题

1、中风病的症状有（）

A、口眼歪斜

B、半身不遂

C、言语不利

D、昏不识人

E、突然仆倒

2、下列何症属于桃花汤证（）

下利赤多白少 B、下利血色暗红 C、口渴 D、滑脱不禁 E、身热烦躁

3、下列可解乌头毒性的方法有（）

久煎 B、与蜜同煎 C、与甘草同煎 D、与乌梅同煎 E、与生姜同煎

4、新产妇人三病是指（）

A、小便难

B、大便难

C、痉

D、郁冒

E、咳

5、泻心汤中的药物是（）

黄芩 B、黄连 C、黄柏 D、大黄 E、栀子

填空题

夫肝之病，补用------，助用------------，益用----------------调之。

湿痹之候，------------------，--------------------，-----------------------------。

邪在于络，----------------；邪在于经，----------------；邪入于腑，----------------；邪入于脏，----------------，-----------。

病黄疸……黄家所得，---------------。

诸有水者，腰以下肿，-------------------------；腰以上肿，----------------------------。

积者，------------，------------；聚者，------------，发作有时，----------------，为可治。

渴欲饮水，水入则吐，名曰--------，------------主之。

名词解释

下利清谷：

心中痞：

谷气不行：

淋秘：

客气邪风：

简答题

湿病的基本治法及其机理是什么？

虚寒、实热腹满的证候特点是什么？

试述瘀血的脉象和症状，并分析病机。

如何理解治疗饮病“病痰饮者，当以温药和之”的原则？

病案分析题(写出中医诊断，证型，辨证分析，治法，方药) 患者李某某，男，30岁。症见：发热已有五六日，胸脘胀闷，食欲不佳，神疲乏力，小便赤。T：37.6℃，双侧巩膜呈现中度黄染，腹部柔软，无压痛，脾脏未扪到，肝脾约一横指。舌红苔白腻，脉濡数。

患者高某某，男，30岁。患者两手指及右下肢麻木刺痛怕冷已两年之久，每遇阴冷加重，少事活动，反觉舒服，但过劳则麻木更重。曾经西医按末梢神经炎，用维生素等药治疗不效。病人面色不华，肌肤肢体无异常变化，脉弦沉细而涩，舌质淡红、苔白滑，舌下络脉淡紫略粗。

《金匮要略》答案D卷

单项选择题

1C 2B 3B 4C 5A 6D 7D 8B 9C 10D

11C 12B 13D 14B 15B 16D 17D 18B 19A 20C

多项选择题

1、A、B、C、D、E

2、B、D

3、A、B、C、D

4、B、C、D

5、

A、B、D

填空题

酸；焦苦；甘味之药。

小便不利；大便反快；但当利其小便。

肌肤不仁；即重不胜；昏不识人；舌即难言；口吐涎。

从湿得之。

当利小便；发汗乃愈。

脏病也；终不移；腑病也；辗转痛移。

水逆；五苓散。

名词解释

下利清谷：指泄泻，泻下清稀，完谷不化。

心中痞：指胃脘部位有痞塞不通之感。

谷气不行：指大便不通。

淋秘：淋指小便淋漓涩痛；秘指小便闭塞不通。

气邪风：泛指外来的致病因素。

简答题

治疗外湿应当发汗，但发汗的要旨是“微微发汗”，使风湿俱去。若兼有内湿而见小便不利，大便反快的，应当利小便。湿性濡滞，非阳不化，故发汗、利小便的同时，应顾护阳气，同时不可妄用大汗、火攻和下法。

2、答：虚寒腹满临床表现为腹满时减，腹如故，喜温喜按，治疗遵循“虚则补之”的原则，用温药以温补脏腑的阳气。实热腹满临床表现为腹满不减，减不足言，得热则甚，得凉则舒。治疗遵循“实则泻之”的原则，治以寒药攻下。

3、瘀血阻滞，气机痞塞，故胸满。瘀血内阻，新血不能外荣，故唇痿舌青。血瘀津不行，津液不能上濡，故口燥；但病由瘀血，并非津亏，故虽口燥却只欲漱水而不欲咽。此非外感为患，故无寒热之表证；其脉虽大，但脉势不足，往来涩滞迟缓，主瘀血为患；由于瘀血停留于血脉，以致影响气机运行不畅，非饮食停滞，水饮留于胃肠，所以病人自觉腹部胀满，而察外形并无胀满之征。

4、痰饮病形成，因肺脾肾三脏阳气虚弱，失却调节排泄水液的功能，体内游溢之精气不能化生气血，遇阴寒凝集而成。饮为阴邪，遇阴寒而聚，得温则化，同时阴邪最易伤人阳气，水湿的运行依赖阳气的推动，所以，治疗借助于温药以振奋阳气，开达凑理，通调水道，使饮邪自除。“和之”指温药不可太过，亦非燥之补之，寓调和人体的阳气，实为治本之法。

病案分析题

中医诊断：黄疸

证型：阳黄（湿重于热）

辨证分析：湿热困遏脾胃，胆液不循常道外现。湿重于热。

治法：利湿清热退黄

方药：茵陈五苓散

绵茵陈30g 桂枝3g 茯苓9g 猪苓9g

生茅术9g 泽泻12g

中医诊断：血痹

证型：气血失和

辨证分析：阳气不足，气虚血滞，营卫不和。

治法：益气活血，调和营卫

方药：黄芪桂枝五物汤加味

黄芪50.0 桂枝15.0 赤芍15.0 王不留行15.0

生姜15.0 大枣5枚

《金匮要略》试题（E卷）

单项选择题

1、我国现存最早的一部治疗杂病的专书是（）

A、《伤寒论》

B、《金匮要略方论》

C、《诸病源候论》

D、《千金要方》

2、“……，阳微阴弦，即胸痹而痛”，是用脉象来（）

A、指导辨证

B、指出某一病证主脉

C、言病因病机

D、言病位

3、摄精神饮食，注意身体锻炼，属于（）

A、未病先防

B、既病防传

C、一般治疗

D、以上都不是

4、《金匮要略》中论述杂病总的病因病机是（）

A、五脏元真通畅

B、厥阳独行

C、客气邪风

D、五邪

5、太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细，此为（）

A、风痹

B、湿痹

C、血痹

D、历节

6、麻杏苡甘汤的功效以下列哪项为主（）

A、祛风除湿

B、散寒除湿

C、益气祛风除湿

D、轻清宣化，解表祛湿

7、百合地黄汤的主要治法是（）

A、润养心肺，凉血清热

B、养阴清热，润燥补虚

C、养阴清热，和胃降逆

D、养阴清热，益气生津

8、狐惑病酿脓，可选何方治疗（）

A、甘草泻心汤

B、赤小豆当归散

C、苦参汤

D、雄黄散

9、以下哪些是对中风的病机论述（）

络脉空虚，贼邪不泻 B、阳微阴弦 C、百脉一宗，悉致其病

D、脉沉而弱，汗出入水中

10、临床对风寒湿痹久治不愈，有骨变筋缩之变化者，除祛风散寒除湿外，常配合（）

调和脾胃 B、气血双补 C、活血化瘀 D、补益肝肾

11、患者腹满，喜温喜按，辩证当属（）

实热 B、寒实 C、虚寒 D、以上都不是

12、车某某，男，25岁。胃脘剧痛，腹胀便秘，拒按，口苦口渴，舌红苔黄厚，脉沉数，治宜（）

厚朴七物汤 B、大柴胡汤 C、厚朴三物汤 D、大建中汤13、患者腹痛剧烈，甚则呕吐不止，辗转不宁，四肢不温，神倦少力，舌淡胖，苔白滑，脉沉紧，治宜（）

附子理中汤 B、附子粳米汤 C、小建中汤 D、大建中汤14、患者于某某，女，28岁。胁腹疼痛，大便不通，畏寒肢冷，舌苔粘腻，脉紧弦。治宜（）

大建中汤 B、小建中汤 C、大黄附子汤 D、麻黄附子汤15、陈某某，男，井下作业后，当晚即感腰部牵引疼痛，腰以下冷而沉重，大便稍干，小便混黄，口不渴，舌苔白腻，脉沉细而涩。方选（）

八味肾气丸 B、苓桂术甘汤 C、甘姜苓术汤 D、真武汤16、妇人脏燥，喜悲伤欲哭，方选（）

百合地黄汤 B、半夏厚朴汤 C、麦门冬汤 D、甘麦大枣汤17、对于产后病的治疗，应做到（）

调理脾胃 B、去菀陈坐 C、补益肝肾 D、顾护津液

18、热利下重，腹痛，里急后重甚者，可于白头翁汤中加（）葛根、银花、连翘 B、当归、芍药、木香、槟榔 C、枳实、山楂、莱菔子

D、银花、生地、丹皮、赤芍

19、桂枝茯苓丸的组成是（）

桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁

桂枝、茯苓、桃仁、红花、冬瓜仁

桂枝、茯苓、桃仁、大黄、冬瓜仁

D、桂枝、茯苓、丹皮、芍药、冬瓜仁

20、下利脓血证属热利下重，方选（）

大承气汤 B、大黄甘草汤 C、白头翁汤 D、桃花汤

多项选择题

1、苓桂术甘汤证除胸胁支满，头晕目眩外，还可见（）

A、呕恶

B、小便不利

C、舌苔白滑

D、心悸

E、脉弦而滑

2、《金匮要略》中关于水气病的治法包括（）

发汗 B、开鬼门 C、结净腑 D、利小便 E、攻下逐水

3、患者黄疸辨证为寒湿发黄，可选下列何方治疗（）

茵陈理中汤 B、茵陈术附汤 C、茵陈四逆汤 D、茵陈蒿汤

E、栀子大黄汤

4、新产妇人三病是指（）

A、小便难

B、大便难

C、痉

D、郁冒

E、咳

5、用桃花汤治疗下利脓血，患者脾肾阳虚甚者，可加（）

A、肉桂

B、白芍

C、附子

D、肉豆蔻

E、黄芪

填空题

夫肝之病，补用------，助用------------，益用----------------调之。

太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰--------。

邪在于络，----------------；邪在于经，----------------；邪入于腑，----------------；邪入于脏，----------------，-----------。

热在上焦者，因咳为---------，……从何得之？师曰：……---------------------，故得之。

胸痹不得卧，心痛彻背者，----------------------------主之。

腹满时减，复如故，此为----，当与--------。积者，------------，------------；聚者，------------，发作有时，----------------，为可治。

渴欲饮水，水入则吐，名曰--------，------------主之。

名词解释

实脾：

百脉一宗：

浊唾涎沫：

血分：

爪之不仁：

简答题

湿病的基本治法及其机理是什么？

桂枝芍药知母汤、乌头汤的组成及其适应证如何？

虚寒、实热腹满的证候特点是什么？

如何理解治疗饮病“病痰饮者，当以温药和之”的原则？

病案分析题（请写出中医诊断，证型，辨证分析，治法，方名，药物及剂量。）

1、患者李某某，男，30岁。久患失眠，诸药无效，形容消瘦，神气衰减，心烦不寐，多梦纷纭，神魂不安，忽忽如有所失，头晕目眩，食欲不振，脉象弦细，舌呈绛色，两颧微赤。

2、张某某，女，55岁。患胃病多年，经X线钡餐透视，诊为溃疡病。初期自服苏打片、氢氧化铝之类，可以缓解；以后时愈时发，逐渐加重。近来嗳气泛酸，胃痛背胀之症，反而减轻，但觉头晕眼花，神疲乏力，大便溏黑如柏油，潜血试验阳性，其人面色萎黄，眼睑、舌质淡白，脉弦细无力。

《金匮要略》答案E卷

单项选择题

1B 2C 3A 4B 5B 6D 7A 8B 9A 10D

11C 12C 13B 14C 15C 16D 17D 18B 19A 20C

多项选择题

1、A、B、C、D、E

2、A、D、E

3、A、B、C

4、B、C、D

5、

A、C、D

填空题

酸焦苦甘味之药。

柔痉。

肌肤不仁；即重不胜；昏不识人；舌即难言；口吐涎。

肺痿；重亡津液。

栝楼薤白半夏汤。

寒；温药。

脏病也；终不移；腑病也；辗转痛移。

水逆；五苓散。

四、名词解释

1、实脾：即调补脾脏之意。

2、百脉一宗：指人体血脉分之可百，但其同归心肺所主则一。浊唾涎沫：浊唾指稠痰，涎沫之稀痰。

血分：先经闭而后水肿，乃瘀血阻滞水道所至，称为血分。

之不仁：谓肌肤麻木，搔之不知痛痒。

五、简答题

1、治疗外湿应当发汗，但发汗的要旨是“微微发汗”，使风湿俱去。若兼有内湿而见小便不利，大便反快的，应当利小便。湿性濡滞，非阳不化，故发汗、利小便的同时，应顾护阳气，同时不可妄用大汗、火攻和下法。

2、、

虚寒腹满临床表现为腹满时减，腹如故，喜温喜按，治疗遵循“虚则补之”的原则，用温药以温补脏腑的阳气。实热腹满临床表现为腹满不减，减不足言，得热则甚，得凉则舒。治疗遵循“实则泻之”的原则，治以寒药攻下。

4、痰饮病形成，因肺脾肾三脏阳气虚弱，失却调节排泄水液的功能，体内游溢之精气不能化生气血，遇阴寒凝集而成。饮为阴邪，遇阴寒而聚，得温则化，同时阴邪最易伤人阳气，水湿的运行依赖阳气的推动，所以，治疗借助于温药以振奋阳气，开达凑理，通调水道，使饮邪自除。“和之”指温药不可太过，亦非燥之补之，寓调和人体的阳气，实为治本之法。

六、病案分析题

1、中医诊断：虚劳不寐

证型：肝阴不足

辨证分析：素禀阴虚，营血不足。营虚无以养心，血虚无以养肝，心虚神不内守，肝虚魂失依附，更加虚阳上升，热扰清空所致。

治法：养心宁神

方药：酸枣仁汤加减

北野参9.0 知母9.0 百合花9.0 朱茯神12.0

白芍12.0 夜交藤12.0 炒枣仁24.0 珍珠母24.0

川芎3.0 甘草3.0

中医诊断：血证（便血）

证型：虚寒便血

辨证分析：中气虚寒，不能摄血。

治法：温脾摄血

方药：黄土汤加味

干地黄15g 白术10g 附片10g 黄芩20g

阿胶10g 甘草3g 灶心土150g 白芍10g

侧柏叶10g

《金匮要略》试卷一（A）

一、选择题

单选题

1、四饮中支饮的主证是：

A、水流胁下，咳唾引痛

B、水停四肢，无汗而身体疼重

C、其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声

D、咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿

2、水气病中提出水气病的治则，下面哪种是错误的

A、微汗法

B、利小便法

C、峻下逐水法

D、发汗法

3、胸痹胸中气塞短气，用茯苓杏仁甘草汤其病机应是

A、表寒里饮阻肺

B、饮邪偏盛阻肺

C、外感风邪

D、里饮化热

4、下列哪一项不是栝蒌薤白白酒汤的主治脉证：

A、胸背痛、短气

B、咳嗽倚息、短气不得卧

C、喘息咳唾

D、寸口脉沉而迟

5、乌头汤是治疗下列哪种病证的

A、历节病

B、寒疝病

C、胸痹心痛病

D、下利病

6、劳之为病，其脉浮大，手足厥，春夏剧，秋冬瘥，阴寒精自出，酸削不能行，属何种虚劳

A、阳虚

B、阴虚

C、阴阳两虚

D、血虚兼表证

7、治疗干血劳应用下面哪一方法

A、补气养血

B、补中气，生气血

C、补肾生髓

D、祛瘀生新

8、干呕，吐逆，吐涎沫，何方主之

A、茱萸汤

B、半夏干姜散

C、竹茹橘皮汤

D、甘草干姜汤

9、金匮中，桂苓五味甘草汤，治下列哪种病证

A、痰饮病冲气上逆

B、小便不利淋病

C、水饮欲作奔豚证

D、狭义痰饮证

10、病人舌淡胖，胸闷痰多，微咳短气，饮食欠佳，苔白厚腻，左脉沉涩，右脉细弦带滑。此证应辨为：

A、胸阳不足，痰湿内盛，胸阳闭阻

B、痰浊壅盛，上蒙清窍

C、气血不足，肝肾阴虚

D、痰浊犯肺，肺失宣肃

多选题

11、治疗痰饮病，以温药和之的治法最有代表性的两首方剂是：

A、泽泻汤；

B、大青龙汤；

C、苓桂术甘汤；

D、木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤；

E、肾气丸

12、水气病中风水的主证有

A、骨节疼痛

B、腹满

C、脉浮

D、恶风

E、四肢肿

13、历节病的病机，以哪两脏先虚为本：

A、心

B、肝

C、脾

D、肺

E、肾

14、呕吐哕下利病中，呕吐可分为下列哪几种

A、热性呕吐

B、风寒兼湿呕吐

C、寒性呕吐

D、水饮呕吐

E、寒热错杂性呕吐

15、金匮治疗宿食可用下列何法

A、消食导滞法

B、吐法

C、健脾消食法

D、苦寒泻下法

E、清利湿热法

16、桃花汤是由下面哪些药组成

A、桃仁

B、银花

C、赤石脂

D、粳米

E、干姜

17、皮水的发病与下列哪些脏腑关系较密切：

A、心Ｂ、肝Ｃ、脾Ｄ、肺Ｅ、肾

18、己椒苈黄丸的适应证是

A、腹满

B、胸满

C、口舌干燥

D、肠间有水气

E、咳喘

19、血痹病的病因病机是

A、风寒湿三气杂至

B、感受风邪

C、气血不足

D、血行不畅

E、阳气痹阻

20、以下哪些药组成越婢汤：

A、麻黄、石膏

B、麻黄、桂枝

C、生姜、大枣、甘草

D、防己、茯苓

E、泽泻、甘草

二、填空题

1、金匮首创以病为纲、、的杂病诊疗体系。

2风水恶风，，越婢汤主之。

3、百合病的主要病机是。

4、茱萸汤由吴茱萸、、、所组成。

5、桂枝芍药知母汤的组成是

。

6、血痹病，黄芪桂枝五物汤的适应证是

。

7、，射干麻黄

汤主之。

8、虚寒肺痿（肺中冷）的主证是

。

9、虚劳里急，，小建中汤主之。

10、师曰：夫脉当取太过不及，，即胸痹而痛，气以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其

故也。

11、心中痞，诸逆心悬痛，汤主之。

12、，附子粳米汤主之。

13、心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，主之。14、按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜。

15、男子消渴，小便反多，，，

汤主之。

8、虚寒肺痿（肺中冷）的主证是

。

9、虚劳里急，，小建中汤主之。

10、师曰：夫脉当取太过不及，，即胸痹而痛，气以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其

故也。

11、心中痞，诸逆心悬痛，汤主之。

12、，附子粳米汤主之。

13、心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，主之。14、按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜。

15、男子消渴，小便反多，，，

汤主之。

词解

1、风气

2、气利

3、身体魁羸

4、阴阳俱微

5、彻心中愦愦然无奈

6、肩息

7、五邪

8、黧黑

9、里急

10、风强

四、问答题

1、试以《金匮》首篇原文为基础，论述张仲景在杂病的治疗和预防方面提出了哪些原则性的措施？（10分）

2、虚劳病治疗有哪些特点？请举原文说明。（10分）

3、胸痹心痛的成因及其主要症状和主方是什么？请举原文说明。

（10分）

五、病例分析

李某某，女，45岁，患者有肾盂肾炎病史。一周前，因感冒微发热，小便黄短，尿频，尿后有痛感，经小便检查：白细胞（＋＋）蛋白（＋＋）。经用抗菌素治疗，效果不显，而转中医治疗。刻诊：小便黄短而频，尿后有痛感，口渴喜饮，心烦，饮水后即呕吐，仍有低热37.6。C，小腹微胀，脉浮略滑，舌淡红苔白稍干。

1．诊断（按金匮病名）：

2．证型：

3．辨证分析：

4．治法：

5．方药（包括方名，药物组成，剂量）：

《金匮要略》试卷一 (A)

参考答案

选择题

（一）单选题

1、D；

2、A；

3、D；

4、B；

5、A；

6、C；

7、D；

8、B、

9、A；

10、A

（二）多选题

11、C，E； 12、C，D； 13、B、E； 14、A，C，D，E； 15、B，D；16、C，D，E； 17、C，D； 18、A，C，D； 19、B，C，D，E；20、A，C

二、填空题

1、病证结合、辨证论治

2、一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热

3、心肺阴虚内热，百脉失和

4、人参、生姜、大枣

5、桂枝、芍药、甘草、麻黄、生姜、白术、知母、防风、附子

6、血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁如风痹状。

7、咳而上气，喉中水鸡声。

8、吐浊唾涎沫

9、悸，衄，腹中疼，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥

10、阳微阴弦，阴弦

11、桂枝生姜枳实汤

12、腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐

13、大建中汤主之

14、大柴胡汤

15、以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。

词解

1、风气：自然界的气候

2、气利：下利滑脱，大便随矢气而出

3、身体魁羸：形容关节肿大，身体瘦弱

4、阴阳俱微：素体营卫气血不足

5、彻心中愦愦然无奈：病人自觉胸中郁闷烦乱，有无可奈何之感。

6、肩息：气喘时抬肩呼吸，是呼吸极端困难的表现

7、五邪：风，寒，湿，雾，饮食之邪

8、黧黑：黑而晦黄

9、里急：腹部有挛急感，但按之不硬

10、风强：风邪盛

四、问答题

1、答: 在杂病的论治方面，仲景强调了：①治未病：未病先防，已病后早期治疗，防止疾病传变，原文第1条第1段。②虚实当异治，原文第14条。③表里分缓急，原文第14条。④新久有先后，原文第15条。⑤攻邪当随其所得，审因论治，原文第17条。⑥根据病人饮食居处和五脏喜恶进行护理，原文第16条。

2、①五脏虚损上重视脾胃，尤重于脾。小建汤原文第13条。

②在病情上重视阴阳两虚及因虚挟实。这是因为阴阳互根，极虚又易招邪致瘀，原文8、13、14、15。③在辨证上以脉为纲，脉证合参。因虚劳内损。初期似如平人，故以脉参证，详析病机有其特殊意义。原文第3条。④在治法上侧重甘温扶阳，体现了《内经》“阴阳之要，阳秘乃固”的思想。九方中有六方即以甘温为主。如原文13，14条。⑤善用调补。凡以补为主的各方，无一用填补、呆补者，故能达到既充实元真，又促进其通畅的目的，如肾气丸。

3、成因：上焦阳气不振，以至阴寒邪气乘虚上乘胸阳之位，凝聚于心胸，痞塞阳气而成，原文第1条。主证：喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数。主方瓜蒌薤白白酒汤主之，原文第3条。

五、病例分析

诊断：小便不利

辨证分析：寒水互结，气化受阻，下焦蓄水，上干于胃

治则：通阳降逆，化气利水

方药：五苓散加减

泽泻15 猪苓15 茯苓15 白术15 桂枝12

《金匮要略》试卷二（A）参考答案

一、填空题（每小题1分，共20分）

1、《金匮要略》是东汉著名医家张仲景所著的《伤寒杂病论》的杂病部分。是我国最早的一部诊治杂病的专书。

2、夫诸病在脏欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。

3、风湿在表的治则，若治风湿者，发其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也。

4、风湿，脉浮、身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。

5、中风的症状，邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏舌即难言，口吐涎。

6、历节病中，诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。

6、血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁 ,如风痹状, 黄芪桂枝五物汤主之。

7、虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。

8、五劳虚极羸瘦------内有干血，其治法：缓中补虚，代表方：大黄zhe虫丸。

9、胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。

10、胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。

12、痰饮病篇中，四饮是指痰饮、悬饮、溢饮、支饮。

13、病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之；小青龙汤亦主之。

14、水气病的具体治法有发汗、利小便、攻下法。

15、水气病篇中，四水是指风水、皮水、正水、石水。

16、风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。

17、呕吐病篇，用半夏干姜散，其适应证是中阳不足，寒饮上逆见干呕、吐逆、吐涎沫。

18、呕吐哕下利病篇中，半夏泻心汤的适应证是寒热错杂所致呕而肠鸣、心下痞者。

19、桃花汤的适应证是虚寒痢疾见久利不止，下利脓血色暗不鲜者，本证的病机是中焦脾气虚寒，气不固摄，滑脱失禁。

20、干呕，哕，若手足厥者，橘皮汤主之。

二、选择题（每小题1分，共20分。在所选项字母处打√）（一）单选题

1、金匮辨证的基本理论是：

A、四诊八纲为理论，脏腑经络辨证的方法

B、整体观为指导思想，营卫气血辨证的方法

√C、整体观为指导思想，脏腑经络学说为中心

D、整体观为指导思想，辨证论治为中心

E、四诊八纲为理论，辨证论治为中心

2、“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的治法适用于：

A、肝实脾亦实

B、肝虚脾亦虚

C、肝虚而脾实√

D、肝实而脾虚

E、肝脾不和

3、百合病的病机是：

A、心肺气血两虚

B、外邪袭表化热

C、肝肾阴虚火旺√

D、心肺阴虚内热

E、胃热灼伤津液

4、“虚劳虚烦不得眠”何方主之？

A、百合地黄汤

B、黄连阿胶汤

√C、酸枣仁汤 D、桂枝加龙骨牡蛎汤

E、栀子豉汤

5、咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，治

宜：

A、厚朴麻黄汤

B、小青龙加石膏汤

√C、越婢加半夏汤 D、麦门冬汤

E、木防己汤

6、按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜：

A、厚朴三物汤

B、大承气汤

√C、大柴胡汤 D、厚朴七物汤

E、大黄附子汤

7、支饮的病位主要在：

A、脾

B、肝

√C、膈间 D、胃肠

E、四肢

8、心下有支饮，其人苦冒眩，治用：

A、苓桂术甘汤√

B、泽泻汤

C、肾气丸

D、小半夏加茯苓汤

E、木防己去石膏加茯苓芒硝汤

9、痰饮病兼冲气上逆时治用：

A 桂枝加桂汤

B 苓甘五味姜辛汤

C 苓桂术甘汤√

D 苓桂味甘汤

10、男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，治宜：

A、栝蒌瞿麦丸√

B、肾气丸

C、猪苓汤

D、文蛤散

11、水气病，风气相击，风强则为

A、黄汗

B、风水

√C、瘾疹 D、泄风

E、痂癞

12、风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，宜选：

√A、越婢汤 B、越婢加术汤

C、防已黄芪汤

D、防已茯苓汤

E、甘草麻黄汤

13、陈某，男，40岁。患者因反复大便出血，血色紫黑，已近半月。患者素有胃病史，半月前因过食瓜果而得，伴形寒畏冷，胃脘部隐痛，得温则减，胃纳欠佳，头晕心悸，气短自汗，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。本病例的治方是：A、柏叶汤√B、黄土汤

C、赤小豆当归散

D、四逆汤

E、桃花汤

14、呕吐哕下利病篇论述了下列各型呕吐，除外：

A、虚寒性呕吐

B、实热性呕吐

C、停饮性呕吐

D、阴盛格阳呕吐

√E、虚热性呕吐

15、治呕吐用茱萸汤，其适应证的机理是：

A、胃寒，胃气上逆√

B、肝寒犯胃，胃气上逆

C、肝火犯胃，胃气上逆

D、胃肠实热，邪热上扰

E、脾肾阳虚，胃气上逆

（二）多选题

16、虚劳病中，治疗阴阳两虚的方：

√A、肾气丸√B、小建中汤√C、桂枝加龙骨牡蛎汤

D、酸枣仁汤√

E、黄芪建中汤

17、黄疸病篇湿热黄疸属热胜者：

A、茵陈蒿汤√

B、大黄硝石汤

C、茵陈五苓散

√D、栀子大黄汤E、小柴胡汤18、桃花汤的组成有：

A 桃仁√

B 赤石脂√

C 粳米

√D 干姜 E 银花

19、葶苈大枣泻肺汤的组成有：

√A 葶苈孑 B 大戟 C 芫花

D 甘遂√

E 大枣

栝蒌薤白半夏汤的组成是：

√A、栝蒌√B、薤白√C、半夏D、桂枝√E、白酒

三、词解（每题1分，共5分）：

1、五常——五行。

2、酸削——两腿酸痛消瘦。

3、即重不胜——肢体重滞，不易举动。

4、心悬痛——指剑突下部位向上牵引疼痛。

5、冒眩——头目昏眩。

四、原文分析：（5分）

问曰：病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，何也？师曰：以发其汗，令阳微，膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷故也。

答：论述虚寒胃反的病机。病者见数脉，数本主热，若胃有邪热，当见消谷引食，今反呕吐，是因误汗伤其胃阳，以致胃中虚冷，不能腐熟运化水谷所致。宗气积于胸中，来源于胃中水谷之气。今误汗损伤胃阳，耗损胃气，必然使胸中宗气不足，故曰：“令阳微，膈气虚”。这里的脉数乃胃气虚寒、虚阳浮越所产生的一种假热，故曰：“客热”，其脉数，必虚数无力。

五、简答题（10分）

1、痰饮病的治则是什么？为什么？（5分）

答：痰饮病的治则是“当以温药和之”。痰饮所成，阳气不运为其本。饮由津聚，其性属阴，遇寒则凝，得温则行。既成之后，最易伤阳。若阳能运化，饮亦自消。故病痰饮者，当用温药调和之。温药有振奋阳气、开发腠理、通行水道之功；“和之”表示温而不可太过，亦非专于温补，寓有温药调和之意。此乃痰饮病治本的法则。

2、简述越婢汤证与防己黄芪汤证的异同。（5分）

答：

六、问答题：

1、试述仲景治未病的学术思想（10分）

答：仲景治未病学术思想体现在：（1）未病先防：“若人能养慎，不令邪风干忤经络”。（2）有病早治：“适中经络，未流传脏腑，即医治之。”（3）已病防传：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。

2、在虚劳病篇中小建中汤可治疗哪种虚劳病？为什么？其症状有哪些？（请结合原文说明）（15分）

答：小建中汤用于治疗阴阳两虚偏于阳虚为主的虚劳里急腹痛证。症见：腹痛里急，悸，衄，梦失精，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥等。从症状上可见阴阳两虚的情况：一是阳虚生内寒而见里急，腹中痛；二是阴虚生内热见悸、衄，手足烦热，咽干口燥等。如是阴阳两虚，寒热夹杂，治疗时若补阳则损阴，养阴则碍阳。因此，必须调补脾胃，建立中气才能调和阴阳。因脾胃为后天之本，是气血生化之源，如脾胃虚弱，势必影响气血的生成，气血不足，是导致阴阳失调的主要因素。中气立，则能化生气血，气血生则阴阳可以协调，寒热错杂之证可以消失。本方是甘温与甘酸合用的方剂，而以甘温为主。甘温可助阳，酸甘可以化阴，故其作用可平调阴阳。小建中汤乃建中气之方，本方即桂枝汤倍芍药加饴糖所成。方中重用饴糖为君，以建中气，温中补虚；芍药酸甘，滋阴敛营，补阴之虚又可助饴糖缓急止痛；桂枝温阳通阳，得饴糖辛甘养阳，与芍药同用可和营卫，调理阴阳；生姜、大枣调营卫；甘草补中调脾胃，与芍药同用甘酸化阴。综观全方有温中补虚，和阴阳，调营卫之功。其目的在于，调补脾胃，建立中气，化生气血，并能得以四运，又能从阴引阳，从阳引阴，使阴阳得以协调，寒热之证因而消失。

七、病例分释：（15分）

王××，男，39岁。92年7月15日初诊，自诉5天前因吃冰冻西瓜后，当晚自觉腹痛，腹泻大便6次，自服藿香正气丸后病情未能缓解。见大便色黄，带粘液和血，里急后重感明显，腹痛呈阵发性，胃纳稍减，口干，遂前来就诊。查舌红、苔黄腻，脉弦滑略数。体温38℃。

证候分析：湿热蕴结大肠，蒸腐血络，气机阻滞，故见……

中医诊断（证型）：湿热蕴结大肠。

治法：清热燥湿，凉血止利。

方药：白头翁汤

白头翁30 黄连5 黄柏15 秦皮12

《金匮要略》试卷一（B）

一、选择题（请在所选字母上打√）

单选题（每题1分，共10分）

1、呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，治用：

A、桂枝附子汤

B、甘草附子汤

C、四逆汤

D、四逆散

2、痰饮病四饮中，痰饮的病位主要在：

A、饮停胸胁

B、饮停胃肠

C、饮停胁下

D、饮停胸膈

3、乌头汤是治疗下列哪种病证的

A、历节病

B、寒疝病

C、胸痹心痛病

D、下利病

4、下列哪一项不是栝蒌薤白白酒汤的主治脉证：

A、胸背痛、短气

B、咳嗽倚息、短气不得卧

C、喘息咳唾

D、寸口脉沉而迟

5、胸痹胸中气塞短气，用茯苓杏仁甘草汤其病机应是

A、表寒里饮阻肺

B、饮邪偏盛阻肺

C、外感风邪

D、里饮化热

6、劳之为病，其脉浮大手足厥，春夏剧，秋冬瘥，阴寒精自出，酸削不能行，属何种虚劳

A、阳虚

B、阴虚

C、阴阳两虚

D、血虚兼表证

7、惊悸吐衄下血篇中，治疗“下血，先血后便”的主方是：

A、黄土汤

B、泻心汤

C、赤小豆当归散

D、柏叶汤

8、干呕，吐逆，吐涎沫，何方主之

A、茱萸汤

B、半夏干姜散

C、竹茹橘皮汤

D、甘草干姜汤

9、金匮中，桂苓五味甘草汤，治下列哪种病证

A、痰饮病冲气上逆

B、小便不利淋病

C、水饮欲作奔豚证

D、狭义痰饮证

10、病人舌淡胖，胸闷痰多，微咳短气，饮食欠佳，苔白厚腻，左脉沉涩，右脉细弦带滑。此证应辨为：

A、胸阳不足，痰湿内盛，胸阳闭阻

B、痰浊壅盛，上蒙清窍

C、气血不足，肝肾阴虚

D、痰浊犯肺，肺失宣肃

多选题（每题2分，共20分）

11、治疗痰饮病，以温药和之的治法最有代表性的两首方剂是：

A、泽泻汤；

B、大青龙汤；

C、苓桂术甘汤；

D、木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤；

E、肾气丸

12、皮水的主证包括：

A、脉浮

B、胕肿，按之没指

C、其腹如鼓

D、不渴

E、骨节疼痛

13、历节病的病机，以哪两脏先虚为本：

A、心

B、肝

C、脾

D、肺

E、肾

14、呕吐哕下利病中，呕吐可分为下列哪几种

A、热性呕吐

B、风寒兼湿呕吐

C、寒性呕吐

D、水饮呕吐

E、寒热错杂性呕吐

15、金匮中治疗咳嗽上气寒饮挟热的方剂包括：

A、越婢加半夏汤

B、厚朴麻黄汤

C、泽漆汤

D、麦门冬汤

E、小青龙加石膏汤

16、桃花汤是由下面哪些药组成

A、桃仁

B、银花

C、赤石脂

D、粳米

E、干姜

17、.皮水的发病与下列哪些脏腑关系较密切：

A、心Ｂ、肝Ｃ、脾Ｄ、肺Ｅ、肾

18、己椒苈黄丸的适应证是

A、腹满

B、胸满

C、口舌干燥

D、肠间有水气

E、咳喘

19、血痹病的病因病机是

A、风寒湿三气杂至

B、感受风邪

C、气血不足

D、血行不畅

E、阳气痹阻

20、以下哪些药组成越婢汤：

A、麻黄、石膏

B、麻黄、桂枝

C、生姜、大枣、甘草

D、防己、茯苓

E、泽泻、甘草

二、填空题（每题1分，共15分）

1、金匮首创以病为纲、、的杂病诊疗体系。

2、金匮第一篇指出杂病的第三个治疗原则：夫诸病在脏

余

皆仿此。

3、百合病的主要病机是。

4、茱萸汤由吴茱萸、、、所组成。

5、虚劳里急，，小建中汤主之。

6、血痹病，黄芪桂枝五物汤的组成是

。

7、，射干麻黄汤主之。

8、虚寒肺痿（肺中冷）的主证是

。

9、桂枝芍药知母汤的组成是

。

10、师曰：夫脉当取太过不及，，即胸痹而痛，气以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其

故也。

11、心中痞，诸逆心悬痛，汤主之。

12、，附子粳米汤主之。

13、心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，主之。14、按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜。

15、男子消渴，小便反多，，，

汤主之。

词解（每题1分，共10分）

1、面色薄：

2、心悬痛：

3、身体魁羸：

4、阴阳俱微：

5、彻心中愦愦然无奈：

6、肩息：

7、五邪：

8、黧黑：

9、里急：

10、风强：

四、问答题（共30分）

1、结合原文试述呕吐哕下利病篇中热性呕吐的辨证治疗。（10分）

2、虚劳病治疗有哪些特点？请举原文说明。（10分）

3、胸痹心痛的成因及其主要症状和主方是什么？请举原文说明。

（10分）

五、病例分析（15分）

陈某，40岁，患者大便溏，色紫黑。经服多种中药效果欠佳。来诊时患者上腹部隐痛，得温则减，短气心慌，头晕，面色苍白，畏冷，大便如柏油样，舌淡苔薄白，脉沉细无力。

1．诊断（按金匮病名）：

2．证型：

3．辨证分析：

4．治法：

5．方药（包括方名，药物组成，剂量）：

《金匮要略》试卷一(B)

参考答案

选择题

（一）单选题

1、C；

2、B；

3、A；

4、B；

5、D；

6、C；

7、C；

8、B、

9、A；

10、A

（二）多选题

11、C，E； 12、A，B，C，D； 13、B、E； 14、A，C，D，E；

15、B，C，E；16、C，D，E； 17、C，D； 18、A，C，D； 19、B，C，D，E；20、A，C

二、填空题

1、病证结合、辨证论治

2、欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤。

3、心肺阴虚内热，百脉失和

4、人参、生姜、大枣

5、悸，衄，腹中疼，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥

6、黄芪，桂枝，芍药，生姜，大枣

7、咳而上气，喉中水鸡声。

8、吐浊唾涎沫

9、桂枝、芍药、甘草、麻黄、生姜、白术、知母、防风、附子

10、阳微阴弦，阴弦

11、桂枝生姜枳实汤

12、腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐

13、大建中汤主之

14、大柴胡汤

15、以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。

词解

1、面色薄：面形瘦薄，色淡色无华

2、心悬痛：心窝部向上牵引疼痛。

3、身体魁羸：形容关节肿大，身体瘦弱

4、阴阳俱微：素体营卫气血不足

5、彻心中愦愦然无奈：病人自觉胸中郁闷烦乱，有无可奈何之感。

6、肩息：气喘时抬肩呼吸，是呼吸极端困难的表现

7、五邪：风，寒，湿，雾，饮食之邪

8、黧黑：黑而晦黄

9、里急：腹部有挛急感，但按之不硬

10、风强：风邪盛

四、问答题

1、答:①胃肠实热，大黄甘草汤，原文第17条。②热郁少阳，小柴胡汤，原文第15条。③热利兼呕，黄芩加半夏生姜汤，

原文第11条。

2、①五脏虚损上重视脾胃，尤重于脾。小建汤原文第13条。

②在病情上重视阴阳两虚及因虚挟实。这是因为阴阳互根，极虚又易招邪致瘀，原文8、13、14、15。③在辨证上以脉为纲，脉证合参。因虚劳内损。初期似如平人，故以脉参证，详析病机有其特殊意义。原文第3条。④在治法上侧重甘温扶阳，体现了《内经》“阴阳之要，阳秘乃固”的思想。九方中有六方即以甘温为主。如原文13，14条。⑤善用调补。凡以补为主的各方，无一用填补、呆补者，故能达到既充实元真，又促进其通畅的目的，如肾气丸。

3、成因：上焦阳气不振，以至阴寒邪气乘虚上乘胸阳之位，凝聚于心胸，痞塞阳气而成，原文第1条。主证：喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数。主方瓜蒌薤白白酒汤主之，原文第3条。

五、病例分析

诊断：（按金匮病名）便血

辨证分析：中焦虚寒，脾不统血

治则：温脾摄血

方药：黄土汤

甘草6干地黄10白术15制附子10，阿胶10，黄芩10，灶中黄土15

《金匮要略》试卷二（B）

参考答案

一、填空题（每小题1分，共20分）

1、《金匮要略》是东汉著名医家张仲景所著的《伤寒杂病论》的杂病部分。是我国最早的一部诊治杂病的专书。

2、夫诸病在脏欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。

3、夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。

4、风湿，脉浮、身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。

5、中风的症状，邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏舌即难言，口吐涎。

6、血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁 ,如风痹状, 黄芪桂枝五物汤主之。

7、虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。

8、五劳虚极羸瘦------内有干血，其治法：缓中补虚，代表方：大黄zhe虫丸。

9、胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之。

10、胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。

11、心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。

12、痰饮病篇中，四饮是指痰饮、悬饮、溢饮、支饮。

13、病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之；小青龙汤亦主之。

14、水气病的具体治法有发汗、利小便、攻下法。

15、水气病篇中，四水是指风水、皮水、正水、石水。

16、风水，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。

17、呕吐病篇，用半夏干姜散，其适应证是中阳不足，寒饮上逆见干呕、吐逆、吐涎沫。

18、呕吐哕下利病篇中，半夏泻心汤的适应证是寒热错杂所致呕而肠鸣、心下痞者。

19、桃花汤的适应证是虚寒痢疾见久利不止，下利脓血色暗不鲜者，本证的病机是中焦脾气虚寒，气不固摄，滑脱失禁。

20、干呕，哕，若手足厥者，橘皮汤主之。

二、选择题（每小题1分，共20分。在所选项字母处打√）（一）单选题

1、金匮辨证的基本理论是：

A、四诊八纲为理论，脏腑经络辨证的方法

B、整体观为指导思想，营卫气血辨证的方法

√C、整体观为指导思想，脏腑经络学说为中心

D、整体观为指导思想，辨证论治为中心

E、四诊八纲为理论，辨证论治为中心

2、“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的治法适用于：

A、肝实脾亦实

B、肝虚脾亦虚

C、肝虚而脾实√

D、肝实而脾虚

E、肝脾不和

3、百合病的病机是：

A、心肺气血两虚

B、外邪袭表化热

C、肝肾阴虚火旺√

D、心肺阴虚内热

E、胃热灼伤津液

4、“虚劳虚烦不得眠”何方主之？

A、百合地黄汤

B、黄连阿胶汤

√C、酸枣仁汤 D、桂枝加龙骨牡蛎汤

E、栀子豉汤

5、咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，治宜：

A、厚朴麻黄汤

B、小青龙加石膏汤

√C、越婢加半夏汤 D、麦门冬汤

E、木防己汤

6、按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜：

A、厚朴三物汤

B、大承气汤

√C、大柴胡汤 D、厚朴七物汤

E、大黄附子汤

7、支饮的病位主要在：

A、脾

B、肝

√C、膈间 D、胃肠

E、四肢

8、心下有支饮，其人苦冒眩，治用：

A、苓桂术甘汤√

B、泽泻汤

C、肾气丸

D、小半夏加茯苓汤

E、木防己去石膏加茯苓芒硝汤

9、痰饮病兼冲气上逆时治用：

A 桂枝加桂汤

B 苓甘五味姜辛汤

C 苓桂术甘汤√

D 苓桂味甘汤

10、男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，治宜：

A、栝蒌瞿麦丸√

B、肾气丸

C、猪苓汤

D、文蛤散

11、水气病，风气相击，风强则为

A、黄汗

B、风水

√C、瘾疹 D、泄风

E、痂癞

12、风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，宜选：

√A、越婢汤 B、越婢加术汤

C、防已黄芪汤

D、防已茯苓汤

E、甘草麻黄汤

13、陈某，男，40岁。患者因反复大便出血，血色紫黑，已近半月。患者素有胃病史，半月前因过食瓜果而得，伴形寒畏冷，胃脘部隐痛，得温则减，胃纳欠佳，头晕心悸，气短自汗，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。本病例的治方是：A、柏叶汤√B、黄土汤

C、赤小豆当归散

D、四逆汤

E、桃花汤

14、呕吐哕下利病篇论述了下列各型呕吐，除外：

A、虚寒性呕吐

B、实热性呕吐

C、停饮性呕吐

D、阴盛格阳呕吐

√E、虚热性呕吐

15、治呕吐用茱萸汤，其适应证的机理是：

A、胃寒，胃气上逆√

B、肝寒犯胃，胃气上逆

C、肝火犯胃，胃气上逆

D、胃肠实热，邪热上扰

E、脾肾阳虚，胃气上逆

（二）多选题

16、虚劳病中，治疗阴阳两虚的方：

√A、肾气丸√B、小建中汤√C、桂枝加龙骨牡蛎汤

D、酸枣仁汤√

E、黄芪建中汤

17、黄疸病篇湿热黄疸属热胜者：

A、茵陈蒿汤√

B、大黄硝石汤

C、茵陈五苓散

√D、栀子大黄汤E、小柴胡汤

18、桃花汤的组成有：

A 桃仁√

B 赤石脂√

C 粳米

√D 干姜 E 银花

19、葶苈大枣泻肺汤的组成有：

√A 葶苈孑 B 大戟 C 芫花

D 甘遂√

E 大枣

栝蒌薤白半夏汤的组成是：

√A、栝蒌√ B、薤白√C、半夏D、桂枝√E、白酒

三、词解（每题1分，共5分）：

1、气利：（下利滑脱，大便随矢气而出。）

2、里急：（指腹部有挛急感，按之不硬）

3、百脉一宗：（宗，本也，聚也。心主血脉，肺朝百脉，人体之脉同归心肺所主。）

4、肩息：（呼吸时两肩上耸，是呼吸极端困难的表现。）

5、聂聂动：（形容肌肤轻微颤动之状）

四、原文分析：（5分）

肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。

答：本条论述虚寒肺痿的证治。

“肺中冷”、“上虚不能制下”指出了虚寒肺痿的病机。肺主气，通调水道，肺中虚寒，阳气不能温化、布散、固摄水液，故见多涎唾、小便频数或遗尿。不咳是因肺气痿弱而无上逆之势。不渴是虚寒肺痿的特点之一，可与虚热肺痿相鉴别。肺气虚寒，清阳不升，故眩。脾胃为气血生化之源，脾又为肺之母，故仲景治肺痿从肺脾两脏入手用甘草干姜汤温肺散寒、培土生金以恢复肺气。方中炙甘草甘温补益肺脾之气，炮干姜守而不走，偏温中上二焦，二药合用温补中上焦阳气，促使津液布散恢复正常。

五、简答题：（10分）

1．简述半夏泻心汤证与黄芩加半夏生姜汤证的异同（5分）答：半夏泻心汤证与黄芩加半夏生姜汤证都有呕而下利的见症，但前者是寒热互结中焦，气机升降失常，症以心下痞为主，兼见呕吐、肠鸣下利，故用半夏泻心汤主治胃而兼治肠；后者为肠热而胃不和，症以下利为主，兼见干呕或呕吐，故用黄芩加半夏生姜汤主治肠而兼治胃。

2．简述历节的成因和辨证治疗。（5分）

答：历节病的成因为肝肾气血不足，风寒湿邪内侵。

历节的辩证治疗：

（1）风湿历节

证候：诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，溫溫欲吐。

治法：祛风除湿，温经散寒，兼滋阴清热

选方：桂枝芍药知母汤

（2）寒湿历节

证候：病历节疼痛，不可屈伸。

治法：温经散寒，除湿止痛。

选方：乌头汤

六、问答题：（共25分）

1、仲景微汗法的适应病证是什么？为什么？请举例说明。（10分）

答：仲景微汗法适用于湿病、历节病的治疗。微汗法仲景用于风湿在表的治疗，湿病、历节病为风湿或风寒湿邪侵入肌表、关节所致，可从汗表解，但发汗不可峻猛，宜微汗而解。因风为阳邪，其性轻扬开泄，易于表散；湿为阴邪，其性濡滞，难以速去，若大发其汗，则风邪虽除而湿邪仍留滞不去，不仅不能愈病，且可耗伤卫阳。若微发其汗，则顺应了湿邪之致病特点，使阳气充斥于肌腠表里之间，缓缓蒸发，则营卫通畅，风湿之邪才能俱去。如麻黄加术汤用于治疗寒湿在表见恶寒发热、身重、骨节疼痛、无汗等症，一般认为，麻黄汤得术，则虽发汗但不致过汗；术得麻黄汤，则能行表里之湿。

2、在虚劳病篇中小建中汤可治疗哪种虚劳病？为什么？其症状有哪些？（请结合原文说明）（15分）

答：小建中汤用于治疗阴阳两虚偏于阳虚为主的虚劳里急腹痛证。症见：腹痛里急，悸，衄，梦失精，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥等。从症状上可见阴阳两虚的情况：一是阳虚生内寒而见里急，腹中痛；二是阴虚生内热见悸、衄，手足烦热，咽

干口燥等。如是阴阳两虚，寒热夹杂，治疗时若补阳则损阴，养阴则碍阳。因此，必须调补脾胃，建立中气才能调和阴阳。因脾胃为后天之本，是气血生化之源，如脾胃虚弱，势必影响气血的生成，气血不足，是导致阴阳失调的主要因素。中气立，则能化生气血，气血生则阴阳可以协调，寒热错杂之证可以消失。本方是甘温与甘酸合用的方剂，而以甘温为主。甘温可助阳，酸甘可以化阴，故其作用可平调阴阳。小建中汤乃建中气之方，本方即桂枝汤倍芍药加饴糖所成。方中重用饴糖为君，以建中气，温中补虚；芍药酸甘，滋阴敛营，补阴之虚又可助饴糖缓急止痛；桂枝温阳通阳，得饴糖辛甘养阳，与芍药同用可和营卫，调理阴阳；生姜、大枣调营卫；甘草补中调脾胃，与芍药同用甘酸化阴。综观全方有温中补虚，和阴阳，调营卫之功。其目的在于，调补脾胃，建立中气，化生气血，并能得以四运，又能从阴引阳，从阳引阴，使阴阳得以协调，寒热之证因而消失。

七、病例分析：（15分）

患者李某，男，65岁，退休工人。因反复咳嗽气喘8年，加重2天而就诊，患者有支气管哮喘病史，每因天气变化而加重，症见咳声重浊，痰多清稀，胸闷不渴，喉中痰鸣如水鸡声，不得平卧，卧则喘甚，恶寒，舌淡红苔白腻，脉浮紧。患者无发热，胃纳尚可，二便通调。

1、诊断（金匮病名）

（咳嗽上气病）

2、辨证分析

（素有饮邪内伏，感受风寒，寒饮郁肺，肺失宣发肃降，故见……）

3、证型：寒饮郁肺

4、治法：（散寒宣肺、降逆化饮。）

5、方药（方名、处方及药量）：

射干麻黄汤：

射干12 麻黄10 生姜6 细辛3

紫菀12 款冬花12 五味子10 大枣12

法半夏